Увеличение размера сустава, причины и лечение

Увеличение размера сустава, причины и лечение

Гигромаосумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, чаще всего – в области лучезапястного сустава, на кисти, в области стопы и голеностопного сустава. 

Причины развития до конца не изучены, однако прослеживается наследственная предрасположенность и связь с повторной травматизацией. 

Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. 

Гигромы никогда не озлокачествляются и не представляют опасности для жизни больного. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. 

Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ. 

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Симптомы:

Увеличение размера сустава, причины и лечение

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром.

Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. 

Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.

Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.

Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Причины:

Увеличение размера сустава, причины и лечение

Причины развития гигромы до конца не выяснены. В травматологии предполагается, что она возникает под действием нескольких факторов. 

Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. 

Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. 

У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. 

Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. 

Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Когда идти к врачу:

Как только у вас возникло новообразование – немедленно обращайтесь к специалисту

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Формы заболевания:

Увеличение размера сустава, причины и лечение

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. 

При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях.

Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца).

По консистенции гигромы в области лучезапястного сустава могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги.

По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация.

Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей.

Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны.

Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика:

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т.д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т.д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Лечение:

В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. 

Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т.д. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

  • Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. 
  • Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.
  • Показания для хирургического лечения:
  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.
Читайте также:  Варикозное расширение вен, причины, симптомы и лечение

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким.

Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза.

Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями.

При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии.

В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. 

На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Остеофиты: причины, симптомы и лечение

Увеличение размера сустава, причины и лечение

Часто на рентгенограмме суставов или отделов позвоночника врач описывает остеофиты (ОФ), и пациенты понимают, что это типа «иголочек» на поверхности суставов, костей, которые и причиняют боль.

Действительно, ОФ — патологический нарост на поверхности костной ткани. Как правило это краевое разрастание кости, приводящее при контакте с нервным окончанием к боли. ОФ могут быть разных локализаций: в позвонках, в суставах, в местах прикрепления сухожилия к кости.

Виды остеофитов:⠀

  • ????Краевые костные ОФ формируются из наружного костного слоя. Частая локализация: локтевая, лучевая, плечевая, бедренная кость, на фалангах пальцев, мелких костях стоп;
  • ????Костно-губчатые ОФ формируются в сформированы в мелких костях, такие как ребра, предплюсна стопы, позвонки. «Пяточная шпора» — яркий представитель такого остеофита;
  • ????Костно-хрящевые остеофиты формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. Характерная локализация — в области тазобедренного и коленного сустава;
  • ????Метапластические ОФ образуются в результате воспалительного процесса, инфекции, перелома.

Профилактика и лечение остеофитов

Поскольку основная причина — остеоартроз и разрушение хряща, то надо максимально сохранять свою хрящевую ткань.

1️⃣рацион питания должен включать коллаген, который необходим для строения сустава.

  1. Мясной, рыбный бульон;

  2. Холодец рекомендован лицам, страдающим остеоартрозом. Но осторожно при повышенной мочевой кислоте, посоветуйтесь с врачом;

  3. Фрукты, овощи замедляют процесс разрушения хрящей, обогащают кислородом ткани, препятствуют формированию ОФ;

  • 2️⃣ЛФК, лучше проконсультироваться у инструктора или врача о комплексе упражнений;
  • 3️⃣санаторно-курортное лечение, грязелечение (известные в этом плане курорты Саки, Евпатория; курорты Кавказа, Старая Русса; Чехия, Венгрия и тд);
  • 4️⃣Курсы массажа;
  • 5️⃣лечение обменных заболеваний — ожирения, сахарного диабета, подагры, заболеваний печени и кишечника;
  • 6️⃣коррекция плоскостопия, ношение стелек,
  • 7️⃣нормализация уровня витамина Д3, магния, цинка крови; приём хондропротекторов.
  • Какие дополнительные методы профилактики известны вам?

наш врач, кандидат медицинских наук — Львовская В.А. 

Вы можете обратиться за консультацией ( или онлайн-консультацией) к ревматологу нашей клиники и получить ответы на свои вопросы. Прием ведёт кандидат медицинских наук.

По вопросам онлайн-консультации можете позвонить или написать в клинику.

Артроз плечевого сустава

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

Артроз плечевого сустава (омартроз) – это хроническое заболевание, при котором в тканях сустава протекают необратимые дегенеративно-дистрофические процессы.

Патология нарушает нормальную работу конечности. Объем движений плеча постепенно уменьшается до полной обездвиженности. Артроз плечевого сустава причиняет сильную боль и снижает качество жизни.

При отсутствии лечения наступает инвалидизация.

Чтобы остановить процессы разрушения сустава и сохранить подвижность плечевого сустава, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду после появления первых симптомов.

Причины артроза плечевого сустава

Заболевание является полиэтиологическим. Развитие деформирующего артроза плечевого сустава может быть связано с различными факторами:

  • Профессиональный спорт или интенсивные тренировки.
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата.
  • Наследственная предрасположенность и т. д.

В большинстве случаев диагностируется вторичный артроз: патология возникает после воздействия на сустав того или иного фактора. Реже регистрируют первичную, или идиопатическую форму болезни. Установить точную причину дегенерации тканей в таком случае невозможно.

Симптомы артроза плечевого сустава

Изменения в хрящевой и костной тканях начинаются задолго до появления первых признаков артроза.

Суставные структуры обладают большим потенциалом к самовосстановлению, поэтому патологии редко диагностируются в молодом возрасте, когда все обменные процессы протекают достаточно активно.

По мере старения организма процессы восстановления уступают место дегенерации. Первые признаки разрушения могут проявиться после 40-50 лет, а при деформирующем типе болезни пациенты замечают изменения уже в 16-18 лет.

Симптомы артроза плечевого сустава:

  • Хруст суставе во время движения.
  • Боли, особенно сильные после физической нагрузки.
  • Скованность движений, выраженная после сна или длительного отдыха.
  • Усиление болей в период изменения погоды.

Степени артроза

Клиническая классификация определяет три степени артроза плечевого сустава:

  • 1 степень. Пациент жалуется на незначительный хруст, который появляется при движении. Болевой синдром отсутствует. Дискомфорт чувствуется при отведении руки в крайнее положение.
  • 2 степень. Боль возникает при поднятии конечности выше уровня плеча. Амплитуда движений уменьшена. После значительных нагрузок пациент чувствует боль даже в состоянии покоя.
  • 3 степень. Подвижность в суставе сильно ограничена. Болевой синдром практически постоянный.

Диагностика артроза плечевого сустава

Врачу необходимо не только правильно поставить диагноз, но и определить причину патологии. Лечение основного заболевания значительно улучшает самочувствие пациента и замедляет дегенерацию хряща.

Мануальное обследование

Первым этапом диагностики является консультация травматолога-ортопеда. Врач осматривает больной сустав на предмет отечности, выраженной деформации. Со стороны развития артроза мышцы могут частично атрофироваться – это видно невооруженным глазом.

При мануальном обследовании врач оценивает функцию сустава по нескольким критериям:

  • Возможность совершать произвольные движения рукой.
  • Утолщение краев суставных поверхностей (большие остеофиты можно обнаружить пальпаторно).
  • Наличие хруста, «пощелкиваний», которые можно услышать или почувствовать рукой во время движения плеча.
  • Заклинивание сустава при наличии свободных хондромных тел.
  • Патологические движения в плече.

Рентгенография

Чтобы обнаружить признаки артроза плечевого сустава, выполняют рентгенографию в двух проекциях, которая позволяет оценить степень сужения суставной щели, состояние поверхностей костей, величину и количество остеофитов, наличие жидкости, воспаления окружающих тканей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Неинвазивный метод, который позволяет обследовать суставы у беременных женщин и маленьких детей. По сонограмме врач определяет толщину хряща, состояние синовиальной оболочки. Метод хорошо визуализирует остеофитов, увеличенные лимфоузлы в околосуставном пространстве.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Аппарат МРТ выполняет снимки последовательных срезов. На изображениях хорошо виден не только сустав, но и прилегающие ткани. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография – это один из наиболее информативных методов в диагностике артрозов.

Лабораторные анализы

В рамках комплексного обследования назначают:

  • Общий анализ крови. По результатам врач может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Анализ также помогает оценить общее состояние здоровья.
  • Анализ мочи. Патологии почек часто вызывают вторичный деформирующий артроз. Анализ необходим для точной диагностики.
  • Биохимический анализ крови. Данные помогают установить причину воспаления. Биохимические анализы также выполняют с целью контроля осложнений и побочных явлений на фоне проводимой терапии.

Лечение артроза плечевого сустава

Терапия длительная и сложная. Курс лечения включает прием лекарств, оздоровительные процедуры, комплекс специальных упражнений при артрозе плечевого сустава. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарства и дозировку подбирают индивидуально. Врач может назначить:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства уменьшают воспаление и боль.
  • Глюкокортикостероидные препараты. Средства на основе гормонов оказывают более интенсивное воздействие на очаг боли. Лекарства не только облегчают состояние пациента, но и уменьшают воспаление, проявляют антигистаминные и иммунодепрессивные свойства. Глюкокортикостероиды назначают в случаях, когда НПВП не эффективны.
  • Болеутоляющие препараты. Лекарства данной группы назначают при выраженном болевом синдроме. В зависимости от тяжести симптомов врач подбирает ненаркотические или наркотические (редко) анальгетики.
  • Хондропротекторы. Действующие вещества препаратов участвуют в процессе формирования новой хрящевой ткани. Ускоряется регенерация больного сустава, улучшается трофика. Хондропротекторы обладают накопительным действием и хорошо зарекомендовали себя в лечении артрозов разной степени тяжести.
Читайте также:  Опущение уголка рта, причины и лечение

Некоторые препараты вводят непосредственно в полость сустава. Например, блокада оказывает лучшее обезболивающее действие, чем прием лекарств в форме таблеток.

Физиотерапия

Курсы проводят после снятия обострения. Физиолечение в составе комплексной терапии помогает улучшить транспорт лекарственных веществ к больному суставу, снять отечность, уменьшить боль.

Для лечения артроза используют:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Ударно-волновую терапию.

Физиотерапию можно сочетать с массажем, ЛФК, лечебными ваннами. Лучше всего проходить комплекс процедур на базе специализированной клиники. Врач составит план лечения с учетом состояния конкретного пациента.

Лечебная физкультура

Умеренная физическая нагрузка важна для замедления дегенеративных процессов. Начинать занятия ЛФК при артрозе плечевого сустава лучше в медицинском центре, под контролем врача.

Специалист подберет упражнения, научит правильно их выполнять и распределять нагрузку, чтобы не вызвать обострения болезни. Гимнастика обычно включает разминку, растяжку и силовую часть.

Упражнения выполняют не менее 3 раз в неделю.

После курса со специалистом пациенты могут выполнять лечебную гимнастику при артрозе плечевого сустава в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при артрозе 3 степени, когда заболевание уже не позволяет пациенту нормально двигаться, доставляет сильные боли, а назначенная терапия не помогает.

Существует несколько методов хирургического лечения:

  • Пункция. В суставную полость вводят длинную иглу и откачивают скопившуюся жидкость. Пункция снижает давление, уменьшает отек, повышает подвижность сустава. Процедура малоинвазивная, поэтому проводится амбулаторно. Материал, полученный во время пункции, направляют на исследование с целью определения инфекционного агента или других показателей.
  • Артроскопия. С помощью инструментов микрохирургии врач осматривает полость сустава, удаляет рубцовые ткани, выполняет шов сухожилий вращательной манжеты или суставной капсулы при выявлении их повреждения. На коже остается несколько проколов. Больной быстро восстанавливается.
  • Эндопротезирование. Эндопротезирование позволяет полностью избавиться от хронической боли, восстановить подвижность руки. После операции нужна длительная (от 3-х до 6-ти месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза плечевого сустава в Москве

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр приглашает на консультацию пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. На базе нашей клиники вам проведут комплексную диагностику, обеспечат качественное лечение и реабилитацию. Позвоните, чтобы записаться на прием в удобное время.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Симптомы артроза коленного сустава

В холодное время года начинают особенно напоминать о себе такие болезни, как артроз коленного сустава. Именно холод является одним из факторов проявления и обострения данного заболевания.

На что нужно обратить внимание, если вы заподозрили у себя артроз? Прежде всего нужно разобраться, что такое артроз коленного сустава. Артроз представляет собой хроническое поражение суставов, при котором в хряще происходят дегенеративные процессы, обуславливающие его деструкцию.

Основной причиной данного заболевания является преждевременный износ внутрисуставного хряща. При разрушении ткани хряща воспаление возникает несколько позже, поэтому не всегда проявляется симптоматично на первых стадиях.

Говоря проще, суставный хрящ в колене становится тоньше, и во время движения у организма исчезает возможность смягчать периодические удары тела и, в частности, коленного сустава.

При этом различают такие виды артроза как:

В первом случае нарушения связаны с плохим кровоснабжением, а также с недостаточным питанием суставных тканей.

При вторичной форме причина кроется в иных патологиях, либо возникает как осложнение при других видах болезней.

Как правило, артроз (остеоартроз, остеоартрит) диагностируют у пожилых людей, однако бывают и исключения. Заболевание преимущественно встречается у женской половины населения.

Стадии артроза

Всего различают несколько стадий данного заболевания:

  • 1 стадия – на первом этапе болезни наблюдают несильное сужение щели в суставе, происходит обострение края суставной поверхности, а также ощущается слабовыраженное ограничение в движениях.
  • 2 стадия – сужение щели усиливается, значительным образом ограничивается движение, возникает сильный хруст в колене. Возможно появление остеофита/кисты.
  • 3 стадия – происходит деформация суставной части колена, движения полностью ограничиваются, появляются уплотнения, субхондральные кисты и остеофиты.
  • 4 стадия – происходит исчезновение хряща на определённых участках суставной поверхности.

Основные симптомы артроза коленного сустава

Среди основных симптомов артроза коленного сустава можно выделить следующие:

  • Сильная и острая боль, которая появляется в области коленного сгиба. Характер и интенсивность болезненных ощущений при этом могут меняться – как правило, при движении боль близка к невыносимой, а в состоянии покоя может казаться более слабой или даже отступать вовсе.
  • Появление отёка на повреждённом участке, проявление деформации.
  • Появление при ходьбе явно выраженного хруста.
  • Снижение подвижности сустава – появление скованности при движениях, некоторое ограничение подвижности ног.
  • Местная воспалительная реакция, сопровождающаяся сильными отёками хряща и значительным увеличением его в объёме.

Для сохранения физической дееспособности очень важно диагностировать остеоартроз на ранних стадиях. Точное диагностирование при этом возможно только в амбулаторных условиях, а именно – с помощью проведения артроскопических исследований.

Схожие по симптомам заболевания:

Симптомы артроза коленного сустава в некоторых случаях схожи с симптомами следующих болезней:

  • Воспаление сухожилий;
  • Менископатия, а также блокада суставов колена;
  • Коксартроз;
  • Артрит.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые могут поспособствовать появлению такого заболевания. Среди них можно выделить:

  • Травмы различного рода происхождения;
  • Генетическую предрасположенность с появлению остеоартроза;
  • Недостаток в организме коллагена;
  • Нарушения, связанные с обменом веществ;
  • Операция на удаление мениска;
  • Излишнюю нагрузку на ноги;
  • Переохлаждения ног;
  • Появление лишнего веса, который может провоцировать повышенные нагрузки на коленные суставы;
  • Суставные заболевания, приобретённые в течение жизни.

Нередко такого рода заболевание встречается среди бывших спортсменов, людей, которые в прошлом испытывали сильные физические нагрузки. Что касается излишней полноты, то при ней, как правило, развивается двусторонняя форма артроза, в то время как различные травмы приводят к односторонней форме указанной болезни.

Лечение артроза суставов

После выявления признаков артроза коленного сустава следует срочно обратиться к врачу – самостоятельное лечение может не только оказаться безрезультативным, но и привести к негативным последствиям. Чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни, до обращения к врачу рекомендуется не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности давать ногам как можно больше отдыха и покоя.

Подробнее об артрозе коленного сустава можно прочитать здесь.

Гигрома сустава

Гигрома сустава в некоторых случаях появляется без видимой причины, иногда образуется после травмы, ушиба, перегрузки.

Появлению способствуют монотонные и часто повторяющиеся движения руки или ноги. Также причиной образования является анатомическая слабость тканей на запястье, стопе у щиколотки.

Излюбленное место появления аномалии – гигрома лучезапястного сустава, буквально на связках.

Диагностика

Образования появляются в виде комков или припухлостей, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров. Это твердые, упругие шишки. Подвижные, но фиксированные в основании. Иногда отмечается местная болезненность тканей вокруг.

Причина развития гигромы сустава руки неизвестна. Существует две теории: первая рассматривает эффект травмы, а вторая связывает с нарушением потока жидкости в сухожилиях и оболочках, повышением давления внутри этих чехлов, которое вместе вызывают появление мешка, в котором собирается жидкое содержимое.

Достаточно подробного клинического обследования с анамнезом. Диагностическая биопсия рекомендуется только в случае неясного диагноза, чтобы отличить от редких, но злокачественных изменений мягких тканей. Иногда требуется рентген для оценки состояния.

Лечение гигромы

При лечении применяется обычное раздавливание, но оно болезненно и дает частые рецидивы. Радикальным методом является хирургическое вмешательство.

Суть операции при удалении, например, гигромы коленного сустава или лучезапястного сустава – отслоение кисты с последующим наложением швов. Возможна пункционная аспирация содержимого.

В дальнейшем назначают курс УВЧ с ношением тугой повязки в течение 2-3 дней. Устранение отека, воспаления, болезненности, восстановление движений в области поражения ускоряется с помощью физиотерапии.

Осложнения

Боль варьируется, но редко представляет собой серьезную проблему. Движение и функция конечности может быть ограничена, что особенно мешает творческим людям и тем, чья работа связанна с применением моторики (музыканты, художники, швеи и др.). Но самая частая причина, по которой пациенты обращаются в больницу – неэстетический внешний вид.

Из-за той же гигромы плечевого сустава происходит снижение функциональности, что ставит под угрозу качество жизни и комфорт. Вероятно повторное появление, спонтанное или после хирургического лечения.

Подробнее об удалении гигромы в Москве

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Читайте также:  Болезнь кашина бека, причины, симптомы и лечение

Первым симптомом заболевания является скованность.

Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться.

В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста.

В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое.

Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью. 

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности.

При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами.

Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Без операции и боли. Новые методы лечения «косточки» на стопе

Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций.

Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции.

И скорее всего вы даже раньше не догадывались о том, как просто и без особых усилий можно помочь организму при этой болезни.

  • О консервативных методах лечения рассказал Сергей Алексутов, ведущий врач травматолог-ортопед, подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА.
  • Что это такое?

Сегодня hallux valgus является одним из самых распространенных отклонений стопы — его даже называют болезнью XXI века. Hallux valgus сопровождается неприятными ощущениями и болезненными деформациями, так называемыми «косточками» большого пальца ноги.

Причина — изменение положения плюсневой кости в суставе большого пальца, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев стопы. «С годами ощущения боли становятся все сильнее, что затрудняет ходьбу.

При этом частота случаев деформации резко увеличивается с возрастом: до 3% у лиц в возрасте 16-30 лет, до 9% — у лиц 31-60 лет и до 16% — у лиц старше 60 лет», — отмечает Сергей Алексутов.

Помимо болезненных ощущений и дискомфорта при ходьбе, говорит подиатр, «косточка» на ноге — это эстетическая проблема. При hallux valgus сложно подобрать подходящую обувь, в которой ногам было бы удобно. Эта болезнь влияет на общее качество жизни. По статистике, от нее страдают преимущественно женщины, причем у них hallux valgus встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Почему возникает?

Деформация большого пальца стопы может быть вызвана рядом причин:

  • наследственной предрасположенностью;
  • врожденными изменениями стопы, ее формы;
  • приобретёнными деформациями костей и суставов;
  • гиперэластичностью соединительной ткани.

«Если случаи hallux valgus ранее встречались у кого-то в семье, нужно вовремя принять меры по профилактике заболевания, чтобы снизить риск появления деформации в будущем.

Воспалительное поражение суставов (подагрический, ревматоидный, псориатический артрит), полученные травмы (переломы, повреждения суставов, растяжение связочного аппарата стопы и голеностопного сустава) также могут вызвать развитие hallux valgus», — говорит Сергей Алексутов.

Одна из самых распространенных причин «косточки» — неправильно подобранная обувь. Слишком узкая, тесная обувь на высоких каблуках перегружает переднюю область стопы, что приводит к расширению ее переднего отдела и деформации поперечного свода.

Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронического воспаления.

Вальгусная деформация часто возникает у людей, которые на работе много времени проводят на ногах, то есть стопы хронически подвергаются чрезмерной нагрузке и давлению, подчеркивает специалист.

Как исправить?

Исправляют ситуацию обычно с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства. Однако последний вариант многих пугает и болезненностью, и длительной реабилитацией. Поэтому многие предпочитают сначала опробовать консервативные методы терапии.

«Показаниями к консервативному лечению являются умеренный болевой синдром и незначительная деформация, а также невозможность проведения операции. Среди методик консервативного лечения — ношение ортопедической обуви, специальных медицинских носков и бандажей, использование индивидуальных ортопедических стелек.

При hallux valgus назначаются физиотерапия, массаж и гимнастика», — говорит подиатр.

Никаких каблуков!

Нужно носить широкую обувь, желательно ортопедическую, отмечает Сергей Алексутов. «Туфли на каблуках не только способствуют развитию hallux valgus, но и в целом негативно влияют на всю опорно-двигательную систему.

При хождении на высоких каблуках смещается центр тяжести, что повышает нагрузку на стопы в 5-6 раз, увеличивается давление на пальцы ног, появляются натоптыши и растет риск развития плоскостопия. Из-за высоких каблуков страдают колени — увеличивается возможность появления артроза.

При ношении такой обуви сильно нагружается позвоночник, что потом становится причиной хронических болей в нижней части спины. Отказавшись от каблуков и выбрав подходящую обувь, вы сделаете отличный подарок своему организму и будете чувствовать себя гораздо лучше», — говорит врач.

Лечебные носки

Бороться с hallux valgus помогают и лечебные носки. «Да, такие существуют и активно применяются специалистами для лечения и профилактики заболевания.

Эти изделия удобные и незаметные, внешне выглядят как обычные носки. Их могут использовать абсолютно все без исключения.

Изделия поддерживают стопу в анатомически правильном положении и приводят большой палец в его нормальное физиологическое положение», — говорит Сергей Алексутов.

Носки помогают избавиться от усталости и дискомфорта при ходьбе, снизить боль и воспаление в области сустава большого пальца, а также могут останавливать рост «косточки», препятствуя дальнейшему развитию заболевания, говорит ортопед. Такие медицинские носки можно использовать на любой стадии заболевания, но для достижения максимального лечебного эффекта специалисты рекомендуют их применение уже на начальном этапе, когда отклонение пальца минимально.

Тейпирование

«Вы, вероятно, слышали популярный термин „тейпирование“ и, может, даже видели загадочные цветные наклейки у спортсменов и селебрити в социальных сетях. Это распространённый метод воздействия на мышцы и связки.

Для проведения тейпирования нужны специальные ленты, медицинские знания методики и навыки правильного их применения.

Регулярные процедуры способствуют уменьшению „косточки“, снимают боль и напряжение в стопе», — отмечает Сергей Алексутов.

Правильные стельки

Для лечения и профилактики hallux valgus также используются ортопедические стельки. «Например, в первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА врач-травматолог-ортопед делает сканирование стоп, определяет патологию, чтобы изготовить индивидуальные изделия.

Они обеспечивают комфортную ходьбу, уменьшают давление на плюснефаланговый сустав большого пальца.

За счет индивидуально изготовленных стелек корректируется положение свода стопы, разгружается ее передний отдел и, как следствие, снижаются болевые ощущения в области «косточки», — говорит подиатр.

Шины для стопы

Зафиксировать большой палец стопы в правильном положении и предотвратить развитие деформации можно и с помощью ортезов и бандажей, отмечает специалист.

Такие изделия в основном применяются ночью, когда вы спите и ваши ноги отдыхают. Ночные ортезы и бандажи особенно эффективны в комбинации с лечебными носками.

Круглосуточная фиксация большого пальца в правильном положении — действенный консервативный метод борьбы с hallux valgus.

«Сегодня современная ортопедия предлагает целый комплекс для лечения hallux valgus: ортопедические стельки, корригирующие изделия, ночные бандажи и ортезы для стопы. Избавиться от развития „косточки“ консервативными методами вполне реально», — подытоживает Сергей Алексутов. Главное — вовремя задуматься о лечении и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Источник

[1] Земский Врач, А.В. Голева, ГКБ № 13, Москва

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *