Нарушение сна, причины и лечение

К серьезным болезням, что могут возникнуть у взрослых людей, относится и расстройство ночного сна. У них чаще всего явно проявляется сонливость днем или бессонница ночью. Причин у данного заболевания немало. Причем, они зависят от возрастной категории, и у каждой из них есть свои отличия в процессе протекания. Такое состояние может проявляться эпизодически, а может быть регулярным.

Факторы, вызывающие расстройство сна

К примеру, из-за неприятностей на работе, а также из-за разлада в семейной жизни психическое состояние становится неуравновешенным, человек истерит, раздражается, с тревогой принимает вечера и ночи. Появляются трудности засыпания, частые ночные пробуждения, может появиться стойкая депрессия и невроз.

  • Высокая степень эмоциональности

Сильные чувственность и переживательность, всплески гнева или наооборот – экстазы, а также накопление негативных чувств существенно истощает нервную систему, что зачастую приводит к весомым проблемам с ночным отдыхом.

  • Систематическое злоупотребление психостимуляторами

Спиртные и содержащие кофеин напитки, энергетики, некоторые пищевые добавки и наркотические вещества приводят к подрыву нормального отдыха. Быстрый сон укорачивается,  человек все время просыпается. Нервная система сильно перевозбуждается, поэтому не удается заснуть.

Одним из побочных проявлений медикаментов часто являться нарушение сна. Многие седативные, гормональные, снотворные и противокашлевые средства, особенно при продолжительном приеме, ведут к микропробуждениям, а также к стиранию грани между периодами сна.

Когда воздух во сне кратковременно прекращает попадать в воздухоносные пути, наступает пауза в дыхании, которая сопровождается беспокойством в движениях и храпом, что и способствует пробуждению. С лечением апноэ медлить нельзя.

При нарушении гормонального климата в организме, когда его уровень непостоянен, о хорошем сне говорить не приходится.

Речь идет о работе в ночное время, о быстрой смене часового пояса, о  сне при свете, о нарушении температурного режима в помещении. Все это приводит к полному нарушению правильного режима активного бодрствования и полноценного отдыха.

Порядок сна нарушается на фоне разлаженности психики, особенно, когда это сопровождается депрессивными аспектами, при нарколепсии, что часто идет в комплексе с катаплексией. Негативно сказываются на сне проблемы с легкими и щитовидной железой, различные инфекции и вирусы, такие как СПИД, посттравматические дефекты головного мозга.

Нарушение сна, причины и лечение

Стратегия лечения

В случае трудностей со сном нужно посетить доктора. Специалист правильно установит диагноз, грамотно определит тип болезни, порекомендует эффективные и проверенные препараты для терапии. Как правило, лечебный процесс делится на несколько периодов:

  • выявление основной болезни, которая вызывает бессонницу и ее лечение;
  • установление возможных расстройств поведения и психики, их полноценная терапия;
  • индивидуальное назначение медицинских препаратов;
  • разработка схемы физиотерапевтического лечения посредством электромагнитных процедур и лечебных ванн;

Обязательно учитывается стадия бессонницы и возраст больного. Нарушения сна лечатся медикаментозными методами, возможно СИПАП-терапией, а также с применением немедикаментозной терапии.

  • Если у больного легкая форма классического недосыпа, то она не требует терапии. Поможет ромашковый час, настойка валерьяны или пустырника.
  • Если проблемы со сном выражены в тяжелой форме, тогда прибегают к седативным и снотворным препаратам. Могут назначаться гомеопатические средства.
  • Хронические проблемы решают с помощью транквилизаторов.

Помните, что при наличии нарушений сна важно не медлить и вовремя обратиться к врачу, выполняя все его предписания.

Почему возникает бессонница и как от неё избавиться

Худший враг человека — он сам. И бессонница, которая, как показывает медицинская и психиатрическая практика, — самое страшное орудие человека против себя самого. Когда и почему она возникает, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье.

Нарушение сна, причины и лечение

Что такое бессонница

Бессонницей или на медицинском языке — инсомнией — принято считать любое отклонение от нормы сна.

Частые пробуждения среди ночи, длительные (до нескольких часов) засыпания и тяжелые пробуждения, длительное ночное отсутствие сна, поверхностный сон — всё это принято считать проявлениями бессонницы. У каждого в жизни бывали периоды, когда он испытывал действие бессонницы на себе.

Особенно она любит приходить перед важным событием, накануне торжества или экзамена, в процессе принятия человеком важного в жизни решения, молодым мамочкам, которые слышат малейший шорох малыша.

Чаще всего бессонница — побочный продукт нашей нервной системы, которая известна своей нестабильностью, особенно в современном темпе и образе жизни. Недуг может иметь несколько типов проявления.

Пресомнический тип расстройства

Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут.

Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий.

Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.

Интрасомнические расстройства

При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна.

Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха.

К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).

Постсомнические расстройства

Этот тип встречается даже чаще, чем первый. Основной его признак — отсутствие сил и желания открывать глаза, долгое пробуждение, слабость и усталость даже после целой ночи спокойного сна.

Человек, страдающий этим типом бессонницы чувствует сонливость на протяжении дня и при попытках восполнить силы и уснуть терпит поражение. Кроме психологических причин, в этом случае может наблюдаться дефицит витаминов и минералов, поздний отход ко сну, хандра и эмоциональное перенапряжение.

Обычно при таком расстройстве человек с легкостью засыпает, крепко спит ночью, но утреннее пробуждение вызывает негативные эмоции и физическое бессилие.

Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.

Причины бессонницы

Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.

Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;

Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности.  пожилой возраст;

Дискомфорт как психический так и физический, влияние посторонних звуков, света, шума. Темнота — одно из основных условий, при которых в достаточном количестве вырабатывается гормон сна мелатонин.

Малейшее освещение, работа телевизора или монитор телефона перед сном способны повлиять на качество выработки мелатонина и нарушить сон.

Часто причиной плохого сна может быть и дискомфорт вызванный постельными принадлежностями — неудобной подушкой, слишком жестким, слишком мягким, неровным матрасом. В данном случае решить проблему становится менее проблематично;

Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов.

Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время.

Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;

Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна.

Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна.

Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию.

Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;

Апноэ — нарушения дыхания, которые могут случаться под воздействием веществ, или вследствие особенностей строения носоглотки, когда на пути воздуха появляются преграды ввиде слипшегося нёба и язычка, искривленной носовой перегородки, аденоидов, кист, аллергии или насморка.

Прием лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства), наркотики. Внимательно изучайте инструкцию к любым лекарствам, которые принимаете. Одним из побочных эффектов может стать повышенная возбудимость.

Именно по этой причине, такие препараты, как эхинацея, женьшень и многие другие адаптогены не рекомендуют употреблять во второй половине дня, а делать это с утра и до обеда.

Читайте также:  Периартрит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Болезни и расстройства. Инфекционные и простудные заболевания, лихорадка, зуд кожи и боли различной локации и происхождения;

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;

Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.

Последствия бессонницы

Прежде, чем начать действовать, важно оценить масштабы бедствия. Отсутствие качественного сна и малейшие нарушения с ним длящиеся от недели до 10 дней — не повод для паники. Эпизодический характер расстройств разной продолжительности сна встречается у всех. А вот серьезные расстройства, которые мучают месяцами приобретают уже хроническую форму и имеют последствия.

  • Нарушения концентрации внимания,
  • Трудности с запоминанием и обучаемостью,
  • Снижение работоспособности
  • Апатия или навязчивые состояния
  • Развитие депрессивных состояний
  • Потеря интереса к жизни
  • Раздражительность и агрессия
  • Проявление соматических заболеваний
  • Хроническая усталость
  • Артериальное давление
  • Головные боли
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Лишний вес
  • Отеки
  • Ухудшение качества кожи и внешнего вида в целом

И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику. Лучшие средства от бессонницы

Лучшие средства от бессонницы

Лекарственные средства

Мелаксен

Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения.

После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.

Не вызывает зависимости и привыкания.

Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.

Меларена

Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.

Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.

Меларитм

По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует  циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.

Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.

Растительные препараты

Нервохель

Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.

Рекомендованный курс: 2-3 недели рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Пустырник форте Эвалар

Пустырник обладает выраженным успокоительным эффектом, укрепляет нервы, приводит в порядок сердечно-сосудистую систему.

Плюс препарата в том, что он дополнительно содержит магний, а как известно, этот микроэлемент играет ключевую роль в работе нервной системы, устраняет мышечную возбудимость.

В сочетании с витамином В6, который является главным звеном в работе нервной системы,  магний лучше усваивается организмом. Препарат выполняет комплексное действие — нормализует эмоциональное состояние, избавляя от тревожности и агрессии и одновременно налаживает сон.

Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.

Ново-пассит

Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении.

  Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость.

Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.

Рекомендованный курс: 5 мл 3 раза в день до еды с перспективой увеличения дозы до 10 мл за прием. При появлении сильной усталости или подавленности необходимо уменьшить утреннюю и дневную дозу в 2 раза и принимать по 2,5 мл утром и днем и 5 мл вечером. Промежуток между приемами лекарства должен составлять 4-6 часов.

Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна.

Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости.

Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.

Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.

Как избавиться от бессонницы

Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам:

  • Гигиена сна. Это не только водные процедуры и ритуальная чистка зубов. Гигиена сна — обширное понятие. Прекратите приём пищи и жидкости минимум за 3 часа до сна; в вечернее время старайтесь использовать приглушенный свет; исключите чтение книг, листание лент в социальных сетях непосредственно перед сном, не засыпайте со включенным телевизором; на ночь отключайте электроприборы в спальне, если таковые имеются, отключайте звук и интернет на смартфоне;
  • Контроль эмоций. Нервы — основная причина всех бед и радостей человека. Как любой инструмент, нервы нуждаются в настройке, профилактике, чистке и укреплении. Важно не только ежедневно прикладывать усилия для сохранения своего эмоционального состояния, но и регулярно поддерживать нервную систему витаминами. Более того, изменить отношение к себе тем, что начать соблюдать гигиену сна — во время отправляться в кровать, проветривать спальню, уметь расслабляться перед сном, так, чтобы внутренние диалоги не возникали в голове, как следствие пройденного дня.
  • Рацион питания. Мы — то, что мы едим. Утверждение абсолютно справедливое и в вопросах борьбы с бессонницей. Жирная, острая, соленая пища, фастфуд и злоупотребление сахаром, сладкими и алкогольными напитками способны настолько сильно влиять на организм, что на такие праздники живота очень быстро приходит бессонница. Лучше включайте в рацион тыкву и тыквенные семечки, кунжут, шпинат, творог — такая еда содержит аминокислоты и микроэлементы, которые благотворно сказываются на нервной системе, а значит и на качестве сна.
  • Забота о здоровье. Физические нагрузки, занятия спортом и вообще активность помогают организму быть в тонусе, а значит поддерживать уровень серотонина и эндорфинов в достаточном количестве, чтобы нервной системе было хорошо. А значит и сон будет качественным, спокойным и полноценным. Но, заниматься физкультурой перед сном не самая лучшая идея, ведь в этот момент нервная система приходит в состояние возбуждения. В вечернее время лучше всего подойдут дыхательные практики, йога.

02.10.2019

Нарушения сна

Нарушения сна является достаточно распространенным состоянием. Около 30% населения земного шара жалуется на подобное расстройство. Систематическая бессонница, постоянная сонливость, невозможность заснуть из-за перевозбуждения или боли, частые просыпания, поверхностный и неглубокий сон, постоянные кошмары — все это относится к нарушениям сна.

О том, что у человека присутствует нарушение сна можно говорить, когда его мучает бессонница или же, напротив, постоянная сонливость.

Нарушения сна подразделяют на следующие виды:

  • Пресомнические — неспособность быстро заснуть;
  • Интрасомнические — по своей глубине и продолжительности сон нарушен;
  • Постсомнические — нарушены время и скорость пробуждения;
  • Сочетание этих расстройств.

Люди страдают нарушениями сна в любом возрасте. И у всех оно протекает по разному, с характерными особенностями, свойственными для каждого возраста в отдельности.

  • Классифицируются нарушения сна по следующим показателям:
  • Продолжительность — приступы бессонницы кратковременные или постоянные (хронические)
  • Причина возникновения — что вызвало нарушения сна: соматическое заболевание, прием психоактивных веществ, психологические травмы, расстройство психики.

Причины

Теперь о причинах, которые могут привести к нарушению сна:

  • События и ситуации, оказывающие травмирующие воздействие на психику человека.
  • Болевые синдромы при неврологических и соматических заболеваниях.
  • Длительный и бесконтрольный прием психоактивных веществ (алкогольные и кофеиносодержащие напитки, табак, наркотические и психостимулирующие вещества), лекарственных препаратов ( БАДы, лекарства от кашля и отеков, фенитоин, теофиллин).
  • Длительное злоупотребление табаком.
  • Синдром апноэ, т.е. ночной храп.
  • Нарушение нормального ритма бодрствования и сна ( труд по ночам, резкая смена часовых поясов, энцефалит, повреждения гипоталамуса)

Проявления нарушений сна

О нарушениях сна говорят идет речь, если у человека присутствуют нижеперечисленные признаки:

  • Больной начинает ощущать нехватку сна.
  • Человек не способен заснуть в привычное для себя время, испытывая при этом страх, тревогу или не может избавиться от навязчивых идей и мыслей (пресомнические расстройства).
  • Сон поверхностный, неглубокий, больной часто просыпается (интрасомнические расстройства).
  • Пациент засыпает нормально, но просыпается намного раньше, чем обычно, и потом не может снова нормально заснуть или погружается в беспокойную дрему, не приносящую ни удовлетворения, ни отдыха(постсомнические расстройства).
  • После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим и бодрым.
  • Появляется патологическая сонливость в дневные часы.
  • Человек все время чувствует себя усталым.
  • Он испытывает тревогу перед сном.
Читайте также:  Правосторонний сколиоз, причины, симптомы и лечение

Лечение

  1. Лечение нарушений сна проводят двумя способами — психотерапевтическим и медикаментозным.
  2. Для начала нужно устранить все факторы, оказывающие негативное влияние на сон человека: болевой синдром, прием лекарств, депрессию.
  3. Необходимо приучить себя просыпаться и засыпать в определенное время.

  4. Пациент должен постараться ограничить свою ежедневную норму сна тем временем, которое было до появления нарушения.
  5. Стоит исключить употребление веществ, оказывающих стимулирующее или угнетающее воздействие на мозг и ЦНС.

Не стоит употреблять алкогольные напитки после 17.

00 или незадолго до сна.

  • По возможности больному рекомендуют исключить дневной сон.
  • Для улучшения самочувствия по утрам и приданию организму заряда бодрости, нужно делать физические упражнения.
  • Постараться перед сном создать спокойную, расслабляющую обстановку — почитать книгу, послушать радиопередачу, заняться медитацией или релаксацией.
  • Прием пищи проводить по строгому распорядку, и, конечно же, она не должна быть обильной непосредственно перед сном.
  • В некоторых случаях рекомендованы сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение нарушений сна

В тех случаях, когда обычные и психотерапевтические методы неэффективны, больному назначается медикаментозное лечение. Если нарушения сна вызваны болевым синдромом, назначают прием обезболивающих препаратов (диклоберл, диклофенак и др.). Эмоциональные расстройства и стойкую бессонницу корректируют нитразепамом (5-18мг за 30-60 мин до сна), триазоламом (0,125-0,25мг на ночь).

Острые нарушения сна, вызванные ночной работой или частыми переездами, лечат с помощью небольших доз таких препаратов, как темазепам, флуразепам, золпидем.

Нарушения сна, спровоцированные депрессией или стрессом, лечатся амитриптилином или его аналогом — хлоралгидратом.

Важно помнить, что нарушения сна, в большинстве своем, хорошо поддаются лечению. Главное — человек должен вовремя обратиться к специалисту, который подберет ему правильный курс терапии и даст нужные рекомендации по избавлению от этого расстройства.

Бессонница – расстройство сна

Нарушение засыпания и поддержания сна, бессонница, и остановка дыхания во сне сопровождается падением уровня кислорода в крови, апноэ.

Сон — нормальное физиологическое состояние, сопровождающееся угнетением сознания и активности.

Различают сон без быстрых движений глаз, или медленный сон (в зависимости от глубины разделенный на четыре стадии), и сон с быстрыми движениями глаз, или быстрый сон, характеризующийся полной утратой тонуса мышц и изменением (по сравнению с периодом бодрствования) артериального давления, пульса, дыхания.

Несмотря на расслабление мышц, в фазу быстрого сна наблюдаются быстрые движения глазных яблок. Если разбудить человека в этот период, он рассказывает о ярких сновидениях.

В процессе засыпания бодрствование сменяется сонливостью, а затем стадией медленного сна. У здорового молодого человека при отходе ко сну сонливость со свойственными ей фантазиями быстро сменяется медленным сном. Примерно через 90 минут наступает быстрый сон.

Во время быстрого сна появляются сновидения, продолжающиеся 5—10 минут. В течение ночи бывает 4—5 периодов быстрого сна, причем каждый последующий период продолжается дольше предыдущего. Быстрый сон вновь сменяется медленным. Длительность одного цикла составляет около 90 минут.

Продолжительность быстрого сна, а также глубокого медленного сна после 50 лет уменьшается.

Бессонница

Бессонницей называют нарушение засыпания и поддержания сна. Бессонница — это наиболее распространенное нарушение сна и одновременно одна из самых частых причин обращения к врачу.

Нарушение засыпания, прерывистый сон или слишком раннее пробуждение считают проявлениями заболевания только в тех случаях, когда они беспокоят больного, поскольку даже трехчасовой ночной сон некоторые люди могут считать своей нормой.

В большинстве случаев причиной бессонницы бывают психологические факторы. 

Лечение бессонницы складывается из улучшения гигиены сна и короткого курса медикаментозной терапии. Противопоказаны спиртные напитки, никотин и кофеин.

Устраняют эмоциональные расстройства, лечат заболевания, сопровождающиеся одышкой, болью, нарушениями функции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. В спальне должно быть тихо и темно, ее следует использовать только для сна.

Если в течение 15 минут заснуть не удается, нужно перейти в другую комнату и почитать до тех пор, пока вновь не захочется спать. Не рекомендуется смотреть телевизор, поскольку яркий экран и телепередачи возбуждают. По утрам следует вставать в одно и то же время независимо от того, сколько удалось поспать.

Применяют и ограничение сна; при этой методике разрешают находиться в постели не дольше, чем обычно занимает сон. Продолжительность сна постепенно увеличивается, и каждую неделю время отхода ко сну передвигают на 15 минут раньше.

Снотворные назначают в минимальных дозах и разрешают принимать не каждый день, а, например, 3—4 раза в неделю. Отменяют снотворные постепенно. Пожилым назначают половину обычной дозы.

Барбитураты (фенобарбитал) в настоящее время не используют, так как при длительном приеме они еще больше нарушают сон, вызывают дневную сонливость, а прекращение их приема ведет к синдрому отмены. Легким снотворным действием обладает триптофан, поэтому всем напиткам перед сном лучше предпочесть чашку теплого молока.

При тяжелой бессоннице применяют трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, однако он также вызывают дневную сонливость.

Бензодиазепины — триазолам, темазепам, лоразепам и диазепам — тоже можно использовать при бессоннице, но лучше применять их не более 3—4 раз в неделю, так как они вызывают дневную сонливость, расстройства координации и иногда — депрессию.

Сейчас при бессоннице шире всего используют зопиклон (Имован, Сомнол). Его принимают за 40 минут до отхода ко сну, можно начинать с небольших доз (3,75 мг), если они не помогают, то следует принять целую таблетку — 7,5 мг.

Апноэ во сне

Периодическая остановка дыхания во сне сопровождается падением уровня кислорода в крови и пробуждениями. При 15 и более эпизодах апноэ в час появляются жалобы на беспокойный прерывистый сон, приступы удушья во сне, дневную сонливость, головную боль по утрам, раздражительность.

Чаще всего апноэ во сне сопровождаются храпом, беспокойством во время сна, дневной сонливостью, снижением умственной работоспособности, изменениями личности, головными болями по утрам и расстройствами сна. Причиной могут быть многочисленные неврологические заболевания, прежде всего повреждающие ствол мозга.

Различают два основных типа апноэ во сне — центральные и обструктивные. 

Самый частый вариант апноэ во сне — обструктивные апноэ во сне — характеризуются периодической обструкцией (возникновением препятствия) верхних дыхательных путей.

При этом диафрагма и грудная клетка продолжают совершать дыхательные движения. Причиной обструктивных апноэ во сне чаще всего бывает спадение верхних дыхательных путей.

Больные часто не подозревают о том, что страдают апноэ во сне, так что для подтверждения диагноза нужно расспросить родственников.

Апноэ во сне чаще развивается у мужчин, страдающих ожирением, курящих и злоупотребляющих алкоголем.

Обычно они жалуются на дневную сонливость, головную боль и сухость во рту по утрам, изменения характера (прежде всего раздражительность) и снижение умственной работоспособности.

В легких случаях обструктивные апноэ во сне прекращаются при снижении веса, отказе от курения и употребления алкоголя. 

В более тяжелых случаях показано дыхание под постоянным положительным давлением через маску. При этом постоянное положительное давление поддерживает проходимость дыхательных путей. Поскольку при апноэ во сне повышен риск артериальной гипертонии, инсульта, сердечной недостаточности, лечение обязательно во всех случаях.

Бессонница (инсомния)

Бессонница (или инсомния) – это расстройство сна, которое носит постоянный характер и проявляется на протяжении длительного времени. Инсомния характеризуется полным или частичным отсутствием сна. Каждый случай бессонницы индивидуален. Лечение бессонницы начинается с тщательного анализа причин ее возникновения.

Люди, страдающие бессонницей, чаще всего отмечают:

  • трудности с засыпанием;
  • чуткий сон и частые пробуждения;
  • раннее пробуждение;
  • невозможность уснуть после внезапного пробуждения;
  • утренняя усталость, разбитость, головная боль;
  • ухудшение памяти, внимания, концентрации;
  • нарушение когнитивных функций мозга (способности усваивать новое);
  • неадекватные реакции на раздражители (агрессия, равнодушие).

Со временем у них появляется чувство тревожного ожидания бессонной ночи, а иногда и страх «я не смогу уснуть». В итоге патология усугубляется и переходит в хроническую фазу.

Причины вызывающие бессонницу

Различают объективные и субъективные причины бессонницы. К объективным причинам относятся неблагоприятные условия: жара, шум, неудобный матрас или подушка, смена образа жизни или привычного окружения. К субъективным можно отнести некомфортное или даже болезненное состояние, физическое или душевное, включая:

  • стрессы;
  • депрессию;
  • беспокойство;
  • соматические заболевания.

Бессонница может протекать по-разному. Наиболее часто встречаются расстройство засыпания, интрасомнические и постсомнические расстройства сна, гиперсомния. Все эти расстройства классифицируются в сомнологии как нарушения циркадных ритмов.

Читайте также:  Как подготовиться к МРТ: что можно и нельзя перед процедурой

Это расстройство включает в себя трудности с засыпанием или невозможность уснуть. У пациентов с подобными жалобами со временем развивается боязнь очередной бессонной ночи. Часто расстройство засыпания связано с тревогами, страхами, переживаниями.

Если они объективны и поддаются устранению — прогноз лечения благоприятный. В ситуациях, когда тревоги и страхи являются следствием заболевания, врач-сомнолог рассматривает бессонницу в комплексе.

Возможно, лечение будет проходить параллельно с назначениями других специалистов.

Интрасомнические расстройства.

Нормальный здоровый сон должен длиться всю ночь, без пробуждений. Небольшие помехи не могут помешать крепкому сну.

При интрасомнии, наоборот, любые звуки, движения и незначительные нарушения привычного распорядка приводят к частым пробуждениям и невозможности снова уснуть. Очень часто интрасомния связана с сонным апноэ или синдромом «беспокойных ног».

Непроизвольные ночные пробуждения сопровождают и другие заболевания: сердечнососудистые, неврологические, гормональные, психические.

Постсомнические расстройства.

Люди, страдающие постсомническими расстройствами, не сразу замечают эту патологию.

Они причисляют себя к рано встающим, успевают переделать множество дел, но аномально короткая продолжительность сна приводит к типичным последствиям. Появляются усталость, раздражительность, дневная сонливость.

Слишком раннее пробуждение смещает дневной и ночной ритм жизни. В Центре неврологии и медицины сна это расстройство лечится довольно успешно.

Гиперсомния (повышенная сонливость).

Повышенную сонливость не следует путать с нарколепсией. Гиперсомния часто развивается на фоне  психо-травматических факторов, как защитная реакция организма. Спровоцировать гиперсомнию могут нарушения ночного сна и, как следствие, чрезмерные дозировки снотворного. Повышенную сонливость, в отличие от нарколепсии, можно устранить с помощью грамотной терапии.

Существует ряд рекомендаций по профилактике бессонницы, придерживаясь которых, можно попытаться самостоятельно избавиться от нарушений сна. Попробуйте выполнять хотя бы некоторые из них и, возможно, Ваш сон снова наладится.

Вот эти нехитрые правила.

  1. Избегайте приема стимуляторов, типа кофеина и таурина. Они содержатся в кофе, крепком чае, шоколаде, тониках и энергетиках.
  2. Последний прием пиши должен быть не позже, чем за четыре часа до сна.  Ужинать следует  умеренно сытными, неострыми и нежирными блюдами.
  3. Совершайте небольшую прогулку перед сном.
  4. Проветривайте спальную комнату в течение дня. Регулярно просушивайте и проветривайте подушки, одеяла и матрасы. Они не должны быть слишком мягкими. Идеально, если матрас и подушка — ортопедические. Постельное белье  должно быть изготовлено из натуральных материалов.
  5. Выключайте в спальной комнате все электроприборы, индикаторы, удалите светящиеся циферблаты, закройте окна плотными шторами. Мелатонин, способствующий спокойному и крепкому сну, активно вырабатывается в полной темноте.
  6. Вопреки устоявшемуся мнению, что под телевизор «хорошо засыпается», это в корне неверно! Наоборот, работающий телевизор  — виновник интрасомнии.
  7. Спать лучше всего ложиться в одно и то же время, избегая соблазна прилечь днем на часок. Хотя, этот момент лучше детально обговорить с сомнологом.
  8. Следует внимательно выполнять назначения врача. Особенно это касается приема снотворных препаратов.

Если соблюдение этих правил все же не приносит желаемого здорового сна, рекомендуется установить причину бессонницы и начать лечение.

Диагностика нарушений сна

Методы обследования нарушений сна объединяются под одним общим названием полисомнография. Полисомнографическое обследование назначается для выявления патологий сна и их причин.

Это может быть обследование в Центре неврологии и медицины сна или на дому. В лабораторных условиях применяется целый спектр наблюдения, включая видеозапись.

В домашних условиях применяют компактные приборы, которые пациент легко может подключить самостоятельно.

Большое значение для обследования и диагностики имеют субъективные ощущения пациента, а также наблюдения родственников. По результатам обследования сомнолог назначает лечение. Если возникает необходимость, то лечение назначается после проведения консилиума специалистов — психолога, невролога, эндокринолога и врача функциональной диагностики.

Бессонница – лечение и точная диагностика

Бессонница и другие нарушения сна не являются отдельным заболеванием. Эта патология тесно связана с целым рядом соматических патологий. Поэтому врачи стараются выяснить и устранить истинные причины бессонницы.

Консультации специалистов и диагностическое обследование помогают выявить, какое именно заболевание вызвало нарушение сна:

Компетентный практикующий врач «Центра неврологии и медицины сна» определит причину или несколько причин, поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

В Центре применяется инновационная и традиционная терапия, в том числе:

  • лечение МДМ (воздействие на центр релаксации в мозгу слабым током);
  • лечение электросном;
  • цветотерапия (для восстановления баланса между центральной и вегетативной нервной системой).

Разумеется, основной акцент в коррекции сна делается на медикаментозную терапию. Однако для начала пациентам помогают избавиться от зависимости от снотворных препаратов.

Лишь после этого разрабатывается новая схема приема лекарств, в комплексе с антистрессовой программой. Дополнительно назначается индивидуальная диета, обогащенная витаминами и минеральными добавками.

Лечащий врач дает рекомендации по гигиене сна и оптимизации образа жизни.

Бессонница — причины и лечение

    Содержание:

  • Последствия
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Бессонницу или инсомнию — нарушение сна, можно назвать характерным заболеванием развитой цивилизации, следствием напряженного темпа современной жизни и ежедневных психоэмоциональных нагрузок. Проблема эта наблюдается у 30 процентов населения всей планеты.

Инсомния (с латыни in — «без», somnuc — «сон») — недостаток сна или некачественный сон.

Бессоннице подвержены мужчины и женщины, дети и люди среднего и пожилого возраста.

Последствия бессонницы

Недостаток сна в течении длительного времени нарушает нормальную работу всего организма:

  • снижаются когнитивные способности;
  • эмоционально-психическое состояние становится нестабильным;
  • замедляются обменные процессы;
  • нарушается процесс формирования костной ткани;
  • снижается иммунитет;
  • повышается риск развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, инфаркта и инсульта;
  • человек стремительно стареет.

Причины бессонницы

Причин возникновения бессонницы существует множество, условно их можно разделить на несколько групп.

Физиологические

Соматические заболевания: кардиологические и инфекционные, храп и нарушение дыхания во сне, артрозы, артериальная гипертония, сахарный диабет, гормональные нарушения. Обычно ночью болевые симптомы усиливаются, возникают разнообразные неприятные ощущения, из-за которых сон не наступает или длится только поверхностно.

Психологические

Стрессовые ситуации, длительное умственное напряжение, затяжная депрессия, различного типа неврозы. Могут вызывать как кратковременную — от одной ночи до недели, так и хроническую бессонницу — от трех недель и более, различной степени тяжести.

Внешние причины

  • Нарушение режима дня — ночная работа, смена часового пояса, частые командировки, повышенные физические нагрузки.
  • Чрезмерное увлечение энергетическими напитками, крепким кофе и чаем, алкоголем.
  • Переедание или голодание на ночь.
  • Злоупотребление гаджетами.
  • Прием отдельных лекарственных препаратов.
  • Пожилой возраст.

Симптомы бессонницы

  • Медленное и плохое засыпание — стадия дремоты затягивается до часа и более.
  • Беспокойный прерывистый сон — многочисленные ночные пробуждения, после которых уснуть снова трудно или невозможно.
  • Трудно просыпаться ранним утром, усталость и чувство разбитости при нормальной длительности сна.
  • Бессонные ночи чаще трех раз в неделю более месяца.
  • Повышенная раздражительность, беспричинная тревога и недовольство, развитие неврозов и депрессии.

Диагностика бессонницы

Диагностические мероприятия необходимы для подтверждения диагноза и выявления причины бессонницы.

Сбор анамнеза. Порой опрос помогает выявить скрытые психологические причины.

Осмотр. Оценка внешнего вида, давление, пульс, состояние кожи и склер.

Лабораторные исследования крови и мочи.

Полисомнография — комплексное обследование человека во время сна.

Самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать средство от бессонницы нельзя. Кроме помощи терапевта может потребоваться консультация невропатолога, психолога или психотерапевта.

Лечение бессонницы

Для избавления от легкой бессонницы специалисты сомнологи рекомендуют:

  • засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни — чтобы не сбивать свои биологические часы;
  • соблюдайте гигиену сна — удобная постель, свежий воздух, комфортная температура, полное отсутствие света в спальне;
  • избегайте эмоциональных и умственных нагрузок в вечерние часы;
  • ужинайте вовремя — за три-четыре часа до сна;
  • откажитесь от крепких напитков перед сном — кофе, чая, алкоголя;
  • используйте «умный» будильник с браслетом, который подсчитывает частоту пульса и разбудит Вас в наиболее подходящее время;
  • релаксационные методики — медитация, прослушивание успокаивающей музыки, дыхательная гимнастика, йога, теплый душ вечером;
  • ароматерапия и фитотерапия, расслабляющие ванны с эфирными маслами.

Лечением нарушения сна должен заниматься только специалист. Для устранения причин возникновения заболевания применяются следующие методики.

  • Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации.
  • Лечение соматических и неврологических заболеваний, провоцирующих нарушение сна.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Средства народной медицины — настойки и отвары трав успокаивающего действия: сон-трава, мята, мелисса, валериана, боярышник, пустырник, хмель, зверобой.
  • Средства от бессонницы, продающиеся без рецепта.
  • Успокаивающие: валокордин, корвалол, ново-пассит, пустырник форте Эквалар, найтвелл (на травах с магнием и витамином В6).
  • Улучшающие мозговое кровообращение — мемоплант, танакан (на основе дерева Гинкго Билоба);
  • Адаптогенного действия — мелатонин, мелатонекс, меларена.
  • В тяжелых случаях назначаются лекарства сильнодействующие: антигистаминные — димедрол, донормил, пипольфен; транквилизаторы — феназепам; бензодиазепины — сомнол, золпидем;
  • барбитураты — мепробамат.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *