Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Что необходимо сделать для диагностики и лечения водянки желчного пузыря? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

  • Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Адреса и цены по Санкт-Петербургу

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 2, завтра — 3

РНИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

УЗИ желчного пузыря от 300 pуб.
МРТ печени от 5100 pуб.
КТ брюшной полости с контрастом от 6950 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря от 7100 pуб.
МРТ печени с контрастом от 8100 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря с контрастом от 10100 pуб.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 4, завтра — 1

НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. Джанелидзе

УЗИ желчного пузыря от 350 pуб.
Повторная консультация врача гастроэнтеролога от 1000 pуб.
МРТ печени от 4500 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря от 6500 pуб.
МРТ печени с контрастированием от 7500 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря с контрастом от 9500 pуб.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 1, завтра — 5

МЦ Мединеф

УЗИ желчного пузыря от 500 pуб.
МР холангиография / МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей / МРПХГ от 4600 pуб.
МРТ печени от 4600 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря от 6600 pуб.
МР холангиография / МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей с контрастом от 7600 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря с контрастом от 9600 pуб.
МРТ печени с контрастом от 9600 pуб.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 4, завтра — 5

Городская больница № 20 на Гастелло

УЗИ желчного пузыря от 500 pуб.
МР холангиография / МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей от 3500 pуб.
МРТ печени от 3900 pуб.
МРТ печени и МР холангиография с гепатоспецифическим контрастированием от 3900 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря от 5900 pуб.
МР холангиография / МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей с контрастом от 6500 pуб.
МРТ печени с контрастом от 7000 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря с контрастом от 8900 pуб.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 3, завтра — 5

Городская клиническая больница № 31 на Динамо

УЗИ желчного пузыря от 500 pуб.
Повторная консультация врача гастроэнтеролога от 1200 pуб.
МР холангиопанкреатография (печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и протоков) / МРХПГ от 3500 pуб.
МРТ печени от 3500 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря от 5500 pуб.
МР холангиопанкреатография (печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и протоков) / МРХП с контрастом от 6500 pуб.
КТ брюшной полости с контрастом от 6500 pуб.
МРТ печени с контрастированием от 7000 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря с контрастом от 8500 pуб.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 1, завтра — 4

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии

УЗИ желчного пузыря от 500 pуб.
МР холангиография / МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей / МРПХГ от 3500 pуб.
МРТ печени от 4000 pуб.
КТ брюшной полости с контрастом от 5500 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря от 6000 pуб.
МР холангиография / МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей с контрастом от 6500 pуб.
МРТ печени с контрастированием от 7000 pуб.
МРТ печени и желчного пузыря с контрастом от 9000 pуб.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

  1. Веселова (Келембет) Наталья Анатольевна
  2. специализация: УЗИ врач
  3. врачебный стаж: 22 лет
  4. ведет прием: Энергия здоровья
  • Перевезенцева Юлия Борисовна
  • специализация: УЗИ врач
  • врачебный стаж: 22 лет
  • ведет прием: Медицинский центр Энерго
  1. Иванов Александр Викторович
  2. специализация: УЗИ врач
  3. врачебный стаж: 36 лет
  4. ведет прием: Медицинский центр МАРТ

 

Краткая информация об ультразвуковом исследовании

  • Видео, о том как проходит УЗИ обследование (смотреть видео)

Какая подготовка нужна для УЗИ?

Какие противопоказания имеет УЗИ?

  • УЗИ (сонография) – это безопасный метод исследования, который не имеет противопоказаний, и может быть назначено пациентам любого возраста, включая новорожденных детей. Это обследование можно проводить без назначения врач по личной инициативе пациента.

Научные источники:

  1. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий патологического процесса// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. — Т.4. — №4. — С. 6-19
  2. Рысс E.C., Симаненков В.И. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта //Новые Санкт-Петербургские врачебные новости. 2001.- № 2. — 27 с.
  3. Клиническая ультразвуковая диагностика / Под.ред.Мухорлямова H.M. М. :Медицина, 1987. — 245 с.
  4. Бубнова Е.В., Брызгалова C.B., Путилова И.В., Каменская О.В. Лучевая диагностика мелких конкрементов гепатикохоледоха // Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010». Москва. 2010.
  5. Никитина М.Н., Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря // SonoAce-Ultrasound. 2004. N12.

Полезная информация

Диагностика печени: МРТ, фиброскан или КТ?

В медицинских центрах СПб для диагностики состояния печени применяется ряд высокотехнологичских методов: МРТ печени — с использованием томографа, работа которого выстроена на силе магнитного поля.

КТ печени — с использованием томографа, работа которого основана на рентгеновском излучении. УЗИ или фиброскан. В этой статье мы затронем вопрос наиболее оптимального способа обследования этого важного органа.

Что же лучше —

читать далее +

 

Заболевания желчевыводящих путей

— заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и билирубина, характеризуется образованием камней в желчном пузыре, в желчных протоках с возможным развитием опасных для жизни осложнений.

Факторы, способствующие образованию холестериновых  и смешанных желчных камней:

  • ожирение,
  • голодание,
  • дисгормональные расстройства у женщин, связанные с беременностью, приемом контрацептивных препаратов,
  • заболевания подвздошной кишки (болезнь Крона и др.),
  • нерациональное и несбалансированное питание (пища богатая жирами, недостаточное потребление овощей и фруктов и др.),
  • дискинезия желчного пузыря,
  • возраст.

Факторы, способствующие образованию пигментных камней — камней черного цвета, состоящих из билирубина и кальция и составляющих 70% всех рентгенконтрастных камней:

  • хронические гемолитические анемии,
  • алкоголизм,
  • алкогольный цирроз печени,
  • хронические инфекции,
  • гельминтозы печени,
  • возраст.

В 10-15% случаев камни в желчном пузыре диагностируют при профилактическом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ) проходит несколько этапов.

Водянка желчного пузыря, причины, симптомы и лечение

  • первая стадия — отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи (определяется склонность к образованию камней),
  • вторая стадия — бессимптомное «камненосительство» при котором большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, остаются бессимптомными,
  • третья стадия – с выраженной осложненной клиникой (острый или хронический калькулезный холецистит и др.).

Проявления ЖКБ зависят от размеров камней, их локализации и активности воспалительного процесса, проходимости желчевыделительной системы, а также от состояния других органов желудочно-кишечного тракта.

Варианты   ЖКБ

Билиарная (печеночная, желчная) колика.  Камень, попавший в шейку желчного пузыря, закрывает выход и вызывает желчную колику. Камень размером до 0,5 см скорее всего выйдет в просвет 12-перстной кишки, камень большего размера может остановиться в общем желчном протоке, что приведет к развитию полной или перемежающейся обтурации («вентильный камень») с типичной клиникой желчной колики. Наличие камней в желчи всегда сопровождается воспалением (холангит). Колика сопровождается интенсивными короткими, «минутными» болями с интервалом до часа, длительные рецидивирующие боли в правом подреберье характерны для хронического холецистита. Если боль продолжается более 72 ч и к ней присоединяется лихорадка — это чаще всего является признаком острого холецистита. Постоянная боль, продолжающаяся непрерывно в течение суток, для желчной колики не характерна. Боли сопровождаются метеоризмом, тошнотой. Острый холецистит.  Основной причиной развития заболевания является ущемление камня в пузырном протоке. Характеризуется лихорадкой и постоянными болями в правом подреберье. Типичные боли при остром холецистите имеют место менее чем у 50% больных. Чаще всего боль возникает вскоре после приема пищи и нарастает по интенсивности в течение часа и более. Лихорадка обычно присоединяется через 12 ч от начала приступа и связана с развитием воспаления. Боль становится постоянной. Бескаменный острый холецистит встречается крайне редко, может возникать вторично при сальмонеллезе, сепсисе и травме. Осложнения острого холецистита.

  • хронический холецистит (в 50%)
  • холангит (в 10%).
  • водянка, эмпиема или гангрена желчного пузыря (в 1 %).
  • желчный перитонит (в 0,5% с летальностью до 50%).

Хронический калькулезный холецистит.   Обычно характеризуется рецидивирующими приступами желчной колики, реже — постоянными болями. Развитие приступа провоцирует жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция. Реже колика возникает «беспричинно». Обычно сопровождается температурой, тошнотой, иногда рвотой. Боли усиливаются при движении, глубоком дыхании. Иногда боль отдает в область сердца, симулируя приступ стенокардии. Боль многообразна – от интенсивной режущей, до относительно слабой ноющей. Рвота при холецистите не приносит облегчения. У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов. Холедохолитиаз  (камни общего желчного протока) возникает при попадании камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Симптоматика характеризуется болью в правом подреберье по типу желчной колики, лихорадкой, ознобом, желтухой и характерными изменениями в биохимии крови. Холангит.   Вариант течения желчнокаменной болезни сопровождающийся болями в верхней половине живота, желтухой, лихорадкой, нередко ознобами. Бактериальный холангит является одним из самых опасных осложнений ЖКБ, он обычно связан с холестазом, возникающим при закупорке камнем общего желчного протока. Тяжесть холангита зависит, прежде всего, от длительности холестаза и уровня холемии. Гангрена и эмпиема желчного пузыря   проявляются сепсисом, тяжелым состоянием больного с симптомами перитонита. Требует незамедлительной медицинской помощи. Эмпиема — острое гнойное воспаление желчного пузыря, характеризуется интоксикацией и высоким риском перфорации. Открытая перфорация в брюшную полость сопровождается перитонитом, обусловливая высокую летальность (до 25%). Стаз желчи в желчном пузыре   — гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Как правило, сопровождает холелитиаз. Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед. Также отмечается при беременности, длительном употреблении спазмолитиков, после ваготомии, сахарном диабете, ожирении, т.е. при состояниях и заболеваниях, являющихся факторами риска в развитии ЖКБ.

Лечение:   хирургическое.  Абсолютные показания к операции:

  • острый холецистит,
  • хронический холецистит с рецидивирующими желчными коликами,
  • нефункционирующий желчный пузырь,
  • камни общего желчного протока,
  • гангрена желчного пузыря.

Хронический бескаменный холецистит (хбх)

Встречается гораздо реже, чем диагностируется. При наличии клиники хронического холецистита необходимо исключить, прежде всего, желчекаменную болезнь и паразитарные инвазии. ХБХ может вызываться микробной флорой. Инфекция может попадать в желчный пузырь из желудочно-кишечного тракта по общему желчному и пузырному протокам (восходящая инфекция).

Возможно также и нисходящее распространение инфекции из внутрипеченочных желчных ходов. Развитию воспалительного процесса в желчном пузыре способствует застой желчи. ХБХ характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодами ремиссий и обострений, ноющими болями в правом подреберье, реже — в подложечной области, продолжающимися в течение многих часов, дней, иногда недель.

Возникновение или усиление боли связано с приемом жирной и жареной пищи, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок. Боли могут сочетаться с тошнотой, отрыжкой, вздутием живота, лихорадкой. Отмечается постоянное чувство тяжести в верхних отделах живота. Лечение.

   Диета, дробное питание, обезболивающая, противовоспалительная и противопаразитарная терапия, прием ферментов.

 ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ (подпеченочная) ЖЕЛТУХА

Холестатическая желтуха развивается при возникновении препятствия току желчи на любом уровне желчевыводящей системы.

Обструктивная или подпеченочная (механическая) желтуха развивается при препятствиях току желчи на уровне внепеченочных желчных протоков (камни холедоха, рак поджелудочной железы, хронический панкреатит, посттравматические сужения холедоха, псевдокисты поджелудочной железы и др.

). 70% случаев связаны с камнями в холедохе и раком головки поджелудочной железы. Внутрипеченочный холестаз наиболее часто наблюдается при острых лекарственных гепатитах и первичном циррозе, реже при вирусном, алкогольном гепатите, холангите, циррозе печени, метастазах и др.

Желтуха развивается медленно, часто ей предшествует кожный зуд. Он является типичным как для внепеченочного, так и для внутрипеченочного холестаза. Диагностические критерии:

  • светлый (непигментированный) стул,
  • темно-коричневая моча,
  • следы расчесов на коже,
  • желтушный глянец ногтей,
  • ксантелазмы (отложение холестерина на веках),
  • ксантомы (отложение холестерина на ладонных складках и сухожилиях),
  • гепатомегалия – увеличение печени.

При закупорке камнем желтуха развивается в течение суток после начала боли, а лихорадка присоединяется в связи с развивающимся холангитом. Кожный зуд встречается не у всех больных.

В отличие от опухоли, длительная закупорка камнем редко бывает полной. Диагностика:  Лабораторные исследования крови, кала, мочи.

  Инструментальная диагностика:  УЗИ, КТ, МРТ диагностика с контрастированием,  Эндоскопическая диагностика.

 ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМНЫЙ СИНДРОМ

У 15% пациентов после эффективной холецистэктомии остаются или рецидивируют боли и диспепсические нарушения. Эти симптомы связаны с нарушением моторики сфинктера Одди, дискинезии внепеченочных желчных протоков и 12-перстной кишки. Основным признаками являются:

  • рецидивирующие коликообразные боли в правом подреберье,
  • непереносимость жира,
  • диарея,
  • вздутие живота.

У больных нередко имеются дуоденогастральный рефлюкс, антральный гастрит, дуоденит, обусловливающих появление чувства тяжести и боли в эпигастрии, тошноты, горечи во рту, метеоризма, неустойчивого стула и др. Воспаление гастродуоденальной слизистой, как правило, связано с микробным фактором и с повреждающим действием желчных кислот.

Водянка желчного пузыря (K82.1)

На фоне ЖКБ с наличием камней в ЖП происходит закупорка пузырного протока камнем или рубцовое его сужение до полной облитерации просвета. Закупорке способствует узость просвета протока (3 мм) при длине 3–7 см.

Камень, как правило округлой или овоидной формы находится в гартмановском кармане. Возможно наличие множественных камней в ЖП.

Развитию водянки предшествует воспалительный процесс в пузыре и  слабо вирулентная инфекция, которая не приводит к гнойному воспалению.

При прекращении доступа желчи в пузырь остатки желчи в пузыре всасываются его стенками. При хроническом воспалении стенки пузыря в его просвет выделяется воспалительный экссудат и слизь.

При отсутствии опорожнения пузыря прозрачный серознослизистый экссудат растягивает его иногда до огромных размеров и стенки его истончаются, складки слизистой сглаживаются, она атрофируется, становится тонкой, почти прозрачной. Жидкость может быть стерильной, так как бактерии погибают.

Хотя стенка желчного пузыря  при длительном, хроническом процессе чаще всего атрофируется, она также может быть нормальной толщины, иногда даже утолщенной вследствие  повторяющихся приступов холецистита 

Пузырь достигает больших размеров, резко напряжен, вытянут в длину, приобретает огурцевидную форму, иногда расширяется и в поперечном направлении, и имеет грушевидную форму. Стенка его может быть резко истончена, даже несколько просвечивает, белесоватого цвета.

При гистологическом исследовании видно резкое истончение всех ее слоев, складки слизистой отсутствуют. Обычно очагов воспаления нет. Сосуды всегда очень развиты. Серозный покров нормальный, спаек нет. Пузырь может лежать вдоль нижнего края печени, тогда дно обращено вправо и он малоподвижен. Иногда же пузырь спускается книзу.

Тогда он очень подвижен — говорят о его маятникообразной подвижности.

Содержимое пузыря — слегка опалесцирующая водянистая жидкость. При посевах она обычно оказывается стерильной. В опытах, произведенных многими авторами, перевязка пузырного протока, сделанная при отсутствии инфекции, приводила к атрофии пузыря, но ни разу не дала водянки.  

  • Причины возникновения водянки желчного пузыря (ВЖП) включают следующее:
  • -Обтурирующий камень в  области шейки желчного пузыря или пузырного протока;
  • -Спонтанно разрешившийся острый холецистит (без оперативного вмешательства);
  • -Опухоли доброкачественные или злокачественное, полипы желчного пузыря;
  • -Внешнее сжатие шейки ЖП или ПП лимфатическими узлами или воспалительный фиброз области ЖП и/или ПП или злокачественный процесс в прилегающих областях: печени; двенадцатиперстной кишки; толстой кишки;
  • -Длительное полное парентеральное питание или терапия цефтриаксоном;
  • -Врожденная сужение пузырного протока;
  • -Паразиты (например, аскариды ).
  • У младенцев и детей, острая, некалькулезная, невоспалительная ВЖП может быть связана со следующими состояниями:
  • -Синдром Кавасаки (синдром «кожа-слизистые-лимфоданеопатия») 
  • -Стрептококковый фарингит;
  • -Мезентериальный лимфоаденит;
  • -Брюшной тиф;
  • -Лептоспироз;
  • -Гепатит;
  • -Семейная средиземноморская лихорадка;
  • -Нефротический синдром;
  • -Фиброзно-кистозная болезнь (муковисцедоз).

Симптомы при водянке желчного пузыря – Medaboutme.ru

Водянка желчного пузыря — это вторичная патология, обусловленная нарушением проходимости пузырного протока, что ведет к накоплению жидкости в просвете данного органа и его перерастяжению. Стоит заметить, что это заболевание не является воспалительным. Зачастую на протяжении длительного времени оно не сопровождается вообще никакой клинической картиной.

В этом и заключается основная опасность. При значительном растяжении органа целостность его стенок может нарушаться с последующим попаданием желчи в область брюшной полости и возникновением перитонита. Еще одним опасным осложнением является массивное кровотечение. Однако своевременная медицинская помощь позволяет избежать всех этих неблагоприятных последствий.

Точных сведений о том, насколько часто желчный пузырь подвергается таким изменениям, нет. Как мы уже сказали, связано это предположительно с частым бессимптомным течением водянки. Однако достоверно установлено, что с данным патологическим процессом могут сталкиваться как взрослые люди, так и дети. Какой-либо зависимости от пола также не прослеживается.

Отличительной особенностью этой болезни является ее постепенное формирование. Другими словами, клинические проявления нарастают не остро, а достаточно медленно. В редких случаях данное заболевание развивается после перенесенного острого холецистита, однако чаще всего оно все же не связано с воспалительной реакцией.

Суть водянки желчного пузыря заключается в том, что желчь перестает поступать в общий желчный проток из-за нарушения проходимости пузырного протока. Длина пузырного протока у взрослого человека составляет от одного до пяти сантиметров, а диаметр — от трех до пяти миллиметров.

Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что перекрыть просвет данного протока очень легко. Существует очень большое количество факторов, которые могут нарушать движение желчи по желчевыводящим путям. В первую очередь — это конкременты, образующиеся при желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Также нередко такой патологический процесс бывает обусловлен врожденными особенностями строения, рубцовыми стриктурами и давящими воздействиями из вне.

Говоря о давящих воздействиях, мы в большей степени подразумеваем различные опухоли или увеличенные в размерах рядом расположенные органы.

Существует интересная теория о том, что свою роль в возникновении водянки играет инфекционная флора.

Были проведены многие исследования, в ходе которых было установлено, что, если перевязать пузырный проток, желчный пузырь атрофируется, но непосредственно водянка не развивается. Однако обнаружить признаки инфекции при таком заболевании также не получилось.

В связи с этим многие авторы склоняются к мнению о том, что большую роль в формировании данного патологического процесса играет предшествующее хроническое воспаление.

Механизм развития водянки представлен нарушением проходимости желчи.

Та желчь, которая осталась в просвете органа, постепенно всасывается, а эпителиальные клетки, выстилающие желчный пузырь, начинают активно вырабатывать жидкостный экссудат и слизь.

Отмечается прогрессирующее истончение стенок органа и его растяжение в длину. Чем больше будет нарастать объем экссудата, тем сильнее будут выражены происходящие изменения.

Водянка желчного пузыря

Одним из наиболее серьезных заболеваний желчного пузыря считается водянка. Патология характеризуется развитием структурных изменений, возникших преимущественно вследствие функциональных нарушений органа. В медицинском центре Медгород лечение водянки желчного пузыря проводится консервативным и хирургическим путем с применением инновационных методик и современного оборудования.

Особенности заболевания

Водянка желчного пузыря — патологическое состояние, при котором происходит неполная или абсолютная закупорка протока. Из-за скопления желчи внутри органа стенки пузыря сильно растягиваются и истончаются. Весь процесс протекает медленно и без характерной симптоматики.

Причиной водянки желчного пузыря может стать:

  • непроходимость протока из-за закупорки камнем (при желчекаменной болезни);
  • образование спаек или рубцовой ткани (при хроническом холецистите);
  • сдавливание органа (при опухолях печени или желчного пузыря);
  • нарушение оттока желчи (врожденный загиб протока);
  • дискинезия стенок или протоков желчного.

Длительное время симптоматика может отсутствовать. Признаки болезни возникают на этапе, когда патологическое содержимое пузыря провоцирует значительное увеличение органа с сопутствующим растяжением и истончением тканей. При отсутствии своевременной диагностики и лечения начинают развиваться осложнения в виде сильного болевого синдрома, внутреннего кровотечения и перитонита.

Когда нужно записаться к врачу

Водянка желчного пузыря развивается бессимптомно, что значительно усложняет ее своевременное диагностирование. Однако, заболевание является осложнением в результате других патологий.

Если больным, которые входят в группу риска, регулярно проходить обследование в целях профилактики, то высока вероятность определения водянки желчного на ранней стадии развития.

У больных водянкой может иногда ощущаться чувство тяжести в области правого подреберья. Также патологию может сопровождать периодическая тошнота и нарушение пищеварения. Но люди с заболеваниями желчного пузыря, как правило, воспринимают этот симптом как норму.

Как проводится лечение в клинике Медгород

Консервативное лечение водянки желчного пузыря допустимо только на начальной стадии при отсутствии отягчающих процессов. Пациенту назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на предотвращение застоев в желчи. Методика эффективна лишь при первых признаках заболевания и носит преимущественно профилактический характер.

Основное лечение при водянке желчного пузыря — хирургическое вмешательство. В медицинском центре Медгород операция, называемая холецистэктомией, выполняется лапароскопическим методом.

Цель хирургического вмешательства заключается в удалении пораженного органа через небольшие разрезы в брюшной полости. Малоинвазивную операцию выполняют с использованием современного оборудования, благодаря чему все риски сведены к минимуму.

Реабилитация проходит быстро, но пациенту рекомендуется соблюдение диеты на протяжении всей жизни.

Записаться на диагностику, консультацию или лечение при водянке желчного пузыря в клинику Медгород можно через специалистов call-центра (7 (495) 540-48-03) или на сайте медицинского центра, оставив заявку на обратную связь.

Лечение водянки желчного пузыря в Германии

Водянка желчного пузыря не является воспалительным заболеванием. Проявляется как осложнение вследствие закупорки желчных протоков. В результате в желчном пузыре накапливаются слизь и экссудат. С течением времени жидкости становится больше, стенки пузыря истончаются, появляется давление внутри желчного органа, что может привести к появлению кровотечений и перитониту. 

Причины водянки желчного пузыря

Причиной водянки желчного пузыря может служить прекращение пассажа из желчного пузыря в общий проток. Развитию его способствуют воспалительные процессы в полости желчного пузыря и инфекции. Причины закупорки различны:

  • при желчекаменной болезни – закупорка протока камнем;
  • врожденные особенности развития органа;
  • формирование рубцов;
  • давление внешних факторов;
  • может возникнуть в результате острого приступа холецистита.

Неоднократные приступы холецистита в результате ведут к тому, что стенки желчного пузыря истончаются, складки сглаживаются из-за того, что жидкость в пузыре увеличивает его размеры и впоследствии атрофируются. Начинает развиваться воспалительный процесс желчного пузыря.

Симптомы водянки желчного пузыря

На начало заболевания водянка желчного пузыря себя никак не обнаруживает. Течение заболевания может быть длительным и бессимптомным. При обострении воспалительных процессов проявляются симптомы водянки. Начинается она, как правило, с печеночной колики.

Появляются боли интенсивного характера, часто после приема острой или жирной пищи. Могут возникнуть и вследствие тряски во время езды. Отдача в правое подреберье или под лопатку. Интенсивность болевых ощущений меняется, переходя в тупую боль с повышением температуры.

В области желчного пузыря определяется грушеподобное тело с гладкой поверхностью. Пальпация слегка болезненная. 

Водянка опасна своими последствиями. При излишнем увеличении пузыря в его стенках появляются микроперфорации, сквозь которые жидкость начинает проступать в брюшную полость, вызывая воспалительный процесс. Последствия этого явления выливаются в разрыв желчного пузыря и развитие перитонита. 

Диагностика водянки желчного пузыря в Германии

Установить точный диагноз и подтвердить водянку желчного пузыря позволит консультация гастроэнтеролога в Германии.

Также он назначит дополнительное обследование, чтобы исключить другую патологию гепатобилиарной системы. Проведение клинических и биохимических анализов крови никакие отклонения не показывают.

В данном случае наиболее информативными будут результаты проведения инструментальной диагностики в Германии. 

Обзорная рентгенография брюшной полости покажет округлую тень увеличенного в размерах желчного пузыря. Наличие водянки можно установить проведением холедохоскопии, которая выявит нарушения оттока желчи по пузырному протоку. 

Для выявления водянки желчного пузыря дополнительно проводят ряд диагностических процедур в Германии: УЗИ брюшной полости, УЗИ и МРТ печени, КТ желчевыводящих путей, МРПХГ и МСКТ органов брюшной полости.

Результаты этих исследований обнаруживают увеличение размеров желчного пузыря, структуру его стенок и содержимое полости.

Если имеются опухоли, рубцы и спайки, то в результатах проведенного обследования будет вся необходимая информация. 

Как лечать водянку желчного пузыря

В Германии разрабатывают новые методики, позволяющие выявить водянку желчного пузыря на начальном этапе заболевания. Точность поставленного диагноза дает возможность начать необходимое лечение в краткие сроки. В случае обострения пациентам назначают оперативное удаление желчного пузыря. 

Хирургическое вмешательство

Предусмотрены два варианта проведения операции. С рассечением кожного покрова на 15-25 см в области подреберья. И другой, более современный способ оперирования в Германии – это удаление желчного пузыря у женщин трансвагинальным способом.

Воспаленный орган удаляется через влагалище, на задней стенке которого делают разрез. Дополнительно делают отверстия на поверхности брюшной полости, предназначенные для эндоскопа, который осуществляет видеонаблюдение за ходом операции.

Проведенная таким способом операция позволяет избежать надкожных рубцов, которые в свою очередь могут осложняться появлением спаек.

Также в Германии планируют проводить и ряд других хирургических операций, используя для этого естественные отверстия. Эта методика получила название «транслюминальная».

Заболевания билиарной системы в большинстве случаев происходит методом хирургического вмешательства. Выбор методики оперирования и масштабность ее проведения зависит от комплекса диагностических процедур в Германии. Пациентам с обостренной формой водянки желчного пузыря назначают проведение хирургической операции по ее удалению. 

Холицестэктомия – это тотальное удаление воспаленного органа. В Германии операции такого рода проводят методом лапароскопии, что избавляет от рубцов на коже. Удаленный желчный пузырь отправляют на гистологический анализ. 

После проведения оперативных действий пациентов наблюдают до полнейшего восстановления. Проводят диагностические процедуры, исключающие появление осложнений после операции. Разрабатывают программу питания и профилактики осложнений органов брюшной полости. В случае необходимости может быть проведено медикаментозное лечение. 

Медикаментозная терапия

Протокол лечения в Германии составляется исходя из физического состояния больного и степени осложнения заболевания. При легкой и средней степени тяжести водянки желчного пузыря назначают консервативное лечение, которое включает в себя комплексную терапию.

Помимо стандартных назначений лекарственных препаратов в Германии доктора проводят ферментную терапию, назначают витамино-минеральный комплекс, иммуностимулирующие препараты. В случае необходимости могут быть прописаны лекарства заменяющего действия. Прием медикаментов проходит под чутким наблюдением гастроэнтеролога. Назначают регулярный контроль размеров и состояния желчного пузыря.

При отсутствии положительных результатов медикаментозной терапии назначают хирургический метод лечения водянки желчного пузыря. 

По прохождении полного курса восстановительной терапии пациент переводится на амбулаторную форму наблюдения с программой дальнейших процедур. 

Составляют индивидуальную диету и назначают мероприятия, направленные на профилактику осложнений при заболевании желчного пузыря.  

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «школе здоровья» цивильской црб

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.
  • Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
  • Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.
  • Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается.

Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения.

Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

  1. Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.
  2. Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
  3. Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами.

Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках.

Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • увеличенная печень;
  • темная моча и светлый кал;
  • запоры или понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • горечь во рту;
  • постоянный кожный зуд;
  • желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.

При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней.

Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

  1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
  3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
  5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
  • В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).
  • Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).
  • Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *