Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение

Грудная дорсопатия – группа заболеваний, вызванных дегенеративно-дистрофическими нарушениями в шейном и грудном отделах позвоночника. Они сопровождаются болевым синдромом в шее и спине. Если своевременно не начать лечение, то патология перейдет в хроническую форму.

Поделиться:

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение

Заболевание возникает на фоне таких провоцирующих факторов:

  • гиподинамия;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • травмы;
  • грыжа;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли в позвоночнике;
  • эндокринные нарушения;
  • лишний вес;
  • возрастной фактор.

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Грудная дорсопатия характеризуется следующими симптомами:

  • ноющая боль в спине;
  • усиление болевых ощущений при физических нагрузках;
  • спазм мышц;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение дыхания;
  • расстройства двигательных функций.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач собирает анамнез, проводит неврологический осмотр, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. В запущенных случаях может потребоваться консультация ортопеда и нейрохирурга. В сети клиник ЦМРТ для диагностики применяются такие методики:

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение
Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение
Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение
Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение
Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение
Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение

Диагностикой и лечением грудной дорсопатии занимается травматолог или ортопед.

Заболевание требует комплексного лечения, включающего мануальную терапию, медикаментозную и физиотерапию. В сети клиник ЦМРТ для лечения используются следующие методы:

К негативным последствиям грудной дорсопатии относятся:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • параличи;
  • хроническая боль в спине.

Предотвратить развитие грудной дорсопатии помогут профилактические меры:

  • правильно организованный режим труда и отдыха;
  • умеренная физическая активность;
  • коррекция веса и рациона питания;
  • прием витаминов и минералов;
  • регулярный осмотр у врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Дорсопатия грудного отдела позвоночника. Мнение мануального терапевта

  • Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечениеДорсопатия грудного отдела позвоночника относится к группе заболеваний, при которых происходит износ хрящей, межпозвоночных дисков и соединительной ткани.
  • Термин «дорсопатия» включает в себя несколько взаимосвязанных болезней (остеохондроз, спондилез, грыжи, протрузии и тому подобное).
  • Недуг не связан с заболеваниями органов грудного отдела, износу подвергаются только различные отделы позвоночного столба.
  • Болезнь может долго никак себя не проявлять, во многих случаях диагностируется случайно при обследовании организма при других проблемах.
  • Встречается не часто, вовремя назначенное лечение позволяет избавиться от неприятных ощущений в позвоночнике.

Что это такое?

Дорсопатия – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в грудном отделе позвоночника. Так как грудной отдел малоподвижный, то изменения в нем происходят редко и обнаружить их тяжело. Боли появляются в запущенных случаях. Чаще всего дорсопатия характерна для шейного и поясничного отдела.

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечениеДорсопатия подразумевает дегенеративные изменения позвоночника

Клиническая картина

Пациент обращается с жалобами в области груди, нижней части спины. Может жаловаться на боли в области сердца, на скованность движений. Врач в первую очередь проводит визуальный осмотр, выявляет место локализации болевых ощущений.

Дается направление на прохождение диагностики на КТ, МРТ. После расшифровки снимков пациенту назначается лечение, выписываются необходимые лекарства, подбираются упражнения для облегчения боли, в тяжелых случаях больного готовят к операции.

Классификация

Международная классификация болезней подразделяет дорсопатию на несколько групп:

  • Деформирующая дорсопатия. Проявляется в изнашивании хрящевых тканей, смещении позвонков. При этом не происходят негативные изменения в фиброзном кольце межпозвоночных дисках. Боль умеренная;
  • Дискогенная дорсопатия. Изменению подвергаются межпозвоночные диски, появляются протрузии, грыжи. Характеризуется сильной болью, отдает в разные отделы груди. Появляется скованность в движениях, в некоторых случаях боль может причинять глубокий вдох;
  • Спондилопатия. Причиной являются воспалительные процессы в позвоночнике. Боль ноющая, при дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения могут быть острыми.

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечениеВсе изменения в позвоночнике начинаются с хрящевой ткани

По продолжительности заболевания:

  • Подострая форма. Прошло менее 3 недель с начала воспалительных процессов;
  • Острая форма. Заболевание длится от 3 недель до 3 месяцев;
  • Хроническая форма. Дорсопатия длится больше 3 месяцев.

Распространенность, значимость

Дорсопатия грудного отдела включает в себя несколько заболеваний, поэтому сразу обнаружить и понять, дорсопатия это или нет сложно. В основном она определяется при других проблемах позвоночника.

При современном, малоподвижном образе жизни проблемы с позвоночным столбом фиксируются часто, в части случаев подтверждается дорсопатия, поэтому начинать лечить любые заболевания позвоночника необходимо на ранних этапах, чтобы они не переросли в хроническую форму и не причиняли боль пациенту.

Видео: «Что такое дорсопатия?»

Факторы риска, причины

Дорсопатия может возникать по нескольким причинам.

Некоторые из них:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечениеОбратите внимание на факторы риска появления дорсопатииНеправильное питание. Злоупотребление жирами, особенно транс-жирами приводит к их накоплению и появлению неприятных, болезненных ощущений;
  • Опухоли позвоночника. При прогрессировании опухолевое образование начинает причинять боль, давить на межпозвоночные диски, они в свою очередь могут защемлять нервные окончания, что приводит к появлению резкой боли;
  • Травмы позвоночника. Если вовремя не вылечиться, повреждения переходят в хронический характер;
  • Инфекции;
  • Курение табака. При курении нарушается процесс кровообращения. Межпозвоночные диски и хрящевая ткань не получают в полной мере необходимые им вещества, начинаются воспалительные процессы;
  • Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз.

Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, спортсменам силовых видов спорта нужно уделить пристальное внимание к здоровью позвоночника. Пожилые люди, в силу старения организма входят в группу риска.

Если в семье несколько человек имели заболевания, связанные с деформацией позвоночного столба, то риск появления и развития болезни у здорового члена семьи повышается.

Постоянное пребывание в холоде, в местах с повышенной влажностью повышают риск развития дорсопатии.

Последствия

Диагностирование на поздней стадии или отсутствие лечение может привести к серьезным последствиям.

Боль будет становиться сильнее, переходить в хроническую форму, дегенеративно-дистрофические процессы будут проходить с большей силой. Может возникнуть сначала небольшое онемение конечностей, участков кожи, а затем привести к полному онемению и недееспособности больного.

В тяжелых случаях помочь может только вмешательство хирургов.

Симптомы, методы диагностики

Симптоматика дорсопатии грудного отдела позвоночника:

  • Пациент жалуется на резкую боль в области груди;
  • Грудной отдел становится ограничен в движении, тяжело повернуться, нагнуться;
  • Кроме острой боли может появиться ноющая боль в области сердца, которую пациент принимает за проблемы в сердечной системе;
  • При поражении нижних отделов груди появляется боль в тазовой области, визуально видно изменение походки;
  • При глубоком вдохе, кашле, чихании боль усиливается;
  • В некоторых случаях у больного наблюдается нехватка кислорода. Он не может полностью вздохнуть. Такая проблема приводит к недостаточному снабжению кислородом мозга, что чревато для всего организма;
  • При локализации боли в шейно-грудном отделе появляется сильная головная боль, онемение рук;
  • При физической нагрузке боль становится ещё сильнее.

При обнаружении у пациента хотя бы одной из возможных причин врач дает направление на рентгенографию грудного отдела. Снимки покажут изменения, происходящие в позвоночном отделе, помогут выявить степень разрушения межпозвоночных дисков.

МРТ и КТ помогают детальнее рассмотреть нужный отдел позвоночника, увидеть возможные разрушения мягких тканей, предупредить развитие протрузий и межпозвоночных грыж.

Результаты анализа крови позволяют специалисту судить о наличии воспалительных процессов в организме.

Лечение

Курс лечения состоит из приема индивидуально подобранных лекарств, посещения массажного кабинета, выполнения упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения, повышения тонуса мышечного корсета.

В тяжелых ситуациях выходом является хирургическое вмешательство.

Препараты

Прием лекарств направлен на снижение болевых ощущений.

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечениеМедикаменты помогают снизить воспалительные процессы и болевые ощущения при дорсопатииВрач выписывает нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снизить боль до минимально возможного уровня. Пример препаратов: «Нимулид», «Апонил», «Ксефокам».

Для улучшения кровоснабжения пропивается курс препаратов, в составе которых имеется никотиновая кислота. Пример: «Никотиновая кислота-Виал», «Никотиновая кислота-Буфус».

После снятия болевого синдрома назначают препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани. Примеры препаратов: «Мукосат», «Артрадол», «Алфлутоп».

Для расслабления напряженных мышц врач назначает препараты-миорелаксанты. Пример возможных лекарственных препаратов: «Тизанил», «Тизалуд», «Баклосан».

Препараты назначает исключительно врач, он определяет необходимую дозировку и продолжительность курса. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, есть риск развития побочных действий.

Хирургическое лечение

Метод применяется редко, в сложных и запущенных случаях. Во время операции удаляется либо грыжа, либо протрузия. Существуют методы малоинвазивной хирургии, направленные на минимальное повреждение кожных покровов и снижающие время послеоперационного восстановления.

После операции пациент некоторое время проводит в стационаре под наблюдением врачей.

Упражнения лечебной гимнастики

Комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения, поддержания тонуса в мышцах. Улучшается обмен веществ, снижается нагрузка на межпозвоночные диски.

Упражнения подбирает врач лечебной физкультуры. Все движения выполняются без рывков, в спокойном темпе. При появлении болевых ощущений следует сразу же прекратить выполнять упражнение.

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечениеКомплекс упражнений для грудного отдела позвоночника

Массаж

Процедура массажа позволяет снять спазм в мышцах, улучшить циркуляцию крови к тканям, окружающим позвоночный столб.

Процедура длится 10-15 минут. Специалист должен плавно массировать больной участок позвоночного столба. Продолжительность и количество сеансов подбирается индивидуально.

Лечение в домашних условиях

Дома можно применять разогревающие мази, лучше предварительно проконсультироваться у лечащего врача. При появлении боли применять лекарства, снижающие болевые ощущения.

Профилактика

Регулярные занятия спортом способны укреплять мышцы, в том числе ответственные за поддержание позвоночного столба в нормальном положении.

Читайте также:  Боль в груди, причины и лечение

Следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Пересмотреть рацион питания. Включать больше витаминов, макро и микроэлементов, моно и полиненасыщенных жирных кислот. Ограничить употребление жирных продуктов, копченых, соленых.

Так как дорсопатию тяжело выявить на ранних стадиях, то наилучшим вариантом будет своевременное и регулярное прохождение диагностики.

Видео: «Упражнения для грудного отдела позвоночника»

Прогноз выздоровления

Своевременное лечение избавляет пациента от мучивших его болей. Спустя несколько месяцев человек возвращается в нормальный ритм жизни. Главным условием является ранняя диагностика, чем раньше выявлена причина и назначено необходимое лечение, тем скорее пациент сможет избавиться от недуга.

Заключение

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – заболевание, встречающееся не так часто, как другие болезни позвоночного столба, но, как и любой недуг, дорсопатия склонна к развитию, если не заниматься её лечением.

Ряд правил поможет избежать появления боли и позволит сохранить здоровье позвоночника:

  • При обнаружении хотя бы одного симптома, характерного для дорсопатии немедленно обращаться к врачу;
  • Исключить тяжелые нагрузки на позвоночный столб;
  • Регулярно заниматься спортом;
  • Периодически проходить диагностику организма;
  • Не заниматься самолечением;
  • Не терпеть боль;
  • Сбалансировать рацион питания.

Дорсопатия — симптомы и лечение

Дата публикации 6 марта 2018Обновлено 26 апреля 2021

Дорсопатии — это группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии.[9][10]

Дорсопатия нижней части спины — поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и паравертебальных структур данной области.

В клинических рекомендациях, посвященных дорсопатиям, нередко встречается термин «неспецифическая» дорсалгия, который обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами (суставно-связочными или миофасциальными) без признаков поражения поясничных и крестцовых корешков и «специфических» повреждений позвоночника (спондилолистез, остеопороз, опухоли, спондилоартропатии, спондилёз и др.). Выделение «неспецифической» боли в спине удобно и оправдано в большинстве случаев боли внизу спины.[9][11] По МКБ-10 «неспецифическая» дорсалгия кодируется шифром М54.5 «Боль внизу спины».

Почему болит спина. Этиология

  • По данным ряда отечественных и зарубежных авторов[2][4][6][14] около 80% случаев возникновения боли в спине вызвано мышечными дисфункциями.
  • Факторы, способствующие возникновению: значительные погрешности рационального двигательного режима, несоблюдение эргономических особенностей профессии, игнорирование регулярных физических упражнений, восполняющих дефицит движений.
  • Специфические причины, такие как злокачественные новообразования, спондилоартропатии, инфекции, переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, зарегистрированы в менее чем в 20% случаев при боли в спине.[13][14]

Остеохондроз

Когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не известны, специалисты диагностируют «остеохондроз позвоночника». Но это устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. В этом случае рекомендуется дополнительная диагностика.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основным симптомом «неспецифической» дорсопатии нижней части спины является боль, которая может локализоваться непосредственно в пояснично-крестцовой области, а также распространяться в ягодицы, нижние конечности (включая стопы), паховую область.

Вторым по распространенности является миофасциальный синдром, сопровождающийся ощущениями мышечного напряжения, скованности внизу спины.

Частое сопутствующее явление в подобных случаях — ограничение подвижности в определенных отделах позвоночника (функциональное блокирование).[4][7]

При наличии клинически значимой межпозвонковой грыжи, спондилолистеза, спондилёза, миелопатии поясничного отдела симптомами могут стать онемение, жжение, «прострел», парез нижних конечностей.

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение 

Редко встречающиеся «специфические» дорсопатии могут сопровождаться разнообразными системными симптомами основного заболевания (онкологического, инфекционного, ревматического и др.), имеющего в своих проявлениях болевой синдром внизу спины.

Патогенездорсопатии нижней части спины до 80% обусловлен биомеханическими нарушениями позвоночника (растяжение, функциональное блокирование), примерно 10% случаев патогенез заключается в возрастных изменениях фасеточных суставов и межпозвонковых дисков, в 4% — в грыже межпозвонкового диска, в 4% — в остеопорозе, вызывающим перелом позвонков, в 3% — стенозе поясничного отдела позвоночника. Остальные причины патогенеза дорсопатии нижней части спины составляют суммарно 1% случаев.[2] 

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение 

Спондилёз

При спондилёзе происходят дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Точные причины этого процесса неизвестны, но важную роль играет возраст.

В зависимости от того, какие структуры позвонка затронуты, может сдавливаться корешок (развивается радикулопатия), или сужается спинномозговой канал (миелопатия).

Эти состояния проявляются болью в спине и в области, к которой подходят нервы из поражённого корешка; а также неврологическими нарушениями — слабостью и онемением.

  1. По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дорсопатии делятся на:
  2. 1. деформирующие дорсопатии, вызванные деформацией позвоночника, дегенерациями межпозвонковых дисков без их протрузии, спондилолистезами;
  3. 2. дегенерации межпозвонковых дисков с протрузиями, сопровождающиеся болевыми синдромами;
  4. 3. симпаталгические дорсопатии;

4. дорсалгии.

Дорсопатии нижней части спины также можно классифицировать на:

1. первичные:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых связках, мышцах;

2. вторичные:

  • врожденные аномалии (spina bifida);
  • травмы;
  • спондилолистез;
  • артриты;
  • висцеральная патология;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • другие болезни (остеопороз, опухоли, инфекции, психические заболевания).[10]
  • В зависимости от продолжительности заболевания разделяют три стадии:[2] 
  • 1. острое течение (до 6 недель);
  • 2. подострое течение (от 6 до 12 недель);

3. хроническое течение (более 12 недель).

  1. По локализации дороспатия нижней части спины делится на:
  2. 1. люмбалгию — боль в поясничном отделе позвоночника;
  3. 2. люмбоишиалгию — боль в пояснице, распространяющаяся в ногу;
  4. 3. сакралгию — боль в крестцовом отделе;

4. кокцигодинию — боль в области копчика.[6]

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника обладает большой подвижностью и может испытывать как статические нагрузки во время сидячей работы, так и динамические — при ДТП или спортивных травмах. Боль в шее чаще всего вызвана мышечным напряжением. Реже она встречается при сдавлении нервного корешка, в этом случае боль может отдавать в руку и сопровождается её слабостью и онемением.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел малоподвижен из-за рёбер. Боль здесь вызвана длительной статической нагрузкой на мышцы.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника подвергается значительной нагрузке веса тела, а также страдает при поднятии тяжестей. Боль чаще всего вызвана мышечным спазмом, но нередко к ней приводит сдавление нервного корешка и сужение позвоночного канала. Боль отдаёт в пах и ногу, в которой может возникнуть слабость или онемение.

В случае несвоевременного и/или неквалифицированного лечения осложнениями дорсопатии нижней части спины могут являться:[8][11][12]

  • увеличение продолжительности (хронизация) болевого синдрома;
  • прогрессирование дистрофических изменений позвоночника (спондилоартроз; пролапс, протрузия, экструзия межпозвонкового диска; остеопороз);

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение 

  • поражение спинного мозга (миелопатия) и нервных корешков пояснично-крестцового уровня с развитием сенсорных, моторных, смешанных неврологических нарушений в нижних конечностях (корешковые синдромы);

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение 

  • усиление гипертонуса паравертебральных мышц нижней части спины с возможным формированием вторичного функционального сколиоза;
  • возникновение вторичных психоэмоциональных нарушений (тревога, депрессия) при продолжительности болевого синдрома от 1-3 месяцев.

Спондилоартроз

При воспалении позвонковых структур из-за их старения или механического повреждения возникает спондиоартроз. Основные симптомы заболевания: ограничение амплитуды движений в позвоночнике, боль в его повреждённом сегменте и тревожно-депрессивные состояния. На начальной стадии боль может длиться несколько минут, на последней без квалифицированного лечения — практически круглосуточно.

Классическим подходом к первичной диагностике дорсопатии является:[2][6][9][11]

  • сбор жалоб и анализ анамнестических данных пациента;
  • нейроортопедическое обследование (мануальная диагностика);
  • нейровизуализационные методы (рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • нейрофизиологические исследования (стимуляционная, игольчатая электромиография; мигательный рефлекс; Н-рефлекс; соматосенсорные вызванные потенциалы и др.);
  • использование шкал, тестов и опросников (визуальная аналоговая шкала, индекс мышечного синдрома, Освестровский опросник при болях внизу спины, опросник Роланда–Морриса; шкала пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики; самооценка уровня тревожности Спилбергера–Ханина; шестибалльная оценка мышечной силы; опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT и многие другие).

Стратегия лечения дорсопатии в нижней части спины строится в зависимости от ведущей причины заболевания. В случае выявления «специфической» причины боли в спине пациента следует направить к профильному специалисту (онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим).

Лечение «неспецифической» дорсопатии, по современным данным отечественных и зарубежных исследователе, должно заключаться в мультидисциплинарной медицинской реабилитации, краткосрочной целью которой является коррекция ведущего симптомокомплекса, долгосрочной — снижение/купирование возникших осложнений.[1][3][5][6][7][8][13][14]

Среди большого количества существующих подходов к лечению «неспецифической» дорсопатии предпочтение стоит отдавать методам с высоким уровнем доказательности (А, В):

Медикаментозное лечение

Лекарства, как правило, применяется симптоматически. При выраженном болевом синдроме — селективные ЦОГ-2 нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме.

Мануальная терапия и массаж

Используются в большинстве случаев «неспецифической» дорсопатии для устранения ведущей причины заболевания — функционального блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

Физиотерапевтическое лечение

Самым эффективным методом является чрескожная электронейростимуляция, которая назначается на паравертебральную область нижней части спины в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

Лечебная физкультура (ЛФК) 

Проводится инструктором/врачом – ЛФК индивидуально и в группах. Направлена на обучение рациональному двигательному режиму, формирование «мышечного корсета» нижней части спины, снижение страха перед активными движениями у пациентов с хронической болью, возвращение пациента к привычной бытовой и профессиональной двигательной активности.

Психологическая коррекция

В случае сопутствующих психоэмоциональных нарушений назначается когнитивно-поведенческая терапия. Проводится клиническим психологом/психотерапевтом индивидуально и в группах.

Хирургический метод

Консультация нейрохирурга с возможным оперативным лечением межпозвонковой грыжи должна проводиться в случае неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологических осложнений, возникновении компрессионной миелопатии, радикулопатии с развитием нарушения функции мочеиспускания, дефекации.

Читайте также:  Анкилоз локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Народные методы лечения дорсопатии

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Они могут отсрочить обращение к врачу, а без своевременной диагностики и адекватной терапии патологии костно-мышечной системы прогрессируют, и боль может стать хронической.

  • В случаях «специфической» дорсопатии прогноз будет напрямую зависеть от основного заболевания.
  • При «неспецифических» дорсопатиях в большинстве случаев благоприятный прогноз на выздоровление зависит от правильного своевременного лечения.
  • Самой действенной профилактикой дорсопатий является соблюдение рационального двигательного режима, регулярное выполнение физических упражнений (под контролем тренера), избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний, своевременное обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу, мануальному терапевту.[5][12]
  • За дополнение статьи благодарим невролога Ольгу Дмитриеву.
  1. Гнездилов А.В. Центральные блокады в терапии боли нижнего отдела спины / А.В. Гнездилов. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 24 с.: ил.
  2. Дамулин И.В. Боли в спине: диагностические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин. – М.: РКИ Соверо пресс, 2007. – 40 с.
  3. Загорулько О.И. Лечение боли. Методы локального воздействия / О.И. Загорулько, Л.А. Медведева. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 56 с. : ил.
  4. Иваничев Г.А. Боль в спине: эволюционные, клинические и терапевтические аспекты / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. – Казань: КГМА, 2013. – 38 с.
  5. Иванов Г.А. Адекватная мануальная медицина: книга для умеющих думать врачей и пациентов / А.Г. Иванов. – СПб., 2011. – 190 с.
  6. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине / О.С. Левин. – М., 2006. – 62 с.
  7. Левит К. Мануальная терапия / К. Левит.—Винница: Винницкий гос. ун-т им. Н.И. Пирогова, 1997.—438 с.Суслова, Е.Ю. Ведение пациентов с хронической неспецифической люмбалгией / Е.Ю. Суслова, В.А. Парфенов // Российский журнал боли.—2015.—№ 1(44).—С.68—69
  8. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / С.П. Маркин. – М.: ИД Медпрактика-М., 2005. – 40 с.
  9. Подчуфарова Е.В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно.—М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.—368 с.
  10. Путилина М.В. Дорсопатия поясничного отдела. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение / М.В. Путилина, А.В. Гайкин, Т.В. Казакова. – М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2007. – 64 с.
  11. Суслова Е.Ю. Ведение пациентов с хронической неспецифической люмбалгией / Е.Ю. Суслова, В.А. Парфенов // Российский журнал боли.—2015.—№ 1(44).—С.68—69
  12. Тихонов И.В. О боли в спине и суставах: вопросы и ответы / И.В. Тихонов. – Казань: Медицина, 2017 – 72 с.
  13. Bigos S.J. Acute low back pain problems in adults / S.J. Bigos, O. Bowyer, G. Braea, [et al.] // Clinical practice guideline.—1994.—№ 14.—AHCPR Publication № 95-0642. Rockville (MD): US Department of Health and Human Services
  14. Ehrlich G.E. Low back pain initiative. Department of Noncommunicable Disease Management / G.E. Ehrlich, N.G. Khaltaev.—Geneva: World Health Organization, 1999

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

  • локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  • рефлекторного синдрома (90% случаев)
  • компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения).

Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.

В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
  • нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
  • постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
  • вибрация;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
  • длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
  • наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).
Читайте также:  МРТ при беременности – можно ли делать, вред для организма

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
  • миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
  • тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
  • успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
  • для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
  • находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
  • после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача — минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Грудная дорсопатия, причины, симптомы и лечение

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника — в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как и другие симптомы, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями мягких тканей, дорсопатия грудного отдела позвоночника причиняет больному дискомфорт, боль. Без должного лечения состояние часто переходит в хроническую форму и может вызывать серьезные заболевания.

Дopcoпaтия гpyднoгo oтдeлa пoзвoнoчникa: хapaктepиcтикa заболевания

Дорсопатией в современной медицине принято называть вызванные воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами болезни. Название «дорсопатия грудного отдела» говорит о локализации патологии.

Состояние часто встречается у пациентов разных возрастов, но при грамотном и своевременном лечении не опасно. Дорсопатию вызывают патологии соединительной, костной или мышечной тканей. Пациент при этом испытывает сильные боли и дискомфорт.

Патология может находиться в любом отделе позвоночного столба. Однако чаще наблюдается дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Широкое распространение заболевания вызвано особенностями функций, которые выполняют позвонки грудного отдела:

  • участвуют во вращательных движениях;
  • принимают на себя значительные нагрузки;
  • обеспечивают амортизацию.

Виды дорсопатии грудного отдела

Как группа заболеваний, дорсопатия грудного отдела позвоночника может быть вызвана рядом причин и требовать различного лечения. Поэтому дорсопатию принято делить на несколько видов: по источнику патологий и их последствиям.

Дeфopмиpyющие

Деформирующая дорсопатия грудного отдела позвоночника приводит к патологической деформации позвоночного столба. Болезнь вызывают дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, которые не приводят к разрушению фиброзного кольца и не вызывают грыж.

Пациент периодически может испытывать несильную боль. К деформирующей дорсопатии грудного отдела позвоночника относят такие болезни, как:

  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • спондилолистез;
  • лордоз;
  • подвывихи.

Диcкoгeнныe

Дискогенные дорсопатии на грудном уровне встречается редко. При заболевании могут наблюдаться грыжи, протрузии и приводящие к пережатию нервных корешков смещения дисков. Симптомы заболевания доставляют пациенту сильные страдания.

В отличие от деформирующей дорсопатии грудного отдела, при дискогенной форме наблюдаются выраженные боли, которые со временем стихают, но не пропадают. Боль чувствуется в области лопаток и позвоночника при дыхании и движениях. Возможны прострелы в верхние конечности и в грудь.

Пациент может чувствовать онемение и жжение в руках, области груди и лопаток.

Cпoндилиты

Cпoндилитами называют дорсопатии, в том числе грудной локализации, которые возникают из-за воспалительных процессов в позвоночнике. Первопричиной спoндилитов могут быть дегенеративные процессы либо различные заболевания.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника этого типа характеризуется ноющими, усиливающимися со временем болями. При обострении заболевания боль становится жгучей и пульсирующей. Часто при такой дорсопатии грудного отдела позвоночника симптомы могут напоминать проявления сердечных заболеваний или болезней органов дыхания.

Это происходит из-за нарушения иннервации внутренних органов и затрудняет диагностику.

Mышeчныe дopcoпaтии

Мышечная дорсопатия наиболее часто встречается в грудном отделе позвоночника. Болезнь проявляется миалгией (болью в мышцах), часто наблюдается мышечный спазм, который может привести к запуску и развитию других процессов. Со временем могут развиться диcкoгeнная дорсопатия и спoндилит. Источником боли в мышцах могут быть физические нагрузки, длительное напряжение или воспаление.

Причины заболевания

Поскольку дорсопатией грудного отдела называют целую группу заболеваний, причин у нее может быть множество: от сколиоза до опухоли позвоночника.

Cкoлиoз гpyднoгo oтдeлa

Сколиоз может сформироваться еще в детском возрасте. В период, когда формирование скелета еще не завершено, ребенок вынужден проводить много времени неподвижно, застыв в неестественной позе над тетрадью или книгой.

Иногда к заболеванию приводят травмы, инфекции, наследственность или нарушение обмена веществ. Диагностировать сколиоз на ранней стадии бывает сложно.

Сколиоз третьей и четвертой степени принято классифицировать в качестве деформирующей дорсопатии грудного отдела позвоночника.

Tpaвмaтичecкиe пoвpeждeния

К дорсопатиям грудного отдела позвоночника могут приводить как обычные травмы, например подвывих сустава или перелом ребра, так и компрессионные переломы позвонков при остеопорозе. Чтобы не допустить развития болезни, нужно ответственно относиться к восстановлению после травмы и выполнять все предписания травматолога.

Mышeчный cпaзм

Мышечный спазм может стать причиной неприятных симптомов при спондилите позвоночника. Если спазмы в мышцах становятся хроническими, они начинают оказывать негативное влияние на нервы периферической системы. В итоге нервы могут воспалиться и начнется дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Oпyхoли пoзвoнoчникa

К дорсопатии грудного отдела позвоночника могут приводить опухоли сами по себе и их метастазы. Нередко в этом случае наблюдаются компрессия и миелопатия (поражение спинного мозга). При этом грудная дорсопатия, помимо обычных симптомов, может сопровождаться параличом конечностей.

Лeчeниe гpyднoй дopcoпaтии

Поскольку дорсопатия грудного отдела позвоночника может вызываться целым комплексом разных причин, лечение назначается только после ряда обследований. Как правило, назначается рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Часто дорсопатия грудного отдела позвоночника требует проведения анализа крови. Лечение назначается, исходя из причин и типа заболевания. При спoндилите устраняют причину воспаления. При этом лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Деформирующая дорсопатия грудного отдела, как правило, не требует лечения симптомов и применения обезболивающих препаратов. Поэтому невролог назначает массаж, лечебную физкультуру, исправляющий осанку корсет.

Дискогенная дорсопатия грудного отдела позвоночника может потребовать хирургического вмешательства. Однако без тяжелых осложнений возможны консервативные методы лечения, в том числе специальные упражнения для растяжения позвоночника и применение корректирующего ортопедического корсета.

При обострении дорсопатии грудного отдела позвоночника больному прописывают постельный режим и уколы нестероидных обезболивающих препаратов. Также применяются наружные средства – мази.

Пpoфилaктикa заболевания

В качестве профилактики дорсопатии грудного отдела позвоночника специалисты рекомендуют сбалансированную диету с содержанием коллагена, кальция, насыщенных жиров и антиоксидантов. Не рекомендуют потреблять тугоплавкие жиры, излишне острые и сладкие блюда, канцерогенные продукты. Также необходимо больше двигаться, заниматься спортом и уделять здоровью больше внимания.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *