Чем лечить люмбаго?

Чем лечить люмбаго?

Большая часть жалоб на боли в спине приходится на поясничный отдел позвоночника и количество таких жалоб резко растет в последнее время. Острая, внезапная боль в поясничной области спины различной этиологии (происхождения) обозначается клиническим термином «люмбаго». 

Люмбаго является не самостоятельным заболеванием, а симптомом различных заболеваний, характеризуется внезапно появляющимися, очень сильными и колющими болями в спине в области поясничного отдела позвоночника с последующими ограничениями подвижности.

Часто заболевание называют «прострелом», потому что боль может быть настолько интенсивной, что во время приступа человек едва может двигаться и вынужденно принимает защитную позу. Такие боли наиболее часто поражают людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины.

Причины люмбаго различаются — в большинстве случаев (около 85%), они являются четкими и конкретными, т.е. связанными с определенным заболеванием.

В оставшихся случаях причина болей неизвестна – прежде всего в силу кратковременности приступов, а также потому, что не существует диагностических тестов, по которым можно определить растяжения мышц и связок или небольшие разрывы, которые в большинстве случаев являются источником боли.

Симптомы люмбаго

У многих пациентов с болями в спине состояние улучшается настолько быстро, что нет необходимости в основательной дифференциальной диагностики и научных исследованиях.

Однако, боли в спине могут принимать затяжной характер, либо повторяться очень часто. В зависимости от длительности симптомов, люмбаго может быть классифицировано как «острое» или «хроническое»:

  • острый прострел — продолжительность менее шести недель;
  • подострый люмбаго — от шести недель до трех месяцев;
  • хронический люмбаго — длится дольше, чем три месяца.

Основные причины люмбаго

Чем лечить люмбаго?

Непосредственной причиной острой боли в пояснице может служить неловкое или резкое движение, стресс, подъем тяжелых грузов, особенно рывком, быстрое охлаждение, сквозняки и множество других. Особенно это характерно при отсутствии достаточного физической активности в повседневной жизни, что приводит к ослабленным, нетренированным мышцам, поддерживающим позвоночник. Мышцы вокруг позвоночника не готовы принять внезапное физическое напряжение. Происходит гиперэкстензия мышц и связок, повреждение суставной капсулы и окружающих мягких тканей, что вызывает острую боль. 

Внутренние причины люмбаго могут быть связаны с каким-либо заболеванием:

  • ревматоидные и дегенеративные процессы в спинном мозге;
  • деформации мышц и связок;
  • травма спинного мозга;
  • врожденные аномалии;
  • артрит, сколиоз и остеопороз;
  • смещения позвонков;
  • заболевания позвоночника: воспалительные, метаболические, инфекционные заболевания, опухоли.

Среди этиологических факторов, которые приводят к проблемам в пояснично-крестцовой области, на сегодняшний день наиболее распространенным считается дегенеративный процесс позвоночных двигательных сегментов, и в первую очередь межпозвоночных дисков.

Именно деформации дисков, прежде всего уменьшение высоты, вызывают механические смещения связанных с ними структур — дугоотростчатых (фасеточных) суставов, позвонков, мышц и фасций.

Изменение их физиологического положения вызывает раздражение иннервированных ветвями спинномозговых нервов тканей позвоночника.

В силу дистрофических процессов фиброзное кольцо дегидрогенизируется, т.е. теряет влагу, и под силой нагрузок в поясничной области продавливается, формируя протрузии и грыжи, способные оказывать давления на корешки спинномозговых нервов. В таком случае говорят о радикулите поясничного отдела, который в фазе обострения способен приводить к острым болям, т.е. люмбаго.

Местами фиброзное кольцо разрывается, образуя трещины. В норме нервные волокна и рецепторы содержатся только в наружных слоях фиброзного кольца, но при наличии трещин в нем, способны прорастать глубже, изменять свою структуру в области хрящевых пластин.

Очевидно, что компрессии нервных волокон будут вызывать раздражение и следствием станет боль рефлекторного характера. В этих случаях говорят о дискогенной природе боли.

  • Источником боли также служат механические воздействия на богато иннервированные фасеточные суставы, надкостницу позвонков, давление на продольную связку и множество других причин, в том числе — воспалительные процессы.
  • Постоянное раздражение нервных тканей способствует возникновению хронических воспалений и вторичных заболеваний – например, миофасциального синдрома, проявляющегося в болезненном спазме мышц.
  • Относить приступы острой боли исключительно к наличию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, например, к таким как остеохондроз — нельзя, так как приблизительно у 70% взрослых, даже без жалоб на боли в спине, МРТ поясничного отдела покажет присутствие дегенеративных изменений.

Приведенные примеры, даже в упрощенном изложении, показывают сколь многообразны могут быть источники болей в области поясничного отдела. Вывод очевиден: что конкретно спровоцирует «прострел» на фоне дегенеративных процессов предвидеть практически невозможно. Необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Диагностика острых болей в поясничном отделе

Из вышесказанного следует, что дегенеративные и ревматические процессы в позвоночнике очень сложны и требуют комплексных диагностических процедур, а также обширных и точных анамнестических данных. 

Клинические признаки люмбаго включают следующие симптомы: 

  • боли в мышцах спины,
  • пульсирующую или колющую боль в области поясницы,
  • боль, которая распространяется вниз, в ногу,
  • ограничение подвижности спины вплоть до неспособности находится в вертикальном положении.

Наличие острых болей, прострелов, периодически повторяющихся или затяжных по времени – повод обратится к врачу-неврологу, чтобы уточнить диагноз и предупредить негативные последствия развития заболевания.

Диагностика острых болей в поясничном отделе начинается с полного неврологического осмотра, (с оценкой мышечного тонуса, характера болей, исследованием рефлексов, проверкой чувствительности, выполнения ряда тестов и др.

) Для уточнения диагноза обычно используется нейровизуализация: МРТ-исследование поясницы. Особенно это важно при подозрении на грыжу большого размера или новообразования.

Чем лечить люмбаго?

  1. Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
  2. Задать вопрос

Лечение люмбаго в клинике МАРТ

Лечение люмбаго всегда основывается на объективном диагнозе. При любой этиологии болей у конкретного пациента работает принцип комплексного подхода усилий пациента и врачей:

  • Пациент должен внимательно отнестись к своему образу жизни, особенно питанию и физической активности и рекомендации врачей;
  • Специалисты нашей клиники помогут снять острый болевой синдром, возникающий в области поясницы, улучшить состояние мышечно-связочного аппарата позвоночника, максимально восстановить функции позвоночника, получить устойчивый лечебный эффект.

Медикаментозное лечение

Снижение болевого синдрома происходит за счет использования НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде геля для местного применения или в форме капсул, которые снижают воспаление и успокаивают боль.

Миорелаксанты используются в лечении спазма паравертебральных мышц, что существенно уменьшает боль. Принимая миорелаксанты, мы увеличиваем клиническую эффективность сопутствующих НПВП. Последние имеют обезболивающий эффект при введении в низких дозах, и обладают противовоспалительным действием при более высоких дозах.

При острых болях возможно назначение глюкокортикостероидов.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения болей в спине в клинике МАРТ существует большой выбор современных физиотерапевтических средств и оборудования:

Мануальная терапия

В первые четыре-шесть недель может помочь мануальная терапия, цель которой снять мышечные спазмы и сделать суставы более гибкими. Как следствие, боль медленно исчезает.

Однако руки профессиональных мануальных терапевтов  сами по себе не помогут от боли, хотя многие думают, что массаж может заставить боль исчезнуть саму по себе. Если не поддерживать собственную активность, при хроническом люмбаго боли быстро вернутся.

Лечебно-физкультурный комплекс

Несмотря на то, что неподвижность приносит некоторое облегчение болей, подобная тактика поведения –ограничение подвижности- на самом деле только вредит при прострелах в пояснице.

Для укрепления мышц, снятия спазмов, улучшения питания соседних тканей и межпозвоночных дисков (получающих питание в основном из окружающих тканей) требуется постоянная посильная активность.

После снятия острого болевого синдрома необходимы регулярные прогулки. Как правило, боли заметно уменьшаются.

Еще больший эффект дает комплекс лечебно-физкультурных упражнений, включающих упражнения на растяжку для мышц спины.

Комплекс упражнений, подобранный в нашей клинике врачами ЛФК и спортивной медицины позволит свободно двигаться и расслабить напряженные мышцы.

За счет индивидуально подобранных упражнений, выполняемых в хорошо оборудованном кабинете ЛФК, кровообращение в области поясницы и во всей спине улучшится и воспаление уменьшится быстрее.

Специалисты заметили, что если не заниматься лечением люмбаго, то рецидив возникает в течении года.

При этом приблизительно у 40% пациентов повторные приступы острой боли в спине происходят в течение 6 месяцев.

Хотя большинство рецидивов не приводят ни к серьезным повреждениям, ни к постоянной инвалидности, заболевание переходит в хроническую стадию и рецидивирующее течение и трудно поддается лечению.

Поэтому своевременно пройденный комплексный курс лечения, проводимый в клинике МАРТ поможет вам избежать серьезных последствий в случае болей в поясничном отделе спины.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Люмбаго

СОДЕРЖАНИЕ

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава (плеча), причины, симптомы и лечение

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска.  В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

  • травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
  • артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

  • чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
  • переохлаждением или перегревом;
  • ОРВИ;
  • резкими движениями;
  • длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
  • нахождением на сквозняке.

Записаться на прием

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

  • острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
  • рвущий, простреливающий характер;
  • высокая интенсивность;
  • усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала.

В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания. Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц.

Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Обследование при люмбаго включает:

  • рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
  • МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
  • сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
  • электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
  • общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
  • спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
  • витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
  • противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
  • транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

  • магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
  • диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
  • амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
  • облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
  • электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

  • на укрепление мышечного каркаса спины;
  • на активацию процессов обмена веществ;
  • за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

  • принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
  • избегать резких движений;
  • принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
  • по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Записаться на прием

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

  • придерживаться режима труда и отдыха;
  • полноценно высыпаться;
  • минимизировать стрессы;
  • регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
  • правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • нормализовать массу тела при ее избытке;
  • минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
  • исключить подъем тяжестей;
  • своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и  оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

  • современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • все виды лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой в клинике;
  • составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
  • услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
  • организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

  • полноценная диагностика;
  • современные медикаментозные схемы;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • собственный дневной стационар;
  • дистанционные консультации иностранных специалистов;
  • подбор и организация санаторно-курортного лечения;
  • выдача заключений и справок.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием с достаточно яркой симптоматикой, которая проявляется на поздних этапах развития недуга. Патологические изменения начинают происходить в межпозвоночных дисках, но потом они распространяются и на другие части – суставы, связки и тела позвонков.

Пояснично-крестцовый остеохондроз редко проявляется у лиц младшего возраста, а его симптомы и лечение всегда строго индивидуальны, в зависимости от конкретного клинического случая.

Тем не менее, существует ряд определенных признаков, на основании которых можно диагностировать эту патологию.

 Крайне важно распознать заболевание на ранних стадиях, чтобы исключить вероятность полного разрушения межпозвоночного диска и проведения хирургического вмешательства.

Читайте также:  Как лечить миокардит

Характерная симптоматика при болях в позвоночнике

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к постепенному разрушению диска, поэтому для него характерны достаточно яркие симптомы. К наиболее распространенным проявлениям можно отнести:

  • Интенсивные болевые ощущения, которые локализуются в области поясницы.
  • Чувство распирания и скованности.
  • Боль может носить простреливающий характер, а также локализоваться по всей длине нижних конечностей.
  • Ощущение онемения в спине и ногах.

Существуют и другие, менее очевидные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Анатомические особенности строения женского организма влияют на проявления этого недуга, которые несколько отличаются от симптоматики у мужчин. Помимо болевых ощущений можно отметить следующие признаки:

  • Недержание мочи.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Обострение заболеваний мочеполовой системы.

Основные особенности патологии болезни при остеохондрозе

Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника является крайне опасным заболеванием, поэтому важно знать его симптомы и лечение, которое позволит не допустить проведения операции.

Данный недуг обладает следующими особенностями:

  • Этот вид патологии является наиболее распространенным среди всех видов остеохондроза. Он диагностируется примерно у 65% от общего количество зафиксированных случаев.
  • Наблюдается явная связь между этим заболеванием и естественными возрастными изменениями. Как показывает статистика, после 70 лет практически 80% людей страдают от проявлений этого недуга.
  • Болезнь может проявиться и в гораздо более юном возрасте. В группу риска входят лица, занимающиеся интенсивным физическим трудом или длительно находящиеся в однообразном положении.
  • Причиной остеохондроза могут быть врожденные аномалии, а также провоцирующие факторы различных видов.

Причины появления заболевания позвоночника

Прежде чем ответить, как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, важно знать основные причины, которые повлияли на прогрессирование патологического процесса:

  • Лишние килограммы. Полные люди входят в группу риска, потому что на их позвоночник оказывается повышенное давление их же лишним весом.
  • Травмы и повреждения спины.
  • Сидячий образ жизни. Есть даже определенный перечень профессий, представители которых страдают от этого недуга более часто – это водители, офисные работники и другие виды работ, для которых характерно длительное нахождение в одинаковых позах.
  • Подъем тяжестей и грузов. Существуют определенные правила, при несоблюдении которых может развиться данное заболевание.
  • Частые нагрузки на спину. Они могут быть связаны не только с профессиональной деятельностью человека, но и занятием спортом.
  • Употребление неправильных продуктов питания. Если в рационе отсутствуют питательные элементы, которые важны в нормализации обменных процессов и улучшении костной структуры, то болезнь будет прогрессировать. Именно поэтому, диета является одним из способов комплексной терапии.
  • Генетические факторы.
  • Переохлаждение организма.
  • Низкая физическая активность человека.
  • Плоскостопие и сколиоз.

Потеря эластичности межпозвоночных дисков может быть вызвана также  различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и болезнями инфекционной природы.

Крестцового-поясничный остеохондроз

Основные стадии заболевания: 

Он имеет явную тенденцию к значительному ухудшению клинической картины, если вовремя не начать соответствующее лечение. Яркость симптоматики зависит от стадии заболевания, которых всего четыре:

  • Первая стадия. На раннем этапе происходит появление болевых ощущений , которые возникают под действием различных нагрузок. Для этого состояния характерны люмбалгия и люмбаго – это определенные виды болей, которые могут быть стабильными или стреляющими.
  • Вторая стадия. Наблюдается нарушение стабильности межпозвоночного диска, что приводит к мышечному спазму. Происходит разрушение структуры фиброзного кольца и выпячиванию студенистого содержимого. Болевой синдром становится более постоянным и выраженным.
  • Третья стадия. Происходит выпадение диска, что приводит к защемлению нервов. Это состояние приводит к появлению выраженных болей в спине и ногах, нарушению чувствительности, может возникнуть нарушение функции тазовых органов и атрофия мышц.
  • Четвертая стадия. На этом этапе диагностируются костные разрастания в очагах поражения и изменение структуры позвоночника. Пациенту уже становится значительно труднее передвигаться, боли становятся постоянными, нестерпимыми, что в дальнейшем может привести к полной инвалидизации.

Методы диагностики болезни спины

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на постановке точного диагноза. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу за соответствующей помощью, что поможет избежать усугубление состояния.

Постановка диагноза начинается с предварительного сбора анамнеза, после чего пациенту назначают ряд диагностических мероприятий:

  • Рентгенологическое исследование. С его помощью можно оценить состояние позвонков на предмет наличия аномалий. Можно увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, выявить остеофиты и сужение пространства между суставами.
  • Компьютерная томография. Она позволяет увидеть состояние структуры всего позвоночника и отдельных его составляющих. Позволяет определить стадию заболевания, наличие патологии костных структур.
  • МРТ. Этот метод является наиболее информативным из всех вышеперечисленных. С его помощью можно увидеть межпозвоночную грыжу, определить сдавливание нервных корешков и другие патологии. Если пациенту противопоказан этот метод диагностики, то применяется КТ.

Также может быть показана консультация профильных специалистов для уточнения диагноза.

Основные способы лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если вы хотите знать, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, то следующая информация будет вам полезна. Для этой патологии характерно постепенное течение болезни, которая может сменяться периодами ремиссии и обострения.

Первоначально нужно избавиться от болей и снять воспалительный процесс. Для этих целей используется соответствующая медикаментозная терапия с применением современных инъекционных и пероральных средств. Первая категория препаратов применяется в том случае, если необходимо быстро избавиться от сильного болевого синдрома.

  • Что касается пероральных препаратов, то используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Вышеуказанные препараты хорошо снимают болевой синдром разной степени интенсивности.
  • В терапии заболевания эффективны препараты и других групп:
  • Хондропротекторы. Они оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуют процессам регенерации.
  • Миорелаксанты. Они направлены на избавление от спазмов мышц.
  • Наружные средства. Кремы, гели и мази направлены на избавление от яркой симптоматики заболевания, но их эффективность не так высока по сравнению с инъекционными и пероральными средствами.

Физиотерапия

Лечение поясничного остеохондроза – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. После того, как вы избавились от первичной симптоматики, можно переходить к использованию различных физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ-терапия. Воздействие электромагнитным полем высокой частоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, а также способствует запуску регенеративных процессов.
  • Амплипульс. Происходит воздействие низкочастотными токами на проблемные участки тела. Наблюдается расширение сосудов, избавление от болевых ощущений и спазмов.
  • Фонофорез и электрофорез. Введение в глубоко расположенные ткани лекарственных препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока.

Также широко применяются массажные процедуры, которые возможны только после снятия воспалительного процесса. Массаж способствует мышечному расслаблению, избавлению от спазмов.

Диета — комплексное лечение остеохондроза 

При данном заболевании нужно воздействовать комплексно, поэтому изменение рациона питания является вполне действенным методом лечения. Диета вполне соответствует общепринятому пониманию концепции здорового питания, поэтому старайтесь добавлять в свой рацион следующие виды продуктов:

  • Цитрусовые фрукты (при отсутствии аллергии).
  • Оливковое масло.
  • Свежая зелень и овощи.
  • Минеральная вода.
  • Рыба и продукты, содержащие большое количество фосфора, белка, магния и кальция.
  • Молочные и кисломолочные продукты.

Отличным вспомогательным средством будут готовые витаминные комплексы, которые в большом ассортименте можно встретить в аптечных сетях. Помните, что все лекарственные препараты нужно принимать только по назначению врача.

Методы профилактики при болях в спине

Всем известно, что предотвратить заболевание намного легче, чем его лечение и избавление от последствий. Тем более, что действенные меры профилактики достаточно легко осуществить на практике, если действительно этого захотеть.

К основным рекомендациям можно отнести:

  • Правильная организация рабочего места. Следите за положением вашего тела, стараясь исключать неудобные положения. Если вы проводите большое количество времени за компьютером, то приобретите удобное кресло со спинкой, которая будет поддерживать ваш позвоночник.
  • Делайте перерывы в работе. Чаще вставайте со своего места, разминайте свое тело с помощью обычных поворотов корпуса. Также полезны приседания и наклоны.
  • Нормализуйте свой день. В первую очередь, речь идет об отдыхе, поэтому старайтесь ложиться спать пораньше, исключая длительное сидение за компьютером. Важно правильно подобрать ортопедический матрас, который бы поддерживал ваш позвоночник во время сна.
  • Окажитесь от вредных привычек.
  • Исключите интенсивные тренировки и поднятие тяжестей. Прекрасной альтернативой будет занятие плаванием, йога и обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Вывод:

Теперь вы знаете, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, не прибегая к использованию хирургического вмешательства. Операция является самым радикальным способом лечения, когда болезнь уже запущена и не остается иного выхода. Но в ваших силах сделать так, чтобы не запустить свое здоровье до такого состояния.

Читайте также:  Остеохондроз и грыжа в шейном отделе позвоночника, причины, симптомы и лечение

Люмбоишиалгия

      Существует ряд заболеваний, объединенных собирательным понятием – люмбоишалгия, с болевыми приступами простреливающего характера и локализацией в поясничной зоне позвоночника, причиной которых является воспаление седалищного нерва. Боль может распространяться на тазовую область, бедро, голень, стопу.

      Заболевание, как правило, прогрессирует на фоне патологических изменений в тазобедренных суставах, позвоночнике, фасциях и мышцах и при наличии хронических болезней внутренних органов.

      При установке диагноза заболевание необходимо дифференцировать от болезней, имеющих схожую клиническую картину.

      Развитие люмбоишиалгии происходит в случаях, когда имеются болевые симптомы в спине различного происхождения. Заболеванием чаще всего страдают люди на пике физической активности, профессии и деятельность которых связаны с большой нагрузкой на позвоночник.

      Симптомы

  • простреливающая, жгучая, ноющая боль в зоне поясницы и спины, иррадиирующая в ногу;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытке выпрямить спину и при сменах поз;
  • повороты тела в пояснице ограничены;
  • напряжение мышц спины, поясничного отдела, мышц ног;
  • нарушен кровоток в нижних конечностях;
  • изменен цвет кожного покрова ног;
  • снижена чувствительность в ногах;
  • «ползание мурашек»;
  • судороги;
  • онемение;
  • согнутая спина, наклоненная вперед;
  • перекос тела на сторону ноги, являющейся опорной;
  • начало развития лордоза, сколиоза;
  • сложность при вставании из лежачего положения;
  • особо тяжелые случаи приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

      Причины развития люмбоишиалгии

      Люмбоишиалгия в частых случаях заболевание вертеброгенного генеза. Причиной болезненного состояния являются патологии позвоночника, затрагивающие мышцы, кожные покровы, внутренние органы. В этом случае подобный болевой приступ носит название вертеброгенной люмбоишиалгии.

  •       Основная причина такого состояния кроется в чрезмерной физической нагрузке, например, поднятии тяжести, при систематическом нахождении длительное время в неудобной позе, при наличии поражений позвоночного столба, таких как: радикулит, спондилез, остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, патологический кифоз позвоночника.
  •       При опасном поднятии тяжелых предметов не приседая, а наклоняясь, происходит резкое увеличение нагрузки на поясницу.
  •       Риск еще более возрастает при поднятии тяжелых предметов при одновременном повороте.
  •       Распространенными причинами патологического состояния могут быть межпозвонковые протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

      Причинами развития люмбоишиалгии также являются:

  • листез — смещение позвонков;
  • поясничный спондилоартроз;
  • патология костей и суставов, вызванная коксартрозом – артрозом тазобедренного сустава, ревматизмом, остеопорозом;
  • травмы позвоночника;
  •  травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания с поражением нервной системы;
  • опухолевые процессы в органах малого таза;
  • воспаления в фасциях и мышцах;
  • патологические процессы, которыми поражена кровеносная система в поясничной зоне позвоночника;

      Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания:

  • переохлаждения;
  • заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями, ангиной, гриппом;
  • избыточный вес;
  • беременность.

      Классификация люмбоишиалгии

      Классифицируют заболевание, основываясь на причинах, вызвавших болевой синдром, учитывая преобладающие симптомы, характер и распространенность болей, частоту возникновения приступов.

      Вертеброгенная люмбоишиалгия – заболевание вызываемое поражениями позвоночного столба. В свою очередь вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на:

  • корешковую, возникающую при компрессии нервных корешков в позвоночнике;
  • спондилогенную – причина которой остеохондроз;
  • дискогенную — причиной ее является грыжа межпозвоночного диска.
  • миофасциальная люмбоишиалгия — причиной ее является воспалительный процесс в мышечно-связочном аппарате.
  • люмбоишиалгия ангиопатическая – развивается при поражении кровеносных сосудов в пояснице и нижних конечностях.
  • смешанная – развивается как следствие различных причин и поражений.

      Частота и выраженность болевых приступов подразделяет люмбоишиалгию на острую и хроническую. По локализации болевого синдрома люмбоишиалгия делится на левостороннюю и правостороннюю и двухстороннюю.

      По преобладанию характерных жалоб люмбоишиалгия классифицируется на:

  • нейродистрофическую,
  • нейрососудистую,
  • невропатическую,
  • мышечно-скелетную.

Записаться на бесплатную консультацию +7 (812) 323-15-03

      Диагностика

      Диагностику заболевания, основанную на первичном осмотре больного, характере его жалоб на боли в пояснице и ноге, проводит врач невролог. Врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования пациента:

  • рентгенологические исследования зоны поясницы и тазовой области;
  • компьюторную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • лабораторные анализы.

      Дополнительные исследования позволят оценить состояние костей, суставов, определить наличие грыж межпозвоночного диска, они нужны и для дифференциальной диагностики, исключения переломов, опухолевых процессов и таких заболеваний, как спондилит, миозит мышц спины.

      Лечение

      Для лечения люмбоишиалгии применяются комплексные методы. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к плачевным последствиям. Назначать курс лечения при люмбоишиалгии должны только врачи, разрабатывая его для каждого пациента индивидуально.

      Острый период люмбоишалгии:

  • соблюдение постельного режима с ограниченными движениями и физическими нагрузками;
  • необходимо снизить потребление объема жидкости, что бы снять отечность тканей;
  • для купирования болей в пояснице и назначают анальгетики и противовоспалительные, в том числе в виде гелей, кремов и мазей;
  • новокаиновая блокада показана при выраженном болевом синдроме; 
  • выраженные мышечные спазмы снимаются с помощью спазмолитиков и миорелаксантов.

      После того, как острые проявления заболевания стихают, врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих процедур:

  • лечебные гимнастические упражнения,
  • остеопатические процедуры,
  • мягкая мануальная терапия,
  • лечебный массаж,
  • иглорефлексотерапия,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • специальные ортопедические изделия – корсет, корректирующий пояс.

      Острая люмбоишиалгия быстро купируется.

      Хроническая люмбоишиалгия

      Хронический процесс чаще бывает со сложным прогнозом, на который влияет причина и тяжесть заболеваний.

      Курс лечения при хроническом заболевании вертеброгенного характера назначается индивидуально для каждого больного.

Терапия направлена на то, чтобы укрепить мышцы спины вдоль позвоночника, снизить нагрузки на тазобедренные суставы и позвоночный столб.

Во многих случаях врач старается назначать лекарственные препараты по минимуму, основное лечение составляет общеукрепляющая физиотерапия. Назначается лечебная гимнастика, физиотерапия, курс массажных процедур, мануальная терапия.

  1.       Лечебную физкультуру можно выполнять и дома, вне стационара, но все- таки, полезнее проведение занятий со специалистом.
  2.       При избыточном весе назначают специальную диету для того, чтобы снизить массу тела, представляющую собой дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  3.       В тех случаях, когда люмбоишиалгия возникает из-за межпозвоночной грыжи, различных травм позвоночника, нижнего парапареза, сдавливания спинномозговых корешков — иногда прибегают к оперативному вмешательству, с проведением дисэктомии или с другой коррекцией. 

      Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

      Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугублять положение. Но некоторые мероприятия, направленные на лечение люмбоишиалгии, врач может порекомендовать делать дома. Это может быть комплекс с несложными гимнастическими упражнениями для того, чтобы укрепить мышечный аппарат спины и для того, чтобы снизить вес, а так же врач может назначить определенную диету.

      Профилактика

  • необходимо своевременно лечить заболевания и избавляться от проблем в суставах, сосудах, позвоночнике;
  • избегать по возможности ситуаций с переохлаждением, травмами;
  • контроль правильной осанки и контроль веса;
  • носить удобную обувь;
  • нужно правильно поднимать тяжелые предметы, а лучше избегать подъема тяжестей;
  • сидячая работа требует удобного рабочего места, небольших перерывов и разминки на несколько минут;
  •  если деятельность связана с длительными поездками на автомобиле, необходимо чаще останавливаться для разминки;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • хроническая люмбоишиалгия требует регулярного санитарно-курортного лечения;

      При любой форме люмбоишиалгии требуется обязательное клиническое обследование. В «Медицинском центре ДА!» врач невролог, после осмотра и сбора анамнеза, обязательно назначит дополнительное инструментальное и лабораторное обследование пациента, необходимое для оценки состояния позвоночника, костей и суставов, для того, что бы дифференцировать заболевание, выявить, если они есть, патологии кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей. Дополнительные исследования помогают исключить переломы, опухолевые процессы и другие состояния и заболевания.

      Записаться на консультацию к неврологу в «Медицинский центр ДА!» можно по тел. 8 (911) 323 15 03 или заполнив форму на сайте.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *