Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Спондилопатии – группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Включают две патологии — спондилез и спондилоартроз.

При спондилезе наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы в передних отделах позвоночника — видоизменяется фронтальная часть фиброзного кольца, вплоть до его разрушения, увеличивается плотность передней продольной связки, начинается рост остеофитов, пережимающих нервы и артерии, что ведет к появлению клинической симптоматики.

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Изменения в суставах между позвонками характерны для спондилоартроза — дистрофические процессы затрагивают хрящевую ткань, возрастает нагрузка на суставную капсулу, окружающие мышечные волокна и связки. Со временем позвоночник деформируется. Спондилоартроз нередко сопутствует спондилезу и рассматривается как его осложнение.

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Рис. 2. Дегенеративные изменения при спондилоартрозе

К появлению спондилопатий могут привести следующие причины:

  • Отягощенная наследственность.
  • Аномалии развития позвоночного столба.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Гиподинамия, на фоне которой замедляются обменные процессы.
  • Остеохондроз позвоночника – в этом случае вследствие патологии межпозвонковых дисков возрастает нагрузка на окружающие ткани. Это ведет к быстрому их изнашиванию.
  • Травмы, переохлаждение.
  • Заболевания обмена веществ – диабет, лишний вес.

Спондилез сначала течет бессимптомно. Заболевание обнаруживается случайно после проведения рентгенографии позвоночника. В последующем пациенты жалуются на ноющую боль в позвоночнике. Болевой синдром не локализован в определенной точке – больной ладонью показывает область спины, беспокоящую его.

Со временем у пациента появляется скованность и ограничение подвижности в позвоночнике. При спондилоартрозе скованность временная – в утренние часы, после отдыха. При спондилезе – постоянная, обусловлена снижением амплитуды движений из-за костных разрастаний. Для обоих заболеваний также характерно искривление позвоночника.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и изучения рентгеновских или МРТ-снимков. На фотографиях хорошо видны склеротические процессы в костной ткани, остеофиты, изменение высоты межпозвонковой щели.

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Рис. 3. МРТ-картина спондилеза

Лечение спондилеза и спондилоартроза

Терапия спондилопатий – комплексная задача. Дегенеративно-дистрофические процессы невозможно остановить или повернуть вспять. Задача врача — максимально их замедлить.

Лечение больных спондилопатиями включает:

  • Устранение причины патологии.
  • Назначение НПВС для уменьшения интенсивности воспаления.
  • Миорелаксанты для расслабления мышц.
  • Анальгетики и новокаиновые блокады для купирования боли.
  • Препараты для восстановления хрящей в межпозвонковых суставах (хондропротекторы).
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж, ЛФК.
  • Мануальное воздействие, вытяжение.
  • Лечение в санаториях.
  • Ортопедические корсеты.

Не всем пациентам такой комплексный подход помогает. В ряде случаев процесс прогрессирует. В последнее время поступают сведения о хороших результатах использования УВТ в терапии спондилеза и спондилоартроза.

Ударно-волновая терапия: механизмы лечебного действия

Ударная волна – это звуковой импульс, испускаемый за короткий промежуток времени (1 микросекунда) и обладающий большим давлением (3-20 МПа). В результате кратковременного воздействия на ткани человеческого организма в последних развиваются следующие изменения:

  • расширяются капилляры, улучшается кровоснабжение;
  • купируется боль за счет воздействия на нервные рецепторы;
  • за счет выработки некоторых ферментов улучшается проникновение лекарственных препаратов в клетки;
  • в области воздействия ударных волн формируется новая сосудистая сеть;
  • разрушаются остеофиты, их фрагменты выводятся вместе с лимфой и кровью;
  • размягчаются участки фиброза.

За счет воздействия ударных волн на ткани позвоночного столба уменьшается боль и восстанавливается подвижность позвоночника.

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Рис. 4. Лечение ударными волнами при спондилопатиях

Обзор литературы

Группа российских медиков изучила эффективность ударных волн у больных с заболеваниями позвоночника. Для работы они отобрали 90 пациентов, среди которых:

  • 93% страдали остеохондрозом;
  • у 59% был обнаружен спондилоартроз;
  • у 82% диагностировали протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • у 47% был спондилез.

Все пациенты жаловались на боль в спине. Ее средний показатель до начала терапии был на уровне 7,2 баллов. Всех исследуемых распределили на 3 группы. Группа А получила 6 сеансов УВТ на протяжении 3 недель, Б –9 инъекций Траумеля С на протяжении такого же времени, С – комплексное лечение, включающее УВТ + Траумель С. Все больные принимали НПВС и миорелаксанты.

По завершению курса терапии максимальные положительные результаты отмечены у больных из группы С — показатели боли у них уменьшились на 4,5 балла, в то время как в группах А и Б болевой синдром снизился на 2,5 и 3,9 балла соответственно. Через 6 месяцев рецидивы отмечены у 14% больных, получавших комплексное лечение. При этом в группе А боль вернулась у 23% пациентов, а в группе Б – у 38%.

По данным своей работы авторы сделали заключение о более высокой результативности комплексного подхода в лечении заболеваний позвоночника, включающего УВТ и противовоспалительные препараты.

Другая группа российских исследователей сравнила УВТ и традиционное лечение при спондилопатиях. Среди 160 пациентов, принявших участие в исследовании, были:

  • 86% больных с остеохондрозом;
  • 91% с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
  • 88% со спондилезом и спондилоартрозом.

Всех исследуемых распределили на 2 группы. Основная получала УВТ (5 процедур в течение 5 недель), контрольная – традиционное лечение.

Когда курс терапии завершился, больные из основной группы отметили полное отсутствие боли. В контрольной группе показатель болевого синдрома лишь уменьшился на 4,8 балла.

Мышечный тонус пришел в норму у 98% пациентов из основной и только у 43% из контрольной группы.

Через 12 месяцев наблюдений рецидив патологии был выявлен у 32% больных, получавших УВТ, и у 78%, лечившихся по традиционной методике. Проведение двух сеансов УВТ привело к купированию рецидивных болей у пациентов из контрольной группы.

На основании своей работы исследователи отметили более высокую результативность ударных волн в терапии спондилопатий в сравнении с традиционными способами лечения. Эффект при таком воздействии оказался стойким, а число рецидивов меньше.

За последние годы в лечении спондилеза и спондилоартроза положительным образом себя зарекомендовала ударно-волновая терапия. Уже после первых процедур пациенты отмечают купирование боли, восстановление двигательной активности.

За счет расширения сосудов и формирования новых капилляров положительный эффект пролонгирован во времени, более стойкий, число рецидивов меньше, чем при использовании традиционных методов.

По данным исследователей максимальные результаты получены при сочетании УВТ и противовоспалительных средств.

При проведении ударно-волновой терапии отсутствует необходимость в анестезии, нахождении в стационаре, нет побочных явлений. Режим лечения удобен для пациентов.

Деформирующий спондилез

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше.

В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений.

Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре).

Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов.

Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска.

Читайте также:  МРТ позвоночной артерии – показания, противопоказания и заключение

Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью.

Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов.

Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами.

Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.

Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением.

Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях.

В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела.

Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки.

Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника.

До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника.

Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске.

Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника.

При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом.

Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов).

Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма).

Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине.

Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов).

Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы).

В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Читайте также:  Плоскостопие у детей, причины, симптомы и лечение

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма.

Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях.

Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков.

Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза.

Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки).

Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков.

В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Деформирующий спондилез

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить Публикации / Спондилёз

Деформирующий спондилез – достаточно часто встречающаяся патология позвоночных суставов. Чаще всего это заболевание развивается с возрастом, и выражается в деформации позвоночных дисков, которое возникает из-за краевых костных разрастания позвонков.

Чем опасен деформирующий спондилез?

Остеофиты – отростки по краям позвоночника, ограничивают подвижность позвоночника, могут вызвать постоянные длительные ноющие боли, которые возникают из-за сдавливания нервных окончаний. Обычно деформирующий спондилез возникает в какой-то одной области позвоночника: шейной или поясничной, реже встречается распространенный спондилез.

При отсутствии своевременного лечения заболевания, боли начинают приобретать постоянный характер, усиливаются, может развиваться остеоартроз, приводящий к инвалидности.

Причины возникновения деформирующего спондилеза позвоночника

Заболевание может развиваться в результате регулярных сильных нагрузок на позвоночник или как последствие травмы. Возникает спондилез как осложнение искривления позвоночника, при нарушении обмена веществ, когда в организме происходит отложение известковых солей, в результате пожилого возраста. Спондилез чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы деформирующего спондилеза

Начальный период заболевания происходит практически бессимптомно. Может лишь наблюдаться ограничение подвижности. В дальнейшем появляются тупые, ноющие боли, которые постепенно усиливаются.

При поражении поясничного отдела позвоночника возникает ощущение тяжести в области поясницы, при движении в сидячем положении может возникать острая боль. Наблюдаются боли при наклонах, потягиваниях, разгибаниях.

При поражении шейного отдела позвоночника, заболевание может сопровождаться таким симптомом, как парестезии, то есть ощущение «мурашек» на коже, затруднение движение шеи, слабость в руках, боли в шее и в затылочной области.

Лечение деформирующего спондилеза

Очень важно начать лечить деформирующий спондилез как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратится к врачу, и пройти обследования. Обычно назначают рентгенографию, томографию или МРТ.

Обычно лечение направлено на снятие воспалительного процесса, а также устранение болезненности ощущений. В клинике здорового позвоночника и суставов вы можете пройти необходимое обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

  • Лечение деформирующего спондилеза предусматривает ряд комплексных мер, в которые входит массаж (назначается в период ремиссии), процедуры физиотерапии, пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений для позвоночника, а также назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Комплекс процедур и схему приема лекарственных препаратов назначает лечащий врач, в зависимости от локализации заболевания, общего состоянии пациента и особенностей его организма.
  • В запущенных случаях спондилеза, необходимо оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются новообразования, а при необходимости соединяются межпозвоночные диски.

Помните, чем раньше вы начнете лечение заболевания, тем проще будет ваше исцеление. Запущенная форма спондилеза лечению поддается с трудом, и доставляет больному много неприятных и болезненных ощущений.

Что такое деформирующий спондилез и как его правильно лечить

карта сайта

Спондилез позвоночника – в чем опасность разной локализации патологии, методы лечения — клиника «Добробут»

Спондилез – это патология, связанная с разрастанием костной ткани позвоночника. Виды и степени спондилеза могут быть разными, от этого будет зависеть назначенное лечение. Терапия проводится под контролем врача, поскольку неправильно выполненные медицинские мероприятия могут привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы и виды спондилеза

Классификация заболевания ведется с учетом локализации патологического очага, поэтому спондилез бывает:

  • шейного отдела;
  • пояснично-крестцового;
  • грудного.

Причины заболевания спондилез до сих пор не выяснены. Однако многие врачи согласны с тем, что заболевание является осложнением остеохондроза. Поэтому первый симптом – это периодически возникающая боль в месте расположения патологического очага.

В начале заболевания этот синдром присутствует только при физических нагрузках или долгом пребывании в неудобном положении. Но по мере разрастания костной ткани болевые ощущения приобретают постоянный характер, беспокоя даже во время ночного отдыха.

Симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника, который развивается достаточно давно, могут имитировать миозит, сердечный приступ и стенокардию.

Связано это с тем, что в этом отделе расположено самое большое количество нервных корешков – иррадиация боли может быть и в левую руку, и грудину.

Больной, вынужденный подобрать удобное положение для уменьшения боли, сутулится, опуская плечо и стараясь вытянуть верхнюю часть туловища немного вперед и вниз.

При диагнозе спондилез шеи больной будет предъявлять жалобы на головные боли, повышенную усталость, невозможность совершать простейшие движения головой. Примечательно, что ни регулярный массаж, ни обезболивающие препараты не облегчат состояние.

Отдельно выделяют признаки деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника. Кроме сильных болей, всегда присутствуют проблемы в ходьбе – человек начинает хромать, он не может быстро идти и тем более бегать.

Независимо от того, в каком отделе позвоночного столба развивается заболевание, облегчение больному приносит положение с небольшим наклоном туловища вперед. В принципе, это характерная особенность спондилеза, по которой врачи могут поставить предварительный диагноз до получения результатов обследования.

Читайте также:  Как лечить лобно-височная деменция

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, впрочем, как и при другой локализации патологии, заключается в следующих назначениях:

  • медикаменты из категорий нестероидных противовоспалительных, обезболивающих;
  • массажи;
  • лечебная гимнастика.

Но терапия лекарственными препаратами возможна только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития. Вначале проводится медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, после чего можно приступать к гимнастике и массажу.

Как лечить дегенеративный спондилез? На этот вопрос есть только один ответ – оперативное вмешательство, в ходе которого хирург специальными кусачками просто выкусывает отросшие костные фрагменты. Только после полного восстановления после операции можно будет приступать к другим методам реабилитации.

И в этом случае весьма полезными будут упражнения ЛФК – при спондилезе их подбирают в индивидуальном порядке с учетом общего состояния здоровья пациента.

Спондилез шеи на ранней стадии лечится ношением воротника Шанца – специальное физиотерапевтическое приспособление, улучшающее кровообращение в этом отделе позвоночника и предотвращающее кислородное голодание головного мозга. При выявлении заболевания больной должен находиться под постоянным контролем врача, поскольку рядом с патологическим очагом расположен головной мозг. В случае нарушения кровоснабжения может развиться инсульт.

Если в клинике предлагают в рамках лечения спондилеза провести сеансы ударно-волновой терапии, то нужно быть очень внимательным и осторожным. Оптимальный вариант – получить консультацию не у одного, а у нескольких специалистов.

Такая осторожность связана с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений после процедуры. Ударно-волновая терапия поможет только в том случае, если отростки от позвонка имеют хрящевую структуру.

При воздействии на уже окостенелые фрагменты можно спровоцировать их откол и проникновение осколков в позвоночный столб.

Если в анамнезе человека присутствует остеохондроз, то он должен посетить врача и узнать, что такое спондилез шейного отдела позвоночника. Записаться на консультацию можно на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:Лечебная физкультура (ЛФК)Массаж

Артроз шейного отдела позвоночника: все, что вы хотели знать

Артроз затрагивает не только коленный и тазобедренный суставы. Иногда дегенеративные процессы развиваются и в шейном отделе позвоночника. В запущенных случаях, без лечения, они могут приводить к полной утрате подвижности из-за сращивания позвонков и даже инвалидности.

Как он развивается

Шейный отдел включает 7 позвонков, наиболее подвижных из всего позвонкового столба. Если в организме происходят определенные патологические процессы, шейные позвонки, защищенные эластичной хрящевой «пластинкой» (диском), покрываются остеофитами (костными разрастаниями). Хрящ, в свою очередь, истончается и разрушается, а прилегающие мягкие ткани атрофируются.

Межпозвоночный диск может выпячиваться и сдавливать ближайшие ткани или нервы. Позвонки меняют свою форму, что приводит к деформациям позвоночника. Если они имеют ярко выраженный характер, у пациента развивается деформирующий шейный артроз.

Иногда причиной артроза шеи становится… плоскостопие!

Причины артроза шейных позвонков

  • Генетические патологии развития опорно-двигательной системы в целом, например дисплазия, плоскостопие, сколиоз (если в позвоночнике нарушено определенное звено, страдает вся биомеханическая цепь).
  • Дистрофические изменения в суставах, связанные с возрастными изменениями.
  • Травмы шейного отдела позвоночника.
  • Чрезмерная нагрузка, например, из-за лишнего веса, связанная с профессиональной деятельностью или занятием спортом.
  • Грыжи или протрузии дисков.
  • Болезни воспалительного характера (артрит, ревматизм).
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Нарушения метаболизма и др.

Чаще всего артроз шейных позвонков развивается после травмы или вследствие избыточного перенапряжения шеи

Как распознать

Артроз шейных позвонков сопровождается болью ноющего тупого характера, как правило, односторонней, которая усиливается при движениях. Пациенты жалуются на утренние боли. Неприятные ощущения зарождаются в районе шеи, а затем переходят на лопатки и руки, синдром усиливается при пальпации.

Другие характерные симптомы болезни такие:

  • приступообразное головокружение или мигрень;
  • уменьшение амплитуды движения головой из-за боли (к примеру, наклонить голову человек может на 45-50°);
  • хруст при движениях шеи;
  • специфические звуки в ушах;
  • нарушение зрения;
  • боль в районе грудной клетки;
  • онемение нижней части лица.

На более поздних стадиях на фоне тотального недостатка синовиальной жидкости в суставах появляются деформации позвоночного столба, а также может развиться системная гипертензия – необъяснимое повышение артериального давления.

Если болезнь осложняется корешковыми симптомами, например защемлением нерва, диагностируют ее форму – унковертебральный артроз.

Распознать заболевание самостоятельно непросто: по симптомам его можно легко спутать с патологией сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы артроза шейных позвонков совершенно не типичны для болезней опорно-двигательного аппарата

Сложности диагностики

Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография сосудов.

В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний – остеофитов.

Почему артроз шейных позвонков нужно лечить

Если с лечением остеоартроза шейных позвонков затянуть, болезнь может привести к таким осложнениям:

  • сдавливание нервных окончаний и как следствие сильные боли;
  • защемление спинномозговых каналов;
  • инсульт.

Редко, но метко: артроз шейных позвонков может привести к инсульту

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии – таковы:

  • устранить болевой синдром;
  • купировать воспаление;
  • устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.

Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого – усилить кровообращение в поврежденных тканях.

Терапевтические методы

1. Медикаментозный.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани – хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.

2. Физиотерапевтический.

Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.

Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным

Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.

Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:

Что такое ортопедический режим при артрозе шеи

Пациентам с артрозом любого сустава, в том числе использующим препараты протезов синовиальной жидкости или другие медикаменты, показан специальный ортопедический режим, который поможет избежать осложнений:

  • Необходимо внимательно контролировать осанку, избегая искривлений.
  • Во время сидячей работы обязательны небольшие перерывы для физической активности.
  • Снять нагрузку с шейного отдела помогают ортопедические воротники Шанца – по показаниям врача.
  • Не лишними будут ортопедические матрас и подушка.

Как правильно выбрать и как носить воротник Шанца?

Комплексное лечение артроза шейных позвонков включает также специальную гимнастику и профессиональный массаж. С помощью поворотов и вращений, наклонов и запрокидываний головы под контролем инструктора удается разрабатывать двигательные возможности этого отдела позвоночника.

Внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» при этой разновидности артроза не практикуют ввиду специфической локализации.

Вместо них пациенту могут предложить профессиональный массаж или аппаратные методы для локальной и безопасной разработки глубоких и поверхностных мышц спины.

Главное – найти хорошего специалиста, довериться ему и не пускать течение болезни насамотек.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *