Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Последние несколько лет популярна магнитно-резонансная томография, этот метод выявляет скрытые патологии, которые сложно распознать на рентгеновских снимках.

Пациенты сталкиваются с трудностями — не знают, к какому врачу обращаться за направлением и кто поставит окончательный диагноз, назначит лечение.

Особенности МРТ

Основа магнитно-резонансной томографии — магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода тканей организма. От такого контакта волны изменяются, улавливаются датчиками томографа, трансформируются в изображение.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

После исследования получаются картинки высокого качества, по которым оценивают:

  • размеры органа, границы;
  • состояние паренхимы;
  • отёки, опухоли, инородные тела;
  • функциональные нарушения, степень кровотока и лимфообращения.

Для повышения качества исследования иногда вводится контраст. Это специальное вещество, окрашивающее ткани и улучшающее их отображение на снимке.

Сканирование не вызывает облучения, но есть список противопоказаний, самые серьёзные — 1 и 3 триместры беременности, электронные приборы в теле и металлические имплантаты.

Кто направляет на МРТ и можно ли обследоваться бесплатно

Любой врач направит на магнитно-резонансную томографию, если посчитает, что исследование полезно для постановки диагноза.

  • Но окончательное решение принимает пациент — для оплаты сканирования на магнитном томографе придётся сильно потратиться и такие расходы не всем по карману.
  • Магнитно-резонансную томографию проходят бесплатно в государственной больнице, но количество процедур на месяц ограничено.
  • Придётся встать в очередь, перед этим позвонить в страховую компанию и узнать — есть ли по вашему полису бесплатное прохождение МРТ. При положительном ответе действия следующие:
  • посещение поликлиники для обследования;
  • получение медицинского направления от врача на прохождение магнитно-резонансной томографии;
  • посещение кабинета диагностики и запись обследования.

При себе обязательно требуется медицинский полис, паспорт, СНИЛС. Очередь на бесплатное сканирование составляет 3-4 недели.

В срочном порядке обследуются онкологические больные, после серьёзных операций или с патологиями сердца, печени, почек, болезней головного мозга и сосудов.

Кто направляет на сканирование головного мозга

Из-за особенностей физиологии заболевания приводят к поражению полушарий и подкорковых структур. Список врачей, которые назначают МРТ головного мозга:

  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • травматолог;
  • невролог;
  • нейрохирург;
  • флеболог.

Это не полный список — если специалист заподозрит поражение головного мозга, он сразу же порекомендует прохождение томографа.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

На снимках видно поражение полушарий и подкорковых структур, оболочек и сосудов.

Можно ли обследоваться в частной клинике

Пройти МРТ можно и в частном медцентре — процедура платная, обследоваться можно по своей инициативе, направление иногда не требуется.

Но если у вас уже есть рекомендация в письменном виде, её лучше предъявить — она будет содержать следующие данные:

  • результаты предыдущего осмотра;
  • орган, который требуется обследовать;
  • отметка о контрастировании (если оно рекомендовано).

Прохождение МРТ в частной клинике имеет массу преимуществ — отсутствуют очереди, исследование проводит врач высшей категории (чаще с учёной степенью), результаты выдаются быстрее.

Единственный недостаток — высокая цена, но многие клиники предлагают скидки, прохождение по ДМС.

Кто расшифровывает снимки

Исследование проводит рентгенолаборант, расшифровку снимков делает рентгенолог. Доктор этой специальности читает данные МРТ, КТ и рентгена.

Затем врач пишет заключение, в котором указывает наличие или отсутствие патологических изменений. При подозрении на болезнь, подробно расписывается характер изменений, особенности поражённого органа или его части.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровываетСнимок здорового человека

В среднем расшифровка занимает пару дней, в частных клиниках получить результат можно за 0,5-2 часа.

К кому обращаться после процедуры

Пациенты обращаются к врачу, который направил на МРТ. Доктор знаком с вашей историей болезни, знает специфику патологии и располагает данными предыдущих методов исследования.

Лечащий врач не сможет прочитать снимки, он воспользуется заключением рентгенолога, в котором описаны признаки болезни (при её наличии). На таком основании доктор примет решение о наличии или отсутствии патологии.

В редких случаях назначается дообследование, это биопсия при подозрении на онкологию, которая подтвердится только после микроскопического исследования.

Кто поставит диагноз и назначит лечение

  1. Диагноз ставит лечащий врач, когда пациент приходит повторно с результатами сканирования.
  2. Если не получается обратиться к своему врачу, запишитесь на консультацию к доктору того же профиля.

  3. В этом случае придётся повторно рассказать историю болезни, предоставить заключения предыдущих обследований и данные МРТ.

Пациенты чаще обращаются для постановки диагноза в частные клиники к врачам с учёной степенью и богатым опытом работы.

Решение о дальнейшем обследовании каждый принимает самостоятельно.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Сложно ли выучиться на специалиста МРТ

Чтобы стать врачом, который делает и расшифровывает МРТ, требуется окончить медицинский ВУЗ и пройти интернатуру по радиологии. Учёба занимает 6 лет в институте и 1 год специализации.

Если у вас медицинское образование и вы практикующий врач, пройдите курсы при медицинском ВУЗе — они платные, учёба занимает несколько месяцев. О переподготовке уточните в отделе повышения квалификации.

МРТ проводится по направлению любого врача при наличии показаний или платно по собственной инициативе. Если страховая оплачивает обследование на томографе, оформите нужные бумаги и встаньте в очередь.

Расшифровывает снимки врач-радиолог, окончательный диагноз ставит лечащий доктор, который выписывал направление.

Видео

Что лечит врач-эндокринолог и когда стоит к нему обратиться? — ВИВО КЛИНИКА

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Нарушение работы щитовидной железы — широко известная проблема, с которой женщины чаще всего обращаются к врачу-эндокринологу. А между тем этот специалист чуть ли не главный из тех, кто отвечает за точную настройку организма, и посещать эндокринолога необходимо регулярно.

Эндокринная система — пульт управления всеми функциями человеческого тела. Именно она, в тесной взаимосвязи с иммунной системой, отвечает за четкую и бесперебойную работу внутренних органов.

При помощи вброса в кровь и лимфу определенных гормонов, синтезированных проактивными железами, поддерживается внутреннее равновесие организма, его автономное независимое функционирование в окружающей среде.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

  • Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
  • Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
  • Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
  • Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
  • Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

Поэтому, если вы:

  • резко набрали или сбросили вес;
  • ощущаете сухость во рту и постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • отмечаете нерегулярность менструального цикла и/или климактерические приливы;
  • внезапно полысели или, наоборот, вдруг обросли волосами в неожиданных местах;
  • покрылись угревой сыпью;
  • обнаружили дрожь в пальцах, тремор, спазматическую боль в мышцах, головную боль;
  • чувствуете постоянную усталость и слабость;
  • заметили увеличение передней части шеи;
  • не можете зачать ребенка при регулярной половой жизни, —

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

  • анализ крови на определение уровня основных гормонов щитовидной и паращитовидной желез, в частности, вазопрессина (диагностика несахарного диабета);
  • на содержание витамина D, который влияет на активность иммунитета, обмен веществ;
  • уровень белка, холестерина, триглицеридов, глюкозы;
  • концентрация в крови сахара, ферментов АСТ и АЛТ;
  • общий анализ мочи, который отражает метаболизм и состояние здоровья в целом.
Читайте также:  Гнойный спондилит, причины, симптомы и лечение

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

Как часто необходимо посещать врача-эндокринолога?

Если ваш организм работает без сбоев, то можно ограничиться профилактическим приемом один раз в год.

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма.

В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью.

Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

Мне 20 лет, не могу избавиться от угревой сыпи. Посещаю косметолога, который проводит чистки, но это почти не помогает. Что мне делать?

Прийти на прием к эндокринологу, сдать анализы, проверить гормональный фон. По результатам анализов эндокринолог назначит лечение.

У меня удалена щитовидная железа. Принимаю Л-тироксин, Эутирокс, но не могу похудеть. Что мне делать?

Возможно, вам нужно скорректировать лечение. Приходите к нам на прием.

После родов начала резко набирать вес. Следует ли мне обратиться к эндокринологу?

В период беременности и кормления грудью у женщины сильно меняется гормональный фон. Выявить проблему и назначить лечение можно при полном обследовании организма. Записывайтесь на прием к эндокринологу.

Мрт головного мозга

Головной мозг — сложный и малоизученный орган человека, который с трудом поддается диагностированию. Однако головной мозг — это центр управления, отвечающий за работу всех систем в организме. Поэтому любые патологические процессы в нем отражаются на физическом и психическом здоровье человека.

МРТ — одна из методик исследования головного мозга для определения негативных состояний в нём. Диагностика назначается взрослым и детям, относится к безопасным способам обследования.

Содержание

Что это такое

Метод относится к неинвазивному обследованию с применением радиоволн и магнитного поля. В процессе сканирования врач получает снимок с отображением отделов мозга. Диагностика проводится без рентгенографии. Исследованием выявляются нарушения работы нервной и сосудистой системы, аневризмы, опухоли.

Также по результатам обследования определяют уровень активности коры мозга. При использовании контрастного препарата лучше визуализируются ткани, что помогает точнее выявить патологии.

Достоинства метода

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Преимущества томографии головного мозга:

  • пациент не испытывает болевых ощущений при диагностике;
  • при обследовании в организм человека не вводят посторонних веществ;
  • нет ионизирующего облучения;
  • четкие снимки помогают точно распознать патологию и назначить лечение;
  • по назначению специалиста проводится обследование головы и шейного/верхнего отдела позвоночника для оценки функциональной активности мозга — по результатам назначается безопасный метод оперативного вмешательства;
  • обследуется зоны головного мозга, скрытые костями черепной коробки — другие методы не диагностируют эти участки;
  • МРТ помогает получить полную картинку головного мозга, сосудистой системы даже без использования контрастного вещества;
  • выявляются опухоли и другие патологии на ранних стадиях развития.

Зачем назначают обследование

МРТ-диагностика помогает распознать патологические изменения в мягких тканях оболочки мозга, воспалительные реакции, нарушения работы ЦНС. Также с помощью обследования изучают состояния отделов головы: зрительные и затылочные доли, гипофиз, мозжечок, зоны мышления и памяти, желудочки мозга.

Перед процедурой пациент сдает анализы, по результатам которых назначают вид диагностики. Например, анализы показали у пациента превышение уровня гормона пролактина. Врач выписывает направление на обследование мозжечка.

Исследования головного мозга в магнитном поле помогает определить наличие:

  • Рассеянного склероза — очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Диагностикой определяют стадию недуга, уровень поражения, после чего врач назначает терапию.
  • Добро- и злокачественных опухолей. Сканированием мозга выявляют область поражения, следят за развитием новообразования, а также за процессом лечения.
  • Нарушений в коре головного мозга — болезнь Паркинсона, Альцгеймера. МРТ определяет плотность белого и серого вещества, наличие патологий в подкорке и коре головы.
  • Ишемических инсультов, инфарктов. По снимкам определяют область и плотность ишемического поражения, наличие некроза коры, появление отека, стадию развития болезни.
  • Травмы головного мозга — повреждение сосудов, тканей из-за перенесенных травм. Диагностикой выявляются первые признаки ВСД.
  • Психических расстройств эндогенного и экзогенного типа. Метод помогает выявить наследственные патологии, изменения после черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, отравления токсическими веществами. МРТ-диагностикой определяют шизофрению.

Детям томографию головы назначают при следующих патологиях:

  • ушиб головы, сотрясение мозга после травмы, внутриутробные инфекционные процессы;
  • гипоксия, ишемия и другие сбои в развитии головного мозга;
  • эпилептические припадки, кровоизлияние в мозг;
  • первые стадии рассеянного склероза;
  • опасные заболевания, такие как аденома гипофиза, опухоли в мозге, киста и подозрения на них;
  • резкое ухудшение зрения и слуха, сбои в работе внутреннего уха;
  • высокое внутричерепное давление.

Диагностика помогает изучить состояние головного мозга и его отделов, выявить причины головных болей у детей, предупредить развитие аутизма.

Отличия МРТ и КТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головы отличается от прочих диагностических методов следующим:

  • обследование выполняется в 3-4 проекциях, что предоставляет больше информации для выявления заболеваний и выбора методов лечения;
  • выявляются патологии на ранних стадиях развития — ишемические изменения выявляются через 2-3 часа после инсульта;
  • определяются даже минимальные изменения в мозге, которые вызывают рассеянный склероз;
  • изучаются отделы мозга, которые не диагностируются методами компьютерной томографии (КТ) — ствол мозга, мозжечок.

Когда назначают диагностику

Какой врач назначает МРТ: как получить направление и кто расшифровывает

Обследование головного мозга назначается при следующих недугах:

  • аномалии развития и болезни сосудов головного мозга;
  • травмы и ушибы головы, кровоизлияния в мозг;
  • резкое ухудшение зрения и слуха;
  • развитие опухолей;
  • инфекционные реакции в ЦНС — менингит, ВИЧ-инфекции, абсцессы;
  • аденома гипофиза, эпилепсия;
  • патологии основания черепной коробки;
  • рассеянный склероз, синусит, нейродегенеративные болезни;
  • аневризмы, тромбозы и другие аномалии в сосудах головы.

Диагностика также проводится после хирургической операции. Назначается при частых мигренях и обмороках, шуме в ушах, резком ухудшении памяти и внимания, нарушениях координации движений, расстройствах психики.

Противопоказания

Томография головы не назначается, если у пациента выявляются абсолютные противопоказания, но разрешается по усмотрению врача при относительных противопоказаниях. Диагностика запрещается при наличии следующих условий:

  • у пациента протезы в клапанах сердца, кардиостимуляторы или нейростимуляторы;
  • наличие инсулиновых помп, протезов внутреннего и среднего уха, кохлеарного имплантанта;
  • у больного аппарат Илизарова;
  • наличие в теле металлических имплантантов, ферромагнитных частиц, осколков.

К относительным показаниям причисляют:

  • тремор, неспособность пациента долго задерживать дыхание при обследовании;
  • наличие зубных брекетов, протезов, стенты, кава-фильтров;
  • сердечная недостаточность, клипса вместо желчного пузыря;
  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • сильные боли в неподвижном состоянии;
  • аортокоронарное шунтирование.

Подготовительная стадия

Врач, по результатам анализов, определяет: проводить томографию с введением контрастного вещества или без него. Если выбирается первый вариант, то пациент за 5 часов до диагностики не принимает пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо снять все украшения и аксессуары, часы и предметы с металлическими элементами.

На консультации с врачом пациент сообщает о наличии хронических болезней, аллергии на лекарства, клаустрофобии, беременности.

Подготавливая ребенка к томографии головы, не рекомендуется давать ему пить и есть за 3 часа до диагностики. Если МРТ проводится с введением контраста, то обследование выполняется на пустой желудок. Перед процедурой ребенка следует показать аллергологу для проверки аллергической реакции на вводимое вещество.

Особенности диагностики

Если томография головного мозга проводится с введением контрастного вещества, то обследование занимает 1-1,5 часа.

Этапы:

  • пациент снимает предметы и одежду с металлическими элементами;
  • ложится на стол томографа на спину;
  • врач вводит внутривенно контрастное вещество;
  • при треморе или невозможности лежать неподвижно, пациент принимает седативные препараты;
  • ноги и руки закрепляют с помощью ремней, под шею кладут валики;
  • стол задвигают в капсулу томографа — врач следит за процедурой из специальной комнаты с оборудованием;
  • во время диагностики пациент слышит небольшие шумы работающего томографа — процедура безопасна и безболезненна, в области введения вещества ощущается легкое показывание;
  • диагностика головы длится 15 минут — пациенту рекомендуется находиться в неподвижном положении, чтобы получить точные результаты сканирования.

Особенности обследования детей

Томография головного мозга у детей проводится под медикаментозным н8а8р00ко70з0о-7м9,-6в5водят Пропофол. Наркоз помогает продержать ребенка в неподвижном состоянии при диагностике. Детям старше 5 лет вводят успокоительное вещество, перед томографией настраивают и поддерживают психологически.

При обследовании малышу показывают мультфильмы, игрушки. В некоторых клиниках используются открытые томографы, когда в капсулу помещается только голова ребенка, а родители стоят рядом и держат его за руку.

Перед диагностикой рекомендуется сводить ребенка в туалет, снять с одежды и тела электронные предметы, украшения с металлическими вставками. Далее ребенка переодевают в специальную одежду, «знакомят» с томографом и дают послушать, как он работает. Это помогает успокоить малыша перед процедурой и получить его согласие на обследование.

Читайте также:  Фибромиалгия, причины, симптомы и лечение

Расшифровка снимков

Результаты расшифровываются сразу после обследования в течение 20-30 минут. Врач- радиолог смотрит снимки и выдает их с описанием больному на руки или лечащему специалисту.

В расшифрованном снимке указывается информация о:

  • степени диффузии тканей;
  • скорости кровяного потока;
  • активности коры и подкорки головного мозга, наличии раздражителей;
  • жидкости в спинном канале мозга.

Побочные эффекты

После томографии у пациента может возникнуть тошнота, головокружение, рвота, слабость, дезориентация в пространстве. Это нормальная реакция.

Она возникает у людей с повышенной чувствительностью, при наличии на теле пациента металлических предметов, при не соблюдении правил подготовки к МРТ. Неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Однако если побочные эффекты долго не исчезают, то рекомендуется обратиться к врачу.

При соблюдении правил процедура проходит без болей и побочных явлений. Снимки помогают врачам точно установить причину недуга и назначить эффективное лечение.

Делать ли КТ, если я подозреваю, что у меня коронавирусная инфекция?

Неделю назад мне пришлось выстоять длинную очередь, в которой многие люди были без масок. Вчера у меня поднялась температура, заболела голова, а сегодня пропало обоняние.

Подозреваю, что это может быть коронавирус. В СМИ пишут, что при этом заболевании важно следить за состоянием легких и дыхательной системы.

Стоит ли мне сделать КТ?

Не торопитесь: компьютерная томография — КТ — не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Если в ближайшее время у вас появятся угрожающие симптомы: температура выше 38 °С, одышка, низкое давление, нужно сразу позвонить врачу. Он разберется, нужна ли вам КТ.

Людям с незначительными симптомами проходить это обследование бессмысленно: оно не даст никакой полезной информации.

Компьютерная томография позволяет получить несколько изображений в поперечном сечении. На томограммах грудная клетка кажется нарезанной как колбаса, так что врач может внимательно изучить каждый ее «ломтик».

Рентгеновское изображение грудной клетки в задне-передней и левой боковой проекции. Источник: Researchgate

КТ-изображение нескольких «ломтиков» грудной клетки. Звездочки и стрелки указывают на поражения, которые могут свидетельствовать о коронавирусной болезни. Источник: RSNA

Чтобы избежать путаницы, обследование пациентов с подозрением на коронавирусную болезнь рекомендуется начинать не с КТ, а с ПЦР-анализа. Первое, что вам нужно сделать, — позвонить в поликлинику и вызвать врача, чтобы он взял мазок на ПЦР-тест. Только этот анализ поможет однозначно сказать, чем именно вы заразились.

Как быть здоровым и богатымРассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Все рентгеновские методы подразумевают использование рентгеновское облучения, которому лучше не подвергать себя без нужды.

КТ позволяет понять, нужна людям из группы риска госпитализация или можно остаться выздоравливать дома. Поэтому, когда врач приедет брать анализ, обязательно расскажите ему не только о симптомах, но и обо всех сопутствующих заболеваниях.

У некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после первого визита врача. Поэтому важно не пропустить момент, когда симптомы из легких превращаются в среднетяжелые, а из среднетяжелых — в тяжелые.

На самом деле критериев тяжести коронавирусной болезни больше, но мы оставили только те, за которыми удобно следить самостоятельно.

Выраженность некоторых симптомов при среднетяжелом течении COVID-19:

  • одышка, которая развивается даже во время выполнения повседневных домашних дел;
  • лихорадка выше 38 °С.

При тяжелом течении:

  • чувство возбуждения, тревоги и желание двигаться;
  • артериальное давление меньше 90 мм рт. ст., диастолическое давление меньше 60 мм рт. ст.

Если температура поднялась выше 38 °С, появилась одышка или упало давление, как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним.

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Задать свой вопрос

Мрт по полису омс — нужно ли направление, можно ли сделать без назначения врача?

МРТ входит в перечень наиболее точных процедур для диагностики заболеваний внутренних органов. Ее результативность объясняется применением сложной аппаратуры и профессионализмом персонала. Эти же факторы обуславливают высокую стоимость диагностики. Однако ее можно пройти и бесплатно. Для этого необходимо получить направление врача по полису ОМС.

Что такое МРТ исследование?

МРТ – неинвазивный безболезненный метод исследования внутренних органов пациента.

С помощью аппарата получают трехмерную модель исследуемого участка, которая позволяет оценить степень патологических изменений в тканях.

Для большей точности диагностики пациенту может вводиться контрастное вещество. В большинстве случаев оно не приносит вреда, но в отдельных ситуациях может спровоцировать аллергию.

Данная процедура предусматривает исследование больного с помощью явления ядерного магнитного резонанса. Аппарат улавливает слабые радиосигналы, излучаемые организмом, и преобразует их в объемные изображения. Здоровые клетки передают сигналы одного уровня, а патологически измененные частицы – неравномерные импульсы.

Нужно ли направление для МРТ обследования и кто его выдает?

Чтобы сделать МРТ, требуется направление врача. Несмотря на возможность проведения диагностики по собственной инициативе, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Он должен оценить состояние пациента и определить, нужно ли проводить МРТ. Во время приема врач анализирует следующие факторы:

  • наличие противопоказаний;
  • результаты лабораторных исследований и осмотра;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Отвечая на вопрос, какой врач дает направление, учитывают локализацию боли. Чаще всего его выписывает невролог для определения причин частых головных болей. Процедура назначается также при жалобах на шум в ушах. Диагностику также проводят до и после хирургического вмешательства для оценки динамики лечебного процесса.

Как сделать томографию, используя полис ОМС?

До 2014 года нельзя было сделать МРТ бесплатно по полису ОМС. Сегодня процедуру за счет государства можно осуществить более чем в 60 заведениях, информация о которых размещена на сайтах территориальных отделений фонда страхования. Нужно обратиться к врачу для осмотра и пройти обследование по мере продвижения очереди.

Что нужно сделать, чтобы пройти диагностику бесплатно?

В государственных медицинских учреждениях ежемесячно выделяются квоты для бесплатного проведения МРТ. Чтобы пройти диагностику без оплаты, пациенту нужно обратиться в клинику, к которой он прикреплен, для первичного обследования. Порядок получения направления на бесплатное МРТ включает следующие этапы:

  1. Осмотр, произведение необходимых лабораторных исследований. На основании оценки состояния организма и степени патологии врач определяет потребность в дополнительной диагностике и введении контрастного вещества.
  2. Анализ результатов предварительного обследования врачебной комиссией. Коллектив специалистов решает вопрос о целесообразности бесплатной томографии в каждом клиническом случае.
  3. Подача заявки в кабинет МРТ для установления даты процедуры.
  4. Подтверждение назначения главврачом клиники.

После получения результатов томографии можно приступать к разработке плана лечения.

Как получить назначение для обследования у врача?

Чтобы получить направление, необходимо предоставить в государственное медицинское учреждение следующий пакет документов:

  • заключение врача;
  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС.

Направление на МРТ является основным актом, без которого специалист не может приступить к диагностике. Оно должно содержать печать врача и штамп медицинского учреждения. Если необходимо обследовать одновременно несколько участков, требуется не одно назначение. Недопустимо их совмещение в одном документе.

Право на бесплатную диагностику в определенной клинике имеет лишь тот, кто прикреплен к ней. Чтобы пройти МРТ по полису ОМС при переезде в другой регион или отсутствии аппарата в населенном пункте, больному необходимо осуществить следующие действия:

  • переоформление полиса в территориальной страховой организации;
  • прикрепление к клинике по месту проживания;
  • осмотр врачом для определения потребности в диагностике;
  • постановка в очередь, прохождение МРТ в указанное время.

МРТ головы без направления

Возможно проведение МРТ без направления врача. Чаще всего пациент обращается в клинику по собственной инициативе для обследования головного мозга. Нужно помнить, что в этом случае результативность процедуры значительно снижается. Диагност не располагает информацией о клинической картине патологии и наличии у больного противопоказаний.

Предписание задает ориентир для обследования и облегчает работу лаборанта. Специалист получает информацию о предполагаемой патологии и участках, подлежащих анализу. Проводя процедуру по инициативе пациента, можно и не выявить источник дискомфорта. Чтобы не тратить деньги зря, лучше предварительно проконсультироваться с профильным специалистом.

По этой причине не следует осуществлять МРТ головы без направления. Источником болей может оказаться пережатый шейный сосуд, нарушение режима дня, недостаток полезных веществ или психосоматическая причина. Перечисленные факторы не всегда отображаются на снимках, но диагностируются неврологом без дорогостоящей томографии.

МРТ является безболезненным и точным способом диагностики заболеваний внутренних органов. По причине использования дорогого оборудования он имеет высокую стоимость. Чтобы получить право на бесплатную процедуру, требуется полис ОМС, на основании которого специалист выдает направление и ставит пациента в очередь для диагностики.

Эксперт Центра онкологии им. Петрова: Как не пропустить рак

Не надо делать МРТ или ПЭТ-КТ всего организма на всякий случай: «А вдруг где-то рак?» С одной стороны, чем раньше он обнаружен, тем лучше.

С другой, искать его надо правильно.

Читайте также:  Из-за чего возникает варикозное расширение вен и как его правильно лечить

Как? Об этом «Доктору Питеру» рассказал Никита Козявин, заведующий Консультативно-диагностическим центром НМ�Ц им. Петрова.

— Никита Александрович, что такое СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі?

— РЎРєСЂРёРЅРёРЅРі — это РєРѕРіРґР° здоровых людей обследуют, чтобы выявить патологию, РєРѕРіРґР° РѕРЅР° еще никак РЅРµ проявляется. Онкологические заболевания РЅР° ранней стадии лучше поддаются лечению.

Оно менее травматично и стоит дешевле. В раннем обнаружении рака заинтересованы и человек, и государство.

Поэтому во многих странах запускают национальные программы популяционного скрининга — массового обследования здоровых людей на определенные виды рака.

Есть еще такое понятие, как индивидуальный СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі — РєРѕРіРґР° человек сам решает пройти обследование РІ профилактических целях.

— Диспансеризация — это СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі? Ведь РІ неё РІС…РѕРґСЏС‚ обследования, которые РјРѕРіСѓС‚ выявить рак.

— Элементы СЃРєСЂРёРЅРёРЅРіР° РІ диспансеризации есть. РќРѕ РІСЃРµ-таки СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі — это обособленная программа, которая нацелена РЅР° выявление отдельных заболеваний. Например, Р·Р° рубежом существуют программы СЃРєСЂРёРЅРёРЅРіР° шейки матки.

В России цитологическое исследование для выявления этого вида рака проводится в рамках диспансеризации, но не имеет единых методик, отсутствует контроль его качества. Нельзя говорить о том, что оно аналог скрининга.

Хорошая скрининговая программа — это масштабно, дорого и четко организовано.

Например, как привлечь человека, которого ничего не беспокоит, на обследование? По опыту других государств мы знаем, что людям надо рассылать персональные приглашения, отслеживать, пришли они или нет. Мотивировать их. Например, в Австрии, в случае отказа от скрининга и развития онкологического заболевания в течение года после этого, пациент сам полностью оплачивает свое лечение.

Минздрав озвучил желание запустить скрининговые программы по раку молочной железы, шейк матки, колоректальному раку, но когда и как, пока неизвестно.

— Для каких РІРёРґРѕРІ рака существуют скрининговые программы?

— Доказана эффективность популяционных СЃРєСЂРёРЅРёРЅРіРѕРІ РїРѕ трем видам: шейки матки, молочной железы Рё колоректальному (разных отделов толстого кишечника) раку. Доказано, что если запустить программы РїРѕ трём видам рака, то можно снизить смертность РѕС‚ этих заболеваний.

— Рђ рак простаты? Существует же исследование для его раннего выявления — простатспецифического антигена (РџРЎРђ)?

— Что касается рака простаты, там РІСЃС‘ сложнее. РџРѕРєР° нет четких данных, что исследование РџРЎРђ РІ случае массового (популяционного) применения эффективно — мужчины Р±СѓРґСѓС‚ меньше умирать РѕС‚ рака простаты.

Подчеркиваю, мы говорим о популяционном скрининге. Но по индивидуальным показаниям, когда исследование назначает врач, это важное обследование.

— Чем отличается индивидуальный СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі РѕС‚ ранней диагностики?

— РЎРєСЂРёРЅРёРЅРі — это плановое регулярное обследование Р·РґРѕСЂРѕРІРѕРіРѕ человека для выявления предраковых заболеваний или определенной онкопатологии РЅР° ранней стадии.

Ранняя диагностика — это обследование человека, у которого есть жалобы или симптомы.

Смысл ранней диагностики — РІ том, чтобы максимально быстро привлечь пациента, которого уже что-то беспокоит, РІ медицинское учреждение — Рє врачу.

Понимаете, система здравоохранения работает так, что задача по выявлению рака состоит из нескольких этапов, и первое звено — это еще не онкологи.

Человек, Сѓ которого появились определенные симптомы, сначала идёт Рє терапевту, Р° тот направляет его Рє соответствующему профильному специалисту, РІ зависимости РѕС‚ симптомов (пульмонологу, гастроэнтерологу, дерматологу…). Р� чтобы как можно больше онкологических заболеваний обнаруживалось РЅР° первой стадии, Рё чтобы как можно меньше было запущенного рака, важно, чтобы именно Сѓ профильных врачей первичного звена (РЅРµ онкологов) была онконастороженность. РўРѕРіРґР° врач будет опрашивать пациента, учитывая вероятность рака, Рё назначать необходимые ему исследования.

Это относится уже не только к тем локализациям, где применим популяционный скрининг, но и к раку желудка, легких и так далее.

У них нет доказанных способов скрининга, да и ранняя диагностика затруднена, но есть неспецифические симптомы, которые позволяют заподозрить рак.

� если онконастороженность есть, и есть необходимость, врач направит пациента, например, на КТ легких.

— Р’РѕРїСЂРѕСЃ «Как РЅРµ пропустить рак?В» больше всего интересует людей.

— РњС‹ сталкиваемся СЃ тем, что Сѓ людей очень разное отношение Рє личному РѕРЅРєРѕСЃРєСЂРёРЅРёРЅРіСѓ. РћРґРЅРё вообще РЅРµ С…РѕРґСЏС‚ проверяться — «будь что будет».

Вот для них и разрабатываются программы по личной онконастороженности. Другие наоборот — проверяют всё, что надо и не надо.

Часто как раз то, что не надо.

Вот я сейчас смотрю, что предлагают центры вокруг нас. Это не какие-то маленькие клиники, это профильные онкологические центры. � вижу у них такую услугу как «ПЭТ-КТ всего тела». �ли «МРТ всего тела».

Дорогостоящие Рё бессмысленные процедуры, РІ случае СЃ РџР­Рў — ещё Рё существенная лучевая нагрузка.

Но люди готовы эти обследования делать и большие деньги отдавать, потому что «а вдруг у меня где-то рак, чтобы сразу всё выявить».

— Р’ чём ошибка? Ведь РЅР° РњР Рў действительно РІСЃС‘ РІРёРґРЅРѕ?

— Р’РѕРїСЂРѕСЃ РІ том, РєРѕРјСѓ РІРёРґРЅРѕ.

Понимаете, методика может быть очень чувствительной, но потом обязательно нужен тот, кто будет очень внимательно смотреть на полученные данные, учитывать ваш анамнез. Если такого человека нет, то вы впустую потратили деньги.

К нам каждый день такие пациенты заходят. Человек пошёл, обследовался, сделал маммографию в поликлинике или частной клинике.

Врач ничего РЅРµ нашёл, сказал — «приходите через РіРѕРґРёРєВ». Рђ симптомы есть.

Женщина идёт к нам, показывает эти результаты маммографии, наш врач просто пересматривает их и видит рак. А что было бы через год?

�ли был случай: на ФГДС в поликлинике выявили язву желудка, биопсию язвы не сделали.

Ее лечение продолжалось довольно долго без эффекта.

Наш врач говорит: «Язва нехорошая», берет биопсию во время повторной ФГДС и устанавливает онкологический диагноз.

Чтобы поставить правильный диагноз на ранней стадии, врач должен знать, как выглядит злокачественное новообразование.

Наше учреждение специализированное, врачи понимают, как рак выглядит, как развивается, как его лечат.

Можно иметь самое лучшее оборудование, но без специалиста, который оценит полученные результаты, оно бессмысленно.

Поэтому нет смысла делать МРТ от макушки до пяток, «вдруг где-то что-то есть». Кроме того, что это дорого, это ещё и совершенно бессмысленно с медицинской точки зрения.

— Рђ как разумно действовать РїСЂРё личном СЃРєСЂРёРЅРёРЅРіРµ?

— Надо идти РѕС‚ простого Рє сложному. Наши программы начинаются СЃ консультации квалифицированного онколога: человек должен сначала поговорить СЃ человеком.

Раз уж мы говорим об индивидуальных программах, должен быть курирующий, координирующий, лечащий врач.

Он поможет определить индивидуальные риски, чтобы не заниматься ненужными обследованиями.

� уже на основе анализа факторов риска, рекомендаций международных организаций, таких, как ВОЗ, он предложит ту или иную программу.

Есть очень много разных рекомендаций, которые онколог индивидуализирует и составляет план для конкретного человека: что, как и когда ему стоит проверять. Важны не только пол-возраст, но и образ жизни, привычки, наследственность.

— Как образ жизни или наследственность влияют РЅР° выбор рекомендованных обследований?

— Допустим, человек любит загорать РЅР° пляже или РІ солярии. Значит, ему следует показаться онкодерматологу. Если РѕРЅ курильщик, Рё Сѓ отца был рак легких, имеет смысл сделать компьютерную томографию легких.

Есть наследственные онкологические заболевания. Доказано, что мутации в генах BRCA1 и BRCA 2 становятся причиной развития рака яичников и молочной железы.

Если у женщины есть мутация в генах BRCA, обследовать молочные железы ей придется чаще, чем женщине у которой мутации не находят.

Выбор метода обследования тоже индивидуален.

�ли скрининг на рак простаты.

Мы говорили, что популяционный скрининг по этому виду рака пока неэффективен, но это не значит, что в рамках индивидуального обследования он не может иметь значения для конкретного человека.

— Что РІС‹ посоветуете тем, кто хочет обследоваться самостоятельно, сделать личный СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі?

— Обсудить СЃРІРѕРё СЂРёСЃРєРё СЃ врачом-онкологом, Р° РѕРЅ уже скажет, РїРѕ какому РїРѕРІРѕРґСѓ можно РЅРµ беспокоиться, Р° РіРґРµ — СѓР·РєРѕРµ место.

Если риски по каким-то группам заболеваний есть — пройти обследование целенаправленно. Обращаться лучше в те учреждения, которые обладают достаточной квалификацией.

Желательно, чтобы в них было много смежных специалистов: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, дерматолог, гематолог, хирург.

� все они хорошо понимали бы специфику именно онкологии. Петербург — большой город и уровень подготовки врачей очень разный.

Поэтому РІ нашем центре, например, РјС‹ стараемся доверять только СЃРІРѕРёРј специалистам, РІ том числе СЃРІРѕРёРј патоморфологам — РїСЂРѕСЃРёРј пациентов предоставить РІСЃРµ биопсийные блоки Рё стекла, чтобы РјС‹ сами могли РёС… посмотреть. Это очень важно. Потому что решение потом принимать нам, лечить пациента — нам, Рё хочется быть уверенным РІ правильности СЃРІРѕРёС… суждений.

�сточник

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *