Мрт горла – показания, противопоказания и заключение

Профосмотры и медкомиссии

МРТ горла – показания, противопоказания и заключение МРТ горла – показания, противопоказания и заключение МРТ горла – показания, противопоказания и заключение МРТ горла – показания, противопоказания и заключение Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является рентгенологической методикой (методом),  способной оценить морфологические изменения органов и тканей, что, в свою очередь, способствует постановке клинического диагноза. Данные, получаемые с ее помощью, должны использоваться лечащим врачом только в совокупности с данными, полученными с помощью других методов исследования. Компьютерный томограммы представляют собой карты распределения в плоскости томографирования коэффициентов ослабления рентгеновского излучения. Для их анализа требуются специальные знания и навыки. Поэтому чем теснее будет взаимодействие лечащего врача и врача-специалиста рентгенолога, тем точнее будет клинический диагноз. Врач-рентгенолог проводит не только визуальный, но и денситометрический анализ получаемых данных. Предоставляемые вместе с рентгенологическим заключением отпечатки компьютерных томограмм не являются объектом, по которым возможны точные диагностические действия, а служат лишь иллюстративным материалом. В настоящее время компьютерная томография подразделяется на пошаговую (традиционную) КТ, при которой одномоментно сканируется 1 томографический срез, и спиральную КТ, при которой данные снимаются со всего исследуемого объема, а затем из них реконструируются отдельные томографические срезы. Спиральная КТ, в свою очередь, подразделяется на односрезовую, при которой одновременно можно получить только один томографический слой и многослойную (мультсрезовую) КТ, при которой одновременно реконструируются от 2 до 64 томографических срезов. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси  через апертуру сканирующего устройства — гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно оси движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. Традиционная компьютерная томография является «золотым стандартом» рентгенологического исследования пациентов многопрофильной больнцы. Преимуществами спиральной КТ перед традиционной компьютерной томографией являются:

  • Высокая скорость сбора данных (сканирования), благодаря чему удается при одномоментной и короткой (до 20 секунд) задержке дыхания получить изображение целой анатомической области (легких, живота и пр.). В случае мультисрезовой КТ время сбора информации в одной области уменьшается до 8-10 секунд. Уменьшение времени сканирования способствует уменьшению влияния на изображения артефактов от движения  пациента или его органов (дыхание, перистальтика, глотание), а также позволяет проводить исследования у пациентов с нарушениями дыхания и больных в тяжелом состоянии.
  • Большая зона анатомического покрытия. При спиральной т, особенно, мультисрезовой спиральной КТ появляется возможность одномоментного исследования сразу нескольких анатомических областей (грудь и живот, живот и малый таз, шейный и грудной отделы позвоночника и пр.).
  • Более высокое (точное) пространственное разрешение за счет уменьшения толщины томографического среза, улучшения соотношения «сигнал/шум» и формирования т.н. «изотропных» изображений, которые можно использовать для повторной реконтрукции томограмм в иных, нежели аксиальная, плоскостях, а ткже для трехмерного моделирования органов и тканей (3D-реконструкция). Наилучшая разрешающая способность у мультисрезового КТ-аппарата (64 слоя одновременно) составляет 0,4 мм. Трехмерные модели позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического пособия. Возможно проводить т.н. «виртуальные исследования» (синусоскопия, бронхоскопия, ирригоскопия и пр.), повышающие диагностический потенциал метода.
  • Снижение лучевой нагрузки на область исследования при одновременном улучшении «утилизации» рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка при спиральной КТ существенно ниже, чем при традиционной. Так, при спиральной КТ на аппарате General Electric F/xi, установленном в КБ №122, поглощенная доза при сканировании головы составляет 33 миллигрей, при исследовании шеи и груди — 19 миллигрей, живота — 14 миллигрей, таза и конечностей — 9 миллигрей, что примерно на 30% ниже, чем при традиционной КТ. Если исследуются сразу несколько областей, то поглощенные дозы не суммируются.
  • Выполнение КТ-ангиографии с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Так, новая технология позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета.

КТ головного мозга нативная (без усиления, т. е. без внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества — обычно, это 40 мл Ультрависта-300) — проводится при подозрении на патологию, развивающуюся в головном мозге и его оболочках. Используется, в основном, как скрининг-метод для поиска вероятной патологии. При неопухолевом характере находимых при ней патологических изменений, как правило, не требует использования других методик компьютерной томографии. По информативности КТ равна информативности МРТ, кроме визуализации глиоза и незначительно выраженных патологических изменений в белом веществе мозга, микроаденом гипофиза. Для диагностики опухолей и кист гипофиза используется тонкослойная (1 мм по толщине) КТ. Уникальный метод диагностики патологии лицевого и мозгового черепа. Может использоваться в стоматологии (аномалии и варианты развития, оценка состояния челюсти перед имплантацией зубов), челюсто-лицевой хирургии (несколько уступает МРТ в способности визуализировать височно-нижнечелюстной сустав). При черепно-мозговой травме КТ является единственным и безальтернативным методом диагностики, позволяющим в кратчайшие сроки (5-10 мин вместе с укладкой) обследовать пациента с черепно-мозговой травмой и получить полную информацию о морфологическом состоянии черепа и головного мозга, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы. Проводится в остром периоде инсульта (при условии транспортабельности пациента). Позволяет оценить степень атрофии мозгового вещества, определить тип гидроцефалии, увидеть изменения при кистозно-слипчивом процессе (арахноидите). Основной метод лучевой диагностики патологии данной области.

КТ головного мозга с внутривенным усилением — проводится при подозрении на опухоль головного мозга, сосудистые мальформации и/или аневризмы. Внутривенное введение рентгеноконтрастного (методика усиления контрастности КТ-изображения) вещества может выполняться за 3—5 мин до начала КТ-сканирования или после нативной КТ. При повреждении гематоэнцефалического барьера и/или наличия патологической сосудистой сети за счет увеличения рентгеновской плотности патологического очага позволяет распознать наличие и локализацию патологического процесса. Не позволяет увидеть питающий сосуд. Дополнительная методика компьютеной томографии.

КТ-ангиография головного мозга — быстрое («болюсное», т. е. одной порцией) введение рентгеноконтрастного вещества с помощью ангиографического шприца для получения изображений сосудов в полости черепа.

Доступна для выполнения на мультисрезовом спиральном КТ-аппарате. Контрастное вещество вводится не в артерию, а в локтевую вену или подключичный катетер. Сопровождается трехмерной (3D) реконструкцией изображений сосудов.

Не исключает проведения ангиографии сосудов головного мозга.

КТ височной кости — выполняется с целью диагностики патологии данного анатомического образования при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-цистернография внутреннего слухового прохода — исследование внутренних слуховых проходов на фоне газа (закись азота, углекислый газ), вводимого под мозговые оболочки. Уточняющий метод диагностики, позволяет получить уникальную информацию о состоянии цистерн моста, существенно превосходит традиционную цистернографию. Инвазивная методика КТ-диагностики.

КТ носа и околоносовых пазух — исследование полости носа и его пазух. В ряде случаев позволяет получить уникальную информацию. Превосходит все другие методы лучевого исследования. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-гайморография — вспомогательная методика, используемая для дифференциальной диагностики содержимого пазух – требует введения в околоносовые полости рентгеноконтрастного вещества в небольшой концентрации.

КТ орбит — выполняется для оценки состояния костных стенко и содержимого. Информация (включая трехмерную картину) о костях, составляющих орбиту, является уникальной.

КТ позволяет визуализировать глазное яблоко, зриательный нерв, прямые мышцы глаза, жировую ктетчатку. Высоко информативна при псевдоопухолях орбиты. Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах глаза и орбиты.

Может быть основным методом лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ щитовидной железы — используется для оценки морфологии (строения) щитовидной железы, поиска в ней патологических узлов.

Целесообразно в течение двух-трех месяцев не употреблять в пищу йодированные продукты, включая соль, и исключить прием препаратов йода, в т. ч. наружно.

По информативности несколько превосходит ультразвуковую диагностику; при КТ также, как и при эхоскопии, можно выполнять прицельную биопсию узлов в железе. По информативности равен МРТ и эхоскопии. Уточняющий метод лучевой диагностики.

КТ гортани — применяется для дифференциальной диагностики травм и заболеваний гортани, в том числе и для оценки распространённости ракового её поражения. Выполняется с функциональной пробой. Возможно проведение КТ-фистулографии. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

Читайте также:  Ослабление мышц живота, причины и лечение

КТ мягких тканей шеи — выполняется для диагностики и дифференциальной диагностики новообразований этой области, определения степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), для оценки состояния лимфатических улов шеи (по информативности равен эхоскопии).

КТ лёгких традиционная — используется для визуализации разнообразных патоморфологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении. Выполняется при неоднократно задерживаемом дыхании. Диагностика занимает около 20 минут. Дополнительный, но высоко информативный метод лучевой диагностики. Информативный метод визуализации вилочковой железы.

КТ лёгких спиральная — аналогична традиционной КТ легких, но процедура длится 15-20 секунд при однократной задержке дыхания. В сочетании со специальным алгоритмом реконструкции позволяет получить изображения легких, насыщенное мелкими деталями.

Информативный метод визуализации вилочковой железы. Позволяет оценивать состояние лимфтических узлов средостения, что требует введения контрастного вещества с помощью автоматического шприца (эта опция доступна на мультсрезовой КТ-установке).

Основной и предпочтительный метод лучевой диагностики.

КТ грудной клетки спиральная — позволяет получить изображения ребер, грудины, позвонков и регистрировать нарушение их взаимоотношений при аномалиях развития и травмах в условиях трехмерного моделирования (3D реконструкция). Особо показана при травмах груди, сочетанных травмах груди и живота.

КТ паренхиматозных органов живота — поиск и дифференциальная диагностика патологии поджелудочной железы и печени. Может быть ведущим (травма живота), основным (патология органов и тканей забрюшинного пространства) или дополнительным (патология печени, жёлчевыводящих путей, селезенки) методом лучевой диагностики.

Мало применим при патологии желудка и кишечника. Спиральная КТ живота может быть первым и предпочтительным методом лучевой диагностики состояния его органов и методом выбора у пациентов в тяжелом состоянии и при травме, в том числе сочетанной.

Наболее эффективна КТ с введением контрастного вещества с помощью автоматического шприца.

Виртуальная эндоскопия — выполняется на спиральном компьютерном томографе после введения в тостую кишку газа для расправления ее стенок (спиральная КТ пневморирригоскопия).

В последующем моделируется рельеф слизистой оболочки и «продвижение эндоскопа» по толстой кишке.

Является частным случаем виртуальной реальности и помогает визуализировать полипы, опухоли кишки, однако диагностическая ценность при остутствии возможности биопсии неясна.

КТ-ангиография живота спиральная — уточняющий метод распознавании сосудистой патологии области живота, включая почки. Возможна лишь при наличии мультисрезовой КТ-установки и автоматического шприца для введения рентгеноконтрастного вещества.

КТ органов малого таза — применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологических изменений в паренхиматозных органах малого таза. Уникальна с точки зрения оценки анатомических взаимоотношений. Уточняющий метод лучевой диагностики.

Несколько уступает по информативности эхоскопии при патологии мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, матки. Наиболее информативен для распознавания патологии мягких тканей малого таза, а при использовании спиральной КТ с контрастированием, для выявления увеличения лимфатических узлов.

Уточняющий метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ суставов — выполняется для обнаружения патологических процессов в костях, составляющих сустав, его мягких тканях и, в случае коленного сустава – его связок.

В ряде случаев информация, получаемая с помощью КТ, является уникальной. Уступает МРТ в визуализации хрящей и связок, но превосходит в отношении визуализации костной ткани (при МРТ костные балки не видны вовсе).

Уточняющий метод диагностики. Предпочтительная спиральная КТ тонкими срезами.

КТ бедренной, плечевой костей, предплечья, голени — исследование кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечности. Наиболее эффективна для диагностики переломов, их осложнений и исходов, опухолей и воспалительных процессов в костях. При гнойных заболеваниях костей со свищами может выполняться КТ-фистулография. Уточняющий метод лучевой диагностики. КТ позвоночника — выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Информативность КТ при остеохондрозе, спондилезе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба, дурального мешка спинного мозга несколько выше, чем МРТ. Не составляет конкуренции МРТ в визуализации патологических изменений спинного мозга. Возможно проведение КТ-цистернографии с газом или рентгеноконтрастным веществом. Метод выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков. Спиральная КТ предпочтительна, поскольку за одно исследование можно выполнить томографию всех отделов позвоночника.

КТ в педиатрии — спиральная КТ является методом выбора при обследовании детей. При этом используются специальные педиатрические программы, снижающие лучевую нагрузку на пациента. Профилактические использование КТ у детей до 16 лет запрещено.

Замечания:

  • Запрещается проведение профилактических исследований беременным женщинам;
  • Окончательное решение о проведении КТ-исследования принимает врач-рентгенолог; он же определяет необходимый объем и рациональную методику исследования;
  • Заключение по данным КТ-исследования оформляется не позднее 24 часов после произведения исследования.

Кабинет компьютерной томографии

МРТ горла – показания, противопоказания и заключение МРТ горла – показания, противопоказания и заключение МРТ горла – показания, противопоказания и заключение МРТ горла – показания, противопоказания и заключение  

Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным усилением (КТ с болюсным контрастированием)

Как и другие виды компьютерной томографии, данная методика основана на способности органов задерживать рентгеновские лучи. Однако мягкие ткани и полостные органы плохо задерживают рентген-лучи и слабо визуализируются на снимках, поэтому требуется контрастирование – введение в организм специального контрастного вещества, которое «подсвечивает» органы и делает снимки более четкими.

Если при обычной (нативной) томографии органы брюшной полости и сосуды на снимке выглядят однородной серой массой, то при наличии контрастного вещества эти же органы будут выделены белым цветом и их можно будет рассмотреть очень хорошо.

Болюсное контрастирование подразумевает методику введения йодсодержащего контраст-вещества с применением инжектора (в отличие от ручных инъекций при обычном КТ с контрастом). Время и скорость подачи контрастного вещества четко контролируются компьютером, и на последовательно сделанных снимках можно отследить скорость распространения препарата.

Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.

МРТ горла – показания, противопоказания и заключение

В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.

Виды болюсной КТ

  • МСКТ головного мозга (назначается при больших поражениях полушарий головного мозга и его оболочек, например, при неопластических и гнойных процессах; при подозрении на острое нарушение мозгового обращения),
  • МСКТ сосудов, или ангиография (актуальна при аневризме, разрыве, расслоении аорты и прочих острых сосудистых заболеваниях, при подозрении на тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА),
  • компьютерная томография с контрастированием брюшной полости и забрюшинного пространства (используется для обследования больных с онкозаболеваниями органов пищеварения для оценки распространенности онкологического процесса; при панкреатите, аппендиците, забрюшинных флегмонах, перфорации кишечника, кишечной непроходимости; при неорганных опухолях, при новообразованиях печени, опухолях желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки),
  • МСКТ почек и надпочечников (при почечных коликах, гнойно-деструктивных заболеваниях почек, при опухолях почек, при аденомах, метастазах надпочечников, при пиелонефрите, абсцессах почек),
  • МСКТ тела, включающая грудную клетку, брюшную полость, малый таз (необходима для выявления лимфоаденопатии и отдаленных метастазов, для контроля эффективности лечения лимфомы, меланомы, рака яичка, подходит для поиска первичной опухоли при наличии метастазов из невыявленного очага)
  • и другие виды КТ.

Назначение компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием

КТ с болюсом позволяет:

  1. выявить и дифференцировать очаговые образования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, в головном мозге;
  2. оценить распространенность злокачественного опухолевого процесса;
  3. оценить резектабельность (техническую возможность удаления) опухоли;
  4. выявить метастатическое поражение лимфоузлов и паренхиматозных органов;
  5. визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
  6. визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
  7. диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
  8. определить степень злокачественности новообразования в организме;
  9. оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
  10. диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
  11. оценить состояния органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза при состояниях, угрожающих жизни: травматическом повреждении органов, остром животе, острой боли в грудной клетке, ОНМК и прочие состояния, требующие незамедлительной медпомощи.
Читайте также:  Юношеский идиопатический сколиоз, причины, симптомы и лечение

Иногда КТ применяют для мониторинга за состоянием больного в процессе текущего лечения.

Если простыми словами, то эффект КТ с болюсным контрастом заключается в возможности разделить на снимке здоровые и больные зоны за счет усиления сигнала от патологических тканей.

Ведь замечено, что большинство опухолей, особенно злокачественных, снабжается кровью лучше, чем здоровые ткани.

Значит, йодсодержащий препарат будет накапливаться в них, давая явную картину отличия от прочих (здоровых) тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст выделяется белым цветом, что позволяет хорошо изучить этот участок.

Преимущества КТ с болюсом

Современные йодсодержащие контрастные препараты стали более безопасными и доступными, чем раньше. Поэтому процедура легко переносится.

Следует отметить положительные характеристики КТ с болюсным контрастом:

  • есть возможность четко разделить нормальные (здоровые) и аномальные (патологические) структуры в организме человека.
  • можно дать точную оценку проходимости сосудов, включая % сужения кровотока и характеристики бляшки, закрывающей просвет.
  • процедура проще и быстрее, чем, например, МРТ.
  • в большинстве случаев не требует длительной подготовки.
  • пациенты чувствуют себя комфортно.

Противопоказания

Самое главное, на что нужно обращать внимание, – это переносимость организмом йода. Если в прошлом уже была выявлена аллергия на йод, то процедуру назначать категорически нельзя.

Кроме того, есть общие противопоказания для в/в йодсодержащих контрастных препаратов:

  • бронхиальная астма в тяжелых формах;
  • креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкм/л);
  • гипертиреоз.

Рентгенологи клиники «СОВА» отмечают, что при болюсном внутривенном введении частота побочных реакций на контраст ниже, чем при капельном введении.

Подготовка к КТ с болюсом

Долгая подготовка, например, прием лекарственных средств, перед процедурой не нужна. В некоторых случаях требуется сдать анализы на креатинин сыворотки. В остальном все просто, достаточно перед посещением диагностического кабинета снять металлические украшения и зубные протезы и проинформировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете в данный момент.

Помните, что некоторые исследования, например, КТ брюшной полости с болюсным контрастированием, выполняются натощак, и за два дня до процедуры из питания нужно исключить продукты, провоцирующие вздутие.

Почему стоит записываться на компьютерную томографию с болюсным контрастированием в клинику «СОВА»

Наши преимущества:

  • наблюдение за пациентами выполняют высококвалифицированные опытные специалисты.
  • для исследования используется новейшее мощное оборудование, которое помогает поставить точный диагноз.
  • комфортные условия при нахождении в клинике.
  • нет очередей.
  • запись на процедуру в удобное для вас время.

В многопрофильной клинике «СОВА» на Никитинской,52 можно сделать КТ в Воронеже по доступной цене.

Записаться на процедуру можно по телефону  +7 (473) 373-03-03 или онлайн.

Что пациенту нужно знать об МРТ / «Добрый Доктор»

Для проведения исследования пациент помещается в освещенный и вентилируемый туннель магнита длинной 1,6 метра и 60 см в диаметре.  На протяжении всего сканирования специалист, проводящий обследование, находится в соседней комнате, имея возможность наблюдать и поддерживать контакт с пациентом посредством голосовой связи.

Пациент должен стараться лежать неподвижно. Иногда оператор просит задержать дыхание на несколько секунд, чтобы сделать снимок — так качество изображения выходит максимально высоким. Не планируйте неотложных дел на время осле исследования.

Исследование может занять от 10 минут до 1 часа в зависимости от объема и сложности исследования.

При необходимости предоставляется возможность присутствия рядом с Вами близкого Вам человека на протяжении всего времени исследования.

По показаниям мы используем специальные контрастные вещества (омнискан). Необходимость использования контрастных препаратов определяется врачом и оплачивается дополнительно.

Показания к проведению МР-диагностики

Неврология и нейрохирургия:

  • опухоли головного и спинного мозга;
  • нарушения мозгового и спинального кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • пороки развития головного мозга, позвоночника.

Травматология и ортопедия:

  • травмы и заболевания суставов (в том числе артриты);
  • травмы и воспалительные заболевания позвоночника;
  • остеохондроз опухоли костей и мягких тканей.

Гинекология:

  • патология матки и придатков (опухоли, кисты, воспалительные заболевания, дисгормональные состояния).

Урология:

  • опухоли мочевого пузыря, предстательной железы;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь.

Гастроэнтерология:

  • опухоли печени, поджелудочной железы, селезенки;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Подготовка к исследованию

Собираясь на МРТ лучше не пользоваться декоративной косметикой, т.к. некоторые виды косметических средств содержат металлические частицы и это может отразиться на качестве исследования.

  • Во время МРТ исследования необходимо неподвижно лежать от 10 до 50 минут, в зависимости от поставленных задач. Поэтому обычно МРТ обследования не проводятся детям до 6 лет и пациентам с выраженными непроизвольными неконтролируемыми движениями,
  • МРТ исследования головного мозга, позвоночника, суставов не требуют от пациента никакой предварительной подготовки.
  • МРТ органов брюшной полости проводит натощак ( через 5-6 часов после приема пищи). Необходимо исключить не только прием пищи, но и постараться воздержаться или ограничить прием жидкости хотя бы за 2 часа до исследования.
  • МРТ малого таза лучше проводить с наполненным мочевым пузырем. Для уменьшения перистальтики кишечника рекомендуется накануне принять 2 таблетки «Эспумизана» или принять 2-3 таблетки «Но-шпы» за 1 час перед исследованием (если нет противопоказаний к приему этих препаратов).
  • Направляясь на МРТ, необходимо помнить, что во время исследования Вам необходимо будет снять с себя все металлические украшения и аксессуары, часы.
  • Если Вам сложно сохранять неподвижность из-за боли или вы страдаете клаустрофобией, пожалуйста, сообщите об этом при записи.
  • Убедительная просьба для прохождения исследования выбрать одежду без металлических элементов (пуговицы, замки, украшения).

Противопоказания к проведению процедуры МРТ

Наличие в организме медицинских приспособлений, в которых задействована электроника (таких как кардиостимулятор, или ушной имплантат). Магнит МРТ может вызвать сбои в их роботе.

  • Наличие нефиксированных инородных металлических тел любой локализации (наличие металлических зубов не влияет на возможность проведения исследования). Металл может вызвать размытость на четкой картинке МРТ, воспрепятствуя тем самым обследованию нужного органа (металлические протезы, клипсы, осколки).
  • Пациенты, вес которых превышает 110 кг, не могут быть обследованы на нашем аппарате.
  • Беременность на протяжении 1-го триместра. Если пациентка беременна или может быть беременна, ей надо обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование. МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при это методе не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи). Однако, МРТ вызывает некоторый нагрев тела, поэтому МРТ стараются не делать в первые 3 месяца беременности без крайней необходимости. Во втором и третьем триместре МРТ считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут конца беременности.
  • Психическая неадекватность или тяжёлое состояние пациента;

Что необходимо взять с собой на процедуру?

  • Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы  продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.
  • Страховой полис добровольного медицинского страхования, если Ваше исследование оплачивает Страховая компания;
  • Удостоверение личности;

Мрт мягких тканей шеи

Мрт мягких тканей шеи показывает различные травматические повреждения, воспалительные процессы, новообразования, инородные предметы, состояние шейных лимфатических узлов. Исследование может проводиться по показаниям или по собственной инициативе пациента, испытывающего дискомфорт в этой области тела.

Преимуществом магнитно-резонансной томографии мягких тканей шеи является то, что процедура абсолютно безболезненная, неинвазивная, не требует специальной подготовки, но в то же время является высокоинформативной и точной. Каждый пациент, обратившийся в Патеро Клиник может сделать Мрт мягких тканей шеи в любое удобное время.

Нужно лишь связаться с менеджерами, чтобы согласовать желаемую дату и время.

Читайте также:  Что такое гиперсомния и как ее лечить

Что такое МРТ-диагностика мягких тканей шеи

МРТ – один из самых достоверных методик исследования мягких тканей человеческого тела. Принцип действия томографа основывается на фиксировании реакции ядер атомов водорода, содержащихся во всех мягких тканях, на электромагнитные поля, генерируемые аппаратом.

Томограф послойно сканирует исследуемую часть тела в магнитное поле, обрабатывает поступающий сигнал с помощью специального программного обеспечения, после чего преобразует в качественное изображение высокого разрешения.

Получается объемный 3D снимок, на котором органы и ткани выглядят так же, как если бы мы смотрели их на определенном срезе.

Магнитное поле, генерируемое томографом, абсолютно безопасно для человеческого организма и никак не влияет на его функционирование. Во время сканирования тело не подвержено рентгенологическому излучению, поэтому диагностику можно выполнять столько раз, сколько необходимо для окончательной постановки диагноза. Другие достоинства процедуры:

  • неинвазивность, безболезненность;
  • минимальный список противопоказаний;
  • высокая чувствительность аппаратуры, позволяющая получать максимально качественное изображение и высокое разрешение снимков;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • диагностика большинства патологий на ранних стадиях развития, когда еще отсутствует симптоматика и деформации тканей.

Несмотря на безопасность и отсутствие лучевой нагрузки, у МРТ есть противопоказания, которые врач обязан исключить перед тем, как направить пациента на исследование. Ограничения к проведению процедуры:

  • наличие в организме металлических имплантатов;
  • беременность в первом триместре;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тяжелая клаустрофобия;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • критическое состояние больного.

Что показывает магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи

Исследуемая область включает в себя следующие мягкие структуры шеи:

  • гортань;
  • гортаноглотка;
  • язык;
  • щитовидная железа;
  • слюнные железы.

С помощью магнитно-резонансной томографии обнаруживаются такие патологии:

  • Заболевания воспалительной природы: флегмоны, абсцессы, инфильтраты.
  • Травматические повреждения: растяжение мышц, внутренние кровоизлияния, разрывы и растяжение сухожилий, повреждение органов.
  • Аномальные отклонения в строении шейного отдела.
  • Дегенеративно-дистрофические патологии: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии, листез, разрушение межпозвоночных дисков и суставов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы из отдаленных органов.
  • Сосудистые аномалии: изменение формы и размеров сосудов, нарушение кровообращения, тромбоз и пр.

Показания и противопоказания к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных метода лучевой диагностики, достаточно широко применяемых в медицине.

Благодаря высокой информативности данных исследований им зачастую отводится роль последних инстанций в подтверждении диагнозов, поставленных другими методами исследования или на основании клинических проявлений заболеваний.

Несмотря на похожую форму визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела, принцип работы данных методов в корне отличается.

Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля с высоким значением индукции. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Так, основными недостатками компьютерной томографии являются достаточно высокая доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, в связи с чем часто приходится применять внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства.

Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований.

К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния».

Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам.

Если говорить подробней о каждом методе, то следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами.   Тем не менее, исследование должно назначаться врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента.  Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 150 кг), т.к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.

Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:

  1. Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
  2. Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
  3. Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Показания к МРТ в некоторых случаях пересекаются с таковыми для КТ, и зависят от типа органа, который необходимо исследовать. Решение о том, какой метод более обоснован, принимается специалистом.

В ряде случаев МРТ предпочтительнее для визуализации некоторых структур, например, для исследования суставов, а также в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний головного мозга (в т.ч.

осложнённых абсцедированием), демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний ЦНС, токсических и метаболических энцефалопатий и др. Тем не менее в отличие от КТ, для МРТ существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность его проведения для некоторых пациентов.

В основном они связаны с наличием в организме пациента ферромагнитных металлических имплантов либо электронных устройств.

Магнитное поле высокой напряжённости, которое генерирует томограф, может привести к сбою в их работе, смещению либо нагреванию, что может создать угрозу для жизни и здоровья пациента. По этой причине невозможно проведение МРТ-исследования для экстренных пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, т.к. в данном случае нельзя выяснить их анамнез. Показания к МРТ также бывают абсолютные и относительные:

Абсолютные:

  1. Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).
  2. Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).
  3. Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.
  4. Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
  5. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
  6. Выраженная клаустрофобия.
  7. Вес пациента более 125 кг.

Относительные:

  1. Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  3. Протезы клапанов сердца.
  4. Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.
  5. Имплантированные нейростимуляторы или отведения.
  6. Инсулиновый насос.
  7. Крайне тяжелое состояние больного.
  8. Необходимость в физиологическом мониторинге.
  9. Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).
  10. Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.

В заключение хотелось бы подчеркнуть высокую эффективность томографических методов исследования, их важность в постановке окончательного диагноза.

Тем не менее очень важно помнить о различиях данных методов, разную их чувствительность к структурам человеческого организма, от которой зависит выбор определённой модальности в зависимости от предполагаемого диагноза пациента и систем исследования.

Не менее существенную роль также играет знание показаний и противопоказаний к назначению данных методов. Только в совокупности с высокими познаниями лечащего специалиста и его осведомлённости о принципах работы того или иного способа исследования мы можем ожидать высокое качество диагностики патологий.

Минский клинический консультативно-диагностический центр

Врач-рентгенолог 2-й квалификационной категории                                       Широканова И.Ю.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *