Мрт простаты – показания, противопоказания и заключение

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение МРТ: рак простаты Т2а и Т3а (стрелки указывают на вовлеченность капсулы в опухолевый процесс)

МРТ остается ведущим способом медицинской визуализации, позволяющим уточнить природу заболеваний в самых сложных случаях. Магнитно-резонансное сканирование — абсолютно безопасное исследование для людей без металла в теле: пациентам с установленными имплантатами (кардиостимулятором, помпой для подачи лекарств, слуховым аппаратом и т.п.) диагностическая процедура противопоказана.

Если в процессе лечения рака простаты выполнялась брахитерапия с вживлением в орган постоянных радиоактивных зерен, изображения на снимках могут быть искажены. В такой ситуации за состоянием опухоли наблюдают с помощью ультрасонографии (включая ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование) и компьютерной томографии (КТ).

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение А — магнитно-резонансная томограмма демонстрирует неровность контура капсулы левой доли простаты с распространением мягкотканного компонента за ее пределы (стрелка), Т2 ВИ. В — изображение после динамического введения гадолиния. С — после обработки компьютерной программой — явное усиление интенсивности МР-сигнала в зоне патологии, типичное для неопластического перерождения

Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.

Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.

Делают ли МРТ простаты?

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение После компьютерной обработки данных врач получает возможность рассматривать предстательную железу и граничащие структуры в нескольких проекциях и режимах

Простата — железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы, напоминающий по форме каштан, весит 25 г. Вертикальный размер около 3 см, горизонтальный — 4 см, в зависимости от возраста параметры нормы вариативны. Основная функция — выработка секрета для поддержания жизнедеятельности и нормальной двигательной активности сперматозоидов. Особенности анатомии (обхват начальной части уретры, прилегание к мочевому пузырю и прямой кишке) обусловливают клинические проявления патологий: дискомфорт в промежности, дизурические расстройства. При значительном увеличении простаты и нарушении уродинамики осложнением развивается острая задержка мочеиспускания и пр.

Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:

  • стадию процесса;
  • оценку потенциального прогрессирования опухоли;
  • своевременную диагностику рецидива;
  • выявление подозрительных участков перед планированием биопсии и пр.

Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.

Заболевания простаты

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение МРТ простаты показывает абсцесс

По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:

  • злокачественные новообразования (окончательная верификация происходит исключительно после морфологического исследования, которое позволяет судить о степени дифференциации клеток);
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • простатиты (острый, хронический, гранулематозный);
  • осложнения патологий (абсцесс, свищ);
  • фиброзную трансформацию тканей;
  • кисты;
  • простатолитиаз (образование конкрементов, очагов кальцификации);
  • инфаркт простаты;
  • туберкулезное поражение и др.

Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.

Мрт предстательной железы: подготовка к исследованию

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение Несоблюдение рекомендаций врача может обесценить результаты диагностической процедуры. Подготовка к МРТ простаты — важный этап, которым не стоит пренебрегать.

В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:

  • зелени (петрушка, укроп, лук, чеснок, сельдерей и пр.);
  • овощей (квашеная, соленая и сырая капуста, горох, нут, фасоль, соя, картофель, томаты);
  • фруктов в сыром виде (яблоки, дыни, виноград, манго, абрикосы, персики и пр.);
  • жирного мяса и птицы;
  • ягод, арбуза;
  • сдобной выпечки, черного хлеба;
  • кондитерских изделий (пирожных, тортов, конфет и т.п.);
  • молока и производных (сливок, сметаны, простокваши, ряженки);
  • семечек, орехов;
  • сухофруктов;
  • грибов;
  • пива, игристых вин и другого алкоголя;
  • газированной воды, лимонада, крепкого чая и кофе, свежевыжатых соков с мякотью, киселей.

Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:

  • рис, гречку;
  • куриные и индюшачьи грудки, телятину;
  • “вчерашний” подсушенный хлеб;
  • яйца (омлет или всмятку);
  • рыбу;
  • кабачки, морковь, лук после термообработки и пр.

Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.

Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.

На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических молний, пуговиц и украшений. Не забудьте взять с собой паспорт, выписку из истории болезни, направление врача, результаты предыдущей диагностики (МР- и КТ-сканирований, ТРУЗИ).

При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.

Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение Все вопросы, касающиеся исследования, следует обсудить с лечащим врачом

  • Магнитно-резонансное сканирование предстательной железы назначают при неоднократном повышении уровня простатспецифического антигена в крови, результатах ТРУЗИ , подозрительных на объемное образование, для уточнения причины хронических тазовых болей, установления степени выраженности воспалительного процесса, исключения осложнений, в рамках динамического наблюдения за недугом, для оценки анатомических особенностей, дифференциации патологий и пр.
  • Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.
  • Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:
  • затрудненность в начале акта мочеиспускания, вялая струя, необходимость натуживания, ноктурия (частое выделение урины в ночные часы малыми порциями), сексуальная дисфункция. При злокачественном характере процесса на продвинутой стадии присоединяются слабость, похудение, потливость, повышение температуры в вечерние часы и пр.;
  • выраженный дискомфорт в промежности, внизу живота, ощущение инородного тела в прямой кишке при дефекации, лентообразный стул (при значительном увеличении простаты), эпизоды задержки мочи;
  • повышение температуры с ознобом, острая боль, примесь крови, гноя в урине, сперме;
  • недержание мочи после операции (простатэктомии или трансуретральной резекции) для выявления повреждения сфинктера, нервных пучков и пр.

Противопоказания к МРТ простаты:

  • имплантированные устройства, содержащие металл;
  • низкодозная брахитерапия в анамнезе с внедрением радиоактивных зерен в ткани железы;
  • острые состояния, требующие реанимационной помощи;
  • вес пациента свыше 120 кг (для томографов с закрытым контуром);
  • невозможность в течение диагностической процедуры лежать на спине;
  • клаустрофобия (при недоступности седации);
  • психические и неврологические заболевания, сопровождающиеся неконтролируемой двигательной активностью и пр.

МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.

Мрт простаты, как делают?

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение Оптимальный вариант — пройти МРТ предстательной железы на томографе с закрытым контуром с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла

Диагностическая процедура включает ряд этапов:

  • выяснение противопоказаний во время предварительной беседы;
  • подписание добровольного согласия на проведение МРТ простаты;
  • сдачу на хранение предметов, содержащих металл (сотовый телефон, платежные карты, ключи, монеты, часы и пр.) ;
  • укладку больного на стол томографа, фиксацию конечностей ремнями для предотвращения двигательной активности, размещение магнитных катушек-усилителей над областью малого таза;
  • погружение пациента в тоннель томографа, сканирование зоны интереса; введение контрастного вещества в вену осуществляют после серии нативных снимков (если запланировано исследование с усилением);
  • описание изображений и выдачу на руки результатов.
Читайте также:  Нарушение и потеря вкуса, причины и лечение

За ходом сканирования медперсонал наблюдает через стекло из соседней комнаты, для общения используют микрофон и наушники. На случай экстренной ситуации под рукой у пациента есть тревожная кнопка. Диагностическая процедура без контраста длится 15 минут, с усилителем — 30, подготовка заключения занимает около получаса. Мультипараметрическая МРТ простаты делается дольше, чем обычная.

Расшифровка МРТ простаты

МРТ простаты – показания, противопоказания и заключение Заключение МРТ можно забрать в течение часа, если иное не оговорено заранее

Интерпретация полученных изображений — задача врача-рентгенолога. В протоколе исследования будут отражены все изменения органов и структур малого таза, попавшие в поле зрения. Учитывая, что МРТ выполнялась по поводу простаты, доктор максимально подробно опишет:

  • форму, размеры, контуры железы;
  • сохранность зональной анатомии;
  • локализацию и другие характеристики патологических очагов;
  • состояние капсулы предстательной железы и семенных пузырьков;
  • положение простатической части уретры, степень компрессии на фоне гиперплазии;
  • крупные сосуды малого таза, нейроваскулярные пучки;
  • состояние тазовых и паховых лимфатических узлов;
  • ректопростатические углы;
  • мочевой пузырь, прямую кишку, клетчатку, наличие или отсутствие опухолевого прорастания;
  • количество свободной жидкости в малом тазу и пр.

В медицинском центре “ Магнит” в Санкт-Петербурге МР-исследования проводят на аппарате экспертного класса Siemens с напряженностью поля 1,5 Тесла, что достаточно для выполнения любых диагностических задач. Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и не откладывайте визит — чем раньше будет установлена причина недуга, тем больше шансов на успешное лечение!

О чём расскажет мрт простаты?

Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.

— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?

— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.

Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.

— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?

— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:

  • жалобы на длительные боли в нижней части живота, в области крестца, промежности и гениталий;
  • подозрение на онкологический процесс в предстательной железе;
  • подозрение на метастатическое поражение органов малого таза и костных структур;
  • дообследование после других диагностических исследований.

Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог.

С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.

— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?

— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).

— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?

— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.

При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).

— Сколько длится процедура?

— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.

— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?

— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.

— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?

— КТ реже других методов используется для исследования простаты.

Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы.

Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.

Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.

Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ.

При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс).

Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.

Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.

  • Беседовал Игорь Чичинов
  • Записаться на МРТ простаты можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Редакция рекомендует:

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию Хронический простатит: как помочь мужчине? Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?

  1. Для справки:
  2. Лазарева Любовь Александровна
Читайте также:  Контрактура тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология». В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики». В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».

С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Подготовка к МРТ предстательной железы: можно ли есть перед исследованием и что взять с собой

Правильная подготовка к МРТ простаты повышает диагностическую ценность снимков, какие меры нужны конкретно Вам — уточните у врача.

МРТ предстательной железы — высокоинформативное исследование, позволяющее получить подробные изображения органа и соседних структур в нескольких проекциях. Врач может рассматривать патологический очаг на объемной модели.

Негативных последствий для здоровья диагностическая процедура не вызывает. Изображения получают путем регистрации отклика протонов водорода в тканях на воздействие магнитного поля и радиоимпульсов. Ионизирующее излучение, применяющееся при проведении КТ, отсутствует.

Информативность снимков зависит от технических параметров оборудования и правильной подготовки к МРТ предстательной железы. Улучшению возможностей визуализации способствует контрастирование. Усиление с использованием препарата на основе гадолиния актуально для выявления патологического очага небольшого размера, в том числе при рецидиве рака простаты после радикальной операции.

Когда назначают МРТ предстательной железы?

Часто МРТ простаты является основополагающим звеном для окончательной постановки диагноза

Магнитно-резонансное сканирование преимущественно используют для выявления злокачественного новообразования при сомнительных (отрицательных) результатах ТРУЗИ и прогрессирующем повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА). На основании данных врач определяет тактику ведения пациента. Лечение, в зависимости от стадии заболевания, вариативно.

  • для оценки осложнений воспалительного процесса (абсцесс, формирование свищевого хода);
  • при подозрении на мочеполовой туберкулёз;
  • для предоперационной визуализации анатомических особенностей области интереса;
  • при необъяснимых с помощью ультрасонографии и лабораторных способов обследования жалобах на изменения струи мочи, нарушение сексуальной функции, боли в промежности, появление крови в эякуляте.

Основные показания включают:

  • отрицательный результат биопсии при повышении уровня общего ПСА в крови;
  • рост онкомаркера, в том числе, после выполненной радикальной операции;
  • неоднозначные результаты пальцевого и трансректального ультразвукового исследования, подозрительные на злокачественную опухоль;
  • динамическое наблюдение за патологическими очагами в органе после лучевой терапии, приема гормонов, при противопоказаниях к биопсии;
  • составление зональных карт с отметкой локализации подозрительных находок при планировании забора тканей для исследования и пр.

Предварительная подготовка

Как правильно подготовить кишечник к МРТ простаты, уточните у врача: существуют противопоказания к применению таблеток, свечей и прочих средств

Задняя поверхность предстательной железы отделена от стенки прямой кишки тонкой пластинкой тазовой фасции.

Застой каловых масс и избыточный метеоризм будут препятствовать визуализации органа и верной интерпретации результатов исследования. Поэтому важно узнать заранее, как подготовиться к МРТ предстательной железы.

Для мужчины, не страдающего хроническими запорами и метеоризмом, достаточно за 2-3 дня перейти на облегченный режим питания.

Если стул нерегулярный, необходимо предварительно очистить кишечник. Ориентируясь на ситуацию, доктор может назначить:

  • слабительные свечи;
  • препараты, усиливающие перистальтику;
  • адсорбенты для поглощения газов;
  • спазмолитики;
  • очистительную клизму и пр.

Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного средства, так как существуют противопоказания:

  • острая анальная трещина;
  • геморрой;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гнойный парапроктит;
  • индивидуальная гиперчувствительность с тому или иному препарату;
  • кровотечение и пр.

Можно ли есть и пить перед МРТ предстательной железы?

Небольшие порции и щадящая термическая обработка продуктов способствуют правильной работе кишечника

Диагностическую процедуру выполняют после 4-6 часового голода. Воду, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе без молока пить можно. Вечером предпочтительнее включить в рацион легкие бульоны, тушеные овощи, каши на воде, паровые мясные или рыбные котлеты, слегка подсушенный хлеб и пр.

  • жирное мясо и рыбу;
  • копчености, маринады;
  • свежие овощи (капусту, горох, кукурузу, фасоль и др.) и фрукты (виноград, курагу, чернослив и др.), зелень, специи;
  • черный хлеб, дрожжесодержащую выпечку;
  • шоколад, какао;
  • орехи и семечки;
  • грибы;
  • молоко и производные — сливки, сметану, масло, сыр, простоквашу;
  • майонез;
  • алкоголь, квас, газированную воду, лимонад, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе.

Предстательная железа эксцентрично охватывает начальную часть уретры и прилегает основанием к дну мочевого пузыря, верхушкой — к урогенитальной диафрагме.

Для лучшей видимости изменений в органе необходимо усилить питьевой режим. Подготовка к МРТ простаты подразумевает наполнение пузыря.

Для этого 2-3 часа пациент должен воздерживаться от мочеиспускания, а за 30-40 минут до начала диагностической процедуры выпить 300-400 мл жидкости.

Что взять с собой?

Для рентгенолога важна информация о проведенных ранее исследованиях простаты

Заранее подготовьте документы:

  • удостоверение личности (паспорт);
  • полис ОМС/ДМС (если МРТ простаты будет оплачивать фонд обязательного или добровольного медицинского страхования);
  • направление врача, где указаны предварительный диагноз, область сканирования, тип МРТ (с динамическим контрастированием или без);
  • данные предыдущих исследований, касающихся заболевания простаты — ТРУЗИ, МРТ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), заключение морфологов после трансректальной биопсии (при условии выполнения);
  • выписки из стационара с указанием медицинских вмешательств (брахитерапия в анамнезе по поводу рака предстательной железы будет препятствовать МРТ);
  • результаты анализов крови на уровень простат-специфического антигена в динамике и пр.

С собой на МРТ простаты можно взять просторную одежду без металлических клепок. Если после нативного сканирования будет выявлено недостаточное наполнение мочевого пузыря, потребуется дополнительный прием жидкости, поэтому захватите с собой бутылку негазированной воды.

Подготовка в кабинете МРТ

Болезненных ощущений во время магнитно-резонансной томографии нет

Перед исследованием необходимо заполнить медицинскую документацию. После ответов на вопросы для выявления противопоказаний и подписания добровольного согласия на МРТ Вас попросят сдать на хранение предметы, содержащие металл:

  • сотовый телефон;
  • планшет;
  • ключи;
  • платежные карты;
  • часы;
  • ручку;
  • ремень с пряжкой;
  • монеты и пр.

Рентгенлаборант укладывает пациента на спину, фиксирует конечности для предотвращения случайных движений и размещает усиливающую катушку над областью малого таза.

При запланированном контрастировании медсестра устанавливает катетер в локтевую вену, в нужные фазы исследования в организм будет болюсно поступать краситель на основе гадолиния. По команде оператора стол перемещают в тоннель томографа, и начинают сканирование.

Технический шум от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Для связи с персоналом под рукой больного есть специальная кнопка. Длительность диагностики составляет 35-40 минут, для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность.

Во время процедуры рядом с пациентом может находиться близкий человек: магнитное излучение безопасно для здоровья.

Особенности подготовки к МРТ простаты с контрастом

Болюсное контрастирование при МРТ простаты обеспечивает специальный автоматический инъектор

Препарат на основе хелатов гадолиния распространяется в ткани предстательной железы, что способствует лучшей визуализации неопластического процесса.

Методику количественной оценки накопления контрастного вещества в качестве расширения возможностей мультипараметрической МРТ используют для дифференциации поражений предстательной железы, так как при сопоставлении с данными биопсии выявлена закономерность степени задержки красителя в тканях от характера патологии.

Препарат с парамагнетическими свойствами обладает высоким профилем безопасности — клинически значимые побочные реакции регистрируют менее, чем в 1% случаев.

При введении контрастного вещества в вену у некоторых пациентов развиваются нежелательные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, головокружение, чувство разлитого жара, слюнотечение.

Читайте также:  Артралгия тазобедренного сустава, причины и лечение

Уменьшить вероятность появления симптомов можно с помощью неплотного перекуса за 20-30 минут до начала диагностики.

Особенности подготовки к мультипараметрической МРТ

МРТ простаты с динамическим контрастированием, карты перфузии

Исследование показано всем мужчинам с подозрением на опухоль предстательной железы. Мультипараметрическая МРТ подразумевает применение нескольких методик сканирований (Т2+DWI с построением карт измеряемого коэффициента диффузии+DCE) за одну диагностическую процедуру и динамическое контрастное усиление.

При интерпретации результатов врач комплексно оценивает выявленные изменения на Т2-взвешенных и DWI изображениях в периферической и переходной зонах, описывает основной очаг, суммирует баллы по стандартизированной системе PI-RADSv2. Вердикт может варьироваться от «скорее всего новообразование доброкачественное» до «наиболее вероятен клинически значимый рак».

Подготовка к мультипараметрической МРТ аналогична вышеописанной. Исследование выполняют на томографах с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла и выше. Современные агрегаты не требуют использования трансректальной магнитной катушки.

Противопоказания

Магнитно-резонансное сканирование не проводят, если:

  • у пациента в организме присутствуют имплантированные устройства — мио-, нейро-, кардиостимуляторы, слуховой аппарат, помпа для подачи лекарств, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы и пр.;
  • в анамнезе брахитерапия с внедрением в предстательную железу металлических радиоактивных зерен;
  • вес пациента превышает 120 кг (ограничение для закрытых аппаратов);
  • диагностированы психические или неврологические патологии, сопровождающиеся гиперкинезами (навязчивыми неконтролируемыми движениями) — болезнь Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсия и пр.;
  • состояние подразумевает оказание реанимационной помощи (острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, выраженный болевой синдром, задержка мочеиспускания и пр.).

При боязни нахождения в замкнутом пространстве исследование возможно под седацией в условиях стационара.

Применение магнитно-резонансного сканирования предстательной железы с контрастом ограничивают генерализованная аллергическая реакция на гадолиний по типу отека Квинке и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

МРТ при раке простаты

Опухоль предстательной железы на магнитно-резонансных сканах (стрелки)

В пользу новообразования свидетельствуют:

  • изменение контуров органа, наличие очаговых изменений;
  • инвазия опухоли за пределы капсулы (при распространенной стадии);
  • облитерация ретро-простатического угла;
  • асимметрия сосудисто-нервных пучков;
  • нарушение структуры везикул;
  • поражение лимфатических узлов.

МР-изображения, полученные в процессе мультипараметрического сканирования, имеют сходство при гранулематозном/очаговом простатите и раке. Поэтому на основании результатов единственного исследования диагноз установить невозможно. Окончательная верификация требует оценки:

  • клинической картины в целом;
  • уровня общего ПСА в динамике;
  • морфологического заключения.

МРТ при раке простаты имеет для врача большую ценность по сравнению с УЗИ (ТРУЗИ) и КТ. Часто перечисленные способы рассматривают как взаимодополняющие. В медицинском центре «Академия МРТ» в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens.

Современный агрегат с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, оснащенный Tim-технологией, позволяет получить изображения, по качеству визуализации аналогичные сканам, выполненным на оборудовании мощностью 3,0 Тл.

Записывайтесь на удобное время и приходите — мы всегда рады помочь!

Показания к проведению МРТ предстательной железы: подготовка и противопоказания

В настоящее время МРТ предстательной железы является наиболее точным и неинвазивным методом диагностики. Это важно, так как другие исследования простаты либо достаточно болезненны, либо обеспечивают поверхностное обследование и не дают полной картины заболевания. В зависимости от предполагаемого диагноза, врач может назначить МРТ простаты с контрастом или без.

МРТ предстательной железы с контрастированием

Эта процедура заключается в введение перед исследованием или в ходе него в вену пациента контрастирующего вещества. Оно окрашивает пораженные ткани, делая их более контрастными на снимке. Это позволяет выявить очаг поражения и малейшие изменения в органе.

МРТ без контраста

Проводится традиционно без введения дополнительных препаратов. МРТ простаты без контраста бывает двух видов: классической и с использованием эндоректальной катушки.

При каких заболеваниях нужно делать МРТ простаты?

МРТ предстательной железы показывает любые изменения в органе, что крайне важно для правильной постановки диагноза и выбора стратегии лечения. Этот метод показан для выявления различных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные.

При простатите

Часто встречающееся у мужчин заболевание воспалительного характера. Возникает по ряду причин: плохой кровоток, инфекция и патогенная флора, застой мочи, приводящий к снижению местного иммунитета. Для выявления очага воспаления и причин назначается исследование простаты с помощью МРТ.

При раке предстательной железы

При подозрении на онкологическое заболевание врач обязательно назначает МРТ простаты с контрастированием. Проведение обследования этим методом позволяет с точностью поставить диагноз.

Что показывает МРТ предстательной железы с контрастированием? Она определяет не только границы опухоли, но и распознает ее на самых ранних стадиях, что очень важно для своевременного успешного лечения.

Также МРТ простаты с контрастом применяют во время подготовки к оперативному вмешательству и для контроля течения заболевания после операции.

При аденоме простаты

Простыми словами, это разрастание тканей простаты. Причины достоверно не изучены, а вот симптомы известны: 

  • боль;
  • затрудненное мочеиспускание, запоры;
  • недержание;
  • половая дисфункция. 

К сожалению, на ранних стадиях болезнь практически не проявляет себя, но выявить ее можно с помощью МРТ простаты. Эта технология распознает интенсивность и степень поражения.

Подготовка к МРТ предстательной железы

Перед МРТ простаты необходима определенная подготовка к исследованию: 

  • За несколько дней исключить из пищи газообразующие продукты (бобовые, виноград, капусту и т.д.). Если метеоризма не удалось избежать, нужно принять соответствующий препарат, уменьшающий вздутие.
  • Опорожнить кишечник. Принять накануне исследования препарат, расслабляющий гладкую мускулатуру кишечника (например, но-шпу) и/или подавляющий газообразование в толстом кишечнике («Эспумизан»).
  • Воздержаться от приема пищи за 3 часа до процедуры.
  • Подготовка к МРТ простаты включает в себя и наполнение мочевого пузыря. Для этого нужно выпить достаточное количество жидкости за два часа-час до обследования.
  • Нужно снять все металлические приборы, украшения, застежки.
  • Во время подготовки к МРТ предстательной железы у мужчин врач может назначить сдачу дополнительных анализов.
  • Также обязательно проводится предварительный опрос пациента для выявления нежелательных реакций.

Как проводится процедура?

В зависимости от метода проведения МРТ простаты, разнится и процедура. Классическая МРТ осуществляется без дополнительного оборудования и препаратов. 

После подготовки пациент ложится на передвижную кушетку, которая закатывается в томограф, где осуществляется сканирование. На протяжении него нужно лежать абсолютно неподвижно. Обычно для защиты от шума используют специальные наушники. Для экстренного общения с врачом предусмотрен небольшой сигнальный аппарат. 

Перед проведением МРТ простаты с контрастированием в вену пациента вводят препарат на основе гадолиния. Процедура проводится спустя несколько минут по классическому методу. Если прибегают к МРТ предстательной железы с применением эндоректальной катушки, то пациент должен полностью очистить кишечник.

Исследование чем-то напоминает колоноскопию, только в анальное отверстие вводится не микрокамера, а специальный провод, который создает дополнительное магнитное излучение. Процедура безболезненна и может принести только небольшой дискомфорт. Однако при желании пациента делается местная анестезия.

Противопоказания к МРТ предстательной железы:

  • наличие металлических имплантатов (кардиостимуляторов, слуховые аппараты и т.д.);
  • при проведении МРТ простаты с контрастом: непереносимость препарата, тяжелые заболевания почек.

МРТ предстательной железы четко показывает, что явилось причиной заболевания, его очаг и область распространения. В нашем центре проводятся обследования различных типов, в том числе и для выявления мужских недугов.

Грамотные специалисты и современная аппаратура сделают процедуру максимально информативной

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *