Миелит, причины, симптомы и лечение

Миелитэто воспалительный процесс, локализующийся в спинном мозге и поражающий и серое и белое вещество.

Заболевание может иметь форму отдельных очагов воспаления, рассеянных в разных сегментах спинного мозга – в подобных случаях речь идет о рассеянном или диссеминированном миелите.

В случае распространения процесса по всему поперечнику спинного мозга, диагностируется поперечный миелит.

Различают миелиты интоксикационные, инфекционные и травматические. Интоксикационные миелиты встречаются наиболее редко и причиной их возникновения могут стать тяжелые отравления и внутренняя интоксикация организма.

Инфекционный миелит может быть первичным, вызванным воздействием нейровирусов или вторичным, развившимся в виде осложнений после инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, пневмония, тиф и т.п.) либо гнойно-септических процессов.

Открытые и закрытые травмы позвоночника, осложненные вторичной инфекцией, вызывают травматический миелит.

Симптомы миелита

Симптомы миелита в первых своих проявлениях схожи с симптомами любой инфекции — это повышение температуры тела до высоких значений, недомогание, озноб.

Неврологические составляющие признаков миелита выражаются в умеренных болевых ощущениях, онемении, покалывании в спине, груди, нижних конечностях.

В течение первых трех дней развития заболевания происходит нарастание двигательных, чувствительных и тазовых расстройств.

Лечение миелита

Лечение миелита нашими специалистами начинается с проведения тщательного обследования пациента, определяющего уровень патологического процесса и позволяющего исключить сходные по своим проявлениям иные тяжелые заболевания, например, эпидурит, острое нарушение спинномозгового кровообращения и т.д. Стратегия лечения разрабатывается опытным врачом адекватно масштабам и форме проявления патологического процесса. Своевременно начатые медицинские мероприятия повышают шансы на благополучное разрешение ситуации.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных  с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ)  Сиреневый Бульвар 32А

Миелит, причины, симптомы и лечение

Миелит, причины, симптомы и лечение
Щёлковская
Первомайская
Схема проезда

Миелит

Миелит — воспаление тканей спинного мозга. Данная патология в современной медицинской практике встречается нечасто, но представляет угрозу для здоровья и в сложных случаях приводит к инвалидности.

Содержание статьи:

Миелит, причины, симптомы и лечение

Может иметь различные места локализации: охватывать весь спинной мозг или несколько его отделов. Чаще всего наблюдается поперечный миелит, называемый иногда очаговым. Поперечный тип миелита проще других поддается лечению, но несет не меньший риск для работоспособности пациента, поскольку нарушает целостность тканей спинного мозга.

Причины развития и классификация миелита

Миелит может быть спровоцирован разнообразными причинами и может протекать по разным сценариям. Чаще всего причиной его развития становится инфекция.

К возбудителям относится грипп, скарлатина, тиф, полиомиелит, пневмония, бешенство, корь и прочие заболевания инфекционного характера.

Следствием подобных состояний чаще всего становится поперечный миелит — воспаление в наиболее острой форме.

Вторая причина, по которой начинается развитие миелита — это интоксикация, влекущая за собой воспаление. Кроме того, следует рассматривать в качестве причины миелита травмы, которые затронули спинной мозг, неправильно выполненные инъекции препаратов и пункции.

Помимо основных причин, указанных выше, в их числе могут быть такие факторы, как гипотермия и всевозможные иммунодепрессивные состояния.

По этиологии миелит классифицируется на пять видов:

  • вирусный;
  • инфекционный;
  • травматический;
  • токсический;
  • поствакцинальный миелит.

По механизму своего развития заболевание разделяют на первичный и вторичный тип. При этом вторичный миелит — следствие других заболеваний.

По длительности течения миелит дифференцируют на три основных типа: острый, подострый и классический. Выделяют несколько типов данного воспаления и по распространенности. Это диффузный, многоочаговый и ограниченный миелит. Поперечный миелит в этой классификации принадлежит к ограниченному, так как представляет собой небольшой очаг заболевания.

Патогенез миелита

Острый миелит может возникать гематогенным путем в том случае, когда происходит нарушение гематоэнцефалического барьера. Поражение, которое при данном типе заболевания претерпевает спинной мозг, имеет лимфогенное происхождение.

Переходя по корешкам и нервам, патология достигает эпидурального пространства. Далее она продвигается по лимфатическим путям, находящимся в твердой оболочке мозга, и распространяется уже на все субарахноидальные пространство.

Вместе с этим происходит поражение окружающий тканей и в результате воспаление расходится уже на весь спинной мозг.

Токсический миелит подразумевает дегенеративное нарушение в тканях. В подобных случаях специалисты нередко диагностируют не миелит, а миелоз — комбинированный склероз, связанный с нехваткой витаминов, в частности витамина В12. В этом случае главным образом страдают задние и боковые столбы спинного мозга.

Миелит вызывает изменение структуры вещества спинного мозга. Оно становится дряблым, набухшим, на нем появляется выраженный отек. Рисунок «бабочки», видимый в разрезе в здоровом состоянии, теряет четкие контуры. В области очага воспаления наблюдается гиперемия, мелкие кровоизлияния, отмирание клеток, распад миелина, а также инфильтрация форменными элементами.

Симптомы миелита

Среди признаков этого неврологического нарушения в первую очередь появляются симптомы, характерные для любого воспаления в организме. Это температура тела, часто поднимающаяся до 39-40 градусов и более.

Одновременно с этим может возникать обычная для повышенной температуры ломота в костях, озноб, ощущение усталости и общего недомогания.

В связи с этим первые признаки миелита часто принимаются за типичные симптомы простуды.

Неврологические нарушения становятся заметны позже, когда поражение проявляет себя болевыми ощущениями в месте воспаления. Особенно сильную боль провоцирует поперечный миелит. Дискомфортные ощущения распространяются не только на зону спины, но и на конечности, иррадиируя во внутренние органы.

Набор признаков миелита зависит от его стадии и места развития. К примеру, такой симптом, как потеря чувствительности, сильное онемение и парез ног наблюдаются в случаях, когда болезнь поражает поясничный отдел. Сопутствуют указанным состояниям отсутствие рефлексов и нарушение функционирования внутренних органов малого таза.

Если миелит локализуется в шейном отделе, то его главный симптом — затруднение дыхания, нарушение речи, боль во время проглатывания. Проявляется и общее недомогание, головокружение и слабость.

Миелит грудного отдела позвоночника выражается скованностью движений и наличием патологических рефлексов. При этом может возникать нарушение в работе некоторых органов.

При обнаружении подобных симптомов, важно сразу обратиться за профессиональной помощью, поскольку длительное бездействие усугубляет проблему в результате стремительного развития заболевания.

Чем сильнее поражение тканей, тем сложнее вернуть спинной мозг в прежнее состояние, так как его структура может измениться необратимо.

Это грозит потерей трудоспособности и возможности полноценно двигаться.

Диагностика миелита

При подозрении на миелит обязательной процедурой является люмбальная пункция для проведения анализа спинномозговой жидкости. О наличии воспаление говорят его следы и отсутствие белка. Это же исследование позволяет выявить присутствие микроорганизмов в жидкости, означающих, что позвоночник поразила инфекция.

Помимо пункции пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию или же томографию с использованием контрастирования. Как правило, достаточно одного из этих исследований, выбранного на усмотрение врача. Необходимыми мерами являются применение субокципитальной миелографии и анализ на выявление микроорганизмов и иных возбудителей патологий в спинномозговой жидкости.

Поскольку миелит может быть следствием большого количества процессов, нужно провести дифференциальную диагностику для точного исключения таких заболеваний, как рассеянный склероз, спинальный инсульт, кистозный арахноидит и другие патологии со схожими на первый взгляд симптомами.

Кроме указанных состояний необходимо убедиться, что у больного не наблюдается эпидурит — заболевание с не менее похожей клинической картиной, требующее оперативного вмешательства.

В сложных ситуациях может потребоваться дополнительное исследование, когда врач назначает проведение эксплоративной ламинэктомии.

Диагностика эпидурита подразумевает изучение пораженных тканей на предмет гнойных очагов, корешковых болей и синдрома нарастающей компрессии вещества спинного мозга, что и отличает это заболевание от миелита.

Необходимо дифференцировать миелит с острым полирадикулоневритом Гийена-Барре, что отличается от него отсутствием проводниковых нарушений нарушений работы таза и явлений спастического характера.

Опухоли спинного мозга, которые потребуется исключить при диагностировании, имеют свои характерные отличия: медленное течение, четко определенную стадию корешковых болей, блок при ликвородинамических пробах, белково-клеточные диссоциации в цереброспинальной жидкости.

Исключая гематомиелию и гематорахис, нужно знать, присутствует ли среди симптомов повышенная температура тела, так как именно ее отсутствие, сочетающееся с внезапным возникновением и быстрым развитием — признак этих заболеваний. Гематомиелия вызывает поражение серого вещества, а при кровоизлиянии под его оболочки у пациента наблюдаются менингеальные симптомы. Подобные патологии часто развиваются вследствие травм.

Острое поперечное поражение требует исключения нарушения спинномозгового кровообращения и рассеянного склероза, хотя последний всегда сопровождается такими признаками, как поражение белого вещества в отдельных участках, рассеянное поражение не только спинного, но также и головного мозга, уменьшение интенсивности симптомов спустя несколько суток.

Миелит нуждается в дифференциации и с хроническим менингомиелитом, отличающимся медленным прогрессированием при нормальной температуре. Менингомиелит бывает обусловлен сифилисом, выявляемым при помощи серологических реакций.

Читайте также:  Артроз шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Лечение миелита

Лечение миелита зависит от того, как сильно затронут спиной мозг и какой его сегмент поразило воспаление.

Острый миелит — наиболее сложная и тяжелая форма заболевания, при которой пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.

Операция позволяет устранить давление на позвонки и спинномозговой канал, приводящее к болезненным ощущениям. Высокая температура, сопровождающая миелит, снимается курсом антибиотиков и снятием воспаления.

Любой миелит нуждается в срочном лечении, иначе двигательная функция может быть утрачена навсегда.

В курс терапии миелита, проводимой с уже лежачими больными, входят мероприятия по борьбе с пролежнями: обработка кожи камфорным маслом, регулярная смена постельного белья, подкладывание резиновых колец.

Если пролежни все-таки появляются, проводится иссечение поврежденных тканей и наложение повязки с мазью Вишневского, пенициллиновой или тетрациклиновой. Профилактика новых пролежней проводится с помощью ультрафиолетового облучения области ягодиц, крестца и стоп.

Наряду с пролежнями у пациентов может возникать расстройство работы органов малого таза.

Причина указанных сбоев — восходящая урогенитальная инфекция, сопровождающая миелит, которая также нуждается в контроле и соответствующем лечении.

Вначале для вывода мочи применяют антихолинэстеразные препараты. При их неэффективности необходима катетеризация и промывание мочевого пузыря растворами антисептического действия.

Чтобы вернуть пациенту возможность полноценно двигаться, врач назначает дибазол, прозерин и витамин В. Прием этих лекарств чаше всего сочетается с пассивной гимнастикой и лечебным массажем.

Миелит в любой форме — это воспалительное заболевание, при котором требуются максимальные дозы антибиотиков широкого действия. Для уменьшения интенсивности болей применяются антипиретики одновременно с АКЛТ по 40 ЕД два раза в день 2-3 недели и глюкокортикоидными гормонами по 50-100 мг в день. Последние могут быть заменены на дексаметазон или триамцинолон.

Профилактика и прогноз миелита

Специфической профилактики в данном случае не существует. Учитывая, что миелит представляет собой последствие других заболеваний, травм и разного рода вмешательств, профилактикой в данной ситуации целесообразно считать предупреждение болезней, что будут его причинами.

К ним относятся инфекционные заражения: полиомиелит, паротит, корь и им подобные. В качестве одного из средств борьбы с ними специалисты рекомендуют вакцинацию.

К профилактическим мерам можно причислить и своевременное лечение других инфекционных заболеваний при появлении их первых симптомов.

Прогноз зависит от того, насколько тяжело был поражен спинной мозг пациента. При своевременном адекватном лечении улучшение наступает через полгода, а полное восстановление — спустя 1-2 года. Если же положительной динамики к этому сроку не наблюдается, следует говорить об инвалидности.

Значительную роль играет и область локализации. Так верхнешейный миелит может стать прямой причиной летального исхода.

Грудной и поясничный миелит без своевременного диагностирования и грамотной терапии приводит к потере двигательной функции нижних конечностей.

Прогноз значительно удушается, если миелит сопровождается присоединением других патологий: цистита, пиелонефрита, пневмонии и частыми обширными пролежнями.

Лечение миелита

  • Миелит, причины, симптомы и лечение
  • Запись по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52
  • Записаться на приём онлайн

Миелит – это заболевание инфекционного, аллергического или травматического происхождения, при котором развивается воспаление спинного мозга. Поражаться может как один, так и одновременно несколько сегментов позвоночника, поэтому выделяют миелит шейного, грудного и поясничного отделов. Это провоцирует функциональные расстройства спинного мозга с соответствующими симптомами. Такое бывает не очень часто, но иногда воспаляется и весь спинной мозг.

Клинические проявления

Специфические симптомы во многом зависят от того, какой отдел поражен воспалением. Также развиваться они могут с разной интенсивностью. Это во многом зависит от причины патологии.

Выделим основные признаки миелита:

  • Усиление мышечного тонуса в руках и ногах.
  • Боли в позвоночнике. Они могут быть интенсивными. Болезненные ощущения обычно возникают не в одном месте, а затрагивают и соседние участки.
  • Изменение чувствительности в конечностях и туловище. Может значительно снизиться или полностью отсутствовать болевая и температурная чувствительность. При закрывании глаз теряется ощущение реального расположения разных частей тела. В то же время кожа становится более чувствительной.
  • Задержка или недержание кала и мочи.
  • Слабость конечностей. Она может быть такой, что больной даже порой не способен вообще совершать движения руками и ногами, туловищем.
  • Характерные симптомы воспаления –температура тела вплоть до 40ºС, слабость, усиленное потоотделение, сильное недомогание.

Чаще всего поражается грудной отдел. Это приводит к спастическому параличу ног, судорогам. Кстати, есть одно неизменное правило: нарушение чувствительности всегда возникает ниже того участка, где развилось воспаление.

Наиболее вероятные причины возникновения миелита

Болезнь может быть спровоцирована разными факторами:

  • Травмирование спинного мозга.
  • Инфекции, поражающие весь организм (скарлатина, корь и пр.) или исключительно спинной мозг (к примеру, полиомиелит).
  • Процессы интоксикации, вызванные воздействием спиртов, солей тяжелых металлов, растворителями органического происхождения и др.
  • Патологии, вызывающие разрушение оболочек нервных клеток – оптикомиелит Девика, рассеянный склероз и пр.

В зависимости от причины возникновения болезнь может быть представлена разными формами: инфекционная, токсическая, травматическая и аутоиммунная (нейроаллергическая).

Особенности диагностики

Наиболее безошибочный метод диагностики рассматриваемого заболевания – люмбальная пункция. Только анализ ликвора даст возможность сказать точно, есть ли воспаление.

Информативными также могут быть анализ крови на общие показатели и наличие антител к инфекциям, миелография, МРТ и КТ позвоночника.

Врач также проводит неврологический осмотр, чтобы выяснить, насколько сильны проявления нарушений.

Лечение миелита в Липецке

Основное направление в лечении миелита – применение медикаментозных препаратов различного назначения в зависимости от причин и проявлений болезни: противовирусные, антибактериальные, гормональные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие, устраняющие мышечное напряжение. Пациенту необходима госпитализация и постельный режим.

Лечебно-диагностический центр №1 располагает грамотными и опытными неврологами. С помощью Телегей Елены Владимировны, Ситниковой Ольги Павловны, Иванова Игоря Викторовича мы имеем возможность предоставлять эффективную неврологическую помощь в борьбе с заболеваниями разной степени сложности.

Запишитесь на приём невропатолога по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн     

Миелит. Воспаление спинного мозга. Лечение в клинике «Эхинацея» — Медицинский центр «Эхинацея»

Неврология – профильное направление нашей клиники. Вы можете обратиться за помощью к любому из наших неврологов.

 Наши неврологи имеют специальную подготовку по иммунологии: это позволяет более эффективно лечить аутоиммунные и нейроинфекционные болезни, в т.ч. миелит. Миелит – это воспаление спинного мозга.

 Чем раньше остановим воспаление – тем меньше потеря вещества спинного мозга, тем быстрее восстановление. Важно найти причину происходящего: нейроинфекцию или аутоиммунный процесс.

Причины и симптомы миелита

Миелит – это воспаление спинного мозга. Воспаление может захватывать весь спинной мозг, но чаще встречается очаговый миелит, когда в веществе спинного мозга имеется один или несколько очагов воспаления.

Воспаление и разрушение ткани спинного мозга приводит к отключению связи головного мозга с телома следовательно, к:

  • расстройствам чувствительности,
  • парезам (параличам).

Миелит, причины, симптомы и лечениеОчаговый миелит. Очаг воспаления в веществе спинного мозга (МР-томограмма)

Очаговый миелит. Очаг воспаления в веществе спинного мозга (МР-томограмма).

Существует две основные причины воспаления спинного мозга:

Миелит обычно хорошо поддается лечению, нужно лишь уточнить причину его появления. Поэтому мы предложим Вам провести исследования на предмет:

  • нейроинфекций,
  • рассеянного склероза,
  • рассеянного энцефаломиелита.

Спинной мозг – это толстый пучок (кабель) из нервных волокон, соединяющий головной мозг с телом. Воспалённые участки спинного мозга теряют свою функцию.

 Например, если повреждены проводящие пути спинного мозга, обеспечивающие движения руки, то возникнет ее слабость, если повреждены проводящие пути от мозга к ногам – слабость и паралич в ногах, возможно нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, если пострадали волокна, передающие чувствительность онемение и т.д.

Какие возможны симптомы (изолированно или в сочетании):

Диагностика и симптомы миелита. Лечение миелита в клинике «Эхинацея»

  • На МР-томограммах спинного мозга хорошо видны очаги воспаления и демиелинизации.
  • Анализы крови на антитела к различным инфекциям и ревматические показатели позволяют дифференцировать нейроинфекцию и аутоиммунное воспаление.
  • Данные биохимии крови помогут выявить возможные  нарушений обмена, что позволит грамотно подобрать лекарственные препараты.
  • Подробная иммунограмма позволит чётко оценить причину происходящего, и подобрать подходящее в данной ситуации лечение.
  • ЭНМГ (электромиография, электронейромиография, миография) – это комплекс исследований для оценки работы мышц и качества передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга. ЭНМГ помогает нам точно установить место повреждения (головной мозг, спинной мозг, периферический нерв или мышца.
Читайте также:  Как избавиться от ассиметрии лица

Мы проводим лечение миелита (воспаления спинного мозга) в четырех направлениях:

  • Остановить аутоиммунное воспаление и разрушение спинного мозга.  Мы найдем и подавим инфекцию или аутоиммунную агрессию.
  • Восстановить проводимость спинного мозга, силу мышц и чувствительность (ремиелинизация).
  • Избежать повторения атак миелита и перехода в рассеянный склероз. Для этого мы выполняем контрольные иммунограммы (обычно через полгода и год), и проводим профилактику при необходимости.
  • Двигательная реабилитация. Не теряя времени, боремся с параличами и спастичностью, если они есть. В этот же период можно начать массаж и гимнастику для восстановления функции пострадавших мышц.

Миелит

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

Миелит – неврологическая патология, характеризующаяся воспалением серого и белого вещества спинного мозга, что ведет к поражению миелина (вещества, образующего оболочку нервных волокон) и аксона (отросток нервных клеток), от которых поступают нервные импульсы к иннервируемым органам, что приводит к различным осложнениям, таким как паралич и утрата чувствительности.

Тяжесть течения напрямую зависит от формы и распространения спинального воспаления. В неврологической практике миелит встречается редко (на 1 млн приходится 4-5 заболевших), но протекает с осложнениями и плохо поддается терапии.

Этиология

В некоторых случаях выявить причину миелита не удается. Однако заболевание имеет классификацию, основанную на этиологических данных:

  • Инфекционный – встречается в 50% случаев. Различают первичный и вторичный варианты течения. В первом случае патология преимущественно возникает на фоне ВИЧ-инфекции, сифилиса, ЦМВИ, энтеровирусов, простого герпеса. Основной причиной вторичного миелита выступает остеомиелит позвоночного столба.
  • Интоксикационный – воспаление развивается при отравлении ядами (острая интоксикация некоторыми медикаментами и психотропами либо длительное воздействие на организм вредных веществ, чаще касается пациентов с неблагоприятным производственными условиями работы).
  • Травматический – при травмах позвоночника основной причиной развития воспалительных процессов выступает повреждение позвоночного столба и расстройство его функций или проникновение инфекции через открытую раневую поверхность.

Среди других причин можно выделить аутоиммунные патологии, поражающие миелиновую оболочку нервных волокон и иммунопатологическое воспаление сосудистых стенок. Иногда миелит возникает в результате метастазирования при онкопроцессах.

Патогенез

Развитие болезни начинается с отека спинного мозга, который приводит к расстройствам кровообращения и тромбообразованию. Процессы способствуют возникновению еще большего отека. Таким образом возникает замкнутый круг.

В дальнейшем плохое кровообращение на некоторых участках спинного мозга прекращается вовсе, вызывая некротические процессы и размягчение тканевых структур.

В дальнейшем, в восстановительном периоде на месте отмерших тканей образуется рубец и данные области органа не способны выполнять свои прежние функции.

Поэтому некоторые симптомы, возникающие во время болезни, могут сохраняться на протяжении всей оставшейся жизни.

Клиническая картина

Симптомы миелита и их выраженность напрямую зависят от места расположения воспалительных процессов. Как правило, страдает грудной отдел, верхнешейный и поясничный отделы.

Для миелита характерно поражение как отдельных сегментов, так и целых отделов позвоночного столба, в результате чего нарушается работа всех проводниковых систем (потеря двигательных функций и чувствительности).

Начало заболевания острое – фебрильная температура, возникает озноб и слабость в теле. Первые признаки характерны для большинства инфекционных заболеваний.

Специфические признаки возникают спустя несколько дней. Изначально развивается болевой синдром в области спины различной интенсивности, иррадирующий в промежность, нижние конечности.

Как правило, нарастание симптоматики занимает несколько часов либо дней.

Симптомы при поражении верхнего сегмента спинного мозга проявляются следующим образом:

  • развивается спастический тетрапарез (снижение двигательной активности в верхних и нижних конечностях);
  • дыхательная недостаточность, остановка дыхания (при поражении шейного нервного сплетения);
  • стойкие расстройства двигательной функции;
  • Нарушение функции тазовых органов по типу задержки.

Воспалительные процессы, локализованные в грудном отделе, вызывают такие симптомы, как:

  • спастический паралич;
  • повышенный тонус мускулатуры ног;
  • нарушение функции тазовых органов по типу задержки;
  • стремительное развитие миелита вначале приводит к снижению тонуса мышц, и только спустя некоторое время вызывает признаки спастичности и нарушения двигательной активности.

При поражении пояснично-крестцового отдела возникают:

  • парез нижних конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • недержание кала;
  • происходит атрофия мышц, иннервируемых поврежденными нервами.

Общим симптомом для поражения любого сегмента спинного мозга является расстройство чувствительности. Нарушение чувствительности отмечается всегда ниже пораженного участка и проявляется уменьшением или отсутствием боли, снижением реакции на тепло и холод, прикосновения.

Лечение миелита в Самаре

Лечение в острую фазу заболевания проводится в условиях стационара неврологического отделения. Схема терапии при миелите разрабатывается невропатологом с учетом этиологических данных и индивидуальных особенностей развития болезни у конкретного пациента.

Основу терапии составляют антибактериальные средства широкого спектра действия в больших дозировках, глюкокортикостероиды, анальгетики. В некоторых случаях используются медикаменты для снижения тонуса скелетной мускулатуры, уросептики (антисептические препараты для уничтожения инфекций в мочеполовых органах). При проблемах с мочеиспусканием показана катетеризация мочевого пузыря.

В реабилитационном периоде назначается ЛФК, лечебный массаж и физиотерапевтическое лечение. В клинике Первая неврология при лечении миелита используются такие методики как:

Целью терапии является восстановление поврежденных нервных волокн, что приведет к улучшение двигательной активности, уменьшению болевого синдрома, восстановлению функции тазовых органов.

  • Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт.Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.
  • Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
  • Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
  • Врач — невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 26 лет.
  • Врач — невролог высшей квалификационной категории. Стаж: 24 года.
  • Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Атеросклероз — заболевание сосудов, которое обусловлено снижением эластичности сосудистой стенки, отложением холестерина на внутренней поверхности и, как следствие, возникновением атеросклеротических бляшек. Атеросклероз…

Подробнее

Очень важно как можно раньше начать реабилитацию после инсульта, так как от этого зависит дальнейшее восстановление и возможность избежать инвалидизации. Для реабилитации после инсульта в клинике «Первая…

Подробнее

Что такое Мальформация Киари? Мальформация Киари (ранее аномалия Арнольда-Киари) — это врожденный дефект развития мозга, который включает дислокацию миндалин мозжечка в позвоночный канал через большое…

Подробнее

Вопреки распространенному мнению о том, что все спортсмены являются полностью здоровыми людьми, именно эта группа пациентов подвержена колоссальным физическим нагрузкам на различные органы и системы, которые…

Подробнее

Транзиторная, то есть преходящая потеря памяти возникает у пожилых пациентов, лиц страдающих мигренью. При этом пропадает память на прошлые и настоящие события. Но человек находится в сознании, доступен…

Подробнее

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, вопреки распространенному мнению, совершенно не связанное с нарушением внимания и старческим склерозом. В данном случае, под термином «склероз» подразумевается…

Подробнее

Воспалительные миелопатии

Ангиодисгенетическая некротическая миелопатия, болезнь Фуа-Алажуанина, подострый некротический миелит

Ангиодисгенетическая некротическая миелопатия — это заболевание, называемое также болезнью Фуа-Алажуанина (подострый некротический миелит).

Ангиодисгенетическая некротическая миелопатия включает в себя поражения, вызванные атрофией сосудов в сочетании с инфарктами, локализующимися наиболее часто в нижнегрудном и поясничном отделах.

Читайте также:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника: примеры и комплексы упражнений

Повреждения спинного мозга (миелопатия) обусловливаются прогрессирующими изменениями (расширение сосудов, гипертрофия сосудистых стенок, симптоматическое воспаление) в исходно аномальных интра- и экстраспинальных артериях и венах.

В клинике подостро или хронически протекающего заболевания доминирует параплегия ног, вначале негрубая и спастическая, затем вялая, сочетающаяся с мышечной атрофией. Начальные расстройства болевой и температурной чувствительности сменяются утратой всех видов чувствительности.

Инфекционная миелопатия

Вирусное поражение спинного мозга сопровождается специфическими типами миелита. В прошлом наиболее распространенной инфекцией спинного мозга был полиомиелит.

В настоящее время самой частой причиной вирусного миелита является опоясывающий герпес, который первоначально дает радикулярные симптомы.

Патологический процесс при опоясывающем герпесе затрагивает не только серое вещество спинного мозга, как при полиомиелите. В спинномозговой жидкости (СМЖ, ликворе) у больных всегда обнаруживают лимфоциты.

МРТ шейного отдела спинного мозга при инфекцонном миелите: c — на аксиальном T2-взвешенном изображение видно, что поражение спинногом мозга занимает его центральную часть; d — усиление рисунка участка поражения спинного мозга на аксиальном T1-взвешенном изображении после введения контрастного вещества.

При системных инфекциях спинного мозга бактериальной и микобактериальной этиологии описаны интрамедуллярные абсцессы спинного мозга.

Хронические поражения оболочек спинного мозга при сифилисе могут приводить к вялотекущим вторичному субпиальному миелиту и радикулиту. Выраженный гранулематозный, некротический и воспалительный миелит типичен для инвазии Schistosoma mansoni.

Гранулематозный, некротический и воспалительный миелит обусловлен местной реакцией на расщепляющие ткань ферменты, вырабатываемые яйцами паразита.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга при миелите в результате вирусной инфекции Зика. A – МРТ позвоночника в Т2 режиме, показывающие усиление сигнала в грудном отделе Th5–Th8 (указано стрелкой) и увеличение шейного отдела спинного мозга. B — МРТ позвоночника в STIR режиме показывает усиление сигнала в шейном отделе спинного мозга C4–C7 (указано стрелкой).

Токсическая миелопатия

Токсическая невоспалительная миелопатия иногда протекает одновременно с атрофией зрительного нерва.

Чаще она встречается в Японии и обусловлена поступлением внутрь препаратов антибактериальной и противогрибковой направленности — клиохинола (йодохлоргидроксихинолина), входящего в состав мазей для наружного применения.

Большинство больных выздоравливают, но у многих из них сохраняются стойкие расстройства чувствительности (парестезии).

Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит — это воспаление, сопровождающееся рубцовым и фиброзным утолщением паутинной оболочки спинного мозга.

Спинальный арахноидит способен привести к компрессии нервных корешков и иногда спинного мозга.

Спинальный арахноидит так же может быть послеоперационным осложнением или последействием от введения рентгеноконтрастных веществ (при миелографии), антибиотиков и иных химических веществ в субарахноидальное пространство.

Анатомия оболочек спинного мозга и окружающих его структур позвоночного канала.

Вскоре после неблагоприятного воздействия в спинномозговой жидкости (СМЖ, ликворе) можно обнаружить большое число клеток и высокую концентрацию белка, но затем воспалительный процесс стихает. В остром периоде спинального арахноидита у больного возможно небольшое повышение температуры.

Могут быть так же выражены двусторонние асимметричные корешковые боли в конечностях. При спинальном арахноидите определяются признаки компрессии корешков в виде выпадение сухожильных рефлексов. Боли в спине и симптомы раздражения корешка связывают с поясничным арахноидитом чаще, чем следовало бы.

Кроме того, спинальный арахноидит не относится к числу частых причин компрессии спинного мозга.

Подходы к лечению спинального арахноидита среди неврологов и нейрохирургов носят противоречивый характер. У некоторых больных улучшение наступает после операции ламинэктомии (удаление части дужки позвонка).

Множественные менингеальные арахноидальные кисты, расположенные вдоль нервных корешков, могут быть врожденной аномалией.

Увеличиваясь в объёме, эти арахноидальные кисты вызывают деформацию или растяжение спинальных нервных корешков и ганглиев, обусловливая сильные корешковые боли у взрослых пациентов.

МИЕЛИТ

МИЕЛИТ — воспаление спинного мозга, обычно захватывающее белое и серое вещество; при поперечном миелите поражение ограничено несколькими сегментами.

Этиология, патогенез.

Нейротропные вирусы или нейроаллергические реакции при вакцинациях или де-миелинизирующих процессах, реже гноеродная флора при ранениях позвоночника или общих инфекциях (менингокок-ковый сепсис и т.д.).

В области поражения, обычно в нижнегрудном отделе, наблюдаются отек, гиперемия, множество тромбированных сосудов с периваскулярными воспалительными фокусами.

Симптомы, течение. Начало острое или подострое, часто сопровождается повышением температуры. Появляется интенсивная боль на уровне поражения, вслед за которой развивается паралич нижележащих отделов туловища и конечностей.

С уровня поражения отмечается полная или частичная утрата чувствительности. Наблюдается расстройство функции тазовых органов. Вскоре появляется симптом Ба-бинского. В цереброспинальной жидкости гиперальбуминоз и плеоцитоз (при отсутствии блока).

Острая демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гий-ена—Барре в отличие от миелита не сопровождается проводниковыми нарушениями. От миелита почти неотличим эпиду-рит; решающее значение имеет при эпидурите блок при пробе Квеккенштедта и при пиелографии.

Спинапьный инсульт по клинической картине напоминает миелит, но отличается нормальным составам цереброспинальной жидкости и локализацией поражения, как правило, в бассейне передней спиналь-ной артерии, тогда как при миелите обычно повреждается весь поперечник спинного мозга, включая задние столбы.

В отдельных случаях симптомы миелита сочетаются с Невритом зрительного нерва, образуя синдром оптикомиелита или болезни Девика, близкой кдемиелинизирующим заболеваниям.

Лечение. Большие дозы глюкокортикостероидов—до 80—120 мг преднизолона в день внутрь, 1000 мг метипреда капельно в течение 3—5 дней с последующим переходом на пероральный прием. Уход за кожей и наблюдение за функцией мочевого пузыря. Антибиотики для профилактики интер-куррентных инфекций.

Прогноз. Пиогенные миелиты с восходящим течением обычно заканчиваются летально, однако своевременное подключение к респиратору может спасти больного с парализованной дыхательной мускулатурой. При грубом повреждении поперечника мозга остается стойкая параплегия. В более легких случаях возможно восстановление спинальных функций, нередко весьма значительное.

В «Руководстве по фармакологии» Г. Натнагеля и М. Россбаха рекомендовалось выпить стакан металлической ртути для расправления заворота кишок. Некий доктор Р. Патрик заявлял, что ртутью можно вылечить практически все болезни. — «Обновить»

Если вы ищите информацию о болезни МИЕЛИТ, то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала imedica.by. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни МИЕЛИТ от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.

Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни МИЕЛИТ. В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение.

Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни МИЕЛИТ, ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.

Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии МИЕЛИТ предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.

Если вы хотите найти информацию о болезни МИЕЛИТ, или найти симптомы МИЕЛИТ, хотите найти способы борьбы с болезнью МИЕЛИТ. Мы поможем вам сделать благодаря подробной таблице болезней сайта imedica.by. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть МИЕЛИТ.

Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *