Узелки при артрите, причины и лечение

По-старчески узлистые руки — проблема, которая может встречаться и у людей даже среднего возраста. Причина ее — узелки Гебердена и Бушара, твердые образования, которые возникают под кожей на пальцах.

Этот симптом остеоартроза, связанный с деформацией сустава, считается неблагоприятным для основного заболевания. Однако правильно и своевременно назначенное лечение помогает уменьшить или даже полностью устранить.

Как отличить узелки Гебердена и как их убрать?

Содержание

Что такое узелки Гебердена и Бушара? Причины образования узелков Бушара Стадии образования узелков Гебердена на пальцах рук Лечение узелков Гебердена и Бушара Лекарственные препараты для лечения узелков Бушара Основы питания при узелках Гебердена

Узелки при артрите, причины и лечение

Узелки Бушара и Гебердена – это не только эстетичность, но и здоровье суставов рук.

Что такое узелки Гебердена и Бушара?

Узелки Гебердена и Бушара — это твердые костные выступы, которые возникают при деформирующем артрозе пальцев.

Их образовывают краевые остеофиты — разрастания костной ткани, при помощи которых организм пытается защитить больной сустав от разрушения.

Также они могут быть следствием метаболической патологии (из-за чего их часто ошибочно называют “отложениями солей). При разрастании узелков пальцы могут искривляться внутрь, оставаться полусогнутыми в спокойном состоянии.

Узелки Гебердена всегда симметричные и твердые, размеры их колеблются от рисового зерна до горошины. Внешнее прогрессирование узлов далеко не всегда сопряжено с усилением симптомов остеоартрита.

Хотя иногда они препятствуют движению в суставе, сами по себе узелки безболезненны. В процессе формирования узлы Гебердена и Бушара могут вызывать дискомфорт — покалывание, жжение в руках, чувство онемения.

Со временем эти симптомы уходят сами собой (когда рост узелков прекращается).

Стоит отличать узелки Гебердена и Бушара от подагрических тофусов — уплотнений подкожной клетчатки, которые могут локализоваться на мочках ушей, локтях, коленях, пальцев и, реже, на любых других участках. Иногда они располагаются прямо над узелками Гебердена и Бушара.

Последние возникают только у основания средних фаланг пальцев (узелки Бушара) или в дистальных суставах (сразу за ногтем — узелки Гебердена) — это их главное отличие от подагрического и ревматоидного артрита, которое можно установить самостоятельно. Также не стоит путать их с муциновыми кистами, которые могут появляться позади ногтевого ложа.

Поэтому лучше, когда причины и лечение узелков Гебердена устанавливает врач.

Лучше всего узелки Бушара заметны на указательном и среднем пальцах. Реже они встречаются на безымянных пальцах и мизинцах. На больших пальцах их не бывает никогда.

Причины образования узелков Бушара

Узелки Гебердена и Бушара характерны для остеоартроза, а точнее, для его особой формы — узелкового артроза. Они возникают исключительно на фоне этого заболевания, и никогда — сами по себе.

Считается, что в образовании узелков играют роль генетические факторы — форма остеоартроза, при которой они появляются, передается по женской линии и чаще встречается у женщин.

Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин составляет 1:10. 

Узелки при артрите, причины и лечение

Узелки гебердена на пальцах рук образуются на фоне остеоартроза.

Формирование похожих на узлы костных образований — это реакция организма на деградацию суставного хряща. В норме синовиальный хрящ защищает головки костей, не давая им тереться друг о друга, а также смягчая удары.

При высыхании, растрескивании или истирании хряща его свойства ухудшаются, и кости начинают тереться друг о друга, а не скользить беспрепятственно, как раньше.

Чтобы компенсировать травмы и ограничить движение в больном суставе, кость начинает наращивать остеофиты.

Узелки Бушара появляются и вследствие таких факторов, как:

  • Возраст. Гормональные изменения в климактерический и постклимактерический период влияют на качество хрящевой и костной тканей. Поэтому появление первых узлов наблюдается в возрасте 45 лет и старше. После 80 лет они встречаются у каждого третьего. В молодом возрасте узелки Гебердена могут сформироваться у профессиональных бейсболистов, теннисистов, токарей.
  • Наследственность. Некоторые нарушения синтеза коллагена, еще недостаточно изученные на данный момент, влияют на вероятность и темпы образования узелков. Также узелки Бушара в 3,5 раза чаще возникают у людей, чьи родственники имеют аналогичные симптомы.
  • Травмы. Работа с вибрирующими инструментами, бытовые и спортивные травмы, холодовые повреждения негативно сказываются на состоянии хряща, могут провоцировать развитие остеоартроза и, как следствие, возникновение узелков Бушара.
  • Аномалии строения кисти, которые влияют на согласованность суставных поверхностей и специфику движения в суставе. Они могут быть врожденными (например, гипермобильность сустава) или приобретенными (например, при неправильном сращении переломов).
  • Болезни, связанные с обменом веществ — например, сахарный диабет, подагра, иммунными нарушениями — ревматоидный артрит, или гормональными проблемами — гипотиреозом и прочими.

Причины и лечение узелков Гебердена всегда связаны с основным заболеванием – остеоартрозом пальцев рук.

Стадии образования узелков Гебердена на пальцах рук

Диагностировать стадию формирования узелков Бушара “на глаз” достаточно сложно — ориентироваться можно только на размер остеофитов. Также на ранних этапах может ощущаться зуд и жжение в области пораженных суставов.

Точнее всего установить стадию разрастания узелков можно при помощи рентгеноскопии:

  • на 1-й стадии на снимке видны небольшие остеофиты;
  • на 2-й стадии остеофиты начинают частично перекрывать суставную щель, вызывая ее сужение, появляются “линии” субхондрального склероза;
  • на 3-й стадии заметны большие остеофиты и значительное сужение просвета в суставе;
  • крупные остеофиты практически полностью закрывают суставную щель, деформируют головки костей, делая их плоскими.

Изменения в составе крови, мочи отсутствуют на любой стадии.

Лечение узелков Гебердена и Бушара

В лечении узелков Гебердена и Бушара, в основном, применяются консервативные методики. Если лекарства, физиотерапия и гимнастика не дают должного эффекта и болезнь прогрессирует, показаны местные инъекции кортикостероидов. Хирургическое лечение узелков Гебердена на пальцах проводится крайне редко, при практически полной неподвижности сустава или постоянном травмировании мягких тканей.

Несмотря на припухлость и покраснение кожи на узелками Бушара, эта проблема носит, скорее, эстетический характер. При отсутствии неудобств для пациента лечение узелков Гебердена не проводится. Врачи, как правило, назначают хондропротекторы и поддерживающую гимнастику.

Различий в том, как лечить узелки Гебердена и как лечить узелки Бушара нет.

Терапия, как правило, неспецифична и проводится вместе с лечением основного заболевания — деформирующего остеоартроза. Поэтому больным суставам требуется покой, ношение стягивающих (фиксирующих) ортезов в ночное или рабочее время.

Физиотерапевтическое лечение узелков Гебердена

При незначительных симптомах болезни физиотерапия проводится курсами в качестве профилактической меры. Она призвана замедлить прогрессирование остеоартрита. Физиотерапевтические методики позволяют снять воспаление, предотвратить атрофию мышц и разгрузить суставы, улучшить метаболизм в тканях.

Узелки при артрите, причины и лечение

Физиотерапия – один из эффективных методов в лечении узелков Бушара

Если узелки Гебердена на пальцах рук начинают причинять пациенту боль и дискомфорт, применяется:

  • парафинотерапия или озокерит (если в синовиальной оболочке сустава отсутствует воспаление);
  • лекарственный фонофорез (при признаках воспаления);
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • лечебная гимнастика.

Массаж при узелках Гебердена

Массаж узелков Бушара при остеоартрозе можно проводить самостоятельно, если суставы не воспалены. Для процедуры можно использовать лекарственные мази и эфирные масла, массажное или оливковое масло.

Узелки при артрите, причины и лечение

Массаж помогает бороться с узелками Бушара

Начните массаж с легкого поглаживания рук и круговых растираний. Затем начинайте мягкими, растирающими движениями массировать кисть от запястья к костяшкам, продавливая большим пальцем межпястное пространство.

Затем чередуйте:

  • поглаживание кругами, зигзагами и прямыми линиями — четырьмя пальцами и большим пальцем;
  • растирание поперек кисти ребром ладони;
  • спиралевидный массаж основанием ладони;
  • растирание пальцев от кончиков к костяшкам;
  • растирание кисти “рука руку моет”;
  • массаж подушечками пальцев каждого пальца по отдельности;
  • массаж пальцев “щипцами” — двумя пальцами снизу вверх;
  • встряхивание кисти.

ЛФК при узелках Бушара

Лечебная гимнастика для кистей рук, запястий и предплечий позволяет замедлить разрастание остеофитов и сохранить функциональность межфаланговых суставов. ЛФК улучшает микроциркуляцию крови в тканях, помогает уменьшить боль и неэстетичные изменения пальцев. 

Как избавиться от узелков Гебердена и сохранить гибкость пальцев? Ежедневно уделяйте хотя бы 25-30 минут следующим простым упражнениям:

  • Сожмите пальцы в кулак и вращайте кистью — сначала по часовой стрелке, а затем против.
  • Выставьте предплечье параллельно полу. Опустите кисти вниз примерно на 90°, а затем аналогично поднимите их вверх.
  • Сожмите пальцы в кулак, а затем максимально растопырьте их. Не делайте это упражнение слишком резко, чтобы избежать микротравм. При выполнении важно ощутить мышечное напряжение.
  • Разведите выпрямленные пальцы, а затем поочередно согните их один за другим веерообразным движением.
  • Сожмите пальцы в кулак. По очереди выставляйте прямой палец, начиная с большого и заканчивая мизинцем. Следите, чтобы остальные пальцы в этот момент оставались согнутыми.
  • Положите ладони на стол. По очереди поднимайте каждый палец вверх, следя, чтобы остальные оставались прижатыми к столу.
  • Прижмите подушечки пальцев левой и правой рук друг к другу. Надавите на них пружинящим движением, при этом не сводя ладони вместе.
  • Мягко потяните и покрутите каждый палец другой рукой. Избегайте болевых ощущений!
  • Если у вас есть теннисный мячик, кольцевой эспандер (резиновое кольцо) или хотя бы яблоко, обхватите его всеми пальцами и постарайтесь сжать.
Читайте также:  МРТ 3 тесла: это много или мало, что обследуют

Перед выполнением упражнений можно разогреть руки в теплой ванночке или потерев друг о друга. По окончании разминки легко потрясите кистями, чтобы расслабить мышцы. Также полезно при лечении узелков Гебердена лепить из пластилина и выполнять другие упражнения на мелкую моторику, не связанные с постоянным напряжением пальцев (т.е., от продолжительного шитья и вышивки лучше отказаться).

Лекарственные препараты для лечения узелков Бушара

Медикаментозное лечение узелков Гебердена и Бушара включает средства для наружного применения (мази, гели, кремы, препараты для лекарственного электро- и фонофореза, компрессов), хондропротекторы и растворы для местных инъекций. Системное лечение (таблетки, в/м инъекции) показано лишь в тех случаях, когда узелки возникают на фоне полиартроза (т.е., артроза 4 и более суставов). 

Узелки при артрите, причины и лечение

Применение медикаментов – основной метод лечения узелков Гербердена и Бушара

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны компенсировать дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Они помогают сохранить эластичность хряща, способствуют росту здоровых, полноценных хрящевых клеток, препятствуют их разрушению вследствие стрессов.

Лечение узелков Гебердена хондропротекторами длится от 3 до 6 месяцев, повторяют его не ранее, чем через 3-4 месяца (не чаще 2 раз в год).

К хондропротективным препаратам относятся: артракам, артравил, алфлутоп (в т.ч. для местных инъекций), дона, артифлекс, мукосат, протекон, артифлекс и другие.

Принимать хондропротективные средства в виде таблеток, капсул или порошка следует натощак или во время приема пищи, в зависимости от рекомендаций производителя.

Спазмолитики и сосудорасширяющие средства

Когда руки скованы мышечным спазмом, врач может назначить мази с разогревающими, раздражающими и обезболивающими компонентами, а также средства-миорелаксанты. Из группы спазмолитиков назначают папаверин мазь, бутадион.

Сосудорасширяющие препараты (такие как трентал, теоникол, циннаризин, актовегин, никотиновая кислота и другие) помогают улучшить и закрепить действие хондропротекторов.

Противовоспалительные средства

НПВС для лечения узелков Гебердена и Бушара применяются местно, например: артрадол, вольтарен гель, ибупрофен гель, индометациновая и бутадионовая мази, долгит и фастум гель. Нестероидные средства втирают как минимум 10 раз в день непосредственно в артрозный узелок.

Также можно делать примочки (а также “варежки”) с бишофитом или  медицинской желчью.

При сильных болевых ощущения применяют препараты с гидрокортизолом.

Основы питания при узелках Гебердена

Правильное питание помогает сдержать рост краевых остеофитов, хоть и не является главным терапевтическим фактором.

Если у Вас появляются узелки Бушара, крайне полезно употреблять:

  • отварную рыбу и яйца;
  • рыбий жир;
  • животные хрящи;
  • орехи;
  • другие продукты, богатые омега-3 кислотами.

В рацион стоит включить разнообразные овощи и фрукты, богатые витаминами группы В, С, D и Е, а также селеном и другими микроэлементами. Витамин С (черника, шпинат, черная смородина, цитрусы, киви) особенно важен — он защищает суставы от оксидантного стресса, одной из главных причин разрушения хондроцитов (хрящевых клеток).

А вот высокоуглеводные продукты (сладкая выпечка, газировка, картофель) при лечении узелков Гебердена на пальцах лучше сократить. Также не стоит употреблять алкоголь и соленые снеки — они приводят к обезвоживанию организма и, как следствие, недостаточному питанию хряща.

  • Не забывайте об обильном питье — Вы должны выпивать не меньше 2-3 литров воды в сутки!
  • Заботьтесь о своих суставах, и всего Вам доброго!
  • Images designed by Freepik

Узелки Гебердена — одна из форм полиостеоартроза

Узелки при артрите, причины и лечение

Узелки Гебердена — одна из форм полиостеоартроза.

Причины образования узелков Гебердена:

Основная причина — это генетическая предрасположенность. Далее в процесс включаются различные провоцирующие факторы:

  • род занятий, профессия:
    • болезнь возникает у людей с динамической нагрузкой на суставы кистей, с эпизодами частого переохлаждения.
    • рабочие, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью,
    • работники сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе, контактирующие с холодной водой;
    • спортсмены: теннисисты, волейболисты,
    • музыканты (скрипачи, пианисты),
    • врачи-стоматологи
    • программисты.
  •  климакс — дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции;

  • нарушения метаболизма (сахарный диабет; синдром дисплазии соединительной ткани, патология щитовидной железы; курение, избыточный вес;

  • травматические поражения суставов).

Профилактика:

  1. избегать переохлаждения, воздействие провоцирующих факторов;

  2. ЛФК,

  3. устранение дефицитных состояний; нормализация работы ЖКТ,

  4. прием профилактический хондропротекторов — глюкозамина и  хондроитина сульфат, препаратов растительного происхождения.

Лечение:

давайте сразу определимся- хрящевая ткань не восстанавливается. В местах разрушения хряща разрастание костной ткани также лечению не подлежит. Поэтому цель лечения — купирование боли и профилактика образования новых узелков. Итак,

  • в период обострения — курс НПВП или растительные противовоспалительные средства местно или внутрь (выбор за врачом), местное околосуставное введение противовоспалительных средств;
  • устранение дефицитных состояний, нормализация работы ЖКТ, 
  • хондропротекторы,
  • физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение и питание сустава: лазеротерапия, грязевое лечение, проникающие компрессы (димексид или бишофит),
  • массаж и самомассаж.
  • при резистентных формах иногда врач может назначить плаквенил.

Будьте красивыми и здоровыми️️️️ помните, что только комплексный подход поможет решить проблему.

Полиостеоартроз пальцев рук

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин.

Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е.

становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися.

От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости».

Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т.

е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев.

Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность.

Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение.

Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Читайте также:  Синдром Осгуда Шляттера, причины, симптомы и лечение

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его.

Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите.

Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д.

, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное.

Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Нам не страшен артроз кистей рук: простая профилактика

Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод.

С артрозом кистей вы не сможете нормально орудовать ножом и вилкой

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Что делать в молодости: простые рекомендации

Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодости другую профессию.

  • Избегайте травм пальцев и лучезапястного сустава. Они чаще всего провоцируют развитие дистрофических изменений.
  • Особую осторожность проявляйте во время гололеда, ведь при падении человек интуитивно подставляет кисти рук.
  • Не злоупотребляйте упражнениями с гантелями.

Берегите руки смолоду

Что делать после сорока

После сорока основной причиной коксартроза, гонартроза и артроза кисти становятся гормональные изменения. С наступлением менопаузы у женщин ситуация усугубляется, особенно в области пальцев. В организме снижается уровень эстрогенов – он начинает активно терять влагу, в том числе в суставе. Хрящи испытывают дефицит влаги, становятся ломкими и уязвимыми.

В этом возрасте особенно важно вести здоровый образ жизни – достаточно находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. От стиля питания, поступления кислорода и витаминов зависит состояние суставов и хрящевой ткани.

Как делать профилактический массаж кистей

С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

  • Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
  • Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
  • Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
  • Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

Как быть, если появились первые признаки артроза

Если у вас на пальцах появились «узелки», значит, болезнь развивается уже не первый год. Хорошо, если удастся обнаружить ее гораздо раньше, на стадии первых ноющих болей. Не оставляйте без внимания болезненность, которая усиливается ночью, небольшие отеки, даже если они не ограничивают движения в суставе.

На начальных стадиях артроза рекомендуют принимать защитные препараты – хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание гиалуроновой кислоты, делают хрящ более прочным и эластичным. Эти лекарства эффективны только на ранних стадиях, несмотря на то что их назначают и впоследствии в комплексной терапии.

Улучшить приток крови и ускорить обмен веществ помогает парафинотерапия. Косметический парафин нагревает проблемные участки. Если вы уже ощущаете в кисти дискомфорт, обеспечьте ей достаточную физическую активность. В бездействии хрящ будет разрушаться быстрее. С этой целью можно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер, лепить из глины или пластилина.

Полчаса лепки в день – и вы с легкостью укрепите мышцы кисти!

Как понять, что у вас артроз кисти

Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:

1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.

2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.

3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.

Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:

Тактика лечения

На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:

  • остеопатия и мануальная терапия – для укрепления мышц, улучшения подвижности, восстановления околосуставного кровотока;
  • рефлексотерапия – способствует снятию воспаления и отечности, улучшает работу поврежденных межфаланговых суставов;
  • гирудотерапия – способна заменить сразу несколько лекарственных препаратов;
  • лечебная физкультура – расслабляет мышцы и укрепляет мускулатуру.

Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.

Читайте также:  Тендинит трицепса, причины, симптомы и лечение

Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно

Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.

Ревматоидные узелки

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

Ревматоидные узелки являются наиболее распространенным дерматологическим проявлением ревматоидного артрита (РА), встречающегося примерно у четверти пациентов с РА.

Подобно другим аутоиммунным заболеваниям, РА – это удел женской популяции, у которой он встречается в 3 раза чаще. Антитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных клеток, вызывают воспаление и боль в синовиальной оболочке суставов и других тканей.

Результаты этого воспаления включают утреннюю скованность, разрушение суставов, симметричный мультисуставной артрит, а иногда и осложнения со стороны легких, сердца или других органов.

Тяжесть этого заболевания в широких пределах варьируется от легкого дискомфорта до полного изнеможения, а наличие узелков может означать более тяжелую и разрушительную форму РА.

Ревматоидные узелки — это хорошо визуализируемые, телесного цвета, подкожные глыбы или массы, которые обычно свободно перемещаются, хотя возможно прикрепление к подлежащим тканям. Узелки могут варьироваться по размеру от небольших размеров с горошину до размера лимона. Узлы при РА чаще всего круглые, хотя иногда они имеют линейную форму.

На ощупь, узелки могут ощущаться как плотные или твердые, обычно не являются мягкими, если не возникает воспаление, изъязвление или попадание подлежащих структур, таких как нервы.

Обычно ревматоидные узелки распределяются по участкам с повторными травмами или давлением и встречаются рядом с суставами на разгибательных поверхностях, таких как локоть, пальцы и предплечья.

Диагноз ревматоидных узелков обычно может быть установлен на основе положительной истории РА и тщательного физического обследования, демонстрирующего бессимптомные, медленно растущие подвижные подкожные узелки на разгибательных поверхностях.

Осуществляется лечение основного заболевания, в данном случае ревматоидного артрита, с применением глюкокортикостероидной терапии.

  • Врач — ревматолог высшей категории. Стаж: 25 лет.

Записаться на прием в Самаре:

«Что хорошо рапознается, то хорошо лечится» — сказал когда – то давно Гиппократ и был абсолютно прав, потому что только поняв причину и природу расстройства в человеческом организме, можно успешно избавиться…

Подробнее

Бурсит является болезненным состоянием, которое воздействует на небольшие заполненные жидкостью мешочки – бурсы – которые смягчают движение костей, сухожилий и мышц вблизи суставов. Бурсит возникает, когда…

Подробнее

Боль и припухание суставов являются частой причиной недомогания и нарушения качества жизни пациентов. В связи с этим различают следующие разновидности заболеваний суставов: артроз (изнашивание и разрушение…

Подробнее

Набухание и отек артерий виска могут быть вызваны темпоральным артериитом – состоянием, при котором височные артерии, которые участвуют в кровоснабжении черепа и мозга, повреждаются и воспаляются. Это…

Подробнее

Зябкость рук и ног может быть вызвана не только снижением температуры окружающей среды, но и множеством медицинских проблем. К ревматологическим заболеваниям, для которых характерен данный симптом относят: …

Подробнее

Покраснение и припухание ушных раковин может быть вызвано диффузным воспалительным, но не обязательно инфекционным, процессом, приводящим к опуханию, покраснению и боли в области ушной раковины или абсцессу…

Подробнее

Что такое узелки Гебердена и как от них избавиться?. Статьи компании «MedMarket»

17 июля2019

Узелки Гебердена (узловатые пальцы) – проявление полиостеоартроза, причиной которого служат суставные дегенеративные процессы.

Узелки Гебердена (узловатые пальцы) – проявление полиостеоартроза, причиной которого служат суставные дегенеративные процессы. Сами узелки представляют межфаланговые дистальные артрозы рук. Впервые заболевание было описано Геберденом более двух столетий назад. Ученый смог дифференцировать их от симптомов подагры.

Чаще всего болезнь поражает именно женские руки. Если говорить о пропорциях, то она составляет 10 (женщины): 1 (мужчины).

Такая зависимость напрямую связана с гормональными изменениями в организме: полиостеоартроз, как правило, является верным спутником климакса.

Расцвет патологии, как правило, приходится на период с 50-60 лет. А после 80 лет данным заболеванием страдают более трети лиц обоих полов.

Причины болезни

Очень часто в весьма раннем возрасте на признаки данного недуга жалуются спортсмены, обычно игроки в баскетбол, бейсбол и т.д. Такая особенность объясняется частыми травмами. Немалую роль играет наследственность, поэтому часто можно встретить случаи, когда в семье встречается одна и та же болезнь. Лечение подбирается для каждого члена семьи индивидуально.

Первые узелки обычно появляются в 45-летнем возрасте, но бывают и более ранние случаи. Пациент обращает внимание на изменение межфалангового дистального сустава указательных или средних пальцев, позже изменяется безымянный, редко мизинец и никогда большой.

Узелки Гебердена и Бушара образовываются симметрично и состоят из опухолей, по размеру не превышающих горох. Размещаются они на дорсальной и кубитальной стороне сустава.

Могут также располагаться с обеих сторон дистального межфалангового сустава или размещаться латерально.

 

Клиническая картина

Болезненные узелки Гебердена могут вызывать онемение и покалывание кончиков пальцев

Остеоартроз проявляет себя твердыми узлами с костной консистенцией, которые сами по себе безболезненны. Кожу, покрывающую их, характеризует эритематозность. Присутствует деформация сустава, отклонение внутрь терминальной фаланги, которая также может находиться в полуфлексии. Лечение при отсутствии болевых ощущений не требуется.

Узелок не всегда доставляет дискомфорт. Тем не менее, иногда больные жалуются на боли, на онемение и покалывание кончиков пальцев, что не дает возможность выполнять многие виды работ. В этом случае узелки припухшие, болезненные и красные. Но чаще всего они никак не проявляются, вызывая у пациента беспокойство только эстетического характера.

Артрит и артроз: в чем разница

Пациент, обнаруживший у себя узелки на суставах пальцев, может заподозрить ревматоидный артрит. Образования имеют округлую форму, отличаются плотностью, диаметр их от 2 мм до 3 см. Однако это не является узелками Гебердена, которые проявляются при остеоартрозе. Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология соединительной ткани.

Что значит «аутоиммунная»? В нормальном состоянии иммунные клетки-лимфоциты, призванные определять и нейтрализовать бактерии и вирусы, по ряду причин причинам начинают атаковать свои же собственные клетки, принимая их за чужаков. В первую очередь, атаке подвергаются клетки суставов, в результате чего развивается ревматоидный артрит.

Артроз, который правильнее назвать остеоартрозом, также является болезнью суставов. Но, в отличие от артрита, в спокойном состоянии отсутствует болевой синдром. Различие этих двух болезней также заключается в том, что артрит означает наличие воспаления во всем организме, а артроз затрагивает только суставы.

Лечение заболевания

Человек, страдающий узелками Гебердена, должен знать свой диагноз, а не лечить ревматоидный артрит, предполагая, что это именно он.

В первую очередь, лечение должно быть направлено на улучшение состояния хрящевых тканей. Поэтому больным обычно выписывают хондропротекторы, такие как Глюкозамин и Хондроитинсульфат.

При помощи вышеперечисленных препаратов поврежденный суставной хрящ со временем восстанавливается, в результате чего устраняется основная причина болезни.

Лечение также предполагает использование сосудорасширяющих препаратов, поскольку благодаря им усиливается действие хондропротекторов. При обострении больному показаны нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.

Вышеперечисленные медикаменты в короткие сроки справляются с неприятными симптомами, такими, как сильные боли или жжение в области пораженных суставов.

Ревматоидный артрит требует более комплексного лечения, которое должно быть направлено на весь организм.

В качестве местного лечения рекомендуются мази, в основе которых лежат нестероидные противовоспалительных вещества: Фастум-гель, Долгит и пр.

Мазь для снятия воспаления должна быть нанесена непосредственно на узелок на этапе его формирования или обострения. В целом лечение требует около трех десятков раз ежедневного использования.

Как правило, положительные результаты данного вида терапии видят 70% пациентов.

Если пациента мучают сильные боли, рекомендуется применение физиотерапии, например, процедуры с парафином. Кроме того, пациенту показаны анталгические и противовоспалительные медикаменты: Аспирин и малые дозы Индометацина. Больной должен отказаться от чрезмерных нагрузок на руки, чтобы избежать переутомления суставов, беречься от холода и травм.

Домашние методы лечения

Лечение народными средствами предполагает, в первую очередь, использование бишофита – рассола, добываемого во время бурения нефтяных скважин. Первыми данным средством начали лечить артроз именно бурильщики, благодаря которым данное вещество и получило известность. Бишофит наделен свойством снимать воспаление и боль, согревая суставы.

Если пациента беспокоит не артроз, а ревматоидный артрит, то бишофит поможет и здесь. Особую эффективность демонстрируют рукавички, пропитанные данным средством.

Следует взять рассол, обильно пропитать перчатки или бинт, чтобы ткань, вымоченная в рассоле, действовала на каждый сустав. Сверху надевается полиэтиленовый пакет или полиэтиленовые перчатки (не путать с хозяйственными).

В лечебных варежках следует оставаться в течение 3 часов, лечебный курс составляет три десятка процедур.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *