Напряжённость суставов, причины и лечение

Напряжённость суставов, причины и лечение

  • Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
  • Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
  • Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
  • Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
  • В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
  • Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы.

Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях.

Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей.

В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Напряжённость суставов, причины и лечениеИстинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя.

Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги.

Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время.

Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы.

Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог.

Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей.

Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме.

В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы.

Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин.

Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей.

Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы.

Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния.

Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции.

Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы — антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение.

Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости.

Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Читайте также:  Нарушения мимики, причины и лечение

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний.

Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия).

Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог.

Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin).

Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах.

Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани.

Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода.

Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Напряжённость суставов, причины и лечениеБольшинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии.

Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц.

Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

11 причин болей в колене

Напряжённость суставов, причины и лечение

Причин болей в коленях на самом деле очень много. Большое количество однообразных движений может привести к появлению болевых ощущений, микротравм, напряжения в определённых местах, иногда из-за них изнашивается хрящ, а некоторые ревматические заболевания также являются предпосылкой для аутоиммунных травм колена.

Обсудим некоторые причины подробнее.

Остеоартроз

Эта болезнь может поражать не только коленные, но и любые суставы в нашем теле. Это один из видов артрита, которые чаще всего встречается среди людей старше 50 лет. Но молодёжь тоже не застрахована от остеоартроза. И случаи данная патология встречаются среди молодого населения тогда, когда ей предшествуют многочисленные травмы колена.

Заболевание развивается в следствие истончения хряща. В последствии возникают: боли и воспаления в суставах, появляется ограниченность движений.

Илиотибиальный синдром

Иногда после занятий бегом или езды на велосипеде связка, проходящая вдоль колена, может воспаляться и отекать. Во время ходьбы по направлению вниз или после длительного нахождения в одном положении боль может усиливаться. Чтобы избавиться от синдрома, необходимо пройти курс лечебного массажа, но в запущенных случаях без помощи врача не обойтись.

Удар или падение

Если колено начало болеть после того, как была получена травма или в следствие падения, то, скорее всего, причина – нарушение целостности бедренной, мелко- или крупноберцовой кости. Не стоит откладывать визит к врачу в таком случае.

Бурсит

Внешним симптомом бурсита является опухшее, раздутое и горячее колено. Появляется это заболевание из-за перенапряжения коленного сустава. Иногда бурсит называют «коленом домохозяйки» или «коленом священника», потому что оно часто встречается среди них.

Небольшие заполненный жидкостью мешочки, которые называются бурса, воспаляется и в нём накапливается излишняя жидкость. Чтобы установить точный диагноз, нужно пройти УЗИ-диагностику.

Травма передней крестообразной связки

Если причина боли – травма связки, то вы почувствуете ограниченность в движениях и «заклинивание» сустава. Обычно передняя крестообразная связка, которая расположена за коленной чашечкой, травмируется из-за резких движений или изменения направления.

Также болевые ощущения могут появляться из-за перенапряжения тканей, соединяющих коленный сустав. Это могут быть связки или сухожилия.

Читайте также:  Что такое контрактура сустава и как ее лечить

Воспалительные артриты

При воспалительных артритах составляющие иммунной системы вместо чужеродных микроорганизмов начинают атаковать суставы. К воспалительным артритам относят:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • псориатический артрит.

Часто такие артриты сопровождаются лихорадкой, слабостью и недомоганием. Чтобы установить точный диагноз и вид артрита обратитесь в врачу-ревматологу.

Травма мениска

Мениск – это хрящ, который является, так называемой, защитной подушкой между костями бедра и голени. Он может повредиться в следствие резких движений и поворотов. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, страдающие артритом и пожилые. Часто боль, испытываемую при поражении мениска трудно описать.

Подагра и псевдоподагра

Оба заболевания имеют идентичные симптомы: отёк колена, боль в суставе, которые зачастую проявляются в виде интенсивных приступов.

Также причина возникновения болей в обоих случаях одна: накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе.

Разница в том, что подагра появляется в следствие накопления мочевой кислоты, а псевдоподагра вызывается пирофосфатами кальция. Точно определить вид патологии сможет врач-ревматолог.

Колено «бегуна»

Название этого болевого синдрома связано с тем, что часто он появляется у молодых спортсменов. Причины пателофеморального синдрома, как он называется в медицине, следующие:

  • перегрузка коленного сустава;
  • несоответствие между бедром и голенью;
  • слабые мышцы бедра;
  • расщепление хряща за коленной чашечкой.

Боль возникает и усиливается во время длительного сидения или при попытке встать на колени.

Боль «отражение»

Бывает так, что в колене ощущается боль, хотя оно абсолютно здорово.

Причина в том, что наша нервная система может «перемещать» боль с одного места на другое, или мозг может перепутать область, которая является источником боли.

Например, в колено может отдавать боль, возникающая из-за проблем со спиной или тазобедренным суставом. Диагностика в таком случае довольно сложная и поможет только врач-ревматолог.

Киста Бейкера

Киста возникает, когда за коленной чашечкой начинает собираться жидкость, образовывая что-то, напоминающее мешочек. Само накопление жидкости боли не приносит, но в таком случае дискомфорт появляется во время попыток сгибания и разгибания колена, а движения ограничиваются. Причин появления кисты много. Это может быть как остеоартроз, так и травмы или воспалительные артриты.

Увеличение кисты может привести к её разрыву, а в тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому необходимо провести обследование в виде УЗ-диагностики.

Что можно предпринять в домашних условиях

Может помочь старая схема действий: отдых, лёд, поднятие конечности. Необходимо принять горизонтальное положение и под колено подложить подушку таким образом, чтобы сустав находился выше тела. Лёд, предварительно обёрнутый в полотенце или тонкую ткань, нужно поместить на колено. Повторять несколько раз в день по 10-20 минут.

Но лучшим вариантом будет обращение к специалисту, который установит точный диагноз и назначит лечение в виде принятия медикаментов, специальных упражнений, использования фиксаторов и другое. Не ждите, пока боли станут интенсивными. 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма.

Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет.

Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы.

Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах.

Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром.

Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы.

В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.

Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру.

Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено.

Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща.

Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее.

При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки.

При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Читайте также:  Как вылечить радикулопатию

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах.

Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов.

Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы.

Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Информация проверена экспертом:

Тугоподвижность суставов: причины, симптоматика и лечение

Тугоподвижность суставов или суставная контрактура – это состояние, при котором ограничивается двигательная активность в крупных или мелких костно-хрящевых сочленениях. Нарушение актов сгибания и разгибания наблюдается при рубцовых поражениях сухожилий, системных заболеваниях мышц, суставов, кожи.

Эффективное лечение тугоподвижности суставов заключается в выявлении первопричины проблемы и составления программы комплексной терапии.

Как возникает скованность суставов

Эластичность суставных элементов обеспечивается коллагеном. Это белковое соединение, которое продуцируют фибробласты – особые клетки соединительной ткани. Недостаточный синтез коллагена приводит к утрате физиологического скольжения суставной головки в сумке сустава.

Наиболее распространенные причины тугоподвижности суставов:

  • активный рост костей, связок, сухожилий в детском и подростковом возрасте;
  • обезвоживание хрящей, покрывающих суставные головки костей;
  • мышечные спазмы, появляющиеся на фоне гиподинамического образа жизни;
  • заболевания, поражающие суставы;
  • воспаления костной, хрящевой тканей;
  • физические нагрузки.

Нельзя забывать о том, что любые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки способны вызывать боль и влиять на суставную подвижность. Если в основе патологического состояния лежит нервная симптоматика, на больного не действуют обезболивающие средства. Проблему следует решать путем коррекции режима, приема седативных препаратов.

Скованность суставов пальцев рук

Ограничения подвижности пальцев рук появляются в результате прогрессирующего артрита – хронического воспалительного процесса. Причиной тугоподвижности суставов пальцев являются:

  • возрастные процессы, связанные с гормональными изменениями, замедлением обмена веществ, климактерическими процессами;
  • травмы;
  • профессиональные условия: шитье, работа с мелкими деталями, станками;
  • наследственная предрасположенность;
  • расстройство иммунитета;
  • сахарный диабет, подагра;
  • системные патологии: ревматизм, системная красная волчанка;
  • псориаз.

Первые симптомы заболевания не вызывают у человека опасений, так как не сопровождаются болезненными ощущениями. На смену утренней скованности приходит постоянная умеренная болезненность. Со временем суставы деформируются, происходит формирование контрактур.

Тугоподвижность коленного сустава

Патологические изменения в коленных суставах становятся причиной дискомфорта во время ходьбы, неполного разгибания или сгибания колена. Любое движение вызывает болезненные ощущения.

Тугоподвижность в коленях появляется, как последствие или симптом различных заболеваний:

  • гнойно-воспалительных поражений суставов;
  • дегенеративных и дистрофических процессов;
  • ожогов;
  • врожденной слабости мышц и связок;
  • перенесенных травм менисков, вывихов, переломов;
  • болезни Бехтерева, псориаза;
  • сахарного диабета.

К образованию контрактур склонны люди с избыточной массой тела, спортсмены, испытывающие интенсивные физические нагрузки.

Тугоподвижность в коленных суставах развивается постепенно и сопровождается неприятными симптомами, которые постоянно усугубляются.

Ограничение подвижности тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы – самые мощные сочленения, которые достаточно устойчивы к каким-либо воздействиям. Они действуют, как целостная система, Тугоподвижность тазобедренных суставов появляется по ряду внешних и внутренних факторов:

  • механические травмы – переломы, ушибы, вывихи;
  • бурситы, сопровождающиеся излишним продуцированием синовиальной жидкости, болью даже в состоянии покоя;
  • воспаление сухожилий – тендиты, характерны для спортсменов;
  • артриты различного происхождения – ревматического, подагрического, ревматоидного, туберкулезного;
  • внутрисуставные гнойные инфекции;
  • коксартроз.

Все перечисленные состояния требуют быстрой диагностики и адекватного лечения. Устранение неприятных симптомов проводится медикаментозным или хирургическим методом.

Тугоподвижность тазобедренных суставов наблюдается у грудничков, появляется в основном на фоне инфекционных заболеваний – паротита, краснухи, менингита, ветрянки, кори, ОРВИ. В сочленении развивается воспалительный процесс, самым тяжелым осложнением которого является пиогенный коксит. Игнорирование симптомов, неправильное лечение могут привести к гибели ребенка.

Ограничение в тазобедренных суставах малышей может появиться, как негативное последствие прививки. В этом случае на помощь приходят противоаллергические препараты. В любом случае при повышении температуры и болезненности в ножке следует немедленно обращаться к врачу.

Тугоподвижность голеностопного сустава

С тугоподвижностью голеностопного сустава к травматологам обращаются около 50 % всех пациентов с суставными контрактурами. Изменение функций голеностопных суставов ведет не только к ограничению двигательной активности. На фоне контрактуры развивается деструкция позвоночника, изменение формы здоровой конечности, плоскостопие, атрофия мышц голени.

Самые частые причины, вызывающие тугоподвижность в голеностопе:

  • физические нагрузки;
  • растяжения связок;
  • травмы сухожилий;
  • ношение гипсовой повязки;
  • поражения нервных волокон;
  • деформирующие артриты;
  • дегенеративные заболевания.

Важно помнить, что самостоятельное физическое воздействие на поврежденный голеностопный сустав недопустимо. Оказывать помощь больному должен только врач.

Тугоподвижность плечевого сустава

В плечевом суставе тугоподвижность проявляется выраженным болевым симптомом, резким ограничением двигательной активности. Контрактуру плечевых суставов классифицируют в зависимости от первопричины патологии:

  • адгезивный капсулит;
  • послеоперационная тугоподвижность;
  • посттравматическая контрактура.

К посттравматической тугоподвижности приводят перенесенные переломы, вывихи, разрывы суставной сумки, сухожилий. Переломы всегда влекут за собой эрозию костных тканей и последующие ограничения.

Адгезивный капсулит формируется на фоне воспалительных процессов. Заболевание часто переходит в хроническую форму и приводит к формированию фиброзных рубцовых изменений.

Во время операций на поясе верхних конечностей с установлением металлических конструкций сохраняют конечность, но появление контрактуры неизбежно. Тугоподвижность в плечевом суставе появляется у женщин после перенесенной мастэктомии.

Операционная техника, масштаб вмешательства влияют на функционирование связочного аппарата, уровень кожной чувствительности, иннервацию верхней конечности.

Тугоподвижность суставов челюсти после вывиха

Височно-челюстнолицевой сустав подвержен вывихам вследствие грубых механических воздействий на нижнюю челюсть. В ряде случаев к неприятным последствиям приводят:

  • зевота;
  • крик;
  • рвота;
  • смех;
  • удаление зубов;
  • снятие стоматологических слепков;
  • гастроскопия;
  • бронхоскопия;
  • интубация;
  • вредные привычки разгрызать зубами твердую пищу, разрывать упаковку или открывать бутылки
  • падение на подбородок;
  • прямые удары по нижней челюсти или в височный сустав.

Тугоподвижность суставов челюсти наблюдается при остеомиелите, артрите, неправильном прикусе. Состояние сопровождается повышенным слюноотделением, нарушением глотания, изменением симметрии лица, напряжением жевательной мускулатуры.

Методы лечения тугоподвижности суставов в Набережных Челнах

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение тугоподвижности суставов проводит опытный ортопед, информацию о котором можно прочитать здесь.

Суставные контрактуры устраняют, как правило, консервативными методами. С этой целью назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства. С помощью физиотерапевтических процедур удается восстановить подвижность, нормализовать обменные процессы в суставах, улучшить местное кровообращение и трофику мягких тканей. В Центре активно используются:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • ударно-волновое лечение;
  • гальванизация;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

Подробно о физиотерапевтических методиках, которые успешно борются с суставными контрактурами, читайте здесь.

Особое место в лечении тугоподвижности крупных и мелких суставов играет лечебная физкультура и массаж. Основная цель реабилитологов и массажистов – устранить скованность, восстановить двигательную активность пораженных суставов. Программа ЛФК и комплекс массажа назначает специалист исходя из клинических проявлений и причин заболевания. Подробное описание комплексов ЛФК приведено здесь.

Больным, страдающим от тугоподвижности суставов, важно не заниматься самолечением! Только врач диагностирует, изучает снимки аппаратных исследований и назначает адекватное лечение. Совместными усилиями реабилитологов, физиотерапевтов, массажистов и ортопедов достигается положительный результат с полным восстановлением двигательных функций.

Стоимость лечения в Центре восстановительной медицины можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Звоните и записывайтесь на консультацию к специалисту, не оставайтесь с проблемой один на один!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *