Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

Дата создания статьи:

20 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

14 Июля 2020

Содержание статьи

Разработка тазобедренного сустава упражнениями для реабилитации после эндопротезирования обязательна для всех пациентов. Процесс реабилитирования и возврата к полноценной жизни разделяется на несколько этапов, которые в целом могут составлять значительный промежуток времени.

На каждой ступени программа должна учитывать особенности больных, скорость индивидуальной адаптации к протезной установке и общие показатели здоровья.

Принципиально введение физнагрузок с самого начала после вмешательства и постепенное увеличение объема и сложности выполняемых действий позволяют максимально раскрыть потенциал протезирования и лечения.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

Упражнения в раннем периоде после замены сустава

Методические рекомендации от первых дней и до 3-ей недели реабилитации исполняются в разных позициях пациента. Их можно выполнять самостоятельно дома, но после обсуждения такой возможности с врачом.

В наилучшем варианте рекомендуется проводить подобные занятия в стенах реабилитационного учреждения, поскольку только здесь будет обеспечен контроль за правильностью исполнения и исключен риск причинения человеком себе вреда из-за некорректных движений.

Также это может быть частный пансионат для пожилых.

Оставить заявку на подбор пансионата!

Для пожилого родственника

Важным замечанием служит необходимость напряжения мышц Кора во всех предлагаемых гимнастических вариациях. Под этим термином подразумевается совокупность мышечной ткани, расположенной в различных частях посередине тела (захватывая талию и таз).

Потребность в понимании строения человеческого организма также говорит в пользу рекомендации об обращении к профессиональным реабилитационным услугам.

Отдельные упражнения и гимнастика после замены тазобедренного сустава при эндопротезировании подразумевают разные исходные позиции.

Сидя:

  • Движение коленом: выпрямление с подложенной под него подушкой / подъем с подложкой под ягодицами и стопой параллельно полу (единожды за день по 6-8 повторов).
  • Дыхательная гимнастика с прямой спиной и расслабленными плечами: вдыхаем носом и чувствуем движение ребер (ежечасно по 6 подходов).
  • Стрейчинг: зажать между бедрами свернутое в валик полотенце, поднять одну ступню и выпрямить коленную чашечку (по рекомендации врача).

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

Лежа на спине:

  • Выпрямление оперированной конечности из позиции согнутой (изначально обе поставлены на уровень плеч): зафиксировать поясницу и таз, а затем скользящим движением выпрямить ногу. Также осуществлять возврат в исходное положение (трижды в день по 6-8 заходов).
  • Напряжение обеих ягодиц: свести их вместе и задержать на несколько секунд (частота исполнения, как и в предыдущем пункте). Иной вариант делается в сидячем положении с подставкой под ступнями: подложить ладони под седалищные бугры, чтобы почувствовать как они приподнимаются, когда будут сжиматься ягодичные мышцы.
  • Скольжение ногой кнаружи лежа на спине (показано не всем): зафиксировать тазовый и поясничный отделы, а затем отвести прямую конечность, скользя пяткой по простыни. Пальцы направлены вверх (тот же количественный подход к выполнению).

Стоя:

  • Стрейчинг голени: встать сзади опоры и поставить одну стопу на твердую подложку в 7-8 см толщиной, напрячь ягодицы (сдвинув их друг к другу) и выдвинуть таз вперед до натяжения по задней поверхности голени. Удержание в течение 30 секунд (ежедневно один раз, 3-4 подхода).
  • Разгибание бедра: стоя на здоровой конечности, поднять оперированную назад и вверх, не закручивая таз. Добиться при этом незначительного изгиба в пояснице (пропуская одни сутки по 8-15 повторений).
  • Перенос веса в разные стороны: напрячь ягодицы (по направлению вовнутрь), чтобы не двигать ими, продавливая поочередно пол (трижды в день по 6-8 повторов).

Перечисленные вариации являются примерами. Сегодня имеется масса иных упражнений после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе. Квалифицированный специалист сможет определить наиболее подходящие для конкретного пациента. А иногда и модернизировать их под индивидуальные характеристики.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

Особенности реабилитации

Каждый этап должен подразумевать достижение определенных результатов. После трехнедельной отсрочки болезненные ощущения в бедре должны уменьшиться, а движения стать гармоничнее.

Задачи к окончанию шестинедельного периода:

  • уметь сгибать больную конечность в тазобедренном суставе под прямым углом;
  • иметь возможность отводить ноги кнаружи на 25˚;
  • полностью разгибать их до 0˚;
  • преодолевать пешим ходом несколько остановок с тростью;
  • заниматься на вертикальном велотренажере (сгибание при этом не больше, чем на 90˚).

К концу 9 недели упражнения после эндопротезирования ТБС должны принести следующие результаты:

  • хождение пешком на длинные дистанции пока осуществляется с тросточкой;
  • присаживание и вставание со стула производится без содействия себе руками;
  • имеется возможность неподвижно стоять без трости.

Далее, происходит постепенный отказ от трости и человек возвращается к обыденному ритму жизни. Ход событий может несколько варьироваться в зависимости от частных характеристик персоны: его адаптационных возможностей и стремления к выздоровлению.

Во многом оба пункта связаны с возрастом пациента. Для пожилых персон реабилитирование зачастую проходит дольше и тяжелее. Поэтому им обязательно необходимо стороннее вспоможение. Его могут оказать в профессиональной сети пансионатов «Забота».

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

Реабилитация в позднем периоде

В этом этапе необходимо продолжать заниматься по прежней схеме, постепенно усложняя ее и добавляя новые варианты. Как и в предыдущем случае сложность заключается в том, что необходимо понимать расположение мышц Кора, которые придется напрягать и в новом комплексе упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений
Уход за лежачими Уход за инвалидами Уход за пожилыми Уход после инфаркта

Лежа на спине на ровной поверхности:

  • Полумостик с одной выпрямленной конечностью: напрячь ягодицы и, упираясь пятками, поднять бедра (трижды в неделю по 8-15 повторов).
  • Отведение ноги, согнутой в колене: зафиксировать тазовую и поясничную области, повернуть коленку не больше, чем на 15-20 сантиметров, вернуться в исходное положение (3 раза в день, по 6-8 повторений).

Лежа животом на подушке или ином подходящем возвышении

  • Внимание имеется запрет на выполнение: операция проведена конкретно передним доступом. В ином случае выполняется давление с разведенными конечностями и согнутыми коленями: соединить пятки, сдавить их и напрячь мышцы. Удерживать позу 6 сек. (три раза еженедельно до 15-ти повторений).
  • Стрейчинг бедра (разрешается положить под него полотенце): напрячь ягодичную область, согнуть одно колено, и подтянуть тем самым стопу на уровень ягодицы. Удержание в полученном положении происходит 30 секунд (единожды в день по 3-4 захода).

В вертикальном положении, стоя у стены:

  • Боком: делать сгибание в ТБС, и придерживаясь рукой за стул, поднимать согнутую конечность скользящим движением (сгиб не больше 90˚). Опорная при этом недвижима (3 раза в неделю по 8-15 повторений).
  • Спиной: поднимать оперированную ногу, согнув ее в колене и плавно опустить. Без прогибов в пояснице. Или осуществлять отведение пяткой в сторону и направленной вперед ступней (та же частота).

Лфк на восстановительных стадиях

Когда пациент сможет беспрепятственно посещать отдельный зал для проведения ЛФК-упражнений, то комплекс расширится. При этом будут использоваться отдельные упражнения и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава из раннего периода.

Их можно усложнить или добавить новые с подключением спортивного инвентаря, подходящих для подобной ситуации тренажеров. Естественно, применение того или иного инструментария будет отличаться на разных стадиях реабилитации.

Тренировки подразумевают, к примеру, использование средних и больших по размеру мячей, резинок и пр. для приведения и отведения бедра, подъёма ног в ТБС.

Оставить заявку на подбор пансионата!

Для пожилого родственника

Восстановление может продолжаться длительный отрезок жизни. Это не означает, что все это время прооперированный человек будет прикован к кровати или костылям.

Даже при достижении внешнего здоровья через несколько месяцев больному требуются укрепляющие физические практики. В некоторых случаях длительность реабилитирования действительно затягивается.

Тогда посещение ЛФК-занятий дает хороший поддерживающий и восстановительный эффект.

Гимнастика и зарядка после операции по замене тазобедренного сустава от Бубновского

Реабилитационный интервал начинается с первых дней после вмешательства и может длиться до года. Естественно, каждому пациенту не обязательно все это время пребывать в специализированном медицинском заведении. Скорее это относится к возрастным категориям граждан.

Тем не менее многие специалисты берут на заметку данные разработки и с успехом применяют их в раннем и позднем этапе реабилитации. Гимнастический комплекс имеет здесь свою специфическую направленность.

Он противостоит тромбообразованию, способствует формированию костной мозоли, укрепляет мышечную ткань.

Принцип реабилитирования стандартен. Сначала больной делает всё, не вставая с кровати, затем начинает расхаживаться с костылями.

Отличием, пожалуй, выступает пропаганда использования дополнительного веса и сопротивления, начиная примерно с полутора месяцев. Для этого используются спортивные тренажеры с утяжелителями или гимнастической резинкой.

На начальном этапе это будет всего лишь несколько повторений, увеличивающихся в количестве постепенно и доходя до 10 раз.

Читайте также:  Индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс: показания, как выбрать и где заказать

Поэтапность введения упражнений после операции эндопротезирования по замене тазобедренного сустава:

  1. Первичный ранний послеоперационный этап: с первых дней до 2-3 недели. В этот момент рекомендована только щадящая нагрузка в лежачей позиции. С 6-10 дня пациент учится ходить на костылях.
  2. Вторичный начинается примерно с трехнедельного срока. Тренировки усложняются и направляются на разработку ТБС, увеличение двигательной амплитуды.
  3. Третий период. Отличается наибольшей функциональностью, так как начинается тренировка мышц, развиваются связки и укрепляются сухожилия.

Мнение пр. Бубновского заключается в том, что гимнастика и лечебная физкультура после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе должны быть усиленными и активными, а не иметь облегченную щадящую форму.

Во время исполнения относительно тяжелых физнагрузок улучшается кровообращение, а значит уменьшается отёк и со временем исчезают болевые ощущения.

Для гарантирования безопасности упражнения следует воспроизводить медленно, постепенно увеличивая веса и нагрузки.

Рассматриваемые реабилитационные принципы обязательно подразумевают правильное принятие поз и осуществление корректного вставания с горизонтальной плоскости. Кроме того, для достижения большего эффекта рекомендуется сочетать физкультуру с физиотерапевтическими практиками и массажем.

Реабилитация в бассейне для щадящей нагрузки

ЛФК зарядка после операции на тазобедренном суставе, выполняемая в воде, имеет свои преимущества. В этом случае оперированному пациенту гораздо проще и безболезненней выносить перегрузки. Заниматься можно без дополнительных мер безопасности в виде поддерживающих устройств и опоры. Тем не менее осуществлять это лучше под наблюдением специалиста.

Поскольку ощущения в воде притупляются, то реабилитируемый может переусердствовать с выполнением тех или иных упражнений и почувствовать последствия этого позже (покинув бассейн или на следующий день). Здесь подразумевается не только усталость и чрезмерные болевые ощущения.

Эндопротез достаточно крепко фиксируется в организме, но следует учитывать меры предосторожности во избежание повреждений и вывихов.

Специально для людей, находящихся в восстановительном периоде, после эндопротезирования устанавливаются приспособления непосредственно в чашу бассейна. Это как простые поручни, так и тренажеры (например, беговые дорожки). В упрощенном виде можно выполнять какие-то элементы вдоль стенок. Либо просто заниматься плаванием в обычном ритме.

Медикаментозное лечение

Первое время после операции пациент находится в хирургическом отделении получает медикаментозную поддержку. Она заключается в приеме коагулянтов, предотвращающих появление тромбоэмболии, а также антибиотиков во избежание инфицирования. Последнее является стандартной практикой после любых оперативных вмешательств.

Может понадобиться ежедневный прием препаратов на выбор: Алендроната, Фосамакс; Алендроновая кислота, Золерикс и пр. Это профилактирование разрушения костных тканей с нормализацией обменных процессов.

Кроме того, частым назначением выступает кальций, фосфор и витамин D. Они дают костям необходимое количество полезных веществ для их сохранения. Для этих целей эффективен и гидроксиапатит в составе лекарств.

К таковым относят Кальцимакс или Оссеин-Гидроксиапатит.

Какие тренажёры можно использовать в домашних условиях

Комплекс ЛФК упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома может подразумевать использование вертикального велотренажера. Он считается одним из наилучших вариантов для восстановления при таких обстоятельствах.

Вертикальность обеспечивает нужное сгибание в ТБС.

Однако, необходимо соблюдать принципы безопасности: сгиб должен быть не более 90 градусов (можно поднять сидение, чтобы добиться этого угла), крутить педали нужно вперед и назад, а также планомерно добавлять незначительное сопротивление.

Оставить заявку на подбор пансионата!

Для пожилого родственника

Применение беговых дорожек осуществляется исключительно для ходьбы и при наличии специальных поручней, установленных для опоры. Применять этот вид нагрузки можно исключительно на поздних этапах после отказа от костылей. Во избежание травматизации.

Итоги относительно упражнений и ЛФК после замены тазобедренного сустава

Реабилитационная программа является неотъемлемой составляющей комплексного лечения граждан с разрушительными заболеваниями в опорно-двигательном аппарате. Останавливаться после проведенного вмешательства и надеяться на самостоятельное восстановление функций крайне не рекомендовано во избежание осложнений.

Очевидно, что выполнение всех предписанных рекомендаций лучше осуществлять при непосредственном участии третьих лиц. Связано это в первую очередь с ограничениями при подготовке и осуществлении тех или иных процедур и тренировок. Однако, родственники не всегда имеют время, а главное, подходящие для этого навыки.

Именно поэтому выполнять гимнастику после операции эндопротезирования тазобедренного сустава дома не очень целесообразно. Это вряд ли позволит в полной мере использовать ресурсы своего организма для восстановления. Медицинское и профессиональное содействие может быть оказано в рамках сети пансионатов «Забота».

Источники:

1 Городская поликлиника Департамента здравоохранения г. Москва.

https://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-dlya-razrabotki-tazobedrennogo-sustava

2 Справочник MSD.

https://www.msdmanuals.com/реабилитация-после-операции-на-тазобедренном-суставе

Оставить заявку на подбор пансионата!

Для пожилого родственника

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

  • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

    Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава — важная часть лечения, направленная на восстановление функций нижней конечности. Главное в этом периоде — ограничение недопустимой физической активности и выполнение комплекса лечебной гимнастики.

    В разработке программы реабилитации участвуют лечащий врач, физиотерапевт, психолог, эрготерапевт. Успешное восстановление невозможно, если не применяются принципы индивидуального подхода, комплексности, непрерывности и последовательности.  Поэтому при составлении плана реабилитации врачи учитывают:

    • возраст пациента,
    • мышечный тонус,
    • общее состояние здоровья,
    • реакцию организма на операцию,
    • сложность хирургического вмешательства,
    • наличие инфекционных поражений в суставах.

    В период реабилитации важно достигнуть таких целей:

    • Поддержать организм после операции. Используются лекарства, которые стабилизируют обменные процессы и укрепляют иммунитет. Если человек жалуется на боль в области бедра, назначают обезболивающий препарат.
    • Повысить тонус мышц. Быстрее восстановить двигательную активность после переломов и протезирования помогает лечебная гимнастика.
    • Оказать психологическую поддержку. Иногда у человека возникает страх повторной травмы сустава или повреждения протеза, что может помешать восстановлению. В более тяжелых случаях наблюдается паническая боязнь встать на ноги и выполнить движение суставом.

    В пансионате «Тульский дедушка» пациенты проходят комплексную реабилитацию в комфортных условиях. Здесь установлены специальные кровати с подъемным основанием и поручнями, есть кабинеты физиотерапии. Врачи контролируют психоэмоциональное состояние человека и помогают ему сделать первые шаги после переломов, приобщают к групповым занятиям, творчеству.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

    При переломе шейки бедра, если остеосинтез или эндопротезирование выполнили через несколько дней после травмы, мышцы вокруг сустава приходят в норму за 2–3 месяца. Если операцию провели через пару лет после перелома шейки, когда мышечные волокна уже атрофировались из-за того, что человек меньше опирался на поврежденную ногу, для восстановления потребуется до 12 месяцев.

    Стоит отметить, что переломы шейки бедра в 90 % случаев встречаются у людей пожилого возраста, чаще всего у женщин старше 60 лет. Травма приводит к тому, что человеку долго приходится соблюдать постельный режим. Это связано с длительным сращением костей и сложным курсом лечения при таком переломе.

    Если замена тазобедренных суставов вызвана артрозом, вовремя выполненная операция позволяет сократить срок реабилитации с 3 месяцев до 30–50 дней. При запущенном заболевании, когда человек годами терпит сильные боли, на восстановление двигательной функции после эндопротезирования уйдет 6–12 месяцев.

    Лечебная гимнастика и выработка новых правил движения — обязательное условие для скорейшего восстановления после сложной операции. Методист ЛФК меняет степень и характер физической нагрузки в зависимости от этапа реабилитации.

    Ранний этап. Начинается сразу после хирургического вмешательства. Цель — не допустить развития послеоперационных осложнений, улучшить кровообращение и предотвратить тромбоз вен. Щадящие упражнения снижают боль и увеличивают объем движений в суставах.

    Если операция проводилась под регионарной (местной) анестезией, приступать к занятиям нужно сразу после того, как закончится эффект от нее и пациент сможет двигать конечностями. Вставать с кровати разрешается через 5–7 дней и только под контролем врача. Для ходьбы используют костыли. Продолжительность раннего периода — около 3 месяцев.

    Реабилитация в отдаленном послеоперационном периоде. Нагрузки на сустав в это время значительно возрастают. Инструктор разрабатывает новый комплекс упражнений, которые нужно выполнять регулярно, чтобы достигнуть результатов. Костыли заменяются тростью, с которой человеку предстоит ходить следующие 6 месяцев.

    Все технические средства реабилитации — опоры для ходьбы, отрезы для бедра — подбирает специалист.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

    Инструктор также обучает пациента новой технике ходьбы. Он покажет, как после эндопротезирования нужно спускаться и подниматься по лестнице;  проследит за тем, чтобы выработался правильный рисунок движений.

    Персонал пансионата «Тульский дедушка» поможет пожилому человеку надеть и отрегулировать бандаж для тазобедренного сустава, чтобы исключить боль. В штате есть методисты, которые уделят пациенту достаточно времени и подберут действительно индивидуальный комплекс ЛФК, исключив вред от неправильных упражнений.

    В ИПР после перелома шейки хорошо зарекомендовала себя кинезиoтерапия. Это форма гимнастики, при которой занятия проходят на тренажерах или с использованием другого дополнительного оборудования. Методика направлена на повышение физической выносливости, делается упор на укрепление мышц бедра.  Заниматься такой гимнастикой нужно под контролем специалиста.

    Читайте также:  Миалгия, причины, симптомы и лечение

    К самостоятельным упражнениям для тазобедренного сустава можно приступить уже на второй – третий день после операции по его замене. Каждое из них выполняется 5–15 раз до 3 раз в сутки.

    В исходном положении лежа на спине в спокойном темпе совершайте такие движения:

    1. Сгибайте и распрямляйте пальцы ног.
    2. Сгибайте и выпрямляйте прооперированную конечность в тазобедренном суставе и колене. Полезно выполнять упражнение одновременно 2 ногами, не сводя их.
    3. Согните ноги в тазобедренных и коленных суставах, медленно поднимите таз, удерживайте несколько секунд. Тяжесть тела при этом перенесите на здоровую конечность.
    4. Поднимите выпрямленную ногу (пальцы не должны быть вытянуты). Удерживайте конечность на высоте 15–20 см в течение 10–15 секунд.

    Когда швы сняты, переходят к упражнениям на животе:

    1. Выпрямляйте ноги в коленях при опоре на пальцы, напрягая ягодичные мышцы.
    2. Сгибайте ноги в коленях поочередно или одновременно.

    В положении стоя обопритесь о стул или костыли, выпрямите ногу в колене и отведите ее сначала вперед, затем назад. Проделайте то же самое второй конечностью. Полезно поднимать ногу, сгибая в тазобедренном суставе и колене.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

    Перелом тела бедренной кости — тяжелая травма, которая возникает при падении на твердый предмет, скручивании, сгибании или прямом ударе в область бедра. Такие повреждения часто диагностируются у пациентов молодого возраста.

    В первые дни после протезирования при переломах диафиза бедра в комплекс ЛФК входят динамические и статические дыхательные упражнения. Также в положении лежа на спине разрешается выполнять общеразвивающие упражнения для неповрежденных областей. С 10–14 дня показан специальный комплекс для травмированной конечности:

    • активные сгибания и разгибания пальцев ноги, удержание небольшого предмета;
    • различные движения голеностопным суставом;
    • поднятие таза с опорой на стопу здоровой ноги и на руки;
    • изометрическое (самостоятельное) напряжение и последующее расслабление мышц бедра (первая фаза — до 7 сек).

    При переломах диафиза бедра особенно важно не перестараться и выполнять гимнастику под контролем методиста. Боль — сигнал к тому, что движения надо прекратить.

    После протезирования тазобедренного сустава показаны лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж ноги и области бедра ускоряет обменные процессы и улучшает кровоснабжение мышц. Нельзя разминать поврежденную конечность, если присутствуют отек и боль.

    К эффективным физиопроцедурам на этапе восстановления относятся:

    • электрофорез — снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление швов;
    • криотерапия — устраняет отек и болезненность благодаря охлаждающему эффекту;
    • гидротерапия — стимулирует кровообращение;
    • ультразвук — снимает отек, устраняет боль и воспаление, улучшает обмен веществ и кровоснабжение в тазобедренных суставах после их замены;
    • магнитотерапия — снижает болевые ощущения, уменьшает отечность, успокаивает нервную систему;
    • ударно-волновая терапия — точечно и мощно воздействует на очаг воспаления, стимулирует обменные процессы в местах переломов и уменьшает болевой синдром.

    Для ускорения регенерации тканей после операции нередко применяются мануальная терапия и лимфодренажный массаж. Процедуры уменьшают мышечное напряжение, разгоняют лимфу и выводят из организма лишнюю жидкость.

    В пансионате «Тульский дедушка» пациентам после переломов шейки бедра регулярно массируют не только травмированную ногу, но и здоровую — для рефлекторного воздействия на поврежденную конечность. Медсестры с осторожностью выполняют массаж, прислушиваясь к жалобам человека.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

    Чтобы кость быстрее срослась после переломов, также употребляйте продукты, содержащие коллаген, — желе и холодец.

    Для правильной работы пищеварительной системы в меню нужно включить богатые клетчаткой крупы, фрукты и овощи.

    Пансионат «Тульский дедушка» обеспечивает пожилых пациентов только натуральной едой собственного приготовления. Им назначают трех- или пятиразовое питание с учетом состояния организма.

    После выписки врач дает рекомендации для лечения в домашних условиях. Соблюдая простые правила, человек быстрее вернется к полноценной жизни.

    • Чтобы снизить риск смещения сустава при вставании из низкого положения, спите на высокой кровати. Соответственно, в период восстановления запрещены глубокие приседания, резкие изменения положения тела.
    • Без вспомогательных девайсов надевайте брюки и носки только спустя 2–3 месяца после операции.
    • Купите обувь на прочной подошве без высоких каблуков (оптимально — 3 см) и платформы.
    • Не находитесь в одной позе более 25 минут.
    • Не принимайте положение, когда сустав согнут более чем на 90°. Нельзя скрещивать ноги и сидеть, наклоняясь на одну сторону.
    • Правильно спите – как, показано на иллюстрации.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: примеры и комплексы упражнений

    Как спать после протезирования

    В суставах с протезом может развиться воспалительный процесс. Чтобы избежать этого, во время реабилитации после перелома нужно тщательно залечивать царапины и раны. Также необходимо своевременно лечить простудные заболевания, соблюдая схему приема антибиотиков.

    Посещать сауну разрешается через 20 дней после операции.

    В пансионате «Тульский дедушка» действует система превентивных мер против осложнений у пациентов, которые длительное время находятся в неподвижном состоянии после перелома бедра. Это гигиенические процедуры, подбор дыхательных упражнений, использование клизм для полноценной работы пищеварительной системы. Реабилитация под контролем профессионалов поможет вернуть радость движения без боли.

    Оставить комментарий

  • Лучшие упражнения для восстановления после эндопротезирования сустава

    После операции по замене сустава Ваш врач посоветует Вам начать двигаться относительно быстро. Упражнения увеличивают кровоток и кровообращение по всему суставу, что позволит Вам успешно восстановиться. Сначала Вы можете ощущать дискомфорт, но с течением времени эти упражнения помогут уменьшить боль и ускорить Ваше выздоровление.

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов, ключом к эффективной реабилитации после замены сустава является сосредоточенность на вашей программе упражнений. Во время фазы физиотерапии Вы восстановите движение, работоспособность, силу и равновесие. Вы будете переходить к более сложным упражнениям по мере того, как восстановите свою силу и диапазон движений.

    Очень важно, чтобы на протяжении всего процесса восстановления Вы не забывали двигаться медленно, чтобы не повредить установленный сустав. Со временем Вы начнете восстанавливать свои силы.

    Если в любое время Вы испытываете боль в колене или в тазобедренном суставе, помимо общей боли после оперативного вмешательства, то следует остановиться и перестать выполнять упражнение.

    Во время выздоровления следуйте инструкциям своего врача-ортопеда и своего терапевта.

    Послеоперационные упражнения

    Вскоре после эндопротезирования Ваш врач, как правило, проинструктирует Вас, как выполнять простые упражнения. Это может произойти еще на этапе госпитализации после операции.

    Сокращение мышц в ноге может показаться вполне естественным и простым, но после замены сустава эти упражнения помогут вашему телу снова функционировать как обычно.

    Смысл этих упражнений заключается в увеличении кровотока к ногам, что уменьшает отеки и помогает выздоровлению.

    Перечисленные ниже упражнения эффективны как для операции по замене коленного сустава, так и для операции по замене тазобедренного сустава

    • Подъем голени. Лягте на пол или на ровную поверхность, положите под лодыжку свернутое полотенце. Прижмите лодыжку к полотенцу. Вы заметите, что Ваше колено выпрямится и слегка приподнимется над поверхностью, на которой вы лежите. Избегайте резких движений, старайтесь удерживать выпрямленное положение в течение пяти секунд. Расслабьте ногу. Повторите это движение 10 раз.
    • Сокращение мышц колена. Лягте на спину и согните ноги в коленях под углом 10-15градусов, поставив ноги на пол. Держа ноги неподвижно, прижмите пятки к полу. Это движение заставит ваши мышцы колена сокращаться. Задержитесь на пять секунд. Расслабьтесь и повторите это движение 10 раз.

    Упражнение для голеностопного сустава: Лягте на пол на спину. Согните стопу вперед и назад, затем опустите пальцы ног. Это упражнение увеличит кровоток в ноге, что уменьшит отеки и будет способствовать заживлению.

    Ходьба

    Вскоре после операции Вам порекомендуют начать делать медленно по несколько шагов. Ходьба- лучшая терапия после эндопротезирования.

    Доктор Фабио Орозко, всемирно признанный, хирург-ортопед Rothman Orthopedics и доцент кафедры ортопедической хирургии в университетской больнице Томаса Джефферсона, следит за тем, чтобы его пациенты начали двигаться как можно скорее.

    Он говорит: «После операции пациентам с эндопротезированием тазобедренного сустава рекомендуется ходить. Пациенты начинают ходить в день операции. Большинство пациентов начинают ходить с ходунками или тростью». Он также подчеркивает важность правильного использования этих вспомогательных устройств.

    «Важно не размещать весь свой вес на вспомогательных устройствах, а использовать их для стабильности и безопасности. Я рекомендую своим пациентам переходить на трость после первой или второй недели после операции, а затем ходить самостоятельно. Это поможет выровнять тело и пациент будет передвигаться с нормальной походкой».

    Ваш терапевт или лечащий врач поможет Вам, когда Вы снова встанете на ноги, чтобы стабилизировать Вас и избежать несчастных случаев. Продолжая практиковать ходьбу, Вы постепенно сможете увеличивать нагрузку на ногу и впоследствии отказаться от трости или ходунков.

    После нескольких дней ходьбы, когда Вы уже увереннее будете чувствовать себя на ногах, выйдите на улицу и увеличьте расстояние, которое вы преодолеваете. Это не только поможет вам на пути к выздоровлению, но и поможет воспрять духом после реабилитации.

    Читайте также:  Альдостерома, причины, симптомы и лечение

    Подъемы по лестнице

    Когда пару дней подряд Вы почувствуете себя комфортно во время ходьбы, нужно будет перейти к подъемам. «Степпинг» очень полезен для увеличения гибкости и прочности коленного или тазобедренного сустава после операции.

    Важно помнить, что необходимо делать только один шаг за раз.

    Первые несколько раз используйте опору – трость или костыль, а также убедитесь, что Ваш друг или член семьи будет помогать поддерживать Вас во время выполнения упражнения.

    Не забывайте, что первый шаг нужно делать со здоровой, сильной ноги, и уже потом использовать оперированную ногу. Когда вам станет удобнее, вы можете начать держаться за перила, а не полагаться на трость или костыль.

    После того, как вы успешно поднялись по лестнице, делая по одному шагу за раз, Вы можете попытаться медленно подниматься по ступенькам без остановки на каждой.

    Не пытайтесь подняться по ступенькам, которые превышают среднюю высоту, которая составляет около семи дюймов.

    Упражнения на укрепление сустава

    К настоящему времени Вы освоили первую фазу восстановления суставов. Новый сустав восстанавливает привычный диапазон движений и нормально функционирует. Но Ваш сустав все еще слаб и не может должным образом поддерживать Ваше тело.

    Чтобы это исправить, Вы перейдете к упражнениям, которые укрепят ваши суставы.
    Доктор Орозко отмечает: «После замены коленного сустава внимание сосредоточено на ходьбе и переходе к самостоятельной передвижению. Эти упражнения остаются в программе.

    Тем не менее, нужно сместить акцент на сгибание и разгибание колена, растяжение».
    Общее эмпирическое правило для укрепления коленного или тазобедренного сустава – это начинать выполнять упражнения через день, начиная с одного набора из 8-15 повторений.

    Когда Вы начнете чувствовать себя более комфортно, выполните несколько подходов, отдыхая 1-2минуты между ними. Двигайтесь медленно и контролируйте свои упражнения.

    Если хотите, повторяйте каждое упражнение и на здоровой ноге, чтобы ваше тело было свободным и гибким.

    Упражнения для колена

    • Сгибание: стойте прямо и держитесь за перила, стол или ходунки, поднимите ногу и согните колено. Задержитесь на 5-10 секунд, затем выпрямите ногу. Повторите, пока Вы не устали или 10 раз.
    • Сгибание колена с помощью лент: лежа на спине, оберните ленту или сложенное полотенце вокруг лодыжки оперированной ноги. Согните колено и держите ленту или полотенце в натяжении, чтобы увеличить изгиб. Задержитесь на 5-10 секунд. Повторяйте, пока не устанете.
    • Отведение бедра: Встаньте прямо лицом к столу для баланса. Поднимите оперированную ногу в сторону, но только слегка. Убедитесь, что ваша нога находится на расстоянии около половины дюйма от пола. Повторите 10 раз. После того, как вы успешно выполнили это упражнение, попробуйте добавить эластичную ленту для большего сопротивления.
    • Приседания: Встаньте прямо лицом к опоре или столу для баланса. Направьте пальцы ног вперед и опустите свой таз, сгибая колени, как будто вы сидите. Выпрямите колени и отдохните несколько секунд. Повторите этот упражнение 10 раз. Вы можете использовать стул для дополнительной опоры сзади.Не забывайте проявлять терпение по отношению к своему телу и не торопиться с процессом восстановления. Д-р Орозко отмечает: «Важно помнить, что больше не всегда лучше, и что исцеление требует времени. Операция по эндопротезированию сустава – это операция, которая требует участия пациента, реалистичных ожиданий и времени для достижения успешных результатов».

    Источник

    Реабилитация после эндопротезирования – особенности восстановления

    В пансионатах и реабилитационных центрах в программе восстановления принимает участие команда врачей: терапевт, физиотерапевт, эрготерапевт, психолог. При составлении плана оздоровления учитываются различные факторы.

    Вам также будет интересна статья: Реабилитация после перелома шейки бедра

    Проводится профилактика возможных осложнений в результате оперативного вмешательства: пролежней, сердечной недостаточности, проблем органов дыхания, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Медикаментозное сопровождение включает комплекс таблетированных препаратов и инъекций:

    • антибиотики предупреждают развитие инфекций;
    • протекторы препятствуют возникновению тромбов;
    • противовоспалительные средства применяют для снятия боли;
    • белковые и кальциевые добавки способствуют регенерации повреждённых тканей;
    • урологические медикаменты улучшают функцию мочевыделения.

    Лекарственная терапия дополняется другими методами. Физиотерапевты решают задачи по снижению болевых ощущений и отечности суставов, купированию воспалительных процессов.

    Для этого используется:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • электрофорез;
    • воздействие инфракрасным лазером;
    • магнитотерапия.

    С помощью массажа разминают смежные участки тела. После операции на тазобедренном суставе массируют здоровую область поясницы, бёдер, ягодиц. Через некоторое время переходят на прооперированную конечность, не задевая зону швов.

    Когда рубцы заживут, вводят тонизирующий массаж для укрепления конечности и улучшения функциональности сустава. Массаж после установки нового сустава на колене позволяет развить его подвижность, увеличить объём выполняемых движений, способствует восстановлению мышц и связок.

    Общее назначение массажных воздействий:

    • улучшение кровоснабжения и лимфотока;
    • снятия спазмов;
    • запуск в тканях процесса регенерации;
    • заживление рубцов и уменьшение боли.

    Постепенно ткани возвращают здоровую упругость и эластичность, а мышцы свою работоспособность.

    Лечебная физкультура развивает координацию движений, силу, выносливость организма, служит профилактикой возможных осложнений после оперативного вмешательства. В комплексе с ЛФК пациент посещает тренажёрный зал и сеансы эрготерапии. Упражнения, подобранные инструкторами, направлены на приспособление пациента к изменениям в своём организме.

    Вам также будет интересна статья: Реабилитация пожилых людей

    Человек учится выполнять ежедневные необходимые движения, подстраиваясь под особенности работы нового сустава. Физкультура проводится несколько раз в день, продолжительностью 30 минут. Во время тренировок человек не должен чувствовать чрезмерной боли, делать упражнения через силу.

    Акватерапия или лечение водой, применяется как метод коррекции движения и эмоций. Занятия в бассейне также рекомендуются врачами для повышения устойчивости организма к инфекциям.

    В воде нет нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Человек расслабляется, не испытывает болезненных ощущений, когда начинает сгибать и выпрямлять ноги.

    Его настроение стабилизируется, улучшается работа органов дыхания, организм получает больше кислорода.

    Важная составляющая перечисленных методов лечения:

    • дозированность;
    • регулярность.

    В профильных центрах к реабилитационному процессу присоединяются психологи. Постояльцы в ходе привыкания к новому положению могут испытывать тревогу, страхи, усталость, нежелание тренироваться каждый день.

    Такие проявления препятствуют выздоровлению.

    Психологи в индивидуальной работе помогают клиентам избавиться от чувства отчаяния, повышают мотивацию к выполнению рекомендаций узких специалистов, вселяют уверенность в своих силах.

    Противопоказания в период восстановления

    Первая проблема, которая начинает волновать людей после операции – боли в искусственных суставах. Происходит это от того, что сустав чётко не поставлен на оси.

    У пациентов с лишним весом легко возникают смещения сустава, вывихи из-за слабости мышечных групп. Положение в обоих случаях исправляется за счёт тренировки мышц, обслуживающих сустав.

    При этом нельзя поднимать тяжести, делать прыжки.

    Для предупреждения вывихов соблюдают правила:

    • не допускают сгибания ноги в оперированном суставе на 90 градусов и выше;
    • не поворачивают ногу носком внутрь.

    В первое время после эндопротезирования тазобедренного сустава спать нужно только на спине. Поворачиваться можно будет на здоровый бок примерно через 3-4 дня. Пациенту помогают медицинские работники или родственники. Ноги должны находиться в состоянии отведения. Избегают усаживания на низкую и мягкую мебель. Постель и стул для оперированного должны быть высокими.

    Нельзя садиться после протезирования на корточки, вставать на четвереньки, «забрасывать» одну конечность на другую. Следует помнить, что больному после протезирования противопоказано долго стоять и сидеть в одном положении. За день человек должен присаживаться не более 3 раз на 30 минут.

    Ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно физические тренировки. Комплекс методик назначает специалист. Он же контролирует их эффективность на очередном медосмотре. При необходимости делает рентгеновские снимки.

    Нужно бережно относиться к ранам и швам, заживающим после оперативного вмешательства. Не допускают попадания влаги на рану, пока не произойдёт полная герметизация.

    Вместе с водой в рану может проникнуть инфекция, развиться воспалительный процесс. Чтобы не возникало раздражения от одежды, надевают специальный бандаж, закрывающий область раны.

    Для предупреждения тромбоза на ноги накладывают эластичный бинт.

    Посещение бани и сауны противопоказано в течение 3 месяцев после установки протеза.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *