Тремор рук, причины, симптомы и лечение

Тремор рук, причины, симптомы и лечение

Тремор рук – это непроизвольная дрожь и подергивание кистей в результате частого сокращения мышц. Подобный симптом может наблюдаться у пациентов различного возраста. Сила дрожания и ее частота может усиливаться в результате употребления алкоголя или в напряженных ситуациях.

Тремор обычно не является отдельным заболеванием, а сигнализирует о других отклонениях в организме. Эссенциальный тремор – явление, которое встречается у нескольких членов семьи. Подергивание рук наблюдается в спокойном состоянии и исчезает при активном движении. Это один из самых распространенных видов тремора.

Причины возникновения тремора (дрожи в руках)

Существует несколько видов тремора, которые имеют каждый свою причину возникновения.

  • Доброкачественный тремор – возникает после стрессовых ситуаций или волнения;
  • Постуральный тремор – проявляется у пациентов, которые страдают вегетативной дисфункцией или часто пребывают в состоянии тревоги. Данный вид тремора может иметь наследственные причины, кроме того, быть следствием гиперфункции щитовидной железы. Также проявляется после приема некоторых лекарств или алкоголя;
  • Интенционный тремор – появляется вследствие повреждения мозжечка;
  • Злокачественный тремор – может возникнуть по причинам почечной, печеночной или дыхательной недостаточности, раковых заболеваний, заболеваний нервной системы или перенесенного инсульта;
  • Болезнь Паркинсона – заболевание развивается у людей пожилого возраста.

Диагностика тремора (дрожи в руках)

Зачастую медики без проблем диагностируют причину появляющегося тремора. Выслушав жалобы, врач соберет анамнез, благодаря которому, он сможет выявить причину возникновения дрожи в руках. Иногда, в случае возникновения сомнений, медработник может назначить ряд процедур и анализов для подтверждения диагноза.

Основные методы диагностики:

  • Видеосъемка по методу «рапид» — представляет собой высокочастотную съемку с замедлением проекции кадров;
  • Проверка на тремографе – данный аппарат способен фиксировать тремор в трех плоскостях;
  • Электромиография – определяет количественную характеристику ритмических гиперкинезов.

Кроме того, важно выявить основное заболевание, которое вызывает тремор. Обычно проводятся лабораторные анализы, которые могут определить наличие гиперфункции щитовидной железы и так далее.

Лечение тремора (дрожи в руках)

Доброкачественный тремор – не нуждается в каком-либо специальном лечении. Рекомендуется обучиться техникам расслабления, дыхательной гимнастике. Может помочь лечение отварами: валериана, мелиса, пустырник, вербена. По вечерам желательно принимать ванну с маслом лаванды. Стоит оградить себя от употребления кофе, алкоголя и курения;

Если тремор проявляется в агрессивной форме и мешает человеку работать, то необходимо пройти курс лекарственных препаратов. Обычно врачи назначают бета-адреноблокаторы в небольших дозах. Небольшое количество Клонозепама так же способно устранить проявление заболевания.

В редких случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве. При помощи электрических сигналов врачи стимулируют мозжечок.

Тремор рук: виды тремора, причины возникновения, лечение

Тремор рук, причины, симптомы и лечениеТремором называется дрожание конечностей или всего тела, вызванное физиологическими или патологическими причинами. У людей пожилого и старческого возраста тремор проявляется чаще, чем у других возрастных категорий, и может быть как чрезмерной реакцией впечатлительного организма на раздражитель, так и симптомом некоторых опасных заболеваний. Частое проявление дрожания у пожилого человека – повод в самое ближайшее время обратится к неврологу, сдать анализы и сделать компьютерную томографию мозга.

Физиологический тремор, причины его появления

С физиологическим тремором сталкиваются абсолютно все в разные периоды жизни. Он может быть вызван сильными переживаниями перед публичным выступлением, чувством холода, эмоциональным стрессом (радостным или негативным) и т.д.

Также дрожанием конечностей может сопровождаться прием некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков. Физиологический тремор возникает при длительном статическом напряжении мышц (перенос тяжелых вещей, неудобная поза в транспорте).

Однако главное отличие этого вида тремора от патологического в том, что он проходит практически сразу после устранения раздражителя. Смена позы, стабилизирование психологического состояния приводят к устранению дрожания.

Патологический тремор, его этиология

Патологический тремор вызывается влиянием какого-либо заболевания на центральную и периферическую нервную систему, проявляется даже в покое. Начало тремора не зависит от настроения пациента, однако может усиливаться во время стресса или волнения. Чаще всего патологический тремор вызывают такие болезни:

  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклероз на последних стадиях;
  • болезнь Минора;
  • заболевания щитовидной железы, дисбаланс гормонов;
  • психические отклонения;
  • травмы головного мозга, посттравматические расстройства;
  • алкоголизм, наркомания, отравление ядами или передозировка некоторых лекарственных средств.

Диагностика и лечение разных видов тремора

Для пожилых людей тремор очень характерен, т.к. снижение приспособительных возможностей организма, лабильная нервная система приводят к частым всплескам эмоций, как негативных, так и положительных. Снижение тонуса мышц и силы мускулатуры приводит к появлению тремора напряжения.  

Очень важно вовремя диагностировать возможный патологический тремор пожилых, т.к. он вызывается заболеваниями, приводящими к летальному исходу.

Диагностика включает в себя консультацию у невролога, невропатолога, компьютерную томографию мозга или МРТ.

Могут понадобиться результаты биохимического анализа крови, исследования глазного дна, измерение общего артериального и внутриглазного давления.

Если тремор признан патологическим, специалист назначает лечение основного заболевания. После устранения причины проходит и дрожание. Однако есть патологии, не поддающиеся полному излечению (например, болезнь Паркинсона). В таком случае врач рекомендует прием препаратов, облегчающих тремор больного.

Для любого вида тремора рекомендован прием успокоительных, седативных средств. При наличии проблем с засыпанием и сном – снотворных. Также показан прием препаратов, содержащих магний, мультивитаминных комплексов.

В сложных случаях назначаются антидепрессанты или ингибиторы нервной системы, противосудорожные средства. Обязателен отказ от вредных привычек.

Самолечение при треморе строго запрещено, любой препарат должен быть назначен только лечащим врачом после всестороннего обследования пациента!   

Диагностика и лечение экстрапирамидных гиперкинезов* — Центр Экстрапирамидных Заболеваний

О.С.Левин

Экстрапирамидные гиперкинезы относятся к числу тех расстройств, которые не столько угрожают жизни, сколько разрушают ее, значительно ограничивая функциональные возможности пациентов, приводя к их психологической и социальной изоляции.

Длительное время лечение экстрапирамидных гиперкинезов вызывало лишь разочарование как самих пациентов, так и врачей. Но в последние десятилетия ситуация начала меняться.

Появились более четкие критерии диагностики различных вариантов экстрапирамидных гиперкинезов, существенно расширились возможности лечения – как за счет появления новых методов, так и за счет более рационального применения ранее существовавших.

И если мы до сих пор в подавляющем большинстве случаев не можем кардинально излечить гиперкинез, то по крайней мере способны существенно улучшить качество жизни многих пациентов. Ниже рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению наиболее частых вариантов экстрапирамидных гиперкинезов.

Определение и классификация экстрапирамидных гиперкинезов

Экстрапирамидные гиперкинезы (син. – дискинезии) – непроизвольные (насильственные) избыточные движения, которые связаны с поражением базальных ганглиев и связанных с ними структур, условно объединяемых в экстрапирамидную систему [12].

Экстрапирамидные гиперкинезы следует отличать от более редких периферических гиперкинезов, связанных с поражением или дисфункцией периферических нервов (например, лицевого гемиспазма, синдрома «болезненных ног (рук) – движущихся пальцев», тетании и др.

), а также от психогенных гиперкинезов, являющихся соматическим выражением того или иного психического заболевания.

К основным экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию [10]. Традиционно считается, что каждый гиперкинез имеет свой неповторимый двигательный рисунок, в основе которого лежит уникальный патофизиологический механизм. Отчасти это действительно так.

Тем не менее опыт работы позволяет нам говорить не столько об отдельных, дискретных синдромах, сколько о едином спектре (континууме) синдромов, в котором наряду с чистыми формами широко представлены переходные или комбинированные формы, что существенно затрудняет их синдромальную диагностику и выбор правильного лечения.

Справедливо мнение, что гиперкинезы сопротивляются жесткой вербальной категоризации и их значительно проще узнать, чем описать. Ситуация усложняется еще и тем, что один и тот же гиперкинез в разных регионах тела может выглядеть по-разному.

В связи с этим распознавание гиперкинезов, особенно в сложных или переходных случаях, невозможно без выделения ограниченного числа ключевых признаков.

По нашему мнению, особенно важное значение имеют 3 признака: двигательный рисунок, временной рисунок, характер возникновения.

По двигательному рисунку гиперкинезы можно разделить на 3 основные группы:

  • ритмические гиперкинезы, вызываемые регулярным попеременным или синхронным сокращением мышц-агонистов и антагонистов (пример – дрожание, или тремор);
  • преимущественно тонические (медленные) гиперкинезы, вызываемые одновременным сокращением мышц-антагонистов с развитием патологических поз (пример – дистония, а также феноменологически и патофизиологически близкий к ней атетоз);
  • преимущественно фазические (быстрые, мобильные) гиперкинезы, приближающиеся по структуре к нормальному двигательному акту (пример – хорея, тики).

По временному рисунку гиперкинезы можно разделить на 2 группы:

  • постоянные (большинство форм дистонии, хорея, тремор);
  • пароксизмальные (тики, миоклония, а также отдельный вид гиперкинезов, проявляющийся повторяющимися кратковременными приступами, – пароксизмальные дискинезии).
Читайте также:  Смещение глазных яблок, причины и лечение

По характеру возникновения непроизвольные гиперкинезы можно разделить на 4 основные группы:

  • спонтанные гиперкинезы (пример – хорея, баллизм, некоторые виды миоклонии);
  • акционные (от лат. actio – действие) гиперкинезы, провоцирующиеся произвольным движением (кинезигенные гиперкинезы; например, кинетический тремор, дистония, пароксизмальные дискинезии) либо определенной позой (постуральные гиперкинезы; например, тремор);
  • рефлекторные гиперкинезы, провоцирующиеся внешними раздражителями (пример – рефлекторная миоклония);

Таблица 1. Дифференциальная диагностика основных форм экстрапирамидных и психогенных гиперкинезов

Гиперкинез Произвольность движения* Предшествующий императивный позыв Влияние отвлечения внимания Возможность волевого подавления Влияние произвольного движения
Тремор Непроизвольное Не влияет или усиливает Усиливает или ослабляет
Дистония Непроизвольное Не влияет или усиливает ± Усиливает
Хорея Непроизвольное _ Не влияет или усиливает ± Вариабельно
Тики Непроизвольное или произвольное + Ослабляет + Обычно ослабляет
Миоклония Непроизвольное Не влияет или усиливает Усиливает
Акатизия Произвольное + Ослабляет + Ослабляет
Психогенный гиперкинез Непроизвольное ± Ослабляет Ослабляет

* По субъективному восприятию пациента.

  • индуцированные («полупроизвольные», или «псевдопроизвольные») гиперкинезы, которые формально совершаются по воле больного, но в силу непреодолимой внутренней потребности (пример – тики или акатизия); усилием воли индуцированные гиперкинезы могут быть временно задержаны, но обычно ценой неумолимо нарастающего внутреннего напряжения, в конечном итоге заставляющего больного сдаться.

Феноменологические особенности основных форм экстрапирамидных гиперкинезов в сравнении с психогенными гиперкинезами представлены в таблице 1.

Общие принципы диагностики экстрапирамидных гиперкинезов

Распознавание того или иного экстрапирамидного синдрома – лишь отправная точка сложной диагностической работы, итогом которой может быть лишь установление нозологического диагноза (см. рис. 1).

С нозологической точки зрения в рамках любого экстрапирамидного гиперкинеза могут быть выделены 3 основных формы:

  • первичные (идиопатические) формы гиперкинеза представляют собой проявление дегенеративных заболеваний, избирательно поражающих базальные ганглии, при которых данный гиперкинез является облигатным и доминирующим (хотя иногда и не единственным) признаком (пример – эссенциальный тремор);

Тремор рук, причины, симптомы и лечение

Рис. 1. Три этапа диагностики экстрапирамидного синдрома.

  • вторичные формы гиперкинеза являются осложнением заболеваний известной этиологии (сосудистые поражения мозга, травмы, опухоли, инфекции, рассеянный склероз, метаболические энцефалопатии и т.д.), интоксикаций, побочным действием лекарственных средств;
  • гиперкинезы при мультисистемных дегенерациях ЦНС обычно сопровождаются другими неврологическими синдромами, при этом патологический процесс может быть системным (например, гепатолентикулярная дегенерация) или ограничиваться пределами ЦНС (например, мультисистемная атрофия или некоторые формы спиноцеребеллярных дегенераций) [9, 10].

Большинство случаев экстрапирамидных гиперкинезов имеют первичный (идиопатический) характер, однако их диагностика требует исключения других, прежде всего вторичных, форм гиперкинезов, особенно связанных с курабельными заболеваниями (такими как опухоли или эндокринопатии), а также курабельных форм мультисистемных дегенераций, в первую очередь гепатолентикулярной дегенерации (болезни Вильсона–Коновалова). Подобные случаи в клинической практике встречаются редко, но именно они должны быть исключены в первую очередь. Исключение вторичной природы гиперкинеза может потребовать дополнительного инструментального либо лабораторного исследования. Любой экстрапирамидный синдром, впервые проявившийся в возрасте до 50 лет, служит основанием для исключения гепатолентикулярной дегенерации (для этого требуется как минимум анализ крови на церулоплазмин и исследование роговицы при помощи щелевой лампы с целью обнаружения пигментного кольца Кайзера– Флейшера) [11]. Данные КТ и МРТ головного мозга особенно важны для диагностики вторичных форм, вызванных сосудистым поражением мозга, опухолью и др., однако они могут быть важным дополнительным признаком и при некоторых нейродегенеративных заболеваниях (например, при гепатолентикулярной дегенерации или болезни Гентингтона).

Наконец, в каждом случае гиперкинеза следует подумать и о возможности его психогенной природы. В прошлом большинство случаев гиперкинезов нередко рассматривались как психогенные расстройства.

Этому способствовали вариабельность и динамичность проявлений экстрапирамидных гиперкинезов, их зависимость от движений, позы, эмоционального состояния пациента, нередкое присутствие у пациентов с первичными формами гиперкинезов аффективных расстройств.

В настоящее время очевидно, что психогенные гиперкинезы встречаются редко, но тем важнее их своевременное выявление, позволяющее проводить целенаправленное лечение и как минимум избавляющее пациента от ненужной, а иногда и опасной для него терапии.

В пользу психогенной природы гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, последующее волнообразное течение с периодами длительных спонтанных ремиссий; непостоянство гиперкинеза, причудливость его рисунка, обычно не соответствующего характерным формам экстрапирамидных гиперкинезов; ослабление при отвлечении внимания, стойкая реакция на плацебо, полная резистентность к стандартной терапии; наличие других псевдоневрологических симптомов с феноменом селективной несостоятельности, выраженных аффективных расстройств с множественными соматоформными жалобами, наличие рентной ситуации (в которой больной извлекает моральную или (реже) материальную выгоду из своего заболевания) и т.д. [1].

Ниже более подробно рассмотрены подходы к диагностике и лечению 4 наиболее частых форм экстрапирамидных гиперкинезов: тремора, дистонии, хореи и тиков.

Тремор

Тремор (дрожание) – самый частый экстрапирамидный гиперкинез, характеризующийся непроизвольными ритмичными колебательными движениями части тела (чаще всего конечностей и головы) или всего тела, которые упорядочены во времени и пространстве. Феноменологически выделяют 2 основных типа тремора: тремор покоя и тремор действия (акционный тремор). Тремор покоя характерен для синдрома паркинсонизма и прежде всего – болезни Паркинсона.

Тремор действия подразделяют на постуральный, возникающий при удержании определенной позы (например, вытянутых рук), кинетический, возникающий при движении (в том числе при приближении к цели – так называемый интенционный тремор), изометрический, возникающий при изометрическом мышечном сокращении (например, при сжимании кисти в кулак). К особым формам тремора относятся ортостатический тремор, возникающий при переходе в вертикальное положение и стоянии, а также селективный кинетический тремор, возникающий только при определенных движениях (например, при письме – писчий тремор).

Дрожание рук: возможные причины

Вы, конечно, встречали выражение «трясутся поджилки». Обычно так говорят о сильно испуганном человеке. «Поджилками» в данном случае называют сухожилия и связки коленных суставов.

Меткое это определение дано народом состоянию, когда от испуга или в сильном гневе начинают дрожать ноги.

Но как быть, если и в обычном состоянии трясутся руки, ноги или что-то вроде «озноба» сотрясает тело? Срочно бежать к врачу или попробовать изменить образ жизни?

Трепет страсти или нервное дрожание?

  • Офелия: – Боже правый!
  • Я вся дрожу от страха!
  • Полоний: – Отчего?
  • Господь с тобой!
  • Офелия: – Я шила. Входит Гамлет, Без шляпы, безрукавка пополам, Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок, Трясется так, что слышно, как стучит Коленка о коленку, так растерян, Как будто был в аду и прибежал
  • Порассказать об ужасах геенны.
  • Полоний: – От страсти обезумел?
  • Офелия: – Не скажу,
  • Но опасаюсь.

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор».

Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук. Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Причины возникновения

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный).

Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Читайте также:  Массаж шеи и воротниковой зоны: показания, противопоказания, какие болезни лечат

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Болезнь Паркинсона: новости

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор.

Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась.

Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
  • Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь.

Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей.

Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце.

Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Особенности диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему.

Иногда врач может в качестве дополнительной диагностики предложить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно это происходит, если доктор при исследовании находит так называемую «очаговую симптоматику», т.е. косвенные признаки поражения какой-либо части мозга – головного или спинного. В случае тремора КТ/МРТ нужно проводить для уточнения причины дрожания.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Способы лечения

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

  1. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.
  2. Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Ранее для лечения тремора также применялись большие дозы витаминов группы В. Эти вещества либо подавляют электрическую активность мозга, либо являются «имитаторами» недостающих в мозге веществ, либо предотвращают их преждевременное разрушение.

Сейчас разработаны более эффективные лекарственные средства, а избыток витаминов группы В может вызвать массу побочных эффектов, начиная с аллергических дерматитов и заканчивая нарушением работы печени и почек.

К назначению этой группы препаратов пожилым людям стали относиться осторожно.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Как жить с тремором?

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет физическая активность. Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам.

Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок.

Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет: Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни.

Читайте также:  Шум в голове при остеохондрозе, причины и лечение

Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут.

Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Почему трясутся руки: причины и лечение

Консультация невролога при дрожании рук

Врач — невропатолог или невролог поможет при следующих симптомах:

  • отчетливое дрожание рук
  • тремор нижних конечностей
  • дрожание мышц лица, языка, которые исчезают только во время сна.

Заболевания при дрожании рук и схожих симптомах

Болезнь Паркинсона (в народе — дрожательный паралич) — заболевание головного мозга. Возникает у пожилых людей в результате повреждения или разрушения нейронов, отвечающих за выработку дофамина.

Что делать?

Основное направление терапии заключается в воздействии на нейроны, отвечающие за выработку дофамина. Для этого используются некоторые группы антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков. Хирургическое лечение в настоящее время сошло на нет.

Прежде всего, это связано с успехом лечения болезни Паркинсона апитерапией. Пчелиный яд апитоксин обладает выраженным стимулирующими свойствами на ЦНС.

Перед тем как приступить к лечению, врач определяет чувствительность организма к апитоксину, далее подбирается схема лечения индивидуально с учетом неврологических проявлений болезни Пакринсона.

Эндокринолог при дрожании рук

Врач — эндокринолог поможет при наблюдении дрожания рук если оно проходит со следующей симптоматикой:

  • мелкое дрожание рук
  • мелкое подрагивание всего тела
  • учащенное сердцебиение
  • резкое похудение
  • быстрая утомляемость
  • потливость
  • диарея
  • При данных симптомах это может быть:
  • Гипертиреоз — избыток тиреоидных гормонов в организме , что и приводит к повышенной нервной возбудимости, дрожанию рук.
  • • Терапия

Есть несколько методик лечения гипертиреоза. Консервативный метод состоит в в принятии антитиреоидных препаратов, которые подавляют выработку лишнего количества гормонов.

К другому методу лечения относиться радиоактивный йод, т. е употребление препаратов содержащих его, что снижает выработку гормонов. Однако этот метод лечения не может устранить само заболевание. Если оба типа лечения гипертиреоза оказались неэффективными, назначается тиреоидэктомия — хирургическое удаление щитовидной железы.

Мануальный терапевт при дрожании рук

Если у пациента совместно с дрожью в конечностях наблюдаются следующие симптомы, то нужно посетить мануального терапевта или остеопата

  • слабость и потряхивание ног или кистей рук
  • онемение языка
  • стреляющие боли в шее, отдающие в лопатку,
  • головные боли.

Это может быть:

Шейный остеохондроз — изменение межпозвоночных дисков в области шеи, как правило, вызывается несимметричной нагрузкой на шею у представителей сидячих профессий. Передавленные в итоге нервы и артерии, проходящие через шейный отдел, и становятся причиной «потряхивания» конечностей, головных болей.

Что делать?

Прежде всего, необходимо обратиться к опытному врачу. Он назначит лечение, направленное на восстановление кровотока и улучшение обменных процессов, лекарственная терапия массаж, физиопроцедуры (иглоукалывание).

Лечебная физкультура должна стать обязательным ритуалом. Выполняйте ее дома или во время перерыва на работе.

По возможности запишитесь в бассейн и приобретите эргономичное офисное кресло.

При данных симптомах требуется консультация кардиолога

Обязательного посещения кардиолога требуют следующие симптомы сопутствующие дрожанию рук

  • сильная дрожь в руках, особенно после физической нагрузки
  • тахикардия
  • сжимающая, давящая боль за грудиной или слева от нее
  • аритмия
  • затрудненный вдох

• Это может быть

Ишемия — хронический недуг, обусловленный дефицитом кровоснабжения сердечной мышцы. Главными причинами таких изменений сосудов являются: сахарный диабет, курение, употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина, лишний вес.

• Что делать?

Для постановки диагноза обратитесь к врачу-кардиологу.

В начальной стадии рекомендуется комплекс лекарственных препаратов, которые должны снизить уровень холестерина (за это в комплексе отвечают статины), артериальное давление (бета-блокаторы и ингибиторы), а также предотвратить образование кровяных сгустков (аспирин, известный как разжижитель крови) и нейтрализовать болезненные ощущения с помощью нитратов. Важно при этом отказаться от вредных привычек. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для вашего удобства в Москве возможен вызов кардиолога на дом

Почему трясутся руки

Трясущиеся руки (тремор) – распространенный симптом. Можно разделить данное заболевание на две большие группы: физиологическую и патологическую. Многие столкнувнишеся с данной проблемой задаются вопросом о причинах появления тремора.

Неврологи, разделают трясущиеся руки по типам возникновения:

  • Физиологический тремор. Не редки случаи, когда руки начинают трястись из-за нервного перенапряжения, стресса или мышечной нагрузки.
  • Тревожные расстройства. При неврологической причине появления тремора, с ним приходят и другие проблемы: бессонница, тошнота, нервозность, повышенная утомляемость. Как Вы могли догадаться, причиной может стать сильный стресс.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Тремор может служить одним из симптомов тиреотоксикоза. Другими признаками, указывающими на это заболевание, являются слабость, беспричинная тревожность, учащенное сердцебиение, одышка, нарушения сна.
  • Эссенциальный тремор. В данном случае руки трясутся при определенном положении. Чаще всего данный тремор передается по наследству и не имеет серьезных последствий.
  • Болезнь Паркинсона. Это очень серьезное заболевание, которое распространено у людей в пожилом возрасте. При нем, руки больного трясутся во время спокойствия. При Паркинсоне имеется ряд сопутствующих симптомов: потеря равновесия, ухудшение координация, развитие потери памяти, амнезия и другие.

Как избавиться от тремора рук

В зависимости от типа тремора, существуют различные методики лечения, ниже приведены общие советы по избавления от данного недуга:

  • Снизьте уровень стресса. Постройтесь избегать конфликтных ситуаций и не выпадать из душевного равновесия. Попробуйте освоить дыхательные техники, медитацию, при необходимости обратитесь к психотерапевту.
  • Начните принимать успокоительные. Не стоит самостоятельно подбирать сильные препарат, их может назначить только специалист. Рассмотрите вариант с успокоительными растительного происхождения.
  • Постарайтесь пить меньше кофе и энергетиков, они достаточно сильно расшатывают нервную систему.
  • Стабильный распорядок дня и нормальный режим сна, способствуют в нормализации состояния.
  • Откажитесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курени.
  • Во время приступа тремора, возьмите в руки что-то тяжелое, если речь не идет о физической причине появления.
  • Если Вы проходите курс лечения, уточните у специалиста о наличии побочных действий, которые могут вызвать тремор.
  • Не заниматься самолечением.

Профилактика тремора рук

Простые, но крайне действенные рекомендации помогут избежать развития заболевание и в целом положительно повлияют на состояние Вашего организма:

  • Начните заниматься спортом, прогулки на улице и любым другим видом мышечной активности;
  • Каждый день находите время на то, что бы отдохнуть и расслабиться;
  • Тренируйте мелкую моторику пальце, займитесь рукоделием или похожим хобби;

Все вышеперечисленные советы не исключают посещения стоматолога и выявления причины тряски рук. При данном заболевании, мы настоятельно рекомендуем посетить специалисты, чтобы исключить или обнаружить серьезные заболевания.

Почему дрожат руки: самые распространенные причины тремора рук у взрослых – Medaboutme.ru

В некоторых случаях установить точную причину тремора рук невозможно. Но чаще он связан с рядом неврологических состояний, двигательных расстройств, также некоторыми проблемами со здоровьем.

Неврологические нарушения

Это самые распространенные причины появления тремора рук. К числу неврологических причин можно отнести:

Многие пациенты страдают от тремора рук в различной степени выраженности. Объяснить появление симптомов можно повреждением областей нервной системы, соответственно импульсы не могут проходить полноценно и появляются неприятные симптомы.

Ишемический инсульт возникает, когда тромб блокирует приток крови к определенной области мозга. Клетки, лишенные кислорода и питания, погибают. Тремор рук и другие неврологические признаки – одни из самых частых последствий перенесенного инсульта.

Физическое повреждение головного мозга в ходе травмы также может привести к тремору, но не только рук, но и других областей тела.

Более 25% пациентов с болезнью Паркинсона страдают от тремора рук и конечностей. Симптомы могут появляться в состоянии покоя и в движении. Первоначально тремор затрагивает одну сторону тела, а после распространяется. Усиливаться симптомы могут во время стресса, при сильных эмоциях или переживаниях.

Расстройства движения

Двигательные расстройства – также могут стать причиной тремора рук:

Самое распространенное двигательное расстройство, причина которого неизвестна. Симптомы обычно появляются с обеих сторон, но с одной – доминирующей, более выражены. Тремор рук усиливается, когда человек движется, а также в покое.

Мозг посылает неправильные импульсы, что приводит к гиперактивности мышц и постоянным неконтролируемым движениям. Такие симптомы чаще всего формируются у пациентов среднего и молодого возраста.

К числу возможных причин появления таких симптомов можно отнести:

  • психиатрические расстройства;
  • наследственные дегенеративные расстройства;
  • абстинентный синдром;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • некоторые эндокринные расстройства, например, гипертиреоз;
  • беспокойство или панику.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной тремора рук:

  • лекарства, назначаемые для лечения астмы;
  • амфетамины;
  • злоупотребление кофеином;
  • кортикостероиды;
  • лекарства, назначаемые для лечения психических расстройств.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *