Запах изо рта, причины и лечение

Запах изо рта, причины и лечение

Неприятный запах изо рта (галитоз) возникает у здоровых людей после ночного сна, при курении, употреблении продуктов с резким ароматом. К основным патологическим причинам относят заболевания зубов и ротовой полости, болезни пищеварительной системы, хронические инфекции ЛОР-органов. Для установления этиологических факторов галитоза показан стоматологический и ЛОР-осмотры. Проводятся эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы диагностики. Лечение дурного запаха изо рта предполагает тщательную гигиену ротовой полости, консервативные и хирургические методы устранения основной патологии.

По утрам неприятный запах изо рта наблюдается практически у всех людей. Он появляется из-за снижения выработки слюны и сопутствующих нарушений самоочищения ротовой полости.

Иногда симптом сочетается с дискомфортным привкусом во рту, налетом на языке. У пожилых людей галитоз возникает также в течение дня, даже при соблюдении требований гигиены.

Это обусловлено уменьшением выделения слюны и повышением числа патогенных микроорганизмов при хронических заболеваниях ЖКТ.

Неприятный запах спровоцирован размножением микроорганизмов, их скоплением на языке и деснах. Поэтому у людей, которые редко чистят зубы, галитоз отличается постоянством.

Также симптом связан с особенностями питания и вредными привычками. У курильщиков со стажем неприятный запах невозможно убрать даже с помощью мятной пасты и жевательных резинок.

Кратковременный галитоз отмечается при злоупотреблении чесноком и луком, поедании блюд с большим количеством специй.

Психоэмоциональные факторы

Существует понятие «мнимый галитоз». Такая проблема появляется в связи с чрезмерной озабоченности характером запаха изо рта.

При этом у человека нормальное свежее дыхание, а реальные причины для переживаний по этому поводу отсутствуют. Галитофобия наблюдается при неврозах, эмоциональном перенапряжении, повышенной тревожности.

Иногда мнимый галитоз является признаком психического расстройства.

Заболевания полости рта

Стоматологические болезни составляют 80-90% патологических причин, вызывающих неприятный запах. Галитоз становится первым признаком кариеса зубов, зубных камней, периодонтита.

Симптом встречается при остром и хроническом сиаладените. Неприятный запах ощущается человеком постоянно.

Гигиенические средства для полоскания рта помогают ненадолго справиться с несвежим дыханием, но полностью устранить проблему не удается.

Кроме этого симптома отмечается повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Зачастую человек испытывает острую зубную боль.

При хроническом процессе галитоз служит основным признаком патологии, а болевой синдром выражен незначительно. Еще одна типичная причина — стоматит различной этиологии.

Пациентов с этим заболеванием беспокоит не только неприятный запах, но и жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время еды.

Запах изо рта, причины и лечение

Болезни органов ЖКТ

Поражение пищеварительного тракта — вторая по частоте группа причин несвежего дыхания. Появление симптома в основном связано с недостаточным перевариванием пищи. Как следствие, сложные химические соединения подвергаются процессам брожения и гниения. В ходе этих реакций образуются вещества, имеющие неприятный запах. Наиболее распространенные состояния, которые провоцируют галитоз:

  • Гастрит. Для воспаления желудка с пониженной кислотностью характерен неприятный тухлый запах изо рта, который обусловлен нарушениями расщепления пищи вследствие недостатка соляной кислоты. При гиперацидном гастрите, язвенной болезни наблюдается кислое дыхание.
  • Энтеропатии. Симптом возникает при недостаточности отдельных ферментов (например, лактазы). Галитоз появляется только при нарушениях диеты и употреблении запрещенных продуктов. Неприятный запах часто встречается у страдающих целиакией.
  • Патологии билиарной системы. Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей сопровождаются регулярной горькой отрыжкой, которая и вызывает галитоз. Для этих заболеваний также типичен густой желтый или сероватый налет на языке.
  • Хронический панкреатит. Проявляется ферментативной недостаточностью поджелудочной железы, в результате чего в тонкой кишке скапливается частично переваренная пища. Это обуславливает наличие несвежего дыхания. Галитоз сочетается со стеатореей, креатореей.
  • Новообразования. Сильный зловонный запах при дыхании — важный признак опухолей ЖКТ, которые находятся в стадии распада. Симптом патогномоничен для рака желудка и пищевода. Также галитоз может беспокоить при доброкачественных новообразованиях, нарушающих пассаж пищи по пищеварительному тракту.

Хронические болезни органов дыхания

Неприятный запах изо рта встречается при избыточном размножении патогенных бактерий или грибов. Возникает хроническое воспаление, выделяется гной, что и является причиной галитоза.

Обычно этот симптом развивается при атрофическом и гипертрофическом рините, синуситах. Неприятный гнилостный запах — симптом ангины.

Зловонное дыхание, которое слышно на расстоянии, характерно для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни.

Сахарный диабет

У больных повышается частота инфекционных поражений кожи и слизистых, поэтому неприятный запах зачастую обусловлен стоматитом. При развитии диабетической комы с кетоацидозом изо рта пациента пахнет ацетоном. Симптом сопровождается резкой слабостью и сонливостью, сухостью слизистых оболочек. Наблюдаются резкие головные боли и боли в животе, на поздних стадиях нарушается сознание.

При острой печеночной недостаточности появляется неприятный сладковато-приторный запах изо рта. Он вызван нарушением выделительной функции органа и накоплением токсических продуктов в крови. Для почечной недостаточности типичен аромат ацетона (запах моченых яблок). В терминальной стадии перитонита дыхание больного становится зловонным, приобретает «каловый запах».

Осложнения фармакотерапии

Неприятный запах изо рта провоцируется препаратами, уменьшающими выделение слюны. Механизм развития симптома основан на недостаточности естественного очищения ротовой полости, накоплении частиц пищи и повышенном размножении условно-патогенных микроорганизмов. Ксеростомия и галитоз чаще возникают сразу же после назначения лекарства, либо после повышения дозы. Симптом вызывают:

  • Медикаменты, влияющие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
  • Антихолинэргические средства: противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики.
  • Опиоиды: метадон, гидроморфон.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики.

Диагностика

С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу.

Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов.

Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • ЛОР-осмотр. Выполняются стандартные обследования — передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. В ходе осмотра врач берет мазок из зева и носа для анализа. При наличии изменений миндалин необходимо провести бактериологический посев налета.
  • Рентген-исследование. Ортопантомограмма рекомендована при заболеваниях зубов для оценки распространенности процесса. Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастом информативно при диагностике язв, дивертикулов, новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа — метод подтверждения синуситов.
  • Эндоскопические методы. ЭФГДС применяется при подозрении на хронический гастрит. При осмотре определяются гиперемия слизистой желудка, наличие эрозий, нарушение тонуса кардиального и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни.
  • Анализы. Гемограмму назначают для быстрого выявления признаков воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови можно обнаружить диспротеинемию, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. При оценке копрограммы обращают внимание на количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большую роль в терапии галитоза играет образ жизни, питание и гигиенические навыки.

Для устранения физиологических причин неприятного запаха необходимо чистить зубы 2 раза в день минимум по 3 минуты, не забывать очищать язык от налета.

Для гигиены рта необходимо применять зубную нить и освежающие ополаскиватели. Чтобы быстро освежить дыхание, можно использовать жевательную резинку без сахара.

Нужно сократить поедание чеснока и лука, уменьшить количество острых мясных блюд, красного вина. Желательно ограничить ежедневное потребление кофе до 1-2 чашек. Доступные продукты для освежения дыхания — яблоки, морковь, зеленые листовые овощи. Врачи советуют отказаться от курения, поскольку неприятный запах сигаретных смол невозможно устранить никакими методами.

Запах изо рта, причины и лечение

Консервативная терапия

Если галитоз возникает на фоне лекарственной ксеростомии, необходимо отменить или уменьшить дозы препаратов.

Специфических медикаментозных средств, позволяющих устранить неприятный запах из полости рта, не существует. Поэтому терапия сводится к избавлению от его причины.

Чаще всего человеку требуется квалифицированная стоматологическая помощь. После санации полости рта галитоз исчезает.

При желудочно-кишечных болезнях проводится не только этиотропное лечение, на и прием энзимных препаратов. Заместительная ферментная терапия нормализует процессы пищеварения, устраняет застой и брожение пищи. Благодаря этому дыхание становится свежим. При ЛОР-заболеваниях подбирается этиопатогенетическая терапия. Неотложные состояния купируются в условиях реанимационного отделений.

Лечение галитофобии прежде всего направлено на нормализацию психоэмоционального состояния больного. Рекомендованы сеансы психотерапии, применяются легкие седативные препараты и транквилизаторы. Людям с мнимым галитозом назначают общие мероприятия: тщательный уход за полостью рта и зубами, контроль за рационом питания, ограничение употребление алкоголя.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при запущенных формах болезней ЖКТ, онкологических процессах. С учетом характера заболевания показано либо иссечение патологического образования, либо частичная резекция органа. При калькулезном холецистите выполняют холецистэктомию. При бронхоэктазах и деструктивных процессах в легочной паренхиме рекомендована лобэктомия легкого.

Неприятный запах изо рта

Запах изо рта, причины и лечениеНеприятный запах изо рта является важной проблемой для многих жителей нашей планеты. Статистические данные говорят о том, что до 50% людей так или иначе сталкиваются с этой проблемой на протяжении своей жизни. Такая ситуация со здоровьем имеет последствия на проявление личности в социальной сфере. Неуверенность, застенчивость, проблемы с коммуникацией – малый список того, чем грозит человеку неприятный запах из полости рта. Он может преследовать человека, как постоянно, так и в определенных случаях, к примеру, на голодный желудок. Врачи предупреждают, что запах способен стать причиной, как стоматологических проблем, так и заболеваний внутренних органов человека. Что касается научного определения, то в медицине это явление называют “галитоз”.

Читайте также:  Макроглобулинемия Вальденстрема, причины, симптомы и лечение

Но не нужно спешить и бросаться на поиски не проверенных способов лечения и устранения проблемы, которые бы за считанные дни избавили вас от надоедливого явления.

Для начала рекомендуется выяснить, что же стало причиной этого неприятного запаха и уменьшить предположительный список причин. Но лучше всего, конечно же, сходить на приём к квалифицированному стоматологу.

Современный кабинет врача оснащен оборудованием, помогающим достаточно быстро выяснить, есть ли у человека признаки галитоза и диагностировать его причины.

Если не брать во внимание случаи, когда причиной данной проблемы являются сигареты, лук, чеснок, то очень часто достаточно сложно установить, что причиной запаха иногда являются достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Хронические заболевания печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, легких также могут привести к такому результату, ведь бактерии могут развиваться и размножаться не только в полости рта, но и в других органах.

Симптомы галитоза

Как ни странно, многие люди даже не подозревают о такой проблеме из-за того, что не чувствуют ее.

Если у вас всё же появились сомнения по этому поводу, то самым простым способом будет просьба ответить честно на данный вопрос у человека, которому вы доверяете, либо который вам достаточно близок.

Если этот путь для вас слишком сложен, то вторым и, возможно, более действенным вариантом станет обращение к врачу-стоматологу и последующее прохождение медицинского обследования.

В крайнем случае, можно попытаться самостоятельно проверить себя на наличие симптомов. Обязательно следует обратить внимание на то, что использование зубных паст и жевательных резинок на достаточно длительный срок способно притупить неприятный запах, поэтому тест лучше всего проводить через несколько часов после их использования.

В первую очередь следует подышать на ладонь и быстро поднести её к носу. Если при этом ощущается неприятный запах, необходимо начинать лечение. Также можно воспользоваться зубной нитью и вставить ее между зубами, немного подвигая (после этого понюхать). Если она имеет плохой запах, значит проблема действительно присутствует.

Еще одним действенным способом является использование ватного диска, которым необходимо протереть без усилий язык и внутреннюю сторону щек (если после этого он будет неприятно пахнуть, то значит это галитоз).

Виды галитоза

Запах изо рта, причины и лечениеСуществует три основных вида болезни полости рта, которая связана с неприятным запахом:

  1. Физиологический: этот вид галитоза в большей степени связан с характеристиками полости рта конкретного человека. Причиной проблемы становится микрофлора, которая развивается на языке, чаще всего, на задней его части. В этом случае нет причин подозревать в запахе зубы или десны и усердно чистить их по несколько раз в день. Ваши зубы могут быть в идеальном состоянии, но запах изо рта не пропадет. В таких случаях рекомендуется проверить язык на наличие налета. Именно он, как признак жизнедеятельности микроорганизмов, и может быть причиной неприятного запаха.
  2. Патологический: при этом виде галитоза причинами запаха становятся воспалительные процессы, которые проходят в полости рта, либо негативные явления, что сопровождают болезни внутренних органов человека. Пожалуй, этот вид гораздо опаснее и при отсутствии симптомов первого подвида лучше проконсультироваться с врачом и не затягивать с лечением.
  3. Псевдогалитоз: самый безопасный вид. В таких случаях никто из окружающих и собеседников человека не ощущает неприятного запаха, но сам человек беспокоится об этом. Такие ситуации часто бывают с теми людьми, которые однажды уже переболели галитозом и успешно избавились от этой проблемы, но при этом не могут психологически освободиться от опасений по поводу несвежего дыхания.

Характеристики запахов

На данный момент существуют определённые характеристики запахов, которые могут оповещать человека о тех или иных проблемах со здоровьем:

  • при проблемах, связанных с поджелудочной железой, чаще всего возникает запах ацетона;
  • при почечной недостаточности или в связи с другими проблемами почек проявляется запах аммиака;
  • легочные и бронхиальные проблемы сопровождаются гнилостным запахом;
  • проблемы органов пищеварения приносят запах сероводорода (протухшие яйца);
  • при гастрите характерен кисловатый запах;
  • если существуют проблемы с печенью или желчным пузырем, проявляется горький запах;
  • при дисбактериозе и непроходимости кишечника возникает запах каловых выделений.

Основные причины появления неприятного запаха

Запах изо рта, причины и лечениеСуществует множество причин из-за которых может развиться неприятный запах из полости рта. Условно их можно разделить на такие:

  1. Некачественные средства гигиены (зубная щётка должна быть максимально маневренной, не слишком большой степени жесткости). Всё это обеспечивает максимальный доступ при чистке зубов и предупреждает скопление остатков пищи, которые в будущем могут привести к проблемам с зубами и неприятному запаху.
  2. Непостоянный уход за зубами: врачи рекомендуют чистить зубы не менее 2 раз в сутки для очистки от бактерий, вызывающих кариес и продуктов их жизнедеятельности, которые являются причиной неприятного запаха.
  3. Курение: продолжительность его само по себе может быть причиной такого неудобного явления (к тому же, у курильщиков достаточно часто возникают запущенные проблемы и болезни зубов).
  4. Максимально распространенной причиной считается кариес, в полостях которого застревают остатки пищи, гниют и создают несвежее дыхание.
  5. Болезни внутренних органов человека, например, проблемы с пищеварительными органами (гастрит).
  6. Употребление некачественной пищи или напитков (к таким относится фастфуд, продукты на простых углеводах и газированные напитки).

У кого чаще всего проявляется галитоз?

Существуют группы предрасположенных людей, у которых чаще всего проявляется этот диагноз, среди которых выделяют лиц страдающих:

  • расстройствами эндокринной системы;
  • избыточной массой тела;
  • от всевозможных гормональных нарушений;
  • осложнениями, связанными с функционированием слюнных желез;
  • склонностью к газообразованию;
  • иммунодефицитом и расстройствами в этой сфере;
  • воспалительными или инфекционными явлениями в полости рта.

Нарушения микрофлоры кишечника у человека в той же мере могут привести к неприятному запаху из полости рта.

Необходимо ли проходить обследование?

Чаще всего возникают такие ситуации, когда человек самостоятельно не может определить причину неприятного запаха из полости рта. В таких случаях лучше всего помогут инструментальная и лабораторная диагностика, а для этого обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Поэтому, самая главная рекомендация заключается в том, что если запах всё таки возник и не пропадает на протяжении длительного времени, несмотря на разные гигиенические меры, которыми вы пытаетесь его устранить, то обязательно необходим врачебный осмотр и прохождение комплексного обследования. Для более точного анализа и выявления конкретных причин нужно посетить нескольких специалистов.

В их числе: гастроэнтеролог, диетолог, пародонтолог. Также предстоит сдать общие анализы мочи и крови.

В кабинете стоматолога можно пройти достаточно быстрый и несложный тест дыхания, который определит, есть ли у вас галитоз или это просто галитофобия. Также, учитывая то, что причины данного явления могут быть очень разнообразными, тестирование направляется, как на запах непосредственно из полости рта, так и на носовое дыхание и легочный воздух.

Доврачебная профилактика

Самым действенным способом устранения проблем, которые связанны с неприятным запахом изо рта является регулярный уход за полостью рта. Правильная и регулярная гигиена поможет вам избавиться от проблемы и обеспечить профилактику повторения таких проблем в будущем.

Для того, чтобы все меры не были бесполезными нужно заниматься чисткой зубов не менее 2 раз в день.

После каждого приёма пищи необходимо использовать средства для ополаскивания полости рта (либо простую воду), очищать язык от налета, который является питательной средой для микроорганизмов, которые в будущем могут стать причиной неприятного запаха. Для этого идеально подойдут зубные щетки со специальной насадкой на задней стороне, предназначенной для очистки языка.

Также идеальным способом обезопасить себя в будущем от подобных проблем является регулярное посещение стоматолога, даже несмотря на субъективное отсутствие проблем.

Своевременное лечение маленького очага проблемы обойдется на порядок дешевле финансово и психологически.

Врач регулярно проводит проверки, осматривает слизистую оболочку, зубы и при необходимости назначает профессиональную санацию полости рта (удаляет вредный налет, устраняет кариес или его осложнения, инфекцию и т.д.).

Читайте также:  Растяжение мышц и связок, диагностика, лечение и профилактика

Важнейшим шагом на пути избавления от проблем будет коррекция рациона питания. В первую очередь стоит убрать те продукты, которые приводят к запаху изо рта: лук, чеснок, сыры, колбасы и т.д. В их состав входят элементы, которые при взаимодействии с микроорганизмами провоцируют неприятные запахи.

К тому же, одним из самых главных методов борьбы с плохим запахом будет отказ от вредных привычек. Многие могут удивиться, но для устранения подобного рода проблем рекомендуют избавиться не только от курения, но и от частого употребления алкогольных и газированных напитков.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Запах изо рта – галитоз. Стойкий неприятный запах изо рта: что делать? Причины запаха кала изо рта

Запах изо рта может стать причиной того, что на нас обращают внимание. И это плохо, поскольку особо замечают лишь неприятный запах. При появлении устойчивого неприятного запаха изо рта надо искать, что стало его причиной. Лечение запаха изо рта – это не устранение симптома, а лечение вызывающего запах заболевания.

Неприятный запах изо рта способен значительно испортить нам жизнь. Он затрудняет общение с другими людьми и разрушает наш имидж.

Как определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта? 

Сам человек обычно не в состоянии определить, пахнет у него изо рта или нет: нос не реагирует на запахи, поступающие изнутри организма.

Если мы сомневаемся, не пахнет ли у нас изо рта, проще всего спросить об этом у других людей. Существуют также способы выяснить вопрос с запахом самостоятельно, например, подышать три минуты через одноразовую медицинскую маску.

Запах оставшийся в маске будет соответствовать тому, что ощущают находящиеся рядом с нами люди.

Неприятный запах изо рта: физиология или болезнь?

Запах изо рта, причины и лечение

Неприятный запах изо рта на языке медицины называется галитоз. Различают физиологический и патологический галитоз. Запах изо рта часто проявляется по утрам. За ночь во рту скапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают дурной запах. Такой галитоз является физиологическим и устраняется простой чисткой зубов. Также к физиологическому галитозу относится запах, обусловленный приёмом в пищу ряда продуктов, таких как чеснок, лук, капуста. Этот запах исчезнет сам, как только вещества, которые его вызвали, выведутся из организма. Но бывает и так, что неприятный запах не устраняется с помощью гигиенических процедур, в этом случае, скорее всего, он имеет патологическую природу.

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость.

Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов.

Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
  • заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

Каким бывает неприятный запах изо рта?

Запах изо рта, причины и лечение

Особенности запаха могут косвенным образом указать на источник проблем. 

Сероводородный запах (запах протухших яиц) свидетельствует о гниении белковых веществ. Такой запах характерен при проблемах с пищеварением. Стойкий сероводородный запах может указывать на гастрит с пониженной кислотностью или язву желудка.

  Кисловатый запах и соответствующий привкус во рту отмечается при гастрите с повышенной кислотностью. Такой запах может появиться на ранней стадии заболевания, когда другие симптомы ещё отсутствуют. 

Горьковатый запах и привкус во рту типичен для заболеваний печени и желчного пузыря. Дополнительным симптомом является появление желтого налёта на языке. 

  • Запах ацетона и сопровождающий его сладкий привкус во рту – характерный симптом сахарного диабета. 
  • Запах мочи изо рта указывает на заболевание мочеполовой системы (прежде всего, почек или мочевого пузыря). 
  • Запах кала изо рта может возникать при заболеваниях кишечника (дисбактериозе, дискинезии кишечника, кишечной непроходимости). 
  • Гнилостный запах изо рта типичен для стоматологических заболеваний (воспалительных процессов зубов и десны).

Неприятный запах изо рта: что делать?

Борьба с неприятным запахом изо рта начинается с тщательного соблюдения правил гигиены ротовой полости. Если источник запаха – деятельность бактерий, поможет правильная чистка зубов. Зубы надо чистить не только с наружной стороны, но и с внутренней, а также обрабатывать жевательную поверхность зубов.

Наклон щетки должен составлять 45°. С помощью зубной нити обрабатываются труднодоступные места между зубами. Если зубы находятся в запущенном состоянии, простой чисткой зубов проблему не решить. Надо будет посетить стоматолога и удалить зубной камень, а если на зубах есть кариес – вылечить их.

Рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем один-два раза в год. 

Также необходимо бороться с пересыханием слизистой рта. Если Вы почувствовали сухость во рту, сделайте несколько глотков воды, прополощите рот. Однако следует помнить, что часто возникающая сухость во рту может быть симптомом серьёзных заболеваний. Впрочем, как и сам неприятный запах. Поэтому при наличии стойкого запаха изо рта обязательно следует показаться врачу и пройти обследование.

К какому врачу обращаться с жалобой на запах изо рта?

Неприятный запах изо рта – не заболевание, а симптом. Необходимо установить причину – заболевание, вызывающее неприятный запах, – и начать его лечение.

Если Вы подозреваете, что запах вызван проблемами в ротовой полости, следует обратиться к стоматологу. Если кроме запаха других симптомов, указывающих на заболевание того или иного органа, нет, Вы можете обратиться за консультацией к терапевту.

Неприятный запах изо рта

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неприятный запах изо рта — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми. Различают три принципиально разных состояния, которые связаны с восприятием несвежего дыхания самим пациентом и окружающими:

  • Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания. 
  • Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный. 
  • Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.

Причины неприятного запаха изо рта В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана. Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. В зависимости от выделяемых веществ, пациенты описывают разные неприятные запахи: тухлого яйца, тухлой капусты, серы, бензина, чеснока, испорченного сыра или рыбы. Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов. Самые распространенные из них:

  • нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); 
  • благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); 
  • качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); 
  • несоблюдение гигиены полости рта; 
  • особенности диеты; 
  • пристрастие к табакокурению и алкоголю;
  • недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.
Читайте также:  Слабость, причины и лечение

Запах изо рта, причины и лечение Особенности строения языка (географический язык, складчатый язык и др.) могут приводить к образованию плотного налета, который служит хорошей питательной средой для микроорганизмов. В результате их повышенной активности возникает неприятный запах. Недостаточное слюноотделение также является одной из возможных причин галитоза: неэффективность очищающей функции слюны ведет к задержке пищевых частиц и слущенных клеток эпителия, процесс разложения которых может сопровождаться неприятным запахом. Другими причинами, вызывающими запах изо рта, могут быть различные патологические процессы в легких, верхних отделах желудочно-кишечного тракта, пазухах носа, гортани. Например, при циррозе печени возникает специфический печеночный запах изо рта. Запах ацетона появляется при развитии тяжелого осложнения сахарного диабета – кетоацидоза. Уремическое дыхание с запахом аммиака характерно для больных с конечными стадиями хронической болезни почек. Применение некоторых лекарственных средств может вести к уменьшению отделения слюны и косвенно способствовать росту патогенных микробов во рту. Длительная антибактериальная и гормональная терапия (глюкокортикостероидами, эстрогенами и прогестероном) может изменить баланс микрофлоры полости рта и спровоцировать галитоз. При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание? Неприятный запах изо рта до четверти всех случаев возникает при патологии ЛОР-органов. Зоной усиленного размножения бактерий, в результате деятельности которых образуется неприятный запах, являются нос, носоглотка, придаточные пазухи и миндалины. Хронические воспалительные и аллергические процессы способствуют чрезмерной выработке слизи. При хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин) происходит скопление слизи, отмершего эпителия, остатков пищи и бактерий в криптах (углублениях) миндалин. Формируются казеозные пробки. Подобные пробки обладают крайне неприятным запахом и могут быть причиной длительного истинного галитоза. Запах изо рта, причины и лечение Неприятный запах изо рта может быть одним из первых сигналов о начальных стадиях злокачественных новообразований полости рта и носа. Несвежее дыхание возможно и при заболеваниях бронхолегочной системы, особенно тех, которые связаны с распадом легочной ткани. Среди них: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких. Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта. Запахи из желудка могут беспокоить при рвоте, отрыжке, желудочно-пищеводном рефлюксе (обратном забросе пищи из желудка в пищевод, сопровождающемся изжогой), пилоростенозе (сужении выходного отверстия желудка), грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта, обуславливающих неприятный запах изо рта, можно выделить язвенную болезнь желудка и новообразования. При нарушении способности к расщеплению некоторых соединений, например, лактозы или глютена, появляется неприятный запах изо рта в случае нарушения диеты. Псевдогалитоз и галитофобия часто возникают после эпизода истинного галитоза или повышенной социальной тревожности вследствие неверного толкования реакции окружающих. Причиной развития этих состояний может быть повышенная чувствительность к запахам, патология структур головного мозга, отвечающих за распознавание запахов, психиатрическая патология (навязчивые состояния, обонятельные галлюцинации), эпилепсия. Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного запаха изо рта: отсутствие адекватной гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем. Среди пищевых причин галитоза у детей следует упомянуть смеси с высоким содержанием холина (или витамина В4), которые в ряде случаев даже при нормальном обмене веществ могут вызывать рыбный запах изо рта. К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта? При галитозе имеет смысл обратиться к следующим специалистам: Диагностика и обследование при несвежем дыхании Прежде всего, необходимо посетить стоматолога для выявления возможных причин неприятного запаха. Врач произведет осмотр ротовой полости на наличие источников неприятного запаха: зубных камней, кариеса и других заболеваний полости рта. Возможно взятие мазка на микрофлору. Если после выполнения необходимых стоматологических процедур неприятный запах сохраняется, необходимо посетить других специалистов. По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синонимы: Ан…

280 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.  Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.  Краткое описание определяемого аналита Креатинин  Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.  Краткая характеристика аналита Мочевина 
Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

290 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c.  Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

715 руб

  • Анализы мочи (соотношение альбумин/креатинин в моче, общий анализ мочи);

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

370 руб

  • Посев отделяемого верхних дыхательных путей;
  • Анализ кала на яйца глистов;

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов,helminth eggs)

Синонимы: Анализ кала на яйца глистов.  Ova and Parasite Exam; O&P, PRO stool; Stool O & P test.  Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты (глисты) – паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у че…

495 руб

Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца…

460 руб

  • Комплекс диагностики непереносимости глютена;
  • Диагностика лактазной недостаточности (обнаружение гена МСМ6,содержание углеводов в кале);

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

  • Исследование на наличие Helicobacter pylori (материала после гастроскопии, антитела к Helicobacter pylori, определение антигена в кале);

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфек…

660 руб

  • Рентгенография околоносовых пазух;
  • Рентгенография органов грудной полости;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Бронхоскопия;
  • Электроэнцефалография.
  • При наличии или отсутствии показаний список обследований может быть изменен.
  • Что делать при неприятном запахе изо рта?
  • Если источником неприятных запахов являются бактерии полости рта, поможет правильная и регулярная чистка зубов.
  • Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.
  • При заболеваниях ЛОР-органов и/или желудочно-кишечного тракта необходимо комплексное лечение после проведения обследования специалистом.
  • Лечение
  • Регулярный осмотр и своевременное лечение у стоматолога защитят от галитоза, связанного с проблемами полости рта.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и различных видах ферментативной недостаточности (лактазной недостаточности, сахарном диабете и др.) важно придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо санировать все очаги инфекции, провести комплексное лечение основного заболевания в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Неприятный запах, вызванный табакокурением и алкоголем, можно устранить единственным способом – отказаться от вредной привычки.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *