Мрт руки – показания, противопоказания и заключение

  • Содержание

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

МР-томография — диагностика, позволяющая получить визуальное представление о патологических изменениях связок, хрящей, сухожилий, сосудисто-нервных пучков, костей, окружающих мягких тканей. Построение подробных изображений основано на принципе магнитного резонанса и не подразумевает воздействия ионизирующего излучения на организм. 

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

Магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено с использованием разных режимов

Мрт кистей рук при болезни суставов показывает:

  • степень выраженности воспалительного процесса;
  • участки ишемии на фоне недостаточного кровообращения;
  • сдавление нерва;
  • изменения при обменных нарушениях (подагре);
  • последствия травматизации и пр.

Исследование проводят при подозрении на опухоль. На сканах видно взаимодействие новообразования с соседними структурами, что важно для определения стадии и выбора способа лечения. Для улучшения возможностей визуализации выполняют контрастирование. 

Информативность МРТ кисти руки сопоставима с данными артроскопии — инвазивного исследования с введением инструментария в зону патологии через разрезы на коже. Магнитно-резонансное сканирование рассматривают в качестве экспертной диагностики при получении неоднозначных результатов УЗИ, обычной рентгенографии, компьютерного сканирования.

Мрт кистей рук при болезни суставов

Вне зависимости от генеза патологии клинические проявления могут включать:

  • боль, нарушение функции конечности;
  • видимую деформацию одного или нескольких сочленений;
  • покраснение кожи над областью воспаления, отек окружающих тканей;
  • онемение или покалывание пальцев (парестезии).

Если причина остается неясной, отсутствует эффект лечения, необходимо сделать МРТ руки — исследование показывает:

  • Травматические повреждения.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

Трабекулярный перелом без смещения (стрелка)

Высокое контрастное разрешение мягких тканей на МР-томограммах позволяет изучить особенности травмы. Повышенная интенсивность сигнала свидетельствует об аномальной морфологии при повреждении. МРТ кисти назначают для дифференциации:

  • ушибов;
  • переломов;
  • вывихов;
  • разрывов сухожилий и пр. 

Магнитно-резонансная томография полезна при оценке рентгенологически скрытых (оккультных) переломов. Исследование более информативно по сравнению с КТ, что делает его золотым стандартом для обнаружения данной патологии.

Повреждение хрящевой ткани кисти и пальцев является общим признаком нескольких процессов, обычно связанных с дегенеративными, воспалительными или инфекционными факторами. Отказ от своевременной диагностики может привести к необратимым изменениям и инвалидности.

МРТ кисти имеет преимущества перед рентгенографией при оценке артропатий. На рентгенограммах суставные щели могут оставаться сохраненными в условиях синовита или выпота, что ошибочно трактуют как норму. МРТ позволяет напрямую визуализировать хрящ, обнаруживает небольшие гиперинтенсивные субхондральные кисты и эрозии на начальных стадиях болезни.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

МРТ кисти и запястья с контрастом показывает усиление эрозий (стрелки)

Остеоартрит — часто встречающееся заболевание суставов кисти, распространенность увеличивается с возрастом. На рентгенограммах патологию обнаруживают более, чем у 50% мужчин и женщин старше 60 лет. Болезнь прогрессирует, медленно, характеризуется:

  • неравномерным истиранием суставного хряща;
  • развитием склероза;
  • образованием остеофитов и субхондральных кист. 

Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы и запястно-пястное сочленение большого пальца руки. Остеоартрит и сопутствующий синовит на фото МРТ свидетельствуют о вторичной воспалительной реакции на повреждение хряща и наличии свободных частиц. Раннее начало профилактического лечения позволяет избежать развития эрозий. 

  • Ревматоидный артрит (РА).

Хроническое заболевание проявляется как пролиферативный гипертрофический синовит, который приводит к язвенным дефектам костей и разрушению хрящей. МРТ идеально подходит для распознавания ревматоидного артрита на ранней стадии. Исследование позволяет точно обнаружить:

  • синовит;
  • теносиновит; 
  • бурсит;
  • небольшие эрозии;
  • остит. 

Подкожные узелки при визуализации кисти присутствуют у 30-40% пациентов. 

Воспалительный процесс в суставах, связанный с указанным дерматозом, встречается у 30% пациентов. Поражение проявляется в виде изолированного тендовагинита, чаще с вовлечением влагалищ сухожилий сгибателей, с сопутствующим отеком мягких тканей пальца/пальцев (дактилит или полидактилит). Другие системные воспалительные заболевания на МР-томограммах кисти могут иметь схожие признаки.

  • Септический артрит и остеомиелит.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

  1. Остеомиелит дистальной фаланги на МРТ после укуса собаки
  2. Септический артрит вызывает инфекция, при прогрессировании развивается деструкция суставов. Факторы риска включают:
  3.  — бактериемию;
  4.  — иммуносупрессию (ВИЧ, гепатиты В и С, сахарный диабет и пр.);
  5.  — ревматоидный артрит. 

Септическое воспаление чаще протекает с вовлечением одного сустава, сопровождается повышением температуры и выраженной болью. Ранняя диагностика и лечение — необходимые условия для сохранения целостности хряща, предотвращения необратимого повреждения и последующего развития вторичного остеоартрита. Остеомиелит возникает на фоне предшествующего ранения.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

  • Лимфома четвертой проксимальной фаланги на магнитно-резонансном скане
  • МРТ в диагностике добро- и злокачественных новообразований кисти и пальцев позволяет получить подробные характеристики болезненного очага, включая:
  • — локализацию;
  • — размеры;
  • — степень инвазии;
  • — происхождение. 

Магнитно-резонансную ангиографию иногда назначают для выявления поражения сосудов. Исследование подразумевает контрастирование. 

Доброкачественные новообразования обнаруживают чаще: МРТ кисти руки показывает энхондромы, состоящие из гиалинового хряща, гигантоклеточную опухоль кости. 

По снимкам можно предположить злокачественный характер патологии при хондросаркоме, лимфоме, метастатическом поражении дистальных отделов верхних конечностей и пр.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

Перелом ладьевидной кости на МРТ

Травматологи часто назначают диагностику по поводу переломов твердых структур кисти. Падение или прямой удар может привести к частичному или полному нарушению целостности ладьевидной, полулунной, гороховидной и др. костей. Симптомы включают:

  • острую боль;
  • нарастающий отек;
  • патологическую подвижность кости;
  • кровоизлияние/гематому на фоне повреждения сосудов;
  • деформацию запястья;
  • ограничение движений в кисти;
  • крепитацию (характерный хруст) и пр.

При открытом переломе запястья видны фрагменты кости. Холодная конечность с синюшным оттенком подозрительна на недостаточную циркуляцию крови из-за нарушения анатомии. 

В экстренной ситуации пострадавшему сделают компьютерную томографию. Результаты обследования при КТ будут готовы практически сразу. Нередко пациента из диагностической комнаты переводят в операционную. 

МРТ руки делают несколько позже для оценки последствий травмы: компьютерное сканирование не всегда демонстрирует повреждение мягкотканных структур.

Показания и противопоказания к МРТ кисти

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

Необъяснимая длительная боль в руке — повод для расширенной диагностики

Обосновано сделать магнитно-резонансную томографию при:

  • отсутствии эффекта терапии, возобновлении симптомов после лечения;
  • необъяснимых с помощью других способов исследования жалобах, получении неоднозначных результатов УЗИ, рентгенографии, КТ;
  • отрицательной динамике, проявляющейся:
  • нарастанием отека;
  • парестезиями;
  • снижением амплитуды движений;
  • стойким болевым синдромом и пр.;
  • подозрении на вовлечение мягкотканных структур, блокировку лучезапястного сустава, развитие опухолевой патологии, осложнений воспалительного процесса (остеомиелит, некроз) и пр.;
  • необходимости динамического наблюдения, проведения дифференциации и пр.

Противопоказания к МРТ кисти включают:

  • наличие в теле металлических составляющих — сосудистых клипс, эндопротезов, осколков и пр;
  • функционирующие приборы — водитель сердечного ритма, помпа для подачи лекарств, кохлеарный имплант, мио-, нейростимулятор;
  • первый триместр беременности;
  • период новорожденности до месяца;
  • вес пациента свыше 150 кг (ограничение для аппаратов закрытого типа);
  • состояния, подразумевающие реанимационные действия (травматический шок, острый инфаркт, инсульт);
  • невозможность соблюдения неподвижности (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др.).

Контрастирование недоступно, если:

  • зарегистрирована аллергическая реакция на гадолиний;
  • диагностирована почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин — в терминальной стадии;
  • пациентка беременна.

Подготовка к МРТ кисти

Для нативного магнитно-резонансного сканирования особенных мер не требуется. Достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей.

В ответ на введение контраста у некоторых пациентов могут возникнуть слюнотечение, тошнота, головокружение и пр.

Неприятные реакции со стороны вегетативной нервной системы можно предотвратить с помощью легкого перекуса за 20-30 минут до начала обследования.

Возьмите с собой:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • медицинский полис ОМС/ДМС (если исследование будет оплачивать фонд);
  • направление врача с указанием области сканирования, предварительного диагноза, необходимости использования контрастирования;
  • результаты предыдущей диагностики, касающиеся заболеваний лучезапястного сустава, кисти и пр.;
  • выписки из стационара.

Как делают МРТ лучезапястного сустава?

Проведение процедуры возможно на томографе с замкнутым контуром мощностью от 1,5 Тесла и открытом низкопольном агрегате. Первый вариант более предпочтителен, так как диагностическая ценность снимков выше. Низкопольное оборудование чаще используют в рутинной практике при обследовании спортсменов. 

Алгоритм диагностики стандартен:

  • За 15 минут до начала МР-сканирования пациент прибывает в клинику. 
  • После выявления противопоказаний и оформления медицинской карты рентгенолаборант укладывает больного на стол томографа, объясняет правила поведения. 
  • Над областью интереса устанавливают специальную катушку, усиливающую магнитное поле.
  • При запланированном контрастировании медсестра вводит в вену катетер и подсоединяет инъектор: в определенные фазы исследования хелатированный гадолиний будет поступать в организм автоматически. 
  • По завершении сканирования проводник удаляют и накладывают повязку. 
Читайте также:  Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Медперсонал непрерывно наблюдает за состоянием пациента через окно соседней комнаты, для непредвиденных ситуаций под рукой у больного есть тревожная кнопка. Общение проходит по громкой связи. Длительность МРТ лучезапястного сустава составляет 20 минут, с контрастированием — чуть больше получаса. Болевых ощущений нет, шум от работающей аппаратуры можно нейтрализовать с помощью наушников.

Результат будет готов через 30-50 минут.

Кт или мрт кисти?

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

Выбор в пользу компьютерного или магнитно-резонансного сканирования должен сделать врач

Диагностика каждым из способов имеет преимущества и недостатки:

КТ МРТ
Быстрота получения результатов (подходит для экстренных ситуаций) Большая длительность процедуры по сравнению с компьютерным сканированием, не позволяет проводить реанимационные мероприятия
Лучшая демонстрация патологических процессов, исходящих из костной ткани
  1. Получение детализированных изображений мягкотканных рыхлых структур:
  2. синовиальных оболочек;
  3. сосудисто-нервных пучков;
  4. жировой клетчатки
  5. Возможность точнее определить стадию онкологического заболевания
Воздействие ионизирующего облучения на организм Абсолютная безопасность магнитного резонанса для человека
Возможность использования в качестве альтернативной диагностики при противопоказаниях к МРТ Противопоказание для пациентов с металлическими элементами в теле и имплантированными приборами
Усилитель на основе йода:

  • обширный список ограничений к применению;
  • серьезные нежелательные реакции (анафилактический шок, падение давления и пр.) у 8-10% пациентов
  • Контраст на основе гадолиния:
  • высокий профиль безопасности;
  • клинически значимые побочные эффекты — менее, чем у 1% людей

Часто КТ и МРТ руки делают в качестве взаимодополняющих исследований, т.к. патологический процесс может одновременно распространяться на кости и мягкие ткани. 

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге сканирование осуществляют на агрегате экспертного класса Siemens (Германия). Напряженность поля 1,5 Тесла позволяет получить высококачественные изображения самых мелких структур кисти. Клиника работает в режиме 24/7, в ночные часы действуют скидки. 

Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите! Своевременная диагностика важна для успешного лечения любого заболевания. 

Мрт кисти руки что показывает

Человек выполняет кистью множество мелких и точных движений. От нормальной работы рук зависят способность к самообслуживанию и профессиональная пригодность. Поэтому очень важно уметь выявлять заболевания кистей на самом раннем этапе. Лечение при этом более эффективное, занимает меньше времени, функция руки сохраняется в полном объеме.

То, что показывает МРТ кисти руки, часто используют в диагностике, потому что это самое информативное и точное обследование из современных медицинских методов. При соблюдении мер безопасности оно является абсолютно безвредным.

Какие заболевания покажет МРТ кистей рук?

Магнитно-резонансная томография в мельчайших подробностях покажет все патологические процессы, которые происходят с рукой. Как делают МРТ руки – с контрастом или без него, показания к исследованию определяет лечащий врач.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы могут затрагивать:

  • Суставы – артриты при ревматических болезнях, подагре, простудных заболеваниях.
  • Мышцы – миозиты могут возникать при повторении однообразных движений кистью, часто связаны с определенной профессией.
  • Нервы реагируют воспалением при общих заболеваниях организма или местных неблагоприятных факторах.
  • Сухожилия мышц пальцев рук и оболочки вокруг них – тендиниты, тендовагиниты.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

С помощью МРТ выявляют отек и клеточную инфильтрацию, утолщение воспаленных структур, изменение плотности сигнала от них.

При гнойном поражении (абсцесс, флегмона) есть риск распространения гноя в глубокие отделы кисти. Иногда наступает расплавление кости (остеомиелит), продукты распада и гноеродные бактерии попадают в кровь (сепсис), отдаленные части тела. На снимках видны границы гнойного очага, размеры, какие структуры вовлечены – мягкие ткани, кости.

Болезни суставов

МРТ кистей рук при болезни суставов выявляет отклонения при подагре, ревматических болезнях, дегенеративные процессы. Аллергические реакции могут сопровождаться выпотом в сустав невоспалительного характера.

Ревматоидный артрит поражает людей молодого возраста. Начинаются симптомы с мелких суставов кистей рук, стоп. МРТ руки следует сделать, так как можно заметить минимальные изменения в суставах: неровность контуров хряща, сужение щели или наоборот, выпот внутри сустава.

Такие изменения вместе с лабораторными признаками позволяют поставить диагноз и начать лечение, пока больной не испытывает сильных болей, скованности, большинство суставов имеют нормальную структуру.

Раннее лечение значительно улучшает качество жизни таких больных, предупреждает наступление множественных деформаций суставов и инвалидности.

Патология костей

МРТ визуализирует переломы, трещины костей, остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеомиелит (гнойное воспаление). Можно оценить качество костной мозоли после перелома. Диагностировать асептический некроз запястных костей – ладьевидной, полулунной (болезнь Кинбека). Увидеть анкилоз сустава – полное сращение костей в суставе в результате артроза.

Травмы

Кисть довольно часто подвергается травматизации: при падении на руку, придавливании кисти тяжелым предметом, ударах. Травмы встречаются у спортсменов, на производствах и в домашних условиях. В ряде случаев МРТ видит небольшие повреждения лучше, чем КТ и рентген, за счет лучшей визуализации зоны отека и кровоизлияния, без нарушения костных структур.

От точного совмещения всех структур зависит функция руки в будущем. На рентгенограмме хорошо видны кости. Можно выявить перелом, вывих, подвывих.

Томографию кисти делают, чтобы выявить наличие растяжений сухожилий, разрывов, гематом внутри мягких тканей, повреждений мышц, нервов, сосудов.

Вовремя выявленное ущемление нерва, сосуда между твердыми структурами помогает сохранить жизнеспособность нерва. Если человек долго терпит боль после травмы, в нерве могут наступить необратимые изменения.

Даже проведение операции в запущенных случаях не сможет вернуть утраченные функции.

Опухоли

МРТ с введением контраста считается лучшим методом выявления опухолей на начальном этапе.

Исследование делается, чтобы определить, из какой ткани развилось новообразование – жировой (липома), мышечной (рабдомиома), соединительной (фиброма), костной (остеома, остеосаркома), сосудистой (гемангиома).

Также с большой вероятностью можно говорить о доброкачественном или злокачественном росте образования. Первичный очаг можно отличить от метастазов.

Болезни нервов

Нервы проходят на кисть через узкий канал. Он образован костями запястья с одной стороны и связкой, удерживающей сухожилия мышц-сгибателей пальцев, с другой стороны.

При травмах, воспалительном, аллергическом отеке тканей в этом месте нервные стволы подвергаются сдавлению – туннельный синдром. Больной чувствует постоянные тягостные боли, онемение пальцев рук.

Часто это встречается у людей, работа которых связана с длительным пребыванием за компьютером, за рулем. Неправильное положение рук вызывает перенапряжение отдельных мышц, спазм, отек и, как следствие, сдавление нерва.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

На снимках МРТ можно разобраться, что явилось причиной сдавления нервов. Эффективно устранить этот фактор. Боли в кисти не всегда говорят о нарушении в этом отделе. Нервы могут поражаться на уровне локтя, плеча, шейного отдела позвоночника.

Патология сосудов

Воспалительные изменения мелких сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения тканей кисти. Сопровождаются болями, температурой, ограничением движений. МРТ может обнаружить аномальное расположение и строение сосудов. Для хорошей визуализации обследование сосудов проводят с контрастом.

Аномалии развития

Неправильное количество и расположение костей, сухожилий может протекать бессимптомно или вызывает боли, сложности при движениях кистью. На МРТ видны все твердые и мягкие структуры кисти. Понятно, что и как возможно исправить хирургическим путем.

Мрт при переломе запястья

Травмы лучезапястного сустава и кисти – самая распространенная причина проведения МРТ кисти. При лечении перелома в ходе хирургического вмешательства требуется точная репозиция отломков, сшивание сухожилий, нервов. Изучают состояние лучезапястного сустава на МРТ, запястья, пястных костей и пальцев, окружающих их тканей.

Показания к МРТ кисти

МРТ назначают в таких случаях:

  • Свежая травма руки.
  • Последствия полученной ранее травмы в виде болей, неправильного сращения костей, ограничения подвижности суставов, ущемления нервов.
  • Дегенеративные болезни суставов – артрозы, движения сопровождаются болью, хрустом, уменьшается объем движения, возможно заклинивание.
  • Асептический некроз кости.
  • Контрактура сухожилий мышц кисти.
  • Воспалительные болезни в области руки, проявляются болью, отеком, покраснением, повышением температуры.
  • Подозрение на опухоли, кисты, сосудистые нарушения.

Противопоказаниями считают присутствие металлических предметов в организме или вживленных электронных приборов типа ЭКС (электрокардиостимулятор), первый триместр беременности, несоответствие параметров тела пациента и томографа (вес превышает 120 кг или окружность больше 150 см).

Читайте также:  Как снять воспаление и вылечить суставы

Как делают МРТ кисти руки?

Процедуру МРТ кисти можно проводить в томографах закрытого и открытого типа. В большинстве клиник закрытые аппараты. При клаустрофобии, обследовании крупных пациентов, детей предпочтение отдают открытым томографам.

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

Перед тем, как делают МРТ руки, подготовка не требуется. Главное – снять элементы одежды и аксессуары, содержащие металл. Перед исследованием с введением контраста следует воздержаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Женщинам детородного возраста удостовериться в том, что они не беременны (посетить гинеколога, сделать тест). Больным с патологией почек необходимо сдать анализ на креатинин крови, позволяющий проверить выделительную функцию органа.

После переодевания обследуемый ложится на выдвижной стол. Руку укладывают в нужном положении. Предупреждают, чтобы человек не двигался во время обследования. Внутри цилиндрической части аппарата проходит само обследование.

Магнитное поле вызывает реакцию атомов водорода внутри клеток. У всех тканей она отличается из-за разной структуры и содержания воды.

В результате сканирования врач получает изображение срезов руки на компьютере, может получить объемную модель кисти.

После проведения томографического обследования пациент свободен, переодевается в свою одежду. Врач оценивает костные ткани и мягкотканные структуры, увиденные на снимках, пишет заключение.

По возможности пациент должен предоставить информацию, которую он имеет об истории болезни. Для правильной интерпретации и постановки диагноза сильно помогают результаты других методов исследования, комментарии узких специалистов. Также это позволяет пронаблюдать динамику патологических изменений: степень регресса или скорость роста образования, деструктивных изменений, реакцию на лечение.

Кт или мрт кисти, что лучше?

Есть преимущества и недостатки диагностики каждым из способов.

Компьютерная томография делает серию послойных снимков, полученных путем рентгеновского облучения. КТ предоставляет исследователю информацию о состоянии костей, суставов.

Из-за лучевой нагрузки на организм есть ограничения по использованию этого метода у детей, беременных женщин. Здоровым людям можно проходить это исследование 1 – 2 раза в год.

При КТ в качестве контрастного вещества используются препараты йода, которые чаще провоцируют развитие аллергических реакций, чем гадолиний для МРТ.

МРТ тоже видит ткани в виде срезов в заданной плоскости. При КТ и МРТ возможна реконструкция снимков в трехмерное изображение для наглядности и простоты диагностики.

МРТ показывает кровеносные сосуды, нервы, мышцы, сухожилия, апоневрозы, суставы, кости, кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Исследование считается более информативным по сравнению с КТ, когда дело касается мягких тканей. Также оно намного более безопасное.

Существование разных методов диагностики позволяет врачу выбирать исследование, наименее вредное для пациента и наиболее информативное. При имплантированных устройствах из металла выбирают КТ, если обследовать нужно беременную, ребенка – лучше МРТ. МРТ еще удобнее тем, что позволяет наблюдать за динамикой заболевания, так как не имеет ограничений по количеству исследований в год.

МРТ кисти помогает врачу поставить правильный диагноз. При наличии боли, дискомфорта, деформаций не затягивайте с обследованием. От этого зависит успех лечения.

Мрт кисти руки подготовка,описание,как проводится | портал жизнь в движении

Магнитно-резонансная томография представляет собой сверхточный способ диагностики различных систем организма.

МРТ кисти руки является практически единственным методом определения патологий кистевых суставов. Технология проведения процедуры позволяет получить высокое качество снимков и детальную визуализацию тканей кисти.

Благодаря возможностям томографии разрабатывается наиболее эффективное и адекватное лечение.

Суть метода

МРТ кисти руки работает на основе ядерно-магнитного резонанса. Томограф с помощью магнитного поля улавливает энергию, поступающую от ядер атомов. Информация аппарата передается на экран компьютера в виде изображения в высоком разрешении. Особенностью диагностики является отображение мягких тканей без костной структуры. Это облегчает процесс диагностики кисти верхней конечности.

МРТ кисти руки, по своим технологическим особенностям, уступает лишь артроскопии. Последний метод представляет собой хирургическое вмешательство, при котором в сустав верхней конечности вводится камера. Технология эффективная, но дорогостоящая. К тому же при операции повреждаются кожные покровы, лучше сначала провести МРТ.

Стандартная диагностика может проводиться с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят специальный препарат, абсолютно безопасный для организма. Вещество показывает на новообразования в исследуемой области. Применение контраста эффективно, когда речь идет об оперативном вмешательстве и контролировании процесса операции.

Проведение МРТ кисти руки обладает рядом достоинств:

  • получение изображения патологии в разных плоскостях;
  • единственный способ диагностики при повреждении нервов;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • информативность при оперативном вмешательстве;
  • эффективность контрастирования, редко вызывающего аллергические реакции;
  • скорость выдачи результатов.

Проведение манипуляции планируется на удобное время. После процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни.

При каких заболеваниях проводится

Патологии кистей рук обычно сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением и отечностью тканей. Причины заболеваний могут быть генетическими и приобретенными. Данные нарушения приводят к дисфункции кистевого сустава. Поэтому важно как можно раньше провести томографию, чтобы предотвратить развитие патологии.

Кисти рук задействованы практически во всех сферах жизни. Если болит кистевой сустав, пациент находится как “без рук”. Основные болезни данной области:

  • Остеопороз кистей рук — разрушение и истончение сустава.
  • Контрактура Дюпюитрена — патология, обусловленная сгибанием пальцев к ладони при невозможности разгибания.
  • Артриты, остеоартриты — воспаление сустава под воздействием инфекции.
  • Болезнь Кинбека — асептический некроз полулунной кости, возникший в результате тяжелых физических нагрузок.
  • Подагра — накопление в кистях мочевой кислоты.
  • Остеонекроз — омертвление ткани в результате нарушения кровообращения.
  • Туннельный синдром — неврологическая патология, обусловленная болью и онемением пальцев рук.

Технология магнитно-резонансной томографии позволяет выявить опухоли, инфекции, переломы, травмы, повреждение связок, поражение нервных волокон кистевого сустава.

Показания для диагностики

МРТ руки – показания, противопоказания и заключение

  • непрекращающиеся боли в суставах;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснения кистей;
  • скованность суставов;
  • недостаточная подвижность пальцев;
  • защемление нервов;
  • щелчки при движении конечностью;
  • подозрения на опухоли;
  • отсутствие эффективности лечения;
  • воспалительный процесс мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию также проводят для оценки результативности терапии.

Подготовка к процедуре

Проведение МРТ кисти руки требует подготовки с соблюдением некоторых правил. Во-первых, необходимо снять с себя все украшения. Во-вторых, на одежде, в которой вы будете проходить процедуру, не должно быть молний, заклепок, металлических пуговиц. Лучше воспользоваться разовой одеждой, которую предложат вам в клинике. Никаких специальных диет соблюдать не нужно.

Если томография предусматривает введение контрастного вещества, необходимо за десять часов отказаться от пищи. Иногда препарат вызывает тошноту и рвоту.

Кроме того, контраст не всегда воспринимается пациентом, случаются аллергические реакции. Специалист сначала вводит немного средства. Если отсутствует реакция на вещество, то можно приступать к процедуре.

При наличии признаков аллергии, стоит отказаться от томографии.

Если у пациента присутствуют заболевания мочеполовой системы, то стоит предупредить об этом лечащего врача. Дело в том, что контрастное вещество сложно выводится организмом. Патология почек и мочеполовых путей могут усугубить состояние больного. В этом случае решение о проведении процедуры принимает квалифицированный специалист.

Как проводится процедура

Пациент ложится на медицинский стол в удобное положение. Руки и ноги больного крепятся ремнями, чтобы он пребывал в неподвижном состоянии. Затем пациенту надевают наушники, и задвигают стол в специальную колбу. Если вам страшно, не стесняйтесь, попросите успокоительного.

Длительность МРТ кисти руки — 30 минут, с контрастированием — 50 минут. Процедура происходит с шумом и постукиванием, но у пациента есть двухсторонняя связь с врачом. Если что-то пойдет не так, скажите доктору, он приостановит сеанс.

Но не стоит беспокоиться, процесс томографии совершенно безопасен.

Результаты

На основании полученных данных томографа врач составляет описание патологии. Выдача результата зависит от клиники, но в большинстве случаев — от 30 минут до часа. Специалист отдает больному диск с записью, снимок, распечатанный документ.

Сигнал о том, что заключение готово, придет в виде SMS-сообщения или другим вариантом по правилам клиники.

Интерпретировать результат самостоятельно не нужно, а сразу отправляться к лечащему врачу, выдавшему вам направление на магнитно-резонансную томографию.

Читайте также:  Как лечить растяжение связок

Противопоказания

Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями, прежде чем соглашаться на процедуру МРТ кисти руки:

  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, железных коронок и других металлических предметов в теле пациента;
  • клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства;
  • психические заболевания, такие как — эпилепсия;
  • невозможность поместиться в томографе из-за повышенной массы тела;
  • гиперкинез — непроизвольные движения отдельных частей тела;
  • детский возраст до 7 лет.

Ограничения на проведение МРТ кисти руки имеют пациенты с острой сердечной недостаточностью, патологиями почек и мочеполовой системы, беременностью.

Будущим мамам не стоит проходить процедуру, если нет срочности. В любом случае, МРТ кисти руки проводится, если даст разрешение лечащий врач.

Если вы решили пройти магнитно-резонансную томографию кисти руки, можете обратиться в любую клинику Москвы.

Вернуться к списку

Можно и нельзя в МРТ

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

- Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм.

Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

  • Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь
  • Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.
  • - Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

- Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

  1. К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:
  2. — боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  3. — алкогольное или наркотическое опьянение;
  4. — первый триместр беременности;
  5. — психомоторное возбуждение, паническая атака;
  6. — состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);
  7. — металлические брекеты;
  8. — декомпенсированная сердечная недостаточность;
  9. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
  10. — наличие татуировок (в зависимости от красителя).
  11. К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
  12. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
  13. — нейростимулятор;
  14. — электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
  15. — ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
  16. — аппарат Илизарова;
  17. — ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
  18. — инсулиновые помпы;
  19. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
  20. - Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным.

Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально.

Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

- Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат.

Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны.

Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

  • Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь
  • Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:
  • — лекарственная аллергия в анамнезе;
  • — печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • — состояние после трансплантации печени;
  • — беременность, период грудного вскармливания;
  • — бронхиальная астма в тяжелой форме.
  • Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).
  • - Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

- Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

- Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

- Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

- Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

  1. В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.
  2. - Как часто можно проходить МРТ?
  3. Настолько часто, насколько это требуется.
  4. Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь
  5. Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *