Боль в пояснице, причины и лечение

Боль в пояснице, причины и лечение

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боль в пояснице, причины и лечение

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Боль в пояснице, причины и лечение

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.

), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.

  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Боль в пояснице, причины и лечение

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).
Читайте также:  Пиелонефрит, причины, симптомы и лечение

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

Боль в пояснице, причины и лечение

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.



Боль в пояснице

СОДЕРЖАНИЕ

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу.

На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой.

Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Боль в пояснице, причины и лечение

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении.

Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом.

9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

  • острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
  • подострая: продолжается 6-12 недель;
  • хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
  • преходящая (переменная): появляется периодически;
  • ноющая;
  • тупая;
  • сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Записаться на прием

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

  • переохлаждение;
  • подъем тяжестей;
  • неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
  • инфекционное поражение;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • изменение состава костной ткани (остеопороз);
  • объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
  • гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
  • заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

  • увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
  • скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

  • при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
  • при попытке лечь на живот;
  • при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц.  Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

  • усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
  • сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
  • может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

  • альгоменореи (болезненных месячных);
  • беременности;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • остеомиелита;
  • непроходимости кишечника;
  • аппендицита и т.п.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

  • заболеваний позвоночника;
  • травмы;
  • спазма мышц на фоне их перенапряжения;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • опухолей;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

  • патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
  • спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
  • физиологические причины, в частности, беременность;
  • защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

  • локализацию боли;
  • ее характер и длительность;
  • причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
  • обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

  • общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
  • биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ почек;
  • рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Записаться на прием

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Читайте также:  Грудной остеохондроз, причины, симптомы и лечение

Боль в пояснице, причины и лечение

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных.

Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения.

Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
  • витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
  • седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
  • лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
  • общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
  • иглорефлексотерапию;
  • мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению.

Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров.

В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

  • избегать переохлаждений;
  • не допускать гиподинамии;
  • заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
  • правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
  • держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

  • современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
  • лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
  • разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
  • собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
  • массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
  • сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

  • опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
  • разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
  • индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
  • прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
  • собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
  • доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».

Боли в пояснице: причины, принципы лечения у врача и в домашних условиях

Боль в пояснице, причины и лечение

Спина – сложная конструкция, в основе которой находится позвоночник. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, начиная с 20-го сверху. Они наиболее крупные среди остальных позвонков и вниз, от первого к пятому поясничному позвонку, постепенно увеличиваются в размере, так как на эту область приходится наибольшая нагрузка. Спина в районе этих позвонков называется поясницей.

Изменения в этом отделе спины приводят к болевым ощущениям, и относиться к таким проблемам стоит внимательно. Боль может быть вызвана как врожденными аномалиями, так и приобретенными заболеваниями. Это могут быть последствия травм при сильных физических нагрузках, инфекции, опухоли, грыжи и т.д.

Причины боли в пояснице

В большинстве случаев причиной боли в пояснице является остеохондроз. Но не только он является причиной поясничных болей. Некоторые люди даже не подозревают, почему беспокоит спина. Многие болезни внутренних органов, травмы и физиологические состояния отражаются болями в спине и этот список включает:

  • болезнь почек и органов малого таза;
  • физиологические боли при менструациях у женщин;
  • травмы позвоночника;
  • травмы (растяжения) мышц спины;
  • болезни пищеварительной системы;
  • сколиоз;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции, которые разрушают позвоночник и диски (туберкулез, эпидуральный абсцесс);
  • опухолевые процессы;
  • синдром Рейтера.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В 90% случаев боль в пояснице обусловлена проблемами с позвоночником и мышечным каркасом спины. Поясничные позвонки страдают чаще других отделов позвоночного хребта. Они претерпевают огромные нагрузки при ходьбе, являясь центром тяжести у прямоходящих людей. Также на поясницу приходится большое давление, когда человек сидит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут длительно протекать бессимптомно, и боль в спине часто становится первым признаком болезни. Она может быть различной интенсивности и продолжительности – периодическая ноющая боль в пояснице или острый болевой синдром при защемлении нервных корешков.

К патологиям, при которых болит спина, относятся:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные горизонтальные выпячивания, вертикальная грыжа (Шморля) и протрузии дисков;
  • первичные и вторичные (метастатические) злокачественные опухоли в костях и мягких тканях спины;
  • миозит мышц поясницы;
  • остеомиелит (инфекционный гнойный процесс, вызванный патогенной микрофлорой, например, туберкулёзной палочкой или возбудителем бруцеллёза);
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • радикулит;
  • ишиас (поражение или раздражение седалищного нерва);
  • деформирующий спондилёз;
  • ревматоидный артрит и синдром Рейтера;
  • заболевания крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов;
  • эпидурит (воспаление твёрдой оболочки спинного мозга);
  • искривление позвоночника;
  • травмы костных структур, мышц и связок спины;
  • метаболические изменения в костной ткани (остеопороз, остеомаляция).

Часто острую боль в пояснице называют люмбаго (прострел). Её основными причинами является смещение позвонков, межпозвоночные грыжи и врождённые аномалии позвоночного столба. Боль в спине может длиться от нескольких часов до нескольких дней и резко прекратиться, если «позвонок встанет на место».

Боли при заболевании почек

Нередко ноющая боль в пояснице сопровождает почечную патологию. Она не изменяется при положении тела и усиливается, если человек долго стоит на ногах. Чаще она односторонняя и указывает на хронические недуги. Нужно обратиться к врачу, если болит спина и есть следующие симптомы:

  • признаки интоксикации и общего недомогания (озноб, утомляемость и т. д.);
  • отёчность век и лица по утрам;
  • нарушение процесса мочеиспускания (частое, болезненное и т. п.);
  • повышение или резкие перепады артериального давления;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • изменение параметров урины (слишком тёмная, мутная, с неприятным запахом и т. д).

Появление в моче крови и выраженная боль в пояснице, характерны для приступа мочекаменной болезни. При этом болезненные ощущения могут от спины отдавать по ходу мочеточника, в паховую область, гениталии и внутреннюю поверхность бедра.

Также гематурия может указывать на рак почки. Но в отличии от уролитиаза, в большинстве случаев, опухоли длительно растут бессимптомно и болит спина только на последней стадии процесса.

Боль в пояснице и беременность

Во время вынашивания и родов поясница женщины испытывает колоссальные нагрузки. Если у будущей мамы болит спина, то это может быть физиологическим явлением, либо сигнализировать о развитии или обострении болезни.

Читайте также:  Как проявляется грудной остеохондроз у женщин и мужчин? есть ли отличия?

Повышенная нагрузка

Любые физические нагрузки способны спровоцировать боль в спине. Она может появиться после дачных работ, подъёма тяжестей, интенсивных силовых тренировок и т. д.

Лишний вес

Избыточный вес негативно сказывается на состоянии позвоночника. Каждый лишний килограмм − это дополнительная нагрузка на поясницу.

У лиц, страдающих ожирением, риск развития остеохондроза и межпозвоночных грыж резко возрастает. Также тучные люди склонны к образованию камней в почках, раннему возникновению остеопороза и другим патологиям, вызывающим боль в спине.

Другие причины

Иногда болит спина из-за иных причин:

  1. Патологические. Заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, опухоли кишечника, камни в желчном пузыре и т.д.); патология органов малого таза (простатит, эндометриоз, новообразования, инфекции и воспалительные процессы); нарушения спинального кровообращения; атеросклероз или аневризма брюшной части аорты.
  2. Физиологические. Длительная статическая нагрузка на спину, продолжительная работа за компьютером, многочасовая поездка за рулём и т. д.

Люмбалгия может иррадиировать в поясницу при внематочной беременности и «остром животе».

Виды боли и их причины

Когда ноет спина в районе поясницы, человек иногда не в состоянии даже пошевелиться. Характер боли может меняться в течение одного дня: сначала ощущается тупая боль в пояснице, а потом острая, а затем опять стихать. Также она может быть постоянной и не стихающей. В молодом возрасте все переносится легче, чем в пожилом, когда постоянно ломит поясницу.

Как правило, боль – это механизм распознавания проблем, вызванных болезнью. Благодаря боли обнаруживается скрытая проблема, так что она играет огромную роль. Но терпеть ее, конечно, нельзя. Необходимо сразу обратиться к специалисту, который определит причину и назначит лечение.

Хронические боли

Хроническая боль в спине является частым спутником заболеваний позвоночника и внутренних органов. Она бывает выраженной и постоянной у онкологических пациентов при метастазах в позвонки или их первичном опухолевом поражении.

Острые боли

Острая боль в пояснице может сигнализировать о серьёзной проблеме, требующей активной тактики. Её взывают следующие патологии:

  • перелом позвоночника и прочие острые травмы спины;
  • обострение воспалительных процессов в суставах;
  • спинальный эпидурит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • обострение остеохондроза;
  • острый живот (кишечная непроходимость, аппендицит, апоплексия яичника т. д.);
  • движение камней при МКБ или ЖКБ;
  • защемление нервов;
  • острое нарушение кровообращения в сосудах спины;
  • пиелонефрит в стадии обострения.

Если беременная женщина почувствовала, что у неё сильно болит спина, она должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При выраженном болевом синдроме в пояснице у ребёнка, родители обязаны показать малыша педиатру.

Сильные боли

Если беспокоит сильная боль в спине и приёмом анальгетиков не помогает, надо обратиться к доктору.

Ноющие боли

Часто ноющая боль в пояснице считается результатом мышечного переутомления. Это ошибочное мнение. Иногда болит спина при тяжёлых патологиях малого таза (рак простаты у мужчин и рак матки у женщин).

Также болезненные ощущения подобного характера типичны для вялотекущих инфекционных процессов, растущих доброкачественных образований и грыж. Со временем они усиливаются, дополняясь другими признаками болезни.

Перемещенные боли

Когда болит спина, и люмбалгия различна по интенсивности и длительности, причиной может быть не одна патология, а несколько. Следует записаться к специалисту и пройти комплексное обследование.

К какому врачу обращаться?

Если болит поясница, в первую очередь нужно посетить терапевта. Врач соберёт анамнез, подробно опишет боль в спине, проведёт осмотр и составит план диагностических мероприятий. В зависимости от их результатов, он назначит лечение, либо направит на консультацию к узкому специалисту:

  • неврологу;
  • вертеброневрологу;
  • гастроэнтерологу;
  • нейрохирургу.

Диагностика

Когда болит поясница, диагностические мероприятия назначаются в комплексе. Обязательно проводятся лабораторные анализы, ультразвуковые исследования, рентгенологические методы, инструментальные обследования и другие.

Рентгенография

Рентгенография костей является простым и доступным методом диагностики. При патологии позвоночника на снимках видны все имеющиеся дефекты. Ориентируясь на полученные данные, врач выставляет диагноз и определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента, у которого болит спина.

Компьютерная томография

Компьютерная томография назначается для уточнения диагноза и строго по показаниям. На томограммах отчётливо видна костные дефекты, которая спровоцировали боль в пояснице.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является современным высокоинформативным диагностическим методом. Она позволяет изучить любую область организма. С её помощью оценивают состояние сосудов, нервных структур, спинного мозга и внутренних органов.

Несмотря на свою относительную безопасность, её нельзя назначать «всем подряд» у кого болит спина. Обследование имеет ряд противопоказаний.

Возможные осложнения и последствия болей

Если не обратиться к врачу и не определить причину, вызвавшую боль в пояснице, последствия бывают серьёзными. Пренебрегать симптомом нельзя.

Когда интенсивно болит спина, возможны травмы позвоночника или острые процессы в животе. Игнорирование люмбалгии при защемлении нервов, способно привести к стойкой утрате чувствительности и двигательной активности. Боль в пояснице чревата тяжёлыми последствиями, такими как разрыв внутренних органов, кровотечение, абсцесс, сепсис и т. д.

Первая помощь при острых болях

Если наблюдается острая боль в спине, надо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До приезда доктора больному нужно:

  • принять «удобную для поясницы» позу;
  • выпить обезболивающее, и при отсутствии эффекта повторить приём таблетки через пол часа (поставить внутримышечную инъекцию);
  • снять спазм с помощью медикаментов;
  • устранить возможный отёк, выпив мочегонное средство, либо травяной чай;
  • улучшить питание тканей, приняв комплексный витаминно-минеральный препарат;
  • смазать поясницу мазью или гелем. 

Иногда используют народные способы (настойка хрена, перца или крапивы). Когда болит спина, следует придерживаться «разгрузочной» диеты, исключить любые раздражающие факторы.

Как вылечиться от боли в пояснице?

Существует несколько методов лечения болей в спине и пояснице. Но все они относятся либо к традиционным (медицинским методам), либо альтернативным.

К традиционным методам относятся:

  • постельный режим;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечение с хирургическим вмешательством;

К альтернативным методам относятся:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • занятия йогой.

Главная цель этих методов − облегчение страданий и золотое правило: «Не навреди».

Когда болит спина, прежде всего, необходимо обратиться к врачу, и на основе установленного диагноза и полученных рекомендаций уже в домашних условиях выполнять лечение.

Инъекции, электропроцедуры необходимо получать в медицинском учреждении, а массаж спины, накладывать согревательные компрессы и мази на поясницу, принимать таблетированные препараты можно не только в клинике, но и в домашних условиях.

Самолечение и не правильное соблюдение рекомендаций только нанесет вред.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение должен назначить врач в зависимости от причины, вызвавшей боль в пояснице. Самостоятельный приём фармацевтических препаратов недопустим.

Мази и гели

Смазывать спину рекомендуют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выделяют следующие типы мазей:

  • комбинированные, оказывающие несколько эффектов (снимают воспаление, обезболивают, заживляют);
  • противовоспалительные анальгетики (содержат Ибупрофен, Диклофенак, Ментол, Лаванду и аналогичные компоненты);
  • раздражающие средства (растительного, животного или синтетического происхождения), например, Випросал В;
  • хондропротекторы (для восстановления и защиты хрящевой ткани).

Если болит поясница, но диагноз не уточнён, использовать наружные средства не стоит.

Инъекции

Иногда боль в спине устраняется с помощью инъекций. Врач вводит анальгетик в поражённую зону. В некоторых ситуациях применяют блокады с Новокаином, Лидокаином или аналогом.

Лечебная физкультура

Когда болит спина, ЛФК рекомендуют практически всегда. Гимнастика способствует укреплению мышечного каркаса поясницы, улучшению трофики тканей и растяжению связок. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Лечебный массаж

Боль в пояснице эффективно устраняет лечебный массаж. Можно обратиться к профессионалам, либо выполнять манипуляции самостоятельно. При патологии внутренних органов и новообразованиях массажировать спину нельзя.

Физиотерапия

Если болит спина, при ряде заболеваний назначаются физиопроцедуры. Физиотерапия особенно эффективна при остеохондрозе поясницы. Применяют магнитотерапию, лечение лазером, электрофорез, импульсные токи, гирудотерапию и другие методики.

Профилактика болей в пояснице

Если у человека есть хроническое заболевание, способное вызвать боль в пояснице, профилактика будет заключаться в предупреждении обострений. Для того чтобы в принципе не столкнуться с этим симптомом, надо в первую очередь следить за здоровьем позвоночного столба. Если болит спина, профилактическими мерами являются:

  • активный образ жизни;
  • ежедневная гимнастика;
  • сбалансированное, насыщенное витаминами и минералами питание;
  • адекватные физические нагрузки для спины;
  • исключение травм поясницы;
  • отсутствие стрессов;
  • лечение очагов инфекции.

Большое значение имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие вовремя выявить имеющиеся проблемы со здоровьем и предупредить боль в спине.

Для того чтобы вылечить поясницу быстро и эффективно, обращайтесь в клинику «Аспект Здоровья» в Уфе. Мы поможем Вам забыть о недуге! Записывайтесь на консультацию по телефону: (347) 266-41-20.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *