Боль в области сердца, причины и лечение

Боль в области сердца, причины и лечение

предоставлено клиникой ЦЭЛТ.

Наше сердце постоянно в работе: за сутки у взрослого человека оно перекачивает около 10 000 литров крови.

Кроме того, наш «пламенный мотор» постоянно испытывает прессинг: перегрузки на службе, семейные проблемы, стрессы, злоупотребления…

Врачи банально называют его: «сердечная мышца», которую мы сами подвергаем риску, доводим до инфаркта. В течение многих лет и даже десятилетий сердечно-сосудистые заболевания неизменно лидируют.

Отчего так часто болит наше сердце и какие есть способы его спасения? Ответ на эти и другие вопросы наших читателей и свои советы в ходе прямой телефонной линии «МК» дает главный кардиолог Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) д.м.н. Инна Аркадьевна БЕСПАЛЬКО.

«Плохой» холестерин никогда не станет хорошим

— От врачей нередко слышишь о факторах риска, о которых должен знать каждый человек. Но что это такое и на что следует обращать внимание в первую очередь?

— Самыми важными факторами риска сердечно-сосудистой смертности, о чем уже стало известно к концу 50-х годов, являются следующие состояния и заболевания: возраст и отягощенная наследственность — факторы, на которые повлиять нельзя.

Но есть и другие факторы: курение, артериальная гипертония, уровень холестерина, наличие сахарного диабета, ожирения, — на которые повлиять можно. К сороковым годам ХХ века стало ясно, что люди чаще всего умирают не от инфекций, как это было раньше, а от сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому был организован Американский институт сердца, и с 1948 года во Фрамингеме, небольшом городке рядом с Бостоном, всех жителей города включили в исследование, которое продолжается по сей день. Им измеряли уровень артериального давления, сахара, фибриногена и множество других показателей.

Эти данные впоследствии были подтверждены в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях. Созданы специальные таблицы, которые позволяют оценить риск смерти в течение 10 лет в зависимости от наличия выделенных факторов. Кстати, контроль этих факторов риска удлиняет жизнь и улучшает ее качество.

— И какой уровень холестерина в крови можно считать нормой?

— Еще не так давно в России нормой считали уровень холестерина 6,5 ммоль/литр, а в Японии — 3,5 ммоль/литр. Сейчас в Европе, США и России нормой общего холестерина считается уровень ниже 5,2 ммоль/л.

Однако главным показателем является холестерин липопротеидов низкой плотности, называемый в народе «плохой холестерин».

У людей с низким риском развития ишемической болезни сердца он должен быть менее 3,0 ммоль/л, у пациентов с высоким риском — меньше 2,6 ммоль/л, а у тех, кто имеет атеросклероз и его осложнения — ишемическую болезнь сердца, мозга и др. сосудистых зон, — его целевой уровень менее 1,8.

— Мне назначили статины, но я боюсь их принимать, якобы они вызывают катаракту, инсульты, диабет, импотенцию и др. Так ли это?

— Холестерин в повышенных количествах действительно вызывает ряд заболеваний, прежде всего поражение сосудов. Статины — препараты, которые снижают уровень холестерина, тем самым предотвращая эти заболевания.

Но помимо этого статины также оказывают уникальное противовоспалительное действие внутри сосудов. На сегодняшний день в этой области нет препаратов эффективнее их, причем при малом количестве побочных эффектов.

А что касается катаракты, инсульта, импотенции — результаты исследований не подтверждают этих осложнений. Повышение частоты выявления сахарного диабета было показано в одном из недавних анализов, но в основном у пациентов с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

При сахарном диабете польза от таких препаратов особенно высока, так как именно при этом заболевании чаще и раньше развивается атеросклероз.

Боль в области сердца, причины и лечениефото: Александра Зиновьева

Но: статины не назначают при наличии тяжелой печеночной недостаточности и заболеваниях печени, для этого исходно проводится контроль биохимических маркеров.

— Назначают ли статины в пожилом возрасте? Мне 64 года. При ходьбе стали возникать боли в ногах, которые проходят очень быстро после остановки. Могу пройти около 300–400 метров в медленном темпе. Связано ли это с курением? И куда мне обращаться?

— Статины особенно эффективны именно в пожилом возрасте, когда процессы роста атеросклеротических бляшек наиболее активны. Пациентам старше 80 лет я стараюсь назначать не самые высокие дозы, учитывая состояние других органов.

А что касается болей в ногах, то, вероятнее всего, у вас развился характерный для курильщиков облитерирующий атеросклероз артерий ног. То есть артерии, которые приносят кровь, насыщенную кислородом, к ногам, частично закрыты атеросклеротическими бляшками. Курение часто приводит к поражению артерий ног.

Что сейчас надо делать? Прежде всего не ждать полного закрытия сосудов и гангрены, а бросить курить, чтобы остановить прогрессирование процесса. Затем сделать ультразвуковое дуплексное сканирование артерий ног, желательно и сосудов шеи — курение враг всех сосудов.

После этого кардиолог назначит вам терапию для стабилизации бляшек и улучшения кровотока. Также станет ясно, нужно ли делать операцию на сосудах и какую. В любом случае успех терапии и операции зависит от вас — вы обязаны бросить курить.

— Мой папа перенес инсульт, и сейчас врачи говорят, что у него закрыты больше чем наполовину сонные артерии. Мы боимся операции. Как нам решить эту проблему?

— Если в течение последних шести месяцев ваш отец перенес инсульт и у него при исследовании сосудов выявили стеноз в сонных артериях более 70%, то ему показана операция реваскуляризации, то есть операция восстановления нормального кровотока в артериях мозга. Кроме того, все пациенты с атеросклеротическими изменениями в сонных артериях должны получать оптимальную медикаментозную терапию для снижения холестерина, артериального давления, сахара крови и т.д.

Не терпите боль в груди — она может быть предвестником инфаркта

— У меня повышается артериальное давление до 180/100 мм.рт.ст., и врач назначил мне сразу несколько лекарств. Правильно ли это?

— Да, правильно. В ряде исследований, проведенных на эту тему, было показано: при высоком артериальном давлении лучше назначать несколько сочетающихся между собой препаратов в небольших дозах. Такая комбинация намного более эффективна и дает меньше побочных эффектов, чем высокие дозы одного лекарства. Существуют препараты, в которых в одной таблетке содержатся два или три лекарства.

— У меня бывают боли посередине груди, но уже через пять минут все проходит. Врачи в поликлинике сделали ЭКГ, но изменений не нашли. Что делать?

— Это мог быть первый приступ стенокардии. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который вызван недостатком притока крови к сердцу. Такое состояние мы расцениваем как нестабильное, при котором повышен риск инфаркта миокарда.

Чтобы избежать катастрофы, надо не просто сделать ЭКГ — пока инфаркта нет, ничего может быть не видно, — а как можно скорее обратиться к кардиологу. Хочу сразу предупредить вас: приступ стенокардии никогда не длится долго.

Если сильная боль за грудиной держится более 15–20 минут, сопровождается холодным потом и страхом смерти, то это может быть инфаркт миокарда. Вы должны как можно быстрее вызвать «скорую».

— У моего отца появилась мерцательная аритмия, и врач назначил ему лекарство, предупреждающее образование тромбов. Как долго его принимать?

— Постоянно. При мерцательной аритмии в полостях сердца образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в мозг или другие органы. Чтобы этого не произошло, пациентам назначают постоянную терапию антикоагулянтами — препаратами, препятствующими тромбозу.

— Я все время принимаю лекарства от артериальной гипертонии, но давление уже давно нормальное. Могу ли я отменить эти лекарства?

— Нет, лекарства действуют только тогда, когда вы их принимаете. К сожалению, артериальную гипертонию — за исключением симптоматической гипертонии, возникшей на фоне других заболеваний, — вылечить невозможно. Поэтому необходима постоянная терапия, направленная на поддержание артериального давления. Это значительно уменьшает поражение сердца и сосудов и увеличивает продолжительность жизни.

— Я измеряю артериальное давление четыре раза в течение дня и каждый раз получаю разные результаты: от 130 до 180 мм.рт.ст. В чем причина?

— Так и должно быть. Артериальное давление повышается при любой эмоциональной и физической нагрузке и снижается при обезвоживании и в жару. Оно все время меняется. Поэтому его надо измерять только два раза в день, не ранее чем через 30 минут после еды, в покое, сидя, облокотившись на спинку стула. Это и есть «базовое» артериальное давление, на которое надо ориентироваться.

Боль в области сердца, причины и лечениефото предоставлено клиникой ЦЭЛТ.

— Все время прыгает артериальное давление: то очень высокое, то низкое. Когда давление 110/70 мм.рт.ст., я пропускаю лекарство, не пью его: оно же упадет еще ниже! Не понимаю, как мне быть?

— «Пропускать лекарство» — самая большая ошибка при лечении артериальной гипертонии. Самые хорошие и современные лекарства действуют обычно только сутки или чуть больше.

Если под их действием артериальное давление снизилось, это значит, что лекарства эффективны и их надо обязательно продолжить принимать в одно и то же время. Иначе действие лекарства закончится, давление вновь повысится. Таким нерегулярным приемом лекарств вы себе устраиваете «качели» для сосудов.

Если снижение артериального давления слишком выражено, то можно снизить дозу лекарств, но ни в коем случае не отменять эффективную терапию.

— У меня очень высокие цифры артериального давления. Никак не удается снизить. Можете ли вы мне помочь?

— В тех редких случаях, когда не удается понизить давление только при помощи лекарств, у нас в клинике проводится эндоскопическая операция — денервация устья почечных артерий, которая позволяет снизить особо тяжелое, устойчиво высокое артериальное давление.

— Мои родители довольно рано умерли от острого инфаркта миокарда. Наследуется ли это заболевание? Мне уже 40 лет. Я постоянно принимаю аспирин. Достаточно ли этого для профилактики?

— Конечно, нет. Учитывая отягощенную наследственность с обеих сторон, вам необходимо подробное обследование. Надо посмотреть все факторы риска, включая уровень холестерина, артериального давления, гликированного гемоглобина, мочевой кислоты, гомоцистеина и др. В том числе, возможно, потребуется и геномный анализ.

— Помогите избавиться от одышки по утрам. В течение дня одышки не бывает.

— Одышка при сердечной или легочной недостаточности возникает первоначально при физической нагрузке. Если она бывает только по утрам, то надо прежде всего подумать об аллергии — домашняя пыль, домашние животные.

Можно также измерить утреннее артериальное давление и исследовать щитовидную железу.

Конкретный план обследования можно составить, только изучив вашу историю болезни и наследственность, а также проведя тщательный осмотр.

Читайте также:  Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение

— Два года назад мне установили стент в коронарную артерию. Нужно ли его проверять?

— Вы должны постоянно находиться под наблюдением у кардиолога и получать профилактическую терапию. Если вас ничего не беспокоит, то показано проведение тредмил-теста на беговой дорожке или другой нагрузочной пробы для оценки толерантности к физической нагрузке и выявления скрытой ишемии с последующим решением вопроса о необходимости коронарографии.

— Возникает мерцательная аритмия, особенно если я долго хожу или понервничаю. Мне 81 год. Принимаю много лекарств, но они не помогают. Врачи говорят, что в моем возрасте уже нельзя делать операцию, тогда что?

— Важно понять, достаточна ли проводимая терапия, и наверняка придется определять состояние сосудов сердца. Для этого в условиях операционной проводится коронароангиография. Исследование проводится, как правило, через артерию на руке.

Это позволит увидеть все препятствия кровотоку в сосудах сердца, которые вызывают ишемию, и решить, нужна ли операция и в каком объеме. Если будут выявлены стенозы артерий сердца, вам будет предложено стентирование сосудов сердца.

В вашем возрасте оно не противопоказано.

— У меня слабое сердце, видны изменения и на ЭКГ, и на УЗИ. Помогут ли его поддержать капельницы?

— В вашей ситуации капельницы делать не следует. Внутривенное введение лекарств показано в острых ситуациях, когда нужен очень быстрый и управляемый эффект. Профилактические капельницы — наследие прошлого века, когда у нас не было эффективной таблетированной терапии.

— Накопила много всяких болячек: гипертония, боли в суставах, повышен сахар крови… Хожу от врача к врачу, а мне все хуже. Можете ли вы мне помочь?

— Наш центр — многопрофильная клиника, работают врачи почти всех специальностей.

Для этого надо прийти к одному из специалистов, например к кардиологу, и уточнить, какие есть обследования, а какие надо сделать, есть ли необходимость МРТ, КТ, эндоскопии и др.

В течение дня мы можем провести все запланированные исследования. И в результате будет создан общий план вашей терапии и дальнейшего наблюдения.

Боль в области сердца

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа.

Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием.

  • Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают.
  • Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы…
  • Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество.

  • Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения.
  • Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью.

Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  1. ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  2. кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.

Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином.

По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой.

Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами.

Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию.

Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является :

  • электрокардиограмма (ЭКГ),
  • стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца.

Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли.

Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Источник: http://www.xn—-7sbafhemardcsgryiif5cu.xn--p1ai/

Инсульт. ВИДЕО Боль в области сердца, причины и лечение Инфаркт. ВИДЕО Боль в области сердца, причины и лечение

Боли в области сердца сигнализирует о болезни сердца

Боли в области сердца часто сигнализирует о лежащей в основе болезни сердца. Узнайте, что могут означать различные виды болей в груди.

Не игнорируйте внезапную боль в области сердца, даже если она пройдет после этого! Боль в области сердца может указывать на что угодно — от несварения желудка до более серьезного состояния сердца, например, надвигающегося сердечного приступа.

Не игнорируйте боли в груди, которые внезапно поражают вас во время отдыха, ходьбы или физических упражнений.

Ощущение сдавливания или давления на грудную клетку может указывать на многие, в том числе и на стенокардию.

Стенокардия — это повторяющаяся боль в области сердца, которая обычно сигнализирует об ишемической болезни сердца.

Пожалуйста, обратитесь за экстренной помощью, если боль в области сердца длится более 15-20 минут в покое или если она сопровождается тошнотой, потливостью, одышкой или потерей сознания.

Боли в области сердца. Выявление различных типов боли в области сердца.

Стенокардия — это боль в области сердца, которая возникает из-под грудины и вызвана снижением притока крови к сердцу из-за закупорки основных коронарных артерий. Боль в стенокардии обычно является предупреждающим признаком ишемической болезни сердца.

Симптомы стенокардии:

  • Боль в области сердца – ощущение тяжести, стеснения или давящего давления под грудиной.
  • Продолжительность от двух до 15 минут.

Стенокардия различается по степени тяжести, в зависимости от типа ангинозной боли.

Самая распространенная боль при стенокардии — стабильная стенокардия — длится всего несколько минут и предсказуемо возникает во время физических нагрузок, таких как подъем по лестнице, или во время умственного или эмоционального стресса. Симптомы исчезают сразу же после отдыха или приема лекарств. Это не указывает на надвигающийся сердечный приступ.

Нестабильная стенокардия более серьезна, чем стабильная стенокардия, и она может возникать даже в состоянии покоя. Боль в области сердца может длиться до 30 минут и не проходит с отдыхом или приемом лекарств. Она может прогрессировать до сердечного приступа, когда происходит полная закупорка коронарной артерии.

Боль в области сердца, причины и лечение

Вариант стенокардии вызван внезапными спазмами коронарных артерий, которые ограничивают приток крови к сердцу. Боли в груди бывают сильными и случаются в покое. Обычно она разрешается спонтанно, но если спазмы не контролируются, это может привести к сердечному приступу. Лекарства могут немедленно облегчить боль.

  1. Боль от сердечного приступа.
Читайте также:  Что такое ретролистез и как его лечить

Боли в области сердца, связанные с надвигающимся сердечным приступом, более интенсивны, чем боль при стенокардии, и длятся более 15 минут. Отдых не может принести облегчения.

Другими сопутствующими симптомами и признаками являются:

  • Пот.
  • Одышка.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Распространение боли на руки, плечи и шею.

Боль в грудной клетке обычно безвредна и ощущается как острая боль или болезненность в костях, хрящах или мышцах, составляющих грудную клетку.

Возможные причины включают: травму, продолжительный кашель, напряженные грудные мышцы, воспаление хряща грудной клетки (костохондрит) и боль, вызванную желудочно-кишечным трактом (например, гастроэзофагеальный рефлюкс или язвенная болезнь).

Боль в области сердца, причины и лечение

Это происходит из-за расщепления слоя стенки (рассечения) аорты, главной артерии в организме и обычно связано с очень высоким артериальным давлением.

Эту боль обычно описывают как рвущую боль в области сердца, распространяющуюся на спину.

Расслоение может распространяться на начало аорты и блокировать одну или несколько коронарных артерий, что приводит к сердечному приступу. Расслоение аорты также требует неотложной медицинской помощью.

Боли в области сердца имеют много причин. Лечите любые внезапные, сильные и повторяющиеся боли в груди, не облегчаемые отдыхом. Будьте здоровы.

Гуз оккд | симптомы и диагностика

Симптомы и диагностика

Боль в области сердца, причины и лечениеПризнаки патологии сердца:

  • боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха (одышка);
  • перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • отечность;
  • головокружение и периодические обмороки;
  • слабость, утомляемость;
  • тяжесть и боли в правом подреберье.

Боль в грудной клетке

Это наиболее частый симптом патологии сердца, но зачастую боль может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

  • все формы ИБС (ишемической болезни сердца)
  • артериальная гипертензия;
  • пороки клапанов сердца;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • аневризма аорты;
  • васкулиты.

Особо выделяют ИБС (ишемическая болезнь сердца) — одна из основных причин всех патологий сердца. Самые тяжелые формы течения болезни — стенокардия и инфаркт миокарда.

Признаки стенокардии:

  • боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
  • обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
  • боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
  • болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
  • облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При гипертонической болезни боль возникает на фоне повышения артериального давления и учащения пульса.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются  нарушениями ритма сердца.

Боль при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Возможные причины боли в области сердца, не связанных с патологией в этом органе:

  • остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
  • заболевания пищевода;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания плевры;
  • болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышка

Это ощущение пациентом неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Одышка считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Причины одышки:

  • недостаточность левых отделов сердца;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • пороки клапанов сердца;
  • гипертензивный криз;
  • стенокардия;
  • васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек не замечает работу своего сердца. Надо отметить, что не слишком серьезные нарушения ритма сердца так же не замечаются пациентами.

Но основная часть больных описывает работу сердца так: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы — признаки аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки и боли в области правого подреберья

Отеки на нижних конечностях указывают на серьезный застой в большом круге кровообращения.Это признаки сердечной недостаточности. На ранних стадиях могут быть внутренние, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются отеки на стопах, нижней трети голени.

Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

Важно! Сердечные отеки располагаются на обеих конечностях в равной степени (при  хронической недостаточности вен нижних конечностей отеки могут быть только на одной ноге).

При отсутствии лечения отеки распространяются выше; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью (при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается  цирроз).

Головокружение и обмороки

Больных  с сердечными патологиями из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

  •  различных аритмиях (отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
  •  обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
  •  вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
  •  вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Важно! Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость и повышенная утомляемость

При сердечных патологиях ухудшается работа системы кровообращения, органы и костно-мышечный аппарат испытывают серьезный недостаток кислорода и питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке.

Менее специфические симптомы болезней сердца

  • кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
  • охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
  • повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
  • частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
  • усиливающаяся анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

Если вы обнаружили у себя или близких  один или несколько признаков заболеваний сердца, не стоит «тянуть», обращайтесь за медицинской помощью к врачу-кардиологу. Специалист проведет необходимые для уточнения диагноза обследования, на основании данных порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем выше шансы обойтись менее радикальными мерами лечения!

Боли в груди или сердце

содержание

Боли в сердце — тревожный симптом. Пожалуй, ни один из видов боли не вызывает такого беспокойства, как боли в сердце, и не заставляет как можно скорее обратиться к врачу. Болит сердце что делать? С таким вопросом пациенты часто обращаются к врачу.

В ряде случаев боль в сердце действительно может свидетельствовать о критическом состоянии человека и необходимости срочной медицинской помощи. А иногда боли в области сердца являются признаком заболеваний, напрямую не связанных с сердечными патологиями.

Лечить их, конечно, необходимо, но экстренной помощи врача такие болезни не требуют.

Почему болит сердце?

На этот вопрос не всегда удается ответить сразу. Конечно же, лучшим вариантом при болях в сердце будет найти хорошего кардиолога или кардиохирурга. В ходе комплексного обследования сердца врачи смогут определить причины боли в сердце, назначить необходимое лечение.

Причиной болей в сердце может быть нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате сужения сосудов, спазма или блокировки артерий, по которым кровь поступает к сердцу (т.н. ангиозные боли в сердце).

Именно поэтому возникают наиболее серьезные и опасные для жизни состояния – ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инфаркт миокарда.

2.Боли в сердце при заболеваниях сердца

В другом случае боль в сердце может быть связана с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца, пороками сердца, вегетососудистой дистонией (т.н кардиалгии). Часто болит сердце при следующих заболеваниях кардиалгии:

  • Пороки митрального и аортального клапана
  • Кардиомиопатии
  • Миокардит
  • Перикардит
  • Миокардиодистрофия
  • Расслоение аорты

При появлении такого симптома, как боль в сердце, важно правильно определить возможную причину боли, чтобы не пропустить самых тяжелых патологий – инфаркта и ишемии.

Для того, чтобы понять возможную причину боли в сердце, нужно попытаться оценить характер и степень болевых ощущений, частоту их появления, а также сопутствующие боли в сердце симптомы.

Если боль сильная и длительная, есть чувство, что сердце сжимается, ощущается жжение в сердце, давящая боль в области сердца, боль в сердце отдает в руку (обычно левую), болит сердце и рука, болит сердце немеет рука, а также Вы ощущаете, что отдает боль в сердце под лопатку, плечо, и одновременно появляется бледность, повышенное потоотделение, чувство удушья – нужно незамедлительно вызвать врача! Эти симптомы могут быть признаками инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В связи с тем, что ангиозные боли в сердце связаны с нарушениями кровоснабжения сердца, такие боли могут появляться после интенсивных физических нагрузок, при ходьбе, при сильном стрессе, т.е. в тех случаях, когда требуется более высокая скорость кровотока.

При кардиалгиях (заболеваниях сердца) боли в сердце обычно длительные, могут проявляться в виде колющей боли в области сердца, тупой боли в сердце, ноющей боли в области сердца. Такие боли в сердце могут усиливаться при глубоком вдохе, чихании и кашле, принятии определенной позы.

3.Боли в сердце при заболеваниях других органов и систем

Боль в области сердца не обязательно может свидетельствовать о сердечной патологии. Она может быть вызвана болезнями совершенно других органов и систем. Ощущение «болит в районе сердца» может быть следствием невроза, межреберной невралгии.

Читайте также:  Можно ли заниматься на велотренажере при артрозе?

Также это могут быть боли в сердце при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника, заболевании легких, желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, боли в сердце при эндокринных заболеваниях.

Такая боль в груди может возникать при резких движениях, наклонах, взмахах руками, глубоком вдохе. Симптомы могут проявляться в течение длительного времени, но общая клиническая картина заболевания не соответствует симптоматике сердечно-сосудистых заболеваний.

Мнимая боль в сердце может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом, головокружениями, нехваткой воздуха, болями в спине другими сопутствующими симптомами в зависимости от причины заболевания.

В любом случае, если у Вас наблюдаются постоянные боли сердце, частые боли в сердце или внезапно начало болеть сердце, появилась острая боль в сердце, следует найти хорошего кардиолога и кардиохирурга и пройти полное кардиологическое обследование.

4.Инструментальные методы диагностики

Помимо сбора информации о клинических симптомах заболевания, врач-кардиолог может использовать для диагностики заболеваний сердца или болей в области сердца другого происхождения инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиография
  • фонокардиография
  • эхокардиография
  • ЭКГ с нагрузочными тестами (стресс-ЭКГ)
  • суточное мониторирование ЭКГ (холтер-мониторинг ЭКГ)
  • рентген
  • МРТ позвоночника
  • фонокардиография – исследование шумов в сердце
  • электронно-лучевая томография

Плановое обследование у кардиолога следует проходить ежегодно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска». Факторами риска является возраст старше 45 лет, наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца, курение, избыточная масса тела и низкий уровень физической активности, диабет и повышенное содержание холестерина в крови.

От боли в сердце до дискомфорта – опасные симптомы :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Дискомфорт в области сердца – это всегда для большинства из нас повод к панике. И не напрасно.

Болезни сердца и сосудов являются наиболее частой причиной смерти и инвалидности людей трудоспособного возраста. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, острый инфаркт миокарда, аритмии, кардиомиопатия, перикардит – это далеко не полный перечень заболеваний сердца.

Поэтому любые ощущения дискомфорта или даже боли в области сердца должны Вас насторожить и стать поводом для выяснения его причины, пока у Вас есть время в запасе.

Конечно, диагностировать самостоятельно сердечную патологию Вы не сможете, но знать основные проявления болезней сердца нужно, хотя бы, для того чтобы их вовремя обнаружить, оказать себе первую помощь и своевременно начать лечение.

Давайте определимся, что такое дискомфорт в сердце. В норме, мы каких-либо проявлений со стороны сердца не ощущаем, за тем небольшим исключением, когда наше сердце «замирает» от любви. Основными проявлениями дискомфорта является боль в сердце.

Но понятие боли чрезвычайно «многолико» и очень важно различать все ее нюансы – она может быть сжимающей, распирающей, давящей, острой, ноющей, сопровождаться ощущением жжения.

Важна ее длительность, точная локализация, в какие части тела отдает, что провоцирует ее появление и какие препараты (или действия) ее купируют.

Проявлениями дискомфорта могут быть и ощущение нехватки воздуха или нестабильное сердцебиение (кратковременные перебои, замирание сердца, ощущение трепетания, ускоренное сердцебиение).

Боль в груди и сердце может иметь:

  • кардиологические причины – на фоне патологии коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • не кардиологические причины (заболевания воспалительной природы, ревматические болезни, пороки – кардиомиопатии, воспаление миокарда);
  • внесердечные причины (остеохондроз, повреждения межреберных мышц, психогенные расстройства и так далее).

Поскольку болью и дискомфортом в сердце могут проявляться самые различные заболевания, в этой статье мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Если Вы внезапно почувствовали давящую боль в сердце, не паникуйте. Вначале постарайтесь понять, спровоцировано ли ее появление нагрузкой, стрессом или она появилась в спокойном состоянии. Оцените характер боли, длительность приступа.

При наличии сжимающей, давящей боли в грудине, отдающей в челюсть, под левую лопатку, руку, а приступ длится до 15 минут, можно подумать о стенокардии, возникающей из-за плохого обеспечения кровью мышцы сердца.

Боль практически не меняется при вдохе и выдохе и изменении положения тела.

Интересный факт!

У женщин болевой синдром может быть невыраженным, но часто присутствует чувство слабости, тошнота, изжога, одышка.

Важно!

Симптомы стенокардии купируются приемом нитроглицерина. Поэтому «посмотрите, что будет, если Вы приняли таблетку нитроглицерина – боль исчезла или нет»? Если да, нужно думать о стенокардии.

Что делать?

Если боль в сердце у Вас впервые, и приступ развился на фоне физических усилий, обеспечьте покой и выполните следующие действия:

  • прекратите любые физические усилия;
  • сядьте, лягте как Вам удобно;
  • рассосите таблетку нитроглицерина;
  • уменьшить боль, напряжение и страх поможет самомассаж шеи, затылка, груди.

Если приступ начался во время сна, сядьте, опустив ноги, расстегните одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и рассосите нитроглицерин. Если через 20 минут Вам не стало легче, примите еще одну таблетку нитроглицерина. Запрещается вставать, курить, принимать пищу. При отсутствии эффекта вызовите неотложную помощь.

Важно!

Измерьте давление, пульс (оцените ритмичность). Нитроглицерин не принимать при низком давлении, потливости, слабости, головокружении, головной боли, расстройствах координации, речи. А купировать приступ нужно аспирином (вне обострения язвы желудка и при отсутствии аллергии). При отсутствии указанных препаратов и продолжении приступа – немедленно вызывайте специализированную бригаду.

Острая боль может возникнуть в любое время суток без какого-либо повода и даже в состоянии покоя. Но чаще случается после эмоциональной «встряски» или сильного физического напряжения.

Боль сопровождается потоотделением, головокружением, тошнотой, нехваткой воздуха и, что особенно важно, страхом смерти, распространяться в спину, руки, живот. Боль не проходит в покое и даже нарастает на фоне вдоха и громкого разговора.

Приступ боли длится 15 – 40 минут. Такая симптоматика похожа на инфаркт миокарда.

Что делать?

Откройте окна, примите нитроглицерин (аспирин), вызывайте бригаду неотложной помощи. До ее приезда лягте или сядьте, подложив подушку под голову и спину, согните ноги в коленях и выпейте стакан воды. Если Вы одиноки – оставьте открытой дверь.

Встречается чаще у относительно молодых людей. Для болей характерна различная интенсивность с периодическими усилениями и ослаблениями.

Вы ощущаете перебои в работе сердца в виде замирания или резкого учащения сердечных сокращений, они могут усиливаться на фоне глубокого вдоха. Характерна быстрая утомляемость, слабость, расстройство сна.

Обычно боли такого характера развиваются на фоне длительной стрессовой ситуации. Такие симптомы встречаются при нейроциркуляторной дисфункции.

Важно!

Сопутствующими будут нарушения со стороны вегетативной нервной системы, проявляющиеся повышенной раздражительностью, выраженной сонливостью, обильным потоотделением.

Как купировать колющие боли в сердце?

Повода для особого беспокойства за здоровье нет. Для начала нормализуйте образ жизни, минимизируйте стрессовые ситуации, займитесь динамическими видами спорта, попрактикуйте закаливающие процедуры. При расстройствах сна и сильной раздражительности – валокордин, препараты пустырника, валерианы. Если не помогает, пройдите курс лечения.

Беспокоит ноющая монотонная длительная боль в проекции сердца, нарастающая при глубоком дыхании и в положении лежа и присутствует выраженная одышка, что заставляет человека находиться в вынужденном положении наклона вперед. Ощущение неритмичности сердцебиения. Часто сочетается с кашлем, общей слабостью, предшествующей лихорадкой, болями в суставах и мышцах.

Боль снижается при приеме обезболивающих препаратов. Такие симптомы присущи перикардиту.

Важно!

Возникает на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, грипп, корь).

Что делать?

Срочно к кардиологу, обследование и лечение.

Появляется после подъема тяжестей или после сна в неудобной позе. Боль резкая, без четкой локализации, часто при длительном статическом положении тела.

Усиливается на высоте вдоха, при кашле, движениях и исчезает (уменьшается) в покое или купируется обезболивающими средствами. Иногда точно имитирует приступ стенокардии, может иррадиировать в одну из рук.

Такая боль характерна для ущемления межпозвоночных нервов и являются проявлением грудного или шейного остеохондроза.

Важно!

  • боль появляется после физической нагрузки, а не вовремя.
  • вызывается изменением положения тела (поднимание руки, сгибание и разгибание, повороты туловища и головы).
  • прием нитроглицерина состояние не облегчает.

Что делать?

Такая боль опасности не представляет. Лечим остеохондроз.

Ускоренное сердцебиение на фоне высокой возбудимости, нарушения сна, дрожания рук, потливости, потере или наборе массы тела, одышки при нагрузке, мышечной слабости, жидкого стула. Часто появляется тупая боль в сердце. Плохо переносится высокая температура воздуха. Эти симптомы характерны для тиреотоксикоза.

Важно!

У женщин наблюдаются расстройства менструального цикла, у мужчин – импотенция.

Что делать?

Состояние не критическое. Обследование состояния щитовидной железы и лечение у эндокринолога.

Резко усиливается при положении лежа на спине, часто проявляется в ночное время. Характерны приступы тошноты, позывы на рвоту, изжога. Присутствуют симптомы диафрагмальной грыжи.

Важно!

Физическая нагрузка боль не провоцирует.

  • Что делать?
  • Лечение у гастроэнтеролога, возможна операция.

Боль длительная ноющая в левой часть груди (под левым соском). Сопровождаются приступами жара, усиленным потоотделением, неустойчивым настроением, раздражительностью, плаксивостью, головокружениями, неадекватной возбудимостью, снижением полового влечения, нарушением мочеиспускания, реже – гипертонией. Это типичные симптомы климакса.

Важно!

Не купируется принятием обезболивающих средств, исчезает при физической активности.

Что делать?

Это естественное возрастное состояние. Угрозы здоровью нет. Необходима достаточная физическая нагрузка, водно-контрастные процедуры, ограничение углеводов, прием специальных гормональных препаратов и витаминов. Показано лечение у гинеколога.

А теперь, когда Вам уже известны многие признаки, Вы можете самостоятельно проанализировать и разобраться в своих ощущениях и отличить приступ, представляющий угрозу здоровью от функциональных болей в сердце. Для этого попытайтесь ответить (да или нет) на вопросы ниже.

Итак, у Вас:

  • появилась в сердце ноющая или колющая боль, никуда не отдающая;
  • после стресса приступ нарастает, продолжается длительно и медленно проходит;
  • во время нагрузки дискомфорт и болевые ощущения не появляются и не усиливаются, а зачастую даже могут исчезнуть;
  • прием нитроглицерина не приносит облегчения, но приступ хорошо купируется успокаивающими препаратами.

При ответе на эти вопросы «да» Вам за сердце беспокоиться не следует.

Но не забывайте, что дискомфорт в сердце – это чрезвычайно серьезный симптом. При их появлении необходимо срочно обратиться к кардиологу, который назначит Вам комплексное инструментальное и лабораторное обследование и поставит диагноз.

Зачастую под дискомфортом в сердце маскируются другие заболевания и, в то же время, «проявления остеохондроза или желудочные проблемы» могут оказаться заболеваниями сердца. И помните, чем раньше Вы начнете лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Не запускайте проблему.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *