Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Ревматизм ног, признаки и лечение которого хотя и имеют длительный характер, нередко относят к легким заболеваниям. Однако данная болезнь представляет большую опасность для организма, поскольку разрушает соединительные ткани важных органов и поражает сердечно-сосудистую и нервную систему. Часто ревматизм считают болезнью пожилых людей, но данная патология может развиться в любом возрасте, в т. ч. у детей. Заболевание может привести к параличу конечностей, поэтому важно как можно раньше выявить его и начать лечение.

Особенности заболевания

Чтобы понять, что такое ревматизм ног, нужно знать о том, на основе чего функционируют суставы и хрящи. Суставные ткани состоят из коллагеновых волокон. Развившаяся ревматическая патология нарушает их деятельность, приводит к деструкции межклеточного вещества, находящегося между ними.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Болезнь может развиться сразу на нескольких суставах ног, а затем распространиться на руки, позвоночный столб и другие органы, которые функционируют с помощью суставных частей. Бывают случаи, когда ревматизм поражает челюсть. Болезнь на ногах затрагивает работу кровеносных сосудов, что приводит к развитию сердечных заболеваний.

Причины появления

Ревматизм ног является следствием разрушительного воздействия стрептококковой инфекции группы А, которая проникает в организм через ротовую полость, нос. Часто он становится осложнением ангины, лечение которой велось неправильно или же было закончено. Через 30-40 дней возникают первые признаки болезни суставов ног.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития инфекции, от чего появляется болезненность ощущений в области суставов.

К таким факторам относят:

  • аллергию на токсины, которые выделяют микроорганизмы,
  • болезни воспалительного характера, например, скарлатина, разные формы гриппа,
  • проникновение стрептококковой инфекции в кровь и распространение ее по суставным тканям,
  • наследственность.

Дети до 16 лет составляют особую группу риска, поскольку они чаще страдают от простудных заболеваний, т. к. их иммунитет еще не полностью сформирован.

Болезни полости рта, например, кариес, могут стать причиной появления стрептококка, который затем распространяется по всему организму.

Нередко данный вид инфекции передается ребенку при рождении, что является дополнительным фактором для развития ревматизма.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Заболевание ног может часто появляться в осенне-зимний период, когда повышается вероятность переохлаждения. Защитные силы организма ослабевают, поэтому он становится особо уязвим для бактерий и вирусов.

Больной может игнорировать симптомы, считая их проявлениями более легкого заболевания. Боли в области большого пальца ноги нередко приписывают неудобной обуви или механическим повреждениям. Это приводит к прогрессированию заболевания, для лечения которого потребуется комплексный подход и длительный период.

Симптоматика

Признаки ревматизма ног могут быть разными. Иногда отсутствуют болезненные ощущения, но при этом температура тела длительное время держится на уровне 37°C. Обострения болезни происходит в период похолодания: люди начинают жаловаться на то, что у них крутит ноги. Это может указывать на ревматическую патологию.

Симптомы ревматизма в ногах сводятся к следующим проявлениям:

  • боль разной силы в суставах ног, иногда она носит блуждающий характер, возникая попеременно в разных частях,
  • возникновение ревматических узлов , уплотнений в области суставов,
  • болят ноги при хождении, колени опухают,
  • чувствуется жар в месте поражения,
  • появляются красные пятна, высыпания,
  • в области мягких тканей можно заметить отеки, кожа начинает лосниться,
  • учащается пульс,
  • на коже появляются высыпания,
  • вследствие снижения функциональности сосудов начинает болеть сердце.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Есть специфические признаки, которые наблюдаются только при некотором виде ревматизма. Например, боли в пятке при патологии ступни. Симптом у взрослых и детей часто проявляется в виде общей интоксикации организма, при которой человека лихорадит, у него снижается аппетит, чувствуется мышечная боль, возникает бессонница, мучает чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость и т. д.

Воспалительный процесс распространяется по телу постепенно. Если признаки были замечены на одной ноге, то через 10-12 дней они будут видны и на другой. Затем заболевание начинает влиять на сердце. Хроническая болезнь обостряется при простуде и имеет те же признаки, что и при первичном проявлении.

Классификация ревматизма

Стрептококковая инфекция может поражать разные органы. В зависимости от этого ревматическую патологию классифицируют следующим образом:

  1. Кожный ревматизм. Следствием разрушительного воздействия бактерий становится сильная проницаемость капилляров, что приводит к кровоизлияниям, возникновению плотных образований в виде узелков различного размера.
  2. Ревматический полиартрит. Ощущение сильных болей отмечается в области костей и суставов как нижних, так и верхних конечностей. Возникающая отечность приводит к ограниченности движений, например, кисти руки, пальцев или голеностопа.
  3. Ревматический перитонит. Бывает при первичном заболевании. Сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, болями в области живота, расстройством желудка.
  4. Ревмокардит. Признаками этого вида болезни становятся боли в области сердца и левого подреберья. Кроме того, человека мучает одышка, аритмия, отечность в правом подреберье.
  5. Ревматический плеврит. Относится к редким видам ревматизма. Сильные боли появляются при вдохе, возникают приступы сухого кашля. В период обострения возможен цианоз, отеки в области межреберных промежутков, нервное дыхание.
  6. Поражение нервной системы. Разрушаются клетки мозга в его оболочке и подкорковом слое. Тяжелое течение болезни сопровождается &#171,пляской святого Витта&#187,, при которой сокращаются некоторые мышцы, что может стать причиной удушья.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Наиболее распространенным видом болезни является ревматизм коленного сустава. С этой части тела заболевание распространяется на другие органы.

Диагностирование

Чтобы определить вид болезни, врач назначает комплексное обследование, которое включает следующие этапы:

  • анализ крови на ревмопробы,
  • УЗИ пораженного участка,
  • ЭКГ для выявления проблем с сердцем,
  • рентген,
  • биопсия,
  • артроскопия,
  • пункции межсуставной жидкости,
  • общий анализ мочи.

Благодаря такой диагностике удается выявить болезнь на раннем этапе, а также узнать особенности ее течения.

Лечение

Выбирать метод терапии, опираясь только на симптомы, нельзя. Перед тем как лечить на ногах ревматическую патологию, нужно сдать все виды анализов и пройти исследования.

Чтобы узнать, какой врач лечит болезнь, надо обратиться к участковому терапевту. При необходимости он даст направление к более узкому специалисту.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Терапия предполагает поэтапный характер. Сначала проводится интенсивный курс с обязательным соблюдением постельного режима в условиях стационара, после чего дается направление на санаторно-курортное лечение.

Чем лечить ноги при данном виде патологии, может определить только врач. Существует много видов лекарств, которые назначаются исходя из особенностей течения заболевания. Помогают следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Такая мазь при ревматизме ног купирует боли и снимает воспаление. Используют Индометацин, Диклофенак, наружно рекомендуют мазать Фастум-гель.
  2. Антибактериальные. Антибиотики при ревматизме обязательны, поскольку они убивают инфекционного возбудителя.
  3. Обезболивающие. Следующие средства , Ибупрофен, Нимесулид и др.
  4. Метаболическое лечение. Осуществляется с помощью таких средств, как Рибоксин или Прелуктал. Он помогает восстановить, улучшить обмен веществ.
  5. Сердечные гликозиды. К ним относят Пумпан, Аспаркам, которые поддержат работу сердечной мышцы.

Средства от ревматизма ног вводят парентерально, назначают в виде уколов, растираний, компрессов и т. д.

Назначают не только таблетки от ревматизма, но и физиотерапевтические процедуры. Для лечения пальцев ног, колен, рук дают направление на плазмаферез, который очищает кровь от антител и токсинов. Кроме того, при ревматической патологии посещают процедуры электрофореза, магнитотерапии, ультрафиолетовое облучение и т. д.

Говоря о том, как вылечить ревматизм, следует указать на необходимость точного соблюдения предписаний врача.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Лечение ревматизма в домашних условиях

Чтобы снять болезненные ощущения со стопы, колен или пальцев рук, рекомендуется делать теплые компрессы с солью. Эффективно помогает лук, который прикладывают к отекшим местам на 20-30 минут.

Вместо него можно использовать измельченную редьку, крапиву, горчичный порошок, голубую глину, корень лопуха и др.

Ревматизм коленного сустава можно лечить мазями и настойками, сделанными на основе прополиса.

Можно парить ноги в отварах ромашки, можжевельника, череды, сосновых почек.

Внутрь принимают настойки. Нужно взять 1 ст. л. сухого можжевельника, залить 1 стаканом водки, настаивать 3 дня в теплом месте. Пьют по 1 -2 ч.л. в день на протяжении 1-2 месяцев. 20 г листьев акации желтой смешивают со 100 мл водки, после чего жидкости дают постоять 3 дня. Пьют по 15-20 капель 3 раза в день.

Поможет при ревматизме отвар сельдерея. Сок травы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют жидкость и пьют по 2-3 ч.л. в день 2-3 раза.

Использование любого народного средства необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Питание при ревматизме

Медикаментозная терапия при ревматизме ног должна дополняться правильным питанием. Диета будет способствовать снятию воспаления, восстановлению процессов метаболизма, которые были нарушены под действием инфекции. Кроме того, правильное питание поможет снизить негативное влияние некоторых лекарственных препаратов.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

В меню следует включать блюда с минимальным количеством соли и приправ, наваристые бульоны на мясе. Надо воздерживаться от употребления сладостей, в т. ч. меда, варенья, кондитерских изделий. С умеренностью едят кисломолочные продукты. Необходимо сократить количество выпиваемой жидкости до 1 л в день.

Читайте также:  Геморрагический инсульт, причины, симптомы и лечение

Основу рациона должны составлять нежирные блюда, приготовленные в духовке или на пару. В меню включают как можно больше свежих фруктов, овощей, ягод. Особой полезностью обладают черника и клюква.

Более подробно о питании при ревматизме, что можно, нельзя есть, расскажет лечащий врач. Надо строго придерживаться его рекомендаций.

Прогноз и осложнения

Лечение первичной формы ревматизма имеет благоприятные прогнозы, если терапия проводилось по правильной схеме и была осуществлена в полном объеме. Санаторно-курортное лечение закрепляет эффект проведенных мероприятий, поэтому нельзя пренебрегать этим этапом.

Если лечить ревматизм неправильно или несвоевременно, он переходит в хроническую форму. Это чревато рядом негативных последствий. Среди наиболее распространенных осложнений выделяют ломкость костей, ревматоидный артрит, развитие хореи. Кроме того, из организма вымываются минеральные вещества, что отражается на работе всех органов.

Наиболее опасным последствием ревматизма может стать полная или частичная потеря двигательных функций нижних конечностей.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

Большую опасность представляют ревматические патологии при беременности, поэтому женщине в таком положении важно обращать внимание на любые болезненные симптомы и консультироваться относительно их у специалиста.

Многих интересует вопрос, берут ли в армию с ревматизмом. Все зависит от формы болезни, степени ее запущенности. Не удастся пополнить ряды вооруженных сил молодым людям, которые страдают от ревматической лихорадки.

Профилактика заболевания

Профилактика ревматизма ног должна носить комплексный характер. Необходимо придерживаться здорового образа жизни: заниматься физической активностью, соблюдать режим дня, правильно питаться. Вовремя проводить лечение заболеваний, поражающих носоглотку. Нельзя общаться с людьми, имеющими стрептококковую инфекцию. Она является заразной и быстро переносится от больных к здоровым.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры с целью выявления патологий. Нельзя игнорировать признаки, которые наблюдаются при ревматизме.

Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей

Их механизм фактически одинаков: сначала сосуд меняет свою форму или структуру, а затем перестает функционировать в здоровом режиме, оказывая негативное влияние на состояние близлежащих тканей.

Сами элементы системы кровообращения могут утрачивать свою природную эластичность, существенно расширяться и сужаться, все чаще подвергаясь механическим травмам.

Во внутренней их части формируются атеросклеротические бляшки, препятствующие току венозной и артериальной крови и провоцирующие некроз.

В течение последних десятилетий медики всего мира отмечают тенденцию роста числа пациентов с разнообразными хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Они затрагивают порядка 3-7% молодых и 10-25% пожилых людей.

На этапе своего зарождения и первичного развития, сосудистые патологии ног нередко протекают бессимптомно. Без адекватного лечения многие из них могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до утраты конечности или смерти.

Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

 

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента.

Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении.

Пренебрежение их терапией может увенчаться крайне серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и подбора верной тактики лечения.

В медицинской практике такие заболевания подразделяются на несколько групп:

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина.

Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Атеросклероз является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. Его характерные признаки:

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

Признаки болезни:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
  • резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
  • отечность,
  • формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

  • Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.
  • Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.
  • Симптоматика этой патологии довольно специфична:
  • застойная отечность ног,
  • судороги,
  • изменение пигментации кожи,
  • чувство тяжести,
  • болезненность и усталость,
  • под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.
  1. Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.
  2. Тромбоз поверхностной венозной системы – синдром, который часто проистекает из варикозного расширения вен со смежным присоединением инфекционного процесса.
  3. Признаки:
  • резкая гиперемия и острые боли в конечности,
  • возникновение инфильтратов, локализованных по ходу пораженной вены.

Венозный тромбоз – процесс образования тромба, связанный с дисфункциями коагуляции и тока крови, воспалением или нарушением целостности венозной стенки.

Признаки:

  • стремительно растущий отек конечности,
  • выраженная гиперемия и гипертермия,
  • режущая боль,
  • посинение кожи в месте поражения,
  • артериальные спазмы.

Аневризма – диффузное или мешковидное выпячивание части артерии, связанное с расширением просвета кровеносного сосуда и снижением его тонуса (чрезмерного растяжения или истончения стенки).

Заболевание проявляет себя в:

  • слабости конечности,
  • периодических болях, склонных к самостоятельному утиханию,
  • онемении, пульсации, холодности пораженного участка,
  • формировании опухолевидного новообразования под кожей.

Сосудистая сетка (телеангиэктазия) – аномальное разрастание подкожных капилляров,  сопровождаемое локальным скоплением тонких капиллярных линий синего, красного или фиолетового оттенка, напоминающих по форме паутину, звездочку или хаотичную сетку.  Протекает безболезненно и не несет в себе потенциального риска для здоровья и жизни больного. Поддается щадящему хирургическому и аппаратному лечению. В подавляющем большинстве случаев приносит пациенту чисто эстетический дискомфорт.

 

  • Сосудистым заболеваниям нижних конечностей наиболее подвержены пациенты со следующими проблемами:
  • ·         Длительный стаж курения;
  • ·         Сахарный диабет 1-го и 2-го типов;
  • ·         Злоупотребление алкогольными напитками;
  • ·         Продолжительная гиподинамия;
  • ·         Повышенное артериальное давление;
  • ·         Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина и триглицеридов в крови);
  • ·         Высокий уровень непротеиногенной аминокислоты гомоцистеина в крови;
  • ·         Ожирение;
  • ·         Тяжелый гормональный дисбаланс.

От патологий сосудов и артерий ног страдают преимущественно люди, переступившие порог пятидесятилетнего возраста, однако в последние несколько лет их активное распространение наблюдается и среди молодого населения. Мужчины более подвержены подобным болезням, нежели женщины.

Следует подчеркнуть, что большинство сосудистых дисфункций имеет психологическую природу, и им наиболее подвержены люди со стрессовым типом характера.

Немаловажно наличие расстройств в семейном анамнезе. Особенно это касается атеросклероза и варикозного расширения вен.

 

Наличие конкретной патологии, а также ее точную причину можно установить исключительно на очной консультации со специалистом.

В ходе нее врач задаст несколько общих вопросов относительно образа жизни и хронических заболеваний, детально изучит анамнез, проведет некоторые функциональные тесты, уточнит наличие схожих патологий у ближайших родственников.

В рамках осмотра доктор спросит вас о частоте и интенсивности симптомов, отследит клиническую картину и выявит предполагаемую этиологию болезни.

  1. При частичном подтверждении подозрений, вам будут назначены простые исследования:
  2. Реовазография (РВГ) – неинвазивный функциональный метод оценки пульсового кровенаполнения конечностей, а также тонуса, эластичности и проходимости периферических сосудов при помощи специфического прибора;
  3. Измерение плече-лодыжечного индекса – одномоментное установление уровня артериального давления в области плеч и лодыжек (в норме оно одинаково);
  4. Биохимический анализ крови (содержание холестерина), и другие тесты для выявления нарушения работы сердца.
  5. Для более углубленного исследования течения болезни принимаются следующие меры:
  6.    1.  Дуплексное сканирование артерий и вен;
  7.    2.  Ангиография с применением контрастного вещества;
  8.    3.  Магнитно-резонансная ангиография;
  9.    4.  Мультиспиральная компьютерная томография нижних конечностей;

   5.  Функциональные пробы.

 

  •  Для лечения сосудистых патологий ног используются следующие методики:
  • ·         Ангиопластика;
  • ·         Стентирование бедренных и подвздошных артерий;
  • ·         Фиксация артерио-венозной фистулы;
  • ·         Резекция, протезирование и эндопротезирование аневризмы;
  • ·         Шунтирование;
  • ·         Склеротерапия;
  • ·         Лазерная коррекция (эндовазальная коагуляция);
  • ·         Комбинированная минифлебэктомия.

Врач также может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови. Актуальным может стать прием антикоагулянтов и препаратов для поддержания работы сердца.

  1. Вы в обязательном порядке должны следовать некоторым правилам, чтобы повысить эффективность лечения и избежать рецидивов:
  2. ·         Компенсировать сахарный диабет (если имеется), постоянно отслеживать уровень глюкозы в крови;
  3. ·         Полностью отказаться от курения;
  4. ·         Контролировать и регулировать кровяное давление;
  5. ·         Поддерживать оптимальную массу тела;
  6. ·         Разработать здоровую диету, отказаться от потребления насыщенных жиров в больших количествах;
  7. ·         Регулярно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки не реже 3 раз в неделю.
  8. При малейших подозрениях на заболевания сосудов нижних конечностей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
Читайте также:  Первая помощь и лечение травм головы

Ревматоидный и инфекционный артрит: в чем отличия от артроза

Боль в суставах и отечность беспокоят людей разных возрастов. Такие симптомы бывают после травм, из-за возрастных изменений или врожденных аномалий, а также вследствие воспалительных процессов. Наиболее распространенные патологии – артроз и артрит. Между ними есть принципиальные отличия.

Боль в суставе и отечность – очень неприятные явления

Ревматоидный артрит: что это и как его лечат

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунно-воспалительного характера. Поражает оно чаще женщин разного возраста, при этом страдают суставы лодыжек, коленей, кистей и голеностопы.

Считается, что причина ревматоидного артрита – сбой в работе иммунной системы, а провоцирующие факторы – переохлаждение, стресс, инфекция или травма. Запустить механизм разрушения сустава может грипп, ангина или обычная ОРВИ. Разпознать заболевание достаточно просто:

  • сустав опухает и болит (отечность может сохраниться от нескольких месяцев до нескольких лет);
  • суставы поражаются симметрично – на обеих руках или ногах;
  • боль усиливается ночью или утром, к вечеру стихает или проходит;
  • в суставе образуются плотные на ощупь ревматоидные узелки величиной с горошину;
  • присутствуют слабость, ухудшение аппетита, озноб и незначительное повышение температуры.

В отличие от артроза, при котором боль, наоборот, усиливается после физических нагрузок, при ревматоидном артрите разминка сустава помогает избавиться от дискомфорта.

Со временем суставы деформируются и ограничиваются в подвижности. Болезнь охватывает все новые сочленения. В колене скапливается патологическая жидкость – образуется киста Бейкера с риском разрыва. Воспаляется часто и шейный отдел позвоночника – появляются боли в шее и под затылком.

Иногда люди с ревматоидным артритом значительно худеют

Как лечат ревматоидный артрит

На первичной консультации ревматолог назначит дополнительные обследования – анализ крови, рентген сустава, УЗИ или МРТ. Полностью вылечить заболевание невозможно, поэтому терапия направлена на то, чтобы снять неприятную симптоматику и предотвратить осложнения.

  • Противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль.
  • Иммуномодулирующие – угнетают иммунные реакции.

При правильном лечении ремиссия длится очень долго, а иногда болезнь полностью отсупает, однако лечиться придется долгие годы. А вот массировать или прогревать суставы, пораженные ревматоидным артритом, категорически нельзя. Подобные манипуляции приводят к обострениям.

При ревматоидном артрите массаж и прогревание противопоказаны

Что такое инфекционный артрит

Причина инфекционного артрита – вирус, грибок или бактерия. Микроорганизмы попадают в суставную полость с током крови или лимфы из другого очага инфекции в организме. Так бывает, например, при открытой травме сустава, после пункции или артротомии – врачебного вмешательства в сустав.

Возбудители артрита инфекционной природы – гонококк, золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная или гемофильная палочка, а также гораздо реже – различные грибы.

В остром периоде артрит инфекционной природы имеет такие симптомы:

  • повышенная до 39 °С температура тела;
  • сильная боль, которая увеличивается при движении;
  • отек сустава, повышение местной температуры, покраснение кожи;
  • общая интоксикация организма – головная боль, тошнота, вялость.

Иногда инфекционный артрит переходит в хроническую форму, и симптомы изменяются:

  • температура тела держится на уровне 37-37,5 °С;
  • боль становится менее интенсивной;
  • отек практически не заметен;
  • движения сустава возможны в ограниченном режиме;
  • из признаков интоксикации – слабость, потливость, снижение аппетита.

Инфекционный артрит поражает один крупный сустав

Как лечат инфекционный артрит

Заболевание опасно из-за возможных осложнений, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. В зависимости от типа возбудителя пациенту назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Также показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В сложных случаях прибегают и к хирургии.

Чем вызван инфекционный артрит и как он проявляется? Рассказывает практикующий врач:

В чем отличия в лечении артритов и артроза

Артроз – не воспалительное, а дегенеративное заболевание суставов, или износ хряща. Заболевание стоит на третьем месте в мире по распространенности после онкологии и сердечно-сосудистых патологий. Симптомы болезни несколько напоминают артрит, но опытный ортопед или ревматолог легко дифференцирует их:

  • Боль резкая, возникает при движениях и прекращается в состоянии покоя.
  • Сустав хрустит, поскольку незащищенные хрящем кости трутся друг о друга.
  • Ограничивается подвижность в суставе – на поздних стадиях образуются костные наросты (остеофиты), затрудняющие движение.
  • Сустав деформируется.

Поскольку острое воспаление, как правило, отсутствует, терапия остеоартроза направлена на борьбу с болью и увеличение подвижности. В схему лечения не включают антибиотики, протиогрибковые или иммуномодулирующие препараты. Ее составляют из таких медикаментов и терапевтических методов:

  • нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом;
  • гормональные кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • протезы синовиальной жидкости синтетические или на основе гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапия и массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

При артрозе очень важен режим дня

Несмотря на схожую симптоматику, артроз и артрит лечатся совершенно по-разному.

Поэтому при появлении суставной боли никогда не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, не нужно испытывать на себе народные способы.

С одной стороны, вы рискуете запустить болезнь и довести ее до глубокой хронической стадии. С другой – можете навредить себе и подвергнуть опасности другие органы, например сердце или почки.

Ревматические аутоиммунные заболевания мышц. Полимиозит. Ревматическая полимиалгия — Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в ревматологи и иммунологии.

Во многих случаях полимиозит нужно дифференцировать с фибромиалгией, которая, в отличие от полимиозита, не является большим аутоиммунным заболеванием, а имеет другие причины возникновения и механизмы развития, при весьма сходных симптомах. У нас есть необходимое диагностичское оборудование и опытные специалисты для правильной диагностики и лечения полимиозита.

В случаях упорно протекающего воспалительного процесса в мышцах, слабого ответа на лечение, нередко обнаруживаются инфекции – провокаторы процесса. В таком случае мы предложим Вам обследование на ряд инфекций и паразитозов, в т.ч. боррелиоз, бруцеллез, трихинеллез, токсокароз, лептоспироз, менингококк, йерсиниоз, стрептококк.

Полимиозит (ревматическая полимиопатия)– заболевание, которое возникает из-за атаки иммунной системы к здоровым мышцам. Агрессия иммунной системы в отношении мышц сопровождается их воспалением и разрушением, которые можно и нужно остановить как можно быстрее.

Причины развития полимиозита (ревматической полимиалгии):

  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабость одного звена иммунной системы с компенсаторной гиперактивацией другого звена.
  • Инфекция. Полимиозит  может возникать в рамках инфекционного процесса (боррелиоз, лептоспироз, трихенелёз и др.) или паразитарного поражения (трихенеллёз и др. ). Ревматическая полимиалгия также может быть спровоцирована инфекцией.
  • В некоторых случаях полимиозит возникает при онкологических или аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Симптомы полимиозита (ревматической полимиалгии):

  • Боль в мышцах.
  • Мышечная слабость.
  • При поражении мышц ротоглотки могут возникнуть нарушения речи и глотания.
  • Изменения в анализах крови, в первую очередь, повышение СОЭ.

Диагностика и лечение полимиозита (ревматической полимиалгии)

Эти заболевания часто бывают трудны в диагностике и требуют исследования.

Для диагностики полимиозита мы используем лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Аутоантитела к мышечной ткани в сыворотке крови – показатель агрессии иммунной системы в отношении мышц,
  • Креатинкиназа в сыворотки крови  – показатель текущего разрушения мышечной ткани.
  • ЭНМГ (электронейромиография). Это исследование, отражающее реакцию мышц на магнитную стимуляцию. В нашей клинике работают ревматологи и неврологи, владеющие методикой проведения жлектронейромиографии.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) мышц для диагностики различных паразитарных поражений мышц, последствий и активности воспалительного процесса (фиброз, отек мышц и др).

Для лечения полимиозита в нашей клинике вы можете обратиться к врачу-ревматологу.

Мы будем строить лечение в трёх направлениях:

  • Купирование острого периода, облегчение боли.
  • Плановое лечение для предотвращения рецидивов (повторных атак заболевания).
  • Коррекция работы иммунной системы и лечение сопутствующий инфекционных или паразитарных заболеваний, если они выступили провокатором полимиозита (полимиалгии).

Если по окончании активного воспалительного процесса сохраняются нарушения подвижности – предложим Вам восстановительное лечение.

Ревматическое поражение мягких тканей: симптомы и лечение

Причины Симптомы и лечение

Ревматическое поражение мягких тканей — это патологические изменения тканей, окружающих сустав, то есть периартикулярных тканей. Патология может возникнуть самостоятельно или развиться на фоне заболеваний суставов. К этой категории относятся не вызванные опухолью, инфекцией или травмой воспалительные процессы или дегенеративные изменения, происходящие в:

  • синовиальной оболочке суставной сумки (бурсит);
  • связках (лигаментит) и сухожилиях (тендинит и тендовагинит), местах их крепления к костям (энтезопатия);
  • сухожильных пластинках – апоневрозах (апоневрозит);
  • покрывающих мышцы оболочках – фасциях (фасциит).

Данная патология – достаточно распространенное состояние. От него могут страдать представители обоих полов в любом возрасте, но чаще он возникает у людей 34-54 лет, работа которых связана с физическими нагрузками.

Читайте также:  Моноартрит, причины, симптомы и лечение

Причины возникновения патологии

К наиболее частым причинам поражения мягких тканей относят заболевания суставов и неадекватную физическую нагрузку. Нередко проблемы также возникают у работников офисов, которым в силу специфики своего труда приходится длительное время находиться в одной позе во время работы.

При ходьбе боли в подколенной зоне, вокруг пятки и щиколотки могут возникать из-за плоскостопия, с внешней стороны бедра – по причине неправильной постановки стопы. Спровоцировать патологию способны также:

  • остеоартроз (остеоартрит) – самое частое заболевание суставов, при котором происходит деградация хряща суставов. Остеоартрит сопровождается болью, скованностью в суставах, признаками воспаления. При этом в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава и околосуставные структуры;
  • периодические незначительные и серьезные травмы, получаемые в результате ушибов, неловких движений, значительных нагрузок (наблюдаются у профессиональных спортсменов и людей, занятых физическим трудом);
  • некоторые инфекционные заболевания; при этом как правило симптомы разнообразны и не ограничиваются периартикулярными тканями;
  • сахарный диабет;
  • менопауза;
  • врожденные особенности развития сухожилий и связочного аппарата (пример – синдром гипермобильности суставов);
  • ожирение;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Симптомы и лечение ревматического поражения мягких тканей

Основное проявление внесуставного ревматизма – возникновение болевых ощущений в зоне суставной патологии и затруднение движений. Если заболевание коснулось какой-либо зоны одной или обеих ног, походка становится неестественной, человек начинает прихрамывать. Другие симптомы:

  • усиление боли при прикосновении к пострадавшей области и во время движения;
  • появление припухлости, отеков в месте поражения вследствие развития воспалительных процессов;
  • ограничение в движениях или гиперподвижность;
  • невозможность осуществлять сгибание/разгибание, если речь идет о конечностях;
  • локальное повышение температуры;
  • Отдельные заболевания и их наиболее характерные симптомы
  • Тендинит: при поднятии руки в плече возникает боль.
  • Бурсит: болевые ощущения вдоль бедер, в тазобедренном суставе.
  • Латеральный эпикондилит («теннисный локоть»): при напряжении возникают боли в локтевом суставе.
  • Тендовагинит: болит все запястье или только большой палец руки (если в нем ощущаются колющие боли, речь идет о «туннельном синдроме»).
  • Капсулит («замороженное плечо»): острая боль в плечевой области и ограничение подвижности в плече (усиливается ночью).
  • Внесуставной ревматизм любого вида требует комплексной системной терапии при участии и под контролем ревматолога.
  • Лечение может включать:
  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов и мазей, оказывающих также обезболивающее действие. Например, препарата Тералив 275 в таблетках, который быстро всасывается и способствует уменьшению боли;
  • прием кортикостероидов;
  • специальную гимнастику, массаж;
  • физиотерапию (ванны, лечение микроволнами и ультразвуком);
  • фоно- или сонофорез (сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения).

Если при назначенном курсе лечения в течение двух недель не наблюдается положительная динамика, врач может назначить периартикулярную (околосуставную) блокаду. Ее суть заключается во введении специальных лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов) или новокаина в околосуставные ткани. Также в отдельных случаях назначаются сеансы местной рентгенотерапии.

Еще одним видом ревматического поражения тканей, симптомы и лечение которого несколько отличаются от остальных, является фибромиалгия. Это заболевание, носящее хронический характер, проявляется интенсивной мышечной болью. У пациентов с фибромиалгией, помимо мышечных болей, могут наблюдаться и другие проявления:

  • депрессивные расстройства;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря;
  • скованность мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • головные боли.

Фибромиалгию лечат теми же методами, что и другие типы внесуставного ревматизма, но добавляют релаксанты для мышц и антидепрессанты. Тяжелая форма заболевания нередко приводит к временной потере трудоспособности.

Симптомы ревматического поражения мягких тканей лечат и средствами народной медицины, делая горчичные примочки или солевые компрессы. Но использовать их можно только в качестве дополнительных противоревматических мер, посоветовавшись с лечащим врачом. Не пытайтесь заменить традиционную медицину народной.

Ревматоидный артрит — симптомы

Ревматизм атакует организм вновь и вновь, разрушая сустав. Аутоиммунные процессы вызывают воспаление синовиальной оболочки, связок, бурсы. Повышенная продукция синовиальной жидкости провоцирует отечность суставов. Без лечения кость и хрящ повреждаются, суставы деформируются и обездвиживаются. Помимо суставов могут поражаться сосуды и органы, такие как сердце, легкие или глаза.

Ревматоидный артрит начинается либо вялотекущим образом, либо внезапно.

В начале болезни могут возникать очень неспецифические симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса и повышение температуры до 38 ° C.

У некоторых пациентов эта фаза начинается внезапно, у других она довольно коварна и появляется исподволь. На этой ранней стадии заболевание особенно трудно диагностировать.

В то же время у большинства пациентов развиваются типичные симптомы локомоторной системы. В большинстве случаев болезнь протекает в виде приступов — атак. Однако история возникновения и интенсивность проявления могут быть очень разными.

Часто боли возникают в кистях. Почти всегда тело поражается симметрично. Со временем могут быть поражены и большие суставы, такие как плечи и колени. Общее течение заболевания нельзя предсказать.

Но визитная карточка ревматического артрита – это симметричное поражение суставов пальцев руки.

Главные признаки ревматоидного артрита

Обычно выделяют следующие проявления болезни:

Самый определяющий признак – симметричные боли в одинаковых суставных группах. Поражаться может любой сустав, но чаще страдают межфаланговые сочленения пальцев рук. Характер боли может быть разным – пульсирующий, постоянный, тянущий. Боль появляется в покое, ночью она становится невыносимой. Давление на сустав и максимальное сгибание или растяжение увеличивают боль.

  1. Утренняя тугоподвижность в суставах пальцев.

Скованность пациент ощущает по утрам, когда просыпается. Она длится от получаса и может продолжаться несколько часов, а затем постепенно проходит. Многие люди не обращают должного внимания на этот признак, считая его возрастным проявлением, а ведь утренняя тугоподвижность является специфичным симптомом ревматоидного артрита.

Суставы набухают, болят и иногда краснеют. Обычно это симметричные мелкие суставы пальцев рук и ног, позже воспаление переходит на другие крупные и мелкие суставы (полиартрит). Каждая новая атака присоединяет всё новые и новые суставы. При обострении кожа над суставами становится горячей, локальная температура повышается. В дальнейшем суставы деформируются, подвижность уменьшается.

Главные признаки тендинита — отечность и боль, в основном, в области руки и лодыжки. Повреждение соседних нервов может вызвать нервную боль или дискомфорт (например, синдром «кистевого туннеля»).

Высокая утомляемость, слабость, недостаток энергии, постоянное ощущение разбитости – такое состояние физического дискомфорта типично для больных ревматическим артритом.

  1. Уменьшение объема движения и слабость.

Уже на ранней стадии страдающие ревматизмом замечают уменьшающуюся силу захвата рук и испытывают все возрастающие трудности в повседневной деятельности, например, им тяжело открыть банку, отвинтить колпачок от зубной пасты, рукопожатие становится вялым. Движение в суставах ограничиваются вплоть до полного обездвиживания (анкилоза)

Чаще первыми поражаются межфаланговые суставы указательного и среднего пальцев, лучезапястное сочленение. По мере прогрессирования заболевания развиваются типичные деформации суставов, уродующих кисть:

  • отклонение кисти наружу к мизинцу «ластообразная кисть»;
  • нарушено сгибание в середине пальца и чрезмерный изгиб во внешнем суставе (деформация по типу петли);
  • нарушено сгибание последней фаланги с одновременной гиперэкстензией в середине пальца (волнообразная деформация по типу лебединой шеи)
  • нарушено сгибание в суставе основания большого пальца и гиперэкстензия сустава большого пальца

На разгибательных сторонах суставов, особенно на локтях и руках, а также на ахиллесовом сухожилии и передней части нижней ноги, у приблизительно 20 процентов пациентов появляются доброкачественные, безболезненные и частично смещающиеся узлы под кожей или непосредственно на сухожилиях (ревматоидные узелки). Они плотные, могут достигать в диаметре 2 см. Кожа над ними не изменена. В период ремиссии они могут пропадать.

Вовлечение других органов

Помимо суставов и другие органы могут быть затронуты ревматоидным артритом — кровеносные сосуды, сердце, легкие, так как это системное заболевание. В редких случаях могут быть поражены слюнные или слезные железы, глаза:

  • хроническое воспаление и сухость во рту и глазах (синдром Сикки)
  • воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • перикардит;
  • поражение почек- гломерулонефрит;
  • воспаление с пролиферацией соединительной ткани легкого (легочный фиброз) и плевритом (плеврит)
  • воспаление роговицы и конъюнктивы глаз (склерит, эписклерит);
  • мышечная атрофия;
  • лимфаденопатия;
  • нейропатия

Повышенный риск других заболеваний

Ревматоидный артрит увеличивает риск некоторых других заболеваний. Специалисты по коморбидности считают одновременное появление различных заболеваний проявлением единого патогенеза. Эти дополнительные болезни могут обременять пациентов повседневной жизнью и могут даже снизить их продолжительность жизни. К ним относятся:

  • артериосклероз («сосудистая кальцификация»), опасность увеличивается у людей, имеющих в анамнезе сердечный приступ или инсульт;
  • остеопороз (потеря костной массы);
  • синдром фибромиалгии;
  • инфекции;
  • лимфомы (заболевания некоторых иммунных клеток)

Болезнь обычно имеет прогрессирующее течение. Очень важно не игнорировать начальные симптомы и вовремя обратиться к специалисту. Длительная ремиссия встречается у 10% больных, у них организм положительно реагирует на проводимое лечение и тяжелых осложнений можно избежать.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *