Задняя протрузия, причины, симптомы и лечение

Содержание

1. Формирование нарушения межпозвонковых дисков

1.1. Симптомы протрузии диска

2. Способы лечения протрузии шейного отдела

Задняя протрузия, причины, симптомы и лечениеПротрузия диска – это его выпячивание, когда он потерял форму, но сам диск ещё цел. Если он разорвется, то возникает межпозвонковая грыжа, которая локализуется в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном, там, где приходится наибольшая нагрузка.

Протрузия в шейном отделе – это неблагоприятная локализация осложнения остеохондроза. Дело в том, что спинной мозг в шейном отделе ещё содержит в себе практически все проводящие пути, идущие вниз и вверх, и при его повреждении грыжей (миелопатия) может возникнуть тяжёлая неврологическая симптоматика, вплоть до паралича рук и ног. Каковы же причины возникновения протрузий?

Причиной развития протрузий, а затем и грыж в шейном отделе считается избыточная нагрузка: вначале статическая, а потом и динамическая. Диски шейного отдела позвоночника имеют свои особенности. Это очень подвижный отдел, а диски имеют небольшую толщину, и поэтому подвержены большей травматизации, по сравнению с поясничными.

Достаточно сказать, что голова человека имеет достаточно большую массу, а когда она поворачивается и наклоняется, то на межпозвонковые диски шейного отдела оказывается неодинаковое давление. Вначале, статичная нагрузка обычно формируются путем длительной однообразной позы.

Это вождение автомобиля, длительная работа за компьютером, просмотр телевизора, или неправильная поза во время сна. В результате такого длительного воздействия возникает застойный мышечный спазм глубоких мышц шеи.

Уменьшается выведение молочной кислоты из мышц, они становятся плотными, и «закрепощают» объем движений в шее.

А затем достаточно резкого поворота или наклона головы, удара головой о низкий косяк, например, при входе в низкое помещение, и формируется протрузия или грыжа, когда на диск оказывается внезапное и сильное давление. Как развивается протрузия и грыжа?

Формирование нарушения межпозвонковых дисков

Известно, что в молодости и протрузии и грыжи почти не встречаются. Тогда межпозвонковые диски эластичны, и даже при избыточной нагрузке они просто пружинят, а затем легко возвращают себе свою форму. Но с возрастом они обезвоживаются, становятся более хрупкими, любое воздействие может нарушить их естественный контур.

Задняя протрузия, причины, симптомы и лечение

Любой диск состоит из двух частей. Первая часть – наружная, или фиброзное кольцо: циркулярные фиброзные волокна. Они окружают весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку.

В центре диска существует пульпозное ядро, которое является более эластичным и податливым.

Если в диске возникла трещина, и ослабло сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска просто вываливается наружу, формируя грыжу. Наконец, если это грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасная задняя локализация, Ведь именно сзади существует пространство центрального канала и дуральный мешок, в котором и лежит довольно толстый спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому в отличие от грыж поясничного отдела, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение, которое называется компрессионная миелопатия, то у человека может возникнуть полный паралич рук и ног.

Разовьется отсутствие чувствительности, как болевой, так и температурной ниже места поражения, то есть во всём теле, будет расстройство функции тазовых органов, то есть отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

Симптомы протрузии диска

К счастью, такое тяжелое состояние встречается очень редко. Наиболее частыми симптомами шейного остеохондроза, осложненного протрузией или грыжей, будет:

  • острый или подострый болевой синдром в области шеи, боль иррадиирует в руку, плечо, челюсть;
  • возникает и постоянная, ноющая мышечная боль;
  • мышцы шеи, особенно задние, уплотняются, и эти уплотнения становятся источником вторичной болевой импульсации – так называемого миофасциального тонического синдрома;
  • возникают периодически чувствительные расстройства. К ним относятся парестезии, формикация (или чувство ползания мурашек) в пальцах, онемение в руках, или другие симптомы.

Способы лечения протрузии шейного отдела

Если речь идёт о шейном отделе позвоночника, то наилучшим способом лечения незначительных протрузий являются консервативные методы. Это применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • миорелаксантов центрального действия;
  • проведение паравертебральных блокад;
  • использование методов традиционной медицины, таких как лечение иглоукалыванием;
  • остеопатические практики и мягкие мануальные методики;
  • гирудотерапия;
  • лечебно-профилактический и специальный массаж;
  • ручные и аппаратные физиотерапевтические методики (электрофорез с карипаином).

Задняя протрузия, причины, симптомы и лечение

Комплексное применение этих методов, в сочетании с индивидуальным подходом к пациенту ликвидируют воспаление спинномозговых корешков, способствуют разрешению миофасциального тонического мышечного синдрома, улучшают трофику, и кровоснабжение мышц и связок.

Помните, что протрузия, или грыжа шейного отдела позвоночника – это гораздо более опасное осложнение обычного остеохондроза, чем грыжа в поясничном отделе.

Она не только может привести к хронической боли, не только к онемению в руках, но и к тяжелой инвалидности. И в этом случае придется идти на оперативное вмешательство.

В результате нагрузка на межпозвонковые диски уменьшается, и увеличивается объем движений, а боль исчезает.

В Клинике ТитАн физиотерапевтические процедуры проводятся только после того, как ликвидирована острая симптоматика, и удалось справиться с сильной болью. Метода традиционной медицины применяют на втором этапе лечения.

Наконец, когда у пациента наступило улучшение, тогда присоединяется лечебная физкультура, различные упражнения, которые направлены на укрепление мышечного каркаса шеи, верхнего плечевого пояса и позвоночника в целом.

Помните, что протрузия, или грыжа шейного отдела позвоночника – это гораздо более опасное осложнение обычного остеохондроза, чем грыжа в поясничном отделе.

Она не только может привести к хронической боли, 

Поэтому в том случае, если вас или ваших близких беспокоят хронические боли в шее, головные боли, чувство тяжести в плечах, ощущение онемения в кистях и пальцах – обращайтесь за помощью в Клинику ТитАн.

Рекомендуем также

  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Содержание 1. Показания к магнитно-резонансной томографии 2. Как подготовиться к МРТ поясничного отдела МРТ крестцового отдела позвоночника позволяет выявить …
  • Причины болезней с позиции Китайской медицины Содержание 1. Простудные заболевания 2. Влияние внешних факторов на организм 3. Симптомы при повреждениях каналов и органов Философия китайской …
  • Лечение боли в спине Содержание 1. Причины и методы лечения боли в спине 2. Симптомы боли в позвоночнике Причины и методы лечения боли …
  • Лечение плечевого сустава Содержание 1. При каких симптомах следует обращаться к врачу 2. Диагностика боли в суставах 3. Методики лечения плечевых суставов …
  • Лечение тазобедренного сустава Содержание 1. Причины возникновения и симптомы заболеваний 2. Основные заболевания тазобедренного сустава 3. Методы лечения тазобедренного сустава 3.1. Медикаментозное …

Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом.

Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное.

Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

Задняя протрузия, причины, симптомы и лечение

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника.

В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  •      Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  •     • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
  •     • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

Читайте также:  Ревматизм ног, причины, симптомы и лечение

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее.

Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др.

Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 — 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

  • •   Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
  • •   Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:

  •        Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена — характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением «мурашек» и онемением ноги.
  •        Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:

  • • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
  • • вы теряете контроль над дефекацией;
  • • вы чувствуете онемение в области промежности;
  • • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
  • • у вас появляются симптомы паралича
  • Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).
  • Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).
  • Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:
  1. выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
  2. записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)

Протрузия дисков поясничного отдела — лечение, причины и симптомы

  • Лечим протрузию поясничного отдела
  • Снятие боли в пояснице через 1-2 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 7-12 процедур

Появлению тянущих болей в спине может сопутствовать большое количество заболеваний позвоночника. Одним из них является поясничная протрузия, которая представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение в межпозвоночных дисках. Часто данное заболевание способствует возникновению ретролистеза (смещение позвонка назад).

В поясничном отделе позвоночника недуг возникает чаще всего. Именно протрузия этой области является основной причиной болей в спине. Доктора нашей клиники эффективно лечат это заболевание с помощью методов восточной медицины, позволяющие не только быстро избавиться от проблемы, но и сохранить здоровье позвоночника в целом.

Причины поясничной протрузии

Основные причины протрузии поясничного отдела: возрастные изменения, вредные привычки и травмы. Кроме того, возникновению и развитию недуга способствует еще несколько причин. Среди наиболее часто встречающихся из них:

Симптомы протрузии поясничного отдела

Зачастую симптомы протрузии поясничного отдела носят индивидуальный характер. Главным образом они зависят от стадии дегенерации дисков поясничного сегмента позвонка. Ярко выраженные признаки могут свидетельствовать об истинной причине возникновения данного заболевания и его серьезности. Среди самых распространенных симптомов находятся:

  • Мышечная слабость в икроножных мышцах и в бедрах
  • Хронические боли в области поясницы и скованность
  • Онемение и покалывание в стопах и пальцах ног

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения протрузии дисков поясничного отдела

Специалисты клиники успешно осуществляют лечение протрузии поясничного отдела с помощью методов восточной медицины, которые исключают хирургическое вмешательство и применение лекарственных препаратов. Курс лечения подбирается с учётом особенностей каждого пациента и может включать в себя следующие процедуры:

  1. Иглоукалывание – метод восточной медицины, осуществляемый с помощью введения тонких игл в жизненно активные точки на теле человека.
  2. Фармакопунктура – метод, способствующий снятию болевого синдрома, устранению воспалительного процесса и улучшению кровообращения в области поясничного отдела.
  3. Вакуумная терапия – метод воздействия на человеческий организм с помощью вакуумных банок. С его помощью достаточно эффективно лечится протрузия, возникшая в области поясницы.
  4. Точечный массаж – метод воздействия на биоактивные точки. С его помощью происходит стимулирование обменных процессов, улучшение циркуляции крови и повышение защитных сил организма.
  5. PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение поясничной протрузии в клинике «Парамита»

Большой опыт наших специалистов позволяют лечить такое заболевание, как протрузия поясничного отдела, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи обязательно укрепят общее состояние здоровья пациента.

Врачи клиники используют проверенные опытом восточные методики лечения протрузии. Они являются самыми безопасными и щадящими, не вызывают болезненных ощущений и дают высокие результаты.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06

Диагностика протрузии поясничного отдела

Первичная диагностика протрузии поясничного отдела позвоночника на первом этапе в нашей клинике проводится с помощью восточных методик:

  • Пульсовая диагностика. Очень точный и достоверный метод диагностики, дающий возможность на основании сигналов-импульсов увидеть функционирование всех систем и органов человека.
  • Нагрузочные тесты. Методика определяет отсутствие или наличие изменений в организме, которые были вызваны протрузией поясницы.
  • Неврологические тесты. С их помощью определяется глубина функциональных нарушений.

Дополнительно врач назначает аппаратную диагностику:

  • МРТ. Это самый современный и эффективный способ диагностики поясничной протрузии. С его помощью удается четко установить степень патологических изменений, локализацию протрузии и ее размеры.
  • Рентгенография. Этот метод не дает полной картины заболевания и используется в тех случаях, когда нет возможности сделать МРТ.
  • Компьютерная томография. Является вспомогательным методом исследования, с помощью которого устанавливают то место, где произошло защемление нервных корешков.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить выпячивание дисков, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за своим весом;
  • сохранять правильную осанку;
  • заниматься спортом (особенно полезными являются езда на велосипеде и плавание);
  • правильно оборудовать свое рабочее место;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от ношения обуви на плоской подошве и высоком каблуке;
  • при выполнении сидячей работы регулярно менять положение тела;
  • правильно питаться.

Правильное питание при протрузии

Полезными при протрузии поясничного отдела являются:

  • натуральные молочные продукты — кефир, ряженка, сыры;
  • отварное нежирное мясо;
  • зелень и свежие овощи — петрушка, капуста, морковь, лук, помидоры, перец;
  • фрукты;
  • очищенная негазированная вода;
  • оливковое масло;
  • продукты, содержащие фосфор — отруби, соя;
  • орехи;
  • продукты, содержащие магний и кальций — кунжут, бобы, шпинат, авокадо, семена тыквы и подсолнечника.

Под запретом находятся алкоголь, кофе, крепкий чай, фаст-фуд, а также острая, соленая, копченая, маринованная и жареная пища.

Гимнастика при поясничной протрузии дисков

Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц позвоночного столба и является эффективным способом лечения поясничной протрузии:

  • Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленях, руки располагаем вдоль туловища. Осторожно поднимаем таз, опираясь на плечи и стопы. Фиксируем тело на несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение.
  • Ложимся на спину, руки и ноги выпрямляем. Тянем на себя кончики пальцев стоп и одновременно касаемся подбородком груди.
  • Ложимся на спину и поворачиваем ноги в стороны, сначала влево, затем вправо.

Без достаточных знаний самостоятельное выполнение упражнений может нанести существенный вред здоровью. В нашей клинике врачи разрабатывают индивидуальный комплекс эффективных и безопасных лечебных упражнений с учетом проблемы пациента.

Протрузия дисков

Термин «протрузия межпозвоночных дисков» используют для обозначения патологического состояния, при котором наблюдается повреждение внутренних волокон фиброзного кольца, сопровождающееся выпячиванием его в позвоночный канал или за пределы тела позвонка. Стоит отметить, что фиброзное кольцо при этом не разрывается.

Если вы хотите узнать, что это такое, протрузия дисков позвоночника, — ознакомьтесь с этой статьёй.

В ней представлена вся необходимая информация, а также рассмотрены методы лечения, которые применяются в клинике ЦЭЛТ.

Протрузия межпозвоночного диска является переходным этапом, который предваряет развитие грыжи, и если обратиться за его своевременным лечением, можно остановить развитие этого процесса.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием

Причины

Для того чтобы правильно назначить лечение протрузии дисков позвоночников, необходимо правильно установить причину возникновения патологии. Они могут быть самыми разными:

  • возрастные изменения в тканях позвоночника, как проявление остеохондроза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • разные виды искривления позвоночника;
  • деформации позвоночного столба, возникшие вследствие травмы;
  • целый ряд врождённых дефектов опорно-двигательного аппарата;
  • острые и хронические воспалительные заболевания тканей позвоночника;
  • избыточные механические и физические перегрузки позвоночника;
  • неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое возникает вследствие разнообразных заболеваний.

Виды протрузий

Классификация протрузий осуществляется в соответствии с их локализацией и характером. В зависимости от них принято выделять следующие основные виды протрузии:

  • дорзальная — вполне заслуженно считается самой опасной, характеризуется локализацией в области позвоночника в сторону канала спинного мозга;
  • циркулярная — является наиболее распространённой и характеризуется равномерным выступом диска по кругу с хроническим протеканием и нарастанием неврологических клинических проявлений;
  • медианная — мало распространена; характеризуется выступом, направленным в центр канала спинного мозга; опасна своими скрытыми до поры до времени клиническими проявлениями.
Читайте также:  Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Клинические проявления данной патологии зависят от их типа, места локализации, наличии или отсутствия компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Протрузия в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, и возникновение в нём протрузии явление весьма распространённое. Клинически это манифестируется следующим образом:

  • болевые ощущения в шее острого или хронического характера, иррадиирующие в плечо и верхнюю конечность;
  • онемение шеи и рук или одной руки;
  • слабость верхних конечностей или одной руки;
  • ощущение скованности и ограничения движений в шее.

Протрузия в грудном отделе

Протрузия в грудном отделе явление редкое, характеризующееся следующей симптоматикой:

  • болевые ощущения в грудной клетке острого или хронического характера, распространяющиеся в области лопатки и по ходу межрёберных промежутков;
  • ощущение скованности в грудной клетки;
  • появление отдышки;
  • болевые ощущения при глубоком вдохе;
  • ощущение дискомфорта в области сердца и органов брюшной полости.

Протрузия в поясничном отделе

Наибольшие нагрузки, постоянно испытывает на себе поясничный отдел позвоночника, вследствие чего протрузии в нём возникают гораздо чаще. Её клинические проявления заключаются в следующем:

  • болевые ощущения в пояснице острого или хронического характера, иррадиирующие в нижние конечности;
  • приступы радикулита;
  • ощущение скованности в пояснице, ограничение её подвижности;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • онемение нижних конечностей;
  • слабость в ногах, параличи.

Диагностика

Перед тем как назначать лечение, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят комплексное диагностическое обследование, которое позволяет не только правильно поставить диагноз, но и выявить причину развития патологии и её последствия для организма на данном этапе развития заболевания. Для этого применяют следующие методы инструментального обследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Помимо этого, проводится осмотр врачом и сбор анамнеза.

Лечение

Лечение протрузии диска в клинике ЦЭЛТ обеспечивает желаемые результаты благодаря его индивидуальному подбору и комплексности. В случае, если имеется ярко выраженная болевая симптоматика, назначают медикаментозную терапию, которая помогает избавиться или снизить болевые ощущения и устранить воспалительные процессы, наряду с отёком нервных корешков и мышечными спазмами.

Консервативные методики лечения, которые хорошо себя зарекомендовали, включают в себя:

  • профессиональный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • мануальную и остеопатическую коррекцию позвоночника.

Оперативное вмешательство практикуется только в крайних случаях. При этом в нашей клинике используют современное оборудование и малоинвазивные техники проведения.

Протрузия диска позвоночника — это не приговор при своевременном обращении в ЦЭЛТ!

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?

О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.

- Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.

- Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?

Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска.

Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии.

Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.

- А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?

Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника.

В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким».

Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.

- Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?

Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).

Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.

- Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?

Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.

Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.

- Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?

Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.

- Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.

), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично.

Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.

- Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?

Терапия заключается в устранении симптомов.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.

- Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?

Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках.

Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск.

Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи.

Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.

  • - Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?
  • Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.
  • - Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?

Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.

В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.

- А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?

Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх.

При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно.

При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.

  1. В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.
  2. - Как лечат протрузию дисков позвоночника?
  3. Принципы терапии те же самые, что и при грыже.

Для справки:

Торопов Дмитрий Олегович

Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.

  • Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
  • Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
  • С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

Другие интервью с Тороповым Д.О.:

Чем полезна мануальная терапия?

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Боль в пояснице и ногах чаще всего вызвана протрузией диска.

На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, но с ростом протрузии происходит ее выпячивание в область спинального канала, вследствие чего появляется корешковый синдром или стеноз спинального канала. Это сопровождается болезненными ощущениями.

Читайте также:  Как лечить травмы брюшной полости

В поясничном отделе протрузии диагностируются довольно часто, поскольку на эту область приходится сильная физическая нагрузка. Со временем патология при отсутствии надлежащего лечения переходит в грыжу.

Маленькие протрузии не заметны на рентгене или МРТ, не требуют особого лечения. Если патология вызывает сильную боль в спине, требуется медикаментозная терапия. Операция проводится, когда у больного обнаруживается сдавливание нервных структур, ухудшающее работу внутренних органов.

Причины протрузии

Протрузии развиваются вследствие изнашивания межпозвоночных дисков. Данный процесс ускоряется при травмах, ожирении, недостаточной физической активности. Другими факторами, которые приводят к возникновению указанной патологии, являются:

  • тяжелые условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей;
  • неправильная осанка;
  • курение;
  • сидячий образ жизни;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • плохое питание.

Данное заболевание возникает при внезапной нагрузке на позвоночник, что возможно при аварии и нарушении техники подъема тяжестей.

Предрасположены к образованию протрузии люди, имеющие генетические дефекты и склонные к дегенеративным повреждениям. Патология вероятна и у пациентов с врожденными аномалиями позвоночника.

С возрастом склонность к протрузиям поясничного отдела возрастает. Чтобы не допустить развития патологии, рекомендуется вести активный образ жизни и правильно питаться.

Основные признаки

Главной симптоматикой является боль. Она может быть дискогенной, локализирующейся в области поясничного дерматома, либо радикулярной. Последнюю характеризуют как острую, простреливающую. Возникает она при выполнении некоторых движений, и усиливается ночью. Радикулярная боль распространяется на нижнюю конечность.

При компрессии корешка проявляется дерматомальная боль. Локализация такой боли зависит от того, какой именно корешок сдавлен. При компрессии корешка L1 пациенты отмечают болезненность в области пахового дерматома. Жалобы на боль в передней и боковой поверхности средней части бедра свидетельствуют о сдавливании корешка L2.

Болевые ощущения по внутренней и передне-нижней части бедра отмечаются при компрессии корешка L3. Локализация боли в передней или задней части голени является признаком сжатия корешка L4 P, а боковой области — корешка L5 P. В последнем случае болезненность переходит на зону стопы пациента.

Болезненность в боковой области стоп говорит о компрессии корешка S1. При сдавливании S2 отмечается боль в бедренной зоне и в области голени.

Покалывание отмечается по дерматоме нервных корешков L1-S2. В этой области распространяется и онемение. Сильную боль у пациента вызывает спазм мышц, связанный со скоплением в них молочной кислоты. Происходит он между позвонками L1 и L5.

В результате протрузии поясницы больные ощущают слабость в нижней конечности, движения даются им с трудом. При поражении корешков L1 и L2 возникают проблемы со сгибанием бедра. Если помимо этого пациент с усилием разгибает коленный сустав, присутствует проблема на уровне корешка L3.

Движения в коленных суставах и вытягивание пальцев стопы усложняется при повреждении корешка L4. Большой палец стопы невозможно поднять вверх при поражении L5. Мышечная слабость при выполнении движений в коленных суставах характерна для поражения корешка S1.

Помимо этого, повреждение корешков L4-5 и S1 приводит к уменьшению или полному исчезновению у больного ахиллового рефлекса. Аномальный рефлекс коленного сустава свидетельствует о патологии корешков L2 и L3.

При протрузии пациенты теряют аппетит, вследствие чего снижается их вес. Потеря мышечной массы является основной причиной слабости и приводит к истощению конечностей. Из-за постоянной боли пациенты страдают бессонницей. В тяжелых случаях в результате усугубления патологии нарушаются функции мочевого пузыря. Больной также может потерять контроль над дефекацией.

Рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых симптомов протрузии, тогда лечение будет коротким и наиболее эффективным.

Диагностика

Диагностировать протрузии врач может после полного обследования больного. Для этого применяются следующие методы:

Пациента направляют также на анализ крови, который позволяет установить причину появления протрузии. Если исследование показывает высокий СОЭ, причиной патологии может быть опухоль или эпидуральный абсцесс.

Повышенное содержание С-реактивного белка наблюдается у больных с ревматологическими заболеваниями. Чрезмерное количество лейкоцитов характерно для инфекционной патологии, остеомиелита и эпидурального абсцесса.

Оценить степень повреждения нервов в результате протрузии помогает ЭМГ. При подозрении на опухоль или инфекцию пациента направляют на сканирование костей по методике ПЭТ.

Рентгенография не показывает протрузии, но может выявить травмы и аномалии позвоночника, которые могли стать причиной данного состояния.

При подозрении, что протрузия поясничного отдела вызвана остеопорозом, проводят денситометрию костей, которая определяет их плотность.

Лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие боли и воспаления, а также восстановление функций. Для облегчения состояния пациенту рекомендуют носить корсет.

Если боль при протрузии слабо выражена, достаточно медикаментозного лечения. Пациенту прописывают анальгетики и противовоспалительные препараты. При сильной боли помогут обезболивающие средства, отпускаемые согласно рецепту.

С этой целью применяются глюкокортикостероиды, Трамал, опиаты и опиоиды. Указанные медикаменты быстро снимают боль, но при длительном приеме вызывают привыкание.

По этой причине лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с их помощью проходит в стационаре.

Терапия протрузии поясничного отдела обязательно включает прием мышечных релаксантов. Они стимулируют голубое пятно в стволе мозга и увеличивают выработку норэпинефрина, благодаря чему снижается спазм в скелетных мышцах. Из мышечных релаксантов практикуется применение Скелаксина, Робаксина, Циклобензаприма.

При протрузиях поясничного отдела пациенту прописывают антидепрессанты. Они применяются при хронических болях, а также в ситуациях, когда рецептурные анальгетики дают много побочных эффектов. Успокаивающее воздействие оказывают Милнаципран, Дулоксетин, трициклические антидепрессанты.

Поскольку сильные боли становятся причиной беспокойства пациентов и ухудшают их сон, необходимо принимать седативные препараты.

Справиться с хронической невропатической болью в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, опиаты и опиоды тяжело переносятся, могут антиэпилептические препараты. С этой целью назначают Прегабалин или Габапентин. Прием таких медикаментов осуществляется под наблюдением врача.

При протрузиях эффективны также интервенционные методы терапии, назначаемые при сильной боли. Проводятся они с применением рентгена. Снимать воспаление диска и корешка позволяет трансламинарная или каудальная эпидуральная инъекция кортикостероидов.

В область компрессии корешка вводят транс-фораминальную эпидуральную инъекцию. Благодаря интервенционным методам лекарственные препараты попадают непосредственно в очаг поражения в максимальной концентрации.

Процедура проводится под местной анестезией и длится около 20 минут. Пациент остаётся под наблюдением врача 2 часа, после чего отпускается домой.

Преимуществом данного терапевтического метода является быстрый результат и снятие воспаления на длительное время.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника лишь облегчает симптомы патологии. Положительная динамика наблюдается лишь при укреплении мышечного каркаса и позвоночника посредством физических упражнений.

Мануальная терапия при протрузиях

Если протрузии небольших размеров, состояние пациента облегчает мануальная терапия. Она помогает быстро вылечить патологию без применения интервенционных методов и операции.

При первых признаках боли достаточно эффективной является остеопатическая мануальная терапия. Для улучшения кровоснабжения и снятия мышечных спазмов пациента направляют на массаж.

Массируют поясничный и крестцовый отделы. При этом учитывается, что постукивающие и похлопывающие движения приводят к выпадению диска.

Следует проходить процедуру в медицинском учреждении, поскольку при протрузии применяется особая методика массажа.

Двигательную активность позвоночника улучшает лечебная физкультура. Тренировки должны быть направлены на развитие гибкости и включать элементы стретчинга. Позвоночник укрепляется благодаря упражнениям на отягощение. Рекомендуется как можно чаще менять позу и меньше времени проводить в сидячем положении, поскольку при этом на позвоночник приходится наибольшая нагрузка.

Болезненные ощущения снимают иглорефлексотерапия и физиотерапия. Особенно эффективны чрескожная электрическая стимуляция, ультразвук, магнитотерапия, криотерапия. Ускорить восстановление поврежденных дисков позволяет MBST-терапия. Указанные методики не допустимы в период острой боли.

Мануальную терапию, массаж и физиотерапию рекомендуют также в качестве профилактики протрузий поясничного отдела позвоночника.

Операция

Если медикаментозное лечение оказалось не эффективным, пациенту рекомендуют операционное вмешательство. Таким образом, удаётся снизить давление на нервы. Подходящую методику подбирают с учетом тяжести протрузии. При малоинвазивных процедурах реабилитация проходит быстро.

К хирургическим методикам относятся:

1. Микродискэктомия. Данный метод относится к менее инвазивным, редко приводит к отрицательным последствиям. Операция позволяет не только снизить компрессию, но и заменить поврежденный диск. Из осложнений возможны разрыв спинномозговой оболочки, повреждение нервного корешка, кровотечение и инфицирование.

2. Перкутанная нуклеопластика. Методика также является малоинвазивной и предполагает введение пункционной иглы. Воздействие на пораженную область оказывает холодная плазма. Во время операции обязательно применяется рентген. Пациент может ходить через 2 часа после вмешательства.

3. Дискэктомия. Данная операция предполагает удаление повреждённого диска. Ее назначают в ситуациях, когда у пациента повреждается нерв, что приводит к потере чувствительности в конечностях и нарушению функций мочевого пузыря. Вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным, с использованием микроскопа.

4. Ламинэктомия подразумевает удаление фрагмента костной ткани над корешком и небольшой части диска под ним. Методика практикуется нечасто, поскольку существуют менее инвазивным способы снятия компрессии. Во время операции при необходимости проводят стабилизацию позвоночника.

5. Если хирургическое вмешательство по устранению декомпрессии не дало ожидаемого эффекта, рекомендуют операцию слияния.

Для лечения протрузии поясничного отдела в большинстве случаев хватает медикаментозных препаратов и лечебной физкультуры. К операции прибегают довольно редко, в основном, если улучшения не наступили в течение 3 недель после начала терапии.

В период реабилитации необходимо уменьшить нагрузку. Для восстановления функций позвоночника требуется несколько месяцев. Чтобы снизить вероятность рецидивов болезни, требуется следить за осанкой и заниматься физкультурой.

Упражнения подбираются индивидуально и требуют регулярных повторений.

Преимущества MBST-терапии

Справиться с протрузиями поясничного отдела можно и без операции. Для лечения спины рекомендуется инновационная методика MBST-терапии. Она полностью безопасна для пациента и не вызывается никаких осложнений. Достаточно пройти 10 процедур, чтобы полностью устранить болевые симптомы и воспаление.

MBST-терапия запускает естественный процесс регенерации в поясничном отделе. Именно это позволяет устранить саму причину заболевания, чтобы оно впоследствии не появилось снова. MBST-терапия поможет избежать приема медикаментов, которые вызывают негативные побочные эффекты для организма.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *