Боль в межреберье, причины и лечение

Боль в межреберье, причины и лечение

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Особенности строения грудного отдела позвоночника

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.).

Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница.

Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения.

Прежде всего – это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле).

Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине.

Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики).

Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами.

Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

межреберная невралгия (торакалгия)

Торакалгия – один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей.

Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов.

При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

  • Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
  • Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
  • Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
  • Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
  • Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.

Лечение заболевания

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия – это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

  • анальгетики – орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
  • нестероидные противовоспалительные вещества – для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
  • миорелаксанты – для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
  • комплексы микроэлементов и витамины группы B – для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Медицинский центр Prima Medica

Боль в межреберье, причины и лечение

Боль под ребрами слева – распространенное явление, которое чаще всего расценивают, как признак проблем с сердцем. На самом деле, боли в левом подреберье могут сигнализировать о заболеваниях различных органов и систем организма.

Причины боли под ребрами слева

Боль в левом подреберье – опасный симптом, который сигнализирует о серьезных заболеваниях следующих органов и систем:

  • Сердце (инфаркт миокарда).
  • Селезенка (увеличение или разрыв).
  • Желудок (гастрит, язвенная болезнь, дисперсия, рак).
  • Поджелудочная железа (панкреатит).
  • Легкие (воспаление, пневмония, рак легкого).
  • Правая почка (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
  • Проблемы с левой частью диафрагмы.
  • Заболевания нервной системы.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Повреждение или перелом ребер.
  • Позвоночный остеохондроз.

Перечень возможных заболеваний при боли под ребрами слева велик, поэтому для того, чтобы точно определить пораженный орган, нужно обратить внимание, где сосредоточены болевые ощущения.

Боль слева под ребрами спереди

Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Читайте также:  Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

  • Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
  • Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

  • Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
  • Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
  • Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
  • Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
  • Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

    Симптомы боли слева под ребрами

    Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

    • Резкой.
    • Тупой ноющей.
    • Острой.
    • Колющей.

    В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

    Тупая ноющая боль слева под ребрами

    Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

    • Рвота, приносящая облегчение.
    • Снижение аппетита.
    • Диарея.
    • Кислая и горькая отрыжки.

    Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

    Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

    • Беспричинное снижение веса.
    • Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
    • Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
    • Депрессия.
    • Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

    Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

    Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

    • Повышенная температура.
    • Рвота.
    • Тошнота.

    Резкая боль слева под ребрами

    Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

    • «Голодных» болей.
    • Изжоги.
    • Рвоты.
    • Запоров.
    • Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

    Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

    Колющая боль под ребрами слева

    Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

    Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

    • Повышенная температура.
    • Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
    • Запор.
    • Отдышка.
    • Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
    • Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

    Острая боль слева под ребрами

    Острая, как еще ее называют «кинжальная» боль под ребрами слева говорит о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме сильного приступа боли, который заставляет пациента принимать положение лежа с прижатыми к животу ногами, для этих заболеваний характерно:

    • Мигрирующая боль.
    • Тошнота.
    • Рвота.

    Также острая «кинжальная» приступообразная боль, которая немного затихает, если человек замирает в одном положении, характерна для заболеваний сердца. Кроме этого, острая боль случается при вегето-сосудистой дистонии.

    Не стоит забывать, что боль в левом подреберье может быть связана с элементарным повреждением реберных костей (трещина или перелом). В таком случае боль может носить разный характер, но чаще всего усиливаться при движении, глубоком дыхании и кашле.

    Диагностика боли под ребрами слева

    Какой бы ни была боль под ребрами слева, точный диагноз поставить сможет только специалист. Первоначальное обследование и диагностику проводит семейный врач (терапевт), который при необходимости направит больного на последующий осмотр к другому специалисту.

    В зависимости от первопричины боли, лечение проводят:

    • Хирург.
    • Гастроэнтеролог.
    • Кардиолог.
    • Невропатолог.
    • Эндокринолог.
    • Травматолог.
    • Инфекционист.

    Диагностика боли в левом подреберье проходит в несколько этапов:

    • Анамнез (опрос пациента), в ходе которого врач выясняет о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.
    • Пальпация (ручное обследование).
    • Осмотр кожных покровов, языка и глаз.
    • Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.

    Лечение боли под ребрами слева

    Левое подреберье – защита для внутренних органов (сердце, легкие, селезенка, поджелудочная железа), заболевания которых зачастую не терпят отлагательств посещения врача, поскольку могут привести к моментальному летальному исходу. Поэтому нужно понимать, что главный принцип лечения боли под ребрами слева – своевременный визит к специалисту.

    Если у вас болит под ребрами слева, уменьшить интенсивность боли самостоятельно можно при помощи медикаментов:

    • но-шпа (две таблетки не более трех раз в день).
    • нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада).
    • подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.

    Не забывайте, что при сильной боли, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, первым симптомом которых стала острая боль в левом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при увеличении селезенки, язве желудка, панкреатите).

    Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо назначенного медикаментозного лечения, можно прибегнуть в рецептам народной медицины:

    • при увеличении и боли селезенки – отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.
    • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – порошок семян лимонника (1 грамм) за 20 минут до еды три раза в день; свежую несоленую воду от сваренного картофеля – один стакан перед едой три раза в день.
    • при заболеваниях сердца эффективны: настойка боярышника (1 столовую ложку на один стакан кипятка, настоять 2 часа и принимать по три столовых ложки перед едой), настой березовых почек, пустырника и цикория (заваривать и принимать аптекарские травы по рецепту).

    Профилактика боли слева под ребрами

    Для того чтобы боль слева под ребрами не привела к плачевным последствиям, необходимо соблюдать несколько несложных правил, которые должны стать нормой жизни:

    • Раз в год проходить полное медицинское обследование, чтобы знать о своих хронических или возможных заболеваниях.
    • Всегда знать о том, как протекает ваша болезнь, и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
    • При первых приступах боли и сопутствующих симптомах немедленно обратиться к врачу.

    Боль слева под ребрами – опасный симптом, поскольку определить однозначно, что именно вас беспокоит: сердце или желудок, достаточно сложно; поэтому, чтобы избежать серьезных проблем, обращайтесь к врачу при первой же незначительной боли в области ребер слева, внимательно следите за своим состоянием и будьте здоровы!

    Все новости Предыдущая Следующая

    Межреберная невралгия лечение боли между ребрами

    Боль в межреберье, причины и лечение

    Межреберная невралгия — наиболее частая причина болей в грудной клетке и самая большая медицинская «обманщица», так как клинические проявления этой болезни сходны с симптомами заболеваний, возможно, всех органов грудной клетки и брюшной полости. Невралгия — в переводе с греческого «neuron» — нерв и «algos» — боль. Развитие патологии происходит при раздражении и защемлении межреберных нервов. Сильные болевые ощущения распространяются по нервам к спинному мозгу и затем к головному и сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как чувство жжения, онемения, ползания мурашек. Самостоятельным заболеванием межреберную невралгию назвать нельзя, потому что очень часто ее развитие происходит на фоне таких болезней, как остеохондроз позвоночника, сколиоз, смещение позвонков, различные опухолевые заболевания. Межреберная невралгия – это сопутствующий симптом других серьезных патологий и регистрируется она чаще среди людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Клинические симптомы межреберной невралгии возможны и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У детей невралгия практически не встречается.

    Читайте также:  Стеноз L5-S1, причины, симптомы и лечение

    Причины возникновения межреберной невралгии

    Существуют следующие основные причины межреберной невралгии:

    • Воспалительные причины – возникающие из-за отека нерва при защемлении или раздражении нервных волокон в межреберье
    • Компрессионные причины — возникающие при защемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника
    • Травматические причины – результат надрыва нерва при травмах грудной клетки, таких как сильный ушиб или перелом

    Межреберная невралгия, в большинстве случаев — защемление или раздражение нервов спазмированными мышцами в межреберном пространстве в результате высокой физической нагрузки, травматического повреждения, стрессового состояния.

    Спазм межреберных мышц может возникнуть, как следствие регулярных избыточных физических нагрузок, переохлаждения, или являться результатом воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, например герпеса.

    Часто заболевание возникает при раздражении нервных стволов в ответ на патологические процессы в соседних органах и тканях.

    Межреберную невралгию могут вызвать и такие заболевания:

    • острый гастроэнтерит
    • язвенная болезнь желудка
    • хронический колит
    • опоясывающий лишай
    • туберкулез
    • грипп
    • аллергические заболевания
    • рассеянный склероз
    • сахарный диабет
    • токсическая полинейропатия
    • аневризма грудной аорты
    • плеврит
    • отравление токсическими веществами
    • опухоли
    • рубцовые изменения тканей

    Защемление корешков спинномозговых нервов могут вызвать такие заболевания как:

    Виды межреберной невралгии

    Как правило, межреберной невралгией поражается один межреберный нерв с одной стороны тела. Но иногда заболевание формирует более широкую патологическую зону, занимающую два-три межреберья, при этом поражаются несколько нервных корешков с одной стороны. 

    Кроме односторонних поражений, встречается двусторонняя межреберная невралгия, причиной которой могут быть заболевания при выраженном снижении иммунитета, такие как герпетическая невралгия, вызванная ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, или другие заболевания, например, лучевая болезнь.

    Симптомы и признаки заболевания

    Основным проявлением межреберной невралгии является острая и жгучая боль по ходу межреберных нервов, временами приступообразно усиливающаяся, особенно при движении, при поворотах туловища, при глубоком дыхании, кашле и чихании.

    При ощупывании и во время пальпации позвоночника и межреберных промежутков регистрируется их резко повышенная чувствительность и болезненность, соответствующая пораженному сегменту.

    Боли, возникающие при межреберной невралгии, носят постоянный, опоясывающий характер, заставляют принимать больного вынужденное положение, при котором пациент сгибает корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить его. Болевой синдром длится от нескольких часов до нескольких суток. Иногда возникает чувство онемения и ощущения «ползания мурашек» в зоне поражения.

    Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

    Симптомы межреберной невралгии, часто имитирующие поражения сердечно — сосудистой системы, ошибочно могут расцениваться как сердечный приступ. Например, боль в области сердца, отдающая в левую лопатку — признак, который может быть связан только с наличием широких разветвлений нервов в межреберном пространстве.

    Необходимо знать, что при боли, ощущаемой в загрудинной области, связанной с нарушением в работе сердца, обязательно присутствуют изменения со стороны артериального давления и ритмичности пульса.

    Такая связь отсутствует при межреберной невралгии, а боль носит опоясывающий характер. Боли при невралгии не снимаются нитроглицерином. Кроме того, изменения положения тела при сердечных заболеваниях не повлияют на характер болезненных ощущений.

    Но при защемлении межреберных нервов, боль будет усугубляться при резком движении, кашле, чихании, глубоком дыхании.

    В тоже время надо знать, что инфаркт миокарда с обширным поражением сердечной мышцы может вызвать боль, которая усиливается при движении и не уменьшается при приеме препаратов для сердца, это затрудняет установку диагноза заболевания.

    В ряде случаев, характер болей напоминает болевые ощущения при почечной колике. Это происходит при поражении нервов нижних ребер, когда возникает внезапная острая схваткообразная боль в области поясницы, которая иррадиирует в ногу или паховую область.

    При возникновении боли в груди, которая может быть одним из симптомов целого ряда опасных для жизни, тяжелых заболеваний, безусловно, необходимым является обращение к врачу. Поэтому, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение, не следует медлить, а необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

    Диагностика

    Диагноз межреберной невралгии выставляется врачом на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания, после тщательного обследования и выяснения этиологии боли в грудной клетке.

    Для заболевания характерно возможное покраснение или побледнение кожного покрова в зоне поражения нерва, а при пальпации отмечается болезненность по ходу пораженного нерва. При таком заболевании необходимо обязательное обследование органов грудной клетки, для того чтобы исключить воспаление легких, плеврит, пневмоторакс.

    Необходимо дополнительное обследование сердца и ЭКГ, если локализация боли с левой стороны тела, для исключения ряда тяжелых сердечных заболеваний.

    Для того чтобы исключить патологии позвоночника врач может назначить рентгенографию, МРТ, КТ и миелографию, определяющую состояние нервных корешков, УЗИ.

    Получить бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 323-15-03

    Лечение межреберной невралгии

    Лечение такого заболевания, как межреберная невралгия, нацелено, прежде всего, на устранение вызывающих его причин, снятия болевых ощущений и облегчения состояния пациента. В острый период заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Больному желательно лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего на ортопедическом матраце, или подложив щит под матрац.

     Облегчить состояние больного при межреберной невралгии поможет легкое, сухое тепло, для этого можно воспользоваться нагретым в мешочках песком, электрической грелкой, горчичниками, перцовым пластырем на болевое место, шерстяным платком. Больной должен избегать резких движений, наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, поднятия тяжестей.

    Помогает ношение корсета, но не длительно, во избежание развития мышечной слабости.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения межреберной невралгии необходимо провести активные противовоспалительные мероприятия. При терапии межреберной невралгии больному может быть назначено медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

    • противовоспалительные нестероидные средства, снимающие боль, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект;
    • миорелаксанты , уменьшающие спазм мускулатуры;
    • успокаивающие нервную систему, растительные средства;
    • витамины группы В – мильгамма, нейрорубин, нейробион и другие, восстанавливающие поврежденные нервные структуры препараты, улучшающие прохождение импульса.
    • Для местного лечения врач может назначить мази и гели с НПВС — фастум-гель, долобене и другие. Также назначаются препараты – растворы и мази, не содержащие нестероидные противовоспалительные средства, но обладающие
    • обезболивающим эффектом — финалгон, капсикам, меновазин.
    • Существует и относительно новая лекарственная форма для лечения данной патологии — трансдермальные пластыри, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Немедикаментозное лечение

    После того, как острые болевые ощущения будут сняты, быстрому восстановлению функций зон поражения смогут помочь не медикаментозные методы лечения, такие как:

    • лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц, снимающий боль, улучшающий обменные процессы в околопозвоночных мышцах, уменьшающий отечность;
    • вакуум-терапия – баночный массаж, для дополнительного усиления дренажа мягких тканей;
    • мануальная терапия, для нормализации межпозвоночных связей, устранения защемления нервов;
    • ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночного столба;
    • физиотерапия: электрофорез, фонофорез, электромиостимуляция мышц, магнитотерапия, лазеротерапия;
    • иглоукалывание;
    • гирудотерапия.

    Межреберная невралгия, часто возникающая во время беременности, является достаточно серьезной проблемой, требующей повышенного внимания к пациентке.

    Причиной возникновения межреберной невралгии во второй половине беременности является повышение давления, вызванного перестройкой привычного расположения органов, на грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, нервы.

    Врач должен грамотно подобрать такую индивидуальную схему комплексного лечения, чтобы избежать осложнений для матери и ребенка. Правильно подобранное и своевременное лечение межреберной невралгии приводит к достаточно быстрому выздоровлению и не доставляет длительных проблем беременной женщине.

    Лечение народными средствами

    Для облегчения состояния больного при межреберной невралгии используются и методы народной медицины, оказывающие хороший эффект, в комплексе с лечением, назначенным врачом.

    Мази на основе змеиного и пчелиного яда, давно известны, после их втирания в область поражения, место нанесения необходимо утеплить шерстяным платком.

    Так же хорошо поможет лечить межреберную невралгию использование перцового пластыря, перед применением которого, необходимо протереть кожу спиртовым раствором или одеколоном, а затем насухо вытереть.

    Читайте также:  Смещение глазных яблок, причины и лечение

    Пластырь следует снять при появлении интенсивного жжения.

    Эффективным средством считается втирание спиртового раствора мумие в больные участки и прием внутрь по 20 грамм мумиё перед едой.

    Необходимо помнить, что для успешного выздоровления важно не только снятие болевого синдрома, а гораздо важнее — выявление причины возникновения заболевания и его комплексное лечение.

    Осложнения

    Коварство межреберной невралгии заключается в том, что её симптомы можно спутать со многими другими заболеваниями. Иногда пациент не спешит на приём, и начинает лечить межреберную невралгию мазями, таблетками или травами.

    При любой форме заболевания, даже легкой, больной должен быть обязательно обследован врачом.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение – отсутствие врачебного вмешательства при грозных заболеваниях, ошибочно принятых за межреберную невралгию, может стоить жизни пациенту.

    После выявления причины возникновения заболевания, врач назначит адекватное лечение, сводящее к минимуму риск осложнений.

    Основным осложнением межреберной невралгии является переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

    Профилактика

    Для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму с частыми обострениями следует значительно уменьшить или исключить воздействие вредных факторов, таких как переохлаждение и простудные заболевания, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций с психоэмоциональным перенапряжением, не злоупотреблять алкоголем.

    Профилактика межреберной невралгии включает в себя:

    • лечебную физкультуру с комплексом оздоровительных упражнений;
    • профилактический массаж, способствующий улучшению кровообращения и лимфооттока;
    • укрепление иммунитета, избегание простудных заболеваний, сквозняков;
    • сбалансированное питание, включение в рацион большого количества фруктов и овощей;
    • витамины группы «В», так как дефицит их может привести к заболеванию;
    • исключение алкоголя;

    При длительной «сидячей» работе, а так же при неблагоприятных условиях труда, должен соблюдаться оптимальный режим труда и отдыха. 

    Причины возникновения межреберной невралгии многочисленны и разнообразны, поэтому единой схемы лечения этого заболевания не существует. При возникновении боли в области груди, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

    В «Медицинском центре ДА!» в Санкт — Петербурге для каждого конкретного пациента лечение подбирается индивидуально, учитываются все причины и факторы заболевания.

    Лечение межреберной невралгии не только купирует и устраняет болевой синдром у пациента, но в результате комплексного курса лечения, останавливается или значительно замедляется развитие остеохондроза и радикулита, уменьшаются последствия травм грудной клетки и излечиваются вирусные инфекции, вызывающие заболевание, мобилизуются внутренние резервы организма человека, тем самым предупреждаются осложнения болезней позвоночника. Устраняется причина межреберной невралгии, а благодаря этому достигается стойкий результат излечения.

    Записаться на консультацию можно по телефону 8 (812) 323-15-03.

    Узнать об акциях по телефону: +7 (812) 323-15-03

    Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

    Невралгия правой стороны

    Невралгия правой стороны характеризуется защемлением нервного волокна или его раздражением – состояние жизненно не опасное, но причиняющее большой дискомфорт. Поставить точный диагноз в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) вам поможет врач-невролог.

    Причины межреберной невралгии с правой стороны

    Болезнь сама по себе не считается серьезной патологией, но ее коварство в том, что проявляться она начинает на фоне других, по-настоящему сложных расстройств здоровья, грозящих даже летальным исходом.

    К межреберной невралгии справа приводят такие причины:

    • грыжи между позвонков или их смещение;
    • травмы ребер, мышечной ткани;
    • интоксикации;
    • запущенные вирусные состояния;
    • гипертрофия мышц позвоночника.

    Дополнительно повышают риск формирования невралгии правой стороны:

    • дефицит отдыха;
    • авитаминоз;
    • вредные пристрастия;
    • эндокринные сбои;
    • нарушения обменных процессов;
    • излишняя физическая активность;
    • ожирение.

    Межреберная невралгия с правой стороны у женщин дает симптомы при ношении тесного нижнего белья, корсетов. Также у женщин реберный скелет может иметь небольшую прослойку жира, что повышает травмоопасность.

    Симптомы и проявления

    Признаки межреберной невралгии справа достаточно специфичны:

    • утрата чувствительности грудины справа;
    • приступообразные боли с локализацией в сердечной области;
    • дискомфорт в руке, передающийся через нее в плечо, лопатку и поясницу;
    • расстройство сердечного ритма;
    • необходимость напрячь грудину (кашель, поворот и т. д.) усиливает боль;
    • искривление позвоночника для принятия удобной позы;
    • проблемы со сном, невнимательность, снижение концентрации в результате кислородного голодания (проблемы с дыханием).

    Иногда симптомы невралгии дополняются другими признаками:

    • бледная кожа в районе защемления;
    • мышечный спазм вокруг пораженной области;
    • потоотделение больше обычного;
    • повышение температуры (редко).

    В связи с идентичностью симптомов с проявлениями сердечных заболеваний диагностировать и назначать лечение может только врач.

    Диагностика невралгии

    После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации специалист назначит инструментальное обследование:

    • рентген костных тканей грудины (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
    • УЗИ внутренних органов;
    • КТ в сочетании с миелографией — контрастным веществом в спинномозговом канале (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
    • МРТ реберного пространства;
    • дискография на контрасте межпозвоночных дисков (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится).

    Для исключения инфекций, гормональных нарушений, например при менопаузе у женщин, проводят забор крови для анализа и назначают консультацию врачей узкой специализации (инфекциониста, эндокринолога и т. д.).

    Комплексное лечение невралгии

    Межреберная невралгия в правом подреберье лечится комплексными методами:

    Медикаментозная терапия:

    • блокады новокаином;
    • анальгетики;
    • нестероиды;
    • антидепрессанты;
    • кроворазжижающие;
    • мочегонные;
    • витаминные комплексы.

    Физиопроцедуры:

    • лазер;
    • иглотерапия;
    • УФ;
    • электрофорез;
    • парафинотерапия;
    • массаж;
    • плавание.

    Народная медицина (в качестве вспомогательной помощи):

    • прогревание;
    • компрессы на чесночном масле;
    • отвары лекарственных трав;
    • втирания.
    • Любые нетрадиционные способы лечения невралгии правой стороны можно применять только после консультации лечащего врача и его одобрения.
    • Профилактические меры
    • Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать патологических состояний:
    • укрепление мышечного каркаса (умеренные физические нагрузки, регулярный спорт);
    • нормализация веса;
    • правильное питание;
    • предупреждение переохлаждений и перенапряжений;
    • сон на ортопедической поверхности;
    • своевременное лечение любых патологических (травматических) состояний позвоночника и ребер.

    Невралгия ввиду своей болезненности сильно снижает качество жизни, и относиться к ней нужно по принципу: «Лучше вовремя предотвратить, чем потом лечить».

    Специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр) помогут Вам справиться с невралгией в кратчайшие сроки. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу у наших операторов или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

    Симптомы межреберной невралгии

    • идет по ходу межреберного промежутка от позвоночника к грудине;
    • на ранних стадиях проявляется покалываниями;
    • усиливается при вдохе из-за движения грудной клетки;
    • может отдавать в лопатку, область сердца, эпигастрия;
    • иногда сопровождается локальным повышением потоотделения, бледностью кожи;
    • болевые приступы длятся от пары секунд до нескольких минут;
    • смех, кашель, резкие повороты усиливают боль.

    Часто невралгия возникает на фоне переохлаждения, резкой одномоментной нагрузки и даже стресса. Пациент вынужденно принимает наименее болезненную позу, наклоняя туловище в здоровую сторону. Это еще один характерный симптом межреберной невралгии. При таком положении межреберные промежутки растягиваются, давая больше пространства ущемленному нерву, что облегчает состояние.

    В период между приступами у некоторых пациентов встречается небольшое онемение или жжение кожи, ощущение бегущих по коже мурашек, щекотки.

    Межреберная невралгия может сопровождаться герпесом, когда на кожном покрове появляется характерная ярко-розовая сыпь в виде маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. Через 5-7 дней они подсыхают, образуя корочки. Область поражения зудит и весьма болезненна.

    После подсыхания корочек остается розоватое пятно, которое через несколько недель сливается по оттенку со здоровой кожей.

    Как отличить межреберную невралгию от сердечных болей

    Невралгия может умело маскироваться под сердечный приступ, вызывая у пациентов опасения за свое состояние. Действительно, проявления этих патологий похожи, и все же симптомы межреберной невралгии несколько отличаются:

    • при глубоком вдохе боль ощутимо усиливается, как и при перемене положения тела;
    • чихание, кашель вызывают нестерпимую боль в момент резкого толчка грудной клетки;
    • самочувствие частично улучшается после приема успокаивающих и обезболивающих средств;
    • дискомфорт длится довольно долго (часы, а затем дни при ухудшении состояния);
    • боль не проходит после принятия «сердечных» препаратов (корвалол, нитроглицерин);
    • нет нарушения сердечного ритма, пульс, как правило, остается в норме.

    Врач дифференцирует межреберную невралгию не только от болезней сердечно-сосудистой системы, но и других патологий (болезнь Бехтерева, плеврит, дискинезия желчевыводящих путей, специфические опухолевые процессы). После тщательного изучения жалоб пациенту назначаются дополнительные исследования, позволяющие сделать окончательное заключение о природе имеющихся симптомов.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *