Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

  • Оглавление
  • Инкубационный период при COVID-19
  • Первые признаки коронавируса у взрослых
  • Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?
  • Отличия коронавируса от ОРВИ
  • Отличия коронавируса от гриппа
  • Как понять, что ты заболел коронавирусом?
  • Основные симптомы коронавируса
  • Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням
  • Симптомы коронавируса у детей и подростков
  • Клинические проявления Covid-19
  • Выздоровление

Инкубационный период при COVID-19

Инкубационный период – это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

«Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?» — на этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Скорость проявления симптомов зависит от двух переменных:

  1. Концентрации вируса, который проник в организм.

  2. Способности организма противостоять вредителям.

Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный – 21 день.

Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.

В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:

  1. Организму хватило собственных сил справиться с инфекцией.

  2. Болезнь протекает в легкой форме.

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.

Первые признаки коронавируса у взрослых

Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.

Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем – на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.

   Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?

  1. При обнаружении ранних признаков COVID-19 врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют на некоторое время поменять образ жизни и придерживаться следующих правил:
  2. Во время болезни организму нужны силы для борьбы с вирусом.

  3. Постарайтесь высыпаться и не давать повода для ухудшения состояния из-за нехватки сна.
  • Пользоваться индивидуальными полотенцами и столовыми приборами.

Предметы общего пользования могут быть разносчиками микробов, в таком случае вы рискуете заразить ваших домочадцев.

  • Следить за уровнем влажности воздуха в помещении.

Избыточная сухость может ухудшить ваше состояние.

  • Включите в рацион фрукты и овощи, пейте больше чистой воды.

Вода – это отличное средство для борьбы с интоксикацией.

На период карантина постарайтесь ограничить общение с членами семьи и по возможности изолироваться от них. При ухудшении самочувствия вызовите лечащего врача на дом.

Вам обязательно должны провести экспресс-тест на Ковид. Если результат окажется отрицательным, потребуется проведение второго теста для исключения ошибки.

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Будьте внимательны! Если выбранное лечение не приносит результатов в течение нескольких дней, а самочувствие только ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Отличия коронавируса от ОРВИ

Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Отличия:

  1. Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период — 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.

  2. Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

  3. Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.

  4. Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.

  5. Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отличия коронавируса от гриппа

Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:

  1. Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.

  2. Схожие симптомы общей интоксикации.

  3. Нарушения в работе пищеварения.

Однако все же отличить заболевания можно:

У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.

Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений – первые два дня – 37-37,5, на 5-6 день – до 38 градусов.

Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?

Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители – пневмококки).

Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.

Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Как понять, что ты заболел коронавирусом? 

Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.

Существует 4 формы протекания болезни:

Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.

Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.

  • При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.
  • Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.
  • Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Основные симптомы коронавируса

Признаки бессимптомного коронавируса

К признакам бессимптомного варианта протекания коронавирусной инфекции можно отнести лишь общую усталость и небольшое недомагание.

Стоит помнить, что даже при бессимптомной форме больной заражает окружающих людей.

Симптомы коронавируса в легкой форме

  1. Легкое течение коронавируса – симптомы по дням:
  2. 1 день – повышенная утомляемость, общая слабость.
  3. 2 день – заложенность носа, першение и боль в горле.

  4. 3 день – головная боль, сухой кашель, температура (в том числе субфебрильная – 37-37,5 градусов).
  5. Ранние симптомы коронавируса у взрослого человека в легкой форме могут быть без температуры и без кашля (или с редким кашлем).

  6. Наименее распространенные симптомы
  • Отсутствие обоняния и (или) вкусовых ощущений,
  • Миалгия – ноющая боль в мышцах,
  • Мигрени различной степени интенсивности,
  • Кожные покраснения и кожный зуд,
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
  • Непроходимое ощущение холода.

Пациенты редко отличают легкую форму коронавируса от обычной простуды.

Симптомы средней формы коронавируса

Самые явные симптомы коронавируса

  • Одышка,
  • Затрудненное дыхание,
  • Ощущение сдавленной грудной клетки,
  • Температура 38 градусов более 4 дней (не получается сбить),
  • Сухой кашель и мокрота,
  • Потеря аппетита, тошнота, диарея.

Наименее распространенные симптомы

  • Развитие депрессии,
  • Тревожные состояния,
  • Нарушение сна,
  • Желание изолироваться от людей,
  • Судороги.

Пациенты старше 65-ти лет находятся в зоне риска – картина их заболевания с высокой вероятностью будет протекать атипичино и сопровождаться осложнениями различного характера.

Симптомы тяжелой формы коронавируса

Основные симптомы при тяжелой форме сходны с таковыми при средней форме болезни. Отличия лишь в степени их выраженности.

Внимание! При появлении затрудненного дыхания и болей в грудной клетки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Сложно сказать, как протекают симптомы коронавируса по дням: у некоторых людей признаки COVID-19 проявляются более явно, у других – нет. Наиболее часто выраженность симптомов зависит от исходного состояния здоровья больного. Людям с хроническими заболеваниями труднее противостоять болезни, чем молодым.

В следующем разделе мы опишем примерную картину симптоматики коронавируса по дням у взрослых.

Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням

1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.

3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.

Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).

5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:

  1. В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.

  2. Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.

Читайте также:  Перелом ключицы, причины, симптомы и лечение

6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.

Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

15-30 дней. Для того чтобы справиться с пневмонией организму нужно около двух недель.

Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.

Симптомы коронавируса у детей и подростков

Симптомы коронавируса у детей и подростков по возрастам

1-3 года. В этом возрасте у ребенка не наблюдается явных симптомов коронавируса. Заболевание воспринимается как обычная простуда со всеми сопутствующими признаками: усталость, насморк, сухой кашель. Иногда ребенок отказывается от еды.

4-7 лет. В возрасте 4-7 лет у детей практически не встречается сильного ухудшения состояния. Ребенок может чувствовать першение в горле, осиплость голоса и заложенность носа.

8-17 лет. Школьники, студенты могут испытать незначительное повышение температуры, ослабление иммунитета.

Защитные силы иммунитета у молодых людей более сильные. От части, это объясняется активным образом жизни и отсутствием хронических заболеваний. Соответственно, дети и подростки легче переносят коронавирусную инфекцию (или вообще бессимптомно).

Клинические проявления Covid-19

  • Воспаление верхних дыхательных путей.
  • Пневмония без развития дыхательной недостаточности.
  • Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.
  • Тромбозы и тромбоэмолии.

Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.

Цитокиновый шторм – это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Выздоровление

Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.

Сделать тест на коронавирус вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для записи позвоните по номеру 8 (843) 207-18-00.

Головокружение у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным.

За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

  1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

  3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

  4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше.

Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия.

А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Боль в области виска

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу. В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы. Разновидности боли в области виска Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

  • на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
  • вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
  • болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.
Читайте также:  Методы эффективного лечения коксартроза

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения – одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий. Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли. Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения. Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева). Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток. Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение Периодическая мигренозная невралгия Гарриса – характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею. В отличие от мигрени предвестников боли не возникает. Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма. «Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов – hot dogs headache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области. Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат. Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска. Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения. При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха. Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом. Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой. Мигрень у детей и подростков, причины, симптомы и лечение Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту. Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

  • компьютерная томография головы;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • КТ-ангиография;
  • МР-ангиография;
  • рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава;
  • допплеровское сканирование сосудов височной области; 
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • электроэнцефалограмма;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    570 руб

  • клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

    Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
    Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

    1 360 руб

    Что делать при боли в висках? В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.

    • В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область – смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.
    • Лечение боли в области виска
    • Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.
    • Источники:

    Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять. В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения. В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

    1. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. – М.: Бином, 2014. 280 с.
    2. www.ihs-headache.org
    3. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
    4. Головная боль. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
    5. Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. – Москва, 2017, 26 (5). С. 57–64.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Читайте также:  Шейный спондилез, причины, симптомы и лечение

    Мигрень у детей: почему возникает и как лечить

    — Можно ли вылечить мигрень?

    — Это хроническое заболевание. Полностью избавиться от него на данном этапе развития неврологии нельзя. Можно взять заболевание под контроль — подобрать препарат, который будет быстро снимать сам приступ боли, уменьшить частоту и тяжесть приступов, назначив профилактическое лечение при частых, тяжелых приступах. Иногда они сами прекращаются на какое-то время.

    — Какие методы с доказанной эффективностью существуют?

    — Сначала врач должен объяснить родителям суть заболевания, обучить поведению во время приступа, дать инструкции, рекомендации по режиму дня (как недосып, так и «пересып» в выходные дни может провоцировать приступ боли), питанию (у детей большие перерывы в еде могут быть провокаторами). Это тоже часть лечения — когнитивно-поведенческая терапия. Затем подбирается препарат для снятия самого приступа, его необходимо принять как можно раньше от момента начала приступа. Это нужно объяснить не только мамам с папами, но и ребенку, чтобы он не терпел боль.

    Пациент и его родители заводят дневник головной боли. Бумажный, электронный — кому, как удобно. Через 2–3 месяца важно оценить этот дневник с врачом и понять, показано ли профилактическое лечение? Затем подбирается препарат на длительный прием (6–12 месяцев) из групп антидепрессантов, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, противосудорожных.

    В детском возрасте не применяются триптаны — группа лекарственных средств, являющихся препаратами первой линии для купирования приступа мигрени. В нашей стране ограничение по возрасту — 18 лет.

    Ведутся исследования о безопасности их применения с 12-летнего возраста. Другие вышеперечисленные препараты также имеют возрастные ограничения, но тем не менее выбор для детей есть.

    Все лекарства подбирает врач индивидуально.

    — Ребенок может «перерасти» мигрень?

    — Начавшаяся мигрень в детском или подростковом возрасте часто пропадает на многие годы. Но к сожалению, это не гарантия того, что она исчезла навсегда или пациент ее «перерос». Она может возникать вновь и во взрослом возрасте.

    Вообще, диагноз «мигрень» детям и подросткам ставится нечасто. Видимо, врачи не очень осведомлены о том, что это заболевание может быть не только у взрослых, что приводит к неправильному лечению.

    Кстати, и взрослые иногда болеют по 20 лет, но не понимают, не знают, чем болеют.

    — С чем чаще всего путают мигрень у детей? С какой болезнью?

    — Мне встречались совершенно разные диагнозы. И пресловутая вегетососудистая дистония, и шейный остеохондроз, а также инсульт, энцефалит, эпилепсия — с чем только не путают.

    — Массаж и иглоукалывание можно использовать как вспомогательные меры при мигрени?

    — Есть некоторые данные о небольшой эффективности в профилактическом лечении мигрени у взрослых с помощью иглоукалывания. Для детей я не нашла такой информации. Массаж также пока не получил подтверждений эффективности.

    — Если не лечить мигрень, то каких последствий можно ожидать?

    — Мигрень может значительно снижать качество жизни, иногда — это вычеркнутые годы. При частых приступах ребенок может хуже учиться, вынужден принимать большое количество обезболивающих препаратов, что само по себе небезопасно — у любого лекарства не исключены побочное действие.

    Также злоупотребление обезболивающими может приводить к лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ) — возникающей 15 и более дней в месяц у пациента с ранее существовавшей одной головной болью и развивающаяся от регулярного злоупотребления анальгетиками.

    Такое явление у детей я не встречала, но у подростков и у взрослых — не редкость.

    Нечастое, но возможное осложнение при мигрени, — мигренозный статус, когда боль продолжается более нескольких суток. Я встречала подобное у подростка — боль продолжалась в течение недели. Поэтому мигрень лечить можно и нужно в любом возрасте.

    Мигрень у детей: причины, лечение и профилактика

    За время моей работы врачом неврологом, мне несколько раз попадали на прием дети с мигренью. Согласно статистическим исследованиям, до 4% детей в возрасте до 14 лет страдают от этой болезни.

    Этот показатель можно считать не очень точным, потому что нередко под диагнозом мигрень скрываются такие патологии, как вегетососудистая дистония, головная боль напряжения, синдром повышенного внутричерепного давления и другие.

    Во многих случаях родители не придают должного внимания жалобам ребёнка на головную боль, полагая, что это просто его капризы или выдумки. К тому же многие врачи не выставляют диагноз «мигрень» детям, считая, что это заболевание характерно только для взрослых.

    Как результат, такие действия приводят в итоге к неадекватному лечению малышей.

    Поэтому родителям надо быть очень внимательными к своему ребёнку, своевременно заметить признаки недомогания, что помогло бы детскому врачу поставить правильный диагноз маленькому пациенту.

    Причины мигрени у детей

    Во многих случаях конкретная причина, вызвавшая мигрень у ребёнка, остаётся до конца не определённой. У него может не диагностироваться повышения внутричерепного давления или общей температуры, также часто отсутствуют какие-либо отклонения со стороны органов и систем. Тем не менее, специалисты выделяют следующие общие причины мигрени у детей:

    • генетическая предрасположенность. Мутации в генах могут привести к развитию некоторых форм мигрени;
    • внешние факторы. Сюда можно отнести психическое перенапряжение, стрессы, некоторые лекарственные препараты, продукты питания и даже чрезмерное пользование телевизором, компьютером и другими гаджетами;
    • эмоциональная составляющая. В эту категорию подпадают эмоционально неустойчивые дети, гиперактивные, легко возбудимые;

    Каковы особенности мигрени у детей?

    Среди отличительных признаков течения заболевания у детей можно назвать:

    • малая продолжительность приступа, по сравнению со взрослыми;
    • двусторонний источник боли в голове, как правило, в лобной или височной областях. Боль в области затылка не характерна и требует отдельного исследования.

    Мигрени у детей часто сочетаются с укачиванием, головокружением, чувством заложенности ушей. В подавляющем большинстве случаев (до 70%) патология у детей проявляется такими вегетативными признаками, как повышенная потливость, слезотечение, заложенность носа и ушей, отёчность лица.

    В подростковом возрасте симптомы мигрени такие же, как у взрослых, это:

    • чаще всего один источник головной боли;
    • светобоязнь, непереносимость громких звуков;
    • тошнота, рвота;
    • реже — озноб, температура, чувство сонливости, дезориентация в пространстве.

    Виды детских мигреней

    Конкретная форма болезни у ребёнка определяется врачом, исходя из симптомов, течения заболевания, возраста больного, наличия наследственного фактора и каких-либо индивидуальных особенностей малыша. Чаще всего диагностируются простая форма (мигрень без ауры) и классическая (мигрень с аурой). Реже выявляется семейная гемиплегическая мигрень.

    Это редкая наследственная форма мигрени с аурой, характеризующаяся преходящими парезами и параличами, особенностью которой являются потеря чувствительности конечностей, нарушения зрения и речи. Со временем указанные симптомы недуга могут оставаться без изменений либо при переходе пациента в категорию взрослых трансформироваться в простую мигрень.

    Первая помощь ребёнку при приступе мигрени

    Самое важное в данном случае – это обеспечить малышу покой. Надо постараться его успокоить, устранить внешние раздражители (яркий свет, шум), позаботиться о притоке свежего воздуха в помещение. Далее можно дать ему попить немного негазированной воды или сока. Излишнее кормление в период приступа не рекомендуется.

    Как правило, простой приступ мигрени у ребёнка проходит сам. В дальнейшем же для подбора индивидуальной терапии следует обратиться к врачу-педиатру или детскому неврологу.

    Самостоятельно от головной боли ребёнку можно дать анальгетики типа парацетамола или ибупрофена в строгом соблюдении дозировки согласно инструкции к лекарственному средству.

    Профилактика болезни

    Прежде всего родителям необходимо уделить больше внимания образу жизни своего ребёнка, даже если у него был хотя бы один раз приступ мигрени.

    Нужно принять меры по соблюдению ребёнком режима дня и питания, свести к минимуму эмоциональные и физические нагрузки малыша, чтобы не допустить перегрузок.

    Постарайтесь, чтобы ребёнок проводил больше времени на свежем воздухе, проявлял достаточную физическую активность, как можно меньше времени проводил перед экраном телевизора, смартфона и компьютера.

    Обязательно обращайтесь к специалисту за медицинской помощью, если у вашего ребёнка:

    • приступы мигрени происходят более 3 раз в месяц;
    • болезнь оказывает заметное негативное влияние на его повседневную активность;
    • приступы заболевания становятся тяжелее и продолжительнее;
    • сопутствующие патологии, к примеру — ожирение, дефекты сна, судороги, тревожно-депрессивное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

    Кабардиев Алимхан Арсланович, врач-детский невролог медицинской клиники «Целитель» в Хасавюрте.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *