Офтальмологическая мигрень, причины, симптомы и лечение

Понятие мигрени — приступообразной головной боли знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — глазная мигрень, или мерцательная скотома. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания. Этим заболеванием чаще страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острое нарушение зрительной функции, при ко-тором в поле зрения появляются «слепые пятна», окруженные вспышками света. Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит неврологический характер. Ее симптомы обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомыГлазная мигрень может развиваться как самостоятельное заболевание или быть симптомом классической мигрени. При этом зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после завершения которой наступает непосредственно мигренозный при-ступ с сильной головной болью. Начало приступа глазной мигрени характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, другие — сверкающие образы, которые с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:• появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;• размытые контуры предметов;• затуманенное зрение.Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:• головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине голо-вы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);• зрительные галлюцинации;• нарушение функций зрачка;• тошнота и рвота;• появление косоглазия;• опущение верхнего века.Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается дли-тельный приступ головной боли в одной половине головы.Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболеванияГлазная мигрень имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:• резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);• гипоксические состояния (нехватка кислорода);• переутомление и нарушенный режим сна;• гормональные проблемы;• болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);• продолжительные стрессы;• интеллектуальное перенапряжение;• употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;• прием некоторых медикаментов;• воздействие мерцающих источников света;• сильные запахи;• пребывание в состоянии депрессии.Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением участков головного мозга отвечающих за зрение, например вследствие сдавления позвоночных артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:• Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;• Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;• Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;• Страдающие сахарным диабетом;• Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).Чаще глазная мигрень встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и под-ростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.Диагностика заболевания.

Глазная мигрень диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.

Для постановки диагноза используют данные анамнеза, осмотра переднего отрезка глаза, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография.

Данные исследования необходимы для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

Офтальмологическая мигрень, причины, симптомы и лечение

Глазная мигрень — как ее лечить?Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:• купирование острого приступа;• облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь в постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет выключить, чтобы он не раздражал глаза.

Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе. После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки. Врачом же подбирается и специфическое лечение мигрени.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставай-те в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.

• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.

• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребле-ние продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте не-большими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим воз-растом и состоянием здоровья.

Изнуряющие тренировки могут дать обратный ре-зультат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скан-динавской ходьбе.• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцатель-ной скотомы.Препараты для профилактики мигрени подбираются индивидуально врачом, в зависимо-сти от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы глазной мигрени.

Материал подготовила: Елена Милосердова врач офтальмолог консультационно-поликлинического отделения ГБУ РО ОКБ им. Н.А.Семашко.

Офтальмологическая мигрень, причины, симптомы и лечение

Глазная мигрень: причины возникновения и эффективное лечение

Глазная мигрень (ретинальная, сетчаточная) – состояние, при котором временно развивается ухудшение зрения или полная слепота на один глаз. Обычно это происходит непосредственно перед приступом головной боли или во время него.

Глазная форма заболевания встречается редко – примерно у одного из 200 людей, страдающих мигренозными приступами. Зачастую похожие симптомы возникают при других болезнях.

Почему возникает мигрень глаза?

На этот вопрос ученые до сих пор не могут однозначно ответить. Заболевание связано с нарушениями, которые происходят в глазу:

  • Спазмы в артериях сетчатки – внутренней оболочки глаза, в которой находятся чувствительные к свету рецепторы – палочки и колбочки.
  • Патологические изменения в нервных клетках сетчатки.

Кроме того, известны некоторые факторы риска – они повышают вероятность развития мигрени глаза:

  • Заболевание чаще встречается у женщин.
  • Как правило, приступы начинают беспокоить после 40 лет.
  • Наличие близких родственников, которые страдают мигренью глаза, повышает риски.
  • Некоторые заболевания: атеросклероз, системная красная волчанка, депрессия, эпилепсия, серповидно-клеточная анемия.

Глазная мигрень сопровождается неприятными симптомами, но она, как правило, не опасна. Возможна полная потеря зрения, но это происходит очень редко. Однако похожие симптомы встречаются и при других, более опасных, патологиях, способных привести к слепоте. Врач-невролог сможет установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, рассказать вам о ваших прогнозах и возможных рисках.

Как проводят диагностику?

Прием у невролога начинается с беседы, во время которой вам могут задать некоторые вопросы:

  • Как именно у вас нарушается зрение? Как часто происходят приступы? Через какое время они проходят? После чего они обычно возникают?
  • Когда вы стали замечать первые симптомы? Как думаете, с чем это могло быть связано?
  • Беспокоят ли вас головные боли?
  • Какие заболевания вы перенесли в течение жизни? Есть ли у вас сейчас хронические болезни? Принимаете ли вы какие-либо препараты?

Отвечая на вопросы, постарайтесь предоставить врачу как можно более подробную и точную информацию. Это поможет установить правильный диагноз. Затем проводится неврологический осмотр. Невролог может направить вас на осмотр к окулисту, назначить некоторые исследования и анализы.

Лечение глазной мигрени

Обычно приступ проходит самостоятельно в течение 5-30 минут. Большинство пациентов не нуждаются в лечении мигрени. Достаточно дать глазам немного отдохнуть. Если расстройства зрения сочетаются с головными болями, врач назначит препараты, которые применяют для снятия обычных мигренозных приступов.

Посетите невролога в ближайшее время. Опытные специалисты нашей неврологической клиники в Москве осмотрят вас, назначат необходимое обследование, оптимальное лечение приступов глазной мигрени. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Характерный признак глазной мигрени – временная потеря зрения на одном глазу. Обычно приступ продолжается 5-30 минут (как правило, не дольше часа), после чего зрение полностью восстанавливается. Другие возможные симптомы:

  • Частичная потеря зрения.
  • Один глаз видит предметы нечеткими, расплывчатыми.
  • Скотома – «слепое пятно», в пределах которого глаз ничего не видит.
  • Вспышки света, яркие пятна – в одном глазу.
Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Обычно после зрительных расстройств или одновременно с ними начинается «обычный» мигренозный приступ с головными болями. Он продолжается от 4-х часов до 3-х суток, часто сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам.

Почему часто возникает путаница? Чем симптомы, возникающие при глазной мигрени, отличаются от ауры?

Иногда «глазной мигренью» называют ауру, которая возникает перед обычным мигренозным приступом. Она может проявляться по-разному, в том числе в виде нарушений зрения:

  • Вспышки света, яркие пятна, «молнии» перед глазами.
  • Возникновение «слепых пятен» — скотом.
  • Мерцающие «звездочки».

Принципиальное отличие ауры в том, что эти ощущения возникают в обоих глазах. Иногда они предшествуют обычным мигренозным приступам, а иногда возникают без головной боли.

Как проверить, что симптомы возникают только в одном глазу? Очень просто: нужно лишь поочередно закрыть правый и левый глаз, оставив другой открытым.

Очень часто под словом «глазная мигрень» понимают разные состояния. Если врач-невролог установил вам такой диагноз, спросите, что он означает.

Болит глаз: это мигрень?

Боль в глазных яблоках – еще один симптом, который часто называют глазной мигренью. На самом деле он может возникать при разных заболеваниях, таких как острый приступ глаукомы, кластерные головные боли, инфекции придаточных пазух носа и др.

Для того чтобы разобраться в настоящих причинах боли в глазах при мигрени, нужно посетить врача, пройти обследование. Иногда за этим симптомом скрываются серьезные заболевания.

Особенно высок риск серьезных расстройств у людей, которые:

  • старше 50-ти лет;
  • никогда ранее не страдали мигренозными приступами;
  • имеют хронические сердечно-сосудистые заболевания.

С такими пациентами врач занимается особенно тщательно. Обязательно нужно исключить другие, более опасные возможные причины: отслоение сетчатки, перекрытие тромбом просвета сосуда, опухоль гипофиза.

Симптомы глазной мигрени не нуждаются в лечении, как правило, зрение нормализуется в течение нескольких минут. Для предотвращения приступов нужно избегать триггеров – факторов, которые их обычно провоцируют. Ваш врач может назначить лекарственные препараты для снятия головных болей.

Опытные доктора центра неврологии Международная клиника Медика24 осмотрит вас, назначит обследование, достоверно выявит причины имеющихся симптомов и назначит адекватное лечение. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 230-00-01. Звоните в любое время.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Лечение глазной мигрени — причины, симптомы, диагностика от офтальмологической клиники «Сфера»

Медицинский термин «глазная мигрень» используют для обозначения заболевания, при котором пациент страдает от нарушений зрения. Они могут происходить во время приступов головной боли и вне их. Нередко это заболевание называют мерцательной скотомой, поскольку одним из проявлений нарушения является ощущение мерцания.

Помимо этого, могут наблюдаться выпадения областей зрительного поля и появление различных эффектов.Мерцательная глазная мигрень характеризуется отсутствием органических изменений глаз. Как правило, она поражает молодых пациентов, которые страдают от дисфункции ВНС (особенно — представительниц прекрасной половины человечества).

Кроме них в группу риска попадают пациенты, работа которых предполагает серьёзные и длительные нагрузки на глазной аппарат, а также те, у кого имеется врождённая предрасположенность.Как правило, пациенты считают, что причины глазной мигрени заключаются в нарушениях зрения… Однако, это не соответствует истине.

Патологическое состояние обусловлено нарушением работы зрительного анализатора, который находится в затылочной части головы. Его функция заключается в том, чтобы обеспечивать правильное визуальное восприятие мира. Искажения изображений при глазной мигрени вызваны тем, что в области зрительного анализатора временно нарушается кровообращение.

Любые патологии офтальмологического характера при этом отсутствуют.

Что касается факторов, которые провоцируют нарушения кровообращения в области зрительного анализатора, то они — следующие:

  • недосыпание или нарушения сна;
  • врождённая предрасположенность;
  • приём определённых фармакологических препаратов;
  • переутомление и частые стрессы;
  • сбои гормонального характера;
  • чрезмерное потребление шоколада и кофе;
  • недостаток кислорода;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • резкая перемена погоды.

Современная офтальмология выделяет два вида глазной мигрени, симптомы которых представлены в нашей таблице ниже.

Вид глазной мигрениОсобенности проявления
Ретинальная Характеризуется появлением центральных и парацентральных слепых участков различного размера и конфигурации. Нередко пациенты отмечают, что эти дефекты объединяются между собой, что сопровождается серьёзным снижением остроты зрения.Приступы длятся от десяти до двадцати минут и проявляются усилением болевой симптоматики в области глаз и лба, а также болевой пульсацией в голове. Иногда у пациента возникает тошнота и рвота, повышается внутриглазное давление. Зрительные функции восстанавливаются в течение одного часа.
Офтальмоплегическая Этот вид мигрени ещё называют болезнью Мёбиуса. Для неё характерны нарушения в работе глазных мышц, из-за чего развивается временное опущение верхнего века, такое явление, как разный размер зрачков левого и правого глаз, или же расширение зрачков. Возможно временное развитие расходящегося косоглазия вследствие паралича глазных мышц, а также двоение. Приступы заболевания могут длиться от семи дней до нескольких недель.
Базиллярная Патологическое состояние характеризуется двухсторонним поражением и появлением перед глазами оптических эффектов в виде мерцающих линий или радужных точек, что сопровождается временным снижением остроты зрения. Помимо этого, могут наблюдаться зрительные галлюцинации, искажения цвета и размера объектов. Общее состояние характеризуется мышечной слабостью рук и ног, ощущением онемения.
  • Начало приступа характеризуется упадком сил, ощущением сонливости, частой зевотой. Пациенту постоянно хочется пить, возникает потребность в потреблении сладкой пищи. Наблюдается чрезмерная восприимчивость к яркому свету и звукам (не обязательно громким). Помимо этого, пациент отмечает напряжение затылочных мышц. В среднем такой период длится от 60-ти минут до 2-х ‒ 3-х суток;
  • Зрительные ощущения, которые появляются в этот период, характеризуются яркими мерцающими пятнами и вспышками света. Отмечается выпадение из зрительного поля определённых областей, иногда развивается временная слепота. Зрительное восприятие объектов искажено в плане их формы и цвета, причём это касается обоих глаз. Пациент жалуется на онемение верхних конечностей, не может внятно разговаривать. Данный этап длится от 5-ти до 60-ти минут;
  • Сильнейшая болевая симптоматика, охватывающая одну половину головы, может длиться около суток. Она становится сильнее при воздействии яркого света, звуков, запахов, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Пациент чувствует сильную усталость и хочет спать, но не может из-за головной боли. Устранить её при помощи анальгетиков не удаётся;
  • Восстановительный этап характеризуется постепенным стиханием болевой симптоматики. Пациент засыпает. В среднем восстановление может длится от двух ‒ трёх часов до нескольких дней.

Перед тем, как назначить лечение глазной мигрени, врач расспрашивает о её симптомах и проводит соответствующие диагностические исследования. Они заключаются в следующем:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • осмотр со щелевой лампой — биомикроскопия;
  • исследование угла передней камеры — гониоскопия;
  • оценка объёма движения и реакции зрачков;
  • определение состояния глазной сетчатки и диска зрительного нерва — офтальмоскопия;
  • определение зрительных полей — периметрия;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • исследование кровеносных сосудов головного мозга.

Будучи малоинформативными для диагностики глазной мигрени, они позволяют исключить органические нарушения глаза.

В первую очередь лечение этого патологического состояния направлено на купирование приступов. Его проводят как в процессе их развития, так и между ними. Для этого используют анальгетики и НПВС.

Если течение приступа сравнительно лёгкое, врач подбирает таблетки, тяжёлое — комбинированные анальгетики в виде инъекций.Если приступ всё же развился и протекает тяжело, пациента госпитализируют и проводят интенсивную терапию.

В процессе используют:

  • глюкокортикостероиды;
  • мочегонные средства;
  • блокады триггерных точек.

В случае, если консервативная терапия не даёт желаемого результата во время приступа (или же приступы повторяются чаще двух раз за тридцать дней), лечение проводят в период между приступами. Лечащий врач индивидуально подбирает фармакологические препараты, которые позволяют исключить или свести к минимуму риск развития приступа.

Облегчить приступ глазной мигрени можно предприняв следующие меры:

  • устранить световые и звуковые раздражители;
  • уложить больного, попросить его расслабиться и уснуть, если получится;
  • аккуратно провести массаж головы и воротниковой зоны;
  • нанести на виски мятное масло и аккуратно растереть их;
  • дать больному выпить чёрный чай с сахаром.

Пройти диагностику заболевания можно в офтальмологической клинике «Сфера». Обращайтесь.

Насколько опасна глазная мигрень

В переводе с греческого языка «скотома» значит «темнота». Офтальмологи этим термином называют слепое пятно, находящееся в центральном поле зрения.

Оснований для возникновения таких пятен несколько. Одно из них – глазная мигрень, когда темные участки появляются из-за чрезмерной возбудимости клеток, находящихся в головном мозгу.

Симптомы:

  • больной видит мигающие яркие и черные пятна;
  • изображение раздваивается;
  • на некоторое время человек слепнет;
  • начинается светобоязнь, трудно выносить даже обычный свет;
  • головокружение, больного подташнивает.
Читайте также:  Стеноз позвоночного канала, причины, симптомы и лечение

Неприятные ощущения появляются сразу в обоих глазах. Это говорят о том, что первопричина патологии расположена не в яблоках, а в центре управления зрением – мозге.

Один из диагностических признаков мерцательной скотомы – фосфены. Так называются появляющиеся в темноте маленькие светящиеся пятнышки и полосы. Они складываются в сложное образование с нечеткими границами.

Черные участки могут передвигаться, меняться в размере и объемах. Если они достигнут центра, зрение практически исчезает. Когда скотомы оказываются на периферии, способность видеть частично восстанавливается

Обычно приступ болезни длится несколько минут и сопровождается сильной головной болью. Иногда она возникает уже после того, как зрение восстановилось. У людей с настоящей мигренью мерцательная может спровоцировать ее приступ.

Предпосылки возникновения

Боль провоцируется:

  • плохим ночным сном;
  • хронической бессонницей;
  • изменениями в гормональном фоне;
  • акклиматизацией;
  • нехваткой в воздухе кислорода;
  • отравлением медицинскими препаратами.

При наследственном развитии заболевания первый приступ происходит еще в подростковом возрасте. Подросток с диагностированной скотомой ставится на учет к невропатологу.

Группа риска:

  • жители больших городов;
  • работающие за мониторами более 8 часов в сутки;
  • женщины в предклимактерическом состоянии;
  • подростки в переходном возрасте;
  • люди с заболеваниями обмена веществ, в том числе сахарным диабетом;
  • женщины, вынашивающие ребенка;
  • люди с хрупкой нервной системой, склонные волноваться из-за мелочей.

Постановка диагноза

Как только возникли симптомы глазной мигрени, нужно обращаться сразу к двум врачам: окулисту и невропатологу. Для выявления болезни потребуется пройти много исследований. Сначала офтальмолог осмотрит глаза, чтобы удостовериться, что причина проблемы скрывается не в них. Невропатолог выдаст направление на томографию головного мозга, УЗИ сосудов головы и шейной области.

Какое предлагается лечение

В подавляющем большинстве случаев боль проходит уже через 5-10 минут без какого-либо медикаментозного лечения. Нужно только принять меры безопасности:

  • остановить машину;
  • прервать работу с механизмами;
  • спуститься с высоты.

Необходимо принять меры к расслаблению. Для этого нужно лечь, закрыть глаза и побыть в тишине и сумраке некоторое время. Рекомендуется выпить чашку ромашкового чая, принять теплую ванну.

Лечение назначает врач. Специалист выпишет медикаменты для расширения сосудов головы и расслабления нервной системы. В их число входят обычные валерьянка и бромсодержащие лекарства.

Если приступ длится аномально долго, рекомендуется положить в рот таблетку валидола или нитроглицерина. При сильной боли можно принять анальгетик.

Предупреждение приступов

Лечить нужно не глаза, а основную болезнь: диабет, заболевания сосудов головы и шеи, нервную систему. Чем спокойнее и размереннее жизнь, тем реже будет давать знать о себе глазная мигрень.

Необходимо:

  • ежедневно высыпаться;
  • привести в соответствии с нормой режим труда и отдыха;
  • чаще бывать на природе;
  • подружиться с физкультурой;
  • ввести в рацион легкие диетические блюда.

Речные и морские купания, прогулки пешком, в том числе скандинавская ходьба, укрепляют организм и улучшают состояние нервной системы.

Глазная мигрень

Глазная мигрень характеризуется присутствием ауры с зрительными нарушениями, которая появляется перед приступом боли. Также зрительные проблемы могут появляться у больного и без последующего приступа головной боли. В этом случае они могут сохраняться более 2 недель.

Лечение заболевания проводится симптоматическое. Для исключения наличия тяжелых заболеваний больному требуется полноценное обследование. Терапия необходима не только в момент приступа глазной мигрени, но и после него, для удлинения периода нормального самочувствия.

Второе название патологии – мерцательная скотома.

При офтальмологической мигрени органические изменения в зрительной системе отсутствуют. Признаки зрительной ауры появляются только по причине временного ухудшения кровообращения в тканях глаз и развития гипоксического приступа.

Впервые такое заболевание как глазная мигрень было описано в 19 веке. Большинство больных сталкиваются с нарушением еще в молодом возрасте по причине лабильности вегетативной нервной системы. Чаще патология встречается у женщин, которые работают с большой нагрузкой на глаза.

Также врачами было установлено, что патология имеет способность передаваться наследственно. В том случае если оба родителя страдали от мигрени, вероятность появления ее у ребенка составляет 90%. Непосредственно механизм наследования нарушения пока не установлен.

У части больных возникает спонтанная ремиссия, которая может длиться значительный период времени.

Причины нарушения

Основа глазной мигрени – это неврологическая дисфункция, приводящая к нарушению в работе зрительного анализатора. Развивается такое состояние по причине снижения тонуса задней мозговой артерии.

В результате этого возникают скоротечная ишемия глазной сетчатки и кислородное голодание мозга.

Заболевание носит сугубо неврологический характер и не связано с патологиями, которые приводят к изменениям в тканях мозга или глаз.

Появление приступов глазной мигрени связано с воздействием на организм провоцирующих факторов, основными из которых врачами считаются следующие:

  • хроническое недосыпание – для взрослого необходим ночной сон длительностью в 8 часов. Сокращение его даже на час, если это продолжается в течение длительного времени, приводит к появлению частых приступов;
  • резкое изменение погоды;
  • стремительная смена климата, когда условия в новом месте серьезно отличаются от тех, что были ранее;
  • сильный стресс;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • выраженная умственная перегрузка;
  • резкие гормональные скачки;
  • воздействие мерцающего света;
  • вдыхание табачного дыма;
  • резкий эмоциональный всплеск;
  • воздействие острого запаха или тяжелого и сладкого;
  • сильное физическое переутомление;
  • употребление большого количества продуктов, содержащих кофеин;
  • прием ряда лекарственных средств.

Достаточно часто заболевание дебютирует у лиц в возрасте 14-16 лет, когда происходят стремительное изменение в системе кровообращения, гормональная перестройка и наблюдается бурный рост. Также в этот период организмом значительно хуже переносятся любые нервные нагрузки. С возрастом симптомы мигрени постепенно ослабевают и к старости проходят полностью.

При беременности

Глазная мигрень появляется при беременности преимущественно в первом триместре. На поздних сроках вынашивания, если развиваются приступы, то это обычно бывает классическая форма заболевания. Чаще всего мигрень глаза возникает по причине нарушений сна и отдыха, а также эмоциональной нестабильности. Проводить самостоятельное лечение заболевания категорически запрещается.

Для снижения интенсивности приступов и их частоты требуется строгое соблюдение режима дня, который учитывает все особенности состояния беременной. Также понадобится снизить физические нагрузки и максимально избегать стрессовых ситуаций.

Из-за того что зрительные нарушения могут приводить к потере ориентации в пространстве, при первых же признаках начала приступа женщине надо сесть, а лучше лечь.

Чем раньше беременная женщина при появлении глазной мигрени обращается за врачебной помощью, тем выше вероятность того, что болевые приступы не вызовут нарушений в развитии ребенка.

Также выполнение предписаний специалиста сделает период вынашивания малыша более комфортным и снизит вероятность того, что головные боли будут преследовать на протяжении всей беременности.

Если совсем не проводить лечение, то высока вероятность того, что даже после родов проблема будет сохраняться.

Прогноз

Прогноз для больных со зрительной формой мигрени является относительно благоприятным. Связано это с тем, что, несмотря на неизлечимость заболевания, оно может достаточно эффективно корректироваться при помощи лекарственных препаратов. Часто при правильно подобранном лечении удается полностью нормализовать состояние пациента и обеспечить ему возможность полноценной жизни.

Если по каким-то причинам терапия не проводится, то прогноз становится неблагоприятным, а иногда и плохим, если приступы глазной мигрени начинают возникать постоянно, из-за чего больной не способен продолжать нормальную жизнь, полностью теряя работоспособность. Также значительно ухудшает состояние и появление осложнений, развивающихся при частых интенсивных и продолжительных приступах, которые больной не снимает при помощи лекарств.

Диагностика

Для того чтобы определить заболевание и поставить диагноз глазная мигрень, требуется обращение не только к невропатологу, а и окулисту. Глазная мигрень симптомы имеет схожие с некоторыми серьезными патологиями.

Кроме сбора анамнеза, потребуется проведение осмотра различных отделов глаз и оценка состояния зрачков. Для исключения заболеваний головного мозга, на которые нарушение достаточно часто оказывается похожим, используются инструментальные методики для визуализации структур мозга.

Чаще всего с этой целью показано проведение магнитно-резонансной томографии.

При обращении к офтальмологу важно точно охарактеризовать зрительные изменения, которые имеют место в момент приступа. Для исключения наличия патологий глаз проводятся следующие исследования:

  • внешний осмотр глаз, который позволяет исключить присутствие воспалений и травм;
  • исследование реакции зрачков на свет и прочие раздражение;
  • оценка подвижности глазных яблок;
  • оценка объема глазных яблок;
  • определение границ поля зрения;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ сосудов глаз;
  • общая проверка зрения.

После того как патологии со стороны зрительной системы исключены, проводят обследование, направленное на выявление структурных изменений головного мозга. Для этого пациенту дают направление на проведение диагностических процедур, которыми будут:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • рентген головы;
  • электроэнцефалография.

По результатам обследований, симптомам и анамнезу врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Читайте также:  Радикулопатия шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Профилактика

Для снижения вероятности развития патологии необходимо обеспечение достаточного отдыха, снижение стрессовых нагрузок и выполнение лечебной физкультуры для предупреждения развития патологий в шейном отделе позвоночника.

При семейной склонности к заболеванию необходимо начинать профилактику развития нарушения с подросткового возраста, не дожидаясь появления первых признаков болезни.

Правильный образ жизни также во многом снижает вероятность возникновения глазной мигрени.

Глазная мигрень и стены призрачного замка

При слове мигрень, первое, что приходит в голову – боль. Но глазная мигрень протекает как раз без боли. Что это такое? И что с ней делать?

Вообще-то вопрос непростой. И даже хорошему специалисту требуется время, чтобы разобраться. Так как есть несколько состояний с преходящим нарушением зрения, которые очень похожи друг на друга, но лечатся совершенно по-разному. Основные разновидности: «глазная мигрень» и «транзиторная ишемическая атака»

Что такое глазная мигрень?

Глазная мигрень (офтальмологическая мигрень, аура без боли, ацефалическая мигрень) — это временные зрительные нарушения, которые появляются на одном или на двух глазах). Проходят самостоятельно с полным восстановлением зрения менее чем за 60 минут.

Что такое ретинальная мигрень?

Не вполне корректный, но употребляемый термин, запутывающий и врачей, и пациентов. Более точный термин «Транзиторная ишемическая атака» — временное снижение или потеря зрения на одном глазу, которое может сопровождаться пульсирующей головной болью со стороны поражения. Зрение восстанавливается самостоятельно в течение нескольких десятков минут или нескольких часов.

«Аура без боли»

Симптомы

Внезапно появляется пятно по средине поля зрения, окруженное яркой мерцающей ломанной линией (на  рисунке изображен наиболее распространенный вариант).

Постепенно линия расползается во все стороны от центра образуя, то, что поэтически называется «стенами призрачного замка». Друге варинты – яркая ломанная линия, мерцающее пятно.

Через несколько десятков минут после начала, «стены» и полосы исчезают, зрение восстанавливается.

Почему возникает глазная мигрень?

Считается, что причины те же что у обычной мигрени – активация выделения веществ вызывающих воспаление вокруг сосудов и нервов внутри головного мозга. Однако, точные причины, как и причины того, что глазная мигрень проходит сама и быстро – неизвестны.

Что делать во время приступа?

Если Вы за рулем –  сверните на обочину отдохните и дождитесь восстановления зрения.

В любом случае прервите свое текущее задание, попытайтесь расслабиться и отдохнуть

Что делать после приступа?

Желательно обратиться к офтальмологу, чтобы исключить макулодистрофию, отслойку сетчатки и нарушения в зрительном нерве.

«Транзиторная ишемическая атака»

 

Вероятно,  первый описанный в литературе случай заболевания относится к мифологии древней Греции и трудам Гомера. Ахиллес неуязвимый воин, согласно легенде временно утратил зрения во время сражения под стенами Трои. Зрение удалось вернуть благодаря вмешательству Афины, однако, кто знает? Может быть Афина ни при чем?

Симптомы

Проявляется в виде внезапного снижения или полной потери зрения в одном глазу. Которое может сопровождаться вспышками света, повелением светящихся пятен, летающих ярких мушек перед глазами. В течении нескольких часов симптомы проходят самостоятельно.

Почему возникает

Все это симптомы ишемии (недостатка кровообращения) в сетчатке глаза, которые вызваны нарушением кровообращения за глазом. Опасное состояние, требующее диагностики и, при необходимости, принятия профилактических мер, для того, чтобы следующая транзиторная (проходящая) атака не переросла в острое нарушение кровообращения с тяжелыми далеко идущими последствиями.

Что делать во время приступа?

Рекомендации те же, что при глазной мигрени: прекратите текущую деятельность и постарайтесь отдохнуть. Если зрение не восстанавливается в течение 2-3 часов – немедленно обратитесь к офтальмологу. Возможно, это спасет Вам зрение.

Что может назначить врач для того, чтобы поставить диагноз при жалобах похожих на глазную мигрень или транзиторную ишемическую атаку?

  • Общеофтальмологическое обследование
  • Компьютерную периметрию.
  • Оптическую когерентную томографию сетчатки и зрительного нерва.
  • Берегите себя, и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр

Как мигрень влияет на зрение

  • Хотя в прошлом термин офтальмологическая мигрень или глазная мигрень использовались для описания мигрени с визуальными симптомами, эта терминология вводит в заблуждение и не фигурирует в текущих клинических рекомендациях, поэтому рекомендуется избегать её.
  • Тем не менее, это заболевание доставляет неудобства тем, у кого оно есть.
  • Что такое мигрень?
  • Мигрень — это тип головной боли, острый и повторяющийся, который, хоть и безвредный, может существенно влиять на качество жизни людей, страдающих от неё.
  • Раньше считалось, что она вызвана изменением кровообращения в головном мозге, но на сегодняшний день считается, что её причиной является гипервозбудимость нейронов (клеток крови), из которых состоит кора головного мозга.
  • Находясь в зрительной зоне головного мозга, это состояние может вызвать изменения в нашем зрении.
  • Помимо боли и визуальных симптомов, мигрень может вызывать слабость, тошноту, пульсирующие боли и повышенную чувствительность к свету и звуку.
  • При мигрени боль может быть локализована в области глаз.

При мигрени с аурой временное зрительное расстройство обычно появляется в одной и той же области зрительного поля обоих глаз, которое может длиться от 20 до 30 минут и следует за головной болью. Если нарушения зрения не сопровождаются головной болью, в этих случаях они называются мигренью без головной боли.

  1. У многих пациентов создается впечатление, что нарушение зрения произошло только в одном глазу: в большинстве случаев это изменение было, по сути, в той же области зрительного поля обоих глаз, но, если пациент не закрыл один глаз во время эпизода мигрени, может создаться впечатление, что это происходит только в одном (тот, который находится на стороне затронутого поля зрения).
  2. В редких случаях, зрительные изменения могут произойти только в одном глазу: тогда мы говорим о мигрени сетчатки.
  3. Мигрени с визуальными симптомами могут влиять не только на зрительную систему, но и на слух и запах и вызывать общую слабость тела.
  4. Симптомы, которые могут проявляться при глазной мигрени.
  5. Люди, страдающие мигренью, имеют следующие симптомы:

— Видение ярких огней, мигающих огней и слепых пятен (скотома)- Двоение зрения (диплопия).- Временная потеря зрения.- Тошнота и головокружение.

  • — Чувствительность к свету (светобоязнь).
  • Что вызывает появление мигрени?
  • Некоторые исследования показывают, что мигрени имеют генетическую основу и что большинство людей, страдающих от них, имеют в семейном анамнезе родственников, страдающих от острой головной боли.
  • В случае мигрени, которая влияет на зрение, точные причины неизвестны, но считается, что неврологические факторы, такие как гормональные изменения, стресс, приём определенных лекарств или расстройство сна, могут способствовать возникновению этого состояния.
  • Мигрени с визуальными симптомами не опасны

Мигрень – это не опасное и временное расстройство, которое вызывает временный дискомфорт, без последующих осложнений. Таким образом — это не опасное заболевание.

Однако, если оно часто повторяется, то доставляет дискомфорт тем, кто страдает от него. Кроме того, важно в этом случае обратиться к специалисту, чтобы исключить, что эта мигрень не является побочным эффектом другой патологии.

  1. Что мне делать, если у меня мигрень с визуальными симптомами?
  2. В принципе, продолжительность изменения со зрением при глазной мигрени обычно составляет около 30 минут и проходит самостоятельно, следовательно, не требует лечения.
  3. В течение этого периода времени важно не выполнять действия, которые могут быть опасными (например, остановиться, если вы ведёте машину), пока не восстановится нормальное зрение.
  4. Если визуальные изменения сопровождаются болью, из-за которой нам сложно выполнять ежедневные задачи и которые ухудшают качество жизни, мы можем прибегнуть к употреблению таких лекарственных препаратов, как:
  5. — анальгетики- противовоспалительные средства
  6. — или триптаны (всегда по назначению врача).
  7. Когда частота эпизодов высокая, специалист может назначать другие виды лечения, такие как инъекции ботулинического токсина или противосудорожные препараты.
  8. В любом случае, только специалист устанавливает наиболее подходящее лечение в каждом случае.
  9. Советы по уменьшению приступов мигрени с визуальными симптомами
  10. Мигрень обычно ассоциируется с такими факторами, как стресс, плохое питание или недостаток сна.
  11. Важно следовать некоторым советам по профилактике, чтобы предотвратить появление мигрени или снизить болезненные факторы:

— Следите за сбалансированной диетой, уменьшая потребление алкоголя и возбуждающих продуктов и напитков.- Уменьшить стресс и ситуации, которые могут вызывать беспокойство- Сон с достаточным количеством часов для отдыха.- Прекратите курить.- Стараться употреблять больше жидкости.

  • — Избегать малоподвижного образа жизни и эпизодов зрительной усталости.
  • В любом случае, рекомендуется обратиться к офтальмологу для изучения и устранения других возможных патологий, связанных с мигренью.
  • Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
  • Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *