Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты, страдающие вибрационной болезнью — это боль. Она сопровождается широким спектром полинейропатических и радикулопатических явлений. Также для вибрационной болезни характерно возникновение дегенеративных изменений в суставах и ангиодистоний. Всё это значительно снижает как уровень трудоспособности, так и общее качество жизни людей.

Патогенетические механизмы развития вибрационной болезни

Для её современного течения характерна многовариантность симптомов, когда в процесс постепенно вовлекаются:

  • сосуды;
  • нервы;
  • скелетная мускулатура.

Клинические симптомы формируются постепенно. Многое зависит от того, насколько длительно вибрация воздействовала на человека и каковы были её параметры. Имеет значение и сочетание вибрации с иными факторами в виде охлаждения, динамических нагрузок и шума.

Воздействие вибрации на разных видах производства обуславливает появление сложного симптоматического комплекса, в дальнейшем формирующего ряд серьёзных нарушений нейрогуморального, рефлекторного и нейрогормонального характера.

При сбоях в работе тонуса сосудов появляются нарушения кровообращения в разных участках сосудистого русла. Частое явление при вибрационной болезни — периферический ангиодистонический синдром (или синдром Рейно). Он сопровождается периодическими спазмами сосудов.

Кроме периферического ангиоспазма, у пациентов наблюдают и церебральные сосудистые явления.

Все виды нарушений работы сосудов рано или поздно чреваты изменениями в транскапиллярном обмене. Начинает прогрессировать гипоксия в тканях, по причине которой возникают серьёзные нарушения их трофики (питания). При нарушении питания нервных клеток и их волокон, расположенных на периферии, в них происходит ряд патологических изменений:

  • демиелинизация;
  • разрушение осевых цилиндров.

В результате этого развивается такое явление как сенсорная полиневропатия. Она — своего рода маркер вибрационной болезни. В начальной стадии страдают верхние конечности по типу мононевропатий. Основные проявления — патология срединного нерва и туннельный синдром канала запястья. Дальнейшее воздействие вибрации может привести к серьёзным расстройствам вегетативных функций и трофики.

Боль в симптоматике вибрационной болезни

Боль при вибрационной болезни разделяют на несколько видов:

  • соматогенную. Она связана с тем, что у человека повреждены ткани;
  • невропатическую. Такая боль возникает при нарушениях работы нервной системы, что является первичной дисфункцией;
  • психогенную. Иногда вибрационная болезнь протекает очень тяжело, с сопутствующими психическими расстройствами.

Сам болевой синдром может иметь много причин, сочетая в себе симптоматику всех перечисленных видов боли, часто обусловленной ишемическим фактором.

Дистония периферических сосудов характеризуется рядом типичных признаков в виде болей в верхних (позже — в нижних) конечностях с сопутствующим чувством их онемения. Боли и неприятные ощущения усиливаются при холодной погоде либо воздействии любого холодового фактора.

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Один из типичных симптомов в этом случае — приступообразное «побеление» пальцев на руках и ногах, после которого конечности приобретают выраженный цианотический оттенок, затем резко краснеют. Проявления сопровождаются болями. Такой феномен, возникающий при вибрационной болезни, получил название синдрома Рейно.

Если говорить о сенсорных полиневропатиях, имеющих вибрационное происхождение, они протекают по типу классических невропатий. Боль пациенты описывают как ломящую или ноющую.

Место её локализации — дистальные участки рук и ног. Ощущения сопровождаются парестезией, возникающей спонтанно и неожиданно.

Сам болевой синдром имеет более яркую выраженность рано утром либо в ночное время, по окончании трудового дня.

Больные отмечают, что после того как они возобновляют контакт с вибрационным инструментарием, боли отступают через 10-15 минут. Такое улучшение самочувствия называют «симптомом врабатывания». При полинейропатически явлениях часто страдает поверхностная чувствительность. Её сопровождает как позитивная, так и негативная симптоматика.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Позитивная симптоматика проявляется в виде:

  • гипераглгезий или сильных болей. При этом раздражение иннервационных зон минимальное;
  • аллодиний. При аллодиниях боль возникает, когда на человека воздействуют неболевые раздражители, имеющие различную интенсивность (механические, температурные и проч.). Также аллодиния может быть вызвана движениями, светом или звуком;
  • гиперпатии. Проявляются в форме сильных реакций на боли, возникающие повторно. При этом, интенсивные боли не проходят после того как болевая стимуляция прекращается.

Из негативной симптоматики выделяют анестезию — то есть, отсутствие разных видов чувствительности (к боли, к температуре и даже к вибрации).

Одним из типичных признаков вибрационной болезни является синдром канала запястья. Боли возникают ночью, пациенты описывают их как мучительные, напоминающие ощущения, когда человек сломал руку. Места локализации боли: кисть и первые три пальца руки, с иррадиацией в плечо либо область предплечья. Сон у таких больных, как правило, сильно нарушен.

Невропатические боли сопровождаются рядом коморбидных расстройств. Это бессонница, тревожность или депрессия. Из дистрофических изменений следует отметить развитие таких заболеваний как остеопороз либо миофиброз, а также другие виды артрозов, сопровождающиеся мышечными и суставными болями.

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Имеет место при вибрационной болезни и пояснично-крестцовый радикулит, локализованный в корешках нижних отделов позвоночника. Место локализации боли — внутренняя поверхность бедра.

Со временем тонус мышц в этой области снижается, а 4-х-главая бедренная мышца атрофируется. При неврологическом осмотре врач констатирует, что коленный рефлекс у больного выпадает.

Также со временем наблюдается и угасание ахиллова рефлекса по причине компрессии спинномозговых корешков.

Лечение болей при вибрационной болезни

Первое, что должен сделать врач — это обеспечить постоянный контроль над болевым синдромом, который у многих больных приобретает мучительный и затяжной характер. Для того, чтобы успешно справиться с этой проблемой, нужно комплексно подходить к фармакологической терапии, назначая несколько групп препаратов, имеющих разное действие:

  • НПВС;
  • обезболивающие вещества;
  • мышечные релаксанты;
  • сосудистые средства.

Иногда бывает целесообразным назначение антидепрессантов и десенсибилизирующих лекарственных средств.

Вазодилататоры уменьшают болевые проявления. Их назначение оптимально с целью лечения синдрома ангиодистонии, имеющего вибрационное происхождение. Трентал (или пентоксифиллин) — самый лучший препарат в данном сегменте, относится к производным ксантина.

Он ингибирует вещество, которое называется фосфодиэстераза, улучшая реологические показатели кровяного русла. Также Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает процессы микроциркуляции в малых сосудах и капиллярах, восстанавливая нарушенный кровоток.

Кроме того, больным рекомендуется прописывать и никотиновую кислоту. Она всегда восполнит недостаток витамина РР и расширит сосуды, повышая активность крови и уменьшая склеивание тромбоцитов. Механизм действия никотиновой кислоты заключается в том, что она уменьшает образование тромбоксана А2. Назначать её лучше внутривенно по принятым врачебным схемам.

НПВС назначают с целью уменьшения болевого синдрома, если он имеет умеренную интенсивность. Главная мишень воздействия любого нестероида — болевые рецепторы, расположенные на периферии.

Выбирать лекарство из НПВС сложно, так как многие из этих препаратов обладают выраженными побочными действиями и не всегда совместимы с другими лекарствами.

При выборе подходящего средства врачу следует учитывать особенности действия НПВС на организм больного в целом, клиническую ситуацию, тип, степень выраженности и время возникновения боли. Один из лучших и наиболее безопасных препаратов из нестероидов — диклофенак.

Его применяют в виде таблеток либо свечей. Есть диклофенак, выпускаемый и в растворе для внутримышечных инъекций.

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Сильный нестероидный анальгетик — кеторолак. Его используют, даже если боли у пациентов ярко выражены. Вводят кеторолак внутримышечно, время применения — от трёх до пяти дней, после чего назначают его в таблетках, троекратно в день, тоже не более пяти дней.

Есть и другие нестероиды, которые можно назначать пациентам, однако все они имеют противопоказания к применению при язвенных болезнях и кровотечениях. Если у пациента есть какая-нибудь из этих патологий, в качестве препаратов выбора подходят ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс. Он не так сильно влияет на желудок и кишечник, а принимать его допускается от недели до десяти дней.

Препарат Мелоксикам является одной из доминирующах альтернатив, в соответствии с рекомендациями европейских медиков. Его применение экономически выгодно для таких групп пациентов:

  • от 65 лет и старше;
  • имеющих высокий риск осложнений со стороны ЖКТ;
  • принимающих аспирин в профилактических целях;
  • принимающих НПВС длительное время;
  • с сочетанием разных видов патологий (сердце, почки, печень и т.д.).
Читайте также:  Как лечить лёгочную гипертензию

Терапевтические концентрации Мелоксикама позволяют замедлить процесс апоптоза в хондроцитах и стимулировать работу гиалиновых хрящей. Для того, чтобы усилить обезболивание, рекомендуется комбинировать антигистамины с НПВС.

Существует альтернативный препарат Зинаксин, который можно назначать вместо НПВС при наличии серьёзных противопоказаний. В основу создания Зинаксина положена уникальная фармакологическая технология.

Он состоит из двух имбирных экстрактов и оказывает действие сразу в нескольких направлениях: противовоспалительное, анальгезирующее и хондропротекторное.

Побочных действий при применении Зинаксина не наблюдается.

Флурпидон (или катадолон) хорошо помогает при радикулярных видах болей, активируя нейронно-калиевые каналы. Флурпидон относят н неопиоидным обезболивающим средствам, имеющим центральное действие. Зависимости у пациентов он не вызывает, к тому же, является отличным миорелаксантом. Из миорелаксантов целесообразно назначение Баклофена, Сирдалуда либо Мидокалма.

Препарат Баклофен является ГАМК-рецепторным антагонистом, угнетая разные виды спинальных рефлексов. Такое действие обеспечивает длительное обезболивание и расслабление напряжённой мускулатуры.

Мидокалм тоже относится к миорелаксантам центрального действия, тормозя импульсную проводимость афферентных волокон и двигательных нервных клетках.

Он снижает высокие импульсы в клеточных структурах, блокирует каналы натрия и уменьшает боль.

Целесообразным бывает и назначение антидепрессантов. Трициклические виды антидепрессантов обладают более выраженным обезболивающим эффектом, поэтому при невропатических болях они часто становятся препаратами выбора (имипрамин, амитриптилин).

Что касается анальгетиков опиоидного ряда, купировать боли невропатического происхождения хорошо помогает трамадолор (или Трамал) с двойным механизмом обезболивания. Частично его молекулы активируют опиоидные рецепторы, действие которых направлено против боли.

Также молекулы Трамала приводят в действие рецепторы неопиоидного происхождения. Действие препарата заключается в ингибировании обратного захвата серотонина. Благодаря двойному эффекту Трамал снимает боли быстро и всегда отличается высоким уровнем воздействия.

Кроме того, популярно применение местных анестезирующих средств (например, лидокаина). Они стабилизируют мембраны клеток опосредованной блокадой каналов натрия, тем самым подавляя спонтанные нервные импульсы в нервных волокнах, которые повреждены. Лидокаин блокирует несинаптические механизмы передачи возбуждения нервных волокон.

Лейкопластыри с лидокаином в составе — наиболее удобная лекарственная форма для применения. Обычно используется 5%-й раствор лидокаина, а одновременно на кожу можно наклеить от одного до трёх лейкопластырей с выдержкой максимум 12 часов в ежесуточно.

Количество лекарственных средств, назначаемых пациентам с вибрационной болезнью, должно быть максимально ограничено, однако при сильных невропатических болях допустимо назнчание двух, трёх разных средств и больше. Поскольку хронические невропатические боли часто чреваты бессонницей и аффектами, нормализация сна в данном случае — сложный, но обязательный процесс.

При лечении нейропатий следует назначать больным комплексы витаминов, нейропротекторных средств и препаратов антихолинестеразы. Такая комбинация не только восстановит нервные функции, но и значительно уменьшит болевой синдром в целом.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Как распознать вибрационную болезнь | Справочник врача невролога Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва ( м. Дмитровская, м. Савеловская, м. Тимирязевская)

Вибрационная болезнь относится к группе профессиональных заболеваний. Ее развитие спровоцировано длительным воздействием вибрации на организм человека, в результате чего возникли изменения в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы.

Причины развития вибрационной болезни

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Основная причина – воздействие вибрации с частотой 16-200 Гц. Она негативно влияет на все ткани в организме человека, но особенно к ней чувствительны нервная и костная системы. Первыми под удар попадают рецепторы кожи кистей рук и подошв, а также нервные окончания вестибулярного аппарата, которые расположены в ушном лабиринте. 

Высокочастотная вибрация плохо сказывается на слуховых рецепторах. Кроме того, она способствует выработке норадреналина, чрезмерное количество которого вызывает спазм сосудов.

Низкочастотная вибрация (до 16 Гц) способна вызвать укачивание. Это состояние часто наблюдается среди работников транспортной сферы.

При постоянном воздействии вибрации происходит раздражение механорецепторов и деформация телец Пачини. Все это приводит к перевозбуждению нервных центров, расположенных выше, с последующим расстройством их функциональности. В ЦНС начинается сбой регуляции тонуса сосудов, в результате чего развивается ангиоспазм. Он вызывает нарушение трофики в тканях опорно-двигательного аппарата и мышцах.

Классификация

В зависимости от площади воздействия неврологи различают три формы заболевания: 

  • патология, развивающаяся при локальном воздействии;
  • болезнь, возникающая при общем воздействии;
  • комбинированное заболевание (сочетание двух предыдущих форм).

По степени выраженности симптомов различают начальную, умеренную, выраженную и генерализованную формы патологии.

Симптомы

Основу клинической картины составляют тянущие, ноющие боли в конечностях, которые появляются в покое, в том числе и ночью. Однако они быстро исчезают, как только человек начинает работать с вибрирующим инструментом. 

Одновременно с болью возникают парестезии. Пациент может жаловаться на покалывание, онемение или чувство ползания мурашек по коже, а также зябкость конечностей. На холоде и при контакте с холодной водой его пальцы часто белеют.

Сказывается вибрационная болезнь и на общем состоянии пациента. Он отмечает недомогание, повышенную раздражительность, головокружения, головную боль и расстройство сна. Иногда бывают сердцебиение, боль за грудиной и в эпигастрии. При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается тугоухость.

Диагностика

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

  • Термография. Путем регистрации теплового излучения, которое испускает поверхность тела, оценивается интенсивность микроциркуляции крови.
  • Электромиография. Изучается функциональное состояние нервных окончаний, которые иннервируют мышцы. По результатам исследования оценивается уровень поражения периферической нервной системы.
  • Капилляроскопия. Дополнительная методики изучения капилляров, позволяющая определить степень нарушения микроцирукляции.

По показаниям проводится обследование желудочно-кишечного тракта. В него входят желудочное зондирование, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости. Нередко требуется консультация ЛОР-врача, в рамках которой проводят:

  • аудиометрию – определение остроты слуха;
  • электрокохлеографию – оценка потенциалов улитки и слухового нерва;
  • акустическую импедансометрию – выявление нарушений в области слуховой трубы, структур среднего уха и слухового нерва.

В зависимости от полученных результатов обследования может понадобиться консультация кардиолога, терапевта, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика

Лечение следует начать как можно раньше. И прежде всего полностью исключить воздействие вибрации на организм. Также больным следует избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок. 

Лекарственные препараты выбирают в зависимости от преобладающих симптомов. При нейросенсорных нарушениях назначают ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, центральные холинолитики и ангиопротекторы.

Если развивается астеноневротический синдром, рекомендуют прием седативных средств и биогенных стимуляторов. При кардиоваскулярном синдроме показаны сердечно-сосудистые препараты. Для общего укрепления организма назначают витамины группы В.

Параллельно с медикаментозным лечением проводят курс физиопроцедур – электрофорез, УВЧ, рефлексотерапия, а также массаж и гидропроцедуры.

Основная профилактика – исключение воздействия вибрации на организм. Для людей, которые не могут избежать ее в силу своей профессиональной деятельности, необходимо организовать диспансерное наблюдение.

Вибрационная болезнь: почему развивается и как бороться?

Вибрационная болезнь – это неврологическое профзаболевание, которое развивается вследствие регулярного и длительного воздействия на организм механических колебаний (вибрации).

В группу риска входят люди, чья работа связана с вибрациями: бурильщики, асфальтоукладчики, полировщики и шлифовщики, водители трамваев и т.д.

На скорость развития заболевания влияет не только частота вибрации (самой опасной является 16-200 Гц), но и второстепенные условия труда: вынужденное положение, переохлаждение, зашумленность и запыленность рабочего места.

Причины вибрационной болезни

Вибрация в той или иной мере проходит через любые ткани организма, но наиболее восприимчивы к ней костные и нервные ткани. За счёт постоянного раздражения механорецепторов и телец Фатера-Пачини (которые стимулируют формирование нервного импульса), происходит перераздражение нервных центров, что приводит к их дисфункции.

Например, при воздействии низких частот возникают вегетативные расстройства, больной испытывает тошноту и состояние укачивания. При высокочастотной вибрации происходит выброс норадреналина, что ведёт к сужению кровеносных сосудов.

Именно ангиоспазм является самым опасным проявлением вибрационной болезни, так как ведёт к нарушению трофических процессов и, как следствие, провоцирует ангиотрофоневроз.

Симптомы вибрационной болезни

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Одним из основных симптомов болезни являются ноющие боли (особенно в период отдыха), которые обычно уходят через несколько минут с начала работы с вибрирующим инструментом. То есть для организма состояние постоянного колебания становится уже более «нормальным», чем состояние покоя. Помимо этого вибрационная болезнь характеризуется:

  • парестезиями (ощущение мурашек, онемение)

  • зябкость конечностей

  • всевозможными симптомами нарушения гемодинамики (приступы побеления пальцев (синдром Рейно), особенно под воздействием холода, гипертонические приступы, нейроциркуляторная дистония)

  • полиневропатиями (повышение или снижение чувствительности)

  • гипергидрозом

  • гиперкератозом

  • деформацией ногтей

Читайте также:  Болят глаза, причины и лечение

Помимо местных проявлений больные, страдающие вибрационной болезнью жалуются на головокружения и головные боли, нарушения сна, повышенную раздражительность, сердечные боли и боли в ЖКТ, снижение слуха, общее астеническое состояние.

Больные, подвергающиеся в трудовой деятельности не местной (локализированной), а общей вибрацией в дополнение к перечисленным симптомам имеют ещё больший спектр нарушений: дисфункция сухожильных рефлексов, полирадикулярный синдром, энцефалопатии, вызванные нарушением мозгового кровообращения, дисфункции желудка. Постоянное воздействие вибрации на женский организм приводит к сбоям менструального цикла (слишком обильные и болезненные месячные), а также может спровоцировать воспалительные заболевания женских репродуктивных органов.

В зависимости от степени проявления симптомов можно говорить о начальной, умеренной и выраженной вибрационной болезни. В редких случаях заболевание достигает генерализированной формы.

Диагностика вибрационной болезни

В первую очередь при подозрении на вибрационную болезнь необходима консультация врача невролога. Для диагностики заболевания назначаются:

Если симптоматика ярко выраженная и больной подвергается воздействию вибраций длительное время, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, сосудистого хирурга, а также дополнительные профильные исследования.

Лечение вибрационной болезни

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

В эффективном лечении вибрационной болезни важную роль играет раннее начало терапии. Медикаментозное лечение назначается неврологом (при необходимости – после консультаций других специалистов), в зависимости от доминирующей симптоматики. Это могут быть сосудорасширяющие препараты, ганглиоблокаторы, холинолитики, седативы, биогенные стимуляторы, сердечно-сосудистые препараты и так далее.

Также важную роль в успешном лечении играет общеукрепляющая терапия (восполнение дефицита витаминов и минералов) и физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гидропроцедуры).

Прогноз и профилактика вибрационной болезни

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении предписаний врача вибрационная болезнь имеет положительный прогноз, вплоть до полного выздоровления. Однако для этого необходимо, помимо назначенного лечения, соблюдать и некоторые профилактические требования:

  • исключить или резко ограничить влияние вибрации в трудовом процессе,

  • избегать переохлаждения (особенно конечностей),

  • отказаться от курения и вредной пищи (как причин дополнительного спазма сосудов или их сужения за счёт отложения холестерина),

  • ввести умеренные аэробные нагрузки.


Выполнение этих требований вернёт больному прежнее качество жизни. В то же время, если не принимать никаких мер, вибрационная болезнь может привести к инвалидизации.

Вибрационная болезнь. Причины, симптомы и лечение

содержание

  • Вибрационная болезнь – сложное полисимптомное заболевание из группы профессиональных болезней, поражающее сразу несколько систем организма (нервную, сосудистую, опорно-двигательный аппарат), резко снижающее качество жизни и зачастую вынуждающее больного кардинально менять род трудовой деятельности.
  • Согласно эпидемиологическим данным, вибрационная болезнь наиболее распространена среди работников строительных и дорожно-строительных специальностей, на машиностроительных, горнорудных и лесоперерабатывающих предприятиях.
  • Несмотря на перманентный технологический прогресс, включая совершенствование средств защиты и профилактики, в общей структуре профессиональных заболеваний доля вибрационной болезни остается одной из ведущих и составляет более 20%.

2.Причины

Непосредственной причиной развития вибрационной болезни, как следует из названия, является систематическое и продолжительное (обычно годами) воздействие на организм механических колебаний.

Различают высоко-, средне- и низкочастотные клинические варианты заболевания, а также смешанные формы, обусловленные комбинированным воздействием вибрации и других вредностей (загрязнение воздуха, токсические пары, статические и динамические механические нагрузки и т.п.).

Наиболее опасным считается частотный интервал 16-200 Гц (напоминаем, что 1 Герц в системе СИ соответствует одному колебанию в секунду).

Вибрация пагубно влияет на нервные окончания и проводники, провоцируя повышенную секрецию некоторых гормонов и вызывая, таким образом, нарушения в регуляции ряда нейрофизиологических процессов; в первую очередь это касается регуляции сосудистого тонуса и артериального давления, а также функционирования желудочно-кишечного тракта.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина варьирует в зависимости от характера вибрационного воздействия: оно может быть локальным, общим (включая ритмичные толчки) и смешанным.

Так, локально-вибрационная болезнь развивается в четыре условных стадии. Для первой характерны боли в пальцах, онемения, ощущения электротока и «ползания мурашек». В дальнейшем к этим симптомам присоединяются нарушения чувствительности и сосудистого тонуса, отдельные явления ВСД.

На третьей стадии приступообразные боли становятся интенсивными, сопровождаются нарушениями капиллярного кровообращения (в приступах вазоспазма пальцы белеют) и тканевого питания.

Полностью утрачивается вибрационная чувствительность, нарушаются рефлексы, присоединяется астено-невротическая симптоматика, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, тенденция к гипертонии.

Наконец, в терминальной стадии симптомокомплекс приобретает характер выраженного генерализованного расстройства с вовлечением сердечнососудистой и центральной нервной систем (преобладают ангиоспазмы).

При смешанной вибрационной болезни (типичной для работы с виброуплотнителями бетона) на первый план обычно выходят неврастенический синдром, головные боли, головокружения и вегетососудистые кризы, снижение когнитивных функций, суставно-мышечные нарушения (включая нарушения трофики), истончение кожи, очаги пароксизмальной активности на ЭЭГ.

Вибрационная болезнь диагностируется специалистами в области медицины труда и профзаболеваний, – на основе изучения анамнеза и условий трудовой деятельности.

Назначают ряд функциональных проб, электрофизиологические исследования, капилляроскопию и т.д.

Необходима дифференциальная диагностика, прежде всего, с синдромом Рейно (при котором также нарушается трофика и гемодинамика пальцев), полиневритом и т.д.

4.Лечение

Первый и совершенно необходимый этап терапии (без которого все остальные усилия практически теряют смысл) – это прекращение контакта с патогенетическим фактором, т.е. вибрацией.

Иногда эта мера носит временный характер, но чаще приходится менять профессию – в противном случае исходом является инвалидность и утрата работоспособности как таковой.

Назначаются средства, нормализующие активность периферических нервов, сосудорасширяющие и противоспастические препараты, общеукрепляющая и витаминотерапия, физиотерапия (в частности, хорошие результаты дает иглорефлексотерапия). Важным является соблюдение профилактически-щадящего режима.

При своевременном обращении за помощью, точной диагностике (что обычно не составляет особой сложности) и адекватной терапии – прогноз благоприятен.

Вибрационная болезнь: диагностика, лечение и профилактика в Санкт-Петербурге

Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием людей, работающих с любой формой вибрации (строительные машины, инструменты, инженерное оборудование, сельскохозяйственная и дорожная техника, оборудование для добычи и производства и т.п.). Основному риску подвержены сотрудники компаний, которые испытывают ежедневные вибрации на протяжении более трех лет.

Вибрационную болезнь также называют синдромом белых пальцев или псевдо-Рейно болезнью.

Название «синдром белых пальцев» возникло в качестве альтернативного названия вибрационной болезни по причине обеления пальцев у некоторых пациентов (этот симптом не свойственен для всех случаев вибрационной болезни). Псевдо-Рейно болезнью данное условие называется ввиду того, что его симптомы часто напоминают симптомы болезни Рейно.

Симптоматика вибрационной болезни

Симптомы зависят от ее типа и степени развития.

В число первых основных признаков заболевания включены: онемение в руках и пальцах, покалывание в руках и пальцах, боль в пальцах во влажной среде или холоде, повседневная боль в руках и пальцах, покраснение рук и пальцев, потеря силы в руках и пальцах.

Нередко люди теряют способность выполнять задачи, используя мелкую моторику (например, нажимать кнопки или собирать мелкие предметы). Чем дальше развивается заболевание, тем более выраженными становятся симптомы.

Чем опасна вибрационная болезнь?

Длительное воздействие вибраций вызывает разные повреждения сосудов и нервов у разных людей, поэтому симптомы у всех пациентов с вибрационной болезнью варьируются (они также зависят от того, локальные или общие вибрации испытывал человек).

У некоторых пациентов симптомы вибрационной болезни проявляются не только в руках, но и в других частях тела, например, возможно появление боли в ногах или головных болей, а также проблемы со зрением и вегетативные кризы.

Вибрационная болезнь способна стать причиной развития дополнительных симптомов, например, бессонницы или депрессии, тахикардии или вегетативно-сосудистой дистонии, повреждения головного мозга и костей, и т.п.

Профилактика вибрационной болезни

Профилактика вибрационной болезни — ношение специальных защитных перчаток и терапевтический массаж) способны предотвратить заболевание.

В некоторых случаях, на самой ранней стадии вибрационной болезни, неврологи могут обратить процесс повреждений вспять или остановить его до появления серьезных симптомов. Тем не менее, вибрационная болезнь считается неизлечимым заболеванием, и основной задачей врачей является остановка прогрессирования болезни и избавление пациента от максимального количества изнурительных симптомов.   

Читайте также:  Спутанность сознания, причины и лечение

Сексуальные расстройства при вибрации, лечение и профилактика, вред вибрации

Вибрационная болезнь обусловлена длительным (не менее трех лет) воздействием вибрации в условиях производства.

Виды вибраций — локальные, общие

Выделяют 2 вида вибраций: локальные (от ручных инструментов) и общие (от автомобилей, станков, оборудования). Воздействие вибрации встречается во многих профессиях.

Вред вибрации, механизм действия вибрации

Основным патогенетическим фактором вибрационной болезни является хроническая микротравматизация периферических вегетативных образований, периваскулярных сплетений с последующим нарушением кровоснабжения, микроциркуляции, биохимизма и трофики тканей. Клиническая картина заболевания характеризуется сочетанием вегетососудистых, чувствительных и трофических расстройств.

 

Синдромы вибрационной болезни

Наиболее характерные клинические синдромы при вибрационной болезни:

1. Ангиодистонический.

2. Ангиоспастический (синдром Рейно).

3. Вегетосенсорной полиневропатии.

Стадии, степени вибрационной болезни

Заболевание развивается медленно, через 5 — 15 лет от начала работы, связанной с вибрацией.

При продолжении работы заболевание нарастает, после прекращения отмечается очень медленное, чаще неполное выздоровление.

Выделяют 3 степени вибрационной болезни: начальные проявления (первая степень), умеренно выраженные (вторая степень) и выраженные (третья степень) проявления.

Симптомы вибрационной болезни

Какие существуют симптомы вибрационной болезни? Наиболее характерными жалобами, симптомами при вибрационной болезни являются боли, парестезии, зябкость конечностей, приступы побеления или синюшности пальцев рук при охлаждении, снижение силы в руках. При развитии заболевания присоединяются головная боль, утомляемость, нарушение сна.

При воздействии общей вибрации преобладают жалобы на боль и парестезии в ногах, пояснице, головную боль, головокружения, гипо- и алибидемию, нарушения эрекции у мужчин, гипестезию и гиполибидемию, фригидность у женщин.

Объективно выявляются гипотермия, гипергидроз и отечность кистей, цианоз или бледность пальцев, приступы «белых» пальцев, возникающие при охлаждении или реже во время работы.

Сосудистые нарушения при вибрационной болезни

Сосудистые нарушения при вибрационной болезни проявляются в кардиалгии, гипотермии кистей и стоп, спазме или атонии капилляров ногтевого ложа, снижении артериального притока крови к кисти.

Отмечается повышение порогов вибрационной, болевой, температурной и тактильной чувствительности. Нарушение чувствительности имеет полиневритический характер. По мере нарастания заболевания выявляются сегментарная гипалгезия, гипалгезия на ногах.

Отмечаются болезненность мышц конечностей, уплотнение или дряблость отдельных участков. 

Вибрационная болезнь, исследования, рентген

На рентгенограммах кистей часто выявляются кистевидные просветления, мелкие островки уплотнения или остеопороз. При длительном (более 15 лет) воздействии общей вибрации часто возникают дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, осложненные формы поясничного остеохондроза.

Периферический ангиодистонический синдром вибрационной болезни

При периферическом ангиодистоническом синдроме вибрационной болезни отмечаются жалобы на боль и парестезии в руках, зябкость пальцев, гипотермия, цианоз и гипергидроз кистей, спазмы и атония капилляров ногтевого ложа, умеренное повышение порогов вибрационной и болевой чувствительности, снижение кожной температуры кистей, замедленное восстановление ее после холодовой пробы. Синдром Рейно (при первой и второй степенях) является патогномичным для воздействия вибрации. Беспокоят приступы побеления пальцев, парестезии. По мере нарастания заболевания побеление распространяется на пальцы обеих рук. Клиническая картина вне приступов побеления пальцев близка к ангиодистоническому синдрому. Преобладает капилляроспазм. Отмечаются сексуальные расстройства у мужчин и женщин.

Синдром вегетосенсорной полиневропатии вибрационной болезни

Синдром вегетосенсорной полиневропатии вибрационной болезни характеризуется диффузными болями и парестезиями в руках, реже ногах, снижением болевой чувствительности по полиневритическому типу.

Вибрационная, температурная, тактильная чувствительность снижена. Также снижена сила и выносливость мышц. По мере нарастания заболевания вегетососудистые и чувствительные расстройства выявляются и на ногах. Учащаются и удлиняются по времени приступы побеления пальцев.

Развиваются дистрофические нарушения в мышцах рук, плечевого пояса. Нередко выявляются астения, вазомоторная головная боль.

Вибрационная болезнь третьей степени встречается редко, ведущим при этом является синдром сенсомоторной полиневропатии, который сочетается с генерализованными вегетососудистыми, трофическими нарушениями и выраженной церебрастенией.

Половые нарушения, ослабление, снижение чувствительности и вибратор

При вибрационной болезни у женщин часто наблюдаются аноргазмия и олигооргазмия, гипо- и алибидемия, сексуальные гипестезия и анестезия.

Некоторые женщины часто используют вибратор (большие вибраторы, жесткий, мягкий, лучший, огромный, глубинный вибратор, вагинальный вибратор, клиторальный вибратор, большой анальный женский электирический домашний вибратор, ручной двойной вибратор, красный, черный, желтый вибратор, бабочка). Они не знают, как пользоваться вибратором, как использовать вибратор, и сильно увлекаются им, делая массаж вибратором.

Снижение полового влечения, отсуствие либидо, сосудистая импотенция, нейрогенная импотенция у мужчин при вибрационной болезни

У мужчин при вибрационной болезни отмечаются гипо — и алибидемия, нейрогенные и сосудистые эректильные дисфункции.

Лечение сексуальных расстройств при вибрационной болезни у мужчин и женщин в Саратове

Сарклиник использует комплексный подход в лечении вибрационной болезни и сексуальных расстройств. Эффективно сочетание аппаратных и неаппаратных методов.

Как лечить вибрационную болезнь в Саратове

Сарклиник в Саратове использует комплексный подход в лечении сексуальных нарушений в Саратове, России у мужчин и женщин, в лечении вибрационной болезни. Лечение последствий вибрационной болезни в Саратове.

Запись на консультации.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Macroart | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

  • Сатириазис: симптомы, лечение сатириазиса
  • Мужской климакс, симптомы, признаки, лечение, как лечить PADAM
  • Ангедония, лечение ангедонии, сексуальная оргазмическая ангедония
  • Потенция, повышение потенции в Саратове, как повысить
  • Половые, сексуальные расстройства, патогенные факторы, болезни

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Вибрационная болезнь » Лахта Клиника

Как известно, постоянными тренировками можно приучить себя к холоду, стать значительно выносливее к нагрузкам и даже выработать устойчивость к ядам (кроме тех, от которых можно выработать разве что зависимость). Ко многим инфекциям формируется или прививается иммунитет.

Подушечки пальцев у профессиональных музыкантов-струнников уплотняются, каменеют и позволяют играть часами напролет, тогда как у спорадически «балующегося» любителя дистальные фаланги уже через полчаса просятся под холодную воду.
Однако большинство вредоносных факторов обладают кумулятивным, накопительным эффектом.

Сколько ни кури, – будет только хуже. Опорно-двигательный аппарат и зрительная система никогда не «привыкнут» к круглосуточному сидению перед компьютером.

Как ни бравируй своей невосприимчивостью к радиации, угарному газу, реву турбореактивных двигателей или вредностям химического производства, – иммунитет к ним не появится; более того, компенсаторные возможности организма иссякают гораздо быстрее, чем нам кажется.

Одним из таких факторов является механическая вибрация.

Вибрационная болезнь – типичное профессиональное заболевание, которое до сих пор остается одним из наиболее распространенных. Раньше основными ее «поставщиками» были отбойные молотки и виброуплотнители бетона. Сегодня самые тяжелые работы такого рода автоматизируются или, по крайней мере, обеспечиваются все более совершенной антивибрационной защитой.

С другой стороны, мировая станкоинструментальная промышленность придумывает и производит все больше мощных, компактных, удобных механизмов, которые нужно держать в руках.

И не просто держать, а удерживать, – преодолевая вибрацию, порой очень интенсивную, – или же сидеть в механически связанной с источником колебаний кабине, которая в этом случае сама по себе становится стендом для испытания виброустойчивости человеческого организма.

Устойчивость эта, к сожалению, невысока и непродолжительна, ее хватает от силы на несколько лет. И ни рукавицы, ни каска от вибрации не защищают.

Согласно официальным данным, в общем объеме профессиональных заболеваний на долю вибрационной болезни приходится более 20% (второе место после заболеваний, обусловленных запылением воздуха).

Это сложная, мультисистемная и полиморфная патология, которая зачастую приводит к утрате трудоспособности, вынуждает менять род деятельности, а в наиболее тяжелых случаях приводит к пожизненной инвалидизации.

Иными словами, вибрация – более чем серьезная проблема для современного строительства, в т.ч. дорожного; для горнодобывающей и лесоперерабатывающей промышленности; для машиностроения, швейного производства, автосервиса и многих других отраслей, без которых современная жизнь невозможна.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *