Колит, причины, симптомы и лечение

Диагноз «хронический колит» предполагает существование конкретного причинного фактора и морфологического исследования слизистой в плане дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки как функционального заболевания толстой кишки. Хронический колит включает в себя заболевания толстой кишки различной этиологии с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой толстой кишки.

Хронический колит. Причинные факторы его развития

  1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др.

    Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.

  2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
  3. Паразитарные инфекциипротозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др.

    и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.

  4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.Колит, причины, симптомы и лечение
  5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
  6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
  7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
  8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
  9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
  10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
    • Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
    • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
    • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
    • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Клинические проявления хронического колита

Симптоматика хронического колита обусловлен нарушениями функции толстой кишки.

Боли в животе могут быть разной интенсивности, от умеренных разлитых болей в животе до сильных, вплоть до кишечной колики. Колика происходит от древнегреческого слова «колон», что в переводе значит «кишечная болезнь».

Причины ее в меньшей степени зависят от психогенных факторов и более выраженная связь с качеством и характером пищи. Боли чаще появляются через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро «симптом будильника».

В зависимости от поражения участка толстой кишки боли могут быть в левой или правой подвздошной области, или вокруг пупка, или по всему животу.

  • Нарушения стула: почти одинаково могут быть поносы и запоры, возможны ночные дефекации, позывы на стул (тенезмы).
  • Колит, причины, симптомы и лечениеИз диспепсических жалоб наиболее часто встречаются неприятный вкус во рту, вздутие живота (метеоризм), воздушная отрыжка, урчание, переливание в животе.
  • Болезнь течет с периодическими обострениями, обусловленными пищевыми погрешностями, перееданием, инфекциями и др.

Больные, как правило, не худеют, так как основные функции тонкой кишки – пищеварение и всасывание — серьезно не нарушаются.

Таким образом, в клинической картине хронического колита преобладают местные кишечные синдромы (болевой, диспепсический, дискинетический – частота стула). Общие нарушения либо отсутствуют, либо выражены очень умеренно.

Хронический колит характеризуется длительными периодами без обострений (ремиссий заболевания), часто выявляются симптомы поражения других органов пищеварения (желудка, желчного пузыря).

Хронический колит. Диагностика

Лабораторные показатели крови малоинформативны.

  • Копрологическое исследование кала выявляет воспалительные элементы в кале: слизь, лейкоциты, иногда – эритроциты, непереваримую клетчатку, иодофильную флору.
  • Микробиологический анализ кала (анализ на дисбактериоз) выявляет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
  • Кальпротектин в кале — тест на поражение толстой кишки воспалительного характера, подозрение на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.Колит, причины, симптомы и лечение

Наиболее информативными методами диагностики хронического колита являются ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастной клизмой) и эндоскопические методы исследования (осмотр прямой кишки – ректороманоскопия, осмотр прямой и сигмовидной кишок (снгмоскопия), осмотр всей толстой кишки (колоноскопия).

  • Ирригоскопия позволяет определить локализацию воспалитльного процесса, характер изменения рельефа слизистой и нарушения моторики толстой кишки.
  • Эндоскопическое исследование выявляет при обострении отек, покраснение (гиперемию), точечные кровоизлияния, эрозивный процесс в слизистой оболочки, ее истончение и бледность при атрофических процессах.
  • Проведение при эндоскопическом исследовании прицельной биопсии с морфологическим исследованием слизистой оболочки кишки является решающим в диагностике хронического колита. Оно позволяет исключить особые формы колита – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки.

Хронический колит. Лечение

Целью лечения является устранение причинного фактора болезни (если он известен), нормализация нарушенных функций толстой кишки, уменьшение воспалительного процесса, коррекция нарушенной микрофлоры толстой кишки, улучшение качества жизни больных.

Режим и лечебное питание

Чаще больные с хроническим колитом проходят лечение амбулаторно.

Питание больного предусматривает механическое и химическое щажение, дробное питание (4-5 раз в день); отказ от блюд и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, ржаной хлеб) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (корнеплоды, капуста), сахарных блюд, шипучих напитков, свежих овощей и фруктов. Эти рекомендации чаще применяются для больных с поносами в период обострения болезни.

При хроническом колите с запорами показано питание с большим количеством клетчатки, продукты, обладающие послабляющим действием (черный хлеб, овощные винегреты, каши, суточная простокваша, сырые овощи и фрукты и т.д.) с добавлением пшеничных отрубей. Не рекомендуются холодные блюда, исключаются алкогольные и газированные напитки, обязателен отказ от курения.

Лекарственное лечение

Колит, причины, симптомы и лечениеОно зависит от причины хронического колита, клинических проявлений и включают в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства, включающие кишечные антисептики, действующие преимущественно в просвете кишечника (местно) Эта группа препаратов имеет преимущества. Они обладают широким спектром антимикробной активности, создают высокую концентрацию антимикробного средства в кишечнике при приеме внутрь, минимально угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают серьезных побочных реакций. При неэффективности кишечных антисептиков возникает необходимость в назначении антибактериальных препаратов системного действия. Показанием к назначению этих препаратов является наличие инфекционно-воспалительного процесса в толстой кишке, подтвержденного выделением микробов-возбудителей и при осложненном течении хронического колита с частыми обострениями.
  • для нормализации моторики кишечника и снятия болевого синдрома применяются индивидульно различные группы препаратов:
    • спазмалитики (но-шпа, дюспаталин и др.),
    • прокинетики (церукал, ганатон, тримедат и др.),
    • анальгетики (баралгин),
    • транквилизаторы (седуксен, грандаксин и др.),
  • для коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки с применением пребиотиков (неперваримых в кишечнике веществ, стимулирующих рост нормальной (облигатной) флоры). Это может быть дюфалак, хилак-форте, инулин, лактитол и др. Пробиотики — живые бактерии нормальной флоры кишечника, стимулирующие иммунную систему, защищают от патогенной и условно-патогенной флоры, подавляют токсические ферменты, создают условия для развития собственной нормальной флоры человека (бифиформ, линекс, бактистатин, примадофиллюс и др.). Назначаются по схеме.
  • симптоматическое лечение используется по показаниям:
    • для уменьшения метеоризма (эспумизан, активированный уголь, олевые растворы (энтеродез, регидрон и др.),
    • антидиарейные препараты (лоперами, имодиум и др.),
    • послабляющие средства (фитомуцил, мукофальк, дульколакс и др.),
    • ферментные препараты для устранения кишеной диспепсии (улучшения переваривания, всасывания) — фестал, энзистал, дигестал, мезим форте и др.

Физиотерапия

Физиотерапия и прием минеральных вод применяются только вне обострения при наступлении ремиссии.

Учитывая разные причины хронического колита, разнообразные клинические проявления и их сочетания, течение и осложнения болезни, сочетанное поражение органов пищеварения, возрастные особенности, целесообразно обратиться к врачу для назначения индивидуального обследования и лечения в период обострения болезни и обсудить лечебно-профилактические мероприятия для поддержания ремиссии.

Колит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

  • Определение
  • Причины возникновения колита
  • Колит может развиться в результате инфекции, недостаточности кровоснабжения кишечника (ишемии), лекарственного поражения, бывает вторичным по отношению к иммунодефицитным состояниям, может возникать после лучевой терапии органов малого таза при гинекологическом, урологическом и ректальном раке.

Колит – это общее название группы заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Воспаление слизистой толстого кишечника характерно для болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК). Выделяют также микроскопический колит, при котором данные рентгенологических и эндоскопических исследований кишечника не показывают отклонений, а признаки воспаления определяются с помощью биопсии.

Колит, причины, симптомы и лечение Инфекционное поражение кишечника могут вызывать бактерии (чаще всего Campylobacter jejuni), вирусы, простейшие и паразиты. Заражение бактерией Campylobacter jejuni происходит в результате употребления грязных продуктов или воды. Развитие колита зависит от количества попавших в кишечник бактерий, их вирулентности (способности вызвать заболевания) и иммунитета человека. Инкубационный период составляет 2-4 дня. Бактерии размножаются в желчи, а затем проникают через слизистую оболочку в кишечник, вызывая выраженное воспаление.

Другие бактериальные возбудители — сальмонеллы, шигеллы и микобактерии туберкулеза. Причиной развития инфекционных колитов у пациентов с ослабленным иммунитетом, у больных с заболеваниями крови, новообразованиями, лучевой болезнью могут стать условно-патогенные микроорганизмы (представители нормальной микрофлоры кишечника) — стафилококки, протеи, кишечная палочка.

Анаэробные бактерии Clostridium difficile, продуцирующие токсины, вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание возникает на фоне изменений нормальной микрофлоры кишечника, в основном под влиянием антибиотиков (цефалоспоринов, бета-лактамных препаратов), которые подавляют рост других микроорганизмов и обеспечивают рост Clostridium difficile.

Среди вирусов, способных вызвать колит, выделяют цитомегаловирус, среди простейших – дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica). К паразитам, результатом жизнедеятельности которых становится колит, относятся острицы, аскариды, власоглав, среди циркулирующих в крови – шистосомы.

Ишемический колит возникает при недостаточном кровоснабжении толстого кишечника, что приводит к воспалению слизистой, появлению язв и кровоизлияний. Чем продолжительнее нарушение кровоснабжения, тем тяжелее поражается кишечник. При возобновлении нормального кровообращения может возникнуть реперфузионный синдром, который приводит к дальнейшим тяжелым повреждениям кишки. Пациенты с ишемическим колитом обычно страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью, атеросклерозом, фибрилляцией предсердий), могут иметь злокачественные новообразования и патологии свертывающей системы крови, ведущие к тромбозам. Кроме того, ишемические повреждения кишечника определяются при так называемых ятрогенных (связанных с оказанием медицинской помощи) вмешательствах – операциях по устранению аневризмы брюшного отдела аорты, в ходе подготовки к колоноскопии или во время ее проведения. К лекарственному колиту может привести прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, ингибиторов протонной помпы, бета-блокаторов, статинов, иммуносупрессивных препаратов. Развитие микроскопического колита связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, сахарный диабет 1-го типа, псориаз, нарушения функции щитовидной железы. Выделяют два основных подтипа микроскопического колита – коллагенозный и лимфоцитарный. НЯК и БК относят к так называемым воспалительным заболеваниям кишечника. Точные причины развития этих заболеваний неизвестны, однако, вероятно, при НЯК повреждение стенки кишки сопровождается аутоиммунной реакцией с продукцией антител к собственным клеткам кишечника. Среди причин развития БК обсуждаются наследственные, инфекционные, иммунологические и др., но ни одна из теорий на настоящий момент не является абсолютно подтвержденной.

Классификация заболевания

Помимо этиологического (причинного) фактора, колиты подразделяют в зависимости от остроты процесса (острые и хронические) и степени тяжести. Хронические колиты классифицируют по характеру течения заболевания (непрерывное, рецидивирующее, перемежающееся) и по фазам (обострение или ремиссия). В зависимости от того, насколько поражен толстый кишечник при хроническом колите, выделяют тифлит (воспаление слепой кишки), трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки), сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки), проктит (воспаление прямой кишки), угловой колит (лево- и правосторонний в зависимости от пораженного изгиба поперечно-ободочной кишки), причем нередко они могут сочетаться (проктосигмоидит). При панколите поражены все отделы толстого кишечника. Колит, причины, симптомы и лечение Симптомы колита Острый колит сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенты отмечают резь и спазмы в животе и в области прямой кишки (тенезмы). Для хронического воспаления характерны колики и ощущение тяжести в животе. У пациентов могут наблюдаться запоры, водянистая диарея, иногда с кровью и слизью, бурление в животе, ложные позывы к дефекации, усталость, повышение температуры тела. При болезни Крона присутствуют ректальные кровотечения, боль в животе, диарея, лихорадка, анемия, поражения анальной и перианальной области с формированием свищей, язв, анальных трещин. Нередко бывают внекишечные проявления – артриты, поражения глаз, афтозный стоматит, узловатая эритема – эти поражения отмечены у трети пациентов с БК и неразрывно связаны с воспалением кишечника. В клинической картине неспецифического язвенного колита также отмечаются боли, тенезмы, появление крови в кале и диарея в ночные часы. Как и при БК, развитие НЯК сопровождается внекишечными поражениями кожи, полости рта, суставов, органов зрения.

Диагностика колита

Диагностика колита основывается на клинических и лабораторных данных, эндоскопии и биопсии. В первую очередь необходимо провести микробиологические исследования и посевы для исключения инфекционного поражения. Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма»  
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…

635 руб

  • Посев на Campylobacter jejuni.
  • Посев на энтеропатогенную кишечную палочку.
  • Посев на шигеллу и сальмонеллу.
  • Анализ кала на простейшие.
  • Анализ кала на простейшие (PRO stool)

    Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Нали…

    495 руб

  • Анализ кала на яйца гельминтов.
  • Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов,helminth eggs)

    Синонимы: Анализ кала на яйца глистов.  Ova and Parasite Exam; O&P, PRO stool; Stool O & P test.  Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты (глисты) – паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у че…

    495 руб

  • Для диагностики псевдомембанозного колита выполняют посев на Clostridium difficile.
  • Посев на клостридии диффициле (Clostridium difficile)

    Клостридии (Clostridium difficile) бактерии, в норме присутствующие в толстом кишечнике, но которые при терапии антибиотиками могут вызвать псевдомембранозный колит. Заболевание без специфической терапии часто заканчивается летальным исходом. Это обусловлено особенностями Clostridium diffic…

    1 295 руб

    Кроме того, рекомендовано проведение следующих исследований:

    • тест на скрытую кровь в кале;
  • при подозрении на неспецифический язвенный колит широко применяется определение pANCA.
  • Для постановки окончательного диагноза необходимо эндоскопическое исследование с забором биологического материала (биопсией): Колоноскопия с седацией (во сне)

    Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

  • виртуальная колоноскопия кишечника;
  • Ректосигмоскопия

    Эндоскопическое исследование участка толстого кишечника, позволяющее получить информацию о его состоянии и обнаружить различные патологии.

    К каким врачам обращаться При появлении болей в животе, нарушении стула, симптомов общей интоксикации, бледности кожи и слизистых, слабости необходимо обратиться к врачу-терапевту, который выберет объем необходимых обследований и лечения, а также определит необходимость консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, онколога, проктолога.

    Лечение колита

    Некоторые инфекционные колиты требуют проведения антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков показано пациентам с дизентерией и высокой температурой, злокачественными новообразованиями, больным СПИДом, пациентам после трансплантации, протезирования, с клапанными заболеваниями сердца и пожилым.

    Для легких и умеренных случаев псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, предпочтительным лечением является метронидазол. В тяжелых случаях рекомендуется ванкомицин. В осложненных случаях — пероральный прием ванкомицина с внутривенным введением метронидазола.

    Цитомегаловирусный колит лечат валганцикловиром; продолжительность лечения определяет врач в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей.

    Цель терапии НЯК и БК — достижение и удержание ремиссии, профилактика осложнений, своевременное назначение хирургического лечения, улучшение качества жизни пациентов.

    Лечебные мероприятия при НЯК включают назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетические рекомендации. Основой консервативной терапии являются препараты 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, но полное излечение достигается только благодаря оперативному вмешательству. В основе терапии БК — стероидные гормоны, салицилаты, иммуносупрессоры и антибактериальные препараты. В отличие от НЯК, при болезни Крона хирургическое лечение, к сожалению, не ведет к излечению больных, а его целью являются борьба с осложнениями и улучшение качества жизни пациентов, когда это невозможно достичь медикаментозными средствами.

    Пациентам с ишемическим поражением кишечника без признаков перитонита (воспаления серозного покрова брюшной полости) показано медикаментозное лечение с восполнением объема циркулирующей крови и оптимизацией работы сердца, антибиотикотерапия, кислородная поддержка и внутривенное питание с целью обеспечить покой кишечнику. В случае недостаточности медикаментозного лечения и развития перитонеальных признаков или перфорации кишечника требуется резекция кишечника.

    Осложнения

    К осложнениям колита относятся:

    • перфорация (сквозное повреждение стенки) кишечника,
    • стриктуры (сужения) кишечника, свищи, абсцессы и кишечная непроходимость,
    • недержание кала,
    • кожные свищи, особенно при болезни Крона,
    • воспалительные осложнения после операций по поводу НЯК и БК,
    • Синдром Гийена-Барре (при Campylobacter jejuni colitis, цитомегаловирусном колите и НЯК),
    • гемолитический уремический синдром (при поражении энтерогеморрагической E. coli, при шигеллёзе),
    • энцефалопатия, судороги (при шигеллёзе),
    • токсический мегаколон — редкое осложнение колита, характеризующееся тотальным или сегментарным расширением толстой кишки, которое не связано с обструкцией (непроходимостью), а вызвано системной интоксикацией. Общая смертность при этом осложнении достигает 19%. Язвенный колит и псевдомембранозный колит осложняются токсическим мегаколоном более чем в 60% случаев.

    Профилактика колита В качестве профилактики воспалительных заболеваний кишечника рекомендованы общие мероприятия: соблюдение санитарно-гигиенических норм и режима труда и отдыха, здоровый рацион питания, своевременное прохождение профилактических осмотров и лечение хронических заболеваний.

    Источники:

    1. Миронов И. Л., Ратникова Л. И., Пирогов Д. В., Мильченко И. Б. Колит, ассоциированный с C.Difficile. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, журнал. Выпуск 111, № 11, 2014. С. 65-69.
    2. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic Diarrhea in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020 Apr 15;101(8):472-480. PMID: 32293842.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Колит кишечника —

    Главная » Колит кишечника

    Колит, причины, симптомы и лечение

    Кишечный колит – это воспалительный процесс, который развивается в толстом отделе кишечника и поражает слизистую оболочку. Наблюдается серьезная дистрофия и функциональные нарушения внутренних органов.

    Эта патология считается самостоятельной, имеет множество симптомов, которые протекают хронически либо остро.

    Признаки колита кишечника зависят от формы и стадии заболевания, от локализации воспаления, от характера болей и изменений во внутренних органах.

    Острый колит кишечника, симптомы

    Заболевание под названием колит кишечника сопровождается рядом симптомов. Боли имеют режущий характер и часто усиливаются при движении. Острый колит развивается после инфекции либо после интоксикации организма.

    Выделяют такие симптомы проктологического заболевания:

    На протяжении дня больного беспокоят сильные боли в желудке. Неприятные ощущения усиливаются при каких-либо физических нагрузках и даже при кашле, чихании.

    В организме развивается воспалительный процесс при колите, вследствие чего в большинстве случаев у пациента повышается температура до 39°C.

    • расстройства желудочно-кишечного тракта;

    Распространенным заболеванием считается нарушение испражнения. Больной страдает от частых позывов в туалет. Диарея сопровождается повышением артериального давления, слизистая оболочка раздражается. При запорах в заднем проходе образуются анальные трещины.

    Пациент ощущает схваткообразные боли в кишечнике, вздувается живота. Каловые массы застаиваются в организме, образуются каловые камни. Кал увеличивается в размере и приводит к интоксикации организма. Частые позывы в туалет иногда не приводят к испражнению, во время чего стенки анального отверстия травмируются.

    В каловых массах обнаруживают примеси крови, слизи и даже гноя. Кровь имеет темный коричневый цвет. Этот симптом свидетельствует о воспалительном процессе.

    • метеоризм и тяжесть в животе;

    После приема пищи больного беспокоит метеоризм, вздутие живота. Газообразование приносит дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. Живот постоянно урчит. В независимости от приема пищи ощущается сильный дискомфорт в области желудка.

    Из-за проблем, связанных с пищеварением, у больного отсутствует аппетит на протяжении дня.

    После приема пищи наблюдается тошнота. Иногда начинается рвота, в которой появляются примеси слизи и крови.

    • нарушения сердечной системы;

    Все системы организма связанны между собой, поэтому в некоторых случаях наблюдается повышение артериального давления, головокружение, тахикардия.

    Признаки колита кишечника у женщин схожи с патологическими процессами в мочеиспускательной и репродуктивной системе. Нередко пациентки путают колит с проблемами матки и придатков. Если же боли в животе усиливаются при половом акте, появились выделения из влагалища, то речь идет о гинекологических проблемах.

    При остром колите кишечника симптомы имеют разный характер, интенсивность. На ранних стадиях боль появляется крайне редко и не приносит дискомфорта больному. На запущенных стадиях болезненные ощущения не прекращаются на протяжении дня и не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

    При появлении каких-либо признаков стоит обратиться к медицинскому специалисту, а именно к проктологу.

    В частной проктологической клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные специалисты и врачи высшей категории.

    Для каждого пациента они подбирают индивидуальную методику лечения. Диагностика организма проводится с помощью современных технологий и новейшего оборудования.

    Хронический кишечный колит, симптомы

    Острый колит сигмовидной кишки и прямой кишки переходит в хроническую стадию, если болезнь не была вовремя вылечена. Симптомы появляются время от времени, а при хронической стадии беспокоят больного ежедневно.

    Выделяют такие признаки хронической стадии проктологического заболевания:

    1. проблемы с испражнением; При хроническом кишечном колите распространенным симптомом является и диарея, и запоры. Запоры возникают гораздо чаще, при этом сопровождаясь коликами в желудке, вздутием, метеоризмом. Повышенное выделение кишечных газов проявляется после приема пищи.
    2. нарушенная структура каловых масс; Каловые массы имеют странный зеленоватый оттенок и кисловатый запах. В кале содержатся примеси слизи, прожилки крови, гной.
    3. тошнота и рвота; Если при воспалении кишечника в кровь проникают токсины, то проявляется тошнота и рвота. Изо рта идет неприятный запах.
    4. высыпания на коже; В некоторых случаях при колите в организме происходит интоксикация. Вследствие этого на коже появляются высыпания, что требует внимания дерматолога и проктолога.
    5. снижение веса; Из-за проблем с пищеварением у больного пропадает аппетит. Он стремительно теряет вес, что приводит к гиповитаминозу, к пониженному иммунитету.
    6.  нарушенный метаболизм; При колите нарушается обмен веществ, наблюдается анемия либо малокровие.
    7. проблемы с сосудами; Колит сопровождается головокружением, понижением и повышением артериального давления. Появляется общая слабость, сонливость.

    Симптомы колита кишечника у мужчин проявляются при чрезмерных физических нагрузках, при употреблении алкогольных напитков, при курении. Появляются болезненные ощущения в желудке и в грудной клетке. Нередко эти симптомы путают с сердечными проблемами.

    Виды кишечного колита по расположению

    Толстый кишечник отделен от тонкого с помощью специальной заслонки. Этот кишечник состоит из ободочной, прямой кишки и слепой. Ободочная кишка считается наиболее длинной. Она разделена на сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую части. В среднем длина толстого кишечника у взрослого человека составляет полтора метра.

    Выделяют такие виды колита по расположению в кишечнике:

    1. Панколит — поражается весь толстый кишечник.
    2. Тифлит — сопровождается воспалением исключительно в слепой кишке.
    3. Трансверзит — воспаляется поперечная часть ободочной кишки.
    4. Сигмоидит — поражается сигмовидная кишка.
    5. Проктит — воспаляется прямая кишка.

    Также у пациентов диагностируют ректосигмоидит. При таком заболевании поражается сигмовидная и прямая кишка, что крайне опасно для здоровья человека.

    Выделяют также левосторонний колит, правосторонний и диффузный. Диффузный колит связан с толстым и тонким кишечником.

    Правостороннее воспаление кишечника

    Если воспаляется слепая и ободочная кишка, то речь идет о правостороннем колите. Такую разновидность проктологического заболевания диагностируют крайне редко. К симптомам относят расстройства желудочно-кишечного тракта, тошноту и рвота после приема пищи, болями в правом боку. Последствием болезни является обезвоживание, анемия.

    Левостороннее воспаление кишечника

    При левостороннем воспалении поражается левый бок. Диагностируется в большинстве случаев. Такой колит диагностируют в том случае, когда воспаляется нисходящая ободочная кишка, прямая и сигмовидная кишка. Пациента беспокоит запор, повышенное внутрибрюшное давление, раздражение слизистой оболочки и появление анальных трещин.

    В запущенных случаях в каловых массах обнаруживают слизь, примеси крови. Больной ощущает частые позывы к испражнению, однако из организма выходит слизь с небольшими примесями кала.

    Диффузное воспаление кишечника

    Является одной из наиболее тяжелых форм колита. Воспаление распространяется на весь отдел толстого кишечника. Живот болит и в центре, и по бокам. Боль усиливается при ходьбе, при движении и кашле. Иногда боль распространяется в одном боку и усиливается, если больной ложится на другой бок. Характер боли, как правило, ноющий и тупой.

    Пациенты путают диффузное воспаление с пиелонефритом либо патологиями сердечной системы. Наблюдаются частые позывы в туалет, раздражается слизистая оболочка кишечника. Каловые массы имеют небольшой объем. Кал имеет зеленоватый оттенок, в нем обнаруживают слизь и кровь.

    Виды кишечного колита по характеру поражению слизистой

    Выделяют несколько разновидностей колита по характеру поражения стенок толстого кишечника. Существует катаральный, атрофический, эрозивный, фибринозный и язвенный колит.

    Катаральный либо поверхностный кишечный колит
    • Образуется на начальных стадиях заболевания. Проходит в острой стадии.
    • Болезнь проявляется после химической либо пищевой интоксикации организма. Также болезнь появляется после перенесенной инфекции.
    • Протекает на протяжении нескольких дней, поражает верхний слой слизистой оболочки.
    • Поверхностный колит является неопасным, имеет благоприятные прогнозы на выздоровление.
    Эрозивный колит
    • Это второй этап заболевания. Повреждается слизистая оболочка, при этом на поверхности образуются эрозии. Они доходят до мельчайших капилляров.
    • Сосуды постепенно разрушаются и деформируются, открывается кровотечение. Приводит к анемии.
    • Распространенным симптомом является привкус металла во рту.
    Атрофический колит
    • Заболевание переходит в хроническое. Теряется тонус мышц в кишечнике, нарушается микрофлора и перистальтика.
    • Сосуды кишечника слабые. Из-за запоров кишечные стенки растягиваются и деформируются.
    • Каловые массы собираются в организме и гниют. Появляются свищи, стенки деформируются.
    Фибринозный колит
    • Слизистая оболочка кишечника деформируется, стенки уплотняются, на них образуются фибриновые ткани.
    • Болезнь вызвана длительным приемом антибиотиком либо нарушением микрофлоры другими путями.
    Язвенный колит
    • Имеет также название неспецифический и недифференцированный колит. Слизистая оболочка толстого кишечника поражается, на ней образуются кровянистые раны. При отсутствии своевременного лечения язвенный колит переходит в раковое заболевание.
    • Поражается ободочная и прямая кишка. Такому проктологическому заболеванию в основном подвержены женщины. Имеет хронический характер. Бывают периоды обострения и ремиссии.
    • Больного беспокоят схваткообразные боли в кишечнике, понос с примесями крови, гноя, признаки интоксикации организма.

    При любой разновидности заболевания следует, как можно раньше начать лечение, чтобы избежать осложнений и последствий.

    Причины возникновения кишечного колита

    Выделяют множество причин развития колита. Их разделяют на микробиологические и терапевтические.

    Кишечник поражают вредоносные микроорганизмы, среди них:

    • сальмонеллы, кишечная палочка, плесень, ботулизм, грибки из несвежих продуктов питания, которые продуцируют токсины;
    • инфекции, которые являются возбудителями заболеваний — шигеллы, холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
    • гемолитическая кишечная палочка, которая попадает в организм через сырую пищу;
    • анаэробные микробы клостридии, которые размножаются в организме после длительного приема антибиотиков;
    • простейшие или паразитические черви;

    Нередко в организме человека появляются микробы, грибки, токсины, которые раздражаются слизистую оболочку кишечника. Воспаляется толстый кишечник, появляется отечность, болезненные ощущения.

    К немикробным причинам воспаления кишечника относят:

    • неправильный рацион, состоящий из жирного, жареного, соленого;
    • нарушенный кровоток в кишечнике;
    • возрастные изменения;
    • гормональные сбои;
    • длительный прием антибиотиков либо противовоспалительных препаратов;
    • злоупотребление алкоголем;
    • интоксикация наркотическими препаратами;
    • прием слабительных препаратов без ведома лечащего врача;
    • радиационное облучение;
    • наследственная предрасположенность и врожденные заболевания;
    • нервные срывы и депрессия;

    Также кишечный колит образуется при ослабленном иммунитете. В таком случае следует пройти комплексное исследование организма и посетить иммунолога.

    Колит

    Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

    1. Пищевого отравления.
    2. Аллергической реакции.
    3. Воздействия некоторых медикаментов.
    4. Тяжелого инфекционного заболевания.

    Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

    Другие распространенные причины хронического колита:

    1. Глистная инвазия.
    2. Заболевания органов малого таза у женщин.
    3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
    4. Алкоголизм.
    5. Хронический дисбактериоз.
    6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
    7. Врожденные дефекты кишечника.

    К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

    У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

    В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

    Классификация заболевания

    В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

    • тифлит;
    • трансверзит;
    • сигмоидит;
    • панколит;
    • проктит.

    Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

    По причине возникновения выделяют:

    • инфекционный;
    • лекарственный или токсический;
    • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
    • радиационный или лучевой;
    • язвенный — самый распространенный вид.

    Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

    Основные признаки колита

    Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

    • диарею;
    • обширную боль в животе;
    • рвоту;
    • метеоризм;
    • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
    • лихорадочное состояние.

    Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

    Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

    • нарушение стула;
    • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
    • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
    • постоянное вздутие;
    • отрыжка;
    • неприятный привкус во рту;
    • изжога.

    Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

    Какие могут быть осложнения

    Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

    • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
    • внутреннее кровотечение;
    • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
    • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
    • острая непроходимость из-за образования спаек.

    Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

    Диагностика патологии

    Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

    Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

    1. Рентген брюшной полости.
    2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
    3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

    Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

    Как лечить колит кишечника

    В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

    Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

    При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

    Диетотерапия

    Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

    • копчености;
    • сахар, сладости;
    • мясо, включая бульоны;
    • бобовые;
    • соль, уксус;
    • овощи, фрукты;
    • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

    Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

    В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

    Консервативное лечение

    При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

    Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

    При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

    При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

    Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

    Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

    Оперативный метод лечения

    Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

    Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

    Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

    Кишечный колит: прогноз и профилактика

    При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

    Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

    Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

    Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

    Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *