Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

Шея – это канал, в котором очень компактно уложены все «коммуникации», соединяющие голову с остальным телом. Поэтому в шее очень мало свободного пространства и легко возникает ущемление нервов и питающих мозг сосудов.

Безопасное лечение шейного остеохондроза

Какие проблемы чаще всего нам приходится разрешать:

  1. Ущемление артерий и вертебро-базилярный синдром (возможны в разных сочетаниях головокружение, потеря равновесия, потемнение в глазах, шум в ушах, снижение слуха, обмороки); Подробнее
  2. Ущемление затылочного нерва (возможны затылочная боль, иногда с распространением в висок и глаз, реже выпадение волос на затылке или темени); Подробнее
  3. Ущемление спинного мозга и его корешков. Подробнее

Чтобы восстановить нормальное самочувствие достаточно уменьшить давление позвонков и дисков на артерии и нервы шеи.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечениеОсвободить артерии и нервы от ущемления с помощью мягких ручных приёмов может врач невролог-остеопат

Врач-остеопат – это невролог с дополнительной специализацией по лечению позвоночника с помощью мягких ручных приемов. Одновременно мы рекомендуем и адекватный курс медикаментов для улучшения работы сосудов головного мозга. Улучшение заметно обычно уже после первого-второго лечебного сеанса.

Ущемление артерий и вертебробазилярная недостаточность

Позвоночные артерии проходят к головному мозгу прямо через шейные позвонки, как веревочки сквозь бусы.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечениеПозвоночные артерии в канале шейных позвонков

При шейном остеохондрозе эти артерии могут испытывать давление смещенными позвонками и деформированными дисками. Это нетрудно распознать с помощью ультразвукового исследования сосудов.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечениеВертеброгенное воздействие на позвоночную артерию при остеохондрозе, смещении шейных позвонков (слева), смещении позвоночного диска (справа)

Пережатая артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы вертебробазилярной недостаточности (возможны в разных сочетаниях):

  • Потеря равновесия;
  • Ухудшение зрения и потемнение в глазах;
  • Шум в ушах, снижение слуха;
  • Полуобмороки и обмороки;
  • Ухудшение самочувствия при некоторых положениях головы и шеи.

Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия

Чаще всего затылочный нерв страдает в результате ущемления напряженными мышцами шеи при остеохондрозе. Возникает боль в шее и затылке, иногда отдает в висок, глаз, темя. Под затылочной костью нащупывается болезненная напряженная мышца. Может быть сразу с обеих сторон.
Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение
Затылочная невралгия:
1 – затылочный нерв
2 – место ущемления затылочного нерва
3 – напряженная мышца шеи, ущемившая нерв

Мы предложим Вам устранить с помощью остеопатических приемов или введения лекарства в область выхода нерва. Результат лечения ощутим почти сразу.

Берите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – все что есть в наличии. Нам будет важно понять целостную картину Вашего здоровья. головная больголовокружениеостеопатияостеохондрозущемление нерва

Вертебро базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

Вертебро базилярная недостаточность (ВБН)— это снижение кровотока по позвоночным артериям ,что приводит к ухудшению питания мозга. Эпидемиология С дисциркуляцией в Вертебро-базилярной системе (ВБС) связано около 30% инсультов и до 70% преходящих нарушений кровообращения. Вертебро базилярная недостаточность в той или иной мере присутствует у каждого 3 -го человека страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Анатомия

Вертебро базилярная система (ВБС) включает в себя две позвоночные артерии и базилярную артерии с отходящими от базилярной артерии ветвями.

Поражение какой-либо из артерий кровоснабжающих мозг приводит к нарушению функции отделов мозга в бассейне этой артерии. Недостаток кровоснабжения вызывает временные нарушения функции, его прекращение — гибель участка мозга и инсульт.

ДИАГНОСТИКА ВБН В НАШЕЙ КЛИНИКЕ УЗИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечениеУвеличить

Зона мозга, отвечающая за поддержание равновесия и обеспечивающая слуховое восприятие также кровоснабжает вертебро-базилярная система и поэтому одной из наиболее важных причин симптомов,характерных для ВБН является нарушение кровотока в вертебро базилярной системе. Подобная болезнь называется вертебро-базилярной недостаточностью.

Причинами вертебро базилярной недостаточности могут быть: поражение магистральных сосудов (стенозирующее) и атеросклеротические нарушения проходимости, особенности строения сосудистого русла, поражение мелких мозговых артерий вследствие сахарного диабета, сдавление артерий шейными позвонками, травмы шейного отдела позвоночника, воспалительные поражения сосудистых стенок, повышенное тромбообразование сосудов и другие. Подробнее о причинах ВБН

Тромбоз основной или позвоночной артерий также может привести к ишемическим атакам в вертебрально-базилярной системе. Длительное пребывание в неудобной позе с вынужденным положением головы часто становится причиной развития тромбоза артерий.

Нарушения вертебро-базилярной гемодинамики у детей связаны с поражением шейного отдела позвоночника, краниовертебрального сочленения и их связочного аппарата в результате родовой травмы, что приводит к нарушению биомеханики позвоночника и развитию тех же патофизиологических механизмов

Артерия может сдавливаться или костями или мышцами. Причём сдавление, может происходить на всех уровнях: как до вхождения в канал поперечных отростков, в канале поперечных отростков (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника) и вместе выхода из канала , при функциональном блокировании верхних шейных позвонков, при аномалиях верхних шейных позвонков.

Этиология и патогенезТрудность диагностики ВБН заключается в ее широкой вариабельности клинических проявлений. ВБН – это одна из наиболее распространенных нозологических форм в неврологии.

Следствием неправильно распознанного заболевания является проведение неадекватной терапии ,а также снижение настороженности врача в отношении истинных ТИА в вертебро-базилярной системе, являющихся частыми предвестниками ОНМК.

Очаговое поражение структур мозга :моста,ствола головного мозга,мозжечка,затылочных долей -является морфологическим субстратом ВБН.

У части больных патологический процесс распространяется и на зоны смежного кровообращения, расположенные на границе зон васкуляризации средней и задней мозговых артерий, белое вещество больших полушарий.

Кроме того, у многих пациентов имеется сочетание поражения мозговых структур, кровоснабжающихся из систем как сонных, так и позвоночных артерий.

Результаты МРТ и секционного исследования позволяют выявить у больных с ВБН признаки перенесенных эпизодов острой церебральной ишемии (кисты, глиальные рубцы), расширение периваскулярных пространств, свидетельствующие о наличии четкого морфологического субстрата ВБН и отнюдь не безобидном характере данного синдрома. Подробнее о патогенезе ВБН

К основным симптомам вертебро базилярной недостаточности относятся:

  • ухудшения слуха, нарушения зрения и равновесия;
  • обмороки, головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • жгучие, тупые или пульсирующие боли в затылке;
  • cлабость и быстрая утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти;
  • вегетативная и эмоциональная лабильность;
  • вегетативная лабильность (“мгновенная” потливость, пациенты называют её приливами, ощущение жара в голове, лице или руках,тахикардия)
  • эмоциональная лабильность ( частая смена настроения по не значительным поводам, повышенной раздражительности, плач без достаточных причин);
  • головная боль, обычно в области затылка и др.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

  • ВБН: головокружения
  • ВБН: движения
  • ВБН: зрение
  • ВБН: слух

Диагностика при симптоме головокружения на фоне вертебро базилярной недостаточности (ВБН) включает в себя:

  • осмотр пациента невропатологом
  • обследование биомеханики шейного отдела позвоночника — тонус мышц, объём движений, положение позвонков в покое и движении (рентгенография с функциональными пробами)
  • исследование сосудов — ультразвуковая допплерография (УЗДГ), реовазография (РЭГ), МРТ в режиме ангиографии и т.д.

Секционные и нейровизуализационные методы исследования (в первую очередь МРТ головного мозга) позволяют выявить у больных с ВБН различные изменения ткани головного мозга, мозгового ствола, моста, мозжечка, коры затылочных долей и на их основе необходимо провести тщательный поиск причины заболевания в каждом конкретном случае

Большинство пациентов с ВБН могут получать консервативное лечение в амбулаторных условиях. Однако лечение больных с остро возникшим очаговым неврологическим дефицитом должно проводиться в неврологическом стационаре, так как в этом случае существует вероятность нарастающего тромбоза крупного артериального ствола и развитие инсульта.

Терапевтическая тактика лечения больных с ВБН вырабатывается с учетом характера основного патологического процесса с возможной коррекцией основных модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний головного мозга.

Так, наличие артериальной гипертензии требует проведения обследования с целью исключения ее вторичного характера (вазоренальная гипертензия, тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников и пр.).

При лечении вертебро-базилярной недостаточности необходим систематический контроль артериального давления и соблюдение рациональной диетотерапии с ограничением потребления соли, исключением курения и алкоголя.

Лечении больных с вертебро базилярной недостаточностью должно быть индивидуальным и комплексным с использованием симптоматические лекарственные средств и рационально подключение не медикаментозных способов лечения – физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной гимнастики.Именно учет основных механизмов развития и возникновения заболевания, адекватно подобранный комплекс лекарственных и не медикаментозных методов лечения способны улучшить качество жизни пациентов и предупредить возникновение инсульта.

Читайте также:  Воспаление лучезапястного сустава (запястья), причины, симптомы и лечение

Важно знать, что адекватное лечение симптомов головокружения на фоне имеющейся вертебро базилярной недостаточности (ВБН) возможно при воздействии на причины вызвавшие головокружение. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и атеросклероз позвоночных артерий требуют системного подхода в лечении:

  • физиотерапия (СМТ, магнит);
  • массаж шейного отдела позвоночника;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, аурикулотерапия);
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • ношение шейного корсета (шина Шанца);
  • медикаменты (ноотропная, сосудистая и общеукрепляющая терапия).

Магнитотерапия сосудистых заболеваний мозга. Подробнее…

Лечение вертебро базилярной недостаточности только лекарственными средствами, практически бесполезно, так как можно таблеткой не могут подвинуть позвонок или убрать функциональную блокировку. Главный принцип терапии данных нарушений – устранение сдавливающего фактора, т.е. расслабление мышц, сдавливающих позвоночные артерии.

Кроме сдавления позвоночных артерий рефлекторный спазм также может быть причиной вертебро-базилярной недостаточности , из-за того что позвоночная артерия окружена множеством симпатических нервов.

При некоторых заболеваниях, например остеохондрозе происходит раздражение симпатического сплетения, что является причиной рефлекторного спазма самой артерии. В результате происходит резкое сужение артерии она может пропускать через себя гораздо меньше крови.

Убирая проявления остеохондроза мы одновременно убираем раздражение позвоночной артерии и уменьшаем вертебро базилярную недостаточность. А для лечения физиотерапия и массаж, подходят лучше любых медикаментов.

Симптомов вертебро базилярная недостаточность имеет очень много и все они довольно серьёзные. Из всего сказанного ясно, что относиться к вертебро-базилярная недостаточности надо адекватно и если она появилась,то надо обязательно заниматься лечением.

В нашей клинике вам предложат уникальные методы лечения, которые включают в себя разноплановые физические факторы, совокупное действие которых может повлиять на все звенья патогенеза.Это чудо – фактор детензортерапия, самый лучший физический фактор, улучшающий кровообращение, общая магнитотерапия.

Причем эти 2 процедуры у нас проводятся одновременно.Методика воздействия детензортерапией предполагает полное расслабление организма, начиная с мышц и заканчивая снятием эмоционального напряжения. Поэтому начинают проведение основного детензор воздействия с проведения точечного массажа и заканчивают постизометрической релаксацией.

  1. Мы вам также предложим воздействие импульсными токами на одном из лучших немецких аппаратов, где подобраны уникальные программы с применением данных видов тока.
  2. Установки «ЭОЛ Магнитотурботрон» успешно применяется также и в тех случаях, когда речь идет о целом букете заболеваний одновременно, и обычная врачебная практика предполагает назначение нескольких медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  3. Подробнее

Все виды лечения назначаются высококвалифицированными специалистами индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, общепринятых в физиотерапии. Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

  • ЮНИЦКАЯ АЛЛА АЛЕКСАНДРОВНА
  • Врач физиотерапевт высшей категории
  • В лечении использует приемы точечного, баночного и вакуумного  массажа, гирудотерапию, стоунтерапию, моксотерапию, прижигание полынными сигарами, ароматерапию, иглорефлексотерапию (корпоральную,  СУ-ДЖОК,  аурикулярную,  ЭКИВО)

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

Одной из причин головокружения может быть вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Головокружение в таком случае обусловлено преходящей ишемией отделов мозга (мозжечка, ствола головного мозга, кохлео-вестибулярного нерва, лабиринта), которые кровоснабжаются базилярной (основной) или позвоночными артериями.

Наиболее часто вертебро-базилярная недостаточность встречается у пожилых пациентов, имеющих факторы риска нарушения кровообращения мозга – гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др.

Основные причины ВБН:

  • атеросклеротический стеноз подключичной, позвоночных или основной артерий;
  • сердечная эмболия;
  • повышенная наклонность к тромбообразованию;
  • васкулиты.

А вот компрессия (сдавление) позвоночных артерий на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приводит к ВБН крайне редко!

Клиническая картина ВБН

Головокружение при преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке) в вертебро-базилярном бассейне возникает внезапно, носит вращательный характер, может сопровождаться рвотой, неустойчивостью, головной болью в затылочной области.

Длительность транзиторной ишемической атаки обычно не превышает двух часов, редко длится до суток. Движения в шейном отделе позвоночника, как правило, не усиливают головокружение.

В подавляющем большинстве случаев головокружение при нарушении кровообращения в вертебро-базилярном бассейне сопровождается другими симптомами ишемии ствола головного мозга – шумом в ушах, снижением слуха, зрительными нарушениями, двоением в глазах, нарушением речи, онемением или слабостью на половине лица, реже – в руках, ногах и даже потерей сознания. Если головокружение не сопровождается ни одним из этих симптомов, диагноз «вертебро-базилярная недостаточность» маловероятен.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности основана на выявлении сопутствующих головокружению вышеперечисленных неврологических симптомов, тщательном сборе анамнеза и проведении дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Цель обследования – выявление факторов риска нарушения мозгового кровообращения (артериальной гипертензии, гиперлипидемии, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, повышенной вязкости крови, патологии сердца и т.д.).

Своевременное выявление факторов риска необходимо для разработки индивидуальной схемы профилактики и лечения вертебро-базилярной недостаточности.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Лечение вертебро-базилярной недостаточности в острый период. Пациент с подозрением на преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторную ишемическую атаку) должен быть экстренно госпитализирован в специализированный сосудистый центр.

Основная цель госпитализации – предотвращение стойкого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Лечение вертебро-базилярной недостаточности в этом случае направлено на скорейшее восстановление кровотока в зоне ишемии и восстановлении метаболизма ишемизированной мозговой ткани.

Профилактика транзиторных ишемических атак заключается в коррекции факторов риска нарушения мозгового кровообращения, то есть регулярном приёме антигипертензивных, гиполипидемических, противодиабетических препаратов, антиагрегантов по соответствующим показаниям. Большое значение в лечении вертебро-базилярной недостаточности придаётся изменению образа жизни – нормализации веса, исключению курения, гиподинамии (малоподвижного образа жизни) и т.д. (см. статью профилактика инсульта).

Лечение вертебро-базилярной недостаточности в Нижнем Новгороде

Диагностика и лечение вертебро-базилярной недостаточности в Нижнем Новгороде проводится в Центре церебро-васкулярных заболеваний ТОНУС ЛАЙФ. В нашем Центре работают только высококвалифицированные и опытные неврологи, которые помогут Вам справится с заболеванием.

Запись на приём к вестибулологу осуществляется по телефону 8 (831) 411-11-31.

Вертебро-базилярная недостаточность: современные подходы к лечению больных

Библиотека ОРТО > Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, причины, симптомы и лечение

По материалам презентации врача-невропатолога высшей категории Камчатновой Л. Г.

В последние годы, наряду с традиционными лекарственными препаратами для лечения больных с вертебрально-базилярной недостаточностью широко используются биологически активные добавки.

Одним из эффективных препаратов, используемых в неврологии является экстракт из листьев Гинкго Билоба. Стандартным является содержание в препаратах гинкго билоба 24% флавоновых гликозидов и 6% терпеновых лактонов.

Помимо снижения агрегации тромбоцитов, установлено антиагрегантное воздействие препарата и в отношении эритроцитов, а также способность уменьшать содержание фибриногена, что, в конечном итоге, обеспечивает уменьшение вязкости крови.

Именно благодаря улучшению реологических свойств крови в результате применения «Гинкго Билобы», он широко применяется для лечения больных с сосудистым поражением головного мозга, в частности, с вертебро-базилярной недостаточностью.

Возможно комбинирование «Гинкго Билобы» с другими вазоактивными препаратами и антиагрегантами.

Весьма ценным является антиоксидантный эффект «Гинкго Билобы» — связывание уже существующих свободных радикалов.

«Гинкго Билоба» оказывает значительное сосудорасширяющее действие на периферические артерии, артерии миокарда, головного мозга, не вызывая существенного снижения артериального давления. «Гинкго Билоба» хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что обеспечивает поддержание уровня глюкозы и макроэргических фосфатов в нейронах на достаточно высоком уровне.

Наблюдался регресс ряда клинических симптомов и улучшение социальной адаптации. Нормализуется память, внимание, уменьшаются проявления депрессии. Имеются данные об эффективности «Гинкго Билобы» у больных с ощущением шума в ушах, снижением слуха различного происхождения, а также расстройствами координации и равновесия.

«Гинкго Билоба» может применяться как монотерапия в суточной дозе 120-160 мг.

Необходимо отметить, что наряду с монопрепаратом «Гинкго Билоба», в ассортименте продукции «Виталайн» имеется комбинированный препарат «Нейро Плас», в состав которого входят гинкго билоба -45 мг, лакричный корень, готу кола, гликозиды черники, корень имбиря.

Данная добавка обладает комплексным действием. Так, наличие гликозидов черники обеспечивает защиту микроциркуляторного русла от вредоносного воздействия свободных радикалов и улучшает функцию нейронов сетчатки. Готу кола сочетает в себе качества препарата с умеренным седативным действием и ноотропными свойствами.

Применение его способствует уменьшению стрессовых воздействий на нервную систему. Эффектами готу кола, имбиря и солодки является угнетение синтеза провоспалительных простагландинов, благодаря чему замедляется повреждение эндотелия и снижаются темпы роста этеросхлеротических бляшек.

Указанные свойства делают показанным применение «Нейро пласа» у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью, развившейся на фоне артериальной гипертензии, прогрессирующего атеросклеротического поражения магистральных мозговых артерий.

Читайте также:  Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Показано его назначение пациентам с тревожными и тревожно-депрессивными нарушениями, умеренно выраженными расстройствами памяти.

В последнее десятилетие в клинической неврологической практике появилась и широко используется новая биологически активная добавка карнитина гидрохлорид («L-Карнитин»).

В человеческом организме карнитин синтезируется в почках и печени из лизина и метионина в присутствии аскорбиновой кислоты, ниацина, метионина. Кроме того, карнитин поступает в организм с мясными и молочными продуктами.

Вместе с тем, количество карнитина, поступаемое в организм с пищей и синтезируемого заново, недостаточно, в особенности при ишемических поражениях головного мозга, в частности, при вертебро-базилярной недостаточности.

Вводимый в организм карнитин хорошо усваивается различными органами и тканями. Важно, что большая часть экзогенного карнитина поступает не в поперечно-полосатую мускулатуру, а в миокард и головной мозг. Карнитин легко поступает в ткань головного мозга. А механизмы транспорта его через гематоэнцефалический барьер сходны с таковыми у БАД «ГАБА».

Отдельные сообщения посвящены возможности оказывать ингибирующее действие на фактор агрегации тромбоцитов, что обеспечивает нормализацию микроциркуляции. Имеются данные о наличии антиоксидантной активности карнитина.

Учитывая разнонаправленность действия экстракта гингко билоба и карнитина, целесообразно одновременное применение обеих добавок у больных с вертебро-базилярной недостаточностью. «L-Карнитин» («Карни-Плас») назначается по 1 капсуле, содержащей 100 мг активного вещества, х 2-3 раза в день во время еды.

Длительность курса терапии составляет 1-2 месяца. При необходимости он может быть продлен до 3 месяцев. Возможно проведение повторных курсов терапии 2-3 раза в год.

Характерной особенностью «Карни Плас» является его низкая аллергенность и хорошая переносимость как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами и пищевыми добавками.

При планировании лечебной тактики больных с вертебро-базилярной недостаточностью, в комплекс лекарственных средств необходимо включить добавки, обладающие антиоксидантным действием.

Подобным действием обладает «Кверцетин», представляющий собой естественный биофлавоноид.

Помимо способности улавливать свободные радикалы как экзогенного, так и эндогенного происхождения, «Кверцетин» обладает противоотечным и противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием продукции простагландинов — индукторов воспаления.

Обладает умеренным антигистаминным действием, блокируя выработку гистамина, серотонина и лейкотриенов. Вследствие оказываемого влияния на гистамин, «Кверцетин» обладает способностью уменьшать выраженность головокружений у ряда больных с вертебро-базилярной недостаточностью.

«Кверцетин» применяется по 1 капсуле (500 мг) х 3 раза в день через 20-30 минут после еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Мощнейшим естественным антиоксидантом, оказывающим универсальное действие на различные ткани человеческого организма, является селен.

Селен является незаменимой составной частью фермента глютатионовой пероксидазы — одного из основных актиокси-дантных клеточных ферментов» Биологически активная добавка, представляется фирмой «Виталайн», создана на основе органической формы селена, полученной из дрожжей.

Применяется по 1 таблетке, содержащей 50 мг селена, 1-2 раза в сутки вместе с пищей. Длительность курса приема «Селена» может быть вариабельной и составляет, как правило, 3-4 месяца.

Уникальным антиоксидантными свойствами обладает «ОРС 95+(Пикногенол)». Данная добавка изготавливается из экстракта зерен красного винограда и коры карликовой сосны. Важной способностью «Пикногенола» является возможность связывать свободные радикалы.

Кроме того, он снижает интенсивность окислительных процессов в организме.

Благодаря этому уменьшается повреждающее действие свободных радикалов у больных с вертебро-базилярной недостаточностью, уменьшаются темпы и степень изнашивания клеточных мембран, замедляются процессы формирования атеросклеротических бляшек.

«Пикногенол» показан всем пациентам с сосудистой патологией головного мозга, в частности, с вертебро-базилярной недостаточностью. Положительным эффектом применения «Пикногенола» является также уменьшение вязкости и свертываемости крови, однако, гипокоагулирующие свойства его носят умеренный характер.

«Пикногенол» назначается по 1 капсуле во время приема пиши 2 раза в день на протяжении 10 дней, затем по 1 капсуле в день в течение 1 месяца. Прием «Пикногенола» желательно повторять не реже 2-3 раз в год.

Мощным направленным антиоксидантным действием обладает «Лонг Лайф», содержащий естественный бета-каротин, силимарин, аскорбат кальция, куркумин, витамин Е, селен, вытяжку из зеленого чая, кверцетин, гесперидин, биоперин, экстракт черники, липоевую кислоту и цинк.

Сложный состав данной добавки обеспечивает возможность активизировать ферментные системы, препятствующие образованию свободных радикалов, а также ускоряющих темпы их утилизации. Таковыми ферментами являются супероксиддисмутаза и глютатионовая пероксидаза, содержащие, соответственно, цинк и селен.

Кроме того, «Лонг Лайф» обладает способностью улавливать продукты перекисного окисления липидов в водо- и жирорастворимых структурах, таких как цитоплазма, тканевая жидкость, мембраны клеток и органнелл.

В состав препарата «Супер E» входят альфа-, бета-, гамма- и дель-та-токоферолы. Препарат нормализует окислительно-восстановительные процессы путем стабилизирующего влияния на клеточные мембраны. Важной особенностью его действия является зашита полиненасыщенных жирных кислот от перекисного окисления.

«Супер E» необходим пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью, развившейся на фоне атеросклероза, в сочетании с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, повышенной агрегацией тромбоцитов и эритроцитов.

«Супер E» назначается по 1-2 капсулы в день во время еды на протяжении длительного периода времени — 2 — 3 месяца.

В настоящее время для лечения больных с заболеваниями нервной системы, в частности, с вертебро-базилярной недостаточностью, широко используются препараты, оказывающие активное воздействие на метаболизм нервной ткани. Одной из добавок линии «Виталайн», обладающих такого рода действием, является «Лецитин».

В состав этой добавки входят фосфатидил холин, фосфатидил этаноламин, фосфатидил инозитол, линолевая и линоленовая кислоты. Основу составляют продукты переработки соевых бобов. «Лецитин» активным образом влияет на обмен веществ в первую очередь, в оболочках нервных стволов.

Благодаря хорошей проницаемости через гематоэнцефалический барьер, он легко усваивается мозговой тканью. » Лецитин», по сути дела, является микрофрагментом, из которого состоят фосфолипиды — важнейшая структурная единица оболочки нервной клетки.

Положительное воздействие на метаболизм мозговой ткани сопровождается восстановлением нарушенных функций, в первую очередь, улучшаются процессы восприятия и удержания вербальной информации, повышается обучаемость, нормализуется настроение, появляется ощущение бодрости, прилива сил.

Целесообразно одновременное применение «Лецитина» с антиоксидантами, в частности, с препаратом «Омега-3» и вазоактивными средствами (экстракт гингко билоба). Применяется в виде гранулированного экстракта по 1-2 ч.л. в день. Перед употреблением разводится в небольшом количестве воды или сока, кроме того, может быть размешан с пищевыми продуктами (каша и пр.).

Биологически активной добавкой производства «Виталайн», применение которой показано при вертебро-базилярной недостаточности, является «Кофермент Q10». Основу его составляет липидорастворимая молекула убихинона — витаминоподобного вещества.

Убихинон является митохондриальным коферментом, наличие которого необходимо для нормального протекания окислительного фосфорилирования и принимает самое активное участие в синтезе молекул АТФ — универсального носителя энергии в организме.

Кроме того, «Кофермент Q10» обладает умеренным антиоксидантным действием, а также положительным образом влияет на липидный состав крови.

Вполне очевидно, что систематическое применение «Кофермента Q10» необходимо пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью, развившейся на фоне атеросклеротического поражения магистральных артерий мозга, а также интракраниальных артерий.

Суточная доза составляет 1 капсулу в день, которая принимается во время еды. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и возможностью использования в комбинации с другими препаратами и биологически активными добавками.

Для лечения и вторичной профилактики вертебро-базилярной недостаточности на фоне атеросклеротического поражения церебральных артерий важную роль играет коррекция нарушений липидного обмена. С этой целью широко используются диеты, богатые морепродуктами, в первую очередь — полиненасыщенными жирными кислотами.

Фирма «Виталайн» предлагает биологически активную добавку «Омега-3», содержащую 1000 мг концентрата рыбьего жира, включающего эйкозопентаеновую и декозогептаеновую кислоты.

Прием указанной добавки способствует снижению концентрации в крови холестерина и триглицеридов, в первую очередь, за счет липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Нормализации липидного спектра крови способствует прием и такой добавки как «Масло примулы вечерней». В состав данного препарата входят ленолевая и гамма-ленолевая кислоты.

Введение в организм указанных жирных кислот способствует нормализации процессов синтеза гликолипидов и фосфолипидов, являющихся основным структурным компонентом клеточных мембран.

Так же, как и при приеме «Омеги-3», нормализуется липидный спектр крови с преобладанием антиатерогенных липопротеидов и уменьшением содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Помимо предупреждения отложения в сосудистой стенке липидов, применение «Масла примулы вечерней» оказывает положительное влияние на функцию клеток крови.

Нормализуются функции мембран тромбоцитов и эритроцитов, вследствие чего снижается риск тромбообразования и улучшается состояние микроциркуляции.

Читайте также:  Отёк мозга, причины, симптомы и лечение

Антиагрегантный эффект «Масла примулы вечерней» значительно потенциируется при одновременном назначении «Омеги-3».

Необходимо ежегодно 2-4 раза повторять профилактические курсы, препятствующие прогрессированию стенозирующего процесса и снижающие риск тромбообразования.

Перечисленные биологически активные добавки, наряду с высокой эффективностью обладают хорошей переносимостью. Максимальный эффект от их применения возможен при правильном комбинировании различных препаратов.

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение ухудшения кровотока

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

ВБН – это нарушение работы головного мозга из-за ослабленного кровотока. Основная, или базилярная, артерия снабжает мозг, мозжечок, все доли больших полушарий, большую часть гипоталамуса и другие составляющие нервной системы.

Недостаточность кровотока в вертебро-базилярном бассейне может быть критична, поскольку на его долю приходится примерно 30 % мозгового кровотока. Сдавливание артерии извне или сужение изнутри провоцируют клинические признаки болезни вследствие дефицита питания определенных участков – так развивается комплекс симптомов под названием ВБН.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Чаще всего синдром сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • головокружение (у 80 % пациентов);
  • нарушение равновесия (70-80 %);
  • шум в ушах (60 %);
  • боль в затылке (55 %);
  • снижение слуха (40 %);
  • тошнота (30 %).

Гораздо реже (примерно в 20 % случаев) пациенты жалуются на мелькание мушек, мерцание и раздвоение, рассеянность, забывчивость, повышенную утомляемость. Иногда ВБН проходит с повышенным потоотделением и умеренной тахикардией.

Транзиторные ишемические атаки сопровождаются острыми клиническими проявлениями, которые к приезду скорой помощи часто стихают, потому очень опасны. Недостаточность в вертебро-базилярном бассейне приводит к ишемическому инсульту у 30-35 % пациентов в течение пяти лет после первого случая, особенно если долго обходиться без медицинской помощи.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Терапевтическая тактика зависит от причины, степени выраженности симптомов и уровня поражения артерий. В ряде случаев обойтись амбулаторным лечением невозможно – необходима госпитализация в отделение неврологии.

Чтобы терапия была успешной, пациент должен:

  • соблюдать диету с ограничением соли и копченостей, с большим количеством овощей и фруктов;
  • употреблять полезные для сосудов продукты – цитрусовые, киви, клюкву;
  • отслеживать показатели АД;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе и практиковать умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение включает целый спектр препаратов разного действия, среди которых сосудорасширяющие, антигипертензивные, антикоагулянты, ноотропы, антиагреганты и др. Терапия направлена на то, чтобы предотвратить спазмы артерий, предупредить образование тромбов и улучшить функционирование головного мозга. При необходимости подключают симптоматические средства – противорвотные, спазмолитики, таблетки от головокружения и бессонницы.

Если хроническая или острая вертебро-базилярная недостаточность спровоцирована внесосудистыми причинами, эффективна физиотерапия.

Массаж воротниковой зоны показан для улучшения кровоснабжения, ЛФК – для снятия мышечного спазма, рефлексотерапия и «магниты» – для расслабления мышц, а лечение пиявками – для разжижения крови.

Хороший эффект дает правильно проведенная мануальная терапия в клинике профессора Горбакова.

Когда рекомендуется операция

Если консервативная терапия в Клинике профессора Горбакова не эффективна и симптоматика вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза или атеросклероза нарастает, показана операция. В Москве, Красногорске и других городах практикуют такие виды хирургической коррекции:

  • микродискэктомия (при сдавливании артерии) – удаление грыжи межпозвонкового диска и последующая стабилизация позвоночника;
  • эндартеэктомия – удаление атеросклеротической бляшки при сужении просвета артерии;
  • лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
  • стентирование – введение в сосуд стенда, препятствующего сужению просвета.

В зависимости от причины прогнозы могут быть благоприятными (при компенсированной стадии) или пессимистичными (при декомпенсации).

Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника | #07/09 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Головокружение и отоневрологические симптомы описаны при различных видах патологии в области шеи: травматических повреждениях шеи и спинного мозга [4, 5, 10], шейном остеохондрозе [2], окклюзии позвоночной артерии (ПА) [1, 3, 12] и инсультах, обусловленных повреждениями ПА [1, 11, 13, 15], диссекции ПА, в связи с движением шеи или манипуляцией на шейном отделе позвоночника [6, 7, 8, 9, 11, 14].

Выделение вертеброгенного головокружения обусловлено распространенностью патологии среди лиц молодого возраста, тяжестью течения заболевания, разнообразием симптоматики, возникновением инсультов при манипуляциях на шее.

Отличительной особенностью вертеброгенного головокружения является острое начало, связанное с определенной позицией головы (наклон вперед, запрокидывание назад, резкий поворот в сторону и др.), часто утром, после сна.

Головокружение, которое возникает в результате изменения позиции головы, может быть обусловлено как раздражением внутреннего уха, так и центральных вестибулярных структур головного мозга (ствола, мозжечка).

Компрессия артерий развивается при остеофитах и боковых грыжах дисков в унковертебральных областях, передних экзостозах суставных отростков, а также при подвывихе.

  • Отоневрологическое обследование пациента позволяет провести точную топическую диагностику, а также дифференциальную диагностику от периферического головокружения, обусловленного другими заболеваниями: болезнью Меньера, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, вестибулярным нейронитом.
  • Барре (1926), впервые обративший внимание на связь отоневрологических симптомов с патологией в области шеи, описал их под названием «задний шейный симпатический синдром», указывая при этом на значение связи головы и шеи при помощи симпатической нервной системы.
  • Показано, что углубленное исследование ПА с учетом не только диаметра и особенностей кровотока, но и с применением функциональных проб позволяет выявить моменты, важные для дифференциальной диагностики между гемодинамически значимой и незначимой экстравазальной компрессией ПА.

Повреждающее действие экстравазальных факторов компрессии направлено, прежде всего, на ее нервное сплетение. Раздражение позвоночного нерва, повышая тонус ПА, может уменьшить скорость объемного кровотока в ней на 30% от исходной величины, на 40% в ветвях основной артерии, в частности внутреннего уха [1].

Таким образом, функциональное состояние позвоночного нерва и структурные изменения ПА являются основой для развития недостаточности кровотока в вертебрально-базилярной системе (ВБС) на экстра- и интракраниальном уровне.

Как подчеркивают различные авторы, кохлеовестибулярный синдром может развиваться при недостаточности кровообращения в ВБС как в области внутреннего уха, так и в области вестибулярных ядер и проводящих путей ствола головного мозга, мозжечка.

Кроме нарушений кровоснабжения ВБС, в патогенезе вертеброгенного головокружения также играет роль нарушенная проприоцептивная нервная импульсация со стороны структур шеи.

Движения в измененных остеохондрозом и спондилоартрозом суставах шейных позвонков, дисках, а также возникающее тоническое напряжение мышц способствуют развитию неадекватной афферентной импульсации и неправильной оценке вестибулярной системой информации о позиции головы, что вызывает ощущение головокружения и нарушения равновесия.

Целью проведенной на базе НЦ неврологии РАМН работы было выявление клинических особенностей и отоневрологической симптоматики у больных с вертеброгенным головокружением на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, а также сопоставление вестибулярных нарушений со структурными изменениями ПА, уровнем артериального давления, состоянием внутренних яремных вен.

Нами проведено обследование 115 больных с острой и хронической недостаточностью кровообращения в ВБС, в том числе 47 пациентов с наличием дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, из них у 33 — дегенеративные изменения (остеохондроз), у 9 — краниовертебральная патология, аномалия Киммерли, у 4 больных аномалия вхождения ПА в канал на уровне С4, стеноз позвоночного канала — у одной больной. Возраст больных колебался от 28 до 74 лет.

Основными заболеваниями, на фоне которых развивались вестибулярные нарушения, были артериальная гипертония (АГ) в сочетании с атеросклерозом, вегетативно-сосудистая дистония, остеохондроз.

Всем больным проведено полное классическое отоневрологическое обследование, включающее исследование спонтанных и экспериментальных вестибулярных реакций (вращательная и калорическая пробы) и слуха. Исследование слухового анализатора проводилось с использованием аудиометрии и слуховых вызванных потенциалов.

Структурные изменения магистральных артерий головы (МАГ) и гемодинамические показатели кровотока по ПА и внутренней сонной артерии (ВСА) изучали с помощью ультразвукового дуплексного сканирования МАГ (ДС МАГ) с функциональными пробами, в ряде случаев при проведении спиральной компьютерной томографии (СКТ), магнитно-резонансой ангиографии.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *