Острая почечная недостаточность, причины, симптомы и лечение

Почечная недостаточность – это комплекс симптомов, которые появляются при постепенном или внезапном нарушении функций почек.

Может протекать в острой и хронической форме, которые будут характеризоваться собственными симптомами и подходами к оказанию квалифицированной медицинской помощи.

Лечение острой почечной недостаточности – это комплекс мероприятий, которые должны проводиться в стационарных условиях.

Острая почечная недостаточность – неотложная помощь и лечение

Острая почечная недостаточность, лечение которой проводится только в лечебном учреждении, характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • нарушение выделения мочи – она может либо вовсе отсутствовать, либо быть в малых количествах;
  • нарушение работы пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея (понос), полное отсутствие аппетита;
  • отек верхних и нижних конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • сонливость;

Лечебные мероприятия

Лечение острой почечной недостаточности начинается с выяснения причины развития патологического состояния – оно никогда не бывает самостоятельным заболеванием, а является осложнением имеющихся болезней.

Чтобы быстро избавиться от факторов, провоцирующих приступ острой почечной недостаточности, врачи могут проводить разные мероприятия: устранять кровопотерю, восстанавливать нормальную деятельность сердца, вливать внутривенно кровезаменители.

Если есть механические препятствия для отхождения мочи, то их удаляют исключительно хирургическим путем – например, проводят катетеризацию мочеточников, нефростомию.

На первом месте в процессе лечения стоит восстановление выработки мочи, для этого применяются мочегонные средства вместе со специальными растворами, которые вводятся инфузионно и в строго определенной дозировке. Лечение почечной недостаточности в остром периоде подразумевает и использование препаратов, которые способны улучшить микроциркуляцию в почках, активизировать метаболизм и восстановить их функцию.

Неотложная помощь

Острая почечная недостаточность, неотложная помощь при которой заключается в устранении острых явлений, может быть спровоцирована и отравлением ядами или определенными лекарственными препаратами.

В таком случае важно быстро провести дезинтоксикационные мероприятия – промывание желудка, введение в пищеварительную систему большого количества сорбентов, применение антидотов.

Также врачи могут провести больному гемодиализ или гемосорбцию – в большинстве случаев эти методы оказания неотложной помощи являются единственным шансом пациента на выживание.

Острая почечная недостаточность у детей и взрослых относится к терминальным состояниям, то есть с высоким шансом летального исхода.

К счастью, и дети, и взрослые поддаются лечению, острая почечная недостаточность чаще всего бывает обратимой и шанс на выживание есть у каждого пациента.

Своевременное лечение почечной недостаточности в остром периоде– непременное условие для восстановления здоровья больного.

Хроническая почечная недостаточность

Этот синдром никогда не возникает «сам по себе», он является осложнением почти всех заболеваний почек. При острой и хронической недостаточности клиника будет различаться. Например, для хронической формы характерны отеки и болевой синдром с локализацией в поясничной области – симптомы не отмечаются интенсивностью, поэтому часто игнорируются больными.

Проблема есть и при диагностировании хронической почечной недостаточности у детей – уменьшение мочи и легкие боли родители могут не замечать.

Указанные симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей – эти признаки неспецифические, поэтому поставить верный диагноз только на их основании не представляется возможным, потребуется полноценное обследование.

Хроническая почечная недостаточность, лечение которой обязательно должно проводиться под наблюдением врачей, может протекать и в терминальной стадии. В этом случае могут развиться:

  • обширные отеки из-за того, что почки перестают вырабатывать мочу;
  • носовые кровотечения;
  • желудочные или кишечные кровотечения;
  • высокое артериальное давление;
  • поражение нервной системы;
  • депрессия;
  • ацидоз;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • высокое артериальное давление.

Лечение хронической почечной недостаточности в терминальной стадии носит непредсказуемый исход, врачи не дают никаких прогнозов, потому что жизнь таких больных исчисляется часами.

Лечебные мероприятия

Существует четкий алгоритм лечения хронической почечной недостаточности:

  • проведение терапии в отношении основного заболевания;
  • соблюдение режима дня и лечебного питания;
  • коррекция нарушений водного баланса;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • лечение анемии;
  • лечение осложнений инфекционного характера.

Как лечить почечную недостаточность хронической формы в каждом конкретном случае решает врач – необходимо проанализировать состояние пациента, выявить все явные и скрытые заболевания, исключить ВИЧ, провести глубокое обследование. В особо тяжелых случаях больному может назначаться гемодиализ – это повысит шансы выжить в разы. Как лечить тяжелую почечную недостаточность, можно узнать на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Рассматриваемое заболевание считается опасным, поэтому больные сразу после диагностирования ставятся на учет – они должны будут регулярно проходить осмотры у специалистов, периодически находиться в стационаре для прохождения лечения.

Патогенез хронической почечной недостаточности таков, что ответить однозначно на вопрос о медикаментозных лечениях невозможно – все слишком индивидуально. Все будет зависеть только от того, какая именно патология спровоцировала развитие рассматриваемого состояния.

При особо тяжелой почечной недостаточности больным может проводиться трансплантация органа – иногда это единственный шанс на выживаемость, пациенты после операции живут более 10 лет.

Почечная недостаточность любой формы – состояние, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности, проведение курса лечения хронической формы патологии должно проводиться специалистами в условиях стационара – это повышает вероятность восстановления нормального функционирования почек.

Связанные услуги:Урологический Check-up Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – это острое состояние, которое развивается, когда почки перестают выполнять свои функции. В результате продукты обмена веществ накапливаются в крови до опасного уровня, и химический состав крови серьезно нарушается. Острая почечная недостаточность – также существует термин «острое почечное повреждение» – развивается стремительно в течение нескольких часов или дней. Острая почечная недостаточность часто развивается у больных, находящихся в стационаре, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Острая почечная недостаточность может быть опасной для жизни и требует интенсивной терапии, однако, она потенциально обратима. Если в целом вы здоровый человек, то функция почек может восстановиться до нормального и почти нормального состояния.
Симптомы острой почечной недостаточности:

  • Уменьшение суточного количества мочи (диуреза), хотя иногда оно остается нормальным
  • Задержка жидкости, приводящая к образованию отеков стоп, щиколоток и голеней
  • Сонливость
  • Одышка
  • Слабость
  • Помрачение сознания
  • Рвота
  • В тяжелых случаях судороги или кома
  • Боль или ощущение сдавливания в груди

Иногда почечная недостаточность не имеет выраженных симптомов и выявляется только по данным лабораторных анализов, которые были назначены по другому поводу.

Обратитесь к доктору, если у вас есть какие-либо симптомы, схожие с симптомами сердечной недостаточности.
Острая почечная недостаточность может развиться, если:

  • По  какой-либо причине нарушен кровоток в почках
  • Произошло повреждение самих почек
  • Отток мочи по мочевыводящим путям нарушен и продукты обмена не могут выводиться из организма вместе с мочой.

Нарушение почечного кровотока К нарушению почечного кровотока и развитию острой почечной недостаточности могут привести следующие причины:

  • Кровопотеря или обезвоживание (дегидратация)
  • Прием препаратов, снижающих кровяное давление
  • Инфаркт миокарда
  • Заболевания сердца
  • Инфекционные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Применения аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотриин), напроксена (Авел) и т.д.
  • Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия)
  • Тяжелые ожоги
  • Тяжелая дегидратация

Повреждение почекСледующие заболевания, состояния и вещества могут быть причиной почечной недостаточности:

  • Тромбоз почечных сосудов
  • Отложения холестерина в стенке сосудов, приводящие к нарушению почечного кровотока
  • Гломерулонефрит – воспалительный процесс в почечных клубочках (гломерулах)
  • Гемолитико-уремический синдром – состояние, связанное с преждевременным разрушением эритроцитов (красных кровяных телец)
  • Инфекции. Системная красная волчанка  – аутоиммунное заболевание, при котором также развивается гломерулонефрит
  • Лекарственные препараты, например, некоторые препараты для химиотерапии, антибиотики, контрастные вещества, которые используют для проведения некоторых диагностических визуализирующих процедур, золедроновая кислота (Рекласт, Зомета), которая используется для снижения повышенного уровня кальция (гиперкальциемия) и лечения остеопороза.
  • Множественная миелома – злокачественное заболевание крови
  • Системная склеродермия –  редкое заболевание, при котором происходит поражение кожи и соединительной ткани
  • Тромботическая тромбоцитопечниеская пурпура – редкое заболевание крови
  • Действие токсинов, таких, как спирты, тяжелые металлы или кокаин
  • Васкулит – воспаление стенки сосудов

Нарушения оттока мочиСостояния, при которых нарушен отток мочи, также могут привести к острой почечной недостаточности:

  • Рак мочевого пузыря
  • Сгустки крови в мочевыводящих путях
  • Рак шейки матки
  • Рак толстой кишки
  • Аденома предстательной железы
  • Камни в почках (нефролитиаз)
  • Повреждения нервных стволов, иннервирующих мочевой пузырь
  • Рак простаты
Острая почечная недостаточность почти всегда развивается в связи с каким-либо другим состоянием или заболеванием. Риск развития острой почечной недостаточности повышают:

  • Госпитализация, особенно если состояние тяжелое и требуется проведение интенсивной терапии
  • Пожилой и старческий возраст
  • Тромбозы сосудов конечностей (заболевания периферических артерий)
  • Сахарный диабет
  • Повышенное артериальное давление
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания почек
Потенциальными осложнениями острой почечной недостаточности являются:

  • Задержка жидкости. Острая почечная недостаточность приводит к задержке жидкости в легких, что вызывает одышку.
  • Боль в груди.  Если в сердечной сорочке (перикарде) начинается воспаление, то вы может ощутить боль в груди.
  • Мышечная слабость.  При нарушении баланса жидкости и электролитов в организме может возникнуть мышечная слабость. Повышение уровня калия в крови особенно опасно.
  • Хроническая почечная недостаточность.  Иногда острая почечная недостаточность переходит в хроническую. Люди с терминальной хронической почечной недостаточностью требуется регулярное проведение гемодиализа – процедуры аппаратной очистки крови от токсинов и продуктов обмена – или трансплантация почки, иначе они умирают.
  • Смерть. Острая почечная недостаточность может стать причиной смерти. Риск смерти выше у тех людей, кто имел заболевания почек ранее.
Как подготовиться к приему врача?
У многих людей острая почечная недостаточность развивается, когда они уже находятся в стационаре. Если у вас или ваших близких есть симптомы острой почечной недостаточности, обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. Если вы не находитесь в стационаре, но у вас есть симптомы, схожие с симптомами острой почечной недостаточности, обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. Если врач заподозрит проблемы с почками, он направит вас к доктору, который специализируется на заболеваниях почек (нефролог). Перед визитом к врачу составьте список вопросов. Обязательно спросите:

  • Нормально ли работают мои почки?
  • Есть ли у меня почечная недостаточность?
  • Что явилось причиной моих проблем с почками?
  • Какие обследования мне понадобятся?
  • Восстановился ли функция почек?
  • Какое лечение мне потребуется?
  • Каковы потенциальные риски каждого из методов лечения?
  • Требуется ли мне проведение гемодиализа?
  • Надо ли мне ложиться в больницу?
  • Как долго я пробуду в больнице?
  • У меня есть сопутствующие заболевания. Как сочетать их лечением и с лечением острой почечной недостаточности оптимальным образом?
  • Должен ли я ограничить себя в чем-либо?
  • Нужна ли мне специальная диета?
  • Могли бы вы составить для меня план диеты?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли более дешевые препараты дженерики в качестве альтернативы тем, что вы мне назначили?
  • Есть ли у вас какие-либо материалы в печатном виде, которые я бы мог взять с собой? Какие веб-сайты вы можете мне порекомендовать?
Если у вас есть какие-либо симптомы острой почечной недостаточности, врач назначит вам ряд обследований для подтверждения диагноза:

  • Контроль диуреза (суточного количества мочи).  Количество мочи, выделенной в течение суток, может помочь врачу установить причину почечной недостаточности.
  • Анализы мочи.  В анализах мочи могут быть обнаружены отклонения от нормы, указывающие на развитии почечной недостаточности.
  • Анализы крови.  В анализе крови отмечается быстрое повышение уровней мочевины и креатинина. По их содержанию в крови можно оценить работу почек.     
  • Визуализирующие исследования. Такие исследования, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, помогут врачу визуально оценить состояние почек.
  • Биопсия почки. В некоторых случаях врач может назначить биопсию почки. Для выполнения биопсии врач вводит специальную иглу через ткани в почку и берет небольшой образец почечной ткани. Затем этот образец исследуют в лаборатории.
Лечение почечной недостаточности требует госпитализации. Большинство людей, у которых возникает острая почечная недостаточность, уже находятся в стационаре на момент ее развития. Как долго вы будете госпитализированы, зависти от причины развития острой почечной недостаточности и темпов восстановления функции почек. В некоторых случаях вы можете выздороветь, находясь дома. Лечение причины острой почечной недостаточностиДля лечения острой почечной недостаточности требуется установление ее причины  – заболевания или повреждающего фактора, который вызвал поражение почек. От этого зависит, каким будет лечение.

Лечение осложнений острой почечной недостаточностиЛечение также должно быть направлено на предотвращение осложнений острой почечной недостаточности, чтобы выиграть время и дать почкам восстановиться. Лечение, направленно на предотвращение осложнений, включает:

  • Коррекция баланса жидкости в организме. Если острая почечная недостаточность развилась из-за потерь жидкость, врач может назначить внутривенное введение растворов. В других случаях, острая почечная недостаточность может приводить к задержке избыточного количества жидкости, что проявляется отеками верхних и нижних конечностей. В таких случаях врач назначает мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма.
  • Коррекция уровня калия.  Если почки не способны выводить с мочой калий, врач может назначить введение кальция, глюкозы или полистерена сульфонат натрия ( Кайексалат), чтобы предотвратить нарастание уровня калия в крови. Избыток калия может быть опасен из-за развития нарушений ритма сердца и мышечной слабости.
  • Коррекция уровня кальция.  Если уровень кальция в крови становится слишком низким, врач назначает внутривенное введение кальция.
  • Гемодиализ. Поскольку в крови накапливаются продукты обмена веществ и токсины, может потребоваться проведение гемодиализа (часто его  сокращенно называют «диализом») для выведения токсинов и избытка жидкости. Также гемодиализ снизить уровень калия крови. В ходе процедуры гемодиализа роликовый насос диализного аппарата перекачивает вашу кровь через так называемую «искусственную почку» – диализатор, в котором и происходит удаление токсинов из крови, после чего кровь возвращается в организм.
Изменение образа жизни и домашнее лечение
В процессе лечение острой почечной недостаточности врач может рекомендовать вам соблюдение диеты, чтобы избежать излишней нагрузки на почки и поддержать их. Врач может посоветовать вам обратиться к диетологу, который проанализирует вашу сегодняшнюю диету и подскажет, как сделать ее более «легкой» для почек. В зависимости от ситуации, диетолог может рекомендовать:

  • Выбирать продукты с низким содержанием калия. Врач может рекомендовать вам выбирать продукты с низким содержанием калия. Калием богаты бананы, апельсины, картофель, шпинат и томаты. Продукты с низким содержанием калия – это яблоки, капуста, зеленые бобы, виноград и клубника.
  • Избегать продуктов, содержащих соль.  Снизить количество потребляемой соли можно отказавшись от употреблениях продуктов, в которые уже добавлена соль, например: готовые (замороженные обеды), консервированные супы и фаст-фуд. Кроме того, стоит избегать употребления соленых снеков, консервированных овощей, прошедших обработку мяса и сыров.
  • Ограничьте  поступление с пищей фосфатов. Фосфаты встречаются в таких продуктах, как молоко, сыры,  сухие бобовые, орехи и арахисовое масло. Избыток фосфатов может привести к разрушению костной ткани и стать причиной кожного зуда. Диетолог может дать специальные рекомендации по поводу того, как ограничить потребление фосфатов в каждом конкретном случае.

Когда функция почек будет восстановлена, вам не придется соблюдать специальную диету, хотя по-прежнему останется важным придерживаться здорового питания.

Острая почечная недостаточность – это состояние, которое трудно предсказать или предотвратить, но вы можете снизить риск ее развития, заботясь о состоянии почек:

  • Обращайте внимание на этикетки, принимая препараты, которые отпускаются без рецепта.  Следуйте инструкциям при приеме таких препаратов, как аспирин, ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил,Мотрин). Превышение дозировки может увеличить риск развития острой почечной недостаточности. Это особенно актуально для тех, кто уже страдает заболеваниям почек, диабетом или артериальной гипертензией.
  • Сотрудничайте с врачом.  Если у вас есть заболевания почек или иное состояние, при котором повышается риск развития острой почечной недостаточности, например, диабет или повышенное артериальное давление, не бросайте лечение и следуйте рекомендациям врача.
  • Сделайте здоровый образ жизни вашим приоритетом.  Будьте активны. Придерживайтесь разумной и сбалансированной диеты и употребляйте алкоголь умеренно.

Острая почечная недостаточность

Вы, наверное, приятно удивитесь, узнав, что практически все наши реанимационные пациенты с почечными повреждениями в конечном результате благополучно покидают нас безо всяких остаточных явлений. А все потому, что почка отлично восстанавливается, нужно только чуток помочь и не мешать ей поправляться.

Чем страшна почечная недостаточность

Итак, острая почечная недостаточность — внезапное нарушение функции обеих почек.

Некоторые думают, что почечное повреждение проявляется так, будто завернули вентиль и нет жидкости (мочи). Нет, почечная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза. У взрослых темп диуреза снижается до уровня менее 50 миллилитров в час, а у детей — менее 2 мл на килограмм веса в час.

День почки

При этом накапливаются вещества, образующиеся в результате обмена веществ (мочевина, креатинин и др.), в итоге нарушается нормальное функционирование организма. Впрочем, мочевину, креатинин и другие «шлаки» организм терпит до последнего, а вот электролитные нарушения, прежде всего — высокий калий в плазме, могут быстро привести к остановке сердечной деятельности.

Я проходил интернатуру. В отделение областной больницы вечером поступил молодой человек с признаками отравления неизвестным ядом (предположительно этиленгликолем).

Поступил уже без сознания, сразу пришлось перевести его на управляемую вентиляцию легких. Мочи не было, мочевина и креатинин выше всяческих границ. Все попытки медикаментозно простимулировать почки не увенчались успехом.

На утро запланировали провести ему диализ. Однако тем же утром парень умер. Калий у него был в 1,5 раза выше нормы.

Причины почечной недостаточности

Но случай острой почечной недостаточности в результате отравления — это скорее редкость. Гораздо чаще почечная дисфункция возникает как результат осложнения основного заболевания.

Почки всегда страдают во вторую очередь, однако в конечном счете часто именно почечные проблемы выходят на первое место среди причин летального исхода или инвалидности.

Развитие поражения почек происходит по трем причинам:

1. Допочечная причина — преренальная. Это когда произошло некое событие, в результате которого кровь не поступает в обе почки (ведь кровь в почке не только фильтруется, но и питает сам орган) или поступает в недостаточном количестве. Пережмите кран перед фильтром, все — фильтр не работает. Из-за чего такое бывает?

  • Инфаркт миокарда. Поврежденная сердечная мышца не справляется со своей функцией, не создает необходимого давления, чтобы протолкнуть кровь в почечных канальцах, готово — почечная недостаточность. Но стоит поставить стент в поврежденную артерию, подстегнуть миокард веществами, похожими на адреналин, и вуаля — сердце весело забилось, почечная недостаточность разрешилась.
  • Элементарное обезвоживание. Нет воды, кровь густеет, сердцу сложно протолкнуть густую жижу. Как лечить, вы, наверное, и без меня догадались.
  • Анафилактический шок. В результате реакции организма на аллерген сосуды расслабились, сердце стало вялым, кровотока на периферии практически нет. Ну что ж — адреналин и море жидкости спасут ситуацию.

В общем, недостаточность, связанную с преренальными причинами, вылечить несложно. Однако если долго тянуть с лечением, то легко получить повреждение, ишемию почечной ткани, и тогда будет:

2. Собственно почечная причина — ренальная. В этом случае почки поражаются непосредственно от нефротоксичного фактора, который поражает почечную функциональную единицу — нефрон (образование, где происходит фильтрация крови). Самые основные факторы следующие:

  • Промышленные яды (например этиленгликоль).
  • Лекарственные препараты (антибиотики вроде аминогликозидов, особенно в этом деле прославились рентгенконтрастные вещества).
  • Поражение почечных сосудов, чаще аутоиммунное. Это когда есть системная болезнь вроде склеродермии, васкулита, системной красной волчанки и пр.: в организме образуются антитела к собственным тканям, в том числе и к внутренней выстилке сосудов (в том числе поражаются и почки).
  • Тяжелые травмы почек.
  • Сахарный диабет.
  • Миоглобинурия. Например, после запредельной для данного индивида физической нагрузки, когда происходят повреждения мышечных клеток с массивным выбросом белка миоглобина. Или в другой ситуации — к примеру, при землетрясениях, когда людей придавливает тяжелая балка, сдавленные ткани лишаются кровотока, отекают, клетки разрушаются, а когда людей достают из-под завала, кровоток восстанавливается и в систему попадают собственные яды, в том числе и миоглобин.

3. Послепочечные причины (постренальные) острой почечной недостаточности. Здесь виновны некие физические причины, которые не дают моче оттекать по трубочке (мочеточнику) ниже почки.

Это, например, сужение мочеточника единственной почки, камни, опухоли и другие возможные причины, которые не позволяют моче попасть в мочевой пузырь.

В результате растет давление в почечной ткани, сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, ткани отмирают.

Как все это выглядит?

Вы должны помнить, что данная проблема не появляется изолированно и на первых порах мы видим симптомы начальной проблемы.

Дама выпила уксус? Тогда сначала будет боль, жжение, кровь, нарушение сознания, а уже потом почки «закричат» темной, буквально черной мочой.

А вот когда пациент уронил давление, тогда несчастные почки будут молчать, снизится темп диуреза, и если мы будем долго тормозить с лечением, то замолчат навсегда.

Во всех случаях мы обнаружим, что мочи совсем мало или ее нет вовсе, и та моча, которую нам удалось выжать из пациента, — это темная, бурая, концентрированная жидкость.

Выражаясь медицинским языком, наступила анурическая (если вообще нет мочи) либо олигоанурическая (когда ее мало) стадия.

В организме концентрируются электролиты, продукты жизнедеятельности, результат — помутнение сознания (вплоть до комы), а также нарушения ритма сердца.

Так что вам, дорогие читатели, я рекомендую: берегите себя, избегайте ядов, не пейте суррогаты, помните, что жизнь есть самая большая ценность. Глотнуть яд — дело секундное, а вот вернуть свое здоровье может стать проблемой всей оставшейся и, возможно, неполноценной жизни.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это синдром внезапного, быстрого снижения или прекращения функции обеих почек (или единственной почки), приводящий к резкому повышению продуктов азотистого обмена в организме, нарушению общего обмена веществ.

Нарушение функции нефрона (структурной единицы почки) возникает вследствие уменьшения кровотока в почках и резкого снижения доставки им кислорода.

 

Острая почечная недостаточность может быть следствием шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, геморрагического, гиповолемического и др.).

Ее может вызвать также токсическое воздействие на почку некоторых ядов (например, ртути, мышьяка, грибного яда) или лекарственных препаратов, инфекции, острые заболевания почек (нефрит, пиелонефрит), нарушения проходимости верхних мочевых путей. 

В начальном периоде на первый план выступают симптомы того заболевания, которые привели к развитию острой почечной недостаточности. Это симптомы отравления, шока, самого заболевания. Одновременно начинает уменьшаться количество выделяемой мочи (диурез) вначале до 400 мл в сутки (олигоурия), а затем до 50 мл в сутки (анурия).

  Появляется тошнота, рвота, снижается аппетит. Возникает сонливость, заторможенность сознания, могут появиться судороги, галлюцинации. Кожа  становится сухой, бледной с кровоизлияниями, появляются отеки. Дыхание глубокое, частое. Выслушивается тахикардия, нарушение сердечного ритма, повышается артериальное давление.

Характерно вздутие живота, жидкий стул. 

Острая почечная недостаточность развивается в течение нескольких часов и до 1-7 дней, продолжается более 24 часов. При ОПН изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2 недель (реже 1—2 месяцев) диурез восстанавливается. Выздоровление с восстановлением работоспособности наступает через 3—12 месяцев. Для полного выздоровления необходимо от 6 месяцев до 2 лет. 

Все пациенты с острой почечной недостаточностью нуждаются в срочной госпитализации в отделение нефрологии и диализа или в реанимационное отделение.  Необходимо как можно раньше начать лечение основного заболевания и устранить факторы, вызвавшие повреждение почек. 

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *