Зуд на руках, причины и лечение

Статьи Зуд на руках, причины и лечение

Проблемы с кожей актуальны для пациентов всех возрастов. Часто к врачам приходят с жалобами на зуд, покраснение, трещины. Возникающее при этом неудобство может быть как малоинтенсивным, так и практически нестерпимым. Важно выявить причину, вызывающую симптомы, как можно раньше. На первых стадиях заболевания избавиться от него можно гораздо быстрее и легче. Зуд на руках и покраснение свидетельствуют о множестве проблем, начиная с аллергической реакции на моющее средство и заканчивая сахарным диабетом.

Причины

Кожные заболевания широко распространены практически среди всех слоев населения. Неприятные симптомы говорят о:

Зуд на руках, причины и лечение

  • Нейродермите;
  • Контактном дерматите;
  • Крапивнице;
  • Атопическом дерматите;
  • Грибковых инфекциях.

Также покраснение и зуд на коже могут быть вызваны чесоткой, псориазом, и реакцией на укусы насекомых. Заболевания желчного пузыря и печени тоже приводят к нестерпимому дискомфорту. Это связано с отложением в коже большого количества желчных кислот и билирубина. Данные вещества — сильные раздражители нервных окончаний.

К менее опасным причинам относят воздействие низких и высоких температур, а также неправильное питание. При кратковременном воздействии этих факторов серьезных последствий не наблюдается. Однако постоянное влияние холода или излишнего тепла, а также длительное нарушение режима питания могут привести к необратимому изменению структуры кожных покровов.

Существуют и другие факторы, вызывающие покраснение и зуд на руках. Среди них:

  • Нервная возбудимость;
  • Наследственность;
  • Злоупотребление кофе и чаем.

Чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение, важно выявить основную причину симптомокомплекса. Диагностика подразумевает:

Основные методы диагностики зуда на руках и покраснения

Методика диагностики Время Точность
Анализ крови 10 минут 80-95%
Анализ мочи 5 минут 60-80%
Соскоб 5 минут 70-90%

Могут понадобиться ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ. Эти методы предназначены для изучения функционирования сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, а также отдельных органов. Современная комплексная диагностика часто дает 80%-й результат.

При появлении зуда и покраснения на руках стоит обратиться к дерматологу, который поставит верный диагноз.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

или Зуд на руках, причины и лечение Онемение левой руки: причины и лечение

Онемение левой руки, возникающее без видимых причин — серьезный симптом, который указыва…

Зуд на руках, причины и лечение Онемение правой руки: причины и лечение

Онемение верхних конечностей носит название «парестезия». Иногда оно сопровождается мы…

Зуд на руках, причины и лечение Онемение рук: причины и лечение

Различные заболевания сосудов и нервной системы, эндокринные патологии и поражения поз…

Зуд на руках, причины и лечение Как правильно выбрать солнцезащитный крем

О вредном влиянии УФ-лучей сегодня знают многие. Однако правильно выбирать солнцезащитны…

Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт

Зуд на руках, причины и лечение

16 августа 2021

Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.

Причины шелушения кожи рук

Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.

Зуд на руках, причины и лечение

Бытовые

Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:

  • интенсивное солнечное излучение – УФ-лучи способны разрушать коллаген и эластин в глубинных слоях кожи;
  • жесткая вода, агрессивный щелочной рН мыла – ПАВ разрушают липидную оболочку кожи;
  • сухой воздух – обладатели чувствительной кожи страдают от сухости и шелушения в сезон отопления без увлажнителя воздуха;
  • горячие ванны – длительный прием ванны разрушает секрет сальных желез.

На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.

Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.

Патологические

В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:

  • атопический дерматит – воспалительно-аллергическое поражение;
  • ихтиоз – дерматоз с нарушением процесса ороговения;
  • псориаз – аутоиммунное неинфекционное заболевание;
  • фолликулярный кератоз, «гусиная кожа» – поражает внешнюю сторону ладони с волосяными фолликулами.

Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.

Зуд на руках, причины и лечение

Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:

  • покраснение, которое распространяется на соседние участки кожи;
  • ощущение стягивания, дискомфорт;
  • микротрещины;
  • сморщенная, обезвоженная кожа;
  • усиливающийся зуд;
  • появление ран, язвочек, которые с трудом заживают;
  • загрубение кожи, утолщение верхнего слоя.

В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.

Лечение сильного шелушения рук

Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.

Зуд на руках, причины и лечение

Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:

  • реже принимать горячие ванны подолгу;
  • увлажнять кожу рук маслами;
  • избегать мыла с агрессивным рН;
  • использовать полотенца из натуральной ткани.

Зуд на руках, причины и лечение

Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.

16 августа 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Иголочки, мурашки, онемение в руках

Зуд на руках, причины и лечение

Всевозможные необычные ощущения в руках – иголочки, бегают мурашки по руке, жжение, онемение – в медицине называются парестезией. Возможных причин возникновения данного явления очень много, а следовательно лечение иголочек, мурашек и прочих странных проявлений различных заболеваний универсальным не бывает.

Причины покалываний, мурашек в руках

В зависимости от периодичности и обстоятельств возникновения, парестезии подразделяют на кратковременные и хронические.

Кратковременная парестезия чаще всего возникает при недостатке кровообращения или пережатии чувствительного нерва, расположенного близко к поверхности тела, во сне или неудобной позе, что нарушает нормальное проведение нервных импульсов. Это приводит к временному нарушению чувствительности в конечности, онемению и покалыванию в руке. Ощущения такого рода хорошо знакомы тем, кто хоть раз «отлежал» руку.

  • Кратковременная парестезия является в основном односторонней и не влечет за собой никаких последствий, благодаря чему специальное лечение мурашек в руке в данном случае не требуется.
  • Если же подобные ощущения возникают часто и вне зависимости от положения конечности, вероятно наличие хронической парестезии, вызванной более серьезными причинами.
  • Постоянным патологическим осложнением кровотока или нарушением иннервации тканей верхних конечностей сопровождаются следующие заболевания:
  • Кроме перечисленных заболеваний, причиной покалываний и мурашек в руках может быть и низкий уровень кальция, сильная усталость, стресс, психическое перенапряжение.

Зуд на руках, причины и лечение

  1. Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
  2. Задать вопрос

Внезапное развитие парестезии может быть также предвестником приближающегося инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Эти состояния угрожают жизни человека и требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение иголочек, мурашек в руках в клинике МАРТ

Зуд на руках, причины и лечение

Мурашки в кистях рук, иголочки, онемения и другие похожие ощущения в руках, как правило, свидетельствует о наличии в организме серьезных нарушений. Некоторые из них могут быть даже опасными, а потому не стоит пытаться решить имеющуюся проблему самостоятельно или используя народные методы. Назначение необходимого лечения мурашек, жжения, иголок и других доставляющих дискомфорт ощущений в правой или левой руке возможно только после установления точной причины их возникновения.

Читайте также:  Массаж шеи и воротниковой зоны: показания, противопоказания, какие болезни лечат

Для выявления причины парестезии в руках необходимо пройти тщательное обследование, начать которое рекомендуется с посещения невролога . Эффективное лечение может быть назначено только врачом на основании осмотра и дополнительных методов исследования: лабораторных анализов, ЭКГ, МРТ, УЗИ.

В медицинском центре МАРТ курсы лечения иголочек пальцев рук, мурашек в руках подбираются индивидуально. При выявлении остеохондроза или других неврологических патологий назначаются мануальная терапия, лечебный массаж и регулярные занятия ЛФК . Для восстановления нормальной чувствительности в руке также применяют физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Почему чешется? Зуд и заболевания

Зуд на руках, причины и лечение

На вопросы отвечает дерматолог Тарас Николаевич Постовойтенко.

Зуд может возникать из-за бытовых причин, а иногда являться симптомом заболеваний и является весомым поводом обращения к врачу. Давайте разберемся в каких ситуация может возникать зуд, в чем причины и с какими заболеваниями он может быть связан.

— Почему возникает зуд?

Зуд возникает из-за раздражения нервных окончаний (ноцирецепторов), расположенных в коже на границе эпидермиса и дермы. Часто зуд возникает при выраженной сухости кожи и ее раздражении.

Может возникать из-за заболеваний кожи, сопровождаемых патологическими высыпаниями на коже, когда появляются красные пятна или прыщики, например при экземе, псориазе или дерматите.

Зуд бывает следствием и других заболеваний, например, при сахарном диабете. То есть кожа как-бы сигнализирует о каком-то нарушении.

— Что делать при возникновении зуда? Что делать, если появились красные пятна на коже и чешутся? Что можно предпринять до визита к врачу?

Зуд может возникать из-за множества причин и заболеваний. Разные причины зуда требуют принципиально разного подхода и лечения.

Если зуд вызван сильной сухостью кожи, он как правило уходит после хорошего увлажнения кремом и соблюдения нехитрых правил: мытьё деликатными средствами не пересушивающими кожу, увлажнение кожи, хлопчатобумажное белье, увлажнение воздуха, и с этой проблемой можно справиться самому.

Если зуд не проходит, усиливается, сопровождается высыпаниями, изменением цвета кожи, появлением красных пятен, стоит обратиться к дерматологу.

Можно самостоятельно принять антигистаминное средство до визита врача (супрастин, тавегил), чтобы снизить дискомфорт. Можно нанести увлажняющее средство (эмолиум, липобейз, лостерин, белобаза). Но это не лечение заболевания.

Нужно разбираться вместе с врачом в причинах, сделать необходимые анализы. Только после этого можно подобрать подходящее лечение.

Если зуд появился внезапно и быстро усиливается, распространяется по телу, сопровождается сыпью нужно немедленно обратиться к врачам, вызвать скорую.

Это может быть симптомом опасных аллергических реакций, требующих немедленной помощи. Например так может проявляться отек Квинке или острых инфекционных заболеваний.

— Можно самим до визита к врачу чем-то наружно помазать?

Можно нанести только увлажняющий крем. Если есть высыпания, не стоит наносить лечебных средств, кремов или мазей до визита к врачу, чтобы не менять картину высыпаний. Это важно для точной диагностики заболевания и подбора правильного лечения.

— Как долго можно принимать антигистаминные препараты самостоятельно без назначения врача при кожном зуде?

Если прием препаратов не дает результата в течение одно-двух дней, стоит обратиться к врачу. Велика вероятность, что зуд вызван каким-то более серьезным нарушением или инфекций, а не результат легкой аллергической реакции.

— Бывает, что зуд возникает в основном ночью, во время сна, а днём как-бы не беспокоит. Почему так происходит?

Это типичный симптом чесотки. Чесоточный клещ начинает двигаться при согревании кожи и когда человек в покое. Такая ситуация может наблюдаться и при других заболеваниях. Это связано с тонусом симпатической и парасимпатической отделов нервной системы.

— Если чешется кожа головы (волосистая часть), перхоть, это тоже показание для визита к дерматологу?

Если применение распространенных средств против перхоти не помогает, и зуд продолжает беспокоить, однозначно стоит посетить врача. Перхоть может быть проявлением грибкового заболевания кожи или псориазом. Эти заболевания требуют серьезного лечения.

— При контакте с бытовыми моющими средствами часто возникает сухость кожи рук, покраснение и зуд. Что можно порекомендовать для устранения этих симптомов?

Первое, исключить использование таких средств, а точнее их контактирование с кожей рук. Пользоваться латексными перчатками с х/б подкладкой. При сухости кожи использовать увлажняющие средства.

— Часто осенью и зимой появляется зуд кожи. С чем это связано и чем помочь?

С наступлением холодов радиаторы отопления высушивают воздух, люди моются более горячей водой, носят шерстяную одежду, меньше пьют воду. Все это приводит к избыточной сухости кожи и иногда к появлению зуда. Для того чтобы этого не возникало, нужно увлажнять воздух в помещениях, мыться не горячей, тёплой водой, обильно увлажнять кожу эмолиентами, носить белье из хлопка.

— Обобщая, можно ли сказать, что зуд предшествует или сопровождает большинство кожных заболеваний?

Иногда предшествует, иногда сопровождает. По-разному. Но всегда — это симптом патологического состояния и весомый повод для обращения к врачу.

Зуд может является симптомом очень разных заболеваний. Разобраться самостоятельно используя интернет вряд ли получиться. Можно сделать ошибку и лечить не то, что нужно.

Если есть вопросы и нужно предварительно обсудить жалобы на здоровье,

напишите врачу (нажмите здесь). Или запишитесь на прием он-лайн.

Зуд на руках, причины и лечение

#зуд

Лечение зуда кожи, шелушения и покраснения

Зуд на руках, причины и лечение

Зуд и шелушение кожных покровов – распространенные симптомы, с  которыми пациенты обращаются к врачу-дерматовенерологу нашей клиники. Причин подобных явлений может быть множество. Если симптомы наблюдаются длительное время, доставляют существенный дискомфорт, необходимы грамотная консультация специалиста и определение точной причины зуда и шелушения. Только после этого может быть назначено лечение, направленное на устранение основного провоцирующего фактора.

Каким бывает кожный зуд

Зуд кожных покровов может иметь различный характер:

  • Физиологический и патологический зуд. В первом случае кожа может зудеть из-за каких-то механических или химических раздражителей, а также укусов насекомых. Патологический кожный зуд – признак заболевания кожи или иного патологического состояния, например, неврологических расстройств или гормонального дисбаланса;
  • Локализованный и генерализованный зуд. Зуд может локализоваться в каком-то определенном месте, например, под волосами на голове, в области гениталий или заднего прохода и т.д. Как правило, симптом имеет приступообразный характер, часто он сочетается с иными патологическими проявлениями конкретного заболевания. О генерализованном зуде идет речь, когда зудит буквально все тело. Часто симптом связан с аллергической реакцией или сухостью кожных покровов, обусловленной нарушением функции сальных желез;
  • Постоянный и приступообразный зуд. При постоянном зуде симптом сохраняется в течение всего дня, интенсивность его может увеличиваться в конкретное время суток, чаще вечером. Приступообразный зуд появляется самостоятельно или под воздействием неких раздражающих факторов.

Почему шелушится кожа

Само по себе шелушение кожных покровов не всегда указывает на болезнь и может обуславливаться сухостью кожи из-за недостатка витаминов или увлажнения. Однако существует ряд патологий, при которых возникает шелушение, сопровождающееся зудом и чувством жжения:

  • кожные заболевания – экзема, псориаз, себорея и другие;
  • аллергическая реакция;
  • ожог или воздействие химических веществ;
  • механические травмы кожных покровов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу-дерматовенерологу следует, если кожный зуд и шелушение не проходят в течение длительного времени (более двух недель), способствуют нарушению сна и снижению работоспособности в дневное время, распространяются по телу, сочетаются с другими патологическими симптомами. Срочного обращения к специалисту требуют эти симптомы в сочетании с воспалительным или инфекционным процессом.

Кожный зуд, так же как и шелушение кожи, может говорить о серьезном заболевании, отсутствие лечения которого повлечет тяжелые осложнения. Опытные врачи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» проведут комплексную диагностику и назначат адекватную терапию выявленной патологии, чтобы устранить неприятные симптомы и их причину.

Существует довольно много заболеваний, сопровождающихся зудом и шелушением кожных покровов различной степени интенсивности и распространенности:

  • аллергия на продукты питания, лекарства;
  • контактный дерматит;
  • себорея;
  • псориаз;
  • экзема;
  • грибковые кожные заболевания;
  • нарушение работы сальных желез;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания крови;
  • паразитарные заболевания (чесотка, демодекоз и т.д.).

Популярные вопросы

Как отличить аллергический кожный зуд от инфекционного?

Читайте также:  Перекос лица, причины и лечение

Ответ: На начальном этапе легко спутать зуд кожи, возникающий при аллергии и инфекции.

При инфекционных болезнях помимо характерного зуда обычно наблюдаются другие симптомы: повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов и т.д.

Аллергический зуд обычно носит постоянный характер, тогда как при инфекциях его интенсивность нередко завит от определенного времени суток.

  • Если кожа зудит и шелушится, можно ли помазать ее кремом?
  • Ответ: Если вы не уверены в точных причинах возникновения подобных симптомов, рекомендуем не применять никаких лекарственных и косметических средств до консультации с врачом.
  • Недостаток каких витаминов может вызвать зуд и шелушение кожи?

Ответ: За состояние кожи отвечает целый ряд витаминов: витамин А, витамины группы В, С и Е. Нехватка любого из них нередко вызывает сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Почему зудит кожа головы под волосами?

Ответ: Самые часты причины зуда волосистой части головы – себорея, себорейный дерматит, паразитарные заболевания (вши, клещи), аллергическая реакция на шампунь или краску для волос, грибковые заболевания кожи.

Зуд кожи рук : причины, лечение, профилактика — Allergika (Аллергика) Украина

Существует много разных причин, которые могут вызвать зуд кожи. Наиболее часто встречающиеся мы рассмотрим ниже.

Контактный дерматит

При контактном дерматите человек чаще испытывает зуд ладоней. Вызвать контактный дерматит могут любые химические вещества, пластмассы или металлы, к которым прикасается человек или имеет непосредственный контакт. Часто наблюдается контактный дерматит у работников салонов красоты, медицинских сотрудников, как реакция на частое использование латексных перчаток.

Контактный дерматит сопровождается не только зудом, но и другими симптомами, такие как:

  • Высыпания: от мелкоточечных до больших красных пятен с шелушением
  • Трещины и раны
  • Раздражение и покраснение

Для диагностики контактного аллергического дерматита необходимо пройти кожные пробы – патч-тесты, которые помогут определить на что реагирует человек. Целесообразность проведения патч-тестов рассматривается на приеме у врача аллерголога или дерматолога.

Общие триггеры для контактного дерматита включают в себя:

  • ароматические добавки и ароматизаторы
  • металлические украшения, ремни или часы
  • кобальт, который содержится в красках для волос или дезодорантах
  • некоторые кремы для рук
  • бытовые дезинфицирующие и моющие средства
  • косметические средства, в том числе и декоративная косметика

Лучший способ предотвратить контактный дерматит — это выявить и избежать раздражающего вещества.

Порой это бывает очень трудно, поэтому есть несколько средств, которые помогут облегчить зуд при контактном дерматите.

Дисгидротическая экзема или дисгидроз

Человек с дисгидротической экземой может заметить крошечные, зудящие, заполненные жидкостью пузыри на ладонях и пальцах рук, а также часто на пальцах ног и ступнях. Считается, что это состояние связано со стрессом, веществами, которые могут раздражать кожу и сезонной аллергией.

Человек с дисгидротической экземой может заметить:

  • маленькие, заполненные жидкостью пузыри на пальцах
  • сильный зуд
  • болезненность кожи
  • покраснение и воспаление
  • шелушение и трещины на ладонях

Люди, которые чувствительны к аллергии, подвержены развитию дисгидротической экземе чаще. У женщин дисгидротическая экзема встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Псориаз

Псориаз — это кожное заболевание, которое характеризуется повышенным образованием клеток –кератиноцитов, что приводит к появлению розовых пятен с шелушащимися белёсыми бляшками. Псориаз чаще всего поражает кожу над суставами, волосистую часть головы, а также кожу на руках и ногти.

  • Наряду с зудом кожи, человек с псориазом может также заметить:
  • Раздражение и покраснение на коже
  • Бляшки белого цвета с шелушением и воспалением
  • Сухость кожи и трещины
  • Болезненность в зоне высыпаний

Чесотка

Зуд кожи рук и пальцев является одним из важных симптомов чесотки — кожного заболевания, которое вызывает чесоточный клещ. Заражение чесоткой при контакте с больным — самый распространенный путь инфицирования.

Но это может произойти и при пользовании посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной.

Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Клещи обычно прячутся в складках кожи, в том числе между пальцами рук и ног.

Чесотка распространена и чрезвычайно заразна. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи в развивающихся странах.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иногда человек самостоятельно справится с зудом кожи рук в домашних условиях, просто немного изменив свой образ жизни. Если домашние средства и местное лечение не работают, вам может потребоваться консультация врача, для исключения более серьезных кожных заболеваний и назначения других лекарственных средств.

Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов | Качественная Клиническая Практика

Зуд – субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже – слизистым. Различают зуд физиологический (нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых) и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы.

Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезни печени, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.д.

Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов (болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др.), но может быть и моносимптомом.

Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных, нервных и психических болезней [2, 4, 6].

Зуд классифицируется по степени распространённости – локализованный (ограничен определёнными участками кожного покрова) и диффузный (генерализованный), по интенсивности (оценивается по последствиям наносимой травмы кожи во время расчёсывания) – биопсирующий и небиопсирующий (зуд-парестезии и мигрирующий зуд). На коже в результате расчёсывания могут быть экскориации (линейные корочки), кровянистые корочки, пигментация, лихенификация. Вследствие расчёсов вторично могут развиваться пиодермиты (импетиго, фолликулиты, фурункулы).

Генерализованный зуд – частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики.

Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьёзные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений.

В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований [1-3].

Патогенез. При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны.

Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов.

Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд. Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина.

В воспалённой коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах. В восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы [4, 5].

Клиника. Кожный зуд может быть проявлением большого количества заболеваний. У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчёсывания (экскориация) и растирания (лихенификация, полированные ногти) или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания [1, 4].

Состояния, при которых генерализованный зуд может не сопровождаться поражением кожи:

  1. обменные и эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, карциноидный синдром);
  2. злокачественные новообразования (лимфома и лейкоз, рак органов брюшной полости, опухоли ЦНС, множественная миелома, грибовидный микоз);
  3. медикаментозное лечение (производные опиума, субклиническая чувствительность к препаратам);
  4. инвазии (педикулёз, чесотка, нематодоз, онхоцеркоз, аскаридоз, трихиноз, некоторые зоонозы);
  5. болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
  6. болезни крови (эритремия, парапротеинемия, железодефицитная анемия);
  7. болезни печени (внутри- или внепечёночный холестаз, беременность [внутрипечёночный холестаз, проходящий после родов]);
  8. психогенные состояния (транзиторные периоды эмоционального стресса), стойкие (мания паразитоза), психогенный зуд, невротические экскориации);
  9. разные состояния (сухость кожи (ксероз), сенильный зуд, мастоцитоз, беременность) [2, 4, 5].
Читайте также:  Отличие ушиба головного мозга от сотрясения

Встречается психогенный зуд как реакция на стресс, но этот диагноз должен рассматриваться как исключительный, поскольку приступ интенсивного зуда сам по себе имеет характер стресса. Как правило, он наблюдается у больных старше 40 лет, чаще у женщин.

Этот тип зуда часто ощущается на коже волосистой части головы (тактильный галлюциноз в виде жалоб на отчётливые ощущения ползанья, укусов насекомых и т.п.) и может сопровождаться другими жалобами на неприятные ощущения в виде горького привкуса во рту или жжения в языке.

Некоторые больные при этом убеждены в том, что причиной зуда служат внедрившиеся в кожу паразиты, невидимые ни для них, ни для врача. Больной в этом случае может расчесать кожу до изъязвлений и считать, что зуд исчез в результате удаления паразита или микроба.

До 90% пациентов с хронической почечной недостаточностью жалуются на чувство зуда. Особенно беспокоит зуд большинство таких больных во время или непосредственно после сеанса гемодиализа.

Возникновение генерализованного зуда у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом, объясняется снижением порога восприятия. Интенсивность зуда не коррелирует с тяжестью течения основного заболевания. При диабетической нейропатии может быть зуд волосистой части головы, уменьшающийся при нормализации уровня гликемии.

Зуд, обусловленный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста. Иногда у некоторых из них при отсутствии явной сухой кожи появляется генерализованный зуд, который не может быть объяснён эмоциональным стрессом или скрытым общим или кожным заболеванием.

Этот так называемый сенильный зуд обычно обостряется, когда больной снимает одежду. Чаще он начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело. Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника и др.

Поставить диагноз «сенильный зуд» можно только после основательного обследования пациента.

Ни психогенный, ни сенильный зуд не сопровождается бессонницей. Особой и существенной причиной зуда без видимых высыпаний может быть реакция на лекарственные препараты типа ацетилсалициловой кислоты, препаратов опия и их производных, хинидина. Некоторые препараты (аминазин) могут вызывать зуд в связи с холестазом.

Генерализованный зуд часто бывает первым проявлением гипертрофического билиарного цирроза печени и возникает порой за много месяцев до развития желтухи.

Он может быть и первым проявлением лимфомы, редко рака. Зуд может начинаться внезапно и быть очень интенсивным. Он часто появляется вначале на ладонных и подошвенных поверхностях.

Состояние часто облегчается при приёме внутрь холестирамина [2, 4-6].

Диагностика. Основной задачей врача является выяснение этиологии зуда, от успешности решения которой зависит результат проводимой терапии. При этом помнить, что кожный зуд – это симптом, а не заболевание или диагноз.

Если после сбора анамнеза и осмотра пациента (включая ректальное и гинекологическое обследование) диагноз остаётся неясным, необходимо проведение рутинных диагностических тестов:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови:
  •  = функциональные печёночные пробы – АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза;
  •  = уровень глюкозы натощак;
  •  = уровень холестерина;
  •  = уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы;
  •  = определение общего белка и белковых фракций;
  •  = уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом;
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина [2, 3].

В случае необходимости потребуется углублённое обследование пациента, страдающего зудом:

  1. исключение заболеваний печени: УЗИ, сканирование, биопсия печени;
  2. исключение заболеваний почек: пиелография, радиоизотопное исследование, биопсия почки;
  3. исключение заболеваний крови: уровень железа сыворотки, уровень вит. В12 и фолиевой кислоты сыворотки, стернальная пункция, биопсия лимфоузлов, рентгенография позвоночника и костей, лимфоангиография абдоминальных лимфоузлов;
  4. исключение злокачественных опухолей внутренних органов: УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригография с барием, рентгенография желудка с контролем эвакуации бариевой взвеси, ФГДС, бронхоскопия, сканирование печени, рентгенография позвоночника и костей, диагностическая лапаротомия;
  5. исключение аутоиммунных заболеваний: определение антинуклеарного фактора, электрофорез белков сыворотки, латекс-тест, определение антител к митохондриям;
  6. исключение неврологических и психических заболеваний: исследование спинномозговой жидкости, психиатрическое обследование [4-6].

Противозудная терапия. Сложность патогенеза и многообразие местных и системных причин, лежащих в основе феномена зуда, определяют невозможность существования единого подхода к его лечению. Требуется дифференцированный и строго индивидуальный подход к каждому варианту зуда с назначением комплексных схем терапии.

Основной целью лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды, физических и психологических причин. При сборе анамнеза необходимо максимально подробно выяснить у пациента. При каких условиях у него возникает или усиливается кожный зуд.

К неспецифическим факторам, провоцирующим зуд, относятся:

  • факторы, вызывающие сухость кожи (использование высокоактивных моющих средств, интенсивное протапливание помещений в зимнее время);
  • механические (контакт с раздражающими тканями, такими как шерсть, полиэстер и др.);
  • химические (например, нерационально применяемые средства наружной терапии);
  • вазодилататоры, стимуляторы (алкоголь, кофе, специи, горячая пища);
  • термические (изменения температуры окружающей среды, особенно её повышение);
  • психологические (стрессы, тревожность, депрессия).
  1. Зуд, связанный с сухостью кожи, облегчают смягчающие средства, восстанавливающие естественную гидролипидную плёнку и устраняющие раздражение кожи (например, липикар бальзам).
  2. Местные анестетики облегчают зуд, но нередко вызывают сенсибилизацию.
  3. При печёночной недостаточности благоприятно действует припудривание холестирамином, связывающим соли желчных кислот в коже.

Кортикостероиды местного действия редко снимают генерализованный зуд (в отсутствие дерматита). Однако могут оказаться полезными больным пожилого возраста с сухой кожей – в сочетании со смягчающими средствами.

Назначаются седативные, транквилизирующие, десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, препараты кальция), антигистаминные препараты, топические ингибиторы кальциневрина (крем пимекролимуса, мазь такролимус), витамин В1, энтеросорбенты.

Применяются физиотерапевтические методы лечения: чрезкожная нервная стимуляция, акупунктура, фототерапия, диадинамические токи, рефлекторная лазеро- и магнитотерапия. Показан гипноз [2, 4-6].

При каких инфекциях возникает зуд кожи тела? Лечение зуда кожи

Симптом присутствует при вирусном повреждении, большинство «детских инфекций» сопровождается специфическими повреждениями от пятнышек до волдырей.

Особенно неприятные ощущения вызывает ветряночная сыпь, при которой одновременно могут существовать элементы в разной стадии развития от пятнышка до язвочки и корочки.

Чешутся коревые и краснушные высыпания, но меньше, чем ветряночные элементы. Зудит и скарлатинозная сыть, вызываемая бактериями.

Возможен ли симптом без видимых высыпаний?

При отсутствии кожных высыпаний зудит кожа при желтухе, симптом обусловлен накапливанием в глубоких слоях желчных пигментов, раздражающих нервные окончания. При вирусном гепатите А нарушаются функции печени и желчь поступает в кровь, что приводит к окрашиванию кожи и настоятельной потребности чесаться.

Аналогичный симптом наблюдается при терминальной стадии хронических гепатитов В и С, когда цирроз печени резко снижает её функциональные возможности.

Когда зуд кожи – первый признак инфекционного заболевания? 

У ВИЧ-инфицированных, не знающих о своем статусе, зудение при отсутствии видимых повреждений может быть первым признаком заболевания. Предполагают, что один из белков, составляющих поверхностную оболочку вируса иммунодефицита, непосредственно раздражает периферические нейроны.

При ВИЧ кожный зуд появляется в разные периоды заболевания, поскольку иммунные нарушения способствуют присоединению разнообразных кожных инфекций, а в стадии СПИД может отмечаться распространенная сухость кожных покровов и слизистых, прогрессивно нарастающая в зимнее время.

В клинике Медицина 24/7 быстро проведут обследование и поставят правильный диагноз, что позволит безотлагательно начать лечение, и это возможно в праздничные и выходные дни.    

Лечение зуда кожи

От зудения спасает лечение основного заболевания, симптоматическая лекарственная терапия навязчивого симптома не может похвастать высоким результатом.

Для уменьшения зуда рекомендуется:

  • носить комфортную и легкую одежду из натуральных тканей, чтобы перегреванием не увеличивать приток крови к кожным покровам;
  • сухой воздух в помещениях усиливает зудение, поэтому необходимо его увлажнение;
  • принимать прохладные ванны со смягчающими веществами, а после мытья смазываться кремом;
  • ограничить купания до минимально возможной гигиенической потребности;
  • не применять для мытья щелочное мыло.

Лечебные препараты, уменьшающие зуд назначает только врач-инфекционист, возможно, потребуется комплексное воздействие с применением физиотерапии.

Специалист клиники Медицина 24/7 имеет достаточный опыт и подготовит индивидуальный план лечения с учетом особенностей организма, его восприимчивости к лекарственным средствам и, конечно, на основе рекомендаций ведущих медицинских центров. Обратитесь за помощью к специалисту Центра инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *