Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Группа заболеваний:Заболевания нервной системы

Спазм сосудов головного мозга — это болезнь, при которой сужается просвет между стенками сосудов. Заболевание часто встречается у жителей больших городов из-за интенсивного темпа жизни и стрессов. Спазм сосудов развивается в возрасте от 30 лет. Мужчины страдают от болезни чаще женщин.

Рекомендуем начать лечение спазмов сосудов головного мозга как можно раньше, чтобы избежать инсульта. Если вы заметили у себя проблемы с сосудами головного мозга, обратитесь к неврологу. Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге поставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Денситометрия

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Суточное мониторирование ЭКГ

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Лабораторные исследования

Лечение спазмов сосудов головного мозга в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге делает сосуды эластичнее, нормализует кровообращение, сон и работу нервной системы. После окончания курса наши врачи дадут советы, как избежать болезни в будущем.

Врачи-специалисты по сосудам головного мозга советуют для облегчения боли:

  • Опустите ноги на 3 минуты в холодную воду.
  • Умойтесь холодной водой, прилягте.
  • Выпейте стакан тёплой воды с мёдом.
  • Сделайте массаж: поглаживайте рукой лоб от переносицы к вискам, от лба до подбородка, сначала правой рукой левую сторону и наоборот.
  • Поглаживайте виски кончиками пальцев кругообразными движениями.
  • Разотрите коленный сустав ладонями.
  • Используйте ароматерапию — капните над верхней губой масло лаванды, валерианы, жасмина или мяты.

Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Как укрепить стенки сосудов

Наши доктора советуют для профилактики спазмов сосудов головного мозга:

  • заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой, фитнесом, кататься на велосипеде;
  • закаляться, принимать контрастный душ;
  • избегать умственного и физического перенапряжения;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • есть больше сырой, термически не обработанной пищи;
  • пить отвары из зверобоя, шиповника, берёзы, боярышника;
  • включить в рацион чеснок, зелень, бобовые, лук, каши, капусту, морковь, свёклу, тыкву, яблоки, рыбу, зелёный чай;
  • исключить свинину, баранину, копчёности, жирные молочные продукты, чёрный чай, какао, кофе, шоколад, майонез и жареную пищу;
  • употреблять меньше сахара и сливочного масла;
  • пить не меньше полутора литров воды в день.

Спазм сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Спазм сосудов: кто в группе риска?

Распространено мнение о том, что спазм сосудов – типичная болезнь жителей больших городов – всему виной стрессы и недостаток кислорода.

На самом деле, винить следует исключительно свой образ жизни: хроническое недосыпание, малая подвижность, неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

При наличии хотя бы двух факторов из вышеперечисленных к тридцати годам человек автоматически попадает в группу риска.

Спазм сосудов головного мозга может стать одним из следствий шейного остеохондроза. Задуматься об этом заболевании также стоит тем, кто страдает вегето-сосудистой дистонией, гипертонией, сердечными заболеваниями, а также наблюдает у себя нарушение работы щитовидной железы.

Спазм сосудов головного мозга: симптомы

Как правило, сначала заболевание характеризуется такими симптомами, как головная боль, головокружение, шум в ушах (например, после подъема по лестнице), потемнение в глазах.

Беда в том, что обычно люди списывают это на плохую погоду, перепады давления или упадок сил.

Если один из этих симптомов повторяется периодически, необходимо записаться на прием к врачу, который, вероятно, назначит УЗИ и МРТ.

Если не обращать внимания на первичные симптомы, в будущем у человека, страдающего спазмами головного мозга, могут появиться провалы в памяти, нарушение пространственной ориентации, нарушение речи.

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозгаСпазм сосудов: диагностика и лечение

Если вы подозреваете, что можете страдать этим заболеванием, необходимо записаться на прием к терапевту. Врач опросит вас и, скорее всего, назначит рентген, УЗИ и МРТ. По результатам исследований специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Возможно, это будет курс медикаментозной терапии, по окончании которого вам все равно придется держать под рукой таблетки, которые смогут быстро снять спазм головного мозга и избавить вас, например, от мигрени.

Возможно, это будет сеанс массажа и курс физиотерапии для восстановления работы системы кровообращения.

Однако первое, что посоветует любой врач пациенту, страдающему спазмами сосудов – перейти на здоровое питание и начать вести более активный образ жизни.

При нарушении работы системы кровообращения необходимо полностью исключить употребление алкоголя и курение. Кроме того, придется отказаться от жирной и острой пищи, фаст-фуда, ограничить употребление кофе и чая.

Вместо этого, нужно ввести в рацион как можно большее количество фруктов и овощей, цельных злаков, растительных жиров и белков.

Интенсивные физические нагрузки людям со спазмами сосудов не рекомендованы. Однако умеренная активность принесет им огромную пользу: это могут быть пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание.

Если заболевание сопровождается наличием шейного остеохондроза, можно отправиться на занятия йогой – это один из самых эффективных способов выпрямить позвоночник и восстановить кровообращение.

Разумеется, перед этим необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, а инструктора в классе обязательно нужно предупредить о своем недуге.

Шейная мигрень: причины сильной боли, способы ее облегчения – Medaboutme.ru

Мучительная головная боль, приводящая к резкому недомоганию и тошноте, нередко сопровождающаяся головокружением, преходящими расстройствами зрения, типична для шейной мигрени.

Это состояние связано с резким нарушением тока крови по околопозвоночным артериям, как левой, так и правой. Проблема возникает в связи с патологиями в области шейных позвонков, нервных стволов или мышц. Кроме того, пораженными могут быть и сами стенки артерий.

Для эффективного лечения важно знать причины патологии, что позволит подбирать лекарства и немедикаментозные меры воздействия.

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Свое название «шейная мигрень» данная патология получила за сходство приступов головной боли, которые буквально изводят, мучают пациента. Они напоминают приступы классической мигрени, хотя происхождение их — иное.

Правильное с точки зрения медицины название этого недуга — синдром Баррье-Льеу, или заднешейный симпатический синдром. Основу развития симптомов составляет нарушение кровотока внутри одной либо обеих сразу позвоночных артерий.

Нередко шейная мигрень также именуется «синдром позвоночных артерий».

Суть процессов, происходящих при этой патологии — это нарушение кровообращения части сосудов, питающих головной мозг. Оно связано с резким уменьшением притока артериальной, богатой кислородам крови, по одной из шейных артерий, либо одновременно по обеим.

На долю этих сосудов приходится около трети всего кровотока мозговой ткани, поэтому это провоцирует выраженную гипоксию нейронов.

Проблемы кровообращения в легких случаях вызывают шейную мигрень, а при утяжелении состояния, прогрессировании нарушений — грозят инсультами.

Все причины, провоцирующие головную боль этого типа, можно разделить на две больших категории. Это вертеброгенные, которые связаны с шейными позвонками, их структурными поражениями, и невертеброгенные факторы, которые относят к иным анатомическим образованиям.

Нарушения кровотока по сосудам могут провоцироваться врожденными дефектами в строении позвонков, травматическими повреждениями, а также изменениями, вызванными остеохондрозом С1-С2-позвонков (первый и второй шейные). Причиной аномалий кровотока может быть нестабильность позвонков в этой зоне.

Если говорить о причинах, не связанных непосредственно с самими позвонками, сюда стоит отнести атеросклероз позвоночных артерий, аномалии их строения или расположения, миозит или спазмы шейных мышц, зажимающие артерии, как тисками.

Опасной может быть хлыстовая травма, приводящая к проблемам с кровообращением внутри артерий. Она возникает из-за экстренного торможения транспорта, что ведет к резкому сгибанию и последующему запрокидыванию головы с переразгибанием шеи.

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Дефекты позвонков, спазм мышц или дегенеративно-дистрофические процессы приводят к раздражению нервных стволов, сосудистых стенок. В результате артерия рефлекторно сужается, что нарушает ток крови внутри нее.

Подобный спазм может быть преходящим, возникая на фоне резких наклонов, активных поворотов головы, смены положения тела, либо артерия спазмирована длительно, почти постоянно.

Ток крови по ней к головному мозгу уменьшается, что формирует гипоксию нервной ткани, провоцирующую головную боль.

В развитии синдрома прослеживается стадийность. Вначале, при обратимой стадии, артерии сужаются эпизодически, что дает приступы боли и дополнительных симптомов. Переход ко второй, необратимой стадии создает постоянное уменьшение внутреннего просвета артерий, прогрессивно усиливающееся. В силу этого приступы боли учащаются, становятся тяжелее.

Читайте также:  Хондрокальциноз, причины, симптомы и лечение

Основа приступа — это мучительная, длительно сохраняющаяся головная боль, которая сочетается с нарушениями координации, зрительными и слуховыми расстройствами. Причем головная боль имеет вид приступов или формируется как постоянное, жгучее и пульсирующее ощущение в области затылка.

Болевые импульсы могут отдавать в глаза или переносицу, зону лба или темени. Ощущения сильнее с одной стороны. Резкая смена позы, поворот головой, сгибание шеи усиливают проявления.

Типична болезненность от прикосновений к коже головы либо расчесывания волос, при повороте шеи возможно ощущение жжения или зуда, головокружение или тошнота. Они усиливаются, если поднимать голову вверх.

Нередко головокружение возникает при резком изменении положения тела, активных движениях, оно сопровождается звоном в ушах, ощущением пульсации в такт сердечных сокращений.

Возможны зрительные расстройства, ощущение пелены перед глазами либо частое мелькание мушек, на фоне головокружения формируется двоение картинки. Также вероятно появление комка в глотке, расстройств глотания пищи либо воды, приступов озноба с переходами в жар.

При тяжелых поражениях артерий, если резко повернуть голову, может возникать кратковременная потеря сознания.

Типичный признак, отражающий поражение позвоночных артерий: активное давление по поверхности остистых отростков либо тыльной части головы существенно усиливает чувствительность кожных покровов на шее.

Этой патологией занимаются неврологи, которые подробно обследуют и затем лечат пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы. Назначаются лекарства с противовоспалительным эффектом, а также анальгетики.

Показаны средства, нормализующие сосудистый тонус и активизирующие кровообращение, в том числе и в области позвоночных артерий. Оправдано применение курса витаминов группы В, нормализующих работу нервной системы в комплексе с нейропротекторами.

Показаны будут курсами лекарства метаболитного действия, улучшающие доставку кислорода тканям, повышающие их сопротивляемость гипоксии.

Для устранения сосудистого и мышечного спазма применяют лекарства со спазмолитическим действием, лечение дополняют корректоры вегетативного тонуса и, в отдельных случаях, лекарства против мигрени.

Комплекс терапии дополняет лечебный массаж воротниковой зоны и лечебная физкультура под контролем инструктора, может применяться электрофорез. Хорошо себя зарекомендовало остеопатическое лечение подобной патологии. Все методы наиболее эффективные в обратимой стадии процесса. В запущенных случаях подбирают лекарства, способные облегчить состояние.

Причины головной боли

Из-за чего возникает и как лечеить спазм сосудов головного мозга

Нередко на приём записываются пациенты, которые уже знают, почему у них болит голова. Изучив множество статей в интернете, выслушав мнение «сочувствующих» коллег и разных, порой авторитетных, специалистов, «закрепив» диагноз результатами дополнительных методов обследования, такие пациенты имеют чёткое представление о своём заболевании. Вот только рекомендованное лечение почему-то не помогает.

От головной боли сжимающего характера, обусловленной «спазмом сосудов», почему-то не помогают сосудистые препараты. От постоянной головной боли, вызванной «внутричерепной гипертензией» (а ведь диагноз установили ещё в детстве!) не «спасает» Диакарб. Да и остеохондроз шейного отдела позвоночника, от которого постоянно болит голова, никак не удаётся вылечить…

Несмотря на отсутствие эффекта от ранее проводимого лечения, переубедить таких пациентов бывает очень сложно. Да что говорить о пациентах, когда даже неврологи с многолетним опытом работы не могут «уйти» от старых представлений о механизмах развития головной боли и «традиционных» методов её лечения сосудистыми, ноотропными и мочегонными препаратами.

Цель этой статьи – развеять мифы о «наиболее распространённых причинах головной боли».

Сам головной мозг не имеет болевых рецепторов. То есть вещество мозга болеть не может. Головная боль вызывается раздражением болевых рецепторов, расположенных в следующих структурах:

  • мозговых оболочках;
  • черепных нервах;
  • шейных корешках;
  • венах и венозных синусах;
  • артериях;
  • мышцах основания черепа;
  • мышцах шеи.

Раздражение болевых рецепторов данных структур имеет место как при первичных, так и при вторичных (симптоматических) цефалгиях. Кроме того, в механизме развития первичных головных болей важную роль играет дисфункция центральных (серотонинергических, норадренергических и др.) систем, влияющих на восприятие боли.

В 95 % случаев цефалгии имеют первичный характер (головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия и др.). При этом самое тщательное обследование не выявляет причины головной боли. Обнаруженные «отклонения» являются «неспецифическими» и не могут быть причиной цефалгии. Вот некоторые примеры таких «отклонений»:

  • «единичные кисты и очаги в белом веществе головного мозга», «расширение субарахноидального ликворного пространства», «наружная заместительная гидроцефалия», «косвенные признаки внутричерепной гипертензии», выявляемые при проведении магнитно-резонансной томографии;
  • «дисфункция срединных структур головного мозга» по данным электроэнцефалографии;
  • «изменение линейной скорости кровотока», «гипоплазия» или патологическая «извитость» артерий, «нарушение венозного оттока», обнаруживаемые при ультразвуковой доплерографии;
  • «наклонность к спазму сосудов» по данным реоэнцефалографии;
  • «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника», выявляемые на рентгенограммах и многое другое.

Вторичные, или симптоматические, головные боли возникают вследствие психических, воспалительных, сосудистых, посттравматических, опухолевых, интоксикационных и других процессов. Однако серьёзные расстройства являются причиной головной боли не более чем в 5 % случаев.

Основная причина головной боли – шейный остеохондрозЦервикогенная головная боль действительно существует. Однако встречается значительно реже, чем её диагностируют.

При этом степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (снижение высоты межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, остеофиты), выявляемая рентгенологически и при нейровизуализации (МРТ), никак не коррелирует с наличием «шейной головной боли» и степенью её выраженности.

https://www.youtube.com/watch?v=ltasY80JCUA

Цервикогенные цефалгии обусловлены дисфункцией суставов, связок шейных позвонков, перенапряжением мышц шеи и имеют определённые характеристики (см. вторичные (симптоматические) головные боли). В большинстве случаев напряжение и болезненность мышц шеи сопутствует другим, первичным формам головной боли – головной боли напряжения и мигрени.

Причины спазма сосудов головного мозга

Спазм сосудов головного мозга подразумевает сужение их стенок и уменьшение между ними просвета. Такое состояние грозит серьезными расстройствами работы организма в целом, поэтому необходимо обратиться в консультативно-диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) для проведения обследования.

От чего случаются сосудистые спазмы

Церебральный ангиоспазм (так по-другому называют спазм сосудов головного мозга) может возникать по разным причинам. Тому служат проблемы не только в мозгу, но и в шейном отделе, где идут артерии, поставляющие кровь к клеткам головного мозга.

Продолжительная сильная усталость, недостаток сна, кислородное голодание, слабое снабжение кровью значительно влияют на состояние сосудов, как и некоторые сосудистые заболевания.

Наиболее частые причины мозговых сосудистых спазмов:

  • хронический стресс и утомление;
  • дефицит сна и кислорода;
  • никотин;
  • дистрофия стенок сосудов вследствие возрастных изменений.

Болезни, провоцирующие спазм сосудов головного мозга:

  • шейный остеохондроз;
  • гипертония;
  • ВСД;
  • почечные нарушения;
  • опухоли.

Столь серьезные факторы – не единственные виновники возникновения симптомов спазма. Резкое сужение сосудов может произойти, например, при охлаждении головы в отсутствие шапки, принятии большой дозы алкоголя, резком всплеске эмоций (в т.ч. и положительном).

Если раньше заболевание считали возрастным, когда сосуды теряли эластичность и изменялись в силу природных закономерностей, то сегодня патология значительно «помолодела», став частой спутницей жителей мегаполисов, где экология, ритм жизни, загазованность воздуха оставляют желать лучшего.

Группы риска

Спазм сосудов головного мозга грозит определенным категориям людей, чей организм наименее защищен перед проблемой. Чаще всего это лица с отдельными заболеваниями или чувствительной сосудистой системой:

  • перенесшие инфаркт, инсульт;
  • диабетики;
  • гипертоники;
  • страдающие стенокардией;
  • склонные к тромбообразованию;
  • психически неуравновешенные;
  • лица, остро реагирующие на перепады атмосферного давления.

Проявления мозгового спазма

Основной симптом церебрального ангиоспазма – это головная боль любой локализации. Она возникает из-за нарушения кровотока, когда через узкий просвет не поступает нужное количество крови.

Другие признаки спазма сосудов головного мозга:

  • головокружение;
  • низкая работоспособность;
  • чувство сильного утомления;
  • шум в ушах (при нагрузке усиливается);
  • тошнота, рвотные позывы.

Симптоматика при тяжелых ситуациях:

  • речевые нарушения;
  • спутанность сознания;
  • потеря координации и ориентации;
  • провалы памяти;
  • обморочные состояния.

Резкое развитие ангиоспазма дает клиническую картину сразу, но бывает и хроническое течение болезни, когда признаков почти нет. Такой вид очень опасен из-за риска осложнений, самый грозный из которых – ишемический инсульт.

Читайте также:  Способы лечения хронической дорсопатии

Детский спазм сосудов головного мозга провоцирует ишемию отдельных областей мозга, а это чревато задержкой в развитии, слепотой, глухотой, парезами, невропатией. Впоследствии у повзрослевших пациентов случаются мучительные мигрени.

  • Методы диагностики и лечения ангиоспазма
  • Нарушения кровообращения мозга крайне опасны, их лечение обязательно. Диагностируют заболевание при помощи следующих обследований:
  • Помощь в домашних условиях должна быть направлена на снятие острого спазма:
  • холодная вода для умывания и ножной ванночки;
  • поза лежа с приподнятым подголовьем (на подушке);
  • пить теплую воду с добавлением меда;
  • массаж височной и затылочной области.

Из средств, снимающих спазм сосудов головного мозга, рекомендуется принять обезболивающий спазмолитик.

Методы лечения ангиоспазма:

  • Внутривенные инъекции спазмолитическими препаратами.
  • Отказ от пагубных пристрастий.
  • Сосудорасширяющие средства (антагонисты кальция).
  • Излечение любых инфекций, включая кариес.
  • Прием корректоров сосудов, адаптогенов, витаминов.
  • Физиотерапия.
  • Массаж воротниковой зоны.

Очень рекомендовано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. Борьба со спазмами сосудов головного мозга требует полного изменения образа жизни, питания, контроля веса, состояния психики, увеличения двигательной активности.

Средства народной медицины для очищения сосудов, повышения их эластичности и крепости помогут улучшить кровообращение и устранить застойные процессы.

Отличной профилактикой ангиоспазма станет йога, фитнес, плавание, пешие прогулки, танцы.

Заниматься самолечением не рекомендуется. Для верной терапии следует обратиться к врачу-неврологу. Запишитесь на прием в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») по телефонам, указанным на сайте.

Спазм артерий головного мозга (церебральный вазоспазм)

Клинические синдромы спазма артерий головного мозга (церебрального вазоспазма)

Клинически выраженный спазм артерий (церебральный вазоспазм) проявляется симптоматикой, относящейся к тому или иному бассейну кровоснабжения головного мозга определённой артерии. При вовлечении ствола или основных ветвей средней мозговой артерии у пациента развиваются:

  • слабость мышц половины туловища с противоположной от внутримозгового кровоизлияния стороны (контралатеральный гемипарез)
  • расстройство речи (дисфазия) при спазме артерий доминантного полушария головного мозга
  • расстройство узнавания (анозогнозия, апроктогнозия) при спазме артерий недоминантного полушария головного мозга

Выраженный вазоспазм у пациента может не проявляться неврологическими симптомами ишемии. Это результат того, что в головном мозге формируется достаточный коллатеральный кровоток через сращения (анастомозы) зон смежного мозгового кровоснабжения.

Сужение артерий головного мозга (церебральный вазоспазм) часто возникает в ответ на субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемия в бассейне передней мозговой артерии проявляется абулией:

  • больной находится в бодрствующем состоянии
  • лежит с открытыми или закрытыми глазами
  • реагирует на инструкции с запаздыванием
  • не может активно вести беседу, но отвечает короткими фразами, произносимыми шёпотом
  • длительно пережёвывает пищу и часто удерживает её между щекой и дёснами

Выраженный спазм задней мозговой артерии может сопровождаться односторонними (гомонимными) дефектами полей зрения. Сильный спазм основной или позвоночных артерий иногда вызывает симптомы очаговой ишемии ствола мозга.

Все очаговые неврологические симптомы в результате спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) у пациентов развиваются на протяжении нескольких дней или могут возникать внезапно, достигая максимальной выраженности в течение нескольких минут или часа.

Если ишемии или инфаркту подвергается вся территория мозга в бассейне средней мозговой артерии, то развивается его отёк, который может привести к повышению внутричерепного давления с летальным исходом.

Ранняя магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяют предсказать подобный исход, если обнаруживается крупный сгусток крови в просвете сильвиевой щели и/или сильвиевой цистерне и второй значительный сгусток в базальной фронтальной межполушарной щели. Одновременное присутствие свернувшейся крови в этих областях сочетается с выраженным симптоматическим спазмом средней и передней мозговых артерий. В подобной ситуации поверхностные коллатерали в коре головного мозга от передней мозговой артерии не в состоянии компенсировать ишемию в бассейне средней мозговой артерии.

Лечение при спазме артерий головного мозга (церебральном вазоспазме)

Медикаментозная профилактика и лечение клинически выраженного спазма артерий мозга (церебрального вазоспазма) на фоне субарахноидального кровоизлияния неэффективно.

Безрезультатны назначение резерпина и канамицина с целые снижения уровней серотонина в сыворотке крови, изопротеренола и аминофиллина для опосредованного увеличения циклического АМФ, а также нитропруссида для прямого расширения артерий.

Следующим этапом подбора лекарственных средств при спазме артерий мозга (церебральном вазоспазме) стал поиск профилактических медикаментов, способных предотвратить или значительно уменьшить проявления спазма.

Было сообщение о благоприятном влиянии нимодипина (Nemodipine) — препарата Нимотоп. Нимодипин (Нимотоп) блокируюет кальциевые каналы артерий мозга.

Но симптоматический вазоспазм развивается как у пациентов, получивших этот препарат, так и у больных не получающих его.

В настоящее время ведутся исследования по подтверждению этих данных и работы по апробации других сосудорасширяющих препаратов.

Поскольку у больных при спазме артерий мозга (с церебральным вазоспазмом) отмечается увеличение объёма крови и у многих из них — отёк паренхимы головного мозга, то даже незначительное увеличение внутричерепного объёма, происходящее при воздействии вазодилататоров, может усугубить неврологические расстройства. Поэтому, если у пациента установлен выраженный симптоматический церебральный вазоспазм, применять вазодилататоры не рекомендуется.

Распространённым вариантом лечения при симптоматическом церебральном вазоспазме является увеличение мозгового перфузионного давления путём повышения среднего артериального давления. Достигается это увеличением объёма плазмы и назначением вазопрессорных средств (фенилзфрин, допамин).

Допамин применяют в дозах 3-6 мкг/кг в 1 минуту. Лечение, направленное на увеличение перфузионного давления, приводит к улучшению картины неврологического статуса у некоторых больных, но высокое артериальное давление сопряжено с риском повторного кровоизлияния из разорвавшейся аневризмы.

При назначении данного метода лечения требуются данные о давлении церебральной перфузии и минутном сердечном выбросе. Так же необходимо прямое исследование центрального венозного давления (ЦВД).

В тяжёлых случаях у пациента измеряют внутричерепное давление и давление заклинивания лёгочной артерии.

Развитие массивного отёка паренхимы головного мозга у больных с симптоматическим церебральным вазоспазмом может привести к повышению внутричерепного давления. Возможно последующее резкое снижение мозгового артериального кровоснабжения у пациента.

При отёке мозга требуется увеличение осмоляльности сыворотки крови с помощью введения осмотического диуретика маннитола при поддержании адекватного внутрисосудистого объёма и среднего артериального давления.

Расчёт введения осмотического диуретика — 125 мл 20% раствора маннитола назначают каждые 4 ч до тех пор, пока осмоляльность плазмы не возрастёт до 300-310 мосм/л. В крайнем случае, для снижения внутричерепного давления используется барбитуратная кома.

Хотя у некоторых больных она снижает внутричерепное давление, не доказано, что этот метод имеет существенное клиническое преимущество.

Нужно помнить, что пока нет эффективного медикамента для предупреждения и лечения симптоматического церебрального вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния.

Дальнейшие исследования могут показать, возможно ли при помощи МРТ или КТ головного мозга дать достоверный прогноз о том, для кого из больных существует риск развития церебрального вазоспазма.

Если возможно, то потребуется более тщательное изучение проведённых ранее операций по удалению сгустков свернувшейся крови, провоцирующих спазм артерий мозга, а также профилактического использования вазодилататоров и агонистов простагландина.

Когда сосуды голову кружат

Н.С. Алексеева  доктор медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам.

Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование.

В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=94lRDjo3zg0

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

Читайте также:  Нарушение сна при инсульте, причины и лечение

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей).

У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты.

Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни.

Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина.

Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения.

Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования.

Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга.

Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения.

Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности.

Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.  © Журнал «Нервы», 2007, №2

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Спазм сосудов головного мозга: тихий и опасный враг

Спазм сосудов головного мозга возникает при резком сужении артериального просвета, приводит к нарушению мозгового кровообращения. На начальных этапах это вызывает регулярные головные боли, быструю утомляемость, ухудшение слуха и зрения.

Интенсивное или просто длительное спазмирование способно вызвать инсульт, ишемию, амнезию, частичное или полное онемение части тела (обычно одной из рук).

При подозрении на спазм сосудов головного мозга либо подтвержденном диагнозе обратиться за квалифицированной помощью можно на сайте http://neurodopomoha.com.ua/.

Данное нарушение чаще вызывают сторонние факторы:

  • гиподинамия и нехватка свежего воздуха;
  • пристрастие к курению, употреблению алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофе и черным чаем;
  • избыток жиров в рационе;
  • регулярные стрессы, недосып, привычка очень поздно ложиться спать.

Вызвать патологию способны и некоторые заболевания:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • ожирение;
  • осложнения после энцефалита, менингита.

Когда обратиться к врачу?

Многие люди склонны игнорировать частые головные боли, общее недомогание, но именно это не позволяет поставить своевременный и правильный диагноз. Назначить визит к врачу в самое ближайшее время стоит при таких симптомах:

  • вас часто беспокоит умеренная или сильная головная боль;
  • периодически возникают легкие головокружения, «мушки»;
  • резко снизилась работоспособность;
  • при физических нагрузках быстро возникает шум в ушах, нарушается координация движений;
  • при нормальном состоянии ЖКТ вас нередко мучает тошнота;
  • заметно постепенное снижение чувствительности руки или половины лица.

Срочно вызвать врача необходимо при одном или нескольких симптомах:

  • головная боль стремительно усиливается, а обезболивающие препараты не помогают;
  • возникло значительное онемение руки или лица;
  • человеку трудно говорить, речь невнятная;
  • возникают систематические провалы в памяти, человек не узнает близких;
  • присутствует значительное нарушение координации движений.

В такой ситуации нельзя медлить с госпитализацией, поскольку это может стоить пациенту жизни. Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ, МРТ, допплерографию или ангиографию.

Как и многие заболевания, спазм сосудов головного мозга гораздо проще предотвратить, нежели лечить.

Для этого достаточно придерживаться правил здорового питания, соблюдать режим отдыха, поддерживать нормальный уровень физической активности, 1-2 раза в год проходить обследование.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *