Заболевания: всё о лечении, диагностике и профилактике заболеваний

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Она, безусловно, имеет ряд значимых особенностей, отличающих ее от других заболеваний этой группы, но многие признаки, в том числе некоторые способы профилактики, являются общими для всех ОРВИ.

Пути заражения

Источник инфекции — больные с клинически выраженными, стертыми формами болезни и бессимптомные вирусоносители.

Наибольшую опасность представляют люди в последние два дня инкубационного периода (перед появлением симптомов) и бессимптомные вирусоносители, поскольку не знают, что больны, и продолжают вести обычный образ жизни, активно общаясь и «делясь» вирусом с окружающими. Контагиозность (заразность) вируса очень велика в первые дни болезни.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельным и контактным путями, редко — аэрозольным. Ведущим путем передачи нового коронавируса SARS-CoV-2 является воздушно-капельный (при кашле, чихании и разговоре на близком — менее 2 метров — расстоянии). Менее значимый контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, возможно через пищевые продукты, обсемененные вирусом. Аэрозольным путем можно заразиться в помещениях с большим количеством людей и плохой вентиляцией воздуха.

Группы риска

Примерно у 80% заболевших инфекция протекает в легкой форме. Однако с учетом широкой распространенности новой коронавирусной инфекции COVID-19, огромного количества одновременно болеющих людей и 15-20% среднетяжелого и тяжелого течения существует риск неполучения своевременной медицинской помощи, нехватки лекарств и мест в стационарах. От каждого из нас во многом зависит, по какому сценарию будет развиваться эта пандемия. Кто же входит в группу риска по тяжелому течению COVID-19? Для кого защита от болезни особенно важна? Пациенты с сахарным диабетом являются группой риска по тяжелому течению новой коронавирусной инфекции, наиболее уязвимы лица пожилого возраста с данным заболеванием, а также люди с ожирением.

Сахарный диабет

Сахарный диабет не увеличивает риск заражения COVID-19, но способствует более тяжелому течению заболевания, чаще развиваются осложнения, требуется госпитализация. По некоторым данным летальность при сочетании COVID-19 и сахарного диабета у лиц старше 70 лет составляет 20,3%, старше 80 лет — 27,1%. Причины высокой смертности от инфекционных заболеваний при сахарном диабете заключаются в неполноценности иммунной защиты в связи с гликозилированием («засахариванием») антител, что ведет к изменению их структуры и функции. Кроме того, имеет значение снижение клеточного иммунитета. Пациенты с сахарным диабетом страдают микро- и макроангиопатиями (повреждением мельчайших сосудов – капилляров и крупных сосудов соответственно), ранним развитием атеросклероза. При коронавирусной инфекции сосудистые осложнения (тромбозы) – одна из основных причин смертности. При исходно измененной сосудистой стенке при сахарном диабете риск возникновения тромбозов возрастает. С другой стороны, тяжелая вирусная инфекция может вызывать резкие колебания уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом, что может вызвать декомпенсацию углеводного обмена.

Ожирение

У пациентов с ожирением высоко расположена диафрагма и, соответственно, нижние отделы легких поджаты и не могут полноценно расправляться и вентилироваться.

В таких некомфортных для легких условиях развиваются застойные явления, поэтому любой попавший туда возбудитель инфекции «хорошо себя чувствует», активно размножается и может вызвать развитие пневмонии.

В обычных, «нековидных» условиях, она чаще бактериальная, при COVID-19 – вирусная.

Существует расчетный показатель – индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить степень соответствия массы человека его росту. Показатель более 30 свидетельствует об ожирении. При индексе массы тела 30-34 летальность от COVID-19 может достигать 8,9%. Соответственно, при ИМТ 35-39 — 11,5%, свыше 40 — 13,5%. Учитывая, что сахарный диабет практически всегда «идет рука об руку» с ожирением, это сочетание вдвойне повышает риск тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.

Возраст старше 65 лет и другие заболевания

Люди старше 65 лет чаще страдают среднетяжелым и тяжелым течением инфекционных болезней. Кроме того, есть данные об умеренном снижении клеточного и гуморального иммунитета в пожилом возрасте.

  • Наличие иммунодефицитных состояний – ВИЧ, онкологические заболевания в активной фазе болезни или лечения могут стать причиной тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.
  • Люди с хроническими заболеваниями сердца и легких (врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) также входят в группу риска.
  • Медицинские работники и сотрудники общественного транспорта, магазинов, кафе и ресторанов в связи с профессиональной деятельностью имеют длительный тесный контакт с большим количеством людей, и, как следствие, значительную вирусную нагрузку, поэтому у них повышенный риск тяжелого течения коронавирусной инфекции.
  • Профилактические мероприятия
  • Вакцинация от коронавируса

Из вышесказанного следует, что люди, относящиеся к данным категориям, должны особенно внимательно относиться к вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции. А в случае заболевания максимально быстро обращаться за медицинской помощью для постоянного наблюдения и получения адекватного лечения. Профилактика любых инфекционных заболеваний делится на специфическую (вакцинация) и неспецифическую. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (инфицированного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (здоровых лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с инфицированным человеком). С декабря 2020 года в Российской Федерации проводится массовая вакцинация вакциной «Гам-Ковид-Вак» (Спутник V). Обсуждается, что с марта 2021 года будет доступна вакцина «Эпи-Вак-Корона», а с апреля 2021 года – «КовиВак». Основная цель применения вакцины от COVID-19 — не предотвращение самого заболевания, а существенное облегчение его течения и снижение вероятности развития неблагоприятных, тяжелых форм инфекции, особенно у людей из групп риска. Вопросы безопасности и эффективности вакцин активно изучаются во всем мире. Предполагается, что при охвате вакцинацией большого количества людей, а также с учетом уже переболевших лиц, эпидемия должна пойти на спад. В идеале вакцина от COVID-19, наряду с доказанной безопасностью, должна:

  • приводить к формированию высоких титров нейтрализующих антител (для эффективной борьбы с вирусом);
  • сопровождаться формированием низких (в идеале – нулевых) титров ненейтрализующих антител (для снижения вероятности антитело-зависимого усиления инфекции);
  • вызывать значительный и устойчивый Th1-клеточный ответ и слабый Th2-клеточный ответ (для физиологической воспалительной реакции без угрозы тяжелого поражения легких и цитокинового шторма/ОРДС);
  • поддерживать длительную иммунологическую память (клеточную и гуморальную);
  • обеспечивать защиту от возможных мутантных вариантов вируса.

Такими свойствами обладают, например, вакцины от кори или краснухи (возбудители которых – непрерывно мутирующие РНК-вирусы). Что же касается вируса SARS-CoV-2, то пока ни одна вакцина не обладает одновременно всеми вышеперечисленными характеристиками либо потому, что это в принципе не достижимо по отношению к вирусам, вызывающим ОРВИ, либо потому, что прошло еще слишком мало времени.

Заболевания: всё о лечении, диагностике и профилактике заболеваний Неспецифическая профилактика

Поговорим подробнее о неспецифической профилактике новой коронавирусной инфекции. Как уже было сказано, возможно воздействие на источник инфекции, механизм передачи вируса и здорового человека, в отношении которого проводится профилактика. Ниже перечислены основные меры по профилактике респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19.

Мероприятия в отношении источника инфекции:

  • Ранняя диагностика и активное выявление инфицированных лиц, в том числе с бессимптомными формами – мазки из зева и носа для обнаружения вируса (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР или антигена вируса – экспресс-диагностика);
  • Изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание на 14 дней;
  • Назначение этиотропной терапии – лечения, направленного на этиологию (причину) заболевания, в данном случае на коронавирус. Эффективность и безопасность препаратов в настоящий момент изучается и уточняется. (Статью о лечении COVID-19 можно прочитать здесь)
  • Читайте также:  Какие препараты назначают на разных стадиях инсульта

    Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

    • Соблюдение режима самоизоляции в течение 14 дней; окончание самоизоляции – после двух отрицательных результатов мазка;
    • Соблюдение правил личной гигиены дома: частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих средств – перед едой, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта и носа, после посещения туалета, применение одноразовых салфеток при чихании и кашле. Если заболел один из членов семьи, особенно актуальной становится регулярная влажная уборка помещения с применением средств бытовой химии; поддержание чистоты поверхностей — клавиатуры компьютера, экрана смартфона, пультов, дверных ручек и др., регулярное проветривайте помещения.
    • Соблюдение правил личной гигиены вне дома: социальная дистанция, ограничение приветственных рукопожатий и поцелуев, прикосновений к лицу, к поверхностям и предметам в общественных местах; использование дезинфицирующего средства для рук. Применение одноразовых салфеток и прикрывание носа и рта при кашле или чихании и их обязательная утилизация после использования.

    Заболевания: всё о лечении, диагностике и профилактике заболеваний

    • Использование одноразовых медицинских масок. Необходимо использовать здоровым людям в многолюдных местах (общественном транспорте, магазинах, аптеках и т.д.) и при контактах с инфицированными людьми. Ношение маски на улице при небольшом скоплении людей не целесообразно ввиду низкой вероятности заражения. Пациентам с признаками ОРВИ и/или с подтвержденной коронавирусной инфекцией нужно надевать маску в случае контакта со здоровыми людьми.

    Рекомендовано надевать маску так, чтобы она максимально плотно прилегала к лицу и закрывала нос, рот и подбородок, использовать однократно, менять каждые 2 часа или по мере увлажнения, загрязнения, выбрасывать сразу после использования.

    Заболевания: всё о лечении, диагностике и профилактике заболеваний

    • В лечебных учреждениях медработникам необходимо использовать средства индивидуальной защиты; проводить дезинфекционные мероприятия, обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В (эпидемиологически опасных – инфицированных или возможно инфицированных); транспортировку больных проводить специальным транспортом.

    Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент (здоровых лиц):

    • Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
    • Использование лекарственных средств местного применения, обладающих барьерными функциями. Имея мазевую или гелевую основу, они могут формировать физический барьер на слизистой оболочке носовой полости, препятствующий адгезии (прилипанию) вируса к эпителию верхних дыхательных путей.

    Своевременное обращение пациента в медицинские организации в случае появления симптомов ОРВИ является одним из ключевых факторов профилактики осложнений и распространения инфекции.

    Кроме вышеперечисленного неспецифическая профилактика, безусловно, подразумевает ведение здорового образа жизни (ЗОЖ), что повышает сопротивляемость организма к инфекции. Помимо отказа от вредных привычек в понятие ЗОЖ входит и рациональный режим дня, полноценный отдых, достаточный ночной сон, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.

    Как уже было сказано, при хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые, бронхолегочные заболевания риск тяжелого течения COVID-19 возрастает. В связи с этим для таких пациентов есть ряд мер, которые необходимо предпринять заранее.

    Важно, чтобы люди с сахарным диабетом всегда, а в особенности сейчас, в период высокой заболеваемости ОРВИ, поддерживали хороший гликемический контроль, поскольку это может помочь снизить риск тяжелого протекания инфекции.

    Требуется более частый мониторинг уровня глюкозы в крови (самоконтроль глюкозы) и при необходимости – коррекция терапии. Хороший гликемический контроль уменьшает вероятность развития бактериальной пневмонии.

    Пациенты с диабетом и сопутствующими заболеваниями сердца или почек нуждаются в особом уходе — необходимо максимально снизить риски развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений.

    В частности, следует регулярно контролировать и в случае необходимости корректировать уровень артериального давления. Важно обсудить с врачом целесообразность вакцинации от пневмококковой инфекции. Вакцинация может снизить вероятность возникновения вторичной бактериальной пневмонии после респираторной вирусной инфекции.

    Здоровый образ жизни, положительный настрой, соблюдение гигиенических рекомендаций повышают вероятность не заболеть COVID-19 или перенести болезнь легко.

    Практические рекомендации Что делать, если у вас появились симптомы ОРВИ

    • Оставаться дома (исключить контакты с другими людьми, не выходить на улицу, по возможности изолироваться в отдельной комнате).
    • Обратиться в поликлинику по месту жительства для вызова медицинского работника на дом: для сдачи мазка на COVID-19 методом ПЦР и осмотра.
    • Продолжительность режима самоизоляции будет определяться динамикой самочувствия и результатами мазка. Если самочувствие нормализовалось и в мазке не была обнаружена РНК SARS-CoV-2, то самоизоляция может быть окончена через 7 дней от начала заболевания.

    Что делать, если у вас положительный мазок на COVID-19

    • Оставаться дома, соблюдая режим самоизоляции минимум в течение 14 дней.
    • При появлении симптомов коронавирусной инфекции обратиться в поликлинику по месту жительства — вызвать врача на дом для получения рекомендаций по обследованию и лечению.
    • Выписка возможна после одного отрицательного теста, проведенного методом ПЦР (мазок из носа и глотки). Он, как правило, проводится на 11-й день от начала заболевания. Если тест оказался положительным, повторное исследование возможно не ранее, чем через 3 дня.

    Что делать, если вы были в контакте с человеком, у которого подтвердился COVID-19

    • Оставаться дома, соблюдая режим самоизоляции в течение 14 дней с момента контакта с заболевшим, а в случае заболевания – до момента выздоровления.
    • При отсутствии каких-либо симптомов по истечении 14 дней, в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора от 16.11.2020, можно закончить самоизоляцию без обязательного тестирования на COVID-19.
    • При появлении жалоб, не исключающих или подозрительных в отношении COVID-19 (повышение температуры тела и/или другие проявления ОРВИ), обратиться в поликлинику по месту жительства для сдачи мазка на COVID-19 методом ПЦР и осмотра врачом на дому.

    Когда нужно обратиться за скорой медицинской помощью

    • Температура тела выше 38°C, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов (парацетамол 500-1000 мг или ибупрофен 200-400 мг) в течение не менее 48 часов.
    • Частота дыхания больше 25 вдохов в минуту.
    • Сатурация кислорода менее 93%.

    При наличии хотя бы одного симптома, следует вызвать скорую помощь.

    Источники:

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Профилактика заболеваний

    Профилактика — важное направление медицины, включающее в себя санитарно-технические, медицинские, гигиенические, социально-экономические мероприятия.

    Виды профилактики заболеваний

    Первичная направлена на предупреждение воздействия факторов риска и превенцию возникновения болезней. Она включает в себя мероприятия по вакцинации, рационализации питания, режима труда и отдыха, физической активности и т. д.

    Вторичная профилактика заболеваний включает в себя меры по устранению выраженных факторов риска, способных в определенных условиях привести к возникновению, рецидиву или обострению.

    Таковыми являются, например, адаптационный срыв, перенапряжение, снижение иммунного статуса. Основной метод профилактики заболеваний — диспансеризация для ранней диагностики, динамического наблюдения, направленного лечения.

    Важная роль отводится также рациональному поэтапному оздоровлению.

    Третичная профилактика заболеваний касается реабилитации больных, утративших возможности полноценной жизнедеятельности. Она включает в себя медицинскую, психологическую, социальную и трудовую реабилитацию.

    Заболевания: всё о лечении, диагностике и профилактике заболеваний

    Актуальность профилактики наследственных заболеваний

    По данным ВОЗ, 2,5 % младенцев рождаются с пороками развития. Только 1,5–2 % из них связаны с экзогенными факторами (инфекции TORCH-комплекса, ионизирующее облучение, прием некоторых медикаментов и т. д.), остальные обусловлены генетическими причинами.

    В числе генетических факторов развития пороков и заболеваний 1 % приходится на генные мутации, 0,5 % — на хромосомные мутации, 3–3,5 % — на болезни с выраженным наследственным компонентом (ИБС, сахарный диабет, атеросклероз). В 40–50 % случае детской смертности причиной оказывается наследственный фактор. 30 % пациентов детских стационаров страдают от болезней, связанных с генетикой.

    Профилактика наследственных заболеваний сводится к медико-генетическому консультированию и пренатальной диагностике. Она позволяет снизить риск рождения ребенка с заболеваниями, обусловленными генетикой.

    Читайте также:  Боль в пояснице, причины и лечение

    Профилактика наследственных заболеваний

    Заболевания: всё о лечении, диагностике и профилактике заболеваний

    Шансы человека заболеть той или иной болезнью зависят от того, какие гены он унаследовал от родителей.

    Существуют патологии, которые в полной мере или значительной степени зависят от наследственных факторов.

    Методами направленной профилактики наследственных заболеваний являются их ранняя диагностика и определение индивидуального риска развития той или иной болезни, обусловленной генетически.

    По степени риска наследственные болезни делят:

    • на имеющие высокую степень генетического риска (патологии аутосомно-доминантного, аутосомно-рецессивного происхождения и с типом наследования, сцепленным с полом);
    • заболевания с умеренной степенью генетического риска (обусловленные свежими мутациями, а также хромосомные болезни с полигенным типом наследования);
    • имеющие незначительный риск.

    Методы пренатальной диагностики для профилактики наследственных заболеваний

    Дородовая диагностика объединяет в себя прямые и непрямые методы исследования. Первым этапом профилактики генетических заболеваний является отбор женщин для прохождения непрямой пренатальной диагностики. Медико-генетическое консультирование требуется в случае:

    • возраста беременной 35 лет и старше;
    • двух и более выкидышей на ранних сроках беременности;
    • наличия в семье детей с генетическими отклонениями;
    • моногенных заболеваний, ранее диагностировавшихся в семье и у ближайших родственников;
    • приема некоторых фармпрепаратов во время беременности;
    • перенесения вирусных инфекций;
    • облучения одного из будущих родителей перед зачатием ребенка.

    В целях профилактики генетических заболеваний пренатальная диагностика использует такие методы, как УЗИ, биохимический скрининг (анализ на гормоны). По их результатам могут назначаться инвазивные методы (хорионбиопсия, амнио-, плаценто- и кордоцентез), являющиеся вторым этапом диагностики. Пройти такие обследования можно в медико-генетическом центре «Геномед».

    Для профилактики заболеваний и сохранения здоровья в целом важно следовать принципам здорового образа жизни, регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить болезни, укреплять иммунитет. Зная свои генетические риски, можно скорректировать образ жизни так, чтобы предотвратить развитие болезни.

    Профилактика заболеваний

    Каждый человек с раннего детства подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов. Кто-то более восприимчив к их влиянию, кто-то – менее. Чтобы помочь организму бороться с инфекциями, укрепить защитные силы иммунитета и сохранить здоровье, необходима профилактика заболеваний.

    Цели и задачи профилактики заболеваний

    Профилактика заболеваний – система мероприятий оздоровительно-предупредительного характера по улучшению качества и продолжительности жизни. Стрессы, недостаток времени на сон и отдых, несбалансированное питание, пагубные привычки, недостаточная физическая активность приводят к хроническим болезням, расстройствам или инвалидности.

    Главные задачи профилактических мер:

    1. Предупреждение появления патологий.
    2. Снижение риска развития осложнений при заболевании.
    3. Устранение и минимизация влияния факторов риска.
    4. Сокращение негативных последствий и времени на восстановление после перенесенных болезней.
    5. Предотвращение распространения инфекции, хронизирования болезни.
    6. Укрепление иммунитета.

    Грамотные профилактические меры влияют на общую заболеваемость населения. Если каждый человек будет соблюдать простые профилактические рекомендации, то риск передачи инфекции снижается.

    Виды профилактики заболеваний

    Профилактические мероприятия классифицируют на первичные и вторичные в зависимости от общего самочувствия, факторов риска и выраженности патологии.

    Первичная профилактика

    Это комплекс ознакомительных, индивидуальных и медикаментозных мер, направленных на предотвращение заболевания, формирование ответственности за собственное здоровье. К общеознакомительным мероприятиям относятся:

    • индивидуально-профилактические беседы;
    • семинары, консультации, собрания;
    • социальные программы;
    • мастер-классы;
    • тренинги и пр.

    Профилактические мероприятия проводят педагоги, медицинские работники, сотрудники спортивных учреждений и пр. Целевая аудитория – молодежь, которую осведомляют о существующих инфекциях, путях их передачи, способах профилактики. Для детей профилактические мероприятия организовывают и контролируют родители.

    К первичной профилактике относится пропаганда ЗОЖ. Благодаря ЗОЖ человек:

    • уменьшает восприимчивость к вирусам;
    • повышает трудовую активность;
    • получает физический и психологический комфорт;
    • снижает частоту заболеваний и вероятность их хронизирования.

    Индивидуальные меры профилактики заболеваний

    Гигиена – основа предупреждения заболеваний. Содержание тела, предметов домашнего обихода, одежды в чистоте защищает болезнетворных микроорганизмов и сокращает их распространение.

    Закаливание повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам. Мероприятия, направленные на адаптацию к физическим факторам внешней среды (температура, влажность воздуха и пр.), помогают:

    • повысить тонус мышечной, центральной нервной системы;
    • нормализовать метаболизм;
    • улучшить работу сердца, легких.

    Курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем наносит серьезный вред зависимым лицам и окружающим. Этиловый спирт разрушает и парализует клетки головного мозга. Во время курения человек вдыхает канцерогены и радиоактивные изотопы, которые нарушают работу внутренних органов.

    Вред от наркотиков сказывается на физическом (уничтожение клеток ЦНС и головного мозга, повреждение зубов, костей, суставов и др.) и психологическом (потеря жизненных ценностей, депрессии, мысли о суициде) уровне.

     Исключение вредных привычек обеспечит хорошее самочувствие и внешний вид, ясный ум, позитивное отношение к жизни.

    Рациональный режим отдыха и труда создает оптимальные условия для нормальной трудоспособности, полноценного сна и пр. Неправильное распределение времени негативно влияет на физическое и психологическое состояние. Распространенные последствия нерационального режима дня и отдыха:

    • быстрое утомление и слабость;
    • нервное истощение;
    • ухудшение интеллектуальных способностей;
    • уставший внешний вид и пр.

    Качественное питание должно быть сбалансированным. Тогда организм получит необходимое количество питательных веществ, нормально функционировать, восполнять энергетический потенциал. Питайтесь дробными порциями, т.о. пища нормально усваивается, не перегружает ЖКТ.

    Занятия спортом влияют на психологическое самочувствие, помогают выработать силу воли, упорство, целеустремленность. Это вселяет чувство уверенности, психологического комфорта. Отсутствие физической нагрузки негативно влияет на организм человека и приводит к:

    • ослаблению костно-мышечного аппарата;
    • снижению тонуса сердечно-сосудистой системы, легких;
    • увеличению подкожного жира;
    • ослаблению защитных функций.

    Экологическое загрязнение негативно влияет на иммунитет человека. Источники вредных отходов и несовершенная система утилизации, переработки мусора наносит серьезный вред. Выброс вредных веществ в атмосферу, воду, почву разрушает экологическую обстановку и здоровье человека. Чтобы минимизировать негативное влияние окружающей среды:

    • для проживания и отдыха выбирайте районы с зелеными насаждениями;
    • откажитесь от купания в городских водоемах;
    • используйте фильтры для очистки воды и воздуха;
    • делайте регулярную влажную уборку.

    Профилактика болезней медикаментами

    Людям, которые находятся в группе риска по развитию конкретного заболевания, назначают прием профилактических препаратов, санаторно-курортное лечение, диету.  Лекарственно-профилактические препараты снижают вероятность расстройств, повышают устойчивость организма. Огромную роль в этом играет вакцинация. Вакцина создает искусственный иммунитет против конкретного вируса:

    • грипп;
    • гепатит В;
    • туберкулез;
    • дифтерия;
    • полиомиелит;
    • корь;
    • столбняк;
    • коклюш и др.

    В организм вводится чужеродный агент или лекарственный препарат, содержащий антитела к возбудителю. В 90% случаев такие профилактические мероприятия защищают от заболевания. При инфицировании, протекание болезни не будет острым или с осложнениями.

    Витаминотерапия, иммунотерапия при помощи специальных медикаментов улучшает защитную реакцию организма на чужеродные агенты. Не злоупотребляйте препаратами для профилактики заболеваний (для каждого медикамента четкие показания). Лекарственные средства этих групп уместно принимать в осенне-зимний период.

    Вторичная профилактика

    Вторичная профилактика – мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний (до того момента, как у пациента появятся выраженные симптомы), устранение факторов риска, которые приводят к обострению, рецидиву заболевания или распространению инфекции.

    Вторичная профилактика предполагает медицинское вмешательство, обеспечивающее контроль над болезнью, предотвращающее развитие осложнений. Главная задача – не допустить ухудшения здоровья у лиц с диагностированной болезнью.

    Вторичная профилактика включает:

    1. Прием лекарственный средств, которые поддерживают здоровье пациента, предотвращают распространение инфекции.
    2. Профилактические рекомендации, консультации от медперсонала относительно путей передачи вирусов, мерах предосторожности, дальнейшего лечения.

    Лекарственные препараты назначаются после полного обследования с учетом особенностей болезни и индивидуальных характеристик пациента (возраст, генетическая предрасположенность, лечение в анамнезе и др.).

    Обнаружение серьезных заболеваний происходит, как правило, на этапе полного «расцвета» патологии, когда она с трудом поддается лечению. Чтобы выявить болезнь в начале развития и начать терапию рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, особенно лицам, находящимся в группе риска.

    Установлено, что в 75 % случаях возможно регулировать состояние своего здоровья образом жизни (здоровое питание, физические нагрузки, предупреждение заболеваний). 

    Диагностика инфекционных заболеваний

    Диагностика инфекций (infectio – перевод с латинского – заражение). Инфекционные заболевания человека представляют собой группу болезней, вызываемых специфическими болезнетворными возбудителями, которые могут передаваться от зараженного человека здоровому.

    Читайте также:  Питание при грыже позвоночника

    Нередки и случаи передачи патогенных агентов человеку от носителей инфекций или заболевших животных (зоонозные заболевания). Следует отметить, что большинство зоонозных инфекционных заболеваний не передается от человека к человеку.

    У человека и животных (домашних и диких плотоядных) насчитывают более 300 общих инфекционных возбудителей, из которых более 80 заболеваний вызываются бактериями, свыше 100 – вирусами, около 20 — грибами, 80 заболеваний связано с заражением гельминтами и около 20 — простейшими.

    Известны инфекционные болезни, вызываемые, так называемыми арбовирусами – вирусами, передающимися людям через укусы насекомых, например клещей, комаров, блох и др., которые инфицируются от домашних или диких животных. Самая распространенная известная арбовирусная инфекция – клещевой энцефалит.

    Вирус геморрагической лихорадки также передается клещами.

    Как известно, клещи являются переносчиками и бактериальных инфекций, например клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) или туляремии, хотя туляремию относят к зоонозным заболеваниям, передающимся человеку при непосредственном контакте с больными животными (грызунами), а также при употреблении зараженных продуктов или воды (алиментарный путь заражения). Таким образом, для каждой инфекции у человека характерен свой возбудитель и определенный путь передачи. Возбудителями инфекций могут быть бактерии, вирусы, риккетсии (микроорганизмы, сочетающие в себе особенности бактерий и вирусов), спирохеты, грибки, протозойные (паразитирующие простейшие, одноклеточные), глисты, которые выводятся из организма больного человека или животного при выдохе, мочеиспускании, дефекации, кашле, рвоте, и когда при определенных условиях этот биологический патологический материал становится источником заражения здорового человека.

    Согласно литературным данным в настоящее время известно 1415 возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Наиболее обширную группу составляют болезни, вызываемые бактериями и риккетсиями (538 нозологий). Второе место принадлежит паразитарным болезням — 353 нозологии. Вирусные инфекции составляют 217 нозологий.

    Постоянно возникают новые или впервые выявленные инфекционные заболевания. Так, начиная, с 1970-х голов ежегодно регистрируется, по крайней мере, одно инфекционное заболевание.

    За последние годы стали известны более 30 инфекционных заболевании, это и ВИЧ, легионеллез, эпидемический ротавирусный гастроэнтерит и ряд африканских лихорадок (например лихорадка Эбола).

    В настоящее время существенную роль в распространении инфекционных болезней играет развитие туризма, а также миграционные процессы.

    Классификация инфекционных заболеваний

    Что касается классификации основных инфекционных болезней человека, то существуют разные системы группировки инфекционных заболеваний. В нашей стране одной из наиболее распространенных является классификация Л.В. Громашевского, построенная в зависимости от локализации возбудителя в организме и механизме его передачи, таких групп насчитывается 5:

    • кишечные инфекции;
    • инфекции дыхательных путей;
    • кровяные инфекции;
    • инфекции наружных покровов;
    • инфекции с различными механизмами передачи, например передающиеся половым путем, воздушно-капельным путем (один из самых распространенных), фекально-оральный, контактный, трансмиссионный, вертикальный от матери к плоду, от матери к новорожденному в родовом акте, внесенные при операциях, инъекциях и т.п.)

    Кроме того в РФ принята также международная более многоступенчатая классификация инфекционных заболеваний:

    • кишечные инфекции;
    • туберкулез;
    • бактериальные зоонозы;
    • другие бактериальные заболевания;
    • полиомиелит и энтеровирусные болезни центрально нервной системы;
    • вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями;
    • вирусные заболевания,которые передаются членистоногими;
    • другие вирусные заболевания;
    • риккетсиозы и другие инфекции, передаваемые членистоногими;
    • сифилис и другие венерические инфекции;
    • заболевания. которые вызываются спирохетами;
    • грибковые заболевания (микозы);
    • гельминтозы;
    • другие инфекции и паразитарные заболевания.

    Инфекционные заболевания вызывают у пациента значительные изменения в картине крови, при многих инфекционных болезнях изменяется функция различных внутренних органов – печени, сердца, легких, мозга, почек, кишечника, практически все инфекционные заболевания протекают с изменениями широкого спектра биохимических параметров, отражающих различные стороны патогенеза. Установлено также, что, к примеру, вирусы краснухи, герпеса, коксаки, полиомиелита, цитомегаловирус и эховирусы (род энтеровирусов) могут вызывать серьезные нарушения в развитии плода и новорожденного. Кроме того в настоящее время есть основания считать, что некоторые группы вирусов могут быть виновниками возникновения диабета первого типа, к ним относят вирус Коксаки, вирус краснухи, реовирус 3 типа, вирус энцефаломиокардита, вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус гепатита А.

    Диагностика инфекций

    Диагноз инфекционного заболевания основывается на анамнезе больного, эпидемиологическом анамнезе, включает инструментальные методы обследования и, как правило, диагностика инфекционных заболеваний не обходится без использования комплекса лабораторных методов.

    Диагностика инфекционного заболевания начинается с базовых лабораторных методов исследования: это – клинический анализ крови.

    Известно, например, что в клиническом анализе крови лейкоцитоз чаще всего выявляется в результате инфекционного заболевания, что многие вирусные, бактериальные и рикетсиозные болезни приводят к нейтропении (снижение нейтрофилов), а частой причиной лимфоцитоза и/или моноцитоза является инфекционный мононуклеоз.

    Такой показатель крови, как скорость оседания эритрорцитотв (СОЭ), не являясь самостоятельным диагностическим показателем в силу своей неспецифичности, является индикатором общего неблагополучия и продолжает активно использоваться в медицинской практике для выявления и мониторирования инфекционных и воспалительных заболеваний различного происхождения.

    Общий анализ мочи является лабораторным тестом, который часто используется при исследования инфекционных заболеваний не только почек, но и инфекций другой локализации.

    Так некоторые инфекционные заболевания сопровождаются протеинурией нефротического типа (количество белка в моче не менее 3г/л). Например хронические инфекционные заболевания могут стать причиной нефротического синдрома.

    Развитие протеинурии нефротического типа могут вызвать, например, бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, лепра, гепатит В и С, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, малярия, токсоплазмоз, шистосомиаз.

    Появление в моче бактерий и возникновение воспаления указывает на наличие инфекционного заболевания мочеполовой системы.

    Достаточно эффективным при инфекционных заболеваниях является использование комплекса биохимических тестов, поскольку количественные и качественные изменения биохимических показателей в крови происходящие во время болезни, отражают происходящие при заболевании биохимические нарушения и позволяют следить за динамикой патологического процесса и адекватностью лечения.

    К таким эффективным биохимическим параметрам, которые исследуются при инфекционных и воспалительных заболеваниях другого происхождения, например, относится – спектр белков сыворотки крови (белки острой фазы), ферменты и некоторые другие биохимические показатели. Использованием специфических лабораторных методов, например, при диагностике причин лихорадки неясного генеза, хронических инфекций выполняют ис.

    В практической медицине часто требуется более глубокое лабораторное исследование с следования мазков из горла, посевы крови, мочи и других жидкостей и выделений организма для выявления бактерий, грибков, иногда, при изменениях характера стула, назначают исследования кала на яйца глист.

    В настоящее время в лабораторной диагностике для выявления инфекционных возбудителей широко используются следующие специфические лабораторные методы:

    • микроскопические методы, позволяющие идентифицировать инфекционного возбудителя в биологическом патологическом материале с помощью разнообразных типов микроскопов после приготовления окрашенных или нативных мазков.
    • Культуральный (бактериологический) метод, который заключается в выделении чистой культуры возбудителя из патологического материала, с дальнейшей его идентификацией по морфологическим, культуральным, биохимическим, антигенным, токсикогенным (применяя специфические методы) свойствам и определение его чувствительности к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам. Эти исследования часто проводят при подозрении на гнойно-воспалительные заболевания.
    • Серологические исследования, в основе которых лежит специфическое взаимодействие антигена и направленных к нему антител. Эти исследования позволяют с диагностической целью определять (качественно и количественно) как антигены так и антитела к ним. Использование в лабораторной практике таких серологических методов как: ИФА(иммунофементный анализ), иммунофлюоресцентный, иммунофлюоресцентныф анализ — позволяет определять в крови больного антитела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов (ИГ А, ИГ М, ИГ Ж). Существование определенной закономерности в динамике выработки специфических антител различных классов при инфекционном заболевании позволяет судить как о стадии так и об интенсивности инфекционного процесса.
    • Молекулярно-биологические методы, к которым относится полимеразная цепная реакция (ПЦР-метод).

    В основе ПЦР-диагностики лежит молекулярно-биологический метод амплификации (многократное копирование) малых фрагментов нуклеиновых кислот бактерий, вирусов, хламидий, микоплазменных и др.

    с помощью фермента ДНК- полимереразы.

    ПЦР-диагностика позволяет провести прямую идентификацию нуклеиновых кислот(РНК или ДНК), то есть генетического материала, инфекционного агента в различном биологическом материале.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *