Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Латеральный эпикондилит локтевого сустава, широко известный как локоть теннисиста.

Но это заболевание часто встречается у людей не имеющих никакого отношения к теннису. Во время игры в теннис удары ракеткой в основном производятся разгибательными движениями предплечья и кисти. При этом напрягаются мышцы и сухожилия разгибателей кисти, которые крепятся к латеральному надмыщелку плечевой кости, что приводит к эпикондилиту. 

Но многие другие виды деятельности также могут привести к латеральному эпикондилиту (локоть теннисиста).

Это руководство поможет вам понять:

  • Какие структуры локтя вовлечены в процесс
  • Причины эпикондилита
  • Способы лечения

Анатомия локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Почему заболевание называется латеральный эпикондилит?

Латеральный эпикондилит (epicondylitis, в переводе с латинского epicondylus — надмыщелок + окончание itis указывает на воспалительный процесс). Боль, которая определяется на наружной «косточке» локтя — латеральном надмыщелке. Мышцы разгибатели запястья и пальцев располагаются на предплечье и прикрепляются к латеральному надмыщелку посредством сухожильной части.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Причины эпикондилита (локтя теннисиста)

  • Чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья являются наиболее распространенной причиной развития латерального эпикондилита локтевого сустава. Постоянно повторяющиеся определенные движения кисти могут привести к воспалению сухожильной части мышц разгибателей кисти. Эти движения не обязательно должны быть связаны с высокими спортивными нагрузками. 
  • Тем не менее, заболевание теннисный локоть часто не связано с воспалением. Иногда, проблема заключается в самих тканях сухожилий. Называется это состояние тендинит. Износ, как полагается, приводят к дегенерации тканей. Дегенеративно измененные сухожилия обычно имеют ненормальное расположение коллагеновых волокон.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Симптомы латерального эпикондилита

Основным симптомом теннисного локтя является боль в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боль может распространиться вниз по предплечью и обычно усиливается, когда пациент разгибает кисть и пальцы или держит что-то тяжелое в руке. Иногда боль может проявиться в ночное время, пациент не высыпается, это отражается на его самочувствии в повседневной жизни.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Отек области латерального надмыщелка, незначительное повышение местной температуры (признак воспаления). 

Диагностика локтя теннисиста

Диагностика локтя теннисиста начинается с подробного опроса пациента. Врач должен выяснить как давно начались эти симптомы, предшествовала ли им травма, при каких движениях появляется боль.

Затем производится осмотр области локтевого сустава. Врач выполняет функциональные тесты для подтверждения диагноза. 

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Возможно, понадобятся функциональные методы диагностики: Рентгенограммы локтевого сустава для исключения других заболеваний. По рентгенограмме можно определить, есть ли обызвествление (отложения кальция) в области надмыщелка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить изображение интересующих структур, определить их размеры локализацию. Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) четко показывает мягкие ткани: измененные сухожилия, воспаленные участки.

 

 

Консервативное лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Цель консервативного лечения латерального эпикондилита состоит в том, чтобы помочь сухожилию восстановиться.

  • НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты): 

НПВС назначаются для уменьшения боли и снятия воспаления, чтобы пациент мог заниматься своими повседневными делами. За счет противовоспалительного эффекта клетки крови перестают выполнять свои агрессивные действия (разрушать ткани сухожилия). Что разрывает цепочку запущенной воспалительной реакции.  При этом уменьшается отек и боль. 

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

  • Иммобилизация: Ортез на локтевой сустав или тейпирование

Это помогает ограничить движения в локтевом суставе, давая возможность воспаленным структурам зажить без дополнительной травматизации сухожильной части мышц разгибателей кисти и пальцев.

В экстракорпоральной ударно-волновой терапии используют аппарат производящий ударные волны, которые проникают через кожу в зону воспаления (на болезненную область) надмыщелка. За счет этого воспаленные ткани быстрее заживают и восстанавливаются.

Количество процедур необходимое для излечения индивидуально у каждого пациента. Как правило выполняется 4-6 процедур. Частота выполнения -1 раз в неделю.

Это время нужно, чтобы организм самостоятельно начал справляться с воспалением, после того как УВТ «подтолкнула» его улучшением кровоснабжения воспаленной зоны.

  • Основное противопоказание для УВТ при латеральном эпикондилите локтевого сустава:
  • -Онкологические заболевания
  • При неэффективности данной терапии назначаются стероидные препараты. 
  • Гормональные противовоспалительные препараты.

Гормональные препараты очень эффективно уменьшают воспаление в очаге, но не стоит с них начинать лечение. Все-таки это введение гормона в организм. В случае многократного частого введения снижается прочность сухожилий (коллагеновых волокон), вплоть до разрыва при обычных нагрузках. 

Хирургическое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Иногда консервативное лечение не в состоянии устранить боль или помочь пациенту восстановить полный объем движений при латеральном эпиконделите локтевого сустава (локоть теннисиста). В таких случаях рекомендуется операция.

Эта операция снимает напряжение с сухожильной части мышц разгибателей кисти. В ходе операции выполняется разрез в области латерального надмыщелка, хирург аккуратно доходит до места прикрепления разгибателей.

Затем происходит отсечение сухожилия в месте прикрепления. Удаляется воспаленная, рубцовая ткань и обызвествления. Отсеченные сухожилия подшиваются к фасции близлежащих мышц. Затем зашивается кожа.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Операция при латеральном эпикондилите выполняется в амбулаторных условиях под местной либо проводниковой анестезией, это означает, что пациенту не придется остаться в больнице. 

Альтернативное малоинвазивное лечение – это метод лазерной абляции

Которая осуществляется через небольшой разрез 5-10мм кожи. Суть операции локтя теннистиста сводится к тому, что место прикрепления обрабатывается лазером или аппаратом радиоволновой абляции. Это вызывает одновременное удаление воспаленных участков сухожилия и коагулирует сосуды.

Реабилитация после операции латерального эпикондилита

Сразу после операции латерального эпикондилита пациенту рекомендуется носить съемный ортез на локтевой сустав.

Через пару дней после операции (зависит от болевого синдрома) пациент начинает пассивно (другой рукой) разрабатывать движения в локтевом и лучезапястном суставах. Активная разработка движений начинается примерно через две недели после операции и до полного выздоровления.

Стоимость оперативного лечения латерального эпикондилита — 28 000 р.

Не занимайтесь самолечением! 

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительный процесс, затрагивающий надмыщелки плечевой кости и возникающий вследствие нагрузки на мышцы. В процессе прогрессирования заболевания происходят дегенеративно-дистрофические изменения в зоне прикрепления сухожилий.

Могут отмечаться небольшие разрывы мышц и их сухожилий, периостит. Определяется две формы заболевания, различающиеся по локализации боли.

Так называемый медиальный эпикондилит (или «локоть гольфиста») – это внутренняя форма, возникающая на фоне продолжительных монотонных движений рукой у людей определенных профессий.

Латеральный эпикондилит (или «локоть теннисиста») – внешняя форма, которая развивается вследствие существенных нагрузок на конечность. Так как эта форма часто развивается у людей, которые профессионально занимаются теннисом, ее также называют «синдром теннисного локтя». Код по МКБ-10: медиальный эпикондилит — М77.0, латеральный эпикондилит — М77.1.

Существует много причин, приводящих к развитию такого поражения плеча, локтя, коленного сустава – от тяжелых перегрузок до травм. В медицинской литературе отмечается, что это заболевание встречается достаточно часто (5-10% в общей популяции). Ввиду преобладания правшей поражается в основном правая рука.

Как проявляются симптомы этого заболевания, и какие методы лечения являются наиболее эффективными, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

В процессе развития заболевания происходит периостальное воспаление, впоследствии приводящее к появлению микротравм в зоне прикрепления мышц. Может развиваться и местное воспаление нервов, иннервирующих надмыщелки.

Факторами, провоцирующими развитие этих процессов, являются микротравмы или мышечная недостаточность.

Кроме того, провоцирующими явлениями могут быть местные нарушения в сухожилиях, коллагеновая дегенерация хрящевой ткани, дегенерация фибрилл и фиброцитов.

Патофизиология заболевания связана с профессиональной деятельностью и активностью, требующими постоянных силовых супинаций и пронаций предплечья. В ходе развития процесса может отмечаться развитие поднадкостничных кровоизлияний, кальциноза, дегенеративных изменений в тканях сухожилий.

Классификация

Согласно особенностям протекания болезни выделяют такие формы:

  • Острая – в таком случае сначала появляются жалобы на напряжение мышц и небольшую болезненность, после чего появляется постоянная сильная боль.
  • Подострая – боль ощущается при нагрузках, а в состоянии покоя она исчезает.
  • Хроническая – болезненность проявляется на протяжении трех и больше месяцев, при этом ремиссию сменяет рецидив.
Читайте также:  Как получить налоговый вычет на лечение

Согласно месту локализации заболевания выделяют:

  • Латеральный эпикондилит (наружный) — воспалительный процесс развивается в сухожилиях, которые крепятся к надмыщелку наружной стороны кости. Диагностируется наружный эпикондилит чаще, чем внутренний. Часто лечение такой болезни требуется тем, кто занимается теннисом.
  • Медиальный эпикондилит локтевого сустава – воспаление развивается в области крепления к внутреннему надмыщелку. Медиальный тип болезни может возникнуть вследствие занятий гольфом, метанием ядра, копья и др. Однако этот тип заболевания развивается не только у спортсменов, но и у портных, машинисток, хирургов и др. Ввиду связи этого типа болезни с определенными занятиями чаще она развивается у женщин.

Причины

  • Эпикондилит локтевого сустава развивается вследствие продолжительной монотонной нагрузки на мышцы предплечья. Это заболевание характерно для людей определенных профессий – спортсменов, массажистов, плотников, доярок, каменщиков, машинисток и др.
  • Возникновение заболевания может быть связано и с резкой перегрузкой при тяжелых физических нагрузках – например, при поднятии большого веса.
  • Эпикондилит иногда является следствием продолжительного переноса в руке тяжестей – чемоданов, сумок и т. п. Это ведет к существенному статическому напряжению мышц.
  • Причиной болезни может быть травма, а также врожденная слабость аппарата связок.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») проявляется следующими признаками:

  • Боли с наружной стороны локтя, которые отдают во внешнюю сторону предплечья.
  • Усиление боли в локте при движении, особенно при внешнем развороте предплечья и его разгибании. Боль становится сильнее и во время пальпации наружного надмыщелка плечевой кости. В состоянии покоя неприятные ощущения утихают.
  • Больной не может удержать в руках предметы.
  • Вследствие атрофии мышц разгибателей предплечья могут неметь пальцы рук, одновременно развивается боль в плече.

Медиальный эпикондилит проявляется такими симптомами:

  • Боль на внутренней стороне локтя, которая отдает в мышцы сгибатели предплечья.
  • Боль становится сильнее во время движения, когда предплечье сгибается внутрь.

Очень часто симптомы могут быть ярко выраженными и существенно влиять на работоспособность больного. Однако иногда они проявляются слабо. В таком случае болезнь со временем может пройти самостоятельно. В итоге за помощью человек не обращается, и процесс может приобрести хроническое течение.

Анализы и диагностика

Установление диагноза проводится на основе опроса, осмотра пациента и ряда проведенных исследований. Для заболевания не характерно изменение в лабораторных анализах.

Изначально врач собирает анамнез, ставя пациенту ряд вопросов.

Далее проводится осмотр, в ходе которого специалист осматривает места поражения, определяя, есть ли отечность, покраснение, чувство дискомфорта, болезненность. Проводится также ряд функциональных тестов – например, пациента просят пожать руку, поднять стакан воды и др.

Кроме того, врач может назначить дополнительные методы исследования: мануально-мышечное тестирование, рентгенографию, МРТ, УЗИ и др.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава, а также терапия, которая назначается, если у пациента диагностирован медиальный эпикондилит, проводится с применением как медикаментов, устраняющих острые симптомы, так и ряда других методов, направленных на улучшение состояния и реабилитацию. Но, прежде всего, важно обеспечить пораженной конечности состояние покоя и максимально снизить все нагрузки. Очень важно начать лечение как можно раньше.

Доктора

Лекарства

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечениеДиклофенакЭпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечениеНайзЭпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечениеНимесилЭпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечениеИбупрофенЭпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечениеГидрокортизонЭпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечениеФастум гель

Медикаментозное лечение «локтя теннисиста» предусматривает применение противовоспалительных средств. В период острого течения болезни могут применяться препараты Диклофенак, Найз, Нимесил, Ибупрофен и др.

Если НПВС не устраняют боль, может проводиться блокада, которую проводят путем внутримышечного введения глюкокортикостероидов (Гидрокортизон и др.). Блокаду проводят однократно.

Латеральный и медиальный эпикондилит также лечат с помощью применения местных средств – это мази Найз, Кеторол, Диклофенак, Фастум гель и др.

Процедуры и операции

Внутренний и наружный эпикондилит лечат, применяя ряд методов, способствующих активному восстановлению.

  • К пораженному месту рекомендуется прикладывать холод. Его накладывают на область локтевого сустава. Локальная криотерапия уменьшает выраженность боли и улучшает кровообращение. Можно проводить ледяные аппликации, массаж кубиками льда, аппаратную криотерапию.
  • Может практиковаться мануальная терапия, однако проводить ее нужно под контролем врача.
  • В процессе лечения применяются физиотерапевтические процедуры. Отек и воспалительный процесс помогает устранить ультразвуковая терапия и магнитотерапия. Может проводиться ультрафонофорез гидрокортизоновой мази 1%, а также мази с 5% содержанием хондроитина сульфата.
  • Лазеротерапия способствует обезболиванию и активизации регенерации тканей. Электротерапия позволяет расслабить мышцы предплечья, ослабить натяжение сухожилий. Иногда в процессе лечения применяется ударно-волновая терапия.
  • Когда боль уменьшается, рекомендуется проводить легкие упражнения на растяжение. Их рекомендует врач в индивидуальном порядке с учетом состояния больного.
  • При развитии «локтя теннисиста» рекомендуется использовать ортез или специальный локтевой бандаж.
  • Иногда есть необходимость хирургического вмешательства, в процессе которого удаляют рубцы и дегенеративные ткани пораженных сухожилий разгибателей. Однако проведение хирургической операции может рассматриваться только спустя 9-12 месяцев консервативного лечения, при условии, что оно являлось безуспешным.

Как правило, при правильном лечении признаки эпикондилита исчезают уже через несколько дней, однако даже в таком случае комплекс лечения нужно обязательно завершить, чтобы избежать рецидивов.

Лечение эпикондилита народными средствами

В ходе основной терапии заболевания можно практиковать и лечение народными средствами. Однако их применение следует согласовать с врачом. Ни в коем случае нельзя заменять основное лечение средствами народной медицины.

Лечение медиального эпикондилита народными средствами предусматривает проведение компрессов, примочек, ванночек, обработку пораженного участка мазями домашнего приготовления.

  • Настойка из конского щавеля. Высушенный корень конского щавеля засыпать в банку емкостью 1 л так, чтобы заполнена была половина банки. Залить водкой и настаивают 10 дней. Делать компрессы перед сном, накладывая на пораженное место смоченную в настойке ткань.
  • Мазь с прополисом. 50 г прополиса смешать с таким же количеством масла и растворить на водяной бане. Остудить полученную мазь и наносить ее перед сном на пораженное место, втереть и наложив сверху полиэтилен. Сверху наложить теплый шарф.
  • Компресс из голубой глины. Необходимо развести глину до консистенции густой сметаны. Выложить ее на пораженный участок ровным слоем, накрыть марлей и утеплить. Такой компресс можно делать несколько раз в день, при этом используя каждый раз свежую глину.
  • Компресс из березовых листьев. Взять горсть зеленых листьев березы, помыть их и залить кипятком. Через полчаса слить жидкость и наложить влажные листья на пораженное место и выдержать 30 минут. На ночь на локоть накладывают свежие листья березы, не замачивая их в кипятке. Зафиксировать их можно эластичным бинтом, не затягивая его на суставе.
  • Хвойная ванна. Горсть сосновых иголок или шишек кипятить 10 минут, после чего настаивать еще час. После этого средство в теплом виде можно использовать для ванночки.
  • Ванночка из морской соли. 3 ст. л. морской соли залить 1 л теплой воды. Выдержать локоть в ванночке полчаса. Желательно делать эту процедуру перед сном и не смывать соль после ее окончания.
  • Ванночка из овсяной соломы. 1 кг овсяной соломы залить водой и кипятить 10 минут. Когда средство достаточно остынет, опустить в него локоть и держать, пока отвар полностью не остынет.

Профилактика

Чтобы не допустить развития эпикондилита, необходимо придерживаться следующих правил профилактики.

  • Избегать однообразных движений, которые увеличивают нагрузку на сустав, или постараться их ограничить.
  • Занимаясь спортом, следует носить эластичный бинт или налокотник, что поможет распределить давление на мышцы и зафиксирует сухожилия.
  • Важно обязательно проводить разминку перед тренировкой, чтобы разогреть мышцы.
  • Заниматься физическими упражнениями следует с учетом возраста, телосложения, физической подготовки.
  • Людям, чья профессиональная деятельность повышает риск заболевания, необходимо чаще делать перерывы, выбирать удобную позу и стараться избегать длительных монотонных движений.
  • Проходить периодические курсы массажа, положительно влияющие на мышцы.
  • Вовремя лечить все хронические заболевания, соблюдать все рекомендации врача в период восстановления после травм суставов.
  • Практиковать рациональное питание, чтобы не допустить дефицита минералов и витаминов.
  • Обращаться к врачу, если появляется боль в суставах.
Читайте также:  Рак желудка, причины, симптомы и лечение

Диета

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Диета при больных суставах

  • Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Важно, чтобы в рационе было достаточно продуктов, содержащих витамин D и кальций. Рекомендуется есть больше творога, молочных продуктов, рыбы жирных сортов.

Следует свести к минимуму потребление продуктов, содержащих сахар, а также снизить количество потребляемой соли.

Последствия и осложнения

Вероятность осложнений появляется, если болезнь приобретает хронический характер. Ввиду ослабевания мышц предплечья увеличивается вероятность таких осложнений:

  • мышечная атрофия предплечья;
  • бурсит локтевого сустава.

Прогноз

Если человек вовремя обращается к врачу с эпикондилитом локтевого сустава, плеча, коленного сустава, прогноз благоприятный. Как правило, больному становится легче уже через 3-4 дня. Однако без правильного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму.

Список источников

  • Кириллова Э.Р., Шнайдер Л.Л. Особенности течения эпикондилитов локтевого сустава у больных остео-артрозом. Практическая медицина. 2011;(4):114-115.
  • Макарчик А.В. Локтевой эпикондилит. Лечение медицинскими физическими факторами/ А. В. Макарчик. – Гомель.: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2019. – 11 с.
  • Кириллова Э. Р., Хабиров Р. А., Шнайдер Л. Л., Ананичева Г. В. Подходы к патогенетической терапии эпикондилитов локтевого сустава. Практическая медицина. 2013;(1):109-112.
  • Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология: вертеброневрология Текст. / Я.Ю. Попелянский. Казань, 1997. — Т. 1. — С. 433 — 435.

Эпикондилит (теннисный локоть). Как лечить локтевой сустав. Причины воспаление локтевого сустава

  • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
  • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
  • Тысячелетние знания китайцев;
  • Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее …

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Эпикондилит – воспаление тканей, окружающих локтевой сустав. Воспалительно-дегенеративный процесс. Патология наблюдается в основном среди людей среднего возраста и считается самой распространенной среди болезней опорно-двигательного аппарата. При этом мужчины страдают чаще женщин.

Виды патологии и симптоматика

Главное проявление патологии – боль в локтевом суставе. Боли обычно носят жгучий и интенсивный характер, со временем перерастая в тупые и ноющие. Любое напряжение мышц плеча усиливает болевой фактор.

Принято разделять внутренний и внешний эпикондилиты. Названия напрямую зависят от того, какая сторона поверхности плеча поражена – внутренняя или внешняя:

  • Латеральный (наружный) эпикондилит характеризуется болью с наружной стороны сустава, которая усиливается при разгибании запаястья и вращении кистью.
  • При медиальном (внутреннем) эпикондилите болевой фактор сконцентрирован на внутренней поверхности локтевого сустава. Боль усиливается при сгибании предплечья хватании. Часто отмечается значительно снижение подвижности больного сустава

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Стоит сказать, что боль при эпикондилите можно легко спутать с болью при артрите локтевого сустава. Здесь необходимо обратить пристальное внимание на локализацию боли, на то, как болит локоть: при артрите она сконцентрирована непосредственно в самом суставе, при эпикондилите болит не сам сустав, а область вокруг него.

Запись к врачу через интернет для точной постановки диагноза осуществляется по форме записи. Доктор проведет диагностику и назначит эффективное лечение локтевого сустава.

Причины развития

Развитие эпикондилита в независимости от вида является череда микротравм сухожилий. Вызывают ее монотонные многократно повторяющиеся движения рукой.

А потому эпикондилит можно с уверенностью называть профессиональной болезнью.

Наружный эпикондилит распространен среди людей строительных специальностей (например, маляров, штукатуров), внутренний развивается у людей, занимающихся легкой монотонной работой (например, машинистки, парикмахеры).

Необходимо отметить, что не сами профессии вызывают развитие патологии, причиной этого становится перегрузка мышц с последующей микротравмой тканей. В результате чего появляется рубец, который ослабляет ткань и упрощает повторное появление микротравмы. Со временем начинается воспаление ткани и следовательно развитие патологии — эпикондилит.

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года  Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Диагностика

Основой принцип диагностики лежит скорее в дифференциации патологии от других. Потому что кроме выше описанного артрита, заболевание можно спутать с асептическим некрозом или туннельным синдромом. Для постановки диагноза эпикондилита зачастую достаточно опроса больного, сбора анамнеза и осмотра врача. В редких случаях возможно использование рентгенографии или МРТ.

Локтевой сустав. Лечение.

В клинике MEDICUS представлен широчайший спектр методов эффективность которых проверена временем и доказана результатами. Выбирайте методы представлены выше и записывайтесь по форме он-лайн записи.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Теннисный локоть (эпикондилит): причины, симптомы, лечение

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Эпикондилитом называют дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в месте соединения мышц локтевого сустава с надмыщелком плечевой кости. Возникает при повторяющихся, стереотипных движениях – поворотах, сгибаниях-разгибаниях предплечья. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Однообразные движения провоцируют микроразрывы, дистрофию тканей. При этом страдает мышца, контролирующая движение запястий (лучевой разгибатель). Чаще проблема затрагивает спортсменов (теннисистов, гольфистов, игроков в сквош, ракетбол, занимающихся стрелковым спортом), массажистов, пианистов, скрипачей, маляров, плотников, художников, водителей. Развиться эпикондилит может при длительной работе за компьютером (наборе текста), вязании, стать следствием травмы или воздействия разовой интенсивной нагрузки (переноса тяжестей). 

Среди других причин:

  • нарушение кровообращения;
  • остеохондроз, периартрит, остеопороз;
  • заболевания соединительной ткани (дисплазия);
  • врожденная нестабильность связок, суставов, мышц.

Симптомы эпикондилита

  • отек, скованность в области локтя;
  • резкая боль, отдающая в плечо, с возрастающей интенсивностью при попытке согнуть/разогнуть локоть (со временем может приобрести хронический характер);
  • утрата мышечной силы.

Воспаление обычно развивается медленно. Вначале симптомы тревожат время от времени, исчезая без какого-либо вмешательства. Затем частота появления и интенсивность болевых ощущений нарастают.

Диагностика эпикондилита

Кроме визуального осмотра, изучения анамнеза проводят тесты Томсона, Велта, отслеживают реакцию на выполнение следующих упражнений:

  • положив ладонь на твердую поверхность, попытаться приподнять предплечье;
  • движения запястьем (вверх-вниз);
  • попытка поднять какой-либо небольшой предмет.
  • Боль, возникающая в процессе тестирования, свидетельствует о поражении тканей.
  • Традиционная терапия
  • Лечение эпикондилита естественными методами
  • Аббревиатура подразумевает:

Обезболивание проводится с помощью нестероидных препаратов: нимесила, диклофенака, кетонала, нурофена, индометацина. Сильные боли снимают кортикостероидами (метилпреднизолоном, гидрокортизоном) в паре с анестетиками (новокаином, лидокаином).Физиотерапевтические процедуры включают: магнито-, диадинамотерапию, постизометрическую релаксацию, криотерапию, нафталанолечение, массаж, фармакопунктуру.При неэффективности консервативного лечения проводится операция Гохмана. Сухожилие иссекают, воспаленную ткань удаляют. Процесс восстановления занимает до полугода.1) Метод ОЛСВ.

  • отдых – при первых симптомах устранить триггеры, провоцирующие повреждение тканей, локоть обездвижить;
  • лед – унять боль поможет охлаждение пострадавшей области (особенно – при травме). Холод эффективен в первые-вторые сутки;
  • сжатие и высота – обернув предплечье эластичным бинтом (используя специальные фиксирующие повязки,шины), приподнять. Уменьшение интенсивности кровотока избавит от отечности.
Читайте также:  Потливость головы, причины и лечение

2) Легкие упражнения, растяжка.

Эксцентрические и концентрические движения запястьем препятствуют образованию спаек, рубцов, позволяют восстановить подвижность:

  • растяжка запястья – здоровой рукой охватить пальцы пострадавшей кисти, осторожно отвести вверх, зафиксировать положение (30 секунд);
  • рука лежит на столе ладонью вверх (запястье – за пределами столешницы, на весу), упор на локоть. Взяв в ладонь легкий предмет (небольшой мяч, ластик), подбрасывать его вверх;
  • жим теннисного (или изготовленного из прорезиненных материалов) мяча.

3) Метод Эгоскью.Включает растяжки, упражнения на исправление осанки, направленные на уменьшение боли, восстановление диапазона движения.

Мышцы прорабатываются комплексно, не только в области предплечий, но и плечевого пояса, спины.4) Иглорефлексотерапия.Стимуляция определенных точек уменьшает боль, позволяет восстановить функциональность сустава.

Иглоукалывание эффективно при терапии мышечных, головных, суставных болей.

5) Эфирные масла.

  • кипарисовое и мятное – обезболивают, улучшают циркуляцию крови;
  • бессмертника – восстанавливает нервную ткань;
  • ладана – снимает воспаление, ускоряет заживление тканей.

Использовать с базовым (миндальным, авокадо, кокосовым, жожоба, оливковым, кунжутным).6) Диета.Уменьшает воспаление исключение сахара, рафинированных жиров, соли, обработанных продуктов, глютена, алкоголя.

Восстанавливают поврежденные ткани продукты, обладающие противовоспалительным потенциалом: листовые овощи, жирная рыба, диетический белок (куриная грудка, филе индейки и другое нежирное мясо, белки яиц), фасоль, кефир, овсяная, гречневая крупа, грибы, чечевица, баклажаны, цитрусовые, ягоды, ананас, дыня, авокадо, батат, бананы, кокосовая вода, костный бульон.

Профилактика

  • правильное выполнение упражнений, использование соответствующего инвентаря;
  • по возможности исключение монотонных нагрузок (если это невозможно, регулярные перерывы в работе, отдых, упражнения на растяжку);
  • качественная разминка, разогрев связок;
  • отказ от нагрузки в период обострения заболевания;
  • фиксация сустава при переносе тяжестей.

Выполнение рекомендаций травматолога (ревматолога, хирурга, реабилитолога), физиотерапевтические процедуры, обогащение рациона противовоспалительными продуктами позволит быстрее устранить симптомы эпикондилита и предотвратить рецидив.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

 Вот уже несколько лет коллектив ортопедического салона «ОртОк» помогает Вам заботиться о здоровье. Мы тщательнейшим образом изучаем все…

Эпикондиллит: воспаление локтевого сустава и его причины – Medaboutme.ru

У людей, занимающихся определенными видами спорта, или часто орудующих инструментами по типу отверток, пил или лобзиков, могут возникать специфические поражения локтевого сустава.

«Теннисный локоть», или эпикондилит — это воспаление и дистрофический процесс в зоне крепления мышечных элементов на выступы плечевой кости. В результате травмы или перенапряжения сустава нарушается функция руки, возникает боль и нарушение подвижности, отек тканей.

Это требует разгрузки сустава, полноценного лечения, в том числе с применением лекарств и реабилитации.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Наиболее часто подобная проблема возникает у спортсменов, у которых высока активность рук — это теннисисты, гольфисты, бейсболисты. Профессиональная травма в области локтя у них — не редкость.

Основные причины поражения сустава — это повышенные нагрузки, мелкие травмы при переразгибании локтя, которые связаны с профессией или спортом, если сустав временно ставится в нефизиологичное для него положение.

Травма возникает во время активных игр, где вовлечены руки, при переносе и резких подъемах тяжестей, при ремонтных работах с подъемом рук вверх и ударах по локтевой кости.

Не менее редко возможно травмирование локтевого сустава при однообразных действиях сгибательно-разгибательного плана у людей, занимающихся ремонтными и строительными работами (закручивание гаек, скручивающие движения руками).

Нередко суставы страдают от однообразных, монотонных и неестественных для них движений, если на фоне частых сгибаний и разгибаний одновременно возникает перегрузка зоны предплечья с кистью. Способствуют поражению суставов частые удары по локтям при единоборствах.

Могут быть фактором риска эпикондилита наличие дисплазии соединительной ткани (обычно это врожденная, переданная по наследству особенность), а также чрезмерная подвижность (разболтанность) суставов у профессиональных гимнастов, танцоров, циркачей.

Нередко на фоне эпикондилита страдают также суставы позвоночника, что приводит к остеохондрозу, особенно часто шейной и грудной локализаций.

У мужчин эпикондилит возникает в несколько раз чаще, чем у женщин, а среди профессий, при занятии которыми часто возникают проблемы с локтевыми суставами, выделяют массажистов, слесарей, маляров, плотников и грузчиков. Чаще страдает правая рука, но если человек — левша, тогда левый локоть.

Исходя из того, где выражено воспаление и болезненность, выделяется три типа эпикондилита. Так, наиболее часто встречается наружный (он же латеральный) эпикондилит, получивший название «локоть теннисиста».

Воспаление преимущественно поражает наружную поверхность локтя, формируются давящие ощущения над костями, образующими сустав, и пораженными сухожилиями.

Преимущественно нарушается хватание, поднимание и перенос предметов в руке.

Внутренний эпикондилит (он же медиальный) получил второе название «локоть гольфиста» за счет повреждения и воспаления по внутренней стороне сустава. Там растягиваются сухожилия, возникает боль в зоне костей.

Бурсит — воспаление по заднему краю локтя с поражением суставной сумки, обычно является результатом падения на локти или чрезмерного разгибания суставов, резких движений локтями.

Самый основной и ведущий признак поражения — боль, локализованная в наружной поверхности локтя. Она может распространяться по плечу либо наружной поверхности руки, предплечью. Возникновение боли связано с активностью руки, попытками движений, в покое никаких неприятных ощущений нет.

Усиление боли типично при прощупывании мышц и связок, на фоне скручивания руки вовнутрь или попытке сгибания руки в локтевом суставе.

На фоне пассивных движений рукой боль практически не ощутима, возникает на фоне мышечного напряжения и сопротивления разгибанию руки, сжатия кисти в кулак, удерживания рукой тяжестей.

В некоторых случаях за счет воспаления и отека тканей может сдавливаться лучевой нерв, и это приводит к парезу части мышц кисти. Процесс имеет хроническое течение, на фоне тренировок и нагрузок обостряется, после продолжительных разгрузок и покоя — уменьшается.

Эпикондилит локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Основа диагностики — это типичные жалобы на боль, нарушение двигательной активности и особые симптомы, выявляемые ортопедом-травматологом. Показана рентгенография сустава в разных проекциях, выполнение компьютерной томографии пораженного сустава и анализы. Важно отличить эпикондилит от переломов и трещин, ревматического воспаления и иных патологий.

После установления точного диагноза врач применяет консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных лекарств внутрь и местно. Обычно это мази с диклофенаком или ибупрофеном.

На фоне сильной боли применяют смесь из анестетиков с кортикостероидными лекарствами в области поврежденных тканей.

Любые лекарства назначают только в период обострения и коротким курсом, переходя на иные методы лечения.

Так, в сложных ситуациях или на фоне длительного течения эпикондилита применяется ударноволновая экстракорпоральная терапия. Для снятия воспаления и разгрузки сустава применяют кинезиотейпирование (наклейка особых лент, берущих на себя часть нагрузок).

Это позволяет продолжить тренировки или трудовую деятельность. Показаны также лечебная физкультура, массаж и методики релаксации в области чрезмерного напряжения мышц руки.

Двигательную активность и занятия спортом применяют дозировано, строго под контролем врача, чтобы не привести к осложнениям и ухудшению.

Врачи уверены, что своевременное обращение за помощью приводит к полному устранению воспаления на протяжении нескольких недель.

За счет современных методик иммобилизации и применения лекарств можно добиться выраженного улучшения уже в первые дни после травмы или обострения. Но важно, чтобы проведена была полная реабилитация, которая длится около месяца.

Это нужно для того, чтобы полностью восстановилась целостность всех тканей локтевого сустава и не было рецидивов.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *