Препараты от радикулита

Когда таблетки и мази не помогают, назначают обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине. Лекарство действует быстро, купирует не только болевой синдром, но и убирают отек, воспаление. Патология чаще возникает в пояснично-крестцовом отделе. Связано это с частой локализацией в этой области остеохондроза, межпозвонковых грыж и деформаций позвоночника.

Радикулит – это патология, связанная с ущемлением нервных корешков. Болезнь не является самостоятельной и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника – грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить возникновение радикулита можно по таким симптомам:

  1. Появление сильной боли в пораженном отделе позвоночника. Для болевого синдрома при радикулите характерен ноющий, стреляющий характер, который усиливается во время ходьбы, поворотов туловища и отдает часто в нижние конечности.
  2. Нередко наблюдается чувство онемения в ногах или ползания мурашек по коже.
  3. Человек с этой болезнью быстро устает и теряет работоспособность.
  4. Наблюдается скованность мышц позвоночника, которые при пальпации болят, что указывает на воспалительный процесс.
  5. Подвижность позвоночника резко ограничена.

Препараты от радикулита Наиболее частый вариант развития болезни по месту локализации – в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что низ спины испытывает наибольшую нагрузку при выполнении повседневных действий. Дискомфорт часто отдает в область ягодиц, крестцового сочленения, бедра и пяты.При возникновении шейного типа болезни дискомфорт отдает в затылок, голову, верхний плечевой пояс. В период обострений у больного часто наблюдаются скачки давления, головная боль, головокружение.

Если же болезнь поразила грудной отдел, то дискомфорт будет ощущаться в межлопаточной зоне, отдающей в руки. Нередко наблюдается туннельный синдром в период обострений, вследствие иррадиации неприятных ощущений.

Ошибки в лечении радикулита

Когда возникают тревожащие дискомфортные проявления, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, но охотно занимаются самолечением, что категорически запрещено. При появлении признаков радикулита пациент начинает использовать разогревающие мази и компрессы, что приводит в дальнейшем к ухудшениям.

Болезнь связана с возникновением воспалительного процесса в мышцах и нервных корешках, поэтому прогревание чревато ухудшением состояния. Второе неправильное действие – бесконтрольное использование НПВС без назначения специалиста, что приводит к тяжелым побочным эффектам.

Только опытный врач знает, какие схемы лекарств уместно использовать при обострении радикулита. Более эффективный вариант симптоматической терапии – назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных уколов.

В Клинике Боли врачи подберут оптимальную схему лечения индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни у пациента.

Принципы медикаментозного лечения

Чтобы устранить боль при радикулите, требуется комплексный подход, включающий применение медикаментов и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение является первым действием при возникновении боли, направленным на купирование обострения. Когда острый болевой синдром пройдет, приступают к немедикаментозным методам терапии.

Какие фармакологические группы лекарств назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия средства этой группы связан с подавлением воспалительных факторов в организме, что создает одновременно анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

    Препараты из группы НПВС часто провоцируют негативные реакции со стороны внутренних органов – желудка, почек, сердца.

  2. Миорелаксанты устраняют сильный мышечный спазм в пояснице, который часто возникает в ответ на раздражение нервных корешков.
  3. Нейротропные витамины группы В положительно влияют на нервы, располагающиеся около позвоночного столба.

    В больших дозах помогают устранить болезненность в пояснице.

  4. Кортикостероиды. Механизм обезболивания при использовании гормональных средств лежит в нарушении образования медиаторов воспаления. Данная группа медикаментов сильнее, чем НПВС устраняет признаки воспаления.

Препараты от радикулита Для усиления эффекта дополнительно используют обезболивающие мази и гели. Когда болевой синдром купирован, с осторожностью назначают согревающие средства. Цель медикаментозного лечения – устранить боль, устранить воспаление, убрать мышечный спазм, улучшить питание пораженных тканей.Какие уколы от боли при радикулите используют:

  1. Кетонал. Это неселективный НПВС, обладающий выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Средство хорошо купирует боль любого происхождения, в том числе и при радикулите. Кетонал часто назначают и при других состояниях, вызванных болезнями опорно-двигательного аппарата, включая артриты, бурситы, остеохондроз.
  2. Кеторол – самый мощный анальгетик среди НПВС, поэтому препарат эффективно устраняет болевые ощущения, вызванные обострением радикулита. Средство можно использовать в виде инъекционного раствора до 3-х раз в сутки. Следует медикамент назначать осторожно, так как он может провоцировать приступы бронхиальной астмы и обострять имеющиеся хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.
  3. Диклофенак – универсальный НПВС, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Жаропонижающие эффекты у препарата слабо выражены. Существуют разные формы выпуска лекарства, поэтому в неврологической практике применяют не только уколы, но и свечи, таблетки с Диклофенаком.
  4. Мильгамма. Это комбинация витаминов группы В виде инъекционного раствора. В больших количествах положительно влияет на нервную систему и проявляют легкие анальгезирующие свойства. Мильгамму используют в комплексном лечении ишиаса, радикулита и остеохондроза. В остром периоде назначают использование инъекций, длительностью до 2-3 недель. Затем переходят на таблетированную форму выпуска.
  5. Инъекции озона в комбинации с гормональными препаратами – кортикостероидами. Это новый метод лечения приступов радикулита, эффективно устраняющий сильный воспалительный процесс. Достаточно сделать одну инъекцию, чтобы пациент почувствовал существенное облегчение состояния.
  6. Проведение новокаиновой блокады в комбинации с ГКС. Это один из наиболее эффективных инъекционных способов лечения острой боли при возникновении радикулита. Суть метода заключается во введении смеси из Новокаина и кортикостероида (чаще Дипроспана, Гидрокортизона, Дексаметазона) в пространство, находящееся в области пораженного нервного корешка. Побочные эффекты от процедуры возникают редко, так как лекарства вводят в область, не соединенную с общим кровотоком. От комбинированной блокады с Новокаином больному становится легче в течение нескольких минут. Средняя продолжительность действия блокады – около 2-3 месяцев.
  7. Мидокалм – миорелаксант центрального типа действия. Это лекарство используют для устранения боли, связанной с болезненным мышечным спазмом и повышенным тонусом. Препарат вводят внутримышечно, длительность использования уколов с миорелаксантами обычно не превышает 5-7 дней, после чего рекомендуют переходить на таблетированный прием средства.

Правильную комбинацию препаратов могут подобрать только в специализированном учреждении.

Для восстановления подвижности в пояснице и убрать боль при радикулите, важно провести курс инъекций. Правильно подобранная комбинация препаратов обеспечивает длительное действие, что существенно повышает качество жизни. В Клинике Боли подбирают метод терапии индивидуально, ориентируясь на особенности протекания радикулита у пациента. В неврологии и травматологии используются такие варианты уколов при радикулите:

  1. Внутримышечные уколы. Средства для устранения болевого синдрома в пояснице вводят в ягодицу. Это наиболее простой и одновременно эффективный способ лечения радикулита, предполагающий применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С помощью НПВС в большинстве случаев удается снизить болевые ощущения в течение нескольких часов. Минусы метода – нужно минимум один раз в сутки делать уколы.
  2. Внутривенные уколы. Препараты, введенные внутривенным способом, быстрее помогают убрать боль, так как основное действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Медицинские средства, введенные через инфузионную систему, снижают болевые ощущения в течение 20-30 минут.
  3. Спинальная анестезия. Это эффективный метод устранения дискомфорта. Суть спинальной анестезии заключается во введении препаратов в область позвоночника, не затрагивая спинномозговые участки. По эффективности метод симптоматического лечения не уступает другим видам парентерального использования препаратов.
  4. Эпидуральная блокадотерапия. Это вид блокады, вводимый в эпидуральное пространство, который не затрагивает область спинного мозга. Преимущество метода – низкая частота системных побочных реакций, так как вводимые препараты не попадают в общий кровоток и влияют исключительно на пораженную зону. Инъекции содержат обычно два компонента – анестетик (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероид (Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон).
  5. Новокаиновая блокада. Ее используют с целью местной анестезии, чтобы пациент не чувствовал введения иглы в спину. Если добавить в состав блокады ГКС, действие будет пролонгированным.

Препараты от радикулита

Вид инъекции выбирает лечащий врач, в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.

Блокада при радикулите – наиболее эффективный способ устранения сильной боли. Их назначают в том случае, когда внутримышечные инъекции не могут помочь либо противопоказаны к использованию. Обычно используют двухкомпонентные уколы, так как они эффективнее справляются с проблемой. Преимущества симптоматического метода лечения включают:

  1. Низкую частоту побочных действий. Блокаду вводят в пространство, не соединенное с кровотоком, поэтому пациенты редко жалуются на негативные эффекты.
  2. Быстродействие и эффективность. После эпидуральной или паравертебральной блокадотерапии эффект обезболивания наступает в течение нескольких минут, а полностью действие препаратов проявляется за 12-24 часа. Длительность эффекта – от нескольких недель до нескольких месяцев.
  3. Хорошая переносимость процедуры. В ходе проведения манипуляции болевые ощущения не возникают, так как предварительно используют местную анестезию.
  4. Нет косметических дефектов. После введения уколы оставляют небольшой след, который проходит в течение нескольких недель.

Если процедуру выполняет квалифицированный специалист, осложнения не возникают. Эпидуральные уколы при радикулите могут вызвать такие последствия:

  1. Дискомфорт и припухлость в месте введения. Прокол совершают длинной и тонкой иголкой. Если задеть кровеносные сосуды, расположенные в подкожно-жировой клетчатке, есть риск образования внутренней гематомы. Обычно подкожные кровоизлияния не представляют опасности и проходят самостоятельно в течение 2-5 дней.
  2. Внутреннее обламывание конца иглы. Если кончик иглы застрял в мягких тканях спины, требуется срочное хирургическое вмешательство, проводимое с целью извлечения инородного предмета.
  3. Инфицирование мягких тканей, суставов, спинного мозга. Если врач делает процедуру с нарушением правил асептики, существует высокий риск инфицирования. Если через несколько дней после манипуляции место укола сильно распухнет, а температура тела станет выше 38 градусов, требуется срочное обращение к врачу.

Противопоказания к назначению

Уколы при радикулите имеют ограничения к использованию. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Полностью противопоказаны инъекции препаратов в таких ситуациях:

  1. Непереносимость действующего вещества.
  2. Детский возраст до 12 лет.

  3. Наличие серьезных психических отклонений, включая эпилепсию.
  4. Период беременности.
  5. Острая фаза ОРВИ, сопровождается повышением температуры тела. Обострение хронических инфекций.
  6. Период приема антибиотиков.

Препараты от радикулита Относительные противопоказания включают:

  1. Болезни сердца и сосудов.
  2. Почечная и печеночная недостаточность.
  3. Склонность к снижению или повышению артериального давления.
  4. Ожирение.
  5. Период грудного вскармливания.
  6. Сахарный диабет 2 типа.
  7. Болезни ЖКТ.

Инъекции препаратов при дискомфорте в спине – один из лучших методов симптоматической терапии в период обострения. Правильно подобранная комбинация препаратов поможет быстро убрать неприятные симптомы. Изучая статьи на нашем сайте, можно узнать больше полезной информации о блокадах.

Лечение пояснично-крестцового радикулита медикаментозное: препараты и их опасность

Радикулит – это воспаление корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в позвонках от спинного мозга. Состояние не является самостоятельным заболеванием.

Это синдром или осложнение остеохондроза, дорсопатии, протрузии и экструзии грыжи межпозвоночного диска.

Лечить исключительно радикулит не имеет никакого смысла, поскольку без терапии основного заболевания воспалительный процесс будет возникать вновь и вновь.

Применяемое широко медикаментозное лечения радикулита на самом деле приносит лишь временное облегчение состояния пациента. Оно опасно тем, что при купировании компенсаторной воспалительной реакции организм лишается своего единственного инструмента для защиты межпозвоночного диска и находящихся под его защитой корешковых нервов.

По своей сути радикулит является защитной реакцией в ответ на снижение амортизационной способности межпозвоночного диска. Она появляется как следствие дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночного диска.

При нарушении диффузного обмена между хрящевыми волокнами и расположенными вдоль позвоночного столба мышцами начинается процесс обезвоживания тканей фиброзного кольца. Оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Таким образом утрачивается физиологическая форма межпозвоночного диска и его амортизационная способность.

Он прекращает обеспечивать надежную защиту костной ткани расположенных рядом тел позвонков, их остистых отростков и выходящих через фораминальные отверстия корешковых нервов.

В таком состоянии в организме начинается компенсаторная реакция:

  1. происходит спазмирование паравертебральных мышц – они полностью утрачивают дальнейшую способность обеспечивать диффузное питание хрящевой ткани, но при этом мышечное волокно принимает на себя частично функции повреждённого межпозвоночного диска;
  2. в очаг поражения стягиваются факторы воспалительной реакции;
  3. расширяются мелкие кровеносные сосуды;
  4. начинается воспалительный отек, который препятствует компрессии крупных корешковых нервов, но при этом сдавливает мелкие нервные окончания, чем значительно усиливает болевой синдром.

Что делают нестероидные противовоспалительные препараты? Они устраняют реакцию воспаления, поврежденный диск становится некомпенсированным и еще быстрее разрушается под давлением со стороны соседних тел позвонков.

Что делают миорелаксанты? Они купируют спазм мышц и делают их неспособными к экстремальному сокращению. В результате усиливается давление со стороны позвонков на друг друга и расположенные между ними корешковые нервы. В условиях тотальной компрессии начинается атрофия и ишемия корешковых нервов.

Они утрачивают частично свою чувствительность. Наступает видимое облегчение состояния пациента. Однако это чревато нарушением иннервации разных участков тела. Провоцирует нарушение работы кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря и т.д.

Начинается частичная дистрофия мышечного волокна нижних конечностей. Могут возникать проблемы с кровеносными и лимфатическими сосудами.

Лечение поясничного радикулита медикаментозно не дает положительного результата, поскольку межпозвоночные диски при этом не восстанавливаются. В большинстве случаев медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита провоцирует ускоренное разрушение межпозвоночных дисков и приводит в итоге к образованию грыжи.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение пояснично-крестцового радикулита без использования вредных медикаментов, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Здесь ведут прием опытные доктора. Они ознакомятся с результатами пройденных вами обследований, проведет полный осмотр, поставят точный диагноз. Затем будет разработан индивидуальный курс терапии.

Он будет учитывать ваши особенности организма, условия работы и т.д.

Чем опасно лечение радикулита уколами?

Лечение радикулита медикаментозно уколами не только бесполезно, но и опасно. Важно понимать, что у дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков есть специфические причины. Это нарушение диффузного питания. Анатомически устроено так, что:

  • фиброзное кольцо межпозвоночного диска лишено собственной кровеносной сети;
  • оно может получать жидкость и растворенные в ней нутриенты только при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями;
  • аналогичным образом выводятся продукты распада и токсины, углекислый газ;
  • при отсутствии достаточной физической нагрузки фиброзное кольцо обезвоживается;
  • затем его поверхность покрывается мелкими трещинами, которые кальцинируются;
  • на финальной стадии фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими его мышцами.

В этом случае введённые при лечении радикулит уколы оказываются совершенно бесполезными. Это если говорить о лечении поясничного радикулита уколами хондропротекторов.

Данные фармакологические вещества просто не проникают в хрящевые ткани межпозвоночного диска и оказываются совершенно бесполезными.

Если принимать во внимание высокую стоимость данных препаратов, то ущерб наносится по кошельку пациента.

А вот лечение нестероидными противовоспалительными препаратами причиняет существенный ущерб состоянию здоровья пациента. Он выражается в следующих аспектах влияния:

  1. разрушается слизистая оболочка желудка, тонкого и толстого кишечника, может сформироваться язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона (язвенный энтероколит);
  2. происходит нарушение процесса выработки красных кровяных телец (эритроцитов) в результате чего начинает формироваться анемия;
  3. наблюдается повышенная дегенеративная деструкция межпозвоночных дисков и хрящевой ткани крупных суставов нижних и верхних конечностей;
  4. снижается агрегация тромбоцитов, что чревато профузными кровотечениями.

Таким образом, проводить лечение радикулита уколами в большинстве случаев бесполезно и опасно.

Но к счастью существуют и другие методики, которые позволяют без вреда для здоровья восстановить полностью поврежденные ткани межпозвоночных дисков.

Если хотите узнать более подробно о применении этих возможностей в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии.

Медикаментозные препараты для лечения поясничного радикулита

А сейчас разберем некоторые медикаментозные препараты, применяемые для лечения поясничного радикулита официальной медициной. Основная группа препаратов для лечения радикулита – нестероидные противовоспалительные средства.

Они оказывают выраженное обезболивающее действие, снимают отек и возвращаются пациента к трудоспособному состоянию. Не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта, действуют исключительно симптоматически.

Самые распространенные препараты для лечения поясничного радикулита из этой группы: «Ортофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетанов», «Баралгин», «Метамизол натрия» и т.д.

Более современное лечение поясничного радикулита медикаментами включает в ебя использование миорелаксантов. Это препараты, которые действуют парализующе на мышечной волокно. Оно утрачивает способность сокращаться. Человек чувствует полную утрату контроля над своими мышцами. Может нарушаться походка. Основные препараты – «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» и «Баклофен».

Более действенные средства для лечения радикулита – витаминные препараты. Это преимущественно витамины группы В и никотиновая кислота. Последнее вещество расширяет кровеносные сосуды и обеспечивает приток свежей крови к месту воспаления. Витамины группы В способствуют восстановлению нервного волокна за счет улучшения процессов трофики.

Следующая группа медикаментов для лечения радикулита – хондропротекторы. По идее они призваны восстанавливать повреждённую структуру хрящевой ткани, так являются строительными веществами для её структуры. Но проблема заключается в том, что доставить эти препараты в очаг повреждения межпозвоночного диска практически невозможно.

При нарушенном диффузном питании все введенные внутримышечно или перорально хондропротекторы будут оседать в крупных суставах, мышцах, связках и сухожилиях. В повреждённый межпозвоночный диск они могут проникать только в том случае, если курс инъекций проводится одновременно с сеансами остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии.

Только в таком сочетании возможен положительный эффект от их применения.

Как лечить радикулит поясницы не медикаментозно?

Перед тем как лечить радикулит поясницы, нужно понять, что медикаментозное лечение не дает положительного результата.

Любая схема лечения радикулита медикаментозно предполагает купирование симптомов и как можно более быстрое восстановление трудоспособности человека. Официальной медицине не важно вылечить человека и избавить его от заболевания.

Во главе её задач стоит восстановление трудоспособности. Даже, если это произойдет ценой здоровья и наступившей через несколько лет инвалидности.

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела рекомендуется использовать для купирования острого болевого синдрома, если нет возможности прямо сейчас провести процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба. более 3-х уколов обезболивающих средств ставить нельзя.

Нужно как можно быстрее обратиться за помощью к мануальному терапевту или неврологу. С помощью методов мануальной терапии можно быстро восстановить целостность поврежденного межпозвоночного диска и вернуть утраченную амортизационную способность. При устранении причины воспаления корешковых нервов радикулит пройдет самостоятельно без дополнительного лечения.

В нашей клинике мануальной терапии применяются остеопатия и массаж. Они позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Для быстрого купирования болевого синдрома мы используем тракционное вытяжение позвоночного столба. Эта процедура позволяет увеличить межпозвоночные промежутки и устранить компрессию с корешковых нервов.

Если этого оказывается недостаточно, то дополнительно применяется фармакопунктура.

Также разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, кинезиотерапии. В тяжелых случаях применяется лазерное воздействие. В качестве вспомогательного метода назначается физиотерапия.

Все услуги и ценыЗаписаться на прием

Следующая статья —> Препараты от артроза суставов

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Эффективность мелоксикама при острой боли в спине: данные наблюдательного неинтервенционного многоцентрового исследования

Неспецифическая боль в спине (НБС) — наиболее частая патология опорно-двигательного аппарата, вызывающая страдания и значительно снижающая качество жизни у огромного числа больных. В 2013 г. в России было зарегистрировано 19 млн 451 тыс. случаев НБС, т. е. почти 15% населения обращались за медицинской помощью в связи с развитием этой патологии [1].

Главным принципом лечения НБС является максимально быстрое и полное купирование боли и восстановление функциональной активности больного.

Эффективная анальгетическая терапия не просто облегчает состояние пациента, но также является важнейшим элементом предупреждения хронизации боли, поскольку хроническая боль в спине представляет собой серьезную патологию, нередко приводящую к стойкой потере трудоспособности и даже инвалидизации и требующую длительного и дорогостоящего комплексного лечения [2—4].

Этиология и патогенез острой НБС до настоящего времени остаются предметом дискуссии: скорее всего, ее развитие определяется сочетанным воздействием ряда негативных факторов.

Нарушение функциональной стабильности позвоночного столба, возникающее вследствие нефизиологической нагрузки, вызывает местное повреждение связочного аппарата, которое сопровождается локальной воспалительной реакцией и провоцирует выраженный мышечный спазм.

При этом в подавляющем большинстве случаев не определяется однозначная связь между появлением острой боли и наличием структурных изменений позвоночного столба, таких как грыжа и иная дегенеративная патология межпозвонковых дисков (МПД), остеоартрит фасеточных суставов, остеофиты и др. [3, 5].

Поэтому использование инструментальных методов визуализации патологии позвоночника, в частности рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, при отсутствии симптомов угрожающей жизни патологии (так называемых красных флажков) нецелесообразно и не рекомендуется многими ведущими экспертами [6—8].

Основным классом фармакологических средств для лечения острой НБС являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [7, 8].

НПВП оказывают комплексное патогенетическое воздействие: блокируют синтез важнейшего медиатора боли простагландина Е2, снижают активацию периферических болевых рецепторов, подавляют развитие локального воспаления, препятствуют развитию периферической и центральной сенситизации ноцицептивной системы. Эти лекарства следует использовать тотчас после диагностирования НБС при отсутствии «красных флажков» и абсолютных противопоказаний для НПВП.

Назначение НПВП может быть оправдано не только при острой НБС, но и в начале лечения люмбоишиалгии, т. е. при поражении седалищного нерва, вызванного грыжей МПД [9].

Так, по результатам метаанализа [10] 13 исследований, в которых определялось естественное течение шейной и поясничной радикулопатии, 4-недельная консервативная терапия приводила к полному купированию этой патологии в 88 и 70% случаев соответственно.

Однако, как показывает практика, применение НПВП обеспечивает быстрое и полное устранение боли далеко не у всех пациентов. Есть факторы, оказывающие существенное влияние на эффективность НПВП. Их выявление позволит более точно прогнозировать объем терапевтической помощи при острой НБС и повысить результаты лечения этой социально значимой патологии.

Цель настоящего исследования — оценить эффективность НПВП (мелоксикам) для купирования острой НБС в зависимости от влияния ряда клинических и анамнестических факторов.

С целью изучения терапевтического потенциала оригинального препарата мелоксикам (мовалис) при острой НБС было проведено исследование КАРАМБОЛЬ (Клинический Анализ Результатов Аналгезии Мелоксикамом и его Безопасности при Острой Люмбалгии).

Работа носила наблюдательный характер — не предполагались вмешательства в обычный лечебный процесс, назначение новых лекарственных средств или терапевтических методов. Длительность применения НПВП для купирования НБС определялась лечащим врачом, исходя из клинических рекомендаций и собственного опыта.

Не ограничивалось назначение других препаратов: миорелаксантов, витаминов группы В и ингибиторов протонной помпы (ИПП).

В исследование были включены 2078 пациентов с НБС, средний возраст 46,3±13,4 года, 56,6% — женщины. У 34,8% больных настоящий эпизод НБС возник впервые, у 65,2% — повторно. За предыдущий год у больных наблюдалось от 2 до 12 (в среднем 2,61±1,35) случаев НБС: 2 эпизода — у 59,3%, 3 — у 27,5%, 4 — у 10,5%, 5 и более — у 2,7% пациентов.

  • Критерии включения в исследование: возраст 18 лет и старше, факт обращения к врачу в связи с острой выраженной болью в нижней части спины (продолжительность не более 2 нед, выраженность 4 балла и более по числовой рейтинговой шкале — ЧРШ), наличие показаний для назначения мелоксикама, по мнению лечащего врача, согласие пациента на участие.
  • Критерии невключения: противопоказания для использования НПВП, наличие симптомов тяжелой угрожающей патологии («красные флажки»), а также выраженная функциональная недостаточность, затрудняющая повторное наблюдение больных.
  • Анализировались данные, полученные в ходе 2 визитов больных: при 1-м визите проводился стандартный клинический осмотр и опрос до назначения терапии, при 2-м оценивался результат терапии через 14 сут.

Выраженность НБС оценивалась по 10-балльной ЧРШ по следующим критериям: 0 баллов — отсутствие боли, 10 — максимально сильная боль.

Общее самочувствие также оценивалось с помощью ЧРШ, где: 0 баллов — отсутствие ухудшения, 10 — максимально выраженное ухудшение самочувствия.

В среднем выраженность боли на момент назначения терапии составила 6,69±1,65 балла, ухудшение самочувствия — 5,68±2,09 балла. Сильная боль (7 баллов и более) была зафиксирована у 57,0% пациентов.

При опросе больных, имевших ранее эпизоды НБС, выясняли факт применения НПВП и оценку их действия. Как оказалось, подавляющее большинство (70,2%) пациентов уже получали препараты этой группы. Эффективность НПВП в анамнезе как хорошая была оценена больными в 28,0% случаев, как умеренная — в 54,6% и как низкая — в 17,4%.

У многих пациентов при использовании НПВП в анамнезе отмечались нежелательные реакции (НР): диспепсия (гастралгии, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии и др.

) — у 44,7% больных, развитие язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки — у 2,7%, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — у 0,4%, повышение артериального давления (АД) — у 14,1%, отеки — у 6,2%, аллергические реакции — у 3,4%.

Кроме того, анализировали ряд особенностей клинических проявлений острой НБС.

При опросе больных были выявлены следующие симптомы: сохранение боли в покое — у 37,2% пациентов, боли в ночное время — у 19,0%, ощущение скованности утром или после пребывания в покое — у 60,7%, иррадиация боли в ногу — у 28,2%, признаки люмбоишиалгии (интенсивные боли в ноге, которые сопровождаются нарушениями чувствительности) — у 9,6%.

Всем пациентам был назначен оригинальный мелоксикам (мовалис) в дозе 15 мг/сут. У большинства больных (86,1%) он применялся по ступенчатой схеме: первые 3—5 сут в виде внутримышечных (в/м) инъекций, с дальнейшим переходом на пероральную форму.

У 13,9% пациентов был использован только пероральный прием мелоксикама. По решению лечащих врачей 52,3% пациентов также получали миорелаксанты (толперизон — 31,7%, тизанидин — 18,7%, баклофен — 1,7%), 17,4% — витамины группы В (в основном для в/м введения).

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии 21,6% больных были назначены ИПП, в основном омепразол.

Результат лечения определялся по частоте полного прекращения боли и динамике ее выраженности (в том случае, если она не прошла полностью), а также общего самочувствия пациентов за 2 нед наблюдения.

В дополнение к этому больным было предложено оценить результат терапии по 5-балльной шкале, где: 1 балл означал ухудшение состояния, 5 — отличный результат.

Также изучались частота и характер НР, зафиксированных в период наблюдения.

Полученные количественные данные представлены в виде среднего значения и стандартной ошибки средней величины (m).

Статистическое различие количественных параметров определялось при помощи t-критерия Стьюдента, распределение ранговых переменных — с использованием показателя отношения шансов (ОШ) и точного критерия Фишера.

Показатель О.Ш. приведен в работе вместе с соответствующим 95% доверительным интервалом (ДИ).

Через 2 нед полное или практически полное прекращение НБС было достигнуто у 75,2% больных, при этом необходимая продолжительность использования НПВП для купирования боли в среднем составила 8,61±5,53 сут.

Пациенты, у которых сохранялась НБС через 2 нед терапии, отмечали значительное снижение ее интенсивности: в среднем с 6,69±1,65 до 2,38±1,61 балла по ЧРШ.

Наблюдалась существенная положительная динамика в оценке своего самочувствия пациентами: с 5,68±2,09 до 2,57±1,83 балла по ЧРШ.

В сравнении с исходным уровнем, уменьшение выраженности боли и улучшение общего самочувствия достигло 64,2±22,8 и 54,4±19,6% соответственно.

Оценили результат лечения как отличный 30,6% пациентов, как хороший — 52,9%, как удовлетворительный — 13,5%, как низкий или отсутствует — 2,7%.

У 96 (4,6%) пациентов на фоне терапии были зафиксированы НР: диспепсия — у 82 (3,9%), повышение АД — у 22 (1,1%), аллергия — у 2 (0,1%), изжога — у 2 (0,1%) и запоры — у 2 (0,1%). Все Н.Р. носили легкий или умеренный характер и не потребовали прерывания терапии.

Была исследована связь между достижением основного результата лечения (полное купирование боли через 2 нед наблюдения) и наличием ряда клинических и анамнестических факторов. Частота купирования НБС в зависимости от наличия или отсутствия изучаемых факторов представлена на рисунке.

Влияние различных факторов на эффективность лечения НБС. По оси абсцисс — частота полного купирования боли в спине при наличии и отсутствии изучаемого фактора (%). * — достоверное отличие в частоте купирования НБС (p

Лечебные блокады позвоночника при остеохондрозе, радикулите и др.заболеваниях

Лечебные блокады позвоночника при радикулите, остеохондрозе и других заболеваниях

Остеохондроз и радикулит – распространенные неврологические заболевания, главным проявлением которых является продолжительная острая или ноющая боль в области позвоночника.

Для купирования боли зачастую применяются различные противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, однако их эффективность не высока за счёт медленного всасывания активных веществ и отсутствия возможности воздействия непосредственно на болевой очаг.

Наиболее эффективный и быстрый метод снятия болевого синдрома при заболеваниях позвоночника – лечебная блокада(паравертебральная). 

Лечебная блокада при заболеваниях позвоночника 

Лечебная блокада представляет собой инъекцию лекарственного препарата в нервные сплетения в зоне болевого очага и позволяет в кратчайшие сроки:

  • купировать болевой синдром;
  • снять мышечный и сосудистый спазм;
  • уменьшить отёчность;
  • снять воспаление;
  • восстановить питание поврежденных тканей.

Лечебная блокада (или же уколы при радикулите, уколы при остеохондрозе) выполняется после консультации опытного врача-невролога и предполагает использование главным образом местных анестетиков, например, новокаина.  

Новокаиновая лечебная блокада

Новокаиновая блокада – это обезболивающий укол при боли в спине, позволяющий в течении нескольких минут избавиться от болевых ощущений и снять спазм. При проведении новокаиновой блокады используется новокаин, местный анестетик с умеренной активностью.

Новокаиновая блокада широко применяется в комплексной терапии таких неврологических заболеваний, как:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • миозит;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • межпозвонковая грыжа.

Основные преимущества новокаиновой блокады:

  • быстрый обезболивающий эффект;
  • восстановление и улучшение трофики нервов;
  • хороший общий терапевтический эффект;
  • возможность многократного применения;
  • минимальное количество возможных побочных эффектов; 

Основные противопоказания к проведению новокаиновой блокады:

  • повышенная чувствительность к новокаину;
  • миастения;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания.

Препараты для лечебных блокад 

В комплексе с местным анестетиком (новокаином, лидокаином) для лечебных блокад могут применяться кортикостероидные и сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, витаминные комплексы. Широко используются следующие лекарственные препараты из вышеперечисленных групп:

  • дипроспан;
  • кеналог; 
  • гиалрипайер;
  • димедрол;
  • актовегин.

Определить состав лечебных блокад (уколы при радикулите, уколы при остеохондрозе) и разработать схему их проведения можеттолько врач-невролог после осмотра, сбора анамнеза и проведения дополнительных исследований!

В «Центре здорового сна» лечебные паравертебральные блокады (обезболивающие уколы при боли в спине) выполняются пациентам старше 18-ти лет после первичной консультацииневролога медцентра. 

Преимущества проведения лечебной блокады позвоночника в «Центре здорового сна»:

  • лечебные блокады проводят опытные врач-неврологи;
  • схема проведения блокад составляется врачом-неврологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
  • для инъекций используются качественные лекарственные препараты;
  • медцентр оснащен всем необходимым оборудованием для предварительной диагностики;
  • есть возможность онлайн-записи на приём.

Записаться на первичную консультацию невролога и проведение лечебной блокады можно по телефонам медцентра:

+375 29 311-88-44; +375 33 311-01-44; +375 17 299-99-92.

Или через форму онлайн-записи на сайте. 

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн

Мелоксикам раствор 10мг/мл ампулы 1.5мл №3

  • Запрещено при беременности
  • Запрещено при лактации
  • Запрещено при нарушениях функций печени
  • Запрещено при нарушении функций почек

Не удалось получить аналоги товара

Не удалось получить рекомендации

  • Нестероидный противовоспалительный препарат

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

  • Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Препарат нельзя вводить внутривенно. Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в день. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в день. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в день.

    В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день.

    У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
    Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

  • С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

  • При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
    При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

    При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
    При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

    При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
    При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

    При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина

  • В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
    Срок годности 3 года.

    Отпускается по рецепту.

  • Описание товара отсутствует

    Производитель оставляет за собой право изменять внешний вид и описание товара без предварительного уведомления.

    • В избранное
    • Товар добавлен в сравнение
    • Поделиться

    Алфлутоп раствор для инъекций 10мг/мл 1мл амп 10 шт

    Состав и описание

    Активное вещество:1 мл препарата содержит: биоактивный концентрат 0,1 мл.

    Активным компонентом препарата является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (Шпрот североморский (Sprattus sprattus sprattus), семейство сельдевых (Clupeidae); Мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), семейство тресковых (Gadidae); Пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), семейство сельдевых (Clupeidae); Анчоус черноморский (Engraulis encrasicholus ponticus), семейство анчоусовых (Engraulidae)) полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией.

    • Вспомогательные вещества:
    • Описание:
    • Форма выпуска:

    Фенол не более 0,005 г, вода для инъекций до 1 мл.Бесцветная или слегка коричневато-желтого цвета, или слегка желтого цвета, прозрачная жидкость.Раствор для инъекций.По 1 мл или 2 мл в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома.На каждую ампулу наклеивают этикетку.По 5 ампул в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой фольги.По 2 (ампулы 1 мл) или 1 (ампулы 2 мл) ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Беременность и период грудного вскармливания.

    Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных у данной категории пациентов).

    Показания к применению

    Алфлутоп применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и спондилезе.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    До настоящего времени не выявлены.

    Передозировка

    При передозировке усиливаются дозозависимые нежелательные лекарственные реакции.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическая группа:Репарации тканей стимулятор природного происхождения.

    Фармакологические свойства:

    Алфлутоп — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

    Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.

    Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).

    Беременность и кормление грудью

    Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

    Условия отпуска из аптек

    Особые указания

    В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

    Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Способ применения и дозы

    При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней) или по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).

    При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1 — 2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Всего на курс 5-6 инъекций в каждый сустав.Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения.

    Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.

    Информация

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *