Как выявить и вылечить ревматический полиартрит. профилактика, факторы возникновения

Такое заболевание, как полиартрит, характеризуется одновременными или последовательными воспалительными процессами в нескольких суставах.

Его вполне заслуженно считают одним из достаточно тяжёлых заболеваний, которое может возникнуть по целому ряду причин. Именно поэтому симптомы полиартрита бывают разными и требуют применения разных методик лечения.

Пройти курс лечения полиартрита можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые располагают всем, что необходимо для диагностики и успешного лечения этого заболевания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины возникновения полиартрита плечевого и других суставов могут быть самыми разными, начиная с заболеваний вирусной природы и заканчивая нарушениями обмена веществ. Они включают в себя следующее:

  • простуды, ОРВИ;
  • туберкулёз;
  • бруцеллёз;
  • вирусный гепатит;
  • гонорею и другие половые инфекции;
  • разнообразнейшие травмы;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания нервной системы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • аллергические реакции;
  • наличие лишнего веса.

Клинические проявления

В зависимости от причины заболевания различают:

Симптоматика полиартрита коленного и других суставов напрямую зависит от разновидности заболевания. Наиболее распространенными симптомами болезни являются боли в области пораженных суставов, покраснение кожи, отечность, нарушение подвижности суставов и т.п.

Диагностика

Диагностика полиартрита пальцев рук и других суставов может быть достаточно сложной, поскольку причины, вызывающие это патологическое состояние, разные.

Медики клиники ЦЭЛТ располагают всем, что необходимо для того, чтобы провести полноценные диагностические исследования, точно определить причину заболевания и правильно поставить диагноз.

Диагностика данного заболевания в нашей клинике включает в себя следующее:

  • осмотр у специалиста — травматолога-ортопеда или ревматолога, сбор анамнеза;
  • определение связи полиартрита с другими патологиями или травмой;
  • проведение лабораторных исследований;
  • рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ;
  • проведение артроскопии при наличии показаний.

Лечение

Как выявить и вылечить ревматический полиартрит. Профилактика, факторы возникновения

В случае, если речь идёт об инфекционном полиартрите, в обязательном порядке задействуются антибиотики. Иммунодепрессанты и гормональные препараты — неотъемлемая составляющая лечения ревматоидного полиартрита.

Помимо этого, проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • профессиональный массаж;
  • ультразвук;
  • тепловые аппликации;
  • лечебная гимнастика.

Нередко лечение проводится курсами во время сезонных обострений заболеваний.

План лечения полиартита составляется нашими специалистами в соответствии с индивидуальными показаниями и результатами диагностических исследований. В первую очередь усилия направлены на то, чтобы снизить или устранить болевые ощущения и воспалительные процессы. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Клиническая ревматологическая больница №25

Как выявить и вылечить ревматический полиартрит. Профилактика, факторы возникновенияРевматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

  • в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.
  • процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

  • болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
  • в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

  • генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
  • инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
  • психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

  • утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
  • боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
  • температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки.

Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела.

Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии.

При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей.

Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава.

Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Актуальная информация о COVID-19

(для пациентов)

Внимание!
Правила приема передач для пациентов
(в строго указанные часы):

понедельник-пятница
: с 16:00 до 19:00;суббота-воскресенье: с 10:00 до 12:00 и с 16:00 до 19:00Передачи принимаются в целлофановом пакете. На пакете с передачей должно быть указано ФИО пациента, которому она предназначается, отделение, № палаты, дата.

Читайте также:  Разрыв связок, причины, симптомы и лечение

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Лабораторное обследование при ревматоидном артрите

[40-133] Лабораторное обследование при ревматоидном артрите

3330 руб.

  • Комплексный анализ, используемый для оценки активности и контроля лечения ревматоидного артрита.
  • Синонимы русские
  • Анализы крови при ревматоидном артрите (РА).
  • Синонимы английские
  • Rheumatoid arthritis (RA) blood panel;
  • Rheumatoid arthritis laboratory tests;
  • Rheumatoid arthritis work up.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Общая информация об исследовании

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, течение которого варьируется от незначительно выраженного олигоартрита до стремительной деструкции многих суставов и инвалидизации.

Для оценки активности этого заболевания, его прогноза, принятия решения о назначении базисных препаратов и контроля лечения используют несколько клинико-лабораторных маркеров.

Особенно удобным для врача и пациента является комплексный анализ крови, включающий все необходимые показатели.

Комплексный анализ крови при ревматоидном артрите состоит из 4 частей: маркеры воспаления, гематологические, биохимические и иммунологические показатели. 

Маркеры воспаления – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реативный белок (СРБ) и фибриноген. Высокий уровень СОЭ, СРБ или фибриногена отражает активность заболевания. Кроме того, было показано, что уровень СРБ связан с прогрессирующей деструкцией суставов по данным радиологического исследования.

Фибриноген – это не только белок острой фазы воспаления, но и фактор свертывания крови, высокий уровень которого ассоциирован с риском тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Подобная ассоциация была показана и для СРБ.

Действительно, риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у пациентов с ревматоидным артритом повышен.

Гематологические показатели – это общий анализ крови (ОАК) и лейкоцитарная формула. С помощью ОАК удается выявить и оценить степень выраженности анемии при ревматоидном артрите. При этом заболевании чаще всего наблюдается анемия хронических заболеваний, степень выраженности которой отражает активность заболевания.

При хорошем ответе на терапию показатели крови нормализуются. Другой нередкой формой анемии является железодефицитная анемия, обусловленная скрытым кровотечением ЖКТ при применении НПВС. Для дифференциальной диагностики двух видов анемий при ревматоидном артрите могут понадобиться исследования уровня железа.

Также с помощью ОАК можно выявить тромбоцитоз, который отражает активность заболевания, или тромбоцитопению, которая может возникнуть как осложнение при приеме лекарств или являться симптомом гиперспленизма при синдроме Фелти. При ревматоидном артрите, как правило, наблюдается умеренный лейкоцитоз.

Лейкопения может возникать как осложнение при приеме лекарств или, по аналогии с тромбоцитопенией, являться симптомом синдрома Фелти.

К биохимическим показателям, которые исследуют при ревматоидном артрите, относятся печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и общий белок сыворотки крови. Печеночные ферменты исследуют для оценки гепатотоксичности, вероятной при назначении базисных препаратов, и своевременной коррекции их дозы.

Повышение уровня печеночных ферментов наблюдается у 10-35 % пациентов, получающих комбинацию метотрексата и лефлуномида. Общий белок сыворотки – это интегральный показатель белкового обмена организма, который часто нарушается при хронических заболеваниях, в том числе при ревматоидном артрите.

Следует отметить, что уровень общего белка может быть нормальным даже при тяжелом течении заболевания.

Иммунологические показатели – ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – используют не только для диагностики, но и для оценки активности и прогноза ревматоидного артрита. РФ – это иммуноглобулины класса IgM к Fc-фрагменту иммуноглобулинов IgG.

РФ выявляется у 60-80 % пациентов с ревматоидным артритом, чаще в стадию развернутой клинической картины. Чувствительность этого маркера на ранней стадии ревматоидного артрита составляет около 40 %. Таким образом, отрицательный результат исследования РФ не позволяет полностью исключить ревматоидный артрит.

Уровень РФ в некоторой степени меняется с изменением активности заболевания, но может оставаться высоким даже при достижении клинической ремиссии заболевания. Наличие РФ связано с прогрессирующей деструкцией суставов по данным рентгенологического исследования вне зависимости от активности заболевания.

РФ не является специфичным для ревматоидного артрита маркером и может быть обнаружен при многих других аутоиммунных заболеваниях, в том числе при системной красной волчанке, анкилозирующем спондилите, ювенильном ревматоидной артрите, саркоидозе, а также определяется у 5-7 % здоровых людей.

Более специфичным маркером ревматоидного артрита являются антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), IgG. АЦЦП – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с аминокислотой цитруллином различных белков (возможно, фибрина, виментина, коллагена I и II типа, гистонов и других), образующейся в результате воспалительных изменений в суставе.

Специфичность этого маркера достигает 99 %. Также АЦЦП чаще, чем РФ (60 % по сравнению с 40 %), наблюдаются на ранней стадии ревматоидного артрита. Считается, что концентрация АЦЦП может отражать активность заболевания. Обнаружение АЦЦП, подобно РФ, ассоциировано с деструкцией суставов и является неблагоприятным прогностическим фактором. 

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные тесты, например анализ кала на скрытую кровь у пациента, принимающего НПВС, или оценка функции почек у пациента, принимающего метотрексат.

Следует отметить, что лабораторное обследование – важное, но не единственное обследование при ревматоидном артрите.

Результаты комплексного анализа необходимо оценивать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных  данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки активности и контроля лечения ревматоидного артрита.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов поражения суставов: боли и ограничения подвижности (скованности) в суставах, отек и покраснение кожи в области суставов, особенно при симметричном поражении мелких суставов кистей и стоп;
  • при контрольном обследовании пациента с ревматоидным артритом.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
  4. Важные замечания



  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.
  • Также рекомендуется
  • [40-131] Лабораторная диагностика железодефицита
  • [02-001] Анализ кала на скрытую кровь
  • [06-021] Креатинин в сыворотке
  • [06-034] Мочевина в сыворотке
  • Кто назначает исследование?
  • Ревматолог, иммунолог, врач общей практики, хирург.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов.

Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины).

Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной.

Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.).

В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др.

В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы.

Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов.

Читайте также:  Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук.

Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

  • общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
  • ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
  • биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
  • рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания.

Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е.

чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования.

Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии.

Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы.

Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.

За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса.

Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Заболевание ревматоидный артрит — меры профилактики

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое на данный момент считается неизлечимым. Мало того, что болезнь приносит физическое страдание, но оно с годами прогрессирует и делает больного инвалидом, если вовремя и правильно его не лечить. Если лечение начато при появлении первых симптомов, то вполне возможно предотвратить его развитие.

Существуют ли профилактические меры по предотвращению ревматизма?

Целенаправленных превентивных мер не существует. Команду «старт!» могут дать совершенно разнообразные факторы, начиная от элементарного ОРВИ и хронического тонзиллита, заканчивая эмоциональным потрясением.

Тем не менее, здоровый образ жизни с регулярной физической активностью и сбалансированной диетой, долечивание всех инфекционных заболеваний до конца, регулярная диспансеризация являются хорошими предпосылками для снижения риска развития ревматоидного артрита.

Если болезнь все-таки обнаружена, то параллельно с лечением пациент должен сделать всё, что в его силах, чтобы предотвратить возникновение осложнений и научиться жить с болезнью в новых условиях,

Основные рекомендации по профилактике прогрессирования болезни

  1. Принять болезнь, понять, что она – попутчик на всю жизнь и терпеливо учиться с ней жить.
  2. Добросовестно выполнять все рекомендации врача. Важно знать, что успех от лечения пациент почувствует не сразу. Должно пройти некоторое время, пока будут видны результаты от приема лекарств.

  3. Своевременно обращаться к ревматологу не только при ухудшении состояния, при непереносимости каких-либо лекарств, но и для очередного профилактического осмотра, сдачи крови, инструментального обследования.

  4. Изменить питание, ограничить в рационе потребление продуктов животного происхождения и добавить овощи и фрукты
  5. Собрать информацию о болезни.

    Быть в курсе последних новостей, знать о лекарствах нового поколения, инновационных технологиях в сфере ревматологии

  6. Общаться с больными ревматическим артритом (на форумах, блогах).

    Такое общение и обмен опытом является мощной поддержкой не только психологического характера, но и помогает адаптироваться к новым условиям.

  7. Изменить уклад жизни.

Если человек заболел, жизненно важно сформировать адаптированный к появившемся проблемам функциональный стереотип, чтобы обслуживать себя самостоятельно, если болезнь зайдет слишком далеко.

Советы по облегчению жизни больным с ревматоидным артритом

Для оптимизации качества жизни врачи рекомендуют прислушаться к следующим советам.

  1. Активнее использовать крупные суставы для снижения нагрузки на мелкие:
  • ящики должны открываться всей рукой;
  • не стоит поднимать (переносить) тарелку, захватывая ее кончиками пальцев;
  • при бытовых действиях надо стараться держать суставы запястья в прямом положении;
  • во время уборки пользоваться щеткой и совком с длинной ручкой, во время мытья полов — шваброй;
  • желательно держать тарелку, чашку и другую посуду между двумя ладонями;
  • не нести полный чайник к чашке, лучше чашку поднести к чайнику и налить кипяток, не стоит наполнять чайник водой максимально;
  • не носить тяжелые сумки, при необходимости пользоваться тележками на колесиках, рюкзаком или сумкой с длинной ручкой, перекинутой через плечо наискосок;
  • при подъеме-спуске с лестницы пользоваться лифтом;
  1. Стараться избегать опоры на деформированные пальцы рук всей тяжестью тела:
  • поднимаясь со стула, с кровати, упирайтесь о поверхность кистью, а не пальцами;
  • рядом с кроватью поставьте стул, чтобы было легче подниматься;
  • занимаясь физическими упражнениями, избегайте упора на пальцы;
  • во время купания пользоваться специальным сиденьем, а не ванной;
  1. Надо приобрести специальную утварь для больного, которая поможет в повседневной жизни и будет предохранять суставы:
  • кружка с двумя ручками;
  • специальный набор ножей, ложек, вилок с широкими утолщенными ручками;
  • нескользящие салфетки для посуды;
  • столовая посуда с широким прорезиненным дном;
  • нескользящие миски со срезанными с одной стороны краями;
  • ножницы с автоматическим механизмом открывания,
  1. Избегать длительных фиксированных поз, долгое пребывание в одном положении усиливает напряжение в суставе:
  • не сидеть на корточках, пользоваться маленькими скамейками;
  • через каждые 15 минут устраивать динамические перерывы;
  • при долгом стоянии делать перекатывающие движения с носков на пятку и наоборот; отводить и приводить ногу
  1. Снизить вес до идеальных значений:

Если вес избыточный, даже его снижение на 2-3 кг резко уменьшает нагрузку на суставы.

  1. Контролировать все свои действия:
  • во время ходьбы или каких-либо действий не общаться по телефону;
  • прислушиваться к своим ощущениям, не игнорировать боль;
  • можно мысленно проговаривать все свои действия, а если рядом нет окружающих людей, то и вслух
  1. Выбирать правильную обувь:
  • отказаться от каблуков — высокие каблуки усиливают нагрузку на голеностоп, на пальцы ног, в результате разрушение суставов усиливается;
  • для прогулок надо использовать удобную ортопедическую обувь с толстой гибкой подошвой;
  • надо заказать индивидуальные стельки;
  • обувь должна хорошо фиксировать голеностоп;
  • желательно отказаться от шнурков в пользу липучек;
  • для надевания обуви использовать рожок с длинной ручкой;
  1. Продумано организовывать рабочее пространство и помнить во время работы о защите суставов:
  • садовый инвентарь выбирать с длинными ручками;
  • вместо механической ручной работы пользоваться современной бытовой техникой (миксер, стиральная машина, кухонный комбайн, посудомоечная машина и т. д);
  • не вставать на носки, чтобы взять вещь с верхней полки, пользоваться небольшой стремянкой или специальной скамейкой-лесенкой;
  • по возможности при приготовлении еды надо не стоять, а сидеть;
  • на полу не должно быть разбросанных вещей, загибающихся концов ковровых дорожек и паласов, электрических проводов;
  • домашние тапочки должны иметь нескользкую подошву.
  1. Позитивно воспринимать жизнь:

Больному необходимо научиться преодолевать тревогу и страх. Уныние усугубляет течение болезни. Возникает порочный круг, из которого вырваться трудно. Настройтесь на долголетие и программируйте насыщенную активную жизнь, несмотря на ревматоидный артрит. Новейшие схемы лечения позволяют прожить долго, устранив негативные проявления болезни.

Советы по организации сна больным с ревматоидным артритом

  1. Матрац должен быть ортопедическим, подушка плоская.
  2. Надо периодически во время сна переворачиваться на спину с выпрямленными руками и ногами, чтобы позвоночник распрямлялся, суставы разгибались.
  3. Во время сна на боку желательно использовать подушку между колен.

  4. Во время сна надо применять ортезы, которые будут фиксировать суставы в правильном положении
  5. Наклонять голову во время сна в сторону больного плеча не желательно, лучше ее наклонять в здоровую сторону.

  6. После пробуждения сжимать пальцы в кулак и разжимать, сжимать и разжимать пальцы ног в течении минуты.

Разминка для суставов

При ревматоидном артрите суставы особенно нуждаются в специальных упражнениях. Правильно подобранные упражнения будут укреплять связки, мышцы, тем самым облегчая работу физиологических сочленений, сохраняя объем движений и замедляя патологические процессы. Занятия должны быть регулярными, а нагрузка адекватная состоянию. Не стоит выполнять упражнения через усилие.

  • перед тем как встать с кровати сделайте несколько разминочных движений;
  • потрите ладони друг о друга;
  • поочередно прикасайтесь каждым пальцем к подушечке большого пальца;
  • сжимайте и разжимайте упругие мячики в ладони;
  • вращайте кисти рук по часовой стрелке и против;
  • положите кисти на ровную поверхность и поочередно поднимайте каждый палец;
  • лежа на спине сделайте скользящие шаги, слегка сгибая ноги в коленях и не отрывая ступни от постели;
  • согните ногу в колене и делайте вращательные движения ступней, поменяйте ноги;
  • согнутые в коленях ноги разводите в стороны;

Чаще лепите фигурки из пластилина, перекатывайте в ладонях округлый предмет, катайте стопой теннисные мячики, собирайте пальцами ног мелкие предметы. Помните, что все движения пальцами надо делать только в сторону противоположную мизинцу, так как в результате болезни все пальцы сдвигаются именно к нему.

Прогноз ревматоидного артрита

Курс и прогноз ревматоидного артрита зависят от активности заболевания в начале и реакции организма на терапию лекарственными средствами. На сегодняшний момент излечить болезнь невозможно, поэтому реалистичной задачей является достижение безлекарственной ремиссии. Обнаружение ревматоидных факторов или антител против цитруллина скорее указывает на более агрессивный курс болезни.

Целью лечения является максимально возможное снижение активности болезни, уменьшения боли и признаков воспаления, то есть достижение ремиссии и предотвращение дальнейшего повреждения.

Это возможно с сегодняшними вариантами лечения примерно у половины пациентов.

Продолжительная терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом эффекта и побочных эффектов терапии врачами общей практики и ревматологами.

Неблагоприятен прогноз в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение (поражено более тридцати суставов);
  • при присоединении ревматоидного васкулита;
  • при нарастании частоты проявления сопутствующих проявлений (переломы, кровотечения из желудка, инфекции, лимфомы);
  • кардиоваскулярные осложнения;

Прогноз улучшается в случае

  • быстрого своевременного обращения больного к специалисту при первых подозрительных симптомах;
  • выбора опытного квалифицированного ревматолога;
  • назначения лечения при первых проявлениях болезни;
  • добросовестного выполнения всех рекомендаций врача не только в период активности процесса, но и в период ремиссии;
  • отсутствия в семье больных с ревматическими проявлениями;
  • позитивного психологического настроя пациента

Когда врачи советуют насторожиться и бить тревогу?

Эксперты рекомендуют обратиться к ревматологу, если:

  • два или более суставов болезненно опухли в течение как минимум шести недель;
  • суставы скованные, по крайней мере, в течение часа по утрам;
  • ограничивается подвижность суставов;
  • появляются дополнительные жалобы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса и ночные поты;
  • в анамнезе есть ревматические заболевания у родственников

Подводя итог, можно сказать, что при нашем сумасшедшем ритме жизни мало кто придает значение непослушным пальцам после сна или периодической болезненности в области сустава и к ревматологу идти не торопятся. А между тем болезнь набирает силу.

Если сразу забить тревогу, насторожиться и обратиться к врачу, то в большинстве случаев специалист может своевременно определить болезнь. Но иногда, чтобы врач поставил правильный диагноз, может потребоваться несколько посещений, так как коварный ревматоидный артрит умело маскируется под другие болезни.

Поэтому очень важно найти квалифицированного опытного ревматолога, который уже на ранней стадии распознает болезнь и назначит лечение.

В настоящее время медицина добилась колоссальных успехов в лечении ревматоидного артрита и улучшении долгосрочного прогноза. Более 90% больных, которые принимают правильное лечение, даже через 10 лет после выявления недуга, не становятся инвалидами, могут самостоятельно себя обслуживать, а многие даже работать.

Артрит, полиартрит (ревматоидный)

Артрит, полиартрит (ревматоидный) – воспалительное поражение одного или многих суставов. Артроз отличается от артрита тем, что артроз протекает без воспалительных явлений. «Поли» – указывает на то, что в болезненный процесс вовлечено более 4-х суставов.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Основная причина возникновения полиартрита – иммунный сбой. Полиартрит – аутоиммунное заболевание. Организм ошибочно начинает воспринимать ткани собственного организма как чужеродные, вражеские и начинает бороться сам с собой, уничтожать сам себя.
Решающее значение в формировании иммунного сбоя имеет состояние печени и желчного пузыря.

Проявления ревматоидного артрита

Основной признак ревматоидного полиартрита – воспаление многих суставов – отечность, болезненность, покраснение, повышение температуры.

Боли беспокоят постоянно, даже в покое, при движения резко усиливаются. Подвижность в суставах ограничена.

Из-за воспаления суставов, они могут быстро устойчиво деформироваться, то есть даже при некотором стихании явлений воспаления, деформация все равно сохраняется.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Диагностика ревматоидного полиартрита особых затруднений не вызывает, жалобы и клинические проявления очень характерны. Но, при первичной диагностике в «Центрах Соломатова» для назначения более эффективного лечения дополнительно:

  • Выявляются все сопутствующие заболевания внутренних органов, в том числе — межпозвонковая грыжа.
  • Оценивается степень поражения печени и желчного пузыря – изучаются биохимические показатели состояния печени (исследование крови).

Излечение достигается стимуляцией методами рефлексотерапии (вибропунктурой и лечение микростимуляторами) рефлекторных точек и зон конечностей, ушной раковины.

Для активизации нервных центров, отвечающих за устранение аутоиммунного сбоя в организме, восстановление полноценной работы печени, прекращение воспаления и болезненности в суставах.

Процедуры безболезненны, безопасны, высокоэффективны и легко переносятся пациентами.

Первые признаки улучшения появляются в течение 10-15 дней после начала лечения.
Показания: острое (!) и хроническое течение болезненного состояния.

Противопоказания: общие – острый инфекционный процесс, психические заболевания, злокачественные онкозаболевания. Существуют относительные противопоказания по возрасту.

Эффективность: с 1987 года вместе с сотрудниками вылечили не менее 1200 человек. Эффективность излечения превышает 90%.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *