Одышка, причины и лечение

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Одышка, причины и лечение

  • Автор
  • Селлина Татьяна Владимировна
  • Ведущий врач
  • Терапевт

Дарим 1000р на все услуги за визит в августе Подробнее Все акции

Одышка – это нарушение ритма, частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Медицинский термин, обозначающий одышку, – диспноэ. Как правило, дыхание человека, страдающего одышкой, становится более частым и шумным. По этим признакам окружающие обычно легко устанавливают наличие данного симптома. Больные определяют это состояние, говоря, что «появилась одышка».

Виды одышки

Одышка, причины и лечение

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Причины одышки

Одышка вызывается различными причинами. Наиболее частыми причинами одышки являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы.  Сердечно-сосудистые патологии приводят к недостаточному кровообращению. Органы не получают необходимое количество кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Организм реагирует на подобное состояние учащением дыхания – через легкие за единицу времени прокачивается больше воздуха. Одышка, обусловленная сердечной патологией, возникает или усиливается после физических нагрузок или в положении лежа. В сидячем или полусидячем положении одышка проходит. Подобная одышка характеризуется затрудненным вдохом;
  • патологии дыхательной системы. Одышка может быть обусловлена возникновением препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути, например, при сужении просветов бронхов. Поэтому одышка – типичный симптом при бронхиальной астме. В этом случае затруднён выдох. Также одышка может вызываться уменьшением дыхательной поверхности легочной ткани. В результате подобного уменьшения, для того чтобы сохранить необходимое количество поступающего в кровь кислорода, требуется более интенсивная работа легких, то есть более частый вдох. Список заболеваний дыхательной системы, при которых может наблюдаться одышка, обширен и включает такие опасные патологии как опухоли, пневмонию, хронические обструктивные болезни легких и другие;
  • анемия. Недостаток красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина приводит к тому, что даже при нормальной работе сердца и легких, кровь не в состоянии обеспечить органы необходимым количеством кислорода, и организм пытается компенсировать это, увеличив частоту дыхания;
  • неврозы и панические атаки. В этом случае клиническое обследование не выявляет патологий сердца и легких, но субъективно больной испытывает недостаток воздуха, а психоэмоциональные изменения приводит к учащению дыхания.
  • ожирение и сахарный диабет также часто приводят к появлению одышки.

Лечение одышки

Одышка, причины и лечение Одышка является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, указывающим на нарушение работы тех или иных органов. Чтобы облегчить диагностику заболевания, перед визитом к врачу, попытайтесь ответить на следующие вопросы:

  • когда Вы заметили, что появилась одышка?
  • Возникает ли одышка всегда после физических нагрузок, или она беспокоит и в состоянии покоя?
  • Что более затруднено – вдох или выдох?
  • В каком положении становится легче дышать?
  • Какие ещё симптомы Вас беспокоят? Это могут быть боль в груди, отеки, слабость, головокружения, кашель, температура.

Когда при одышке нужна помощь врача?

Одышка может быть постоянной, а может носить приступообразный характер. Резкое затруднение дыхания, при котором больной ощущает острый недостаток воздуха, называется удушьем. Приступ одышки, а тем более удушья, – повод для вызова скорой помощи. При постоянной одышке неотложной медицинской помощи, как правило, не требуется, можно обратиться к врачу в плановом порядке.

К какому врачу обращаться с одышкой?

С жалобами на одышку следует обращаться, прежде всего, к терапевту или семейному врачу.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики различных заболеваний, вызывающих одышку. Наши врачи установят причину одышки и назначат эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Одышка

Одышка, причины и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди.

Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем.

Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий.

Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности.

Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития.

Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови.

Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания.

Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов.

Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка.

Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ.

Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий.

Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги.

Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Одышка, причины и лечение

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид.

Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха.

Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания.

Читайте также:  Тугоподвижность суставов, причины и лечение

Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Одышка, причины и лечение

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки.

Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней.

В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ.

Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений.

При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Одышка причины и лечение — признаки какого заболевания

Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях.

Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки.

Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.

Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.

Одышка, причины и лечение

Виды одышки

Одышка может быть нескольких видов:

  • инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
  • тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
  • физиологической — преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка — причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
  • заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
  • анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
  • неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
  • различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
  • ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.
Читайте также:  Что такое меланома и как ее лечить

Одышка у людей разных возрастных категорий

Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.

У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.

В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание.

Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность.

Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы.

Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований.

Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Что такое отдышка у человека: симптомы

Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.

Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
  • сдавлением в грудной клетке;
  • ощущением заложенности в области груди;
  • стеснением в груди;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
  • удушьем.

Одышка: диагностика

Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:

  • общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
  • общего анализа крови;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • компьютерной томографии органов грудной клетки;
  • спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
  • пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
  • бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
  • исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
  • бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
  • электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
  • фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
  • ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
  • биопсии легких;
  • консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.

Одышка, причины и лечение

Одышка: лечение

Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.

Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.

В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.

Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.

Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:

  • улучшить питание сердца кислородом;
  • усилить сердечный выброс;
  • снизить застой крови в легких.

Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.

Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.

Как избавиться от одышки: первая помощь

Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
  • больного нужно посадить на стул;
  • с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
  • под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.

Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?

При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).

Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.

Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:

  • ацетилцистеин;
  • карбоцистеин;
  • бромгексин;
  • амброксол.

Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?

Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:

  • диазолин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • дезлоратодин и пр.

В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.

Как бороться с отдышкой психогенной природы?

Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.

Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи.

Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.

Затрудненное дыхание причины и лечение у взрослых

Ощущение нехватки воздуха — симптом различных серьезных заболеваний нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Для выяснения причин патологического состояния необходимо пройти обследование, сдать анализы. Для устранения неприятных проявлений используют медикаментозное лечение, народные средства, дыхательную гимнастику.

Причины нехватки воздуха

Недостаточность воздуха при дыхании — одышка или диспноэ. Признак нарушения в работе дыхательной нервной системы, сердца, сосудов. Все причины нехватки воздуха можно разделить на 2 группы — нормальные и патологические.

К нормальным причинам одышки относят состояния, вызванные образом жизни, физиологическими особенностями.

Нередко, помимо сдавленности в груди, возникают и другие симптомы. Наиболее частые проявления — хриплое дыхание, бледность, посинение кожных покровов, головокружение, учащенное сердцебиение. Если игнорировать одышку, на фоне постоянного кислородного голодания развиваются опасные, непредсказуемые осложнения.

Провоцирующие факторы:

  1. Чрезмерная физическая активность. Мышцам необходимо больше кислорода, что вызывает проблемы с дыханием. Состояние возникает у людей, которые редко занимаются спортом. Проходит самостоятельно через 5-10 минут.
  2. Переедание. Кровь приливает к органам ЖКТ, другие внутренние органы испытывают временный дефицит кислорода.
  3. Беременность. В III триместре матка сдавливает диафрагму.
  4. Лишний вес. Висцеральный жир сдавливает легкие, уменьшается объем органов дыхания. При этом сердце у людей с ожирением работает в усиленном режиме, ему требуется много кислорода.
  5. Курение. Никотин и табачные смолы негативно влияют на работу бронхолегочной системы.
  6. Употребление алкоголя. Расширяются сосуды, интенсивно работает сердечная мышца, печень пытается справиться с токсинами. На все эти процессы требуется много кислорода.
  7. Длительное пребывание в помещении с плохой вентиляцией.
Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз, причины, симптомы и лечение

Нехватка воздуха при дыхании — нередкое последствие стресса, нервного переутомления. При эмоциональном потрясении в кровь выбрасывается адреналин. После чего ткани требуют больше кислорода. Что и приводит к появлению одышки.

Диспноэ при болезнях сердца и сосудов

Одышка появляется при патологиях легких, сердца. Часто трудности с дыханием свидетельствуют о нарушениях в работе нервной системы. Диспноэ нередко сигнализирует о развитии анемии, проблем с позвоночником.

Основные причины появления одышки:

  1. Бронхиальная астма. При приступе происходит резкое сужение дыхательных путей, полноценный вдох сделать невозможно.
  2. Плеврит, пневмония, бронхит. Болезни, вызывные вирусами, бактериями. Выражается повышенной температурой, дыхание везикулярное. Нехватка кислорода вызвана уменьшением объема легких, они не расправляются полностью при вдохе.
  3. Сердечные патологии — ИБС, аритмия, пороки и врожденные аномалии. Внутренние органы страдают от нехватки крови, кислорода. Развивается отек легких — на фоне ухудшения газообмена возникает одышка, дыхание жесткое.
  4. Гипертоническая болезнь. При резком повышении показателей артериального давления увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Снижается поступление крови во внутренние органы, дышать больно и тяжело.

Наиболее часта причина диспноэ — вегетососудистая дистония. Заболевание обостряется при стрессах, эмоциональном, физическом переутомлении, на фоне гормональных сбоев. Сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, одышкой, учащенным сердцебиением.

ВСД преимущественно возникает у женщин, подростков, людей с астеническим телосложением.

Причины нехватки воздуха у детей и взрослых схожи. Но у детей патологи проявляются сильнее, часто сопровождаются тяжелыми осложнениями. Это связано с особенностями строения органов дыхания.

Другие заболевания

Трудности с дыханием не могут свидетельствовать не только о проблемах с легкими, сердечно сосудистой системой. Неприятные симптомы появляются при болезнях позвоночника, психосоматических и нервных нарушениях. Патологический процесс сопровождается другими проявлениями болезней.

Причины:

  1. Ларингит. Боль в горле, сильный кашель сопровождается проблемами с дыханием. Заболевание опасно для детей — на фоне отечности связок одышка может перейти в приступ удушья.
  2. Сахарный диабет. При патологии часто поражаются мелкие сосуды, развивается гипоксия. Другая причина — диабетическая нефропатия, поражение почек.
  3. Тиреотоксикоз. При повышенном уровне гормонов щитовидной железы ускоряются процессы обмена в организме, увеличивается потребность органов в кислороде.
  4. Остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника. При уменьшении межпозвонкового пространства увеличивается давление на спинной мозг, нервные окончания, сдавливаются сосуды. Все это приводит к появлению ощущения нехватки воздуха.
  5. Травмы грудной клетки. При переломе, ушибе сильно болит, давит в грудной клетке, что может стать причиной диспноэ. Прием обезболивающего средства устраняет одышку.
  6. Аллергия. Если в организм попадает большое количество аллергенов, резко возрастает выработка антител. Что приводит к отечности слизистой органов дыхания. На фоне сильного спазма человеку сложно сделать вдох.

Приступы нехватки воздуха — частый симптом анемии. Гемоглобин переносит кислород в организме. Если его мало, возникает кислородное голодание внутренних органов. При анемии сильная одышка появляется после физической активности, кровь не успевает доставить в органы нужное количество кислорода.

Анемия — не самостоятельное заболевание, признак различных патологических состояний. Сопровождается бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью. Практически всегда наблюдается ухудшение состояния волос, ногтей.

Диагностика и к какому врачу обратиться?

Если беспокоит сдавленность в грудной клетке, тяжело дышать, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, невролога, эндокринолога.

При запущенном стрессе, неврозах, психосоматических расстройствах нужно посетить психолога, психотерапевта.

Самостоятельно определить причину затрудненного дыхания не получится, большинство болезней имеют схожую клиническую картину.

Выбор методов диагностики зависит от предполагаемого диагноза. Во время осмотра и сбора анамнеза врач исключает некоторые патологии. Полноценное комплексное обследование необходимо при смазанных симптомах, наличии сопутствующих, хронических болезней.

Диагностика:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • аллергопробы;
  • УЗИ, рентген легких;
  • ЭКГ;
  • КТ внутренних органов;
  • газометрия, пульсовая оксиметрия — обследования для определения количества кислорода в крови (сатурации).

Наиболее точный метод диагностики — спирометрия. На спирограмме хорошо видна скорость воздушной струи, объем воздуха. Результаты обследования позволяют оценить работу легких.

У здорового человека показатель насыщения крови кислородом — 97-99%.

Можно определить сатурацию в домашних условиях при помощи пульсоксиметра. Этот прибор показывает, какое количество кислорода переносит кислород, показывает результаты уже через 20 секунд.

Чтобы получить достоверную информацию, нужно проводить измерения сидя, в спокойном состоянии. Дополнительно можно задержать дыхание. При нормальной сатурации человек может посчитать в нормальном темпе минимум до 10. В идеале — до 30.

Первая помощь

При нехватке воздуха важно быстро оказать человеку первую помощь. На фоне удушья начинается паника. Что только усугубляет ситуацию. Правила первой помощи:

  1. успокоиться, не впадать в панику;
  2. прилечь, присесть, чтобы избежать падения в случае обморока. стараться меньше двигаться;
  3. расстегнуть все давящие части одежды;
  4. обеспечить свободный доступ воздуха;
  5. выпить прохладной воды;
  6. если одышка нарастает, сопровождается болью в груди — вызвать скорую помощь;
  7. при стремительной отечности шеи, губ, щек принять антигистаминный препарат. по возможности, сделать укол дексаметазона;
  8. принять седативное средство. при боли в сердце — нитроглицерин.

До приезда скорой помощи нужно зафиксировать время начала приступа. Обязательно фиксировать, какие дополнительные симптомы появились, и когда. Врачу сообщить обо всех предпринятых действиях.

Медикаментозная терапия

Выбор способа лечения и препаратов зависит от вида, степени тяжести заболевания. При назначении лекарств обязательно учитывают возраст человека, наличие хронических заболеваний. Для усиления эффективности терапии назначают физиопрцедуры, ИВЛ. При проявлении признаков ишемии проводят двойную антитромбоцитную терапию. Группы препаратов и их назначение:

Группа лекарственных средств Действие Показания Названия
Антигистаминные препараты Устраняют отечность. Аллергия, ларингит у детей. Димедрол, Зодак.
Глюкокортикоиды Необходимы при сильном воспалительном процессе, отеках органов дыхательной системы. Бронхиальная астма, тяжелые формы бронхолегочных патологий. Флунизолид, Флутиказон.
Антибактериальные препараты Уничтожают, препятствуют росту, размножению бактерий. Инфекционные болезни органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Амоксиклав, Эритромицин.
Муколитики Улучшают отхождение мокроты. Плеврит, пневмония. Лазолван, Бромгексин.
Сосудорасширяющие препараты Расширяют сосуды, улучшают поступление крови к внутренним органам. Сердечные патологии. Ампрессин, Молсидомин.
Мочегонные препараты Устраняют отечность внутренних органов. Гипертония, ВСД, хроническая недостаточность кровообращения. Диакарб, Фуросемид.
Ноотропы Улучшают работу головного мозга, нервной системы. ВСД Пирацетам, Винпоцетин, Фенибут.
Седативные средства Благотворно влияют на работу нервной системы. Стресс, нервное перенапряжение, ВСД. Корвалол, Персен.

При анемии дополнительно назначаю препараты железа. При любых заболеваниях полезно принимать витаминные комплексы. Они повышают выносливость, сопротивляемость организма.

Лечение народными средствами

Устранить одышку помогут народные средства. Они устраняют воспалительный процесс, улучшают работу сердца, очищают сосуды. Но использовать их лучше в комплексе с лекарствами.

Напиток для улучшения кровообращения, очищения сосудов. Смешать сок из 10 лимонов с 10 средними измельченными головками чеснока. Добавить 1 л меда. Смесь убрать в темное место на 7 суток. Принимать по 20 мл каждый день до завтрака. Продолжительность лечения — 8 недель.

Напиток с бронхорасширяющим действием. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л измельченной травы астрагал. Оставить в закрытой посуде на 1,5 часа. Пить поцеженный настой по 50 мл 3-4 раза в сутки до еды. Продолжительность курса — 1 месяц.

Для стабилизации дыхательного ритма залить 400 мл водки 100 г сушеных цветков подсолнуха. Настаивать в прохладном месте 14 дней. Пить по 35 капель трижды в день до еды.

При отдышке, вызванной болезнями сердца, бронхов, помогут соцветия конского каштана. Залить 50 мл спирта 1 ч. л. измельченного сырья. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Пить по 30 капель перед завтраком и ужином. Предварительно растворить в 150 мл воды.

Что нужно запомнить?

Затрудненное дыхание — частый симптом болезней сердца, легких, нервной системы. Кратковременная отдышка может возникнуть на фоне стресса, переутомления, переедания. Диспноэ — нормальное состояние на поздних сроках беременности.

Если нехватка воздуха беспокоит редко, не сопровождается другими опасными симптомами, для устранения проблемы достаточно изменить образ жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Частая одышка — повод проконсультироваться с врачом.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *