Энтерит, причины, симптомы и лечение

Хронический энтерит — заболевание тонкой кишки, связанное с нарушением пищеварения и всасывания пищевых веществ, которые связаны с изменениями в слизистой оболочке тонкой кишки (воспаление, дистрофические или атрофические процессы).

Хронический энтерит. Причины

Причинами хронического энтерита могут быть:

  • наследственность, пищевая непереносимость, пищевая аллергия.
  • перенесенные ранее острые кишечные инфекции, вызванные патогенными бактериями, глистные инвазии, паразитарные болезни,
  • токсические вещества, лекарства,
  • после химио- и радиотерапии,
  • тяжелые заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, коллагенозы и др.)

Причинные факторы могут нарушать ферментативную функцию переваривания пищи в тонкой кишке, процессы всасывания.

В результате этого нарушается всасывание продуктов переваривания, воды, электролитов, ускоряется транспорт кишечного содержимого.

Нарушение ферментативно-транспортной системы тонкой кишки определяет и клинические проявления хронического энтерита — рецидивирующий понос (диарею), нарушения переваривания и всасывания.

Хронический энтерит. Симптомы

Местные кишечные симптомы хронического энтерита:

  • понос, который наблюдается до 95-98% случаев, частота стула от 5-8 до 15 раз в сутки,
  • кишечный дискомфорт – вздутие, урчание, переливание,
  • ощущение тяжести и распирание в животе,
  • боли, локализующиеся в средней части живота вокруг пупка, носящие схваткообразный или постоянный распирающий характер.

Энтерит, причины, симптомы и лечение

При хроническом энтерите имеются внекишечные проявления заболевания, которые определяются нарушением всасывания ингредиентов пищи и нарушение обменных процессов в организме с поражением различных органов и систем:

  • уменьшение массы тела, трофические изменения кожных покровов (сухость, шелушение), выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение кальцевого обмена (остеопения и остеопороз),
  • нарушения витаминно-электролитного обмена: нарушения витаминов группы В, РР, К, В12, фолиевой кислоты, калия и натрия, железа, меди, марганца и др.,
  • астенический синдром: нарушения сна, снижение работоспособности, раздражительность, головокружение,
  • эндокринные нарушения: нарушение менструального типа, темная пигментация кожи, артериальная гипотония,
  • дистрофические поражения внутренних органов: жировая дистрофия печени, миокардиодистрофия и др.

Хронический энтерит. Степени тяжести

От степени выраженности местных симптомов и внекишечных проявлений хронического энтерита определяется тяжесть заболевания:

  • 1 степень – преобладание местных симптомов, незначительные нарушения витаминной недостаточности. Снижение массы тела на 5-10 кг,
  • 2 степень – дефицит массы тела более 10 кг, сочетание местных симптомов с выраженными обменными нарушениями, развитием анемии.
  • 3 степень – выраженные обменные нарушения с анемией, истощением, отеками, трофическими изменениями тканей и органов. Эта стадия требует стационарного лечения.

Диагностика хронического энтерита

Объем необходимого обследования определяется врачом:

  • клинический анализ крови,
  • расширенная биохимия крови – углеводный , липидный, кальциевый, белковый, витаминный, минеральный обмены, исключить целиакию и лактазную недостаточность, эластазу панкреатическую,
  • копрологический анализ кала,
  • бактериологический анализ кала.

Диета при хроническом энтерите

Лечебное питание – основной метод лечения острых и хронических энтеритов любой этиологии, назначается на длительный срок и содержит достаточную норму основных ингредиетов пищи (белки, жиры, углеводы). В повышенном количестве вводятся пищевые вещества, потребление которых нарушается чаще всего (белки, кальций, железо и др.

) и препаратов витаминов, дефицит которых невозможно устранить только за счет пищевых продуктов.Энтерит, причины, симптомы и лечение

К веществам, задерживающим перистальтику кишечника, относятся продукты, богатые танином: черника, черемуха, крепкий чай, какао на воде, блюда вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику: слизистые супы, протерты каши, кисели, теплый и горячие блюда.

К индифферентным продуктам относятся паровые блюда из нежирных сортов мяса — котлеты, фрикадельки, суфле, пюре, отварная рыба, пшеничный хлеб из высших сортов муки вчерашний или сухари, творог.

Цельное молоко чаще всего исключается, допускаются кисломолочные продукты, творог.

При обострении энтерита лечебное питание назначается от 4-8 недель, постепенно расширяя питание и восстанавливая нарушенные обменные процессы и перистальтику тонкой кишки.

Хронический энтерит. Лечение

Лекарственная терапия содержит в себе:

  • различные группы препаратов, направленные на восстановление кишечной микрофлоры,
  • ферментные препараты способствующие нормализации процессов пищеварения и всасывания пищевых продуктов,
  • антидиарейные средства – угнетающие моторику тонкой кишки, назначаются до прекращения поноса,
  • сорбенты, адсорбирующие кишечные токсины, желчные и органические кислоты (например, полифепан, карбонат кальция),
  • препараты, тормозящие секрецию воды и электролитов в кишке (напр. Лоперамид, Имодиум),
  • стимуляторы кишечного всасывания,
  • спазмолитики при болях,
  • лекарственные травы: настои ольховых шишек, листья шалфея, отвары коры дуба, плодов черемухи, черники, черной смородины, спорыша.

Объем лекарственных препаратов индивидуально назначается врачом, обращается внимание на возраст, причину, степень тяжести болезни, переносимость лекарственных препаратов. Прогноз течения хронического энтерита 1-2 степени благоприятный, в 3 степени – требует длительного лечения и наблюдения.

При достижении ремиссии проводится поддерживающая предупредительная терапии короткими пролонгированными курсами, соблюдение индивидуального питания и режима, наблюдение гастроэнтеролога.

Энтерит симптомы и лечение у взрослых и детей

Воспалительный процесс, локализованный в тонком кишечнике и приводящий к нарушению пищеварительной функции, называют энтеритом. Этиология заболевания может быть инфекционной и неинфекционной, характер течения – острым либо хроническим. Воспаление развивается у людей любого возраста, причем для энтерита у детей наиболее характерно острое течение, а у взрослых – хроническое.

Факторы, провоцирующие воспаление кишечника

Течение воспалительного процесса во многом зависит от причин, которые его вызывают. Острый энтерит развивается из-за:

  • проникновения в кишечник патогенных бактерий или вирусов (сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа и т. д.);
  • воздействия на слизистую оболочку тонкого кишечника токсинов или ядовитых веществ;
  • употребления в чрезмерных количествах острой, жирной пищи, крепкого алкоголя;
  • употребления продуктов или лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.

При этом воспаление развивается в короткий срок после воздействия этиологического фактора.

Среди причин хронического энтерита следует упомянуть, в первую очередь:

  • гельминтную инвазию либо заселение в кишечник простейших микроорганизмов;
  • нездоровые пищевые привычки, в том числе предпочтение острой или грубой пищи, постоянное употребление алкогольсодержащих напитков;
  • длительное воздействие едких либо токсичных веществ, тяжелых металлов, обусловленное профессиональной деятельностью или местом проживания;
  • длительный курс лекарств, оказывающих раздражающее действие на стенку кишечника;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • хирургические операции на кишечнике.

Хроническое воспаление развивается постепенно либо является последствием непролеченного энтерита в острой форме.

Воспалительный процесс в кишечнике может развиваться не только как самостоятельное заболевание, но и быть следствием ряда патологических процессов – генетических дефектов пищеварительного тракта, других заболеваний. Факторы, создающие благоприятный фон для развития энтерита:

  • длительное курение;
  • атеросклероз;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительный процесс тканей брыжейки;
  • энзимопатии.

Помимо того, к неблагоприятным факторам следует отнести сидячий образ жизни, наличие вредных привычек, заболевания кровообращения или почек, наличие спаечного процесса, травмы либо операции в брюшной полости.

Клинические проявления заболевания

Энтерит, причины, симптомы и лечение

  • жидким либо мажущимся стулом несколько раз в сутки, возможно до двадцати и более дефекаций;
  • тошнотой, рвотой;
  • вздутием и урчащими звуками в животе;
  • болями в животе, локализующимися в районе пупка;
  • резким повышением температуры до 39°С;
  • белым налетом на языке;
  • общим недомоганием, слабостью, головными болями;
  • при тяжелой диарее – проявлениями обезвоживания, в том числе сухостью во рту, судорогами, резким снижением веса;
  • при наиболее тяжелом течении – нарушением свертывания крови, шоковым состоянием, впадением в кому.

Бурное течение острого воспаления быстро завершается, тогда как в хронической форме заболевание нередко продолжается в течение нескольких месяцев. При этом симптоматика не столь выразительна. Заболевание проявляется:

  • диареей после еды;
  • слабыми болезненными ощущениями в области пупка;
  • периодическими вздутиями живота, урчанием в кишечнике;
  • учащением дефекации с водянистым мягким стулом желтого цвета с непереваренными кусочками пищи;
  • чувством дискомфорта и понижением артериального давления после дефекации;
  • ухудшением усвоения минеральных компонентов пищи;
  • белыми отложениями на языке, на которых отпечатываются зубы;
  • шумами и плесками в животе во время пальпации.

Длительное нарушение всасывания питательных веществ приводит к развитию недостатка минеральных компонентов, в том числе железодефицитным состояниям, остеопорозу, гиповитаминозам, белковому голоданию и др. Постепенно снижается масса тела, развивается дистрофия.

У вас появились симптомы энтерита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Энтерит, причины, симптомы и лечение

Наличие диареи может свидетельствовать не только об энтерите, но и о ряде других проблем пищеварительного тракта, в числе которых неспецифический язвенный колит, тиреотоксикоз, болезнь Адиссона, синдром раздражения кишечника.

Читайте также:  Сонливость, причины и лечение

Как лечат кишечные воспаления

При выявлении инфекционного воспаления тонкого кишечника в острой форме больного немедленно госпитализируют. Если возбудителем являются бактерии, пациенту назначают антибиотикотерапию, при вирусном энтерите лечение заключается в устранении симптоматики. Основу лечебного процесса составляют:

  • щадящая диета – отварная пюрированная пища, не раздражающая кишечник;
  • капельницы с растворами хлорида натрия и глюкозы для устранения обезвоживания;
  • борьба с интоксикацией;
  • ферментная терапия;
  • прием сорбирующих препаратов для восстановления стула – смекты, энтеросгеля;
  • прием пробиотиков, витаминов, иммуномодуляторов.

Курс терапии антибиотиками при тяжелом течении воспаления продолжается 5-7 дней. При хроническом энтерите лечение несколько отличается: антибиотики в этом случае, как правило, не требуются. Пациенту необходимо придерживаться диеты не только в лечебном учреждении, но и после выписки, а возможно, в течение всей дальнейшей жизни.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить энтерит народными средствами?

Отвары вяжущих лекарственных трав показаны при хронической форме воспаления, где они нередко входят в курс лечения. Наиболее часто используются отвары плодов черемухи, зверобоя, дубовой коры. Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом, не отказываясь от назначенного медикаментозного лечения.

При острой форме воспаления опасность заключается в токсикозе и обезвоживании, которые могут привести пациента к состоянию комы, а при отсутствии медицинской помощи – к летальному исходу. Наибольшую опасность представляет вирусная форма энтерита для детей до пяти лет и людей с пониженным иммунитетом.

Как передается инфекция при энтерите?

Как и другие кишечные инфекционные заболевания, бактериальный и вирусный энтерит наиболее часто развивается при несоблюдении правил личной гигиены. Пренебрежение мытьем рук, употребление в пищу немытых овощей или фруктов, питье воды, содержащей инфекцию – вот наиболее частые пути заражения.

Энтерит

Энтерит, причины, симптомы и лечение

Энтерит – воспалительное заболевание тонкого кишечника, сопровождающееся морфологическими изменениями в слизистой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Нужно отметить, что энтерит – это не одно заболевание, а группа воспалительных патологий. Развивается чаще всего на фоне инфекционного заболевания ЖКТ, паразитарного или бактериального характера. Риск возникновения повышают алиментарные факторы. Хроническая форма развивается из-за недолеченного острого энтерита.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать острую форму этой болезни. Причины развития энтерита:

  • Инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные).
  • Гельминтозы.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать развитие энтерита могут также: отравление, курение, прием пищи или лекарств при наличии аллергии на них.

Энтерит обычно хронизируется на фоне длительного течения инфекций (например, паразитарные инвазии) или при наличии вредных пищевых привычек.

К ним относится склонность к употреблению большого количества острого, злоупотребление алкогольными напитками. Хронический энтерит может развиться вследствие длительного приема препаратов, раздражающих слизистую ЖКТ.

Кроме того, заболевание часто становится осложнением лучевой терапии онкологических заболеваний.

Классификация

В зависимости от причины выделяют такие типы энтерита:

  • Инфекционный.
  • Паразитарный. Последствие гельминтозов или заражения простейшими.
  • Алиментарный. Возникает вследствие нарушений питания.
  • Послеоперационный.
  • Радиационный.
  • Аутоиммунный.
  • Вторичный энтерит. Развивается на фоне имеющихся других хронических заболеваний ЖКТ.

Энтерит, причины, симптомы и лечение

В процессе развития энтерита может произойти атрофия кишечных ворсинок. В зависимости от степени атрофических изменений выделяют форму парциальную или субтотальную. Чем больше ворсинок теряется, тем сильнее нарушается всасывание.

Заболевание может быть легкое, средней тяжести и тяжелое. При диагностике важно указывать, находится хроническая болезнь в стадии ремиссии или обострения.

Энтерит часто сопровождают функциональные нарушения работы тонкого кишечника: хроническое расстройство переваривания, транспорта и всасывания пищи, недостаточная выработка ферментов, повышенная потеря питательных веществ.

Если заболевание распространяется на слизистую оболочку толстой кишки – развивается сопутствующий колит.

Симптомы

Первый признак острого энтерита, появляющийся на ранних стадиях развития болезни, – это нарушения стула.

Диарея, а также рвота и тошнота, сопровождаемые болями в животе и повышением температуры тела, могут длиться несколько дней с незначительным кратковременным облегчением состояния.

Все это время сохраняется слабость, общее недомогание, сухость и бледность кожных покровов. Типичный симптом – белый налет на языке. Симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются вздутием и метеоризмом.

При продолжительном течении и отсутствии терапии острый энтерит может перейти в хроническую форму. Кишечная симптоматика сохраняется, но выражена слабее.

В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к развитию обезвоживания, судорогам и геморрагии (нарушение свертывания крови). Проявления со стороны ЖКТ усиливаются во второй половине дня, когда пищеварительная система наиболее активна.

Во время частой дефекации возникает слабость, появляется головокружение, тремор, учащенное сердцебиение, падает артериальное давление.

При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы нарушения всасывания. Появляется гиповитаминоз, минеральная недостаточность, признаки белкового голодания, снижается масса тела, вплоть до дистрофии.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза, как правило, бывает достаточно осмотра пациента. При пальпации и перкуссии врач ищет типичные для энтерита симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Копрограмма. Макроскопическое и микроскопическое исследование кала, а также измерение физико-химических показателей.
  • Абсорбционные тесты. Пробы на нарушения всасывания, позволяющие определить содержание определенных веществ, принятых во время диагностики, в биологических жидкостях. Таким образом, можно рассчитать всасывание в тонком кишечнике.
  • Бактериологическое исследование кала, назначаемое при подозрении на кишечную инфекцию.
  • Исследование крови для обнаружения признаков воспалительного процесса и анемии.
  • Биохимический анализ крови, назначаемый для оценки уровня нарушений всасывания.
  • Эндоскопическое исследование. В связи с затрудненным доступом в некоторые участки кишечника назначается редко, в основном для диагностики атрофических явлений кишечных ворсинок.
  • Рентгенография тонкой кишки (энтерография) с контрастным препаратом.

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания.

Лечение

Острая форма тяжелого энтерита нередко требует стационарного наблюдения. Отделение госпитализации выбирают, исходя из формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом.

Помимо консервативного лечения важен режим питания. Больным назначают особую диету с преобладанием мягкой неострой пищи с ограничением углеводов и жиров, а также обильное питье.

Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – требуется гидратационная терапия.

Лечение нетяжелой формы острого энтерита преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение состояния и на снижение риска развития осложнений. Достаточно часто энтерит сопровождается развитием нарушения микроботы кишки.

В таком случае сначала купируют диарею, а затем проводят мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. Если наблюдается нарушение всасывания белков, то пациенту вводят растворы с полипептидами (более простыми составными частями белка).

В среднем лечение острого энтерита занимает 5-7 дней.

Госпитализация считается обязательной для пациентов с отравлением, так как сложно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие патологии, а также для пациентов с тяжелым инфекционным энтеритом. В последнем случае госпитализация требуется, как минимум, до момента установления возбудителя.

В период ремиссии также требуется соблюдать диету, но менее строгую. В этот период с пищей должны поступать все необходимые организму питательные вещества. Если необходимо, назначают прием ферментных препаратов, а также лекарств для улучшения абсорбции.

Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, в правильном приготовлении пищи (это поможет уберечься от инфекционной формы заболевания), а также в соблюдении рекомендаций по здоровому питанию.

Провести обследование и начать лечение можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Современное оборудование и передовые методики, применяемые высококвалифицированными специалистами, – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Читайте также:  Ночная потливость, причины и лечение

Энтерит: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых – Medaboutme.ru

Независимо от этиологии острого энтерита симптомы болезни яркие, не заметить их сложно. Тонкая кишка делится на тощую и подвздошную. Воспаление тощей кишки имеет название – еюнит, подвздошной – илеит. Если воспалились оба отдела тонкого кишечника, то говорят, что развился тотальный энтерит, или просто – энтерит. 

Болезнь может протекать в разных формах по степени тяжести. У кого-то симптомы легкие и быстро проходят, а некоторые люди страдают месяцами и даже годами (при хроническом течении болезни).

Как лечить энтерит, если у заболевшего есть признаки инфекции? В нюансах симптомов и лечения энтерита у людей хорошо разбираются врачи разных специальностей: терапевты, педиатры, инфекционисты, паразитологи, реаниматологи.

Симптомы энтерита у детей

Энтерит, причины, симптомы и лечение

Очень часто встречается энтерит у детей, симптомы и лечение (основные принципы) данного заболевания важно знать каждому родителю. У детей наиболее часто встречается вирусный энтерит. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. У малышей быстро наступает обезвоживание от рвоты и поноса при энтерите. Из-за обезвоживания могут даже начаться судороги. Тяжелее болеют грудные дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Заболевший ребенок бледный, плохо себя чувствует, лежит, отказывается от еды. Стул водянистый, многократный. Ребенок жалуется на боли в животе. У него может повышаться температура тела. При первых же признаках заболевания кишечника у ребенка необходимо вызвать врача.

Симптомы энтерита у взрослых

Основными симптомами острого заболевания у взрослых являются нарушение стула (в подавляющем большинстве случаев понос), сильные боли в животе схваткообразного характера, тошнота и рвота. В первые дни болезни сильно выражены симптомы интоксикации.

Одним из основных симптомов хронического энтерита является нарушение стула. Как правило, имеется склонность к поносам, но иногда случаются и запоры. Жидкий стул случается несколько раз в день, он обильный и водянистый со зловонным запахом. В кале могут отмечаться комочки непереваренной пищи.

При дефекации могут отмечаться слабость, дрожание рук, снижение артериального давления, тахикардия.

Помимо нарушения стула больных с хроническим воспалением тонкого кишечника беспокоят метеоризм, урчание в животе, боли в животе (вокруг пупка или в правой подвздошной области), иногда случаются тошнота и рвота, непереносимость молока.

Люди с длительно текущим хроническим энтеритом очень часто себя плохо чувствуют, они выглядят бледными, похудевшими, измученными болезнью.

Видны разнообразные симптомы гиповитаминоза (склонность к кровотечениям, кожные сыпи, ангулярный стоматит, ухудшение состояния волос и ногтей и др.).

Больных беспокоит мышечная слабость, появляется склонность к переломам костей (остеопороз из-за нарушения минерального обмена), у них часто снижается артериальное давление. В тяжелых случаях могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Период критических дней при энтерите

Энтерит, причины, симптомы и лечение

Наиболее ярко признаки болезни выражены в периоде критических дней при энтерите (пик болезни). К ним относятся понос, тошнота, рвота и боли в животе. Часто болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, головной болью. Заболевший себя очень плохо чувствует, практически все время лежит. 

При остром энтерите продолжительность такого критического периода обычно составляет от 1 до 3 дней. При правильно начатом лечении симптомы уменьшаются, а больной себя начинает значительно лучше чувствовать. Если же улучшение не наступает, или, наоборот, его состояние только ухудшается, то необходимо решать вопрос о госпитализации и смене лечения.

Энтерит

По характеру течения энтерит подразделяется на острый и хронический. Недолеченный острый энтерит переходит в хроническую форму.

В патогенезе происходящих в тонком кишечнике воспалительных процессов, помимо факторов, раздражающих кишечную стенку непосредственно, могут играть роль болезни обмена, аутоиммунные состояния, различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы.

Причины энтерита

Причинами развития острой формы энтерита могут стать:

  • острая кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения (холера, брюшной тиф, сальмонеллез и др.);
  • отравление токсическим веществом (сулемой, мышьяком и пр.);
  • отравление ядовитыми продуктами (несъедобными ягодами, грибами и пр.);
  • переедание острой, пряной и жирной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие химических веществ и тяжелых металлов;
  • аллергия на продукты или лекарственные препараты.

Основными причинами хронического энтерита являются:

  • поражение кишечника глистами;
  • лямблиоз кишечника;
  • частые переедания острой, жирной или грубой пищи;
  • вредные привычки – курение и алкоголизм;
  • лучевое воздействие;
  • интоксикации на производстве тяжелыми металлами или химическими соединениями;
  • поражение кишечника некоторыми медикаментами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственные ферментопатии и энтеропатии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проблемы с кровообращением и почками;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • травмы живота, спайки;
  • операции на кишечнике.
  • К факторам, способствующим возникновению энтерита, относятся также склонность к аллергиям, воспаление сосудов брыжейки, энзимопатии, генетически обусловленные нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте и другие патологии.
  • Классификация энтеритов
  • 1. В зависимости от причины возникновения заболевания различают виды энтерита:
  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • медикаментозный;
  • токсический;
  • радиационный;
  • послеоперационный;
  • алиментарный;
  • при энзимопатии;
  • возникший вследствие врожденной аномалии кишечника;
  • при недостаточности илеоцекального клапана или большого дуоденального сосочка;
  • вторичные формы.

2. По локализации энтерит различают:

  • еюнит – воспаление тощей кишки;
  • илеит – подвздошной кишки;
  • тотальная форма – когда воспалением затронуты все отделы.

3. По характеру морфологических изменений энтерит различают:

  • без атрофии;
  • с умеренной парциальной атрофией;
  • с субтотальной атрофией ворсин.
  • Энтерит может протекать в формах:
  • легкой;
  • средней тяжести;
  • тяжелой.

Хронический энтерит может пребывать в двух фазах: ремиссии или обострения.

Различают также характер функциональных нарушений тонкого кишечника: наличие энтеральной недостаточности, мальдигестии, экссудативной энтеропатии и синдрома мальабсорбции. При вовлечении в процесс слизистой оболочки толстого кишечника говорят об энтерите с сопутствующим колитом. Отмечаются также сопутствующие внекишечные патологии.

Симптомы энтерита

Симптомы острого энтерита:

  • Острый энтерит обычно начинается возникновением боли в животе, поносом, тошнотой и рвотой.
  • Возможны головные боли и повышение температуры.
  • Стул – до 12-15 раз в сутки, обильный и водянистый.
  • У больного наблюдается общая слабость, бледность и сухость кожных покровов, на языке – белый налет.
  • Живот вздут, в кишечнике отмечается бурчание.
  • При продолжительных поносах возможно развитие клинической картины обезвоживания, вплоть до мышечных судорог и синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания.
  • Могут отмечаться также симптомы геморрагического диатеза – склонность к тромбообразованию и повышенная кровоточивость.

Симптомы хронического энтерита:

Для хронического энтерита характерны энтеральные и внекишечные проявления.

  • К симптомам энтерита также относятся: диарея, метеоризм, схваткообразные боли в верхней области живота и вокруг пупка, бурление в животе и урчание. Во второй половине дня при наибольшей активности органов пищеварительной системы наблюдается более выраженная симптоматика.
  • У пациента наблюдается жидкий или кашицеобразный стул (до 5 раз в день), с содержанием непереваренных остатков пищи. Дефекация часто сопровождается состоянием слабости, возможно падение артериального давления, головокружения, тахикардия и тремор конечностей – до развития коллапса.
  • Могут отмечаться болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе, с зеленоватыми выделениями водянистого скудного стула. При энтерите язык покрыт толстым белым налетом, с отпечатками зубов по краям, живот вздут, при пальпации слепой кишки прослушиваются плески и шумы (симптом Образцова).
  • При внекишечных проявлениях хронического энтерита наблюдается синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ. Недостаток веществ, поступающих в организм, приводит к гиповитаминозам, белковому голоданию и недостаточности минеральных компонентов – железодефицитной анемии, остеопороза из-за недостатка кальция и т.п.
  • Наблюдается снижение массы тела, прогрессирует дистрофия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка первичного диагноза делается на основе опроса больного и сбора анамнеза, а также с учетом данных общего осмотра, перкуссии брюшной стенки и пальпации.

В качестве диагностических лабораторных методов применяется копрограмма, при макроскопических исследованиях отмечают консистенцию, цвет и запах. Микроскопические исследования выявляют наличие в кале большого количества мышечных волокон (креаторея), жира (стеаторея) и крахмала (амилорея). В большинстве случаев кислотно-щелочной показатель изменяется.

Читайте также:  Слюнотечение, причины и лечение

В целях диагностики нарушений функций всасывания в тонком кишечнике проводятся функциональные пробы (абсорбционные тесты):определение в слюне, моче и крови углеводов и других принятых перед анализом веществ (йодо-калиевая проба, проба с D-ксилозой). Нарушение процессов кишечного пищеварения на молекулярном и клеточном уровне выявляется с помощью методики еюноперфузии.

Бактериологическое исследование кала используется для выявления кишечной инфекции и дисбактериоза. В крови часто обнаруживают признаки анемии (В12-дефицитной, железодефицитной и смешанной), лейкоцитози в некоторых случаях – ускоренную СОЭ и нейтрофилез. Биохимический анализ крови при длительно протекающем хроническом энтерите позволяет фиксировать признаки синдрома мальабсорбции.

Эндоскопические исследования в тонком кишечнике затруднены. Доступны для введения эндоскопа лишь терминальные отделы: краевой участок подвздошной и постбульбарная область двенадцатиперстной кишки. При осуществлении эндоскопического обследования производится забор биоптата слизистой оболочки для гистологического анализа.

Обычно отмечаются дистрофия и атрофия кишечных ворсин и эпителиальных клеток.

Рентгенологическое обследование кишечника проводится с введением контрастного вещества, позволяющего отмечать изменения складчатой структуры, выявлять сегментарные поражения, язвы и опухолевые образования. Имеется возможность также оценки состояния моторной функции кишечника.

При хроническом энтерите проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися длительными поносами и ведущими к обезвоживанию и истощению организма. Похожая клиническая картина наблюдается при эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, сахарном диабете, болезни Аддисона и болезни Симмондса.

Стойкая диарея способна возникать при ряде других кишечных патологий: неспецифическом язвенном колите, злокачественных образованиях, амилоидозе кишечника и болезни Крона.

При исследованиях также необходимо исключение абдоминального синдрома, возникающего при недостаточном кровоснабжении брыжейки тонкого кишечника (ишемии).

Нарушения пищеварительных процессов в тонком кишечнике способны вызывать гормонпродуцирующие опухоли и патологии внутренних органов – печени, желудка и поджелудочной железы.

Пациенты с тяжелыми энтеритами и энтеритами токсического происхождения в обязательном порядке госпитализируются.

Лечение острого энтерита

Лечение острого энтерита у детей и взрослых осуществляется в стационаре. Острая токсическая форма заболевания лечится в гастроэнтерологическом отделении, инфекционные энтериты – в инфекционном боксе.

Лечение вирусных, короновирусных энтеритов и других форм заболевания проводится на основе результатов анализов и индивидуальных особенностей организма.

Больным назначается диетическое питание, с ограниченным содержанием жиров и углеводов, обильное питье, с принятием мер гидратационной терапии при необходимости, постельный режим, общеукрепляющее и симптоматическое лечение.

При развитии тяжелой формы дисбактериоза производится медикаментозная коррекция кишечной флоры, а диарея купируется вяжущими средствами. При нарушениях белкового обмена производится введение полипептидных растворов.

Острый энтерит, как правило, лечится около недели, после снижения острых симптомов заболевания пациент выписывается из стационара.

Лечение хронического энтерита

При обострениях хронического энтерита лечение проводится в условиях стационара. Абсорбция стимулируется нитратосодержащими препаратами продолжительного действия – нитронг, сустак и др. Функциональность клеточных мембран в кишечном эпителии восстанавливается протективными средствами – эссенциале, карсил и пр.

Для подавления избыточной моторики кишечника назначается имодиум. При возникновении тяжелых диарей назначаются антисептики, вяжущие средства, адсорбирующие и обволакивающие препараты. Для этих целей могут применяться отвары ромашки, зверобоя, шалфея, плодов черники, черемухи и ольховые шишки.

Дисбактериоз корректируется с помощью эубиотиков и пробиотиков. Выраженные нарушения абсорбции, сопровождаемые тяжелым белковым дефицитом, лечатся внутривенной инфузией растворов аминокислот. При появлении признаков энтерита на фоне различных новообразований тонкого кишечника (дивертикулы, полипы и пр.

) производится их хирургическое удаление.

Диета при энтерите

При хроническом энтерите назначается диетическое питание (диета № 4). Пища должна быть богата белками, с ограниченным содержанием жиров и углеводов. Противопоказана грубая, острая и кислая пища, способная оказывать раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта. Исключают также продукты с большим содержанием клетчатки и молоко.

В процессе лечения энтерита происходит постепенное увеличение количества жиров и углеводов. В период ремиссии рекомендуется сбалансированная диета, с содержанием в достаточных количествах всех необходимых веществ, витаминов и минералов.

Недостаточность пищеварительных ферментов корректируется с помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата и фестала

Профилактика энтерита

Профилактика воспалительных процессов в области тонкого кишечника заключается в рациональном питании, соблюдении гигиенических рекомендаций, тщательной обработке пищевых продуктов, отказа от употребления в пищу подозрительных продуктов (сомнительных грибов, ягод и т.п.), осторожном приеме лекарственных средств строго по показаниям. К мерам предупреждения развития энтеритов относится также своевременное выявление заболеваний ЖКТ и их лечение, выявление обменных расстройств и эндокринных нарушений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Энтерит тонкого кишечника. Симптомы, причины и лечение в Москве

Энтерит тонкого кишечника характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника и нарушением его работы. Заболевание может протекать как самостоятельно, так и вместе с другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы энтерита тонкого кишечника

  • Повышенная температура;
  • Повышенное давление;
  • Атрофия мышц;
  • Рвота;
  • Общее ухудшение самочувствия (слабость, усталость);
  • Потеря веса;
  • Боли, урчание и вздутие живота;
  • Расстройство стула;
  • Сухость кожи;
  • Бледность;
  • Рвота и диарея при острой форме течения.

Причины энтерита

Причины острой формы энтерита следующие:

  • Бактерии;
  • Вирусы;
  • Переедание острой или жирной пищи;
  • Алкогольное или медикаментозное отравление;
  • Аллергические реакции;
  • Последствие операций на органах ЖКТ.

Причинами хронической формы энтерита есть такие явления:

  • Наследственные заболевания;
  • Частый прием антибиотиков;
  • Постоянное переедание;
  • Патологии в развитии;
  • Травмы живота;
  • Болезни органов ЖКТ;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Не вылеченный до конца острый энтерит.

Классификация энтерита тонкого кишечника

По форме течения бывает острым и хроническим.

По локализации:

  • Воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит.
  • Воспаление тощей кишки – еюнит.
  • Воспаление подвздошной кишки – илеит.
  • Тотальный энтерит.

По степени развития заболевание бывает изолированным (воспалительный процесс только в тонком кишечнике) и сочетанным. Сочетанный энтерит делиться на такие виды:

  • Гастроэнтерит (при поражении желудка).
  • Энтероколит (при поражении толстого кишечника).
  • Гастроэнтероколит (при дисфункции желудка и толстого кишечника вместе).

Диагностика энтерита тонкого кишечника

Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. На первичной консультации специалист соберет информацию о месте и характере боли, проведет пальпацию живота. Затем доктор назначит следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи, крови (биохимический) и слюны.
  • Копрограмма.
  • Эндоскопическое обследование начального отдела тонкого кишечника с биопсией.
  • Рентген кишечника с введением контрастного вещества.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, печени и поджелудочной железы (для выявления других возможных патологий).

Капсульная энтероскопия

Одним из новейших методов обследования желудочно-кишечного тракта является капсульная энтероскопия. Суть этого метода заключается в том, что пациент проглатывает одноразовую миниатюрную стерильную видеокапсулу.

Капсула двигается по организму и в процессе продвижения делает высококачественные цветные снимки. Затем капсула выходит из организма естественным путем.

Снимки транслируются на экран и впоследствии изучаются специалистом для более точной диагностики.

Перед началом обследования методом капсульной энтероскопии доктор проконсультирует пациента о подготовке. За 3 дня до проведения капсульной энтероскопии нужно сесть на бесшлаковую диету.

Методы лечения энтерита тонкого кишечника

Если при диагностике у пациента выявили воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, то пациента госпитализируют. Дальнейшее лечение будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующей или первичной болезни. Общие методы лечения энтерита тонкого кишечника таковы:

  • Диета: исключение из рациона газированных напитков, молока, алкоголя, сока, жареного, фруктов и овощей, бобовых, копченостей, полуфабрикатов. Стараться употреблять только отварную нежирную пищу.
  • Капельницы с растворами хлорида натрия и глюкозы.
  • Сорбирующие препараты для восстановления стула.
  • Прием пробиотиков, витаминов, иммуномодуляторов.

Курс антибиотиков назначается только при остром энтерите и длится на протяжении недели. Диету необходимо соблюдать также после выписки. Возможно, что доктор порекомендует придерживаться диеты всю жизнь.

В клинике Елены Малышевой пациенты получают эффективное лечение новейшими методами, которое оказывают лучшие специалисты своей отрасли медицины. Записывайтесь на консультацию снизу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *