Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

Нейропатия в области лучевого нерва руки – распространенная патология. Вызывается чрезмерным сдавливанием, воспалением или физическим повреждением нервного пучка, проходящего в области лучевой кости предплечья. Из-за такой анатомической особенности, этот пучок получил название лучевого нерва.

Началом рассматриваемого нервного пучка является плечевое сплетение. Из района большой грудной мышцы, он идет через всю руку к кисти.

В составе имеет волокна, которые воспринимают раздражение (чувствительные) и двигательные, обусловливающие сокращение мышц. Управляет первым, вторм и третьим пальцами, мышцами-разгибателями кисти.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

Нейропатия означает, что на каком-то участке лучевой нерв повреждается и теряет способность передавать адекватные импульсы. Проявляется это нарушением чувствительности (реже) или параличом мышц, за движения которых этот нерв отвечает (чаще).

Патология требует тщательного исследования, установления причины и комплексного лечения. К сожалению, последствия нейропатии устранить сложно. В случае гибели участка нерва (некроза) или разрыва пучка – невозможно.

Главными причинами проблем с нервными пучками верхней конечности, рук, становятся:

  • инфекционные процессы в запущенной форме, не получившие лечения в необходимые сроки;
  • травмы, в зависимости от стороны, посттравматическая нейропатия лучевого нерва может проявиться как слева, так и справа;

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • тяжелое отравление, интоксикация;
  • передавливание (компрессия) нерва, что бывает даже во сне с закинутой назад рукой;
  • использование жестких подплечников костылей;
  • перенапряжение мышц при физических упражнениях или тяжелой работе.

Серьезную опасность несут переломы плеча и предплечья. Ствол нерва может травмироваться сломанной костью до разрыва. Кроме того, есть риск сдавления его отеком мягких тканей в месте ушиба, повреждения.

Поэтому при любых повреждениях и травмах рук, в особенности – задней поверхности плеча, предплечья, нужно обращать внимание на начальные проявления нейропатии.

Главные симптомы поражения лучевого нерва вне зависимости от причины повреждения, примерно одинаковы, и различаются только по месту локализации.

Начиная с уровня повреждения ствола, отмечаются:

  • развитие отека в месте поражения;
  • утрата чувствительности ниже поврежденного участка;
  • возникновение болезненных судорог, спазмов мышц руки;
  • нарушение координации движений;
  • снижение двигательной активности в поврежденной области, а затем и по всей руке.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

При хронических процессах, чувствительность и подвижность руки снижаются медленно, порой – незаметно. В случае острой травмы, такие явления возникают мгновенно.

Резкие боли (невралгия) с покалыванием могут возникать при специфических движениях пальцев или в области локтя и предплечья. Учитывая области руки, за которые nervus radialis отвечает, о проблемах с ним говорят следующие симптомы:

  1. Паралич кисти, которая просто висит при поднятии руки перед собой. В неврологии даже есть такой термин, как “рука лучника”, характерная для грубой лучевой нейропатии.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

  1. Утрата кожной чувствительности (онемение) в области большого, указательного и среднего пальцев.
  2. Неспособность совершать этими пальцами движения. В частности – отвести первый (большой) в сторону.

Любое из подобных состояний – повод обратиться к врачу как можно скорее.

Главная задача – установить причину и место повреждения пучка.

Чтоб полностью восстановиться от последствий нейропатии, посетить невролога нужно при первых симптомах, описанных выше. Доктор проводит осмотр и ряд тестов для уточнения функциональности руки. Параллельно идет анализ данных относительно причины патологии.

При отсутствии очевидных поводов (перелом, тяжелая травма мягких тканей), пациента нужно дообследовать. Человека отправляют на анализы крови, мочи (глюкоза крови, отравление тяжелыми металлами и т.д.).

В случае травмы обязательно проводят УЗИ периферического нервного ствола. Дополнительно организовываются консультации с хирургами и травматологами. Могут потребоваться инструментальные обследования, чтобы увидеть состояние нервных тканей.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

При появлении симптомов невропатии (неврита) лучевого нерва руки, особенно при парезе (параличе кисти), нужно срочное лечение, в Москве и других городах России для этого следует обратиться к неврологу.

После проведения диагностических мероприятий и выявления первопричины патологического состояния, назначают терапевтическую схему. Ее задачами является не только вылечивание нервной ткани, восстановления подвижности руки, но и устранение первопричины, приведшей к подобной патологии.

В лечении, врачи комбинируют несколько способов помощи. Методы комплексной терапии подбираются с учетом особенностей пациента.

В отдельных случаях, в качестве вспомогательного средства, прибегают к народным методам – согревание, примочки и компрессы. Но использовать их можно только как дополнительный компонент. И после консультации с доктором о добавлении конкретного рецепта к назначенному лечению.

Курс терапии предполагает использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, специализированные физические нагрузки.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

При разрыве нервной ткани проводится оперативное вмешательство. И как можно скорее: пучок сшивают, пока его волокна не погибли.

В некритических ситуациях, когда отсутствует сильная боль и угроза некроза со стороны нерва, лечение проводится в домашних условиях с регулярными посещениями врача.

Появление клинической картины повреждения лучевого нерва, служит поводом для медикаментозного лечения:

  • Противовоспалительные средства, оказывающие дополнительный болеутоляющий эффект. Подбираются каждому пациенту, в зависимости от его состояния. Как правило, это быстродействующие лекарства, которые пьются короткими курсами. Использовать без назначения врача не рекомендуется из-за вероятных и нешуточных побочных эффектов.
  • Противоотечные лекарства используются на первом этапе лечения, так как позволяют снизить отек и сдавление пучка. Используются недолго и аккуратно, под наблюдением лечащего невролога. Многие из них в качестве побочного эффекта выводят из организма калий, осложняя работу сердечно-сосудистой системы.
  • Атихолинэстеразные медикаменты улучшают проводимость нервных тканей, восстанавливая нормальную передачу чувствительных и двигательных импульсов.
  • Сосудорасширяющие средства улучшают кровообращение, способствуют восстановительным процессам в организме.
  • Витамины группы B благоприятствуют восстановлению нервных тканей, улучшают их трофику (питание).

Дополнительно, при лечении нейропатии лучевого нерва, для сокращения сроков восстановления и симптомах, говорящих об отсутствии острой патологии, применяют физиопроцедуры:

Приоритетным методом восстановления при посттравматической невропатии лучевого нерва становится лечебная гимнастика.

Базовые упражнения:

  1. Поставьте руку, согнутую в локтевом суставе на стол перпендикулярно поверхности. Предплечье при этом должно быть параллельно столешнице. Медленно и аккуратно разводите большой и указательный пальцы, опуская первый и поднимая второй. Сделайте 10 повторений.
  2. Положение не меняется. Указательный палец начинает опускаться, а средний при этом плавно поднимается. 10 стандартных повторений.
  3. Заставляйте фаланги пальцев работать при помощи здоровой руки. Возьмите их в ладонь и аккуратно сгибайте. В качестве финального движения заставьте больную ладонь сжаться в кулак при помощи здоровой руки. Проведите манипуляции 10 раз подряд.

Действенными, и при этом щадящими, считаются такие упражнения:

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • массируйте фаланги больных пальцев постепенно их выпрямляя;
  • каждый палец поочередно опускайте и поднимайте, а затем с помощью здоровой руки оттягивайте назад, начинать лучше с большого пальца;
  • удерживайте груз, поначалу небольшой, сколько сможете, постепенно нараащивая массу;
  • совершайте вращательные движения каждым пальцем попеременно, а затем всеми одновременно;
  • поставьте кисть ребром на стол, сжимайте и разжимайте пальцы резкими движениями, не помогая себе здоровой рукой.

Улучшение подвижности будет заметно уже через несколько сеансов.

Чтобы избегнуть развития невралгии лучевого нерва левой или правой руки и тем более некроза, нельзя забывать о профилактике заболевания. Так как оно развивается не только после травм, но и вследствие нарушений обмена веществ. Отмечается и при недостаточной физической активности.

Действия, которые сохранят ваше здоровье, просты и полезны для общего самочувствия:

  • восстановление обменных процессов в организме, при любых сбоях в обмене веществ возрастает шанс заболеваний нервной системы;
  • самомассаж кистей и предплечий, если в них чувствуется усталость;
  • здоровый образ жизни и физические нагрузки, в идеальном случае – регулярные спортивные тренировки;
  • своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
  • сон в правильной позиции, при которой конечность не будет пережата;
  • употребление необходимого количества витаминов и необходимых микроэлементов.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение

Самым важным аспектом профилактики паралича (невроза) лучевого нерва, клинов, является отсутствие повреждений, травм. Занимаясь спортом, активными видами деятельности, физической работой, помните о мерах безопасности.

Список использованной литературы

Невропатия лучевого нерва руки: симптомы и лечение

Основные симптомы:Болевой синдром, болит большой палец, болит локоть, боль в предплечье, болевые ощущения при разгибании пальца, синдром висячей кисти, дискомфорт при вращении кистью, плохо разгибается локоть, плохо разгибается предплечье, немеет рука, немеет тыльная часть кисти, ощущаются мурашки на руке, плохая чувствительность тыльной стороны руки, снижен тонус мышц предплечья, плохая чувствительность большого пальца, уменьшена чувствительность указательного пальца, трудно разгибать кисть, плохо разгибаются пальцы.

Читайте также:  Юношеская миоклоническая эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Невропатия лучевого нерва руки – самое частое заболевание периферических нервов. Как правило невропатия провоцируется продолжительной компрессией, способная привести к нарушению функций нерва. Для её возникновения достаточно неправильно положить руку во время сна (отлежал руку).

Невропатия (нейропатия) лучевого нерва руки может развиваться в результате перегрузок и травм. Патология актуальна для таких специалистов, как: спортивные доктора, ортопеды, травматологи. Лечение заболевания определяет специалист, который может назначить различные методы восстановления. Это могут быть массаж и различные упражнения.

Что такое невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва руки (неврит лучевого нерва) – патологическое состояние, где повреждается один из трех главных нервов.

Если рассматривать с точки зрения функциональности, то лучевой нерв влияет на двигательную активность верхних конечностей: сгибание и разгибание рук, фаланг пальцев кисти. Кроме того, нерв контролирует способность отводить в сторону большие пальцы кисти.

Волокна лучевого нерва взаимодействуют с нервными образованиями плеча и предплечья. Повреждаться могут, как левая, так и правая рука.

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечениеТопика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава.  Клиническая картина включает в себя специфические проявления, а именно: симптом «висячей кисти», понижение или полное отсутствие чувствительности области от плеча до тыльной поверхности среднего и безымянного пальца, а также мизинца.

Для того чтобы установить верный диагноз врачу может потребоваться лишь проведение неврологического осмотра. В некоторых случаях необходим более широкий спектр диагностики. Лечение невропатии лучевого нерва руки может ограничиваться применением медикаментов и выполнение гимнастических упражнений.

В международной классификации невропатия лучевого нерва имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10: G56.3.

Классификация патологии

Невропатия лучевого нерва руки в зависимости от места воспаления способна повреждать такие области:

– Подмышечная впадина. Происходит паралич разгибательных мышц предплечья. Кроме того, появляется ослабление сгибания и атрофируется трехглавая мышца;

– Средняя треть плеча. Это наиболее распространенная форма заболевания;

– Место локтевого суставного сочленения. Данная локация невропатии принято называть «синдром теннисного локтя». Происходят дистрофические изменения в области крепления связок в локтевом суставе. Невропатия поражает также разгибательные мышцы кисти и пальцев. По прогнозу, нейропатия может перейти в хроническую форму;

– Область запястья. Клиническая картина патологии будет зависеть от места компрессии нерва.

  • Имея этиологические факторы невропатию лучевого нерва руки можно подразделить на несколько видов:
  • – Ишемическая невропатия;
  • – Посттравматическая невропатия лучевого нерва;
  • – Токсический тип нейропатии;
  • – Метаболическая разновидность неврита;
  • – Компрессионно-туннельная форма заболевания.

Причины возникновения невропатии лучевого нерва

Одна из главных причин появления невропатии лучевого нерва руки – это длительное сдавливание. Это может произойти из-за следующих факторов.

  1. Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение– неудобная или неправильная поза во время сна;
  2. – сдавливание верхних конечностей костылями;
  3. – долгое сдавливание руки жгутом;
  4. – ношение наручников;
  5. – длительное резкое сгибание локтя во время бега;
  6. – введение инъекций в область плеча. Это возможно только при аномальной локации нерва;
  7. – перелом кости плеча.
  8. В некоторых случаях лучевая невропатия руки является следствием:
  9. – Алкогольного отравления при долгих запоях;
  10. – Нарушения гормонального фона у женщин и беременности;
  11. – Интоксикации организма свинцом;
  12. – Прошедших инфекционных заболеваниях;
  13. – Развития сахарного диабета.

Причиной нарушения лучевого нерва верхних конечностей может быть профессиональная деятельность человека. К примеру, среди больных огромное количество людей чья деятельность связана с физическим ручным трудом.

Помните!Есть случаи, когда невропатия лучевого нерва конечностей возникает у профессиональных спортсменов.  Длительное напряжение рук может привести к нарушению в работе нервных образований.

Симптомы невропатии лучевого нерва руки 

Клиническая картина невропатий лучевого нерва верхних конечностей будет зависеть от места компресси нерва.

Первый тип невропатии лучевого нерва руки

Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечениеПри данном типе повреждается подмышечная впадина. В народе заболевание называют «костыльный паралич». Мышцы предплечья обездвиживаются и происходит процесс нарушения разгибания и сгибания верхней конечности. Атрофируется трехглавая мышца.

  • Симптомы:
  • – Свисание кисти при поднимании руки;
  • – Сомкнуты первый и второй пальцы;
  • – Появляется сложность в разгибании кисти;
  • –  Теряется чувствительность у пальцев, появляется состояние онемения.
  • Второй тип невропатии лучевого нерва
  • Наверное, самая распространенная лучевая невропатия рук. Возникает при случайном повреждении нерва:
  • – во время крепкого сна;
  • – при переломе плеча;
  • – длительное неудобное положение руки;
  • – при наложении жгута.

При сильном сдавливании в области средней части предплечья могут быть такие симптомы невропатии, как чувство онемения кисти с тыльной стороны. Кроме того, нет возможности разогнуть пальцы. Однако, разгибательные движения в предплечье сохраняются.

Третий тип лучевой невропатии верхних конечностей

Данное заболевание подразумевает повреждение заднего отростка нерва. Это проявляется в повреждении верхней конечности в районе локтя. Довольно часто можно наблюдать хроническое течение нейропатии из-за ослабления связок сустава и изменений в работе мышц кисти. Если разгибать локоть, то ощущаются болевые ощущения в мышцах предплечья. Также, ощущается боль при движении кисти.

Есть также общие симптомы при невропатии лучевого нерва руки

Наблюдая каждый тип невропатии, могут возникнуть сопутствующие и основные симптомы. Основные симптомы были перечислены выше.

  1. Сопутствующие симптомы:
  2. – отечность в месте поражения;
  3. – возникновение трудностей при совершении двигательных действий руками;
  4. – нарушенная координация движения руками;
  5. – уменьшение чувствительности;
  6. – спазмы и судороги.
  7. Если имеются подобные симптомы и признаки, следует срочно принять меры и начать лечение невропатии лучевого нерва кисти.

Диагностика невропатии лучевого нерва руки

Главным методом при невропатии лучевого нерва является неврологический осмотр. Однако, чтобы максимально точность диагностировать заболевание, требуется комплексное обследование.

Чтобы определить правильное лечение, требуется выяснить, в каком именно мете возникло повреждение верхней конечности. На этом этапе стоит определить, какой из нервов получил повреждение.

  • Когда специалист определит, что имеет дело с лучевым нервом, он назначит необходимый комплекс мероприятий, который будет направлен на определение места поражения.
  • Что используется для диагностики?
  • Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:
  • –  элекромиографию;
  • – электронейрографию;
  • – КТ и МРТ;
  • – рентгенографию больной конечности.
  • При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

Дополнительные консультации таких специалистов, как : ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

  1. Лабораторные исследования могут включать в себя:
  2. – гормональные тесты;
  3. – общий анализ крови;
  4. – биохимия крови;
  5. – общий анализ урины.

Лечение невропатии лучевого нерва

Методы лечения невропатии лучевого нерва руки определяются причиной её появления и местом, где возникло поражение. Если болезнь возникла при инфекционных заболеваниях или интоксикации, то можно проводить медикаментозное лечение нейропатии лучевого нерва.

Если это перелом, то в дамм случае ведется иммобилизация верхней конечности и прочие мероприятия, чтобы устранить травму. При разрыве нерва при переломе необходимо выполнить хирургическую операцию (сшивание).

Если лучевая невропатия руки появилась из-за внешних факторов, то на период лечения стоит полностью их убрать. К примеру, сон в неудобной позе, применение костылей, активная физическая нагрузка на конечность и т.п.

Как правило, при таких заболеваниях пациент лечится амбулаторно. Госпитализация потребуется в том случае, если больному необходимо ввести сильнодействующий или наркотический анальгетик.

Читайте также:  Остеофиты позвоночника, причины, симптомы и лечение

Консервативное (терапия) лечение

  • При медикаментозной терапии могут использоваться следующие препараты:
  • – нестероидные противовоспалительные средства. Они необходимы, чтобы устранить боль и остановить воспалительный процесс;
  • – препараты против отеков;
  • – антихолинэстеразные средства. Препараты необходимы, чтобы максимально эффективно провести импульс по нерву;

– сосудорасширяющие препараты. Усилить приток крови и максимально улучшить питание мышц и нерва.

– различные биостимуляторы и витамины группы B. Ускоряют регенерацию нерва.

Медикаментозное лечение невропатии лучевого нерва руки необходимо проводить с дополнением различных физиопроцедур.

Физиотерапия при невропатии:

  1. Неврит лучевого нерва, причины, симптомы и лечение– иглорефлексотерапия;
  2. – ЛФК (лечебная физкультура);
  3. – магнитотерапия;
  4. – массаж;
  5. – озокерит;
  6. – грязелечение;
  7. – электромиостимуляция

К приоритетным методам лечения лучевого можно отнести массаж и лечебную физкультуру. Помните, что физические упражнения должны подбираться индивидуально с учетом особенностей организма.

Хирургическое лечение

Есть ситуации, когда невропатия лучевого нерва руки довольно плохо поддается консервативному лечению и больному можно рекомендовать проведение хирургическое вмешательство, чтобы устранить компрессию.

Прогноз лечения

Если лечение было проведено вовремя и правильно, то восстановление функции лучевого нерва наступает за 1-2 месяца. Все будет зависеть от глубины и степени поражения. Есть ситуации, когда заболевание становится хроническим и обостряется периодически.

  • Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.
  • Профилактические мероприятия включают в себя:
  • – избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;
  • – занятие удобной позы для сна;
  • – отказ от вредных привычек, к примеру, от распития алкогольных напитков;
  • – недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;
  • – раннее диагностирование и устранение болезней, которые провоцируют возникновение подобного нарушения;
  • – регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском центре.

Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

Неврит лучевого нерва — что за болезнь и как лечить

Неврит представляет собой заболевание, вызываемое воспалением периферического нерва и проявляемое болевыми ощущениями, слабостью мышц и изменением чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным нервом. При поражении одновременно нескольких нервов развивается болезненное состояние, называемое полиневритом.

Среди всех разновидностей данного заболевания неврит лучевого нерва встречается особенно часто. Этот нерв связан с трицепсом плеча и с отдельными мышцами предплечья. Его повреждения могут возникнуть в результате сдавливания перенапряженными мускулами, повышенных нагрузок, а также вследствие порезов и прочих механических повреждений.

Для диагностики неврита проводятся осмотры врачом-неврологом и специфические функциональные пробы, позволяющие точно установить локализацию заболевания.

Также успешно применяются различные электрографические методики, исследование вызванных потенциалов. Для ликвидации поражения лучевого нерва назначаются этиотропные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства.

Также рекомендуется прохождение курса физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Обратившись в клинику «Мастерская здоровья», Вы сможете получить всю необходимую помощь при неврите лучевого нерва, включая полный спектр обследований, назначение лечебных процедур и препаратов, сопровождение вплоть до выздоровления.

Симптомы неврита лучевого нерва

Лучевой нерв практически полностью состоит из двигательных волокон, поэтому симптомы этого заболевания связаны именно с нарушением двигательной активности в поврежденной области. Среди признаков развития неврита данного типа выделяют:

  • полное или частичное уменьшение силы и тонуса иннервируемых лучевым нервом мышц;
  • атрофия мышечных волокон;
  • ухудшение рефлексов сухожилий в области развития заболевания.

Также симптомы неврита лучевого нерва в каждой конкретной ситуации могут изменяться в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс:

  • Если очаг воспаления расположен в подмышечной ямке либо в зоне верхней трети плеча, то больной не может разогнуть кисть и предплечье, отвести в сторону большой палец. Также затрудняется сгибание руки в локте, появляется ощущение покалывания в пораженной области, снижается чувствительность кожи на пальцах. Если вытянуть руки вперед, то на пораженной руке пациент не сможет выпрямить кисть и повернуть ее ладонью вверх, большой палец плотно прижимается к указательному. Локтевой рефлекс исчезает полностью, карпорадиальный существенно снижается.
  • Воспаление, локализованное в средней трети плеча характеризуется сохранением разгибательного рефлекса в локтевом суставе и предплечье.
  • Когда неврит поражает нижнюю треть плеча либо в верхнем сегменте предплечья, то пациент не в состоянии самостоятельно разогнуть пальцы и кисть в целом, на тыльной поверхности кисти снижается чувствительность.

Диагностика неврита лучевого нерва

Поставить диагноз «Неврит лучевого нерва» нашим специалистам позволяют следующие функциональные пробы:

  • при кистях, лежащих на столе ладонями вниз, пациент не способен положить средний палец на соседние;
  • если положить кисти ладонями вверх, пациент не в состоянии отвести в сторону большой палец;
  • если плотно прижать кисти ладонями друг к другу и попробовать развести пальцы, то на пораженной руке пальцы будут сгибаться и скользить по коже здоровой ладони;
  • если опустить руки вдоль тела в стоячем положении, то пациент не сможет развернуть кисть на пораженной невритом стороне и отвести в сторону большой палец.

Однако диагностика неврита не ограничивается одними только функциональными пробами. В зависимости от состояния пациента, специфики поражения  симптомов, а также прочих факторов могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом конкретном случае перечень требуемых обследований определяется в индивидуальном порядке нашими врачами-неврологами.

Лечение неврита лучевого нерва

Для излечения неврита лучевого нерва необходимо в первую очередь устранить причину его развития. Конкретные меры здесь зависят от ее характера:

  • если неврит спровоцирован инфекционным заболеванием, то назначаются антибиотические и противовирусные средства;
  • если заболевание вызвано нарушениями кровоснабжения, то в большинстве случаев прописываются сосудорасширяющие препараты;
  • при травматической природе заболевания необходимо, прежде всего, полностью обездвижить пораженную конечность и максимально исключить ее использование.

Чтобы купировать воспаление, врач назначает противовоспалительные и противоотечные средства, анальгетики, витамины группы В. Также успешно применяются антихолинэстеразные средства, биогенные стимуляторы.

Успешному излечению неврита способствует курс физиотерапии, проводить который можно после 1 недели медикаментозного лечения. К физиотерапевтическим средствам, имеющим доказанную эффективность в терапии неврита лучевого нерва, относятся:

  • ультрафонофорез;
  • электрофорезы;
  • воздействие импульсными токами;
  • электростимуляция;
  • УВЧ-терапия;
  • иглоукалывание.

Также ускорить восстановление функций пораженного нерва способны массажи иннервируемой им области, ЛФК.

Невропатия лучевого нерва

Диагностика неврита лучевого нерва

Повреждение лучевого нерва (в результате операции, ранения, в том числе после инъекции препарата, удары и длительные пережатия, переломы костей и вывихи суставов) сопровождается воспалительными изменениями в нём и проявляется как нарушение двигательной и чувствительной функции в зоне его иннервации на руке.

Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют разгибатели предплечья, кисти и пальцев, супинатор предплечья, мышцу, отводящую большой палец и мышцу, принимающую участие в сгибании предплечья. Чувствительные волокна лучевого нерва иннервируют кожу задней поверхности плеча, задней поверхности предплечья, сторону тыльной поверхности кисти и частично I, II и иногда III пальцев.

При поражении спинальных нервов С7 или среднего ствола плечевого сплетения выпадает основная функция лучевого нерва в комбинации с частичным поражением срединного нерва, его верхней ножки.

Невропатия лучевого нерва на этом уровне проявляется как ослабление вращения предплечья кнутри и ладонного сгибания кисти.

При поражении заднего пучка плечевого сплетения выпадают те же основные функции лучевого нерва, но в комбинации с поражением подкрыльцового нерва.

Диагностика уровня повреждения лучевого нерва при неврите производится при помощи электронейрографии (ЭНГ).

При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной ямке, в верхней трети плеча возникает паралич разгибателей предплечья, кисти, основных фаланг пальцев, мышцы, отводящей большой палец супинатора; ослаблено сгибание предплечья. Угасает рефлекс с сухожилия трицепса и несколько ослаблен карпорадиальный рефлекс.

Чувствительность выпадает на задней поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев. Зона чувствительных расстройств на кисти нередко бывает значительно уменьшенной из-за перекрытия зоны иннервацией соседних нервов.

Читайте также:  Аденома гипофиза, причины, симптомы и лечение

Суставно-мышечное чувство не страдает.

При более низких уровнях поражения функция лучевого нерва страдает ограниченно, так как сохраняются выше отходящие ветви лучевого нерва, что облегчает врачу неврологу и нейрохирургу задачи топической диагностики его повреждения.

При поражении лучевого нерва, весьма частом, на уровне средней трети плеча сохраняется функция разгибания предплечья и разгибательно-локтевой рефлекс с трицепса и не нарушается чувствительность на плече.

При поражении лучевого нерва в нижней трети плеча может оказаться сохранной функция сгибания предплечья и чувствительность на задней поверхности предплечья, так как соответствующие ветви отходят от основного ствола нерва выше, в средней трети плеча.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении неврита лучевого нерва.

При поражении лучевого нерва на предплечье функция сгибания предплечья, как правило, сохраняется; двигательные нарушения при таком повреждении лучевого нерва ограничиваются поражением разгибателей кисти и пальцев с нарушениями чувствительности только на кисти. При поражении же лучевого нерва еще ниже, на уровне средней трети предплечья, нарушения двигательной функции могут быть еще более ограниченными, при сохранности разгибания кисти может страдать только разгибание основных фаланг пальцев.

При поражении лучевого нерва (невропатия лучевого нерва) развивается слабость разгибателей кисти, возникает типичная падающая или свисающая кисть.

Среди многочисленных описаний проб или тестов, определяющих двигательные расстройства при поражении лучевого нерва можно отметить:

  1. Невозможность разгибания кисти и пальцев
  2. Невозможность отведения большого пальц.
  3. При разведении сложенных вместе ладонями кистей с выпрямленными пальцами, пальцы пораженной кисти не отводятся, а согнутые — как бы «скользят» по ладони здоровой, отводимой кисти

Лечение неврита лучевого нерва

Лечение при неврите лучевого нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

Нейростимуляция (физиотерапия) устраняет парестезии и боли, восстанавливает силу в мышцах руки при лечении неврита лучевого нерва.

Поражение лучевого нерва

Одна из наиболее распространенных патологий периферических мононевропатий – это повреждение волокон лучевого нерва. Их может вызвать неудачная поза во сне, запредельная мышечная нагрузка, тренировочные и соревновательные повреждения. Зачастую поражения локализуются в трех уровнях: локтевом суставе, в области подмышек, в средней трети плеча.

Проявления невралгии, воспаления лучевого нерва

Функционал нерва n. radialis − иннервирование мышц руки от плеча до пальцев. Невропатия в любой области конечности имеет свои причины:

  • метаболическую (обменную);
  • посттравматическую (переломы, вывихи, удары);
  • компрессионную (от сдавливания);
  • ишемическую (нарушение кровообращения).

Ее признаком является эффект «висячей кисти», когда ограничена подвижность суставов руки, большого пальца руки. Пациент не может удержать ее горизонтально, отсутствует подвижность пальцев, наблюдается онемение предплечья, плеча (его задней поверхности), пальцев (со стороны ладони). При обследовании выявляется также отсутствие неврологических рефлексов.

Что является причиной невропатии данного типа

Чаще всего нейропатия лучевого нерва развивается в результате длительного воздействия сдавливанием (во время сна, при вынужденном нахождении в неудобной позе). Так называемый «сонный паралич» зачастую посещает тех, чей сон настолько крепок, что в течение длительного времени они не меняют своей позы.

Происходит это в силу различных обстоятельств: для вполне здоровых людей это регулярное недосыпание, тяжелая физическая нагрузка. Ну а для тех, кто склонен к приему алкоголя или наркотиков, сильная интоксикация организма может надолго отключить двигательные функции с прогнозируемыми негативными последствиями.

Иногда невралгия отмечается после наложения жгута, при наличии липомы или фибромы в непосредственной близости к нерву.

Название параличей «арестантский» и «костыльный» соответствуют локализации проблемы компрессионных невралгий: в первом случае поражается нерв в области запястья стянутого наручниками, во втором страдает подмышечная область, куда упираются костыли.

Травматическая невропатия лучевого нерва возникает при переломах, ушибах и вывихах. Также факторами развития недуга становятся изменения, вызванными заболеваниями суставов.

В группе риска пациенты с диагнозом артрит, бурсит и т.п. Редко, но все же способствуют развитию локтевой невралгии заболевания, вызванные инфекциями различного патогенеза – тиф, грипп, и пр.

, отравления некачественным алкоголем или свинцом.

Как лечат лучевую невропатию лучевого нерва

Главное направление в исцелении от невралгии данного типа – устранение факторов, ее вызвавших.

Проводится ряд мероприятий для поддержания метаболизма и сосудов области, подвергшейся деструктивному воздействию, восстанавливаются функционал и силовая составляющая мышечных тканей. В любом случае необходим комплексный подход к решению проблемы.

Программа лечения включает в себя медикаментозную терапию: прием антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных препаратов. При необходимости осуществляется детоксикация организма.

В случае травматической невралгии осуществляют вправление вывиха, коррекцию позиции сломанных костей, фиксацию конечности. Зачастую такие травмы сложны настолько, что для их устранения необходимо коррекционное хирургическое вмешательство вплоть до пластики нерва.

Быстрейшему выздоровлению способствуют витамины В1, В6, гемодиализат, тиоктовая кислота, пентоксифилин, никотинка, неостигмин. Рекомендован также массаж, мануальная терапия, электромиостимуляция, лечебная физкультура.

Узнать цены, сколько стоит лечение поражения лучевого нерва СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение поражения (невропатию, неврит) лучевого нерва — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на лечение поражения (невропатию, неврит) лучевого нерва в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.

Неврит

Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением периферических нервов, принято называть невритом. Запущенные формы этой патологии могут осложняться парезами, параличами, атрофией мышц и формированием контрактур на пораженных участках. Лечение неврита должно быть своевременным и комплексным и проходить под контролем невролога.

Причины болезни

Неврит – это полиэтиологическое заболевание. Причинами его возникновения могут становиться:

  • инфекции (герпес, бруцеллез, грипп и пр.);
  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • недостаток витаминов и других нутриентов;
  • сосудистые нарушения, ишемии;
  • интоксикации;
  • сдавление нервного ствола, произошедшее во время работы или сна в неудобной позе;
  • профессиональные вредности (например, необходимость постоянно сгибать и разгибать кисть при игре на виолончели).

Кроме этого, неврит может быть спровоцирован врачебными ошибками, допущенными при проведении хирургических вмешательств.

Неврит лучевого нерва

Симптоматика неврита лучевого нерва определяется локализацией и функциями пораженного нерва. Однако общими для всех форм заболевания признаками являются боли, расстройства чувствительности, парезы, параличи и мышечная слабость на пораженных участках.

При воспалительном поражении могут наблюдаться специфические клинические признаки: при неврите лучевого нерва больной может лишиться способности разгибать кисть и предплечье, сгибать руку в локте, отводить в сторону большой палец.

При обнаружении симптоматики рекомендуется обратиться за врачебной помощью. После диагностики врач назначит лечение.

Неврит срединного нерва

Неврит срединного нерва возникает в следствие непосредственной его травмы или повреждения окружающих тканей, туннельные синдромы и дегенеративные поражения нервной системы.

При неврите срединного нерва развивается интенсивный болевой синдром в области предплечья и кисти, пациент утрачивает способность поворачивать руку вниз ладонью, управлять сгибанием лучезапястного сустава и пр.

Проявляется сниженная чувствительность внутренней стороны предплечья и кисти, сухость и шелушение кожи.

Лечение неврита: методы

Схему лечения неврита составляют с учетом причин, спровоцировавших развитие патологического процесса. Больному могут быть рекомендованы:

  • антибиотики и противовирусные средства (при инфекционных формах болезни);
  • противовоспалительные, болеутоляющие и противоотечные препараты (при травматических невритах);
  • сосудорасширяющие средства (в случаях, когда причиной патологии стала ишемия) и пр.

Наряду с медикаментозной терапией, в программу лечения включают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ЛФК, массаж, ультрафонофорез и др. При сильном сдавлении нерва может потребоваться хирургическое вмешательство (декомпрессия нервного ствола путем рассечения передавливающих его тканей). При своевременном лечении неврита прогноз заболевания благоприятный.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *