Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

Неврит или воспаление лицевого нерва – патология с характерными симптомами, требующая лечения медикаментозными препаратами и применения физиотерапевтических процедур.

Нервные волокна, которые выходят на лицо, проходят сквозь узкие костные каналы. В частности – через барабанную полость среднего уха. Поэтому их воспаление, пережатие, легко провоцируется не только специфическими болезнями. Достаточно простого физического воздействия, причем даже не оставляющего каких-либо следов.

Последствия патологии видны невооруженным глазом, так как проявляются в парализованных мышцах на одной половине лица. Если лечение воспаления и отека височно-лицевого нерва не начать при первых симптомах, вне зависимости от причины и проявлений у взрослого или ребенка, последствия будут серьезными: вплоть до необратимой атрофии волокон и мышц.

Из-за широкого ветвления, подвергаются воздействию разнообразных факторов.

При характерных симптомах, причинами неврита лицевого нерва могут стать:

  • разнообразные доброкачественные или злокачественные опухоли в местах прохождения волокон;
  • диффузные заболевания соединительных тканей;
  • воздействие герпетической инфекции;
  • воспалительные процессы внутри черепа, особенно в области внутреннего уха;
  • воспаление ЛОР-органов, начинающееся в послеоперационный период;

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • травмы височной или лицевой части черепа, при этом необязательно повреждения должны быть заметны, даже случайный удар, не оставивший после себя какой-то видимой отметки, может послужить причиной появления первых признаков воспаления корешков лицевого нерва с видимыми симптомами на лице;
  • аномальное строение костей, врожденные генетические особенности, часто передаваемые по наследству;
  • сужение костных каналов вследствие таких заболеваний как гайморит, кариес, пародонтоз.

Конкретная причина выясняется во время диагностики. Без нее врачу сложно определиться, как и чем лечить воспаление, перешедшее в острый неврит лицевого нерва, как успокоить, когда он болит, какими препаратами, таблетками вылечить патологию полностью и с минимальными последствиями.

Ухудшение состояния человека обусловлено патологическими процессами, протекающими в области корешков. Повреждение нервной ткани бывает, как одномоментным, так и постепенным.

Возможны неврит и нейропатия. Неврит – воспаление самого нервного корешка и развивается быстро. Также передача импульсов от мозга к органам-мишеням может мгновенно нарушаться сдавлением мягких тканей от отека, травмой крупной веточки. Постепенная атрофия волокон, с незаметным началом, имеет место вследствие системных болезней и называется нейропатией.

Заболеть синдромом воспаления лицевого нерва (невритом) – это значит получить картину осложнения, которые проявляются, как нарушения подвижности мышц одной половины лица при сохранении функциональности второй.

Скорость развития патологии имеет разный темп и определяется причиной. Течение воспаления разделяют на несколько этапов:

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  1. Начальный, когда симптомы только возникают. Характеризуется болью (невралгией), нарушениями вкуса, слезотечением из одного глаза.
  2. Угнетение функции нерва. В этой фазе импульсация становится патологически слабой: провисает угол рта или глаза, мимические мышцы половины лица парализуются.
  1. Стадия последствий. Возникает, когда организм не смог восстановиться сам, и не было начато лечение.

И даже при своевременно начатом лечении, на восстановление нарушенных функций потребуется не меньше 1-3 месяцев терапии.

Завершающий этап может длиться на протяжении всей жизни. Остаточные явления при частичной атрофии волокон могут проявляться судорогами, подергиванием уголка глаза или рта.

Симптомы периферического неврита (воспаления) лицевого нерва хронического или острого легко узнаваемы: справа или слева перестают двигаться мышцы, что видно на фото, болит часть лица без видимой причины, чего хватает для первичной диагностики и назначения неотложного лечения.

Вот какие симптомы и признаки лицевого неврита, могут заметить сами пациенты:

  • маскообразное лицо, потеря выразительности мимики;
  • постоянное случайное прикусывание щеки во время еды, которое больной даже не замечает, а ощущает позже по вкусу крови;
  • опущенный уголок рта, асимметрия;
  • нарушение слюноотделения: чрезмерная сухость или очень сильное выделение, приводящее к тому, что из парализованного уголка рта капает жидкость;
  • речь становится невнятной, некоторые звуки произнести практически невозможно;

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • передняя часть языка теряет ощущение вкуса;
  • чрезмерная постоянная слезоточивость или прекращение выработки слез в одном глазу в естественной ситуации, для защиты глаз от пыли и соринок;
  • сглаживание носогубной одной складки, опущение одного уголка рта и сильное распахивание глаза при этом, лицо делается ассиметричным, что хорошо заметно при разговоре;
  • усиление восприятие звуков, особенно с больной стороны;
  • болезненность кожи с пораженной стороны.

Когда волокна повреждаются на фоне воспаления во внутреннем ухе, на симптомы поражения лицевого нерва наслаиваются проявления кохлеоневрита: нарушение (усиление или ослабление) восприятия звуков, головокружение, нистагм. Вплоть до нарушения походки и рвоты.

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

По головокружению и остальным симптомам, врач сможет определить как воспаление лицевого нерва, так и почему он воспалился, из-за чего он бывает с правой или левой стороны, как называется текущий вид неврита и можно ли его вылечить. Для точных выводов и прогнозов относительно последствий, требуется дополнительная диагностика.

Обследование пациента требует проведение инструментальных методик. Окончательное решение о характере болезни и методах ее лечения принимается после анализа результатов исследований.

Пациенту предстоит пройти:

  • Первичный осмотр, на котором врач уточнит жалобы. Проведет изучение заметных отклонений от нормы, задаст вопросы о самочувствии в предыдущий период, наличии хронических заболеваний, недавних травм.
  • Специальные тесты, результаты которых позволят точнее установить конкретное место воспаление и его выраженность.

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • Проверку чувствительности языка: вкусовую и температурную.
  • Проверку основных патологических симптомов, указывающих на осложнения.
  • Анализы крови, для определения инфекции (вирусной или бактериальный).
  • Инструментальные методы для визуализации происходящего с нервом в подробностях. К ним относится МРТ, КТ.

В Клинике Восстановительной неврологии также применяются вызванные потенциалы и электронейромиография. Эти исследования предоставляют максимум данных о функциональном состоянии корешков и веточек лицевого нерва.

После анализа результатов и возможной консультации с другими специалистами, в зависимости от первопричины, обусловившей подобное состояние, невролог назначает подходящее лечение.

Лечение воспаления нужно начинать в кратчайшие срок. Так как только в первые 3 суток после начала симптоматики, сохраняются шансы на сохранение функциональности корешков и волокон, без каких-либо последствий. Чем позже начата терапия, тем серьезнее будут осложнения и остаточные явления.

Применяются лекарственные препараты различной направленности:

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • противовоспалительные медикаменты нестероидной группы;
  • сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения поврежденного участка;
  • антибиотики;
  • спазмолитики, анальгетики;
  • мочегонные средства, ускоряющие обмен веществ;
  • нейрометаболики.

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его первопричины. При воспалении, неврите лицевого нерва, применяются антибиотики, обезболивающие уколы аэртала или других препаратов схожего действия. Это позволяет быстро купировать наиболее неприятные проявления, снизить степень воспаления и скорость разрушения нервных тканей.

Кроме того, важную роль в будущем восстановлении подвижности мышц играет физиотерапия.

Лучшей действенностью отличаются:

  • массаж и самомассаж;
  • акупунктура;
  • лечебная гимнастика ЛФК;
  • магнитотерапия;
  • электротерапия.

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

Первые признаки выздоровления при неврите лицевого нерва появляются через несколько дней, но они не означают полного избавления от проблемы. Лечение и нейрореабилитацию нужно продолжать до полного завершения курса, иначе возможен рецидив и развитие осложнений различной степени тяжести.

Чтобы не сталкиваться с необходимостью обращаться к врачу, если воспалился фициалис или лицевой нерв, уберечь себя от аневризмы, вызываемой невритом, следует заниматься профилактикой.

Для этого придерживайтесь правил, не слишком усложняющих жизнь:

  • избегать переохлаждений, особенно в жаркое время года;
  • следить за состоянием зубов, вовремя обращаться в стоматологию для лечения кариеса;
  • вести активный здоровый образ жизни, особенно если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  • при занятиях спортом избегать чрезмерной физической нагрузки;

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • в бойцовских видах спорта стараться оградить себя от травм головы и лица;
  • питаться правильно, соблюдая баланс витаминов и минералов;
  • уклоняться от сильного стресса;
  • избегать лишнего веса;
  • пролечивать инфекции головы до конца, вовремя обращаясь за помощью к врачам.

Список использованной литературы

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, фото, последствия

Неврит лицевого нерва (синоним — паралич Белла) – заболевание из группы мононевропатий, характеризующееся острым началом, быстрым развитием клинических проявлений, вероятными стойкими последствиями.

При этом заболевании вовлекаются различные участки лицевого нерва, в том числе различные ветви, что может приводить к несколько разным симптомам. Также следует отметить, что яркая клиническая картина со «страшными» проявлениями в виде обвисания половины лица зачастую служит поводом заподозрить инсульт или другие тяжелые патологии со стороны головного мозга.

На самом же деле неврит лицевого нерва достаточно легко излечивается и, как правило, не оставляет последствий при своевременном начале терапии.

Информация для врачей: по МКБ 10 неврит лицевого нерва шифруется под кодом G51.0. Также следует указывать причину заболевания (инфекция, травма и т.п.), фазу (обострение, неполная ремиссия и т.д.), поражение проксимального или дистального отделов, выраженность пареза и других симптомов.

Читайте также:  Гематома после ушиба, причины и лечение

Причины

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы достаточно многочисленны. В зависимости от степени поражения, локализации основного очага поражения, фазы заболевания:Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

  • Слабость мимической и жевательной мускулатуры с одной стороны, проявляющееся в асимметрии лица, обвисании щеки.
  • Подтекание пищи изо рта.
  • Лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаз, остается небольшая полоска белка.
  • Нарушение чувствительности языка.
  • Слезотечение или, наоборот, сухость глаза.
  • Онемение щеки, мягкого неба и языка.
  • Нарушение чувствительности кожи лица.
  • Боли в околоушной области, особенно часты при инфекционно-аллергическом поражении.

Длительно нелеченный неврит может приводить к стойким патологическим проявлениям. Клиника в данном случае будет следующей:

  • Стойкий парез лицевой мускулатуры.
  • Нарушения чувствительности лица.
  • Патологические подергивания – синкинезии – в щеке, брови и т.п. Нередко сопровождаются выраженными неприятными или даже болезненными ощущениями.

Диагностика

Диагностика обычно не представляет для неврологов сложности. Диагноз устанавливается на данных анамнеза, неврологических проявлениях.

При застарелом процессе имеет смысл провести ЭНМГ лицевого нерва, при которой выявляется снижение возбудимости нервных волокон, уменьшение скорости проведения импульса.Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечениеНеврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва, особенно при остро развившихся проявлениях следует начинать незамедлительно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, методики физиотерапии, ЛФК, тейпинг терапию (лейкопластырное вытяжение).

  • Медикаментозное лечение обязательно включает в себя назначение нейропротективных препаратов (прежде всего, витамины группы В), сосудистую терапию (трентал, как препарат выбора), антиоксидантное лечение (может использоваться мексидол, витамин Е), гормональное лечение. Преднизолон при неврите лицевого нерва назначается в случае инфекционно-аллергического характера поражения и лишь в случае раннего обращения пациента (на первые-четвертые сутки после начала заболевания). Назначение гормона идет по убывающей схеме. Стандартно в первый день назначается 50-70 мг (10-14 таблеток, в два или три приема), первые три дня доза накапливается, потом идет постепенное (в день на 5 мг) снижение дозировки вплоть до полной её отмены.
  • Из физиопроцедур используются различные методики. Часто используется электрофорез с прозерином, магнитные поля. Назначение процедур происходит лишь после консультации с физиотерапевтом, выявления противопоказаний и наилучшего метода лечения. В восстановительной фазе, а также при отдаленных последствиях можно назначить массаж. Массаж лица делается очень осторожно, по активирующей методике с пораженной стороны. Массаж является отличной процедурой для предотвращения развития синкинезий.
  • Комплекс ЛФК состоит из упражнений, позволяющих провести раннюю активизацию мускулатуры. При проведении упражнений здоровая сторона, как правило, придерживается рукой. Это необходимо для того, чтобы не усугублялось дальнейшее перераспределение тонуса в пользу здоровых мышц.
  • Тейпинг терапия представляет лейкопластырное натяжения слабых мышц пораженной терапии. Иногда именно во время проведения тейпинг терапии целесообразно заниматься упражнениями ЛФК. В зависимости от количества пораженных мышц накладывается разное число лейкопластырных наклеек. Время проведения одной процедуры 1-2 часа.

Фото

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечениеНеврит лицевого нерва, причины, симптомы и лечение

Видеоматериал автора

Последствия

Развитие стойких последствий при заболевании происходит примерно в 10% случаев, при этом более половины составляют случаи с несвоевременным лечением.

Среди последствий неврита лицевого нерва следует выделить контрактуры (стойкий спазм мышц пораженной стороны), упомянутые уже синкинезии, а также парез мышц лица, развивающийся чаще при травматическом поражении.

Лечение последствий симптоматическое, при выраженных синкинезиях возможно проведение инъекций ботулотоксина.

Неврит лицевого нерва: факты о заболевании и методы лечения

Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные.

Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны.

При неврите эти функции нарушаются.

Некоторые факты о лицевом неврите:

  • Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
  • В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
  • В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
  • Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
  • Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу.

Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.

Лечение неврита лицевого нерва

В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников).

Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

  • Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
  • Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
  • Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

  • Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
  • Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
  • Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

Лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы. Раннее начало терапии повышает шансы на полное восстановление. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре Международная клиника Медика24 по телефону +7 (495) 230-00-01. 

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

  • Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
  • Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
  • Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
  • Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?

Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.

Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.

Читайте также:  Тремор головы, причины, симптомы и лечение

 Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:

  • Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
  • Возникает обильное слюнотечение.
  • Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
  • Нарушение восприятия вкуса.
  • Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
  • Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.

Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.

Доказанный факт: успех лечения неврита лицевого нерва напрямую зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые проявления. В неврологической в международной клинике Медика24 медицинская помощь доступна без праздников и выходных.

В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:

  • Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
  • Потеря чувства вкуса.
  • Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
  • «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.

Опытный невролог правильно оценит симптомы лицевого неврита, назначит эффективное лечение, реабилитацию. Посетите невролога. В в международной клинике Медика24 администраторы принимают звонки в любой день 24 часа в сутки, обращайтесь: +7 (495) 230-00-01.

Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.

Основная причина лицевого неврита – инфекция

Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

  • Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
  • Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
  • Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.

Другие условия, способные приводить к заболеванию

Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:

  • Переохлаждение. Проявления болезни могут возникнуть после того, как «продуло» во время езды в автомобиле с открытым окном, сна возле открытой форточки.
  • Травмы головы.
  • Атеросклероз, артериальная гипертония – эти заболевания приводят к нарушению кровообращения и питания нерва.
  • Нарушение кровотока в позвоночной артерии – причиной может стать остеохондроз, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника.
  • Неудачная анестезия в стоматологии, когда кончик иглы попадает в нерв.

Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.

Международная клиника Медика24 — современная клиника, в которой медицинская помощь доступна круглосуточно. 

Что происходит с лицевым нервом при неврите?

Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.

Как от причины зависит лечение?

До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны.

Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.

После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.

Правильно определить причину болезни и назначить эффективное лечение сможет только врач-невролог. Посетите доктора сразу же, как только вас начали беспокоить первые симптомы. Запишитесь на прием к неврологу в международной клинике Медика24 по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.

Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?

Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:

  • Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
  • Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
  • Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
  • Какие еще у вас есть жалобы?
  • Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
  • Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?

Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.

Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица.

Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.

В в международной клинике Медика24 работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.

Дополнительные методы диагностики лицевого неврита в международной клинике Медика24

Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.

Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.

Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.

Частная медицина часто грешит тем, что врачи стараются назначить пациентам как можно больше диагностических процедур, «на всякий случай».

В в международной клинике Медика24 вам будут назначены только те исследования, которые необходимы в вашей ситуации.

У нас даже работают специалисты – врачи-координаторы, которые следят, чтобы каждый пациент получил полноценную медицинскую помощь, но не переплачивал за лишнее. Наша главная ценность – ваше здоровье.

Международная клиника Медика24 — место, где работают опытные профессионалы и применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие быстро установить достоверный диагноз. Мы работаем круглосуточно, звоните в любое время: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение воспаления лицевого нерва в Санкт-Петербурге

Лицевой нерв — седьмая из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Он состоит из двух ветвей, которые приводят в движение мышцы лица. При неврите воспаляются ветви лицевого нерва. Чаще всего воспаление лицевого нерва поражает одну из ветвей, и лишь в 2 случаях из 100 неврит носит двусторонний характер.

Как появляется неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может начаться с несильной боли в области уха. Одновременно с появлением боли или через пару дней мышцы лица частично или полностью теряют подвижность. Лицо больного перекашивается, поражённая часть застывает в маске.

При своевременном лечении у больного большие шансы на выздоровление — в 75% случаев болезнь полностью проходит. Если паралич лица не исчезает в течение трёх месяцев, шансы полностью выздороветь у пациента сильно уменьшаются.

Читайте также:  Слабость мышц шеи, причины и лечение

Чтобы неврит лицевого нерва прошёл без последствий, нужно обращаться к врачу в первые часы после появления симптомов.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы воспаления лицевого нерва:

  • частичное или полное нарушение движений мышц лица;
  • угол рта опускается, носогубная складка с одной стороны разглаживается;
  • лицо становится асимметричным;
  • веко глаза не полностью закрывается;
  • глазное яблоко выпирает и поворачивается кверху;
  • боли в области уха, расстройство вкуса;
  • слезотечение или сухость глаз;
  • ухудшение слуха или болезненная чувствительность к громким звукам;
  • больной не может свистеть, вытянуть губы трубочкой.

Классификация

Неврит лицевого нерва бывает первичным и вторичным.

Первичный неврит возникает в результате переохлаждения. Другое название болезни — паралич Белла.

Вторичный неврит лицевого нерва развивается на фоне болезней головного мозга, инфекций, воспалительных заболеваний.

Причины воспаления

Первичный неврит лицевого нерва возникает из-за:

  • переохлаждения лица, холода, ветра, сквозняков;
  • недостаточного кровоснабжения (ишемии) нерва.

Вторичный неврит лицевого нерва вызывают следующие причины:

  • воспалительные заболевания уха: отит, евстахиит, мастоидит;
  • инфекции: вирус паротита, кори, герпеса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые нарушения — например, атеросклероз позвоночных артерий;
  • опухоли головного мозга;
  • обезболивание нижнего альвеолярного нерва стоматологом.

Среди других факторов, провоцирующих воспаление:

  • поездка в автобусе или маршрутке у открытого окна;
  • долгая работа под кондиционером;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • эндокринные болезни — например, сахарный диабет;
  • гипертония, интоксикация организма;
  • нервные стрессы, эмоциональная нестабильность.

Осложнения болезни

Неврит лицевого нерва может привести к контрактуре мимических мышц. Она появляется на 4-6 неделю после начала болезни из-за неполного восстановления двигательных функций мимических мышц. Контрактура представляет собой сведение мышц поражённой половины лица. При этом кажется, что парализована не больная часть лица, а здоровая.

Чтобы избежать осложнений воспаления лицевого нерва, нужно вовремя обратиться к врачу. Для профилактики рекомендуем делать гимнастику для лица. Примеры упражнений вы найдёте в конце статьи.

Невриты лицевого нерва | НИИ Склифосовского официальный сайт | Платные услуги

Исследование функционального состояния лицевого и тройничного нерва методом магнитной стимуляции требуется для выявления причин целого ряда патологий. Электродиагностика позволяет безболезненно и с высокой точностью определить уровень поражения лицевого нерва — центральное звено и периферические отделы.

Невриты лицевого нерва

Часто встречающимися невритами лицевого нерва являются ишемические, отогенные и травматические.

  • Ишемический неврит (паралич Белла), или как его еще называют, ревматический, простудный паралич или нейропатия лицевого нерва.

Причиной может быть сдавливание ствола лицевого нерва вследствие компрессии лимфатических и венозных сосудов. Местное охлаждение также играет большую роль в возникновении неврита. Холод приводит к рефлекторно-сосудистым нарушениям по типу спазма сосудов ствола лицевого нерва.

  • Инфекционно-токсическое воздействие на ствол нерва может вызвать отогенный паралич лицевого нерва.

Причины могут крыться в проникновении патогенных вирусов, бактерий и их токсинов. Вызывают отек и компрессию нерва за счет гнойных очагов вокруг канала лицевого нерва.

  • Травматический паралич лицевого нерва, как понятно из его названия, возникает вследствие каких-либо травм.

Причиной травмы могут быть осложнения после операций, например, на среднем ухе, при удалении опухоли околоушной железы, при неудачных пластических операциях, при травмах черепа, родовых травмах и пр.

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Как правило, внешним признаком является асимметрия лица, заметная даже в состоянии покоя. Мимика затруднена, но даже при небольшом движении асимметрия становится существенно заметнее: пораженная сторона остается, практически, неподвижной; носогубная складка сглажена, изменена форма разреза глаза и нарушено смыкание века.

Лечение начинают со снятия отека и воспаления. После установления диагноза и причин заболевания назначается индивидуальная медикаментозная терапия. При выраженном болевом синдроме терапия включает обезболивающие средства. Второй этап лечения – восстановительный. Под контролем врача проводится физиотерапия, массаж, гимнастика для возвращения двигательной активности мышц. 

Самые частые вопросы о лечении, последствиях 

и противопоказаниях при неврите лицевого нерва

  • Какие последствия могут быть при неврите лицевого нерва?

Возможны осложнения невылеченного заболевания: непроизвольные сокращения мимических мышц или полная их атрофия со стороны воспаления; слезотечение; конъюнктивит; воспаление роговицы глаза.

  • Сколько времени лечат неврит лицевого нерва?

При своевременном обращении за медицинской помощью – острая фаза лечится около 2 недель. В дальнейшем, в зависимости от тяжести заболевания, потребуется физиотерапия для восстановления двигательной активности. В некоторых случаях восстановительный период может продолжаться до года.

  • Нужно ли при боли в лице посетить стоматолога?

Боль верхней или нижней челюсти и боль, отдающаяся в висок или ухо, может быть вызвана гипертонусом или гипертрофией жевательных мышц; патологией челюстного сустава; очагами воспаления ротовой полости. Причиной боли может оказаться бруксизм — заболевание, при котором пациент испытывает головную боль, отдающуюся в шею, челюсти, висок. 

  • Противопоказания при неврите лицевого нерва.

Самое важное условие – своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании функционального исследования, может поставить диагноз и назначить терапию.

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение в Москве

Лицевой нерв – это длинное волокно, которое пролегает на обеих сторонах лица. Нерв регулирует работу мышц при мимике, отвечает за выработку слюны и слёз, за ощущение вкуса.

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление нерва. Обычно это случается на одной стороне лица. Возможность приобрести это заболевание имеют все возрастные группы.

Мужчины и женщины страдают невритом одинаково.

Симптомы неврита

Паралич Белла развивается постепенно. В начале чувствуется боль позади уха. Через время заметна асимметрия лица.

  • Сглаживание носогубной складки;
  • Разглаживание морщин на соответствующей половине лба;
  • Широко раскрытый глаз, также может быть сухость в глазу, вследствие чего и слезотечение;
  • Неспособность закрыть глаз;
  • Слабость мимических морщин;
  • Частичная потеря вкусовых ощущений;
  • Повышенная чувствительность в ушной раковине.

Симптоматика зависит от того, в какой части лицевой нерв поражен. Например, если возле его выхода из ствола, то главным симптомом будет ухудшение слуха. Если воспаление в стволе мозга, то к симптомам прибавится еще косоглазие.

Причины неврита

  • Различают первичный (неинфекционный) и вторичный (симптоматический, инфекционный) невриты. Первичный неврит лицевого нерва возникает из-за следующих факторов:
  • Травма нерва
    Переохлаждение лица (сквозняк, кондиционер)
    Нарушение кровообращения
    Инсульт, энцефалит
  • Вирус полиомиелита, эпидпаротита

Вторичный неврит развивается как следствие воспаления структур уха (отит, евстахиит) или инфекционного заболевания носоглотки (ОРВИ).

Диагностика неврита лицевого нерва

На первичном осмотре врача-невролога сам специалист осматривает пациента и решает, какие дополнительные инструментальные обследования нужно пройти пациенту. Ими могут быть:

  • Измерение артериального давления;
  • Проверка ЛОР-органов;
  • Электронейромиография;
  • МРТ головного мозга;
  • Рентген черепа.
  • Методы лечения неврита

    1. Чем раньше пациент обратится в клинику и начнет проходить обследование, тем больше вероятности, что лечение пройдет успешно и удастся полностью излечиться от неврита лицевого нерва.

    2. На первой неделе лечения пораженным мышцам необходим покой, в связи с этим назначают:
    3. Витамины группы В
      Сосудорасширяющие средства
      Дегидратирующие препараты
      Обезболивающие и противовоспалительные средства при необходимости
    4. Также возможно короткое лечение гормональными препаратами и неконтактным теплом (физиотерапевтическая процедура)
    5. По завершению медикаментозного курса лечения доктор прибегает к следующим методам:
  • Лечебный массаж лица;
  • ЛФК;
  • Лейкопластырная фиксация пораженных мышц;
  • Антихолинэстеразные препараты;
  • Усиленная физиотерапия;
  • Могут провести электростимуляцию.
  • Также часто назначается курс лечения рефлексотерапией. При неврите лицевого нерва хватает 7 процедур. Суть рефлексотерапии заключается в том, чтобы специальными иголками воздействовать на точки в теле человека, тем самым стимулируя нужные процессы. Помимо игл в инструментарий для рефлексотерапии входят электротоки с низким вольтажом и лазерные лучи.

    Одним из методов рефлексотерапии есть фармакотерапия. Это усовершенствованный метод. Его суть заключается в том, чтобы не просто в биологически активные или акупунктурных точки организма вставлять иглы, но и чтобы одновременно с этим вводить лекарство. Специалисты сходятся во мнении, что внедрение лекарства в акупунктурные точки гораздо более эффективно, чем внутримышечное.

    Противопоказания к лечению рефлексотерапией:

    • Инфекционные заболевания острой формы
    • Онкологические заболевания;
    • Психические расстройства;
    • Беременность;
    • Сильное истощение организма;
    • Добро- и злокачественные образования.

    В медицинском центре Елены Малышевой опытные специалисты оказывают лечение лучшими и новейшими методами, одним из которых

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *