Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

В нашей клинике лечением артроза (остеоартроза) и деформирующего артроза занимается врач ревматолог.

 Почти всегда состояние сустава можно улучшить: увеличить подвижность, снять или существенно уменьшить боль, подпитать хрящ сустава с помощью хондропротекторов.

 Острую боль в суставе можно полностью снять или в разы уменьшить в течение нескольких часов или суток с помощью внутрисуставного введения противовоспалительных лекарств. При необходимости мы предложим Вам помощь специалистов по восстановительному лечению.

Мы успешно лечим боли при спондилёзе и спондилоартрозе поясничного, пояснично-крестцового, шейного отделов позвоночника. У нас есть современные диагностические средства для выяснения причины страдания позвоночника.

Наши специалисты владеют современными методиками лечения спондилёза, сподилоартроза и остеохондроза.

У нас принято не только лечить причину спондилоартроза, но и проводить двигательную реабилитацию (мануальная терапия, гимнастика, массаж).

Атроз (остеоартроз) – это преждевременное старение (повышенный износ) и постепенное разрушение тканей сустава. Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе появляются микроскопические разрывы, затем в поврежденных местах откладываются соли кальция. Сустав деформируется. В результате – боли, воспаление и ограничение подвижности. У артроза (остеоартроза), деформирующего артроза всегда есть причина. Причина, которая приводит к повышенному износу сустава. Это может быть воспаление в суставах (воспалительный процесс разрушает хрящ), нарушение обмена веществ (хрящ сустава плохо питается), повышенное трение в суставе (нагрузка, деформация стоп, укорочение ноги и т.п.). Если определить круг причин, повреждающих суставы, и по возможности эти причины устранить – суставы дольше останутся здоровыми, затормозится прогрессирование артроза.
По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Причины артроза

Артроз начинается с травмы или постепенных микроскопических разрушений хряща, капсулы и связок сустава. Частые причины:

  • Обменные нарушения. Ткани суставов очень требовательны к питанию. Нарушения обмена веществ, когда ткани недополучают питание или страдают от накопления вредных продуктов обмена, быстро приводят к разрушению суставов. Из обменных причин артроза мы чаще всего сталкиваемся с диабетом, подагрой, атеросклерозом, болезнями щитовидной железы. Подробнее…
  • Перегрузка сустава сопровождается микроскопическими разрывами тканей сустава. В дальнейшем в местах разрывов откладываются соли кальция. Это возможно, например, при искривлении позвоночника, когда на одну ногу приходится значительно больший вес тела, чем на другую. Серьезные занятия спортом и профессиональные нагрузки – так же частая причина перегрузки суставов. Избыточный вес – это перегрузка суставов +плюс обменные нарушения. Подробнее…
  • Травма сопровождается разрывами тканей сустава и отложением солей кальция в местах разрывов. В результате травмы сустав деформируется и в будущем может травмировать сам себя при нагрузках, что и приводит к артрозу. Подробнее…
  • Воспаление сустава (артрит). Воспаление в суставе (боль, припухлость, повышение температуры вокруг сустава) быстро приводит к деформации и артрозу. Поэтому мы стремимся как можно быстрее установить причину воспаления и снять его. Подробнее…

Чтобы лечение «попало в точку» нам необходимо знать, что конкретно происходит с суставом: насколько он деформирован, есть ли воспаление и по какой причине, что происходит с  обменом веществ, как работают обслуживающие сустав мышцы, где ущемлены нервы и так далее.

Поэтому мы попросим Вас принести все имеющиеся в наличии снимки, анализы, выписки, даже не имеющие прямого отношения к суставам.

Например, активное разрушение суставов возможно при сниженной функции щитовидной железы, дефиците витамина Д, инсулинорезистентности и т.д.

Поэтому понимание врачом общей картины Вашего здоровья – важный момент в лечении артроза любого сустава. Если информации не будет достаточно – мы предложим Вам недостающие исследования.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечениеСлева – здоровый сустав. Справа – сустав, поврежденный артрозом

Мы выясним причины артроза (остеоартроза), деформирующего артроза и на основании наших диагностических находок предложим Вам индивидуальный план лечения, в который, в зависимости от ситуации, могут входить:

  • лекарства для поддержки хряща суставов, купирования боли и отёка суставов,
  • введение лекарств непосредственно в сустав, если требуется создать высокую концентрацию лекарства в суставе (это более эффективно),
  • комплекс упражнений,
  • мануальная терапия,
  • физиолечение,
  • ношение разгружающих стелек,

Одновременно мы предложим Вам лечение последствия разрушений, нанесенных артрозом. В первую очередь это касается восстановления хряща, жидкой внутрисуставной среды, подвижности и эластичности. Здесь не может быть универсального рецепта: мы подбираем курс лечения индивидуально.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечениеПри внутрисуставном введении создается высокая концентрация лекарства там, где оно нужно – в суставе. При этом лекарство меньше попадает в общий кровоток, а значит меньше риск общих побочных эффектов.

Для хирургического лечения есть четкие показания, когда сустав уже физически не может быть восстановлен:

  • Разрушение и деформация сустава, когда практически отсутствует суставная щель;
  • Малоподвижность сустава, не поддающаяся лечению обычными методами;
  • Сильная боль, не поддающаяся лечению обычными методами;
  • Страдание других здоровых суставов из-за переноса на них нагрузки.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечениеL – левый тазобедренный суставR – правый тазобедренный сустав

Компьютерная томография таза. Вид спереди. Головка правого тазобедренного сустава имеет правильную округлую форму. Головка левого сустава разрушена и требует протезирования.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечениеПротез правого тазобедренного сустава на рентгенограмме
Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение1 – остеохондроз (снижение высоты диска, клювовидное разрастание позвонков); 2 – спондилез (краевые костные разрастания, охватывающие диск, и препятствующие его смещению и разрыву); 3 – спондилоартроз (обызвествление межпозвонкового сустава).

Остеохондропатия Шойерманн-Мау – подробнее

Остеохондроз часто сопутствует нарушениям обмена веществ. Обменный остеохондроз поражает весь позвоночник, а не только его перегруженные участки. Он связан с нарушениями обмена веществ: сахарный диабет, дисфункция, нарушении функции печени и почек.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечениеВ норме остеохондроз развивается очень медленно, соответственно возрасту. Но если остеохондроз опережает возраст, возможны боли и ущемление нервов и сосудов.

Симптомы спондилёза, спондилоартоза и остеохондроза шейного, поясничного, пояснично-крестцового отделов позвоночника:

  • очень сильная боль по ходу нерва (вдоль ноги, руки или ребра)
  • онемение, слабость в системе ущемленного нерва
  • скованность движений после сна или пребывания в неподвижном положении
  • боль, нарастающая в вертикальном положении и при движении, а так же при нажатии на мышцу.

Мы подбираем лечение в зависимости от того, поражение нервов, суставов позвоночника или мышц преобладает. Методы лечения во всех трех случаях различны, поэтому не существует единственно эффективного рецепта лечения остеохондроза. Точно установленная причина боли помогает нам быстрее устранить боль и вернуть подвижность.

Диагностика и лечение спондилоартроза. Лечение в клинике «Эхинацея»

Для диагностики мы используем систему простых, но очень показательных двигательных тестов. Врач выполнит их при первой же вашей встрече.

Признаки остеохондроза хорошо видны на обычных рентгеновских снимках и на томограммах (МРТ и КТ). Снимки нужны нам чтобы понимать и лечить причины Вашей боли, а не только симптомы. Если Вы выполнили какие-либо снимки ранее – обязательно возьмите их с собой на прием в клинику.

Лечение обычно включает в себя:

Выявленные нарушения обмена веществ обычно хорошо поддаются лечению, и это помогает защитить позвоночник от дальнейшего разрушения. Обычно боли уходят в течение 1 месяца. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Поясничный спондилоартроз

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Поясничный спондилоартроз – это хроническое прогрессирующее поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов). Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями. Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография. Лечение обычно консервативное: блокады, массаж, физиотерапия, ЛФК.

Читайте также:  Как снять приступ остеохондроза?

Поясничный спондилоартроз (от греч. spondylos позвонок + arthrosis) – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков.

Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста.

При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

https://www.youtube.com/watch?v=8Pu0x53R-hY

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга.

В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики.

Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять врачи-вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Поясничный спондилоартроз

Специалистам в сфере травматологии и ортопедии пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы.

Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д.

Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника.

Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков.

Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается.

Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Основным симптомом патологии является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает.

На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д.

В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут.

Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища.

Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов.

Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника.

При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Лечение заболевания в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру.

Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника.

Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и т. д. Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази.

При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д.

Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.

При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.

При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски.

Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений.

При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики. Профилактика предусматривает сохранение достаточной физической активности, исключение факторов, способствующих развитию спондилоартроза.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. В той или иной степени он присутствует у всех людей пожилого и старческого возраста, а нередко эту патологию выявляют и у молодых пациентов.

Читайте также:  Молоткообразная деформация пальцев стопы, причины, симптомы и лечение

Заболевание представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в фасеточных позвоночных суставах.

Происходит истончение и разрушение хрящевой ткани, выстилающей суставные поверхности изнутри, что приводит к обнажению кости, деформации позвонков и снижению физических возможностей больного.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Развитие патологии происходит сравнительно медленно, в течение нескольких лет. При этом симптоматика постепенно усиливается.

На последних стадиях человек теряет способность выполнять даже простую физическую работу и становится инвалидом.

Существующие сегодня методики позволяют во много раз замедлить прогрессирование изменений и предотвратить инвалидизацию. Эффект от лечения тем сильнее, чем раньше были обнаружены возникающие изменения.

Причины патологии

Артроз суставов позвоночника может быть первичным или вторичным.

Первичные формы возникают без видимой причины и, по мнению ученых, бывают обусловлены генетической предрасположенностью или обменными нарушениями.

Вторичные разновидности формируются на фоне инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеопороза, гормональных сбоев, остеохондроза, подагры, хондрокальциноза и других заболеваний.

К числу факторов, повышающих риск возникновения болезни, относится повышенная нагрузка на поясницу (поднятие тяжестей, нарушение техники выполнения физических упражнений), вибрационное повреждение, травмы, переохлаждения. Также патология возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, не имеющих крепкого мышечного каркаса спины.

Симптомы и методы диагностики

Начальным симптомом, позволяющим заподозрить наличие спондиллоартрита, является чувство скованности в спине по утрам. Вскоре после этого возникают боли в пояснице. Сначала они проявляются при резких движениях, во время нагрузки или при наклонном положении тела, а позднее болевой синдром становится постоянным.

Ощущения могут отдавать в нижние конечности. При длительном течении болезни на позвонках возникают костные отростки — остеофиты. Они приводят к дополнительному ограничению подвижности позвоночного столба. В наиболее тяжелых случаях происходит нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы.

Это обусловлено сдавлением нервных корешков, регулирующих их деятельность.

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Диагноз ставится на основании рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы диагностики позволяют не только установить факт наличия болезни, но и выявить степень имеющихся изменений.

Помимо сказанного, в рамках общеклинического обследования пациенту может назначаться лабораторное исследование крови и мочи.

Оно дает возможность оценить общее состояние организма, а иногда и обнаружить причину возникновения артроза.

Лечение

Лечением артроза поясничного отдела в Москве занимаются врачи-ревматологи медико-хирургического центра «Доктор Лидер». Мы используем современные методы диагностики и восстановительной терапии, рекомендованные Министерством Здравоохранения России.

Клиника оснащена экспертным диагностическим оборудованием, позволяющим обнаружить патологию позвонковых суставов на ранней стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Для каждого пациента подбирается собственный терапевтический комплекс, который наилучшим образом подходит именно для него.

К сожалению, остеоартроз суставов сегодня считается неизлечимым заболеванием. Однако это не означает, что человеку нельзя помочь.

Благодаря широкому применению лечебной физкультуры, правильного питания и медикаментозной терапии, состоящей из средств, улучшающих состояние хряща, снимающих мышечные спазмы и воспаление, улучшающих кровоснабжение в пораженной зоне, мы можем замедлить деструкцию межпозвоночных дисков и суставов настолько, что больной проживет всю жизнь, не испытывая боли и физических ограничений. Важно, чтобы терапия была начата как можно раньше. При лечении на поздних этапах эффект заметно слабее.

Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Артроз поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Артроз очень редко встречается у молодых. В большинстве случаев, этот диагноз ставят пожилым людям. У молодого поколения данное заболевание встречается только в случаях получения травмы позвоночника в прошлом, если человек имеет какие-либо дефекты в строении позвоночного столба, нарушения позвоночного диска или же переизбыток массы тела.

Если позвоночник уже подвергался повреждению, часто бывает так, что суставы в связи с этим начинают изнашиваться. Особенно остро этот вопрос касается людей с избыточным весом, так как в данном случае суставы под угрозой даже без травм.

Так как хрящевая ткань становится значительно тоньше прежнего, это приводит к появлению болевых ощущений в спине. Из-за болезненных ощущений, человек старается изменить положение тела, что приводит к перенагрузке позвоночного столба и существенно осложняет положение.

Так как с возрастом в организме происходят необратимые процессы старения и как следствие нарушение питания хрящей, связок, суставов. Все это приводит к тому, что синовиальная жидкость теряет свои функции и именно это становится причиной артроза.

Признаки

Зачастую главным показателем артроза являются частые болевые ощущения. Как правило, они ощутимы на каком-либо конкретном участке позвоночника.

Но в случае, если заболевание находится уже в запущенной стадии и появились остеофиты, суставы воспаляются, могут проявляться довольно таки болезненные ощущения во время какого бы то ни было передвижения и дискомфортные ощущения в позвоночнике по утрам, что связано с гипертонусом мышц позвоночного столба. 

Диагностические исследования

Для установления точного диагноза врач обязательно проанализирует все, что ему сообщит о своем состоянии пациент и назначит ему все необходимые исследования.

Как правило, это биохимический анализ крови, радиоизотопное сканирование, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Для того, чтобы доктор мог исключить заболевание головы, больному часто назначают еще и УЗИ головного мозга.

Методы лечения

Чтобы улучшить состояние здоровья пациента и вылечить недуг, врач назначает ему необходимые лекарства, посещение лечебной физкультуры, соблюдение определенной диеты, применение наружных лечебных препаратов, которыми обычно являются специализированные мази или растирки, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. Лечение болезней позвоночника всегда проходит сложно и долго. Поэтому, все назначенные доктором процедуры пациент должен выполнять в комплексе для получения качественного результата. 

В случаях, когда артрозом уже поражены отделы позвоночника, доктор в обязательном порядке назначает обезболивающее и противовоспалительное. Также обычно приписывают применение миорелаксантов, для того, чтобы снять мышечный тонус.

Если артроз или спондилоартроз, как его еще называют, находится только в начальной первой стадии, в его лечении хорошо помогают хондропротектора, которые способствуют восстановлению межпозвоночных дисков и лекарственные препараты предназначенные для улучшения кровообращения.

С этой же целью может быть назначена абдоминальная декомпрессия, при которой на нижнюю часть тела человека оказывают искусственное отрицательное давление.

Это способствует не только увеличению кровообращения, но и помогает замедлить или совсем искоренить воспалительные процессы в организме.

Заметное улучшение состояния больного наступает после регулярного посещения им таких физиотерапевтических процедур, как иглоукалывание или рефлексотерапия, как ее еще называют, фонофорез и магнитотерапия. 

Если применение лекарственных препаратов, посещение процедур, соблюдение специальной диеты не дают положительных результатов и болезнь не отступает, приходится назначить больному хирургическую операцию.

Обычно она заключается в замене поврежденных артрозом позвонков на искусственные. Либо же доктора проводят термическое отключение нервных окончаний больного, что носит название «денервационная операция».

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: признаки и лечение

Крестцово-подвздошное сочленение – это участок соединения ушковидных суставных отделов крестца с соответствующими подвздошными костями.

В основе артроза крестцово-подвздошных сочленений лежит дегенеративный процесс, который сопровождается разрушением костных тканей с последующим замещением патологическими образованиями.

Читайте также:  Атрофия мышц (истончение), причины и лечение

Происходит стремительное уменьшение объема синовиальной жидкости в суставной сумке, что приводит к ограничению двигательной активности и появлению выраженной клинической симптоматики.

Причины возникновения заболевания

Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) является парным. Оно сформировано по обе стороны позвоночника в монолитном крестцовом отделе. Места сращивания покрыты гиалиновыми хрящами. Вокруг КПС образованы жесткие связки. Внутри суставной сумки образуется незначительный объем синовиальной жидкости. Функция КПС заключается в обеспечении:

  • амортизации туловища во время движения;
  • размеренное распределение нагрузки на таз и ноги при вертикальном положении тела и ходьбе;
  • стабилизации тела во время сидения.

Согласно множественным медицинским исследованиям, артроз крестцово-подвздошных сочленений в большинстве случаев развивается на фоне воспалительного процесса.

С возрастом вероятность возникновения артроза крестцово-подвздошных сочленений увеличивается, так как в той или иной степени происходит деформация соответствующего отдела опорно-двигательного аппарата. Определены предрасполагающие факторы, которые в значительной мере способствуют возникновению дегенеративных и дистрофических изменений:

  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, бедер;
  • повторные беременности, роды, рождение крупного ребенка;
  • врожденные аномалии развития костей;
  • избыточный вес;
  • инфекции, поражающие костную ткань;
  • расстройство метаболизма, в результате которого возникает дефицит кальция в организме;
  • гиподинамический образ жизни;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • остеомаляция на фоне менопаузы у женщин;
  • искривление позвоночника в виде уплощенного лордоза в поясничном отделе, тяжелого кифоза копчикового отдела;
  • разрушение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к неправильному распределению нагрузки;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • тяжелый физический труд;
  • генетическая предрасположенность.

К большому сожалению специалистов, в последние 5–10 лет двухсторонний крестцово-подвздошный артроз все чаще диагностируется у молодых людей в возрасте 25–35 лет. Раньше заболевание считалось характерным для людей старше 55 лет. Статистика говорит о том, что КПС чаще поражает женщин. Врачи объясняют это процессами, связанными с деторождением, а также с анатомическими особенностями.

Симптомы крестцово-подвздошного артроза

Начало патологического процесса часто остается без внимания, так как не проявляется специфическими симптомами. Первые проявления заболевания связаны с разрушением хрящевой ткани. Со временем состояние больных ухудшается, они представляют жалобы на:

  • болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в зоне ягодиц, которые усиливаются во время наклонов, сидения, пеших прогулок или физических нагрузках;
  • напряжение мышц в крестцовой области;
  • зажатость движений, уменьшение амплитуды;
  • хруст во время поворотов тела или наклонов
  • изменение походки;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;

Пациенты характеризуют боль, как тянущую, ноющую, которая временами отдает в паховую область, промежность, ягодицы и ноги.

Отсутствие лечения способствует усугублению воспалительного процесса. Кожа над пораженными сочленениями краснеет, становится более чувствительной, мягкие ткани отечны из-за нарушения местного кровообращения. На поверхности сочленения образуются остеофиты. В тяжелых случаях пациенты полностью утрачивают способность двигаться без помощи.

Степени артроза крестцово-подвздошных сочленений

Течение крестцово-подвздошного артроза проходит в несколько этапов:

  • I стадия – характеризуется отсутствием специфических симптомов. Иногда пациенты жалуются на незначительную болезненность в области крестца и ягодиц после длительной ходьбы, спортивных или профессиональных физических нагрузок. После отдыха дискомфорт проходит самостоятельно
  • II стадия – приступы боли появляются гораздо чаще, носят интенсивный характер, что требует приема лекарственных препаратов. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что больной не может стоять или сидеть, а в положении лежа чувствует лишь незначительное улучшение. Текущее воспаление провоцирует необратимые процессы деформации.
  • III стадия – этап формирования остеофитов, которые стремительно разрушают хрящи. Происходит оголение костных участков сочленения. Боль появляется в состоянии покоя, плохо купируется обезболивающими препаратами. Нарушается осанка, походка, появляются видимые признаки деформации в области крестца. В зоне КПС ощущается хруст, крепитация.
  • IV стадия – больной испытывает полную скованность. Возможен отрыв участка крестца, что приводит к инвалидизации.

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сочленения

Как любой дегенеративно-деформирующий процесс, артроз подвздошно-крестцового сочленения требует комплексных диагностических мероприятий. Больному назначают ряд обследований:

  • общий анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса;
  • анализ крови на специфические маркеры воспаления;
  • рентгенография – выявляет сужение или полное сращение суставной щели, степень соприкосновения суставных поверхностей, наличие остеофитов, состояние хрящевой ткани;
  • МРТ – визуализирует изменения на любой стадии процесса, выявляет отклонения в строении связок, мышц;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • денситометрия – аппаратное обследование на плотность костной ткани при подозрении на остеопороз, остеомаляцию;
  • масс-спектрометрия – анализ крови на уровень витамина Д.

В 96% случаев диагностируется двусторонний артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение в Набережных Челнах

Лечение крестцово-подвздошного артроза может проходить консервативными или хирургическими методами. К оперативному вмешательству прибегают в тяжелых формах заболевания, когда традиционная терапия не дает положительного эффекта.

При появлении самых незначительных симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений осуществляют врачи, имеющий огромный опыт в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто сопровождающих их неврологических проблем:

  • травматологи;
  • неврологи;
  • физиотерапевты;
  • реабилитологи.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений – патология, требующая от врача системного, комплексного лечения, а от больного – дисциплины и самоорганизации. В обязательном порядке пациентам назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • обезболивающие в виде таблеток или инъекций;
  • хондропротекторы – необходимы для восстановления хрящевых поверхностей;
  • инъекционные блокады пораженных суставов лидокаином или новокаином;
  • миорелаксанты – для снятия мышечного тонуса, купирования рефлекторных спазмов;
  • комплексы витаминов – для усиления терапевтических свойств всех лекарственных средств, стимуляции обменных процессов;
  • местно в виде мазей назначают средства, устраняющие отек, улучшающие местное кровообращение.

Лечение крестцово-подвздошного артроза без применения методов физиотерапии невозможно. Исходя из этого больным назначают процедуры, которые способствуют улучшению местного кровообращения, купируют развитие воспалительного процесса, стимулируют обмен веществ, обезболивают и восстанавливают двигательную активность. К таким методам относятся:

  • магнитотерапия;
  • серные, радоновые ванны;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • иглоукалывание;
  • озокеритовые аппликации;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой.

Специалисты Центра восстановительной медицины особое внимание уделяют лечебному массажу и специальной гимнастике. Массажисты практикуют различные виды массажа, направленные на:

  • расслабление мускулатуры;
  • улучшение кровообращения;
  • снятия отечности;
  • улучшения местной трофики мягких тканей

Все подробности о лечебном массаже узнайте здесь.

Лечебная гимнастика при артрозе крестцово-подвздошных сочленений осуществляется под контролем физиотерапевта, который следит за правильностью выполнения упражнений. Неправильный подход к лечебной физкультуре может спровоцировать обострение заболевания, усугубить состояние пациента. В дальнейшем больной может выполнять комплекс ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения лечебной физкультуры выполняют ряд важнейших задач:

  • укрепляют мышечный каркас;
  • расслабляют спазмированные волокна;
  • способствуют растяжке связок.

В комплекс гимнастики входят повороты в положении стоя и лежа, наклоны туловища, сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах лежа на жесткой поверхности. Все упражнения повторяют много раз, но в медленном, размеренном темпе.

Пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям. Если возникают незначительные неприятные ощущения, на них не стоит обращать внимания, но если боль усиливается, темп упражнений замедляют или занятие останавливают.

Узнать о видах ЛФК можно здесь .

Больному с симптомами артроза крестцово-подвздошных сочленений важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Отсутствие правильного лечения провоцирует усугубление заболевания. При переходе в тяжелую IV стадию процесса консервативная терапия не приносит положительного эффекта, больному в этом случае понадобится хирургическое лечение и длительный реабилитационный период.

Если вам или близкому человеку поставлен диагноз крестцово-подвздошного артроза, не пытайтесь решить проблему народными способами самостоятельно. Стоимость услуг, оказываемых в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах, представлена в прайсе. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию. Доверяйте здоровье профессионалам!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *