Шум в ушах, причины и лечение

Звон в ушах (тиннитус) – это ощущения, появляющиеся не зависимо от звуковых колебаний окружающей среды. То есть, без внешних акустических стимулов. Может быть как в обоих ушах так и в одном ухе. Звон в ухе может указывать на патологию слухового органа (ухо, слуховой нерв, слуховые зоны мозга).

Является субъективным ощущением – то есть, уровень звона в ушах невозможно измерить объективными методами аудиометрии. Его характеризуют по-разному. Например, как звон в ушах, звон в голове, шум моря в голове, гул и др.

Считается не отдельным заболеванием, а больше симптомом, вызванным различными причинами.

Шум в ушах, причины и лечение

Пациент может характеризовать такие виды шума, звона в ушах:

  1. звон
  2. гул
  3. свист
  4. шум падающей воды
  5. стрекот кузнечиков

Один из самых частых видов шума – это звон в ушах. Классифицируется он на четыре степени тяжести:

  • 1 степень – звон без снижения работоспособности, не влияющий на жизнь пациента.
  • 2 степень – носит выраженный характер, особенно остро ощущается ночью
  • 3 степень – беспокоит постоянно. Характеризуется проблемами со сном, появлением раздражительности
  • 4 степень – практически непереносимый постоянный звон в ушах. Невозможность на чём-либо сосредоточиться.

Также звон в ушах различаются по таким видам:

ВРЕМЕННОЙ:

  • острый – ощущается меньше 3-х месяцев
  • неострый – от 3-х месяцев до 1 года
  • хронический – слышится больше 1 года

ВТОРИЧНЫЙ:

  • компенсированный –  звон в ухе или обоих ушах присутствует, но пациент на него практически не обращает внимания
  • декомпенсированный – значительно усложняет жизнь, приводит к развитию вторичных симптомов (проблемы со сном, пониженная концентрация внимания, неврологические патологии)

Причины звона в ушах

Механизмом появления звона в ушах чаще всего является нарушение проведения звука или раздражение нервных клеток тех участков головного мозга, которые ответственны за слух. Такая активность клеток или рецепторов может возникать при:

  • дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника
  • ишемии (нарушение кровообращения в результате инсульта или при предвестниках инсульта)
  • опухоли мозга
  • повышенном внутричерепном давлении
  • лечении некоторыми лекарственными препаратами
  • опухоли преддверно-улиткового нерва
  • снижении функции слухового нерва
  • снижении кровотока в сосудах, снабжающих кровью слуховые проводники внутри мозга или участков коры височных областей мозга
  • воспаление слухового нерва (неврит)
  • спазмы и атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга

Шум в ушах, причины и лечение

Симптомы

Основными симптомами тиннитуса можно считать появление различных звуков, которые слышите только вы:

  • звон в ушах или в каком-то отдельно ухе
  • шум волн
  • свист
  • шипение
  • жужжание
  • писк

Также звон в ухе может сопровождаться головной болью, болями в ухе, заложенностью ушей, головокружением.

Лечение звона в ушах

Все вышеописанные симптомы достаточно неприятны по ощущениям. В итоге возникает закономерный вопрос: как избавиться от звона в ушах? Для начала нужно уточнить причину появления этих звуков. Для этого нужно обратиться за консультацией к ЛОР-врачу или невропатологу.

 Так как тиннитус не является самостоятельным заболеванием, то врач, в первую очередь, собирает анамнез жизни пациента. Изучается история болезни, профессиональная деятельность человека. Чаще всего звон в ушах имеет неврологические и сосудистые причины. Поэтому пристальное внимание уделяется состоянию позвоночника, слуховых органов и головного мозга.

Для полноценного изучения причин звона в ушах, невролог, после изучения результатов обследования у ЛОР-врача, назначит обследование:

Оборудование, которое мы используем для диагностики причин звона в ушах

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

На основе результатов вышеуказанных исследований, можно будет установить причины звона в ушах. Основная цель состоит в диагностике и излечении заболевания, симптомом которого может быть звон в ушах. Потому, что тиннитус (звон в ушах) может быть первым (и нередко единственным) признаком начинающихся серьезных проблем с головным мозгом и его сосудами. Например, атеросклерозом.

Если причина звона в ухе носит сосудистый характер, то лечение звона в ушах будет основываться на избирательном воздействии на спазмированные прекапилярные артериолы (разработка центра «Меддиагностика»).

Этот метод в кратчайшие сроки восстанавливает микроциркуляцию крови в сосудах внутреннего уха, в самом слуховом нерве и головном мозге.

Если после процедуры или серии процедур шум исчезнет, то мы получим ответ, почему звенит в ушах: это были спазмы мелких сосудов головного мозга.

Если этот метод не помог, стоит провести ультразвуковой атеросклеротический тест (разработка центра «Меддиагностика») для выявления атеросклеротического поражения сосудов.

В случае положительного результата теста, лечение звона в ушах будет характеризоваться остановкой сужения сосудов в результате атеросклероза.

Атеросклероз может быть причиной грядущей глухоты, а также инфаркта или инсульта.

Профилактика

Так как вариантов появления звона в ушах может быть достаточно много (и у большинства из них нет внешних признаков), человеку стоит проводить профилактическое регулярное медицинское обследование, чтобы на ранних этапах выявить болезни и патологии, которые могут привести к появлению такого неприятного явления, как тиннитус (шум в ушах).

Основным же способом внешней профилактики звона в ушах можно считать избегание слуховых перегрузок в результате постоянного воздействия шумов или травматического воздействия. И, самое главное, не нужно терпеть и пытаться не обращать на звон внимания. Сразу же нужно обращаться к врачу для обследования и своевременного лечения заболевания, симптомом которого может быть звон в ушах.

В клинике принимают врачи с многолетним опытом успешного лечения неврологических заболеваний, а техническая база клиники представлена современнейшим оборудованием для диагностики и лечения болезней, связанных с костно-мышечным аппаратом, нервной системой. Вы всегда можете обратиться за помощью к нам.

Шум в ушах

Шум в ушах имеет научное название “тиннитус”. Это неприятное ощущение обычно быстро проходит. Но если звон, гул, шум сохраняются на протяжение длительного времени или имеют большую громкость, это повод обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о начинающейся болезни.

Причины шума в ушах

  • Как правило, тиннитус — это один из симптомов каких-либо заболеваний. Наиболее распространенные причины:
  • — шейный остеохондроз;
  • — болезнь Меньера;
  • — развивающаяся тугоухость;
  • — воспалительные процессы в одном из отделов уха;
  • — артериальная гипертензия;

— сосудистые патологии: атеросклероз и т. д.;

  1. — стрессовые состояния;
  2. — травма уха, акустическая травма;
  3. — нарушения в работе эндокринной системы;
  4. — рассеянный склероз.

Также шум в ушах и голове может быть вызван какими-либо внешними факторами, например, побочным действием лекарств, нехваткой или избытком определенных витаминов и микроэлементов, постоянным прослушиванием громкой музыки и пр. В этом случае шум в ушах проходит после прекращения раздражающего воздействия.

Симптомы шума в ушах

В нормальном состоянии человек может в тишине слышать некие фоновые звуки. Обычно они негромкие и не отвлекают на себя внимание. Также здоровый человек может жаловаться на звон после посещения шумных мест, например, дискотек или концертов. Однако через несколько часов неприятные звуки исчезают самостоятельно.

При тиннитусе шум не проходит в течение длительного времени, имеет ярко выраженные характер: гул слышится и в тишине, и на шумных вечеринках. Эти звуки беспокоят все больше, человек фокусирует на них свое внимание, начинает хуже спать, ему трудно сосредоточиться на обычных делах. Постоянный шум в ушах мешает полноценной жизни.

Шум в ушах: что делать?

В первую очередь необходимо установить причину патологического состояния. Если она выявлена, то лечение будет направлено на устранение патологии. Если причину не удается выявить, то врач порекомендует средства, направленные на снятие симптомов:

  • — витаминотерапию;
  • — препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • — использование специальных имплантатов, перекрывающих шум в ушах;
  • — физиотерапию;
  • — психотерапию.

Чтобы не ломать голову, как избавиться от шума в ушах, нужно соблюдать гигиену слуха. Это простые профилактические меры: не слушать громко музыку через наушники, избегать стресса, в шумной обстановке использовать беруши, не злоупотреблять алкоголем и пр.

Лечение шума в ушах аппаратом Рикта

Использование лазерной терапии показало высокую эффективность при отосклерозе. Курс лечения состоит из 10-14 процедур. Их проводят ежедневно по 1. Даже если улучшение хорошо заметно, курс не бросают на середине, а доводят до конца. 

Шум в ушах, причины и лечение

Повторять лечение можно до 6 раз в год через равные промежутки времени. После каждого курса необходима аудиограмма, чтобы оценить прогресс и результативность лечения.

Возможно проведение курса из 10-14 процедур даже на фоне имеющегося улучшения.

Шум в ушах, причины и лечение

Повторные курсы до 6 раз в год. Аудиограмма после каждого курса.

Этот многогранный шум в ушах

1 Февраля 2021

Читайте также:  Болезнь Кюммеля, причины, симптомы и лечение

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать.

В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов.

Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус.

Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием.

В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки.

У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется.

Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ).

После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов.

К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва.

Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни.

Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy).

Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Шум в ушах, причины и лечение Кудрявцева Анна Александровна

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Клиника Неврологии

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

  • Вестибулярная система берёт своё начало во внутреннем ухе – в преддверии и полукружных каналах (эти структуры также называются вестибулярным аппаратом), остальные её вышерасположенные структуры находятся в различных отделах головного мозга.
  • В связи с этим выделяют вестибулярные нарушения, связанные с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва (их, в основном, лечат врачи-оториноларингологи), и вестибулярные нарушения, связанные с поражением частей вестибулярного анализатора, расположенных в головном мозге (ими занимаются врачи-неврологи).
  • Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва:

Болезнь Меньера (синоним – хроническая ремиттирующая лабиринтопатия) – хроническое заболевание, причиной которого является периодически возникающее повышение внутрилабиринтного давления (или гидропс лабиринта). Причина гидропса в избыточной продукции внутрилабиринтной жидкости эндолимфы, нарушении её циркуляции и обратного всасывания.  Протекает в виде повторяющихся приступов головокружения с ощущением движения окружающих предметов или самого человека (в англоязычной литературе – «вертиго»), тошноты и нарушения слуха (обычно с одной стороны). Приступы могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Острая лабиринтопатия сосудистого генеза – внезапное снижение слуха на одно ухо с выраженным головокружением с ощущением движения окружающих предметов (вертиго), наиболее часто вызванное остро резвившимся нарушением кровообращения во внутреннем ухе.

Хронический гнойный отит – хронический воспалительный процесс в барабанный полости, характеризующийся наличием перфорации барабанной перепонки, гноетечением и тугоухостью.

Воспалительный процесс может сопровождаться не только снижением слуха, но и головокружением и нарушением равновесия.

В отсутствие лечения имеется опасность развития лабиринтита (острого воспаления во внутреннем ухе) и внутричерепных осложнений.

Перилимфатическая фистула – патологическое сообщение между внутренним и средним ухом вследствие повреждения расположенных между ними мембран, сопровождается истечением жидкости внутреннего уха, перилимфы, в среднее ухо. Возникает вследствие травмы уха, баротравмы (при перепаде атмосферного давления), и др. причин. Сопровождается головокружением  и односторонним снижением слуха.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ (синоним – отолитиаз) – состояние, при котором фрагменты отолитовой мембраны (кристаллы карбоната кальция), обычно расположенные в преддверии лабиринта, в силу травмы, возрастных изменений и др.

причин покидают своё местоположение и оказываются в одном из полукружных каналов  (или в нескольких полукружных каналах). Возникающее при определённых положениях головы и наклонах смещение оторвавшихся отолитов вызывает приступы кратковременного головокружения.

В зависимости от локализации оторвавшихся отолитов различают купуло- и каналолитиаз.

Вестибулярный нейронит – острое воспаление  вестибулярной порции вестибуло-кохлеарного нерва и его вестибулярного ганглия, наиболее вероятно вирусной герпетической этиологии.

На протяжении первых 3-7-ми дней проявляется острым вестибулярным синдромом – сильным головокружением с ощущением вращения окружающих предметов (вертиго), нарушением равновесия, тошнотой, с последующим стиханием симптомов в течение 2-4 недель.

Акустическая невринома (синонимы – невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) – доброкачественное образование статоакустического нерва, вызывающее одностороннее снижение слуха, часто шум в ухе,  головокружение и нарушение равновесия. В отсутствие хирургического лечения рост невриномы вызывает сдавление различных структур головного мозга и может привести к развитию опасных для жизни состояний.

Укачивание (синонимы – болезнь движения, кинетоз) – комплекс симптомов в виде тошноты, повышенного слюноотделения, недомогания,  провоцируемый у некоторых людей ездой в транспорте (в автобусе, машине, самолёте, на море), катанием на аттракционах. Обусловлена развитием вестибуло-вегетативной симптоматики, в первую очередь, в виде тошноты, в ответ на раздражение вестибулярного аппарата в вышеперечисленных условиях.

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеваниями головного мозга и центральной нервной системы:

  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
  • Посттравматические поражения головного мозга.
  • Последствия перенесённых интоксикаций и инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
  • Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).
  • Опухоли головного мозга.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Читайте также:  Как выявить и вылечить ревматический полиартрит. профилактика, факторы возникновения

Шумит в ухе? Исключите отосклероз

Нарушение слуха может быть признаком целого ряда заболеваний. Но в случае, если тугоухость прогрессирует без видимой причины и сочетается с шумом в ушах, следует исключить отосклероз. Что это за патология, как её лечить и возможно ли предупредить, нам рассказал врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Иркутск Анатолий Викторович Семёнов.

— Анатолий Викторович, что такое отосклероз?

— Это специфическое поражение среднего и внутреннего уха. В среднем ухе располагаются слуховые косточки, благодаря которым осуществляется звукопроведение. В норме они подвижны. При отосклерозе мы наблюдаем либо нарушение их подвижности, либо расстройство функционирования звуковоспринимающих структур внутреннего уха вследствие образования лишней костной ткани.

— У кого развивается это заболевание? Есть ли какие-то группы риска?

— Согласно статистике, отосклероз диагностируется примерно у 1 % населения. Причём подавляющее большинство (более 70 %) страдающих этой патологией - представители женского пола молодого и среднего возраста. Обычно начало патологического процесса приходится на период серьёзной гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, менопауза и др.).

— Каковы причины отосклероза?

— К сожалению, причины данного патологического процесса на сегодняшний день до конца не установлены.

Однако считается, что к развитию отосклероза могут приводить частые воспалительные заболевания среднего уха (отиты), некоторые патологии обмена вещества, болезнь Педжета.

Кроме того, в возникновении отосклероза не исключается фактор генетической предрасположенности, причём болезнь может наследоваться и от отца, и от матери.

—  Какие формы отосклероза выделяют и как они проявляются?

— В зависимости от области повреждения и расположения очагов отосклероза выделяют три основные формы заболевания.

Кондуктивный отосклероз считается одной из самых простых форм, так как при ней ухудшается лишь проведение звука. Эта форма наиболее благоприятна в прогностическом плане. При корректном лечении есть возможность временного восстановления слуха.

При смешанной форме отосклероза снижается и способность к звукопроведению, и частично нарушается звуковосприятие. При лечении этой разновидности отосклероза слух возможно восстановить лишь частично.

Если в патологический процесс вовлечена капсула улитки (структура внутреннего уха), говорят о кохлеарной форме заболевания. При этом полностью блокируется способность восприятия звука. Это одна из самых неблагоприятных форм отосклероза, практически не поддающаяся коррекции.

Отосклероз у разных пациентов прогрессирует с различной скоростью. При медленном развитии патологии снижение слуха (от начала процесса до тугоухости 3-4 степени) продолжается 8-10 лет. При молниеносном течении, напротив, тугоухость развивается на протяжении нескольких месяцев в связи с вовлечением в процесс анатомических образований внутреннего уха.

Помимо нарастающего снижения слуха больные при отосклерозе могут жаловаться на фоновый шум в ушах, головокружение при резком повороте головы, тошноту, ощущение заложенности в ухе.

Характерно то, что в начале развития патологии снижается проведение низкочастотных звуков, а высокочастотные воспринимаются более обострённо.

По мере прогрессирования отосклероза пациенты перестают воспринимать и высокие звуковые частоты.

Усугубление тугоухости часто приводит к развитию неврастенического синдрома у больных – замкнутости, апатии, вялости, нарушению сна. Из-за того, что человек не может полноценно взаимодействовать с окружающими, может развиться депрессия.

— Как обнаружить отосклероз?

— Потеря слуха – симптом значительного числа заболеваний. Как определить, отосклероз ли это? Одним из главных признаков, позволяющих заподозрить эту патологию, можно считать выявленную двустороннюю кондуктивную тугоухость на фоне нормальной проходимости слуховых проходов и нормального состояния барабанных перепонок.

  • Оценка проходимости слухового прохода производится при осмотре уха отоскопом, а подвижность барабанных перепонок – с помощью тимпанометрии.
  • Пробы с камертоном и аудиометрия при отосклерозе позволяют оценить остроту слуха, пороги костной и воздушной проводимости звуковых волн, акустические рефлексы.
  • Объективным методом подтверждения диагноза является компьютерная томография височных костей, позволяющая выявить расположение и распространённость патологических очагов.
  • — Как лечат отосклероз?

— Существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативное (безоперационное) лечение показано пациентам с активной стадией отосклероза, когда возможно повторение процесса окостенения структур среднего и внутреннего уха, а также при кохлеарной форме.

В этом случае целью терапии становится замедление активности процесса склерозирования костных образований и профилактика стремительной потери слуха.

Хирургические операции и коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов или протезов при некоторых формах отосклероза позволяют пациентам нормально слышать на протяжении нескольких лет. К сожалению, практически всегда с течением времени патологический процесс прогрессирует.

—  Существуют ли способы предупреждения развития отосклероза?

— Нет. Это связано с тем, что причины и пусковые механизмы развития этого заболевания до конца не изучены.

Следует помнить, что раннее выявление заболевания – залог его успешной коррекции. Поэтому при первых же признаках нарушения слуха рекомендую безотлагательно обращаться за консультацией к специалисту.

  1. Записаться на приём к врачу-отоларингологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  2. Для справки:
  3. Семёнов Анатолий Викторович
  4. В 1999 году закончил педиатрический факультет Иркутского Государственного Медицинского Университета.

С 1999 по 2000 год проходил интернатуру по специальности «Отоларингология» на базе ОДКБ г. Иркутска в отделении отоларингологии.

В 2005, 2010 и 2014 годах обучался на циклах усовершенствования по отоларингологии и отохирургии.

Врач-оториноларинголог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга.

Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической.

В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение  в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое  заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью.

 Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии.

При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на  преддверно-улитковом нерве и лабиринте,  декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение  слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у  ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга,  шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет  посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу.

Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой.

Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Шум и (или) щелчки в ушах

При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных.

Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб.

Читайте также:  Что такое саркоидоз и как его лечить

Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.

Причины

Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы.

Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти.

При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.

Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация.

Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит.

Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения – лучшее решение при появлении шума или щелчков.

Симптомы

Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре.

Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения.

При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.

При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы.

Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ.

При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.

Лечение

Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара.

При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами.

В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).

Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом.

Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания.

Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.

Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.

Первичная консультация сурдолога

1200₽

Повторная консультация сурдолога

1000₽

Проведение реабилитационного маневра (без консультации)

1900₽

Тимпанометрия 226 Гц

1500₽

Акустическая импедансометрия (3Д тимпанометрия+МЧ тимпанометрия)

2000₽

Тимпанометрия в процессе лечения

1200₽

FTI – тест (исследование функции слуховой трубы) на оборудовании Titan

1500₽

Тональная пороговая аудиометрия

1000₽

Скрининг слуха новорожденных

2500₽

Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной (ЗВОАЭ)

2500₽

Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной(ЗВОАЭ) на разговорных частотах

1500₽

Показать ещё Показать ещё

Шум в ушах: причины и лечение

Шум в ушах – это субъективное ощущение, которое можно описать как шипение,гул, звон, писк, «зуммер», жужжание, иногда как грохочущий шум или скрежет.

В большинстве случаев шум в ушах сопровождает снижение слуха. Обычно поражение слухового нерва внезапно появляется или развивается за короткое время. Шум в ушах является абсолютным признаком патологии одного из отделов уха. Спектр заболеваний, вызывающих эти симптомы, очень широкий. В некоторых случаях шум в ушах служит признаком заболеваний сосудов головы и шеи.

Причины возникновения шума в ушах

Патологический шум может возникнуть при наличии одних или других отклонений, он может быть и объективным, и субъективным.

Объективный патологический шум от субъективного отличает то, что он слышен не только самому больному, но и врачу при использовании фонендоскопа. Явление объективного шума можно наблюдать достаточно редко.

Он бывает обусловлен сокращениями мышц глотки или евстахиевой трубы, изменениями давления в барабанной полости, патологией височно-нижнечелюстного сустава, изменением кровотока в сосудах (к примеру, при их сужении или патологическом расширении).

Субъективный патологический шум слышен только самому пациенту. В этом случае шум – это признак патологии внутреннего или среднего уха, но он может возникнуть при заболеваниях и других органов и систем.

Это может наблюдаться, например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, атеросклерозе сосудов головного мозга, снижении давления, гипертонической болезни, опухолях и воспалительных заболеваниях головного мозга и др. Чаще всего шум в ушах бывает при болезни Меньера, неврите слухового нерва, отосклерозе, некоторых формах отита.

По механизму возникновения патологический шум в ушах связывается с нарушением звукопроведения и раздражением нервных клеток в слуховом анализаторе.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие шум в ушах, могут быть следующие:

  • головная боль
  • боль внутри уха или ощущение давления
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • покраснение и опухоль ушей или кожи вокруг них
  • выделения из одного или из обоих ушей
  • лихорадка
  • недомогание или летаргия.

Диагностика

Для того, чтобы точно установить причины возникновения шума, проводится диагностика путем аудиометрии. Такое исследование выполняется при помощи электронной аппаратуры частотного спектра и интенсивности шума.

Нарушение звукопроводящей системы характеризуется появлением шума низкой тональности. При появлении шума высокочастотного спектра, выражающегося звоном, свистом, можно говорить о поражении звуковоспринимающего аппарата, т.е.

при возникновении нейросенсорной тугоухости.

При первом возникновении шума в ушах или же при изменении его характера необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если шум в ушах возник в процессе лечения некоторыми антибиотиками, которые обладают ототоксическим действием, или у людей, работа которых связана с шумом и вибрацией, такой симптом может служить предвестником начала неврита слухового нерва.

Часто односторонний шум является первым признаком появления невриномы преддверно-улиткового нерва. При болезни Меньера увеличение шума, повышение его тональности может являться предвестником начала острой вестибулярной дисфункции.

Лечении шума в ушах

В связи с тем, что шум в ушах – это не заболевание, а лишь симптом какого-либо заболевания, лечение может быть назначено в соответствии с результатами медицинского обследования.

В некоторых случаях будет достаточно проведение кратковременного приема противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, а в более сложных случаях может потребоваться сложная хирургическая операция.

Наряду с лекарственными препаратами для лечения шума в ушах широко применяются такие методы, как рефлексотерапия, магнитотерапия, электростимуляция. Эффективность лечения во многом зависит от сроков обращения пациента за медицинской помощью.

При обращении на раннем этапе развития заболевания в большинстве случаев, для достижения положительного эффекта, бывает достаточно провести курс иглорефлексотерапии в сочетании с другими рефлекторными методами лечения.

Возможные осложнения

Если шум в ушах возникает часто, то при отсутствии лечения может существенно ухудшиться качество жизни пациента. Шум в ушах мешает нормальному сну, отвлекает от работы, вызывает тревожность и стресс, а в крайних случаях может вызвать депрессию.

Учитывая, что шум в ушах может быть признаком состояний, потенциально опасных для жизни, появление этого симптома должно сигнализировать о необходимости пройти обследование. В противном случае пациентом может быть упущена возможность начала своевременного лечения тяжелых заболеваний, к примеру, рака.

Кроме того, при отсутствии адекватного лечения может произойти повреждение мозга, частичная или полная потеря слуха, распространение инфекции (если шум вызван инфекцией).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *