Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение  

Что необходимо сделать для диагностики и лечения асимметрии лица? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

  • Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Адреса и цены по Санкт-Петербургу

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 1, завтра — 5

Повторная консультация врача невролога от 650 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 2, завтра — 5

Городской клинический онкологический центр на Ветеранов

Повторная консультация врача невролога от 700 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1400 pуб.
КТ костей черепа / КТ черепа от 4000 pуб.
КТ носоглотки от 4000 pуб.
КТ пазух носа от 4000 pуб.
КТ шейного отдела позвоночника от 4000 pуб.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 2, завтра — 4

Больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского

Повторная консультация врача невролога от 700 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
КТ шейного отдела позвоночника от 3500 pуб.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 4, завтра — 1

Городская многопрофильная больница № 2

Повторная консультация врача невролога от 750 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
КТ костей черепа / КТ черепа от 3100 pуб.
КТ носоглотки от 3100 pуб.
КТ пазух носа от 3100 pуб.
КТ шейного отдела позвоночника от 3100 pуб.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Количество мест: сегодня — 2, завтра — 3

Городская Мариинская больница

Повторная консультация врача невролога от 800 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
КТ придаточных пазух и носа (околоносовых пазух, включая гайморовых пазух, лобных пазух, решётчатого лабиринта, клиновидной пазухи) от 3500 pуб.
КТ шейного отдела позвоночника от 3500 pуб.
КТ костей черепа / КТ черепа от 3500 pуб.
КТ лицевого отдела черепа / КТ черепа от 3500 pуб.
КТ носоглотки от 3500 pуб.

Количество мест: сегодня — 2, завтра — 4

Николаевская больница

Повторная консультация врача невролога от 800 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
КТ костей черепа / КТ черепа от 3500 pуб.
КТ придаточных пазух и носа (околоносовых пазух, включая гайморовых пазух, лобных пазух, решётчатого лабиринта, клиновидной пазухи) от 3500 pуб.
КТ шейного отдела позвоночника от 3600 pуб.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

  1. Шашерин Евгений Михайлович
  2. специализация: Врач-рентгенолог
  3. врачебный стаж: 19 лет
  4. ведет прием: МЦ Доступная Медицина, ГБ №1
  • Аш-Шавах Марина Анатольевна
  • специализация: Врач-рентгенолог
  • врачебный стаж: 19 лет
  • ведет прием: ЭНЕРГО на Ленинском пр. 160
  1. Марченко Наталья Викторовна
  2. специализация: Врач-рентгенолог высшей категории, кандидат медицинских наук
  3. врачебный стаж: 25 лет
  4. ведет прием: ФГБУ ДНКЦИБ

 

Краткая информация о компьютерной томографии

Как проходит КТ?

  • Видео, о том как проходит КТ обследование (смотреть видео)

Какая подготовка нужна для КТ?

  • При КТ с контрастом требуется анализ крови на креатинин
  • КТ брюшной полости (смотреть видео)
  • КТ малого таза (смотреть видео)
  • Остальные КТ обследования подготовки не требуют.

Какие противопоказания имеет КТ?

  • Беременность, вне зависимости от срока
  • Детям и подросткам до 18 лет без направления лечащего врача КТ не делают, это связано с риском развития онкологических заболеваний от облучения.

Научные источники:

  1. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М.: Медицина, 1981. — С. 72-96.
  2. Жог В.И. Единство симметрии и асимметрии и научное познание // Философские науки. 1984. — №6. — С. 39-48.
  3. Надточий А.Г. Ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области . / А.Г. Надточий // Materia medica. 2005. — №12. — С.94-99.
  4. Камалов И,И, Рентгенологическая характеристика отдаленного периода травматических повреждений черепа и головного мозга: Автореф. дне. к.М-Н. Казань, 1976.- 18 с.
  5. Терновой С.К., Внницин В.Е. Развитие компьютерной и магнитно-резонансной томографии в России // Компьютерные технологии в России. -1997. -№3. -С. 16-19.

Полезная информация

Что такое КТ пазух носа и что покажет

КТ пазух носа — это составная часть комплексного обследования КТ носа и околоносовых пазух, которую медицинские клиники СПб осуществляют на базе КТ головного мозга. Это обследование имеет несколько синонимичных названий — компьютерная томография ОНП, КТ придаточных пазух носа, МСКТ ППН, спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа, КТ носовых пазух.

читать далее +

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника – это многофункциональное исследование, которое позволяет за одно сканирование оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков, связок, мышц, нервных окончаний, лимфоузлов, кровеносных сосудов и мягких тканей в области шеи. По количеству и качеству информации, мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ значительно превосходит обычную рентгенографию.

читать далее +

 

Асимметрия лица у взрослых — причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание:

В природе симметрия лица и тела встречается редко. Примером идеальной симметричности являются актрисы – П. Андреева, С. Ходченкова, Е. Варнава, Н. Самбурская, К. Асмус, А. Чиповская, певицы – О. Скрябина, П. Гагарина, О. Бузова. Пропорции лицевой части черепа этих красавиц соответствуют правилу «золотого сечения».

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечениеАсимметрия лица, причины, симптомы и лечениеАсимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Рис. 1 Примеры идеальной симметричности

У большинства людей лицевой череп ассиметричен. Ученые считают причиной диспропорции разную степень развития половинок мозга. В норме у правшей более гармоничной является левая половина лица, а у левшей – правая. Легкая физиологическая асимметрия придает внешности человека индивидуальность, шарм и не требует коррекции.

Вмешательство необходимо/желательно, когда отмечается патологическая деформация, при которой разница в линейных измерениях составляет 2-3 мм, а в угловых – 3-5°.

Изучение асимметрий туловища, черепа, его лицевой части относится к актуальным проблемам теоретической и практической медицины – физиологии, психологии, психиатрии, логопедии, педиатрии, педагогики, геронтологии, стоматологии, общей и пластической хирургии.

Нарушение симметрии вызывают врожденные/приобретенные внешние воздействия, внутренние аномалии и патологии. Причиной дефекта могут стать естественные процессы старения и возрастные заболевания. Показанием к коррекции асимметрии являются функциональные нарушения, психологический дискомфорт, эстетические причины.

Разновидности нарушений симметрии лица

Симметрия лица зависит от строения, объема:

  • мышц;
  • жировой клетчатки;
  • нервов и сосудов;
  • суставов, костей черепа;
  • хрящевой и соединительной ткани;
  • связок.

Причиной асимметрии могут стать индивидуальные анатомо-морфологические особенности строения (физиологическая диспропорция) или патологические (заболевания, травмы) и сочетание этих факторов.

Кроме того, асимметрия лицевой части черепа подразделяется на:

  • морфологическую (статическую) – деформация обусловлена нарушением расположения, формы, объема отдельных элементов костной и мягких тканей, заметна в состоянии покоя;
  • функциональную (мимическую) – вызвана нарушением согласованности работы отдельных мимических мышц или поражением лицевого нерва, аномалия усиливается во время мимических движений.

Сильная асимметрия лица, причины которой разнообразны, требует профессионального лечения.

Причины возникновения асимметрии лица

Диспропорция суставных костей черепа может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аномалии могут возникнуть:

  • во внутриутробном периоде из-за интоксикации, инфекционных заболеваний, перенесенных матерью, неправильного положения плода, многоплодной беременности, задержки развития отдельных частей или тканей;
  • генетических аберраций.

Следствием врожденных дефектов являются:

  • нарушение развития суставов и костей черепа, мимических мышц, соединительной ткани;
  • недоразвитие нижней челюсти;
  • кривошея;
  • косоглазие;
  • нарушение формирования височно-нижнечелюстного сочленения.

К генетическим патологиям, сопровождающимся диспропорцией черт относятся следующие микроделеционные синдромы:

  • моносомия 1р36;
  • Вольфа-Хиршхорна;
  • Сотоса;
  • Сетре-Чотзена;

Деформация может стать последствием акушерских осложнений или родовой травмы. Примером служит знаменитый актер Сильвестр Сталлоне. Повреждение лицевого нерва привело к дефектам речи, заметной деформации левой половины лица.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Рис. 2 Сильная асимметрия из-за неврита лицевого нерва

Приобретенная патология возникает в результате:

  • опухоли в костной ткани — остеомы, остеохондромы, локализуется новообразование в носу, лобной и решетчатой полостях, в суставах и костях нижней челюсти;
  • инфекционные и воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • искривление перегородки носа, полипы и кисты;
  • травмы и воспаления челюстно-лицевого аппарата;
  • нарушение формирования или потеря отдельных единиц зубного ряда, аномалии прикуса;
  • патология мышечного каркаса лица – мимической и жевательной мускулатуре;
  • хейлосхизис – расщелина неба и губы.
Читайте также:  Грыжи и протрузии позвоночника, причины, симптомы и лечение

Частой причиной диспропорции лицевой части черепа являются невропатии:

  • паралич Белла;
  • мышечная контрактура после хирургического вмешательства и паралича;
  • мышечная синкинезия;
  • односторонняя миастения;
  • травмы и ятрогенные поражения лицевого нерва;
  • боль в отдельных зонах лица;
  • дискинезии и спазм мимических мышц.

Асимметрия лица, неврология рассматривает ее с позиции нарушения иннервации мышц, может быть вызвана заболеванием неизвестной этиологии. Гемиатрофия Ромберга приводит к множественным аномалиям лица, которые обусловлены дистрофическими процессами, нарушением функции нервов, патологией в противоположном полушарии мозга.

Причинами аномалии также являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • травмы или заболевания позвоночника;
  • косоглазие и другие офтальмологические заболевания;
  • повреждение тканей при нарушении техники выполнения косметологических процедур, хирургических вмешательств;

новообразования мягких тканей.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Рис 3. Деформация, вызванная перекрестным прикусом

Деформация также может быть вызвана нарушением связи между полушариями головного мозга. Асимметрия лица, причины которой многообразны, требует коррекции, так как приводит к осложнениям.

Диагностика и обследование

Чтобы подтвердить первичный диагноз и установить причину поражения необходимо провести визуальную и аппаратную диагностику. Врач измеряет осевые и угловые расстояния, проводит тесты в покое и движении, изучает анамнез и опрашивает пациента. Аппаратная диагностика включает:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • электронейромиографию.

Рентгенография применяется при аномалии симметричности костей головы, повреждений швов черепа. Для диагностики мягких тканей и структур головного мозга применяют МРТ или КТ. Мышечный тонус и состоятельность лицевого нерва исследует с помощью электронейромиографии. Измерение параметров лица проводят с помощью специального прибора.

При подозрении на инфекционное поражение тканей и нейроинфекцию назначают лабораторные анализы.

Диагностика должна быть комплексной, так как причины поражения могут быть различными.

Если у пациента сильная асимметрия лица, то для установления точного диагноза может понадобиться консультация врачей разных специальностей – невропатолога, окулиста, ЛОР-врача, нейрохирурга, психиатра, стоматолога. Они также проводят диагностику, используя собственные методы. Диагноз устанавливается после всех исследований.

От того, какой степени выраженность асимметрия лица, операция или консервативное лечение назначается после совместного обсуждения комиссии специалистов.

Асимметрия лица у взрослых — как лечить

Лечение зависит от причин заболевания, выраженности изменений. При установлении диагноза – асимметрия лица, как исправить аномалию решает один или несколько врачей. При слабовыраженной асимметрии достаточно консервативных методов коррекции:

  • Асимметричный прикус исправляют с помощью шинирования, брекетов и других ортодонтических пособий.
  • При поражении мышц применяют медикаментозную терапию и физиотерапию, массаж. При сниженном тонусе мышц необходима миостимуляция, гимнастика. Массаж расслабляет/тонизирует мышцы, устраняет боль.
  • При неврите лицевого нерва лечение проводят в стационаре. Врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Оперативное вмешательство требуется при изменении структуры и функции сустава челюсти.

Краниосакральная мануальная терапия, массаж помогают скорректировать асимметричный череп у детей, облегчить состояние взрослых пациентов. При значительных дефектах суставных костей врач-нейрохирург назначает операцию по протезированию.

В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» коррекцию поражения мягких тканей выполняют с помощью косметологических малоинвазивных методов:

  • уколов ботокса;
  • нитевого лифтинга;
  • аппаратного массажа;
  • липофилинга;
  • введения филлеров.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Рис. 4. Результат консервативного лечения – до и после.

Если асимметричность сильно выражена и не поддается консервативным методам лечения, то показан оперативный путь решения проблемы. Это может быть пластическая хирургия.

При аномалии развития сустава костей челюсти назначается челюстно-лицевая операция. Нейрохирург выполняет оперативное лечение осложнений иннервации, патологии лицевого нерва.

Асимметрия лица, лечение которой может потребовать целого комплекса мероприятий, трудно устраняется, если пациент поздно обратился к врачу. Ранняя диагностика, профессионализм врачей Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» и соблюдение их рекомендаций в половине случаев приводят к улучшению состояния.

Осложнения и профилактика

Асимметрия лица, вызванная нарушением структуры и функции тканей, без адекватного лечения приводит к:

  • извращению артикуляции;
  • осложнению процесса жевания;
  • снижению остроты слуха/зрения;
  • психическим расстройствам (депрессии, повышенной тревожности, сниженной самооценке, фобиям).

Осложнением патологии являются миоклонии, содружественная активация мышц, тики, гипертензия мышц.

Чтобы избежать развития приобретенной асимметрии необходимо применять методы профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно посещать стоматолога и окулиста;
  • избегать травм, переохлаждений.

В домашних условиях профилактика асимметрии лица – упражнения, которые помогут избежать возрастных изменений. Длительное, дорогостоящее лечение не понадобиться, если соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к врачу.

Асимметрия лица: причины, норма и патология | ПАНАЕТОВ Александр Панаетович

Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично.

Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия.

Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.

Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление, поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица

Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого.

Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин.

В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.

Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние, которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений.

Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана.

Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.

Асимметрия лица, причины, симптомы и лечение

Существенная асимметрия лица, фото

Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной, так и приобретенной. От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.

Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:

  • Внутриутробные травмы;
  • Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
  • Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
  • Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.

Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:

  • Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
  • Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
  • Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
  • Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
  • Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.
Читайте также:  Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.

Возрастная асимметрия

Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными.

По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм.

Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Для того, чтобы точно определить, нужна ли операция в вашем конкретном случае, и поможет ли операция исправить асимметрию, конечно, нужна консультация у пластического хирурга. Запись на консультацию к пластическому хирургу Панаетову А.П. по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

Асимметрия лица

содержание

Лицо живого человека практически всегда немного асимметрично, т.е. правая и левая части слегка отличаются друг от друга формой и/или размерами.

Отчасти это объясняется природными индивидуальными особенностями расположения подкожных мягких тканей, отчасти привычной для человека и потому уже не замечаемой манерой мимического реагирования.

Но иногда асимметрия выражена настолько, что это становится не только косметической, но и медицинской проблемой, т.к. она нарушает ряд важнейших функций.

При этом врачом, который будет эту проблему решать, вовсе не обязательно окажется пластический хирург: в ряде случаев требуется помощь специалиста совершенно другого профиля.

2.Причины

Лицевая асимметрия может быть обусловлена врожденными аномалиями развития костей черепа и/или связок, хрящей, мышц, височно-верхнечелюстных суставов челюстно-лицевого аппарата.

Из приобретенных причин асимметрии лица наиболее распространенными являются:

  • челюстно-лицевые травмы, особенно с переломами, размозжениями и т.п.;
  • невриты (широкий спектр вариантов поражения и воспаления лицевого нерва и его ответвлений);
  • стоматологические и ортодонтические проблемы (неполный зубной ряд, неправильный прикус);
  • косоглазие;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шарпа, ревматическая полимиалгия и др.);
  • детская мышечная или нервная кривошея;
  • тяжелая неврологическая и нейрохирургическая патология (напр., опухоли в области мозжечка или иные очаги поражения мозга);
  • патология околоушной слюнной железы (в частности, онкологическая);
  • «асимметричные» привычки: в жевании (особенно жвачек), в предпочитаемой позе сна, в мимике;
  • неудачные пластические и эстетические операции (например, подкожная миграция филера на основе гиалуроновой кислоты с места его инъекционной имплантации).

Иногда асимметричным оказывается сугубо возрастное, естественное увядание и ослабление мимических мышц, кожи и подкожных тканей лица.

3.Симптомы и диагностика

Казалось бы, клиническая картина лицевой асимметрии самоочевидна и включает, собственно, единственный симптом: правая часть лица отличается от левой. Однако на практике все несколько сложнее.

В ряде ситуаций (например, когда риск вмешательства потенциально превосходит прогнозируемый результат; когда человек добивается лечения по сверхценным невротическим или бредовым мотивам, и т.п.) необходимы четкие критерии: что считать асимметрией, а что – допустимым вариантом нормы.

С этой целью проводятся точные измерения лицевых углов и расстояний; согласно общепринятым сегодня критериям, лицевая асимметрия как диагноз начинается с разницы не менее трех миллиметров и пяти градусов.

Кроме того, в ряде случаев асимметрия лица сопровождается целым букетом дополнительных симптомов в виде болей, сниженного или, наоборот, избыточного тонуса мимических мышц, нарушений кровообращения, тактильной чувствительности и мн.др. Разумеется, наряду с самым тщательным изучением анамнеза понадобится углубленное, иной раз длительное и многоэтапное обследование с целью выявления непосредственных причин и факторов, обусловивших асимметрию.

4.Лечение

Устранение лицевой асимметрии не всегда возможно. Однако если результаты диагностики, степень выраженности дефекта, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и многие другие индивидуальные показатели позволяют устранить проблему – она будет устранена.

Для этого может понадобиться продолжительное и упорное консервативное лечение у невропатолога, ортодонтическая коррекция или зубопротезирование, помощь врача-реабилитолога или физиотерапевта (применяются различные методики миостимуляции или, по показаниям, миорелаксации, массаж и пр.).

В других случаях планируется и производится пластическая, челюстно-лицевая, нейрохирургическая операция, в наиболее сложных случаях – неоднократная.

Асимметрия лица

Одной из самых непростых междисциплинарных проблем в практике челюстно-лицевых хирургов, неврологов, нейрохирургов, косметологов является асимметрия лица.

Перед доктором встает задача — определить насколько несимметричность правой и левой половины лица беспокоит пациента, каковы ее причины и как можно помочь пациенту обрести симметричное лицо.

Причины асимметрии лица можно разграничить на физиологические и патологические.

К первой группе относится так называемая межполушарная асимметрия и морфофункциональная асимметрия. Как правило, это состояние не требует коррекции.

Вторая группа причин асимметрии лица связана с различными патологическими процессами (текущее неврологическое заболевание — поражение лицевого нерва и его ветвей, опухоль в области мосто- мозжечкового угла, заболевание околоушной железы, проявления нервно-мышечных заболеваний, патологические очаги головного мозга и др.)

В последнее время с ростом инвазивных омолаживающих вмешательств мы наблюдаем увеличение количества пациентов, получивших асимметрию лица в результате пластических операций, эстетических манипуляций.

В неврологической практике одной из самых частых причин развития асимметрии лица является невропатия лицевого нерва. Это состояние характеризуется нарастанием слабости мимических мышц одной половины лица. Пораженная сторона лица маскообразна, не участвует в мимических движениях: сглажены складки лба и носогубная складка, глазная щель шире, угол рта опущен.

При попытке произвести движение мимическими мышцами асимметрия лица усугубляется: при наморщивании лба складок не образуется, бровь не поднимается, при зажмуривании глазная щель не смыкается, при оскале зубов угол рта не поднимается. При этом возникают трудности не только с управлением своим лицом, но и с артикуляцией, жеванием.

Речь затруднена, свист невозможен, во время еды пища не держится во рту из-за не смыкающихся губ. Нередко этому состоянию сопутствует болевой синдром. В самом начале заболевания большое внимание необходимо уделять состоянию глаза на пораженной стороне.

Невозможность полностью закрыть глаз нередко вызывает развитие кератопатии, которую гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Читайте также:  Гидронефроз, причины, симптомы и лечение

В первые же дни заболевания необходима консультация невролога.

На консультации пациентов с асимметрией лица врач-невролог проводит полное неврологическое обследования для выяснения причины поражения лицевого нерва, степени его поражения и прогнозов восстановления.

В некоторых случаях требуется дополнительная инструментальная диагностика, например, МРТ головного мозга с прицельным исследованием конкретной области. Нередко для оценки уровня поражения и степени страдания ствола или ветвей лицевого нерва необходимо выполнение расширенной электронейромиографии.

Своевременная терапия пациентов с асимметрией лица различной этиологии способствует восстановлению функции мимических мышц и проведению нервного импульса по лицевому нерву.

Все чаще к нам обращаются пациенты, которые перенесли невропатию лицевого нерва 5-10 лет назад, однако симметрия лица полностью не восстановилась, появляются жалобы на напряжение мышц лица, возникновение содружественных патологических движений. Например, при зевании прищуривается глаз, при приеме пищи — течет слеза на стороне поражения лицевого нерва. Эти состояния могут быть достаточно мучительными и значительно снижать качество жизни пациентов.

К сожалению, не все пациенты знают, что избавиться от синкинезий и контрактур мимических мышц можно посетив врача невролога, специализирующегося на проблемах поражения лицевого нерва.

Все вопросы раздела «Невролог»

Как с помощью косметологии и пластики исправить асимметрию лица

Идеально симметричное лицо – большая редкость, но незначительная асимметрия не мешает выглядеть привлекательно и даже придаёт внешности некий шарм. Однако явная несимметричность становится причиной психологических комплексов.

Отсутствие симметрии лица может быть врожденным, вызванным генетическими дефектами, и приобретённым, возникшим в результате неравномерного старения тканей, травм, операций, заболеваний. Современная косметология поможет сделать лицо более привлекательным, устранив эту особенность.

Как исправляется асимметрия в области глаз и бровей

Асимметрию меньше 4 мм можно исправить с помощью ботокса. Инъекции препаратов ботулотоксина особенно эффективно работают при нарушениях симметрии, вызванных травмами или последствиями инсульта. Срок действия средств составляет 4-6 месяцев, после чего инъекции придется делать заново.

Эти препараты также помогают при нарушенной симметрии, вызванной неправильной мимикой. В этом случае ботулотоксин – идеальный вариант коррекции.

Асимметрия, вызванная потерей объёма тканями, исправляется с помощью наполнителей (филлеров). Выбирать препараты нужно тщательно, поскольку в области глаз можно применять далеко не все средства.

Хороший эффект дают современные наполнители на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют большие объемы тканей и долго держатся.

Срок действия филлеров ограничен, поэтому через некоторое время их придется вводить заново.

Пластическая операция – дает стойкий результат, который не нужно постоянно корректировать. С помощью точного разреза хирург удалит обвисшую кожу, излишки жира и ткани с век. Следы вмешательства скрывают в естественной складке глаза, поэтому они не будут видны. Период восстановления после операции составляет около недели, а через 10 дней асимметрия полностью исчезнет.

Исправление асимметрии в области глаз с помощью пластической хирургии. Результат до и после

Комбинированные методы применяются при сложных вариантах. Например, пластику при нехватке тканей сочетают с филлерами. В этом случае после операции все равно придется делать инъекции. Это даже неплохо, поскольку ткани в области глаз постоянно подвергаются возрастным изменениям, а филлеры дают возможность корректировать их в зависимости от текущего состояния.

Уколы наполнителя, филлеры и пластика не только устраняет асимметрию, но и уберут возрастные изменения – гусиные лапки, морщины, темные круги вокруг глаз.

Асимметрия носа – филлеры вместо пластической операции

Асимметрия носа вызывается различными травматическими повреждениями и врожденными дефектами. Раньше пациентам с такой особенностью можно было помочь только с помощью пластической операции – ринопластики, которая тяжело переносится и не всегда дает нужные результаты.

Поэтому изобретение плотных филлеров на основе гидроксиапатита и сшитой гиалуроновой кислоты, изменяющих форму носа без операции, стало настоящим событием. С их помощью можно убрать асимметрию переносицы, спинки носа, выровнять его крылья, сгладить следы от травм и операций.

Однако у филлеров есть недостаток – они могут только добавить объем там, где его не хватает. Убрать лишнее препараты не в состоянии. В этом случае понадобится помощь пластического хирурга.

Хирургическую операцию проводят, если наружная асимметрия сопровождается изменениями внутренних структур – искривлением перегородки, деформацией костей. В этом случае операция будет идеальным выбором.

Иногда форма носа становится асимметричной из-за нарушенной мимики. В этой ситуации помогут инъекции ботокса.

Асимметрия носа – филлеры вместо пластической операции. Результат до и после

Филлеры и ботокс неудобны ограниченным сроком действия. Через определенное время – от 4 до 18 месяцев инъекции придётся делать повторно. Пластика решает вопрос кардинально. Кроме того, она дает возможность откорректировать ткани в сторону уменьшения или увеличения объема.

Поэтому пациенту всегда нужно хорошо подумать, какой из вариантов для него будет наиболее предпочтительным – операционный или безоперационный. В этом случае желательно прислушиваться к совету специалиста.

Исправление асимметричного подбородка

Основная причина асимметрии в этой области – проблемы с жевательной мышцей. Она проходит от щеки вниз по внешней стороне подбородка и присутствует с обеих сторон лица.

Асимметрия подбородка вызывается целым рядом причин:

  • Генетическими особенностями.
  • Травмами костей, мышц, нервов.
  • Скрежетанием зубами – бруксизмом.
  • Стоматологическими проблемами. Проблема часто возникает, когда пациенты жуют на одной стороне рта из-за разрушенных зубов.

В результате мужчины и женщины замечают, что одна сторона подбородка со временем стала более заметной. Иногда при этом перекашивается лицо.

Исправить асимметрию подбородка можно при помощи филлеров. Для этого применяются препараты на основе концентрированной гиалуроновой кислоты высокой плотности, позволяющие получить хороший результат, который долго держится. Асимметрию также устраняют филлерами, содержащими одновременно гиалуроновую кислоту и гидроксиапатит кальция, например, Neauvia.

Исправление асимметрии подбородка при помощи филлеров. Результат до и после

Асимметричным часто бывает двойной подбородок. В этой ситуации помогут липолитики – препараты, удаляющие жировые отложения, моделирующие эту область и улучшающие черты лица, например, Акваликс.

Асимметрия губ

Асимметрия губ может быть врожденной и приобретенной. Самые частые причины – травмы и операции. Иногда такое состояние возникает после неудачных пластических операций. Поэтому косметологам приходится бороться не только с односторонним дефицитом ткани, но и с рубцами.

Эту зону можно сделать симметричной с помощью инъекций наполнителей (филлеров). К выбору препарата нужно подходить крайне осмотрительно, иначе велик риск получить комки филера и усиление асимметрии. Поэтому лучший выбор – гиалуроновая кислота, которую при необходимости, можно растворить с помощью фермента гиалуронидазы. Такие филеры увлажняют губы и делают их пухлыми и привлекательными.

Иногда при асимметрии, возникшей после операции, нужное количество наполнителя невозможно ввести из-за рубцовых изменений. В этом случае объем препарата увеличивают постепенно.

Вначале вводят немного филлера, а затем его количество постепенно увеличивают. Гиалуроновая кислота растягивает рубцы, поэтому в следующий раз вводить её будет гораздо проще.

В результате за несколько сеансов от асимметрии можно полностью избавиться, однако потом придется постоянно подкалывать наполнитель.

Примерно таким же образом корректируют асимметрию щёк. Несмотря на кажущуюся простоту, процедура требует от косметолога серьезных навыков. Иначе велика вероятность перекачать щёки, сделав их некрасивыми и ненатуральными.

Современная косметология устраняет асимметрию, но добиваться идеальной симметричности не стоит. Как показали научные исследования, лица, состоящие из двух полностью идентичных половинок, выглядят ненатурально. Опытный специалист найдет ту грань, за которой нужно остановиться, чтобы убрать дефекты, но оставить во внешности некую изюминку.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *