Опущение уголка глаз, причины и лечение

Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.

Что такое птоз века? Характеризуем заболевание

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз  верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:

  • легкой формы — веко опущено на 2-3 миллиметра и не закрывает зрачок;
  • умеренной формы, когда веко закрывает половину зрачка;
  • выраженной формы, при которой веко полностью закрывает глазное яблоко, что, в свою очередь, провоцирует появление амблиопии, или ленивого глаза.

Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.

Какие бывают признаки у птоза верхнего века?

Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих.

Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад.

Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.

Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?

Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии.

Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много.

Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды: Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.

  • Механический птоз, возникающий в процессе деформации века из-за разрывов, наличия инородного тела или рубца.
  • Ложный птоз представляет собой такую форму, которая наблюдается при значительной гипотонии глазного яблока или косоглазии, а также из-за наличия излишних складок кожи в области верхнего века.
  • Возрастной птоз верхнего века считается естественным физиологическим процессом, так как в результате старения организма ослабевают и мышцы, и связки.

Опущение уголка глаз, причины и лечение

  • Нейрогенный птоз, к развитию которого приводят такие заболевания как энцефалит, инсульт, рассеянный склероз и другие патологии нервной системы.

На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.

Неврологический птоз. Особенности данного вида

Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны.

Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.

 

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх.

Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом.

А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.

Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?

Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:

  • ядерный;
  • надъядерный;
  • полушарный.

На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.

Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра. 

Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга. 

Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.

Интересно знать, что при поражении гла­зодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века.

Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист. 

Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?

Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.

Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении  дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).

Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?

На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет.

Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.

  При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.

Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?

Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции.

Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству.

Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B).

В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.

Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения.

Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект.

Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.

Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века

Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития.

Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям.

При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.

Птоз – опущение верхнего века глаза

Греческое слово «птоз» означает «падение» и употребляется в медицине как диагноз опущения какого-либо органа книзу от его анатомически нормальной природной позиции. Часто встречается, например, птоз почки, птоз молочной железы и пр. В офтальмологии же достаточно распространенным диагнозом является blepharoptosis, или опущение верхнего века.

Читайте также:  Отек колена при артрозе, причины и лечение

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Выраженность блефароптоза может быть различной, – от практически незаметной асимметрии глазных щелей до тотального закрытия одного из глаз.

В силу многообразия возможных причин опущения века, нельзя также выделить наиболее подверженную возрастную категорию: птоз встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков, т.е. может быть как врожденным, так и приобретенным.

В одних случаях приспущено лишь одно веко, в других птоз оказывается двусторонним и симметричным.

Причиной врожденного опущения века является аномальное, – неправильное и недостаточное, – внутриутробное развитие леватора (так называют любую поднимающую мышцу в организме, в том числе и мышцу, отвечающую за «поднятие занавеса» над зрачком).

Другой частой причиной выступают аномалии нервной системы, обусловленные генетическими сбоями, различными заболеваниями или вредностями в период беременности, а также осложненными родами.

Как правило, врожденное опущение века является лишь частью комплексной врожденной офтальмопатологии, включающей также амблиопию, анизокорию, косоглазие, рефракционные аномалии (особенно асимметричные) и т.п.

Птоз приобретенный чаще всего связан с тремя группами факторов и этиологически классифицируется следующим образом:

Степени

Классифируют птоз и по степени клинической выраженности, т.е. в зависимости от глубины опущения века:

  1. частичным считается птоз, при котором опущение перекрывает не более трети зрачка сверху;
  2. о неполном птозе говорят при закрытии половины зрачка;
  3. полный птоз делает глаз незрячим, перекрывая зрачок полностью (в предельном варианте глаз всегда закрыт сомкнутыми веками).

Птоз – не только косметический дефект

Безусловно, косметический дефект гораздо заметнее, чем дефект функциональный, и потому волнует многих пациентов больше, чем опасность снижения или утраты зрительных функций. Между тем, практически любое несоответствие реального состояния сложной глазной механики ее нормативному статусу создает прямую угрозу для зрения.

Так, наиболее очевидной опасностью является то, что постепенно опускающееся (или одномоментно опустившееся, как случается, например, при инсультах) веко создает оптическую помеху на пути светового потока через зрачок к сетчатке. При частичном или неполном птозе человек вынужден принимать т.н. «позу звездочета»: голова запрокинута, брови приподняты, лоб напряжен и наморщен, выражение лица надменно-сонное.

При одностороннем птозе, особенно у детей, – на этапе продолжающегося формирования зрительной системы, – может подспудно развиться такая коварная патология, как амблиопия, или «синдром ленивого глаза»: сигнал от частично перекрытого зрачка, транслируемый сетчаткой через зрительный нерв, воспринимается корой мозга как помеха и со временем просто отключается, игнорируется; оставшийся невостребованным глаз без естественных для него нагрузок может «разлениться» и постепенно деградировать вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях из-за хронической разницы в напряжении глаз развивается косоглазие, сужаются поля зрения и т.д.

Типичный для блефароптоза симптомокомплекс включает также постоянное раздражение и/или хроническое воспаление глаза (конъюнктивиты, кератиты, сочетанные кератоконъюнктивиты), астенопию («глазную слабость», утомляемость вследствие вынужденного мышечного перенапряжения), иногда диплопию (двоение), синдром сухого глаза и т.п. Встречаются редкие формы птоза с весьма специфическими феноменами. В частности, описан синдром Маркуса-Гунна, при котором существует сложная синкинезия – содружественные, взаимозависимые движения между мастикаторными (жевательными) мышцами и глазными леваторами (мышцами, поднимающими веко кверху).

Закрытый рот сопровождается блефароптозом, но, стоит больному открыть рот – веко поднимается; если открыть рот еще шире, пропорционально расширяется и глазная щель.

Несмотря на относительную редкость и сложность патогенеза, данный синдром может быть обусловлен самыми разными, не связанными между собой причинами – от удаления верхних зубов и других механических травм (ЧМТ, повреждения лицевого нерва) до травм сугубо психических.

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Диагностика

С чем-либо спутать или не заметить птоз практически невозможно, в особенности для врача-офтальмолога. Гораздо важнее (и в некоторых случаях сложнее) установить непосредственную причину опущения века, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные мероприятия.

В частности, имеют значение врожденный/приобретенный характер птоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний или аномалий внутриутробного развития, присутствие наследственного фактора и другие анамнестические данные. Так, врожденному птозу зачастую сопутствует т.н.

полулунная складка кожи (эпикантус) во внутреннем уголке глаза, иногда мышечные параличи и парезы, и т.п.

Обязательно исследуется и учитывается степень опущения, резидуальная двигательная активность века, согласованность движений глазных яблок, мимическая симметрия, подвижность бровей.

Повышенный риск упомянутых ранее осложнений, явных и латентных, обусловливает обязательность визиметрии (точное измерение остроты зрения на каждом глазу), офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопии (исследование глубинных глазных структур, в частности, глазного дна.

В ряде случаев, где есть основания предполагать патологию ЦНС (инсульты, опухоли, рассеянный склероз и мн.др.), назначают томографические методы диагностики; при подозрении на наличие инородного тела или посттравматических осложнений могут быть показаны орбитальная рентгенография или КТ.

По необходимости привлекаются смежные специалисты, чаще всего неврологи (а также онкологи, инфекционисты, генетики и др.).

Лечение птоза

Радикальное устранение птоза почти всегда требует хирургического вмешательства.

В период обследования и предоперационной подготовки иногда используют подтягивающий лейкопластырь (например, для предотвращения быстро развивающейся амблиопии или косоглазия у детей), однако эта мера носит, разумеется, сугубо паллиативный и временный характер.

В некоторых случаях неврогенного птоза эффективной оказывается физиотерапия (УВЧ, парафино-, электротерапия и т.д.), дополнительная к обязательному интенсивному лечению основной нейропатологии, но чаще и здесь не обойтись без офтальмохирургии.

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Операции при птозе

В случаях врожденного птоза целью вмешательства является укорочение поднимающей мышцы века; при приобретенном опущении укорачивать приходится леваторное сухожилие – апоневроз.

Такие операции обычно заключаются в удаление небольшого участка самого века вместе с минимально-необходимым (для устранения птоза) мышечным или сухожильным участком.

При выраженном опущении иногда механически подшивают леватор к лобной мышце.

Операции по коррекции птоза обычно не отличаются особой сложностью и не требуют длительной реабилитации: через несколько дней швы снимают, и пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Прогноз в большинстве случаев благоприятен: при грамотном и точном расчете объема вмешательства удается добиться пожизненного полного эффекта.

Цены на операцию

Стоимость хирургического устранения опущения верхнего века в нашем офтальмологическом центре, в зависимости от категории сложности, составляет от 30 000 (1-я категория) до 40 000 (2-я категория) рублей за один глаз.

Сложность операции и выбор метода коррекции птоза осуществляется хирургом на первичной консультации.

В заключение необходимо еще раз акцентировать важность своевременного обращения к офтальмологу при первых признаках птоза, чем бы он ни был вызван. Особенно это касается детского птоза, учитывая скорость протекания всех процессов (включая описанные выше патологические развития) в этом возрасте.

Достаточно простая и безопасная операция по устранению блефароптоза – решение куда как более разумное, нежели длительная, занимающая иногда годы и не гарантирующая стопроцентных результатов терапия амблиопии, косоглазия, анизометропии или иных осложнений, непосредственно связанных с «всего лишь» приопущенным веком.

Опущение века

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.

В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

  • врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
  • травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
  • поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
  • сахарный диабет, как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
  • опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
  • нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
  • поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
  • осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
  • ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

  • Миастения – тяжелое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нерва к мышце. Для миастении характерна повышенная мышечная утомляемость. Заболевание поражает все мышцы, но наибольшие проявления могу затрагивать только мышцы глаз, вызывая птоз, двоение, снижение фокусировки. Для первичной диагностики миастении невролог проводит пробу с введением прозерина и исследует нервы и мышцы с помощью ЭНМГ (электронейромиографии).
  • Миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует. Миопатии по своему происхождению бывают разных типов. При обследовании используется игольчатая ЭМГ и ряд лабораторных исследований.
  • Пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться. Данное состояние может быть как самостоятельной болезнью, так и результатом неправильного восстановления двигательных волокон лицевого нерва после его поражения.
  • Синдром Бернара-Горнера (выражается сочетанием опущением верхнего века, сужением зрачка и «западением» глазного яблока). Является проявлением патологии шейного симпатического сплетения. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.
Читайте также:  Как лечить аневризму и из-за чего она возникает

Опущение века после введения ботулотоксина

По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.

Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Лечение опущения века

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

  • Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.
  • Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.
  • С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.
  • Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.
  • Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Профилактика развития опущения века

Опущение уголка глаз, причины и лечение

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез.

Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью.

Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

  1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
  2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
  3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
  4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
  5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
  6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
  7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
  8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
  9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
  10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
  11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста.

При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз.

За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Птоз: что это и как от него избавиться. Советы на блоге Gold Laser

Птоз — это опущение тканей или органов. Он вызван различными факторами.

Как правило, птоз наблюдается с возрастом, когда ткани и органы человека теряют свою упругость, организм продуцирует меньшее количество коллагеновых и эластиновых волокон и гиалуроновой кислоты.

Также глобальные возрастные изменения затрагивают поверхностную и глубокую подкожно-жировую клетчатку, что влечет опущение мягких тканей лица и тела.

Птозу в организме подвержены внутренние органы, ягодицы, кожа на коленях, грудь, лицо. На лице птоз может проявляться следующим образом:

  • опущением бровей;
  • носослезными и нососкуловыми заломами;
  • опущением щек;
  • углублением и удлинением носогубных складок;
  • опущением уголков рта;
  • появлением «брылей» и второго подбородка;
  • образованием «кольц Венеры» на шее;
  • образованием жировых грыж под глазами;
  • опущением верхних век.

В данной статье мы будем говорить о птозе верхних век — видимом опущении края верхнего века на 2 мм и более относительно края радужной оболочки. Дефект нередко является причиной ухудшения зрения. Также птоз поражает нижние веки, но эта патология диагностируется не так часто.

Птоз это генетические или приобретенное явление?

Птоз век бывает генетически обусловленным и приобретенным. Врожденный зачастую вызван недоразвитием мышцы, которая поднимает веко, или патологией нерва.

Приобретенный может появиться как реакция на поражение глазодвигательного нерва из-за:

  • травмы;
  • новообразований в глазнице;
  • возраста;
  • инсульта, вызывающего паралич лицевого нерва;
  • аллергической реакции (отек Квинке);
  • дисфункции щитовидной железы;
  • нейроинфекций.

Причины появления птоза и с какого возраста он развивается?

  • Грамотная диагностика причин блефароптоза дает возможность доктору выбрать адекватную схему устранения.
  • Опущение уголка глаз, причины и лечение
  • Среди факторов появления птоза верхнего века различают:
  • паралич третьего черепного нерва;
  • дистрофию мускулатуры век;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • хирургические вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • офтальмологические болезни.

Таким образом, не совсем корректно делать привязку этой патологии к возрасту, поскольку его провоцируют факторы, свойственные для разных возрастов. Но все же наиболее часто он встречается у лиц старше 40 лет.

Симптомы появления птоза верхних век

Среди симптомов:

  • различия размеров глазной щели;
  • одно- или двустороннее опущение верхних век;
  • плохая подвижность век;
  • двоение в глазах;
  • усталость и раздражение глаз.

Виды степеней птоза

По степени выраженности различают птоз:

  • полный — зрачок закрыт веком полностью;
  • частичный:
  • легкий — зрачок не закрыт;
  • умеренный — зрачок закрыт на 1/3;
  • выраженный — зрачок прикрыт от половины до 2/3.

При легком птозе век дискомфорт отсутствует. Выраженное и полное опущение могут сопровождаться:

  • затрудненным морганием;
  • неполным закрытием глаза из-за пересушенной и раздраженной слизистой;
  • ощущением рези;
  • вывернутой слизистой;
  • частым конъюнктивитом;
  • болями головы, глаз.

При запущенной стадии имеет место нарушение зрения, двоение в глазах, риск косоглазия.

Виды лечения птоза

Чтобы определить схему лечения птоза, необходимо выявить его первопричину. Для этого офтальмолог должен провести осмотр пациента и оценить основные показатели здоровья век. Дополнительно могут быть назначены:

  • УЗИ век и орбиты;
  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • биомикроскопия глаз;
  • рентгенография.

После выявления причин доктор подбирает лечение. Лечение может включать консервативные или хирургические методы. При любой природе птоза первоначально необходимо устранять причину, т.к. птоз — всего лишь симптом, способный исчезнуть вместе с первопричиной.

Когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дают улучшений, проводят хирургическое вмешательство с целью скорректировать положение верхнего века. Оперативное устранение птоза подразумевает укорачивание мышцы, которая поднимает верхнее веко.

Резюмируя вышесказанное, выделим основные методы терапии блефароптоза.

Основные методы терапии блефароптоза

  • Терапевтическая гимнастика. Ряд упражнений позволяют улучшить питание глазных мышц, делают их более упругими, повышают качество зрения.

Упражнение №1: Круговые вращения глаз. В положении сидя совершать медленные вращения глазами по и против часовой стрелки по 10 раз.

Читайте также:  Шейная мигрень, причины, симптомы и лечение

Упражнение №2: Опускание век. В положении сидя запрокинуть голову назад и, подняв взгляд к потолку, плавно опускать и поднимать веки.

Упражнение №3: Частое моргание. Поднять глаза вверх, слегка приоткрыть рот, учащенно моргать 30-60 секунд.

Рекомендовано выполнять вышеуказанные упражнения ежедневно по три раза.

  • Массаж и самомассаж век. Массаж следует проводить с использованием легкого массажного масла в небольшом количестве. Аккуратно поглаживать верхние веки от внутреннего уголка глаза к его наружному краю, далее выполнять легкие постукивания пальцами по коже век над глазным яблоком.
  • Использование народных средств. Народная медицина предлагает компрессы, протирания льдом участка верхнего века, использование тонизирующих масок.

Для основы компресса или льда можно использовать отвар ромашки, шалфея, березы или сок петрушки. Для компресса ватные диски смочить в свежеприготовленном отваре и накладывать на веки. При использовании ледяных кубиков отвар предварительно заморозить в формах. Им протирать глаза 1 раз в сутки.

Тонизирующие маски готовят с использованием лечебных трав и масел (чабрец, розмарин, ромашка) и наносят на веки на 20-30 минут. Остатки смывают теплой водой.

Вылечить птоз верхних век дома не представляет возможности. Перечисленные варианты домашней терапии однозначно помогают ослабить симптомы болезни, но не способны устранить причину.

  • Безоперационный лифтинг мезонитями. Подтяжка век биодеградируемыми нитями дает заметный результат на начальной и умеренной стадиях птоза. Тонкие нити формируют надежный каркас и поддерживают ослабленные ткани. Восстановление после процедуры занимает 1-2 недели. Результат сохраняется до 2 лет.

Единственным пожизненным способом лечения птоза является операция.

  • Хирургическое лечение. Проводится под локальным проводниковым обезболиванием, стационар не требуется. Процедура заключается в том, что хирург укорачивает расслабленную мышцу, поднимающую веко, путем удаления ее части и сухожилия или через ее подшив к мышце на лбу. Рану ушивают косметическим швом, который прячут в естественной складке кожи. Шов или рассасывается самостоятельно или его снимают спустя 3-5 дней после операции. Хирургический метод гарантирует высокий эстетический результат на десятки лет.

К какому врачу следует обратиться для лечения птоза?

Проблемой птоза занимается врач-офтальмолог. На этапе диагностики и с целью подобрать максимально эффективное лечение, офтальмолог может направить пациента на консультацию к неврологу, физиотерапевту, нейрохирургу, невропатологу. Оперативное лечение птоза проводят доктора офтальмологи-хирурги или пластические хирурги.

Преимущества обратиться в клинику

Хирург клиники Gold Laser Огородник Ярослав Петрович отмечает:

При опущении век важно не заниматься самолечением, так как без контроля врача можно навредить и усугубить ситуацию. Чем запущеннее стадия птоза, тем больше угрозы появления проблем со зрением.

Поэтому так важно своевременно обратиться к офтальмологу за грамотной помощью. Для этого следует выбрать клинику с хорошей репутацией, в которой проводят пластические операции и физиотерапевтические процедуры, положительным образом влияющие на тонус век.

Можно ли вылечить птоз навсегда?

С помощью операции меняется положение и длина мышцы, отвечающей за поднятие века. Только хирургическое вмешательство дает стойкий терапевтический результат и практически не сопряжено с рисками рецидивов.

Профилактика появления птоза

Профилактика птоза верхнего века подразумевает своевременное лечение заболеваний, провоцирующих опущение. Например, при неврите лицевого нерва не нужно медлить с визитом к невропатологу и т.д..

В клинике Gold Laser работают опытные офтальмологи и пластические хирурги, которые более 10 лет успешно решают проблему птоза век на любой стадии! Обращайтесь к профессионалам!

Источники:

Опущение уголков глаз — эффективные методы исправления

Выраженным признаком возрастных изменений, проявляющим себя на самом «ответственном» участке лица, является опущение уголков глаз, обусловленное растяжением кантусов.

Последние представляют собой наружный и внутренний углы, образуемые сухожилиями верхнего и нижнего века в месте соединения (соответственно в районе наружного и внутреннего уголка глаза).

Со временем растяжение и потеря эластичности тонких наружных кантусов приводит к постепенному опущению уголков глаз. В ряде случаев явление бывает врожденным.

Опущение наружных уголков глаз в сочетании с «гусиными лапками» придает лицу постоянно усталый вид, «выдавая» возраст и усугубляя негативный эстетический эффект при наличии других проблем косметического характера.

Специалисты клиники предлагают эффективное решение проблемы путем малотравматичной пластической хирургии и перманентного макияжа.

Блефаропластика

Блефаропластика (пластика век) решает не только проблему опущения уголков глаз, но и весь комплекс вопросов: удаление жировых грыж, избытка кожи на веках и ряд других.

При отсутствии избытка жировой клетчатки на нижних веках достаточно пластики верхних век: в ходе операции осуществляется иссечение тканей и удаление лишней жировой ткани через внешний разрез (по линии естественной складки верхнего века) или разрез на внутренней стороне века.

В результате избыток ткани, вызывающий эффект опущенного уголка глаза, удаляется, кожа подтягивается и разрез ушивается.

Операция осуществляется под общей анестезией и длится до 1,5 часов. Пик послеоперационных отеков приходится на 2-3 день, однако на второй неделе после процедур они полностью исчезают.

Перманентный макияж

Перманентный макияж может произвести коррекцию эффекта опущенных уголков глаз на визуальном уровне.

В клинике «Grandmed» процедура перманентного макияжа выполняется с использованием передовой и совершенно безопасной для здоровья техники «COUNTURE – 2000» по методике Long-Time-Liner, обеспечивающей безупречный маскирующий эффект и максимальную длительность его действия.

Преимущества метода: возможность регулирования и контроля интенсивности пигмента. Последний наносится тонкой одиночной иглой в ткани кожи на глубину всего 1-2 мм, что сводит уровень травмоопасности к нулю.

Достигается ровный, четкий, непрерывный пигментный контур, обеспечивающий эффект естественного контура обрабатываемых участков и ровного цвета кожи лица. После первичной процедуры необходимо обязательно провести коррекцию (спустя 1-2 месяца).

Это обеспечивает максимальную точность в нанесении пигмента и наименьшую травматичность для кожи, а также относительную безболезненность процедуры.

Опущенные уголки глаз

В некоторых случаях подобный тип анатомического строения лица — это генетическая особенность человека. Но в большинстве случаев причиной появления опущенных уголков глаз у мужчин и женщин служат возрастные изменения.

Со временем кожа и удерживающие ее тканевые структуры утрачивают упругость и тонус. Вызвано это возрастным снижением синтеза эластина и коллагена — двух основных структурных белков, создающих «армирующий каркас» кожных покровов. Для кожи вокруг глаз, которая отличается особенной тонкостью, даже небольшой дефицит этих соединений сразу проявляется птозом (опущением) мягких тканей.

Как поднять опущенные уголки глаз?

В сети можно найти большой объем информации о том, как поднять опущенные внешние уголки глаз при помощи макияжа. Также нередко можно встретить и рекомендации по безоперационному решению этой проблемы:

  1. Использование охлаждающих масок со льдом на коже вокруг глаз. Они приводят к некоторому уменьшению птоза за счет сужения кровеносных сосудов и сокращению отека тканей.
  2. Интенсивное увлажнение окологлазных кожных покровов при помощи масок с огурцом, зеленым чаем и экстрактом ромашки.
  3. Массажные техники, которые призваны тонизировать кожные покровы лица и тем самым добиться некоторого лифтингового эффекта.

Работают ли эти методики? Да, но эффект от них выражен слабо и держится всего несколько часов. То же самое можно сказать и о многочисленных аппаратных способах поднятия опущенных внешних уголков глаз. Все они дают некоторый результат, но сохранность их составляет в лучшем случае 2–3 дня.

Наиболее эффективный способ избавиться от данной проблемы — это, безусловно, пластическая хирургия.

Соединительнотканные тяжи, которые удерживают на месте ткани и образуют угол глаза, называются кантусами. Соответственно операция по их поднятию будет называться кантопексией.

Обычно специалисты клиники «СМ-Пластика» выполняют данную хирургическую коррекцию в варианте латеральной кантопексии.

Результат — поднятие кверху внешних углов глаз, а также устранение кожных складок и мелких морщин в этих областях.

Более редкий дефект, когда опускаются внутренние уголки, исправляют при помощи медиальной кантопексии.

Вмешательство проводят под местным или под общим обезболиванием (по ситуации), а его длительность составляет полтора-два часа.

Нередко такая коррекция становится частью более расширенной операции по блефаропластике, то есть подтяжке век. В этом случае одновременно устраняют нависшее веко и опущенные уголки глаз.

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Все манипуляции при кантопексии врачи «СМ-Пластика» проводят в складках кожи. Поэтому после заживления никаких следов от разрезов и швов не остается, а глаза выглядят совершенно естественно.

Что будет после операции?

В первый день после вмешательства на окологлазную область полезно накладывать холодовые компрессы — это снижает выраженность отека. Через 5–6 дней нужно прийти на прием в «СМ-Пластика», чтобы снять швы. А спустя 10–14 дней полностью исчезают послеоперационные признаки.

На протяжении 2 недель следует отказываться от интенсивных физических нагрузок, особенно постараться избегать наклонов и резких поворотов головы. Также нельзя носить контактные линзы и использовать декоративную косметику.

Еще месяц после этого наши врачи не рекомендуют посещать сауну и подвергаться любым высокотемпературным воздействиям, включая горячий душ.

Эффект коррекции станет очевидным уже через 2–3 недели, а окончательные результаты можно увидеть через 1,5–2 месяца. Уголки глаз приподнимутся, и это сразу сделает ваше лицо более открытым и свежим.

Большой плюс кантопексии в том, что ее результаты сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

То есть пройдя эту процедуру в нашей клинике один раз, вы навсегда избавляете себя от необходимости повторной операции.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *