Правила оказания медицинских услуг

Можно ли оказывать платные медицинские услуги, которые не прописаны в Номенклатуре медицинских услуг, утверждённой Приказом Минздрава от 13 октября 2017 года №804? По этому вопросу дает разъяснения Минздрав в своём Письме от 4 июля 2018 г. № 17-2/10/2-4323 «О правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Информация актуальна для слушателей курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям:

  • Организация здравоохранения и общественное здоровье,
  • Юриспруденция.

Платные медицинские услуги должны соответствовать Номенклатуре и Перечню медуслуг

На сегодня имеется ряд основополагающих нормативно-правовых актов, которые регулируют сферу оказания медицинских услуг.

К ним в первую очередь относят Федеральный закон от 4 мая 2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», где четко указывается, что медицинская деятельность должна лицензироваться.

В соответствии с этим требованием имеется 2 основных нормативно-правовых акта: Положение о лицензировании с Перечнем услуг и Номенклатура медуслуг.

  • В постановлении Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291 «О лицензировании медицинской деятельности» утверждено Положение о лицензировании, где и дается Перечень работ (услуг), которые составляют медицинскую деятельность.
  • В ведомственном приказе от 13 октября 2017 года №804 утверждена Номенклатура медуслуг.

Соответственно, медицинские организации, формируя перечень платных медуслуг, должны ориентироваться на эти документы.

При этом Минздрав указывает в своём Письме, что Номенклатура содержит обобщённые наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг не является исчерпывающим.

Как ориентироваться в Номенклатуре медуслуг?

Номенклатура медуслуг – это система перечней кодов и наименований медуслуг, оказываемых в системе здравоохранения. Сам перечень разделяется на два основных раздела:

Каждый из них построен по иерархическому принципу.

Правила оказания медицинских услуг

Что включает Раздел «А» в Номенклатуре медицинских услуг?

В раздел «A» входят медицинские услуги в виде определённых медицинских вмешательств, которые направленны на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. Такие услуги имеют самостоятельное законченное значение.

  • Числами от 01 до 27 обозначены типы медицинских услуг.
  • Классы, обозначающие анатомо-функциональную область — числами от 01 до 30.

Классы медуслуг могут не предусматривать конкретную услугу

Четвертая, пятая цифры обозначают класс медуслуги. Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определённом типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Медицинские услуги, которые нельзя отнести к какому-либо конкретному классу

В класс «прочие» входят такие медуслуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

Виды и подвиды медуслуг в разделе «А» Номенклатуры

Числа от 001 до 999 обозначают вид медицинской услуги. Эти услуги имеют законченное диагностическое или лечебное значение.

Последние числа от 001 до 999 обозначают подвид медуслуги. Они определяются в зависимости от способов (методик) выполнения той или иной услуги.

Важно заметить, что часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Что включает Раздел «В» в Номенклатуре медицинских услуг?

Сюда включены медицинские услуги, которые являются комплексными медицинскими вмешательствами. Они также направлены на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Здесь в отличие от раздела А после кода «Тип услуги» идет кодовое значение от 001 до 070, которое обозначает не анатомо-функциональную область, как в первом разделе», а медицинскую специальность.

Классы в разделе «В» Номенклатуры

В этом разделе также возможно отсутствие присвоенного класса. Это возможно, если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга.

При этом важно учесть, что за классом сохранен порядковый номер. Здесь также имеются услуги с присвоенным классом «прочие», например, услуга медицинского психолога.

Эти услуги, как и в разделе «А», не могут быть классифицированы в том или ином подразделе.

Отсутствие подвидов в разделе «В»

Важно учесть, что определённая часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Отмечаем, что Номенклатура содержит обобщённые наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг не является исчерпывающим.

Какое место занимают платные медицинские услуги в перечне?

Платные медицинские услуги могут быть дополнением к законодательно гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и утверждаемых на ее основе соответствующих территориальных программ в субъектах Российской Федерации.

В Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (согласно Постановлению Правительства РФ от 04.10.

2012 №1006) указано, что медицинские организации могут оказывать платные медицинские услуги на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

При этом важно, что оказывать платные медуслуги необходимо с сооблюдением порядка оказания медпомощи, которые утвердил Минздрав. Об этом гласят части 3 и 4 статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ и пункты 9 и 10 Правил при предоставлении платных медицинских услуг.

Читайте также:  Боль в животе справа, причины и лечение

Соблюдение стандартов медицинской помощи при оказании платных медуслуг

Минздрав в Письме указал, что платные медицинские услуги можно оказывать в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента частично:

  • в виде осуществления отдельных консультаций
  • отдельных медицинских вмешательств.

Также возможно оказывать медуслугу в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Платные услуги в перечне услуг медорганизаций, участвующих в реализации программы бесплатного оказания гражданам медпомощи возможны.

В соответствии с пунктом 7 Правил (Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 №1006) такие медорганизации могут оказывать платные медицинские услуги в 4 случаях:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

  • установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
  • применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Дополнительные виды медпомощи

Согласно части 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

Как сформировать перечень платных и дополнительных медицинских услуг?

Минздрав считает, что после указания медуслуги согласно Номенклатуре, можно дополнительно конкретизировать услугу в зависимости от особенностей ее исполнения.

Так, как закон допускает возможность, оказывать платные медицинские услуги сверх объема стандарта медицинской помощи, медицинские организации могут расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой, при оказании медицинских услуг, не включенных в Номенклатуру.

С учетом изложенного следует, что при оказании платных медицинских услуг в обязательном порядке должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, при этом по желанию потребителя (заказчика) данные услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

CкачатьИнформационное письмо Минздрава от 4 июля 2018 г. № 17-2/10/2-4323

Правила оказания медицинских услуг На медицинскую кафедру требуются по совместительству преподаватели и методисты по медицинским направлениям:

  1. «Организация здравоохранения» 
  2. «Сестринское дело в косметологии» 
  3. «Детская гинекология» 

С вопросами по поводу вакансий обращаться в Методический отдел СНТА Хасяновой Гульнаре Анвяровне. Звоните по тел: +7 (495) 247-58-58, доб. 201 (с 9-00 до 18-00 по московскому времени, кроме субботы и воскресения). Или отправьте письмо на адрес электронной почты по адресу: g.khasianova@snta.ru

Современная научно-технологическая академия, Москва, ул. Газетный пер., дом 3-5 (ст. м. Охотный ряд) в 800 метрах от Красной площади.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Правила оказания платных медицинских услуг в 2021 году

В Правила предоставления платных медицинских услуг решили внести корректировки. Новые требования начнут действовать с 1 сентября 2021 года, поэтому руководителям следует пересмотреть порядок работы с пациентами и документацией. Разберемся, что именно изменится и как избежать разбирательств.

Как изменятся правила оформления договоров на оказание платных медицинских услуг с 1 сентября 2021 года

Правила оказания платных медицинских услуг перечислены в постановлении Правительства № 1006 и в ФЗ «Об охране здоровья». Большая часть из них не подлежит изменению, однако некоторые пункты все-таки решили пересмотреть путем утверждения нового постановления Правительства. Документ прошел все этапы обсуждений и экспертизу, поэтому он точно вступит в силу.

Читайте также:  Что хуже протрузия или грыжа?

Постановление «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Правила оказания медицинских услуг

Скачать полностью

Новые требования к договорам на платные медуслуги

Изменение № 1. Из перечня убрали фразу «в том числе», а это означает, что клиники больше не вправе добавлять в договор медуслуги по своему усмотрению. То есть теперь нужно писать исчерпывающий перечень, например, конкретные анализы, а не просто указывать «анализы». Если вы и раньше так делали, то ничего изменять не нужно.

Изменение № 2. Из текста договора нужно убрать условие о том, что клиника не несет ответственности за результаты лечения.

Теперь пациенты станут более защищенными от рук некомпетентных медиков, но у владельцев медицинских учреждений будет больше проблем и незапланированных расходов.

Если вы не внесете изменения, то при первой же проверке наткнетесь на претензии со стороны инспекторов.

Изменение № 3. Хранить договоры предстоит не менее трех лет со дня их заключения, как и предоставлять их копии. В течение всего срока пациенты смогут обращаться с жалобами на результаты лечения. Каждую претензию придется рассматривать, а иначе она дойдет до представителей вышестоящих инстанций.

Изменение № 4. Печатать договоры придется только 14 кеглем, зато заключать их разрешили дистанционно. Не очень понятно, как пациенты будут их подписывать, ведь не у всех есть ЭЦП. Если пересылать скан-копии с обычной подписью по электронной почте, то в случае разбирательств придется доказывать их подлинность.

Бланк договора, составленный с учетом новых правил

Скачать полностью

Какие документы пересмотреть в связи с выходом новых правил оказания платных медуслуг

Если нужно менять договоры в связи с несоответствием новым требованиям, то пропишите все платные медицинские услуги не только в них, но и в Уставе клиники. Обязательно проведите общее собрание, если у клиники несколько владельцев. Только после этого распечатывайте новые договоры.

Рекомендуется внести изменения и в следующие документы:

  • положение о предоставлении платных услуг;
  • прейскурант цен;
  • акты приемки услуг;
  • маркетинговую политику;
  • положение о распределении прибыли.

Ваша задача — внести в документы перечень платных медицинских услуг, которых ранее не было в договорах. Учитывайте, что на все из них у клиники должна быть лицензия, а у врача — документы об образовании и действующий сертификат. В остальном придерживайтесь прежних правил оказания платной медицинской помощи.

"Большечерниговская центральная районная больница"

  • Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
  • Положение о предоставлении платных медицинских услуг ГБУЗ СО «Большечерниговская ЦРБ»
  • Список врачей, оказывающих платные услуги
  • Прейскурант на платную норкологическую услугу с кодировкой 2019г.
  • Прейскурант на платные ортопедические услуги в стоматологии 2019г.
  • Стоимость пломбировочного материала 2019г.
  • Тариф на медицинское заключение для водителей транспортных средств категорий «М», «А1», «А», «В1», «В»,»ВЕ» 2019г.
  • Тариф на медицинское заключение для водителей транспортных средств категорий «С»,»D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и их подкатегорий 2019г.
  • Тариф ЭКГ 2019г.
  • Тариф врачебный приём 2019г.
  • Тарифы лабораторные исследования 2019г.
  • Прейскуратнт на платные гинекологические услуги 2019г.

2021-08-19 14:52:07

bch

Читать

2021-08-12 10:17:00

bch

Читать

2021-06-25 10:35:00

bch

Читать

2021-06-19 15:59:56

bch

Читать

2021-06-16 10:21:10

bch

Читать

2021-06-11 15:46:00

bch

Читать

2021-05-28 15:06:00

bch

Читать

2021-04-28 11:51:44

bch

Читать

2021-04-13 20:45:00

bch

Читать

2021-03-17 12:23:52

bch

Читать

2021-03-17 12:14:18

bch

Читать

2021-03-17 12:09:00

bch

Читать

2021-03-17 11:58:00

bch

Читать

2021-03-16 15:23:44

bch

Читать

2021-02-18 16:20:00

bch

Читать

2020-12-15 11:27:00

bch

Читать

2020-09-10 14:08:00

bch

Читать

2020-09-07 13:55:00

bch

Читать

2020-09-03 13:10:00

bch

Читать

2020-08-11 08:01:00

bch

Читать

2020-08-07 14:17:00

bch

Читать

2020-04-03 09:56:00

bch

Читать

2020-03-25 15:46:44

bch

Читать

2020-03-02 08:01:00

bch

Читать

2020-02-05 08:23:00

bch

Читать

2020-01-28 09:31:40

bch

Читать

2019-11-06 10:45:00

bch

Читать

2019-10-24 09:23:09

bch

Читать

2019-09-10 13:18:00

bch

Читать

2019-09-04 15:11:25

bch

Читать

2019-07-17 11:30:29

bch

Читать

2019-06-21 10:39:00

bch

Читать

2019-06-11 13:04:00

bch

Читать

2018-12-06 15:06:00

bch

Читать

2018-09-06 15:05:00

bch

Читать

2018-08-30 09:02:48

bch

Читать

2018-06-21 13:49:00

bch

Читать

2018-04-11 13:16:00

bch

Читать

2018-02-15 09:47:00

bch

Читать

2018-02-02 09:12:00

bch

Читать

2018-01-17 10:38:00

bch

Читать

2018-01-10 13:53:51

bch

Читать

2017-12-01 13:41:00

bch

Читать

2017-09-05 07:17:00

bch

Читайте также:  Слабость в руках, причины и лечение

Читать

2017-08-04 10:18:00

bch

Читать

2017-08-04 10:09:00

bch

Читать

2017-07-26 14:02:00

bch

Читать

2017-04-26 17:33:00

bch

Читать

2017-04-19 17:23:00

bch

Читать

2017-02-17 07:36:00

bch

Читать

2017-02-08 14:45:00

bch

Читать

2015-10-27 14:25:00

bch

Читать

2015-10-21 22:11:00

bch

Большая Черниговка принимает новых медиков. Все они — участники федеральной программы «Земский доктор». На новом месте молодые специалисты получают работу, жилье и внушительные подъёмные. О том, как живётся врачам-миллионникам на селе, узнал наш корреспондент Кирилл http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=_ZYDsb3qrl4…

Читать

2015-03-19 09:13:00

bch

Читать

2015-03-13 10:40:00

bch

Кадры, оборудование, новейшие методики лечения. Об общем состоянии дел в отрасли здравоохранения отчитались сегодня на традиционной итоговой коллегии министерства.

В центре внимания медиков — борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вопросы оказания качественной и доступной медпомощи.

Кроме того, сейчас в Минздраве разрабатывается комплекс мер для увеличения продолжительности жизни в регионе….

Читать

2014-09-16 15:38:00

admin

Новый спортивный комплекс, а также качественная вода и газ появятся там, где еще нет. Об этом заявил Николай Иванович Меркушкин на встрече с жителями Большечерниговского района. Проблем здесь немного, но решить их необходимо быстро….

Читать

2013-12-26 15:07:00

admin

В Большечерниговском районе поселились 4 врача-миллионера. Из города приехали за карьерой, достатком и «надежным настоящим». Теперь уже сельским специалистам предоставили служебное жильё, рабочее место и подъёмные в один миллион рублей. На что потратят и стоит ли того переезд — в сюжете. http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=0xAdw_25fAI…

Читать

2013-12-25 14:44:00

admin

опасть на приём к узким специалистам всей семьёй, не выезжая за пределы родного села, — такая возможность появилась у жителей Большечерниговского района. В посёлке Алексеевский, в рамках проекта «На связи с губернатором», все желающие могли пройти бесплатный медосмотр у областных и районных врачей. Как мобильная медицина позволяет спасти здоровье, а порой и жизнь — в сюжете….

Читать

Правила предоставления медицинских услуг простыми словами, что такое оказание медуслуг

  • При подписании договора, заказчик может ознакомиться с рядом бесплатных альтернативных услуг, которые ему предоставит государство. Бесплатные услуги предоставляются на основе федеральных программ государственных гарантий.

  • Право получения бесплатной медицины никак не зависит от заключения договора. То есть, если вы заключите договор на получение платных услуг, то вы все еще можете воспользоваться бесплатной медициной. И наоборот, если вы не заключили договор, то все равно имеете полное право воспользоваться всеми услугами бесплатной медицины без каких-либо ограничений.

  • Медицинские организации, которые участвуют в выполнении федеральной программы, официально способны оказывать платные медицинские услуги:

    а) На уточненных своих условиях и требованиях. Требования необязательно должны совпадать с территориальными программами, но необходимы или производятся по инициативе заказчика. Это может быть:

    • ✓Использовать для лечения медицинские препараты, которые не входят в перечень рекомендуемых в качестве стандарта лекарств. Причиной такой самодеятельности может стать непереносимость пациента к стандартным лекарствам. То есть, если пациент не может принять одобренное лекарство из-за аллергии, то ему предложат другое лекарство, с другим составом, но похожим принципом действия.
    • ✓Установить пост медицинского наблюдения для отдельного пациента при лечении в стационаре. Делается это в случаях, когда пациент не может сам позаботиться о себе, не контролирует свои действия и может быть опасен для себя и окружающих

    б) Для анонимных лиц, но только если это не противоречит законодательству РФ. Бывают случаи, когда пациент не хочет сообщать свои данные, но он также имеет право на платную медицину.

    в) Туристам, иммигрантам и прочим иностранцам, которые оказались на территории РФ и не имеют оформленной страховки. Помимо этого, услуги могут получить и резиденты России, которые не проживают в стране на постоянной основе. То есть, статус резидента никак не сказывается на видах предоставляемых услуг, только если это не обговаривается в законодательстве РФ.

    г) Каждый гражданин имеет возможность обратиться в больницы, поликлиники, если хочет получить полный спектр медуслуг. Есть лишь некоторые исключения, но они прописаны в двадцать первой статье федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

  • Тарификация цен в бюджетных и казенных медорганизациях формируется специальными уполномоченными правительственными органами. Проще говоря, цены в государственных клиниках регулируются государством, и сами клиники не могут изменять эти цены.

  • Негосударственные исполнители регулируют цены без влияния правительственных органов.

  • Каждая медорганизация обязана подчиняться единым нормам предоставления медпомощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ.

  • В стандартных ситуациях больницы, поликлиники обязаны гарантироватьвсе, утвержденные Министерством, бесплатные и платные услуги. Но по желанию заказчика, спектр оказываемых услуг может, как сократиться, так и выполняться в превышающем стандарт объеме.

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *