Продольное плоскостопие, причины, симптомы и лечение

Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов с потерей всех ее рессорных (амортизирующих) функций.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Широко известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно «налиты свинцо». Иногда причина этих явлений – плоскостопие.

Плоскостопие – заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.

Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.

Все это может привести к плачевному итогу – артрозу.

Также при плоскостопии часто встречается сколиоз, как результат нарушения опорной системы.

Продольное плоскостопие, причины, симптомы и лечение

Отпечаток спупни при различных степенях плоскостопия.

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • Наиболее ранняя стадия заболевания – несостоятельность связочного аппарата. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят. 
  • При слабовыраженном плоскостопии (1 степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.
  • Комбинированное плоскостопие – следующая, 2-я степень. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.
  • Самая серьезная, 3-я степень плоскостопия – резко выраженная деформация стоп. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При 3 степени плоскостопия значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена, занятия спортом становятся недоступными. В обычной обуви человек уже передвигаться не может. Нужна ортопедическая коррекция.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Оно становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • обувь стоптана с внутренней стороны
  • ноги быстро утомляются при ходьбе и длительной работе на ногах
  • усталость и боли в ногах к концу дня, чувство тяжести, отечность, судороги
  • отечность в области лодыжек
  • трудно ходить на каблуках
  • увеличение размера стопы (особенно по ширине)

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям — например, патологии сосудистой или эндокринной систем  и.т.д.

В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к врачу.

У детей до 2-х лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим,так как костная ткань детей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность,и мышечная система развита слабо.

Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей.

В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах».

Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6 летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.  

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии(встречается чаще) уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. Поперечное плоскостопие чаще всего встречается в возрасте 35—50 лет.

При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Продольное плоскостопие и, следовательно, нагрузка на стопы выражено тем больше, чем больше масса тела. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение ее очертаний.

При комбинированном плоскостопии имеется уплощение продольного и поперечного свода.

По происхождению плоскостопия различают:

  • врожденную плоскую стопу,
  • травматическую,
  • паралитическую,
  • рахитическую,
  • статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3 % всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие – последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Паралитическая плоская стопа – результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Читайте также:  Артрит и остеомиелит, причины, симптомы и лечение

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Причинами рахитического плоскостопия могут быть:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)
  • слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности
  • неудобная обувь
  • избыточный вес
  • длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.

Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией, ведением домашнего хозяйства, ношение узкой, неудобной обуви (нерациональной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение массы тела: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который не выдерживает увеличение силы нагрузки, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

основывается на:

  • Клиническом осмотре врачом 
  • Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)
  • плантография

Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков. Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми! Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине
  • Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе
  • Недоразвитые или непропорционально развитые мышцы ног
  • Заболевания самой стопы (вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры, мозоли, невромы).
  • Болезни коленных суставов (артроз, воспаление менисков, повышение подвижности коленного сустава)
  • Болезни таза (коксартроз)
  • Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Заболевание подошвенного апоневроза (невралгия Мардана, пяточная шпора) — следствие плоскостопия. Встречается и у молодых женщин 20-25 лет, сопровождается жгучими болями.
  • Развитие варикозного расширения вен достаточно часто бывает связано с плоскостопием. Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а иногда  хирургическое вмешательство.

Для профилактики плоскостопия желательно носить качественную обувь, профилактические или лечебные стельки и заниматься гимнастикой для стоп.

Заказ стелек:

Стельки Быкова в центре «Арго». Характеристики стельки Быкова здесь. Стельки в ортопедических салонах.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.

Плоскостопие

Есть болезни опасные, даже смертельные. К ним все относятся серьезно и ответственно. А есть и несмертельные, и не самые опасные. К ним и отношение соответственное. К таким «несерьезным» болезням относится плоскостопие. Множество людей искренне считают, что все, чем грозит плоскостопие — это стоптанная обувь, быстрая утомляемость при ходьбе и, возможно боли в ногах.

Некоторые вообще не считают плоскостопие болезнью. Подумаешь, проблема! А кто-то умудряется находить в нем даже плюсы — например мальчика с плоскостопием в армию не возьмут. Поэтому, когда при профилактическом осмотре ортопед ставит диагноз «плоскостопие», родители не спешат бросать свои силы на борьбу с таким нестрашным недугом.

И тем самым подписывают приговор не самому радостному будущему своего ребенка.

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее сводов, а вместе с этим полная потеря всех ее амортизирующих функций. В процессе эволюции стопа приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела.

Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (волокнистыми образованиями из соединительной ткани, представленными в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе и беге.

В норме стопа имеет два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном плоскостопии уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина, и почти вся площадь подошвы контактирует с полом.

При поперечном — уплощается поперечная арка, передний отдел стопы распластывается и опирается на головки пяти плюсневых костей.Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.Стопа функционирует нормально, как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если же стопа оказалась деформированной, связки посылают сигнал нервной системе о неблагополучии. В ответ мышцы ног получают «приказ» вступить в борьбу с деформирующими силами — то есть напрячься, как следует. Но так как они для этой функции не предназначены, долго выдержать такую нагрузку мышцы не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает действовать теперь уже на связки. Скоро и в них происходит растяжение, так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно «выбывают из строя», и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко — в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры. А болезнь продолжает развиваться и ее последствия ярко проявляются во взрослом возрасте.

Читайте также:  Боль при поднятии руки, причины и лечение

Виды плоскостопия:

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в любом возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита.

Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:

  • наследственность (если у кого-то из родных есть это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду);
  • ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой);
  • чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела);
  • чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов;
  • рахит;
  • паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП);
  • травмы стоп.

У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги, а именно:

  • избыточный вес;
  • долгое стояние или работа на ногах;
  • беременность;
  • ходьба на высоких каблуках.

Что происходит при плоскостопии

Плоскостопие — заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе. Вначале беспокоят нечастые боли, особенно после длительной ходьбы или стояния.

Затем, со временем, боли становятся постоянными. Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение.

К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка. Человек не может ходить на большие расстояния, работать там, где нужно долго стоять или ходить: продавцом, почтальоном, кондуктором, парикмахером и т. д.

Эти профессии в основном — женские, но в том-то все и дело, что прекрасный пол гораздо чаще страдает плоскостопием, чем сильный.

Синдром русалочки

Дело в том, что у девочек гораздо слабее связочный аппарат, чем у мальчиков. А мамы с раннего детства отдают своих маленьких принцесс во всевозможные секции: теннис, танцы, гимнастика. Родители восхищаются тем, какая у них гибкая дочка, какие делает сложные растяжки, прыжки.

А на самом деле это признак слабости связочно-суставного аппарата, которая на фоне плоскостопия может привести к остеохондропатии — серьезной патологии суставов.Чтобы быть повыше и придать привлекательность своим ножкам, многие женщины ходят в обуви на высоких каблуках. А красота, как известно, требует жертв. Они не заставят себя долго ждать.

Уже к сорока годам, а у многих и пораньше, развивается искривление первого пальца стопы, трудно ходить. А в основе всего этого лежит плоскостопие.

В знаменитой сказке Андерсена, морская ведьма подарила русалочке ноги в обмен на ее голос. И каждое движение доставляло ей невыносимую боль.

Видимо, хитрая ведьма наградила бедную русалочку не только ногами, но и плоскостопием. Еще одно следствие плоскостопия — это заболевание подошвенного нерва, так называется неврома Мортона.

Она бывает даже у молодых женщин 20−25 лет и сопровождается жгучими болями.

Вот еще несколько настораживающих признаков, которые могут быть проявлением плоскостопия:

  • боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава (вторая стадия плоскостопия);
  • на третьей стадии заболевания начинает болеть поясница. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями;
  • нога словно выросла — приходится покупать обувь на размер больше;
  • стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
  • очень трудно ходить на каблуках;
  • на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.

Плоскостопие — дорога к болезням

Плоскостопие — болезнь серьезная именно из-за несерьезного к ней отношения. Опасно оно не само по себе, а теми последствиями, к которым приводит в более зрелом возрасте.

Нарастающий процесс функциональных нарушений в стопе и постоянное перенапряжение костно-мышечного аппарата «расшатывает» весь костно-суставной аппарат, начиная с коленных и тазобедренных суставов и заканчивая позвоночником. Болезнь позвоночника, в свою очередь, приводит к нарушениям работы всех внутренних органов брюшной полости.

В среднем возрасте все эти незначительные смещения и перекосы вылезут в виде артрозо — артритов и прочих болячек. Именно плоскостопие ответственно за периодически возникающие боли в голеностопном и коленном суставе, является причиной развития коксартоза тазобедренных суставов и деформации стоп, остеохондроза и сколиоза.

Более того, учеными установлена прямая связь между наличием плоскостопия и развитием варикозной болезни: более 60% людей, страдающих варикозом, имеют плоскостопие. Перенапряжение позвоночника, в конечном счете, приводит к таким грозным заболеваниям, как артроз, грыжи дисков и радикулит.

Лечение плоскостопия

Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие — это болезнь всей жизни.

К сожалению, полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. Опытный врач способен диагностировать плоскостопия с первых шагов ребенка и принять меры. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.

Читайте также:  Как избавиться от боли и вылечить ишиас

Коррекция плоскостопия преследует следующие цели:

  • укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе «разваливаться» дальше;
  • защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок;
  • предотвратить развитие осложнений — артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Будьте Здоровы!

Симптомы плоскостопия

Плоскостопие подкрадывается исподволь. Оно может возникнуть еще в школьном возрасте, а проявиться спустя годы.

При любом виде плоскостопия сначала человек замечает, что быстро устает при ходьбе или, когда долго стоит, на ступне появляются натоптыши, стопы к вечеру «гудят», а туфли стаптываются по внутренней стороне. Это признаки преддверия болезни.

Явления дискомфорта указывают на напряжение связочного аппарата. После отдыха болезненные явления проходят. Стопа внешне имеет нормальную форму, но уплощается под весом тела.  

По мере прогрессирования патологии связки страдают всё сильнее и становятся несостоятельными. Проявления болезни доставляют пациенту новые проблемы:

  • появляется боль в икроножных мышцах и пояснице,
  • возможно появление отечности в области лодыжки,
  • ходьба даже на короткие дистанции становится проблематичной,
  • визуально форма стопы становится широкой и распластанной,
  • в магазине приходится покупать обувь большего размера;
  • обувь быстро стаптывается с внутренней стороны;
  • появляются признаки косолапости, при ходьбе нога часто подворачивается внутрь;
  • ухудшается самочувствие, боль возникает не только в ногах, но и в пояснице, спине;
  • становится трудно сесть на корточки, так как теряется равновесие;
  • на ногах появляются косточки, положение пальцев меняется, стопа деформируется;
  • формируется Hallux Valgus

Основные признаки продольного плоскостопия у взрослых

О продольном плоскостопии говорят, когда изменяется кривизна ступни по внутреннему краю. Обычно это происходит в сочетании с другими деформациями ноги (30% случаев) и чаще встречается у молодых женщин до 25 лет. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе или долгом стоянии, на внезапное подворачивание ступни.

Появляются проблемы с выбором обуви – старая и некогда удобная обувь становится узкой и некомфортной, так как стопа увеличивается в размере за счет распластанности. Внимательные пациенты обращают внимание на то, что в обуви быстрее изнашивается внутренний край подошвы.

Это объясняется тем, что появляется косолапость, так как больной невольно начинает опираться на внутренний край стопы.

Основные признаки поперечного плоскостопия у взрослых

Поперечное плоскостопие чаще встречается в более позднем возрасте, а некоторые эксперты утверждают, что у всех лиц старше 55 лет оно уже есть. При поперечном плоскостопии проседает свод, поддерживающий пальцы, поэтому они деформируются и становятся молотообразные. Пациент испытывает боль в передней части ступни. Появляются натоптыши и вросшие ногти.

Кость разрастается и особенно это заметно на большом пальце – он начинает отклоняться в сторону, а у его основания появляется шишка. Первый палец часто травмируется, высокая вероятность появления вросшего ногтя. Другие пальцы как бы выпячиваются вверх и сгибаются, что тоже причиняет страдания.

В зависимости от изменения угла свода различают 3 степени плоскостопия.

Признаки плоскостопия в зависимости от изменения угла свода

  1. Признаки плоскостопия 1 степени.

Плоскостопие выражено слабо. Продольный свод сохранен, его высота – не менее 25 мм. Пальцы немного расходятся и начинают натираться обувью при ходьбе. Появляются натоптыши. Ноги устают, к вечеру отекают. Походка меняется. Но непродолжительный отдых быстро снимает болезненность.

  1. Признаки поперечного плоскостопия 2 степени.

Свод стопы уменьшается и становится не выше 17 мм. Боль беспокоит довольно сильно. Ходить на длительные дистанции уже невозможно, стоять долго тоже трудно. Происходит искривление большого пальца ноги, появляется «шишка»

  1. Признаки поперечного плоскостопия 3 степени.

Свод практически отсутствует, пальцы загибаются вниз и имеют молоткообразную форму. Ходить тяжело даже на небольшие расстояния. Болят мышцы голени, лодыжка отечна, стопа полностью деформирована. Для перемещения нужна специальная обувь

Чем опасно плоскостопие?

Плоскостопие быстро прогрессирует. Чем более оно выражено, тем труднее стопам выполнять свою основную функцию. При плоскостопии 3 степени ноги перестают быть амортизаторами, больной двигается с большим трудом, а нагрузку принимает на себя позвоночник и суставы.

В результате позвоночный столб искривляется, происходит увеличение поясничного прогиба, нагрузка на позвоночник многократно усиливается, межпозвонковые нервы ущемляются, появляются боли в пояснице, возникают грыжи дисков и т.д.

Кроме того, страдают колени, тазобедренные суставы и голеностопы, развиваются артрозы, образуются пяточные шпоры, которые усугубляют ситуацию. Нарушаются процессы кровообращения с явлениями венозного застоя и варикозного расширения вен.

Больной может стать инвалидом и нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Чтобы избежать осложнений и операции необходимо обратиться к ортопеду при появлении первых симптомов, свидетельствующих о проблеме со стопами. Современная аппаратура сегодня позволяет поставить диагноз даже на начальных стадиях плоскостопия. Вовремя начатое лечение позволит сохранить ноги здоровыми и крепкими.  

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *