Рак предстательной железы, причины, симптомы и лечение

Рак предстательной железы – одно из наиболее хорошо изученных и успешно лечащихся заболеваний. Однако для полной победы над ним необходимо понимать, как и почему запускается процесс перерождения здоровых клеток тканей органа в злокачественные.

Знание механизмов, которые приводят к появлению раковой опухоли в предстательной железе, позволит врачам еще более преуспеть не только в лечении, но и в профилактике болезни. Поэтому изучению ее этиологии уделяется огромное внимание.

  • Актуальность поиска истоков проблемы более чем очевидна: раком простаты болеет каждый второй мужчина в возрасте свыше 55 лет и 80% мужчин старше 80 лет.
  • Хотя точные причины рака простаты, как и любой иной онкологической патологии, ученым выявить пока не удалось, связь его развития с определенными факторами риска четко прослеживается.
  • К главным из них относятся:
  • старение;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наличие рака предстательной железы у близких родственников (отца, брата).

Кроме того, вероятность заболевания возрастает:

  • при повышенном уровне инсулинподобного фактора роста (ИФР-1), что нередко наблюдается у мужчин с лишним весом или высоким ростом;
  • при избытке кадмия, который поступает в организм с сигаретным дымом или из окружающей среды (в типографиях, при проведении сварочных работ, изготовлении резиновых изделий), а также с водой и сельскохозяйственными продуктами (овощными и зерновыми культурами), загрязненными отходами нефтеперерабатывающих и металлургических предприятий;
  • при несбалансированном рационе с преобладанием красного мяса, сладостей и недостатком фруктов и овощей;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при превышении нормальной концентрации тестостерона в крови;
  • после вазоэктомии – хирургической операции, во время которой перевязывается семявыводящий проток или удаляется его часть.

Заболевания, повышающие вероятность возникновения раковой опухоли простаты

Установлено, что риск развития новообразования увеличен у мужчин, перенесших простатит. Наибольшую опасность представляет хроническая форма инфекционного процесса, при которой в течение длительного времени симптомы стерты или практически отсутствуют. Это приводит к изменению метаболизма в тканях органа, что создает благоприятную среду для появления и развития новообразования.

Причиной рака предстательной железы также может стать перенесенная гонорея. Однако врачи пока не могут определить, каким образом это происходит: своевременное современное лечение в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать развития гонорейного простатита, но вероятность развития опухоли все равно остается повышенной.

Рак предстательной железы, причины, симптомы и лечениеСахарный диабет и избыточный вес создают идеальные условия для возникновения раковой опухоли

В группу риска попадают больные сахарным диабетом. Вероятность опухолевого роста в данном случае увеличивает характерный для диабетиков лишний вес.

Меры профилактики

С учетом возможных причин рака простаты, полезно и правильно:

  • следить за весом и уровнем сахара в крови, при необходимости регулируя питание и повышая физические нагрузки;
  • при работе на вредных производствах проходить регулярное профилактическое обследование и употреблять в пищу продукты, богатые антагонистами кадмия – селеном и железом;
  • бросить курить и избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
  • вести регулярную половую жизнь, остерегаясь случайных контактов;
  • включить или добавить в рацион богатые клетчаткой продукты, морепродукты, рыбу, кисломолочные продукты, одновременно снизив употребление говядины, свинины, баранины, молока, сливочного масла;

Рак предстательной железы, причины, симптомы и лечениеМужчинам пожилого возраста полезно включить в рацион морепродукты

  • после 45 лет периодически посещать уролога и сдавать кровь для анализа уровня ПСА.

Необходимо понимать, что соблюдение этих рекомендаций не позволяет полностью исключить возможность заболевания. Особенно в том случае, если мужчина находится в группе повышенного риска.

Чтобы обнаружить проблему на самой ранней стадии, таким пациентам врачи нередко рекомендуют пройти скрининговую диагностику, включающую МР-томографию, как самый информативный из ныне существующих методов профилактического обследования простаты.

Рак предстательной железы, причины, симптомы и лечениеСканирование на современном высокопольном МРТ-томографе входит в комплекс скрининговых исследований

Почему правильнее говорить о факторах риска, а не о причинах рака предстательной железы

Несмотря на подтвержденную многочисленными исследованиями связь генетической предрасположенности, старческого возраста и расы с появлением злокачественных новообразований, их нельзя называть причинами рака простаты.

Разумеется, у пожилого темнокожего мужчины с неблагоприятным семейным анамнезом шансы заболеть очень высоки, но этого может и не произойти.

В то же время, нельзя полностью исключить, что опухоль не появится у мужчины среднего возраста, со светлой кожей и неотягощенным семейным анамнезом.

Это же относится и ко всем иным вышеперечисленным факторам – ни один из них не приводит к развитию заболевания в 100% случаев, даже если суммируется с другими.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Рак предстательной железы, причины, симптомы и лечение

  1. Научная степень: кандидат медицинских наук
  2. Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  3. Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Признаки рака простаты. Как начинается и развивается рак простаты * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Рак предстательной железы – один из самых распространенных видов рака у мужчин. Основные симптомы рака простаты – проблемы с мочеиспусканием, в том числе: поллакиурия, никтурия, частые и сильные позывы, недержание мочи. На поздней стадии рака простаты картина меняется: пациента беспокоят гематурия, проблемы с эрекцией и наличие крови в сперме. 

Узнайте, о других симптомах этого опасного заболевания.

Рак простаты – что это за заболевание?

Рак предстательной железы (простаты) – один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Болезнь обычно развивается в старости и имеет медленное длительное бессимптомное течение. По уровню заболеваемости этот вид рака занимает второе место после рака легких.

Рак предстательной железы на поздней стадии дает симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются в случае гиперплазии предстательной железы – это в основном расстройства и проблемы с мочеиспусканием. Тест, подтверждающий рак предстательной железы, представляет собой биопсию с гистопатологическим исследованием.

Лечение рака предстательной железы включает в себя: лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию и хирургию. Иногда врач не назначает терапию, рекомендуя только регулярные осмотры и тщательное наблюдение.

Причины

Рак предстательной железы, как правило, развивается у пожилых мужчин. Большинству пациентов с симптомами рака простаты более 50 лет. В свою очередь, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 75 лет.

Рак предстательной железы развивается медленно – до нескольких лет и в течение длительного времени не дает симптомов, поэтому иногда пациент не знает, что у него тежелое заболевание, и умирает от какой-либо другой причины. По статистике у большинства мужчин старше 80 лет есть рак предстательной железы.

Простата состоит из периферической и центральной части. В центральной части находится сегмент уретры – именно здесь обычно развивается простатит. Напротив, рак обычно развивается в периферической части.

Факторы риска и причины рака простаты

  • Возраст – чем старше мужчина, тем выше риск развития заболевания;
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • Диета с высоким содержанием красного мяса, с небольшим количеством сырых овощей и фруктов, низким содержанием витамина D3 в организме;
  • Генетические факторы – если у ближайших родственников были случаи рака простаты, риск его развития вдвое выше, чем у других мужчин. Кроме того, повышенный риск наблюдается в случае генетических мутаций – в основном генов BRCA 1 и BRCA 2. У женщин они вызывают рак молочной железы и яичников, а у мужчин – рак простаты;
  • Негроидная раса – в этом случае рак простаты развивается раньше и имеет худший прогноз, чем у мужчин других рас.

Среди причин, которые могут привести к заболеванию простаты и раку органа, также есть гормональные факторы. Раковая опухоль в простате растет в результате выработки тестостерона. Этот факт активно используется в лечении – применяются препараты, блокирующие действие этого гормона.

Читайте также:  Инфантильный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Признаки рака и заболевания простаты

Симптомы рака простаты напоминают симптомы гипертрофии – увеличения простаты в результате доброкачественного роста органа. Тем не менее, опухоль развивается в периферической части железы, в отличие от доброкачественного роста, поэтому она дает симптомы довольно поздно и имеет длительный бессимптомный период.

Кроме того, среди многих пожилых мужчин распространены симптомы простатита. Они обычно связаны с воспалением этой железы и тоже схожи с признаками рака.

Симптомы рака предстательной железы включают затруднение мочеиспускания, связанное с давлением на уретру, вызванным увеличением предстательной железы .

При больной простате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как:

  • Частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • Необходимость ходить в туалет несколько раз ночью (никтурия); 
  • Несмотря на позыв на мочевой пузырь, моча вытекает в небольшом количестве, слабой струей;
  • Внезапные позывы к мочеиспусканию. Появляются быстро, даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря, вынуждая пациента быстро посещать туалет;
  • Недержание мочи – пациент не может остановить отток мочи, особенно часто это происходит во время напряжения или кашля. Пациенты могут также жаловаться на спонтанную утечку мочи после окончания мочеиспускания;
  • Трудности с началом мочеиспускания. Несмотря на полный мочевой пузырь, пациент должен сосредоточиться на мочеиспускании и ему нужно много времени, чтобы моча начала вытекать из уретры; 
  • Пациенты также жалуются на проблемы с прекращением мочеиспускания, которое уже началось.

Частое мочеиспускание

При раке предстательной железы симптомом также является слабый, прерывистый поток мочи.

Симптомы запущенного рака простаты

В тяжелых случаях заболевания происходит задержка мочи, что связано с  перекрытием уретрального просвета. В этом случае моча накапливается в мочевом пузыре, который переполняется и болит. В результате могут возникнуть опасные осложнения.

Когда рак предстательной железы значительно распространен, появляются признаки инфильтрации соседних органов и симптомы метастазирования. Тяжелые симптомы рака простаты включают: гематурию, задержку опорожнения мочевого пузыря, которая может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей и почечной недостаточности.

Также развиваются: 

  • анемия;
  • недостаток веса;
  • патологические переломы костей в результате метастазов в поясничном отделе позвоночника и бедра;
  • боль в спине;
  • метастазы в лимфатические узлы;
  • проблемы с эрекцией;
  • болезненное семяизвержение;
  • кровь в сперме;
  • симптомы ректальной инфильтрации –  боль в животе, кровь в стуле, диарея.

Боль в спине

Анализы при раке простаты

При тревожных симптомах, связанных с проблемами и затруднением мочеиспускания, особенно у пожилых мужчин, уролог назначает ряд анализов и тестов. 

  • Исследование предстательной железы через прямую кишку. Простата плотно прилегает к стенке прямой кишки, поэтому иногда уже с помощью этого обследования врач может обнаружить наличие опухоли.
  • Ректальное ультразвуковое исследование. Представляет собой обследование, точно иллюстрирующее структуру и размеры предстательной железы. Уролог определяет границы органа, объем. наличие аномальных структур или опухолей.
  • Биопсия простаты. Выполняется под наблюдением с помощью трансректального УЗИ. Этот тест позволяет распознать рак простаты на 100% и точно определить его тип. Во время биопсии врач собирает несколько срезов ткани из предстательной железы, которые затем рассматриваются патологом под микроскопом.
  • Анализ крови для определения уровня ПСА. Это фермент, выделяемый клетками простаты – его концентрация может значительно увеличиться при раке. Тем не менее, тест PSA не распознает рак на 100%, так как концентрация фермента также может быть повышена при простатите или при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Кроме того, анализ может дать ложноотрицательные результаты – при наличии рака уровень ПСА может оказаться в норме.

Не следует проводить оценку уровня ПСА у здоровых молодых мужчин без симптомов заболевания простаты и факторов риска развития рака. Использование этого теста в качестве скрининга для выявления рака предстательной железы в этом случае является спорным, подвергает пациента ненужному стрессу. Анализ PSA должен рассматриваться в комплексе с результатами УЗИ и биопсии.

При оценке степени распространенного рака и инфильтрации соседних органов выполняется магнитно-резонансная томография, которая точно выявляет пораженные ткани.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты связано с серьезными осложнениями, которые могут существенно повлиять на качество жизни. К ним относятся: нарушения потенции, проблемы с эрекцией, недержание мочи, ректальный мукозит.

Методы лечения рака простаты включают в себя:

  • Лучевую терапию. Облучение предстательной железы снаружи или с помощью радиоизотопа, введенного в предстательную железу. Лучевая терапия применяется у пациентов с прогрессирующим заболеванием, но не с метастазами.
  • Операция по удалению предстательной железы. Метод рекомендован для молодых мужчин, находящихся в хорошем общем состоянии, при раке, ограниченном только предстательной железой, без метастазов.
  • Гормональная терапия. Метод, применяемый в случае прогрессирующего рака предстательной железы, когда невозможно использовать другие методы. Включает введение лекарств, подавляющих действие тестостерона на клетки простаты и, таким образом, ингибирующих деление раковых клеток.
  • Двустороннее удаление семенников – орхидэктомия. Таким образом достигается эффект, аналогичный полученному при использовании гормональной терапии, так как семенники являются основным источником тестостерона.

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии рака, уровня маркера ПСА, возраста,  общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Иногда врач прекращает терапию, если пациент в возрасте, а стадия рака низкая и заторможена в развитии.

В этом случае процедуры ограничиваются: систематическими медицинскими проверками, тестами уровня PSA и периодическими визуальными тестами.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Рак предстательной железы симптомы и лечение

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Онкологические заболевания – одна из серьезнейших проблем человечества. Для мужской части населения самой распространённой формой онкологии является рак предстательной железы. Ежегодно численный состав пациентов значительно увеличивается.

Чаше всего диагностируется поражение простаты у мужчин, возраст которых превышает 50 лет.

Абсолютно точные причины рака простаты назвать пока не удаётся, а реальные симптомы и набор характерных заболеванию признаков обнаруживаются лишь на поздних стадиях.

Поражение предстательной железы, называемое раком простаты, также именуют карциномой. Зачастую речь идёт о локализации на краях железы. Но может злокачественная опухоль сформироваться и в центральной части предстательной железы (5-10%), либо в переходной части между её долями (20%).

Предполагаемые причины рака простаты

Ученые и практикующие специалисты могут только предполагать, что основной фактор появления злокачественной опухоли предстательной железы у мужчин – это их возраст и наследственность.

Также статистические сведения указывают на определённые нюансы расовой предрасположенности к раку простаты: наибольшая – у афроамериканцев и коренного населения американского континента, наименьшая – у азиатов.

Выделяют вторичные (сопутствующие) причины появления рака предстательной железы:

  • нарушение гормонального фона;
  • обилие животной пищи в рационе (красное мясо, твёрдые жиры);
  • дефицит витамина А и прочих антиоксидантов;
  • нахождение в организме ретровирусов;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • регулярное воздействие на организм ультрафиолета и прочих излучений.

Естественно, не стоит забывать о негативном воздействии вредных привычек (курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни). Даже ожирение записывают в причинный перечень появления рака простаты у некоторых мужчин. Зачастую речь идёт о комплексном (одновременном) влиянии на предстательную железу нескольких факторов.

Существующие разновидности и симптоматика рака простаты

Формирование злокачественных образований может затрагивать различные участки простаты, да и сам процесс протекания заболевания подвержен различным факторам. В связи с этим выделяют следующие виды рака предстательной железы:

  • переходноклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарционома, которая также подразделяется на несколько функциональных видов.

Наряду со сложностями при определении причин данного заболевания у мужчин, также мало явных проявлений, позволяющих оперативно установить диагноз «рак простаты». Многие симптомы, характерные для рака предстательной железы, совпадают с иными заболеваниями, локализованными в данной части тела. В частности, речь идёт про следующие признаки:

  • учащенное чувство необходимости опустошить мочевой пузырь;
  • слабое и прерывистое мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • необходимость поддерживать работу мочевого пузыря напряжением мышц пресса.
Читайте также:  Что такое алексия и как ее лечить

При развитии опухоли предстательной железы обозначенные симптомы рака усиливаются, а появление кровяной примеси в моче позволяет точно говорить, что простата поражена онкологическим образованием. На поздних стадиях признаки пополняются болевыми синдромами, связанными с распространением опухоли из предстательной железы в лимфатическую систему или скелет.

Стоит отметить, что по статистике метастазирует рак простаты только в лимфатическую систему или костную ткань (не встречается одновременно).

На этапе появления метастаз вне предстательной железы появляется общая симптоматика:

  • при поражении мозга – головные боли, головокружение, припадки;
  • если задеваются дыхательные пути – кашель, одышка, выделение кровяной мокроты;
  • лимфаденопатия;
  • при попадании метастаз в печень – желтуха, гепатомегалия;
  • при распространении на костную ткань – болевой синдром, подверженность механическим повреждениям, повышенная нагрузка (передавливание) на спинной мозг.

Также мужчины страдают от потерь в весе и периодического повышения температуры. Разрастается рак простаты преимущественно в ЖКТ, мышечную ткань таза и сфинктер уретры, а также на стенки мочевого пузыря.

Стадии развития рака простаты

Существует несколько классификаций стадий распространения заболевания при раке предстательной железы. В каждой из классификаций они определяются примерно следующим образом (независимо от обозначений и наименований каждого этапа):

  • Начальная (ранняя). Отмечается хорошим дифференцированием клеток опухоли с её размещением в одной или обеих долях простаты. Но пальпация предстательной железы обнаружить заболевание не позволяет. Каких-либо специфических симптомов нет, чем усложняется диагностика. Однако в случае обнаружения – прогноз лечения однозначно положительный.
  • Вторая. В этом случае рак простаты можно прощупать, но он всё также находится в железе, не выходя за её пределы. Определение симптомов и формирование процесса лечения усложняются, но всё также сохраняется значительный шанс благоприятного исхода с сохранением предстательной железы.
  • Третья. Злокачественное образование прорастает за границы капсулы простаты. Уровень выживаемости среди мужчин на этой стадии заболевания снижается, но при качественном подходе к лечению возможен долгосрочный контроль заболевания.
  • Четвертая (завершающая). Рак предстательной железы метастазирует в близлежащие ткани и органы, а с его симптомами и проявлениями процесс лечения значительно усложняется. Благоприятного исхода на этой стадии мужчине ждать не приходится, но возможен комплексный контроль заболевания.

Ключевой проблемой является не само заболевание, а то, что практически каждый мужчина пытается справиться с его симптомами самостоятельно. Именно по этой причине врачи чаще сталкиваются с раком простаты на 3 или 4 стадии.

Нюансы диагностики заболевания

Чтобы выявить рак простаты, специалисту требуется провести комплексное обследование мужчины, получив различные лабораторные результаты и визуальное представление о состоянии предстательной железы. В числе проводимых процедур:

  • анализ крови для проверки уровня простатического специфического антигена (ПСА);
  • лабораторная проверка мочи на наличие специфических онкомаркеров;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • биопсия;
  • радиоизотопное исследование;
  • МРТ и КТ брюшной полости, а также органов, расположенных в зоне малого таза;
  • урофлуорометрия.

Комплексный подход к диагностике позволяет исключить возможные совпадающие по симптомам заболевания. Самым информативным способом дифференцирования диагноза считаются гисто- и цитологические исследования.

Существующие методы лечения

На выбор конкретного способа лечения диагностированного рака простаты влияют различные факторы, в том числе, агрессивность злокачественных клеток и текущая стадия развития заболевания. На 1 и 2 стадиях актуальны следующие методы:

  • простатэктомия – операция, в ходе которой удаляют железу и семенные пузырьки;
  • лучевая терапия – предстательную железу и близлежащие лимфоузлы облучают радиацией;
  • ультразвуковая абляция – деструктивное воздействие направленным ультразвуком на злокачественные клетки рака простаты;
  • криоабляция – «замораживание» зоны поражения для последующего удаления отмерших злокачественных клеток рака предстательной железы.

Если возраст мужчины превышает 60 лет, то приоритетной является выжидательная тактика, поскольку процесс лечения может нанести больше вреда, чем бездействие. Процедуры и приём медикаментов назначаются по показаниям.

Если же на этапе диагностики была выявлена 3-4 стадия заболевания, то выбор делают в пользу следующих методов лечения:

  • гормонотерапия, сочетаемая с облучением;
  • медикаментозная кастрация, заключающаяся в постоянном (до конца жизни) приёме специальных препаратов;
  • интеримиттирующая терапия;
  • проведение операции по физической кастрации.

Если рак предстательной железы распространяется за пределы простаты, то на внешние зоны поражения воздействуют упомянутым ранее ультразвуком. Лечение запущенных форм зачастую является симптоматическим или паллиативным. Чтобы облегчить симптоматику и замедлить развитие патологии зачастую гормональные препараты комбинируют с анальгетиками преимущественно наркотического состава.

Нюансы проведения лечебных процедур

Точный метод борьбы с раком предстательной железы избирается профильными специалистами. Зачастую речь идёт о специальном онкоконсилиуме. В зависимости от распространённости поражения предстательной железы ключевые виды процедур проводятся следующим образом:

  • Малоинвазивные (HuFu-терапия, брахитерапия, криоаблация). Актуальны при низком уровне онкологического риска для пациентов, оперировать предстательную железу которых недопустимо. Однако сохраняется риск рецидива рака предстательной железы.
  • Радикальные (хирургическое вмешательство). Как уже было сказано, в этом случае рак предстательной железы устраняется физически. Вырезаются все опухолевые очаги, в частности, тело самой предстательной железы, семенные пузырьки, пораженные части мочеиспускательной и лимфатической систем.
  • Андрогенная блокада. Сочетание медикаментозных методов и механического воздействия на предстательную железу позволяет прекратить выработку тестостерона, что способствует снижению темпов развития опухоли и предотвращает её распространение.

Точный метод выбирают согласно международным онкологическим протоколам. В этом случае схема борьбы с поражением предстательной железы будет оптимальной.

Квалифицированные специалисты, получив полную клиническую картину с информацией о злокачественном образовании на предстательной железе, избирают путь лечебного воздействия или контроля, который позволит добиться лучшего положительного эффекта и минимизировать негативное воздействие на другие системы и органы пациента.

Возможные осложнения рака простаты

К появлению побочных эффектов и серьёзных осложнений могут приводить быстро протекающие патологии или тяжелое лечение. Наиболее распространённые признаки осложнений:

  • обилие крови в составе мочи;
  • почечная недостаточность, причиной которой является задержка мочеиспускания;
  • болевой синдром в животе;
  • истощенность организма, а также различные проявления интоксикации;
  • нарушение прочих функциональных процессов органов, куда заболевание метастазировало из простаты.

Комплексное лечение, включающее в себя операцию, лучевую, гормональную или химиотерапию, также может приводить к появлению определённых осложнений: кровотечения, интоксикация, потеря волосяного покрова, различные дисфункции.

Профилактические меры

Как таковых способов предотвращения появления рака простаты не существует. Приоритетной мерой для борьбы с раком предстательной железы является его раннее обнаружение.

Для этого потенциальным пациентам рекомендуется регулярно проверяться у профильного специалиста (уролога), который может выполнить профилактический осмотр простаты и на основании существующей симптоматики назначить исследования, требуемые для диагностирования рака предстательной железы.

Естественно, защитить организм помогут типовые принципы здорового образа жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • рационализация питания;
  • проявление физической активности для поддержания общего тонуса всех органов и систем.

Как только появляются первые функциональные нарушения в работе мочеиспускательной или половой систем – отправляйтесь к урологу, чтобы исключить или подтвердить возможное онкологическое поражение простаты.

Профессиональное лечение в Центре эндоваскулярной хирургии

Обращайтесь в медицинский Центр профессора Капранова, чтобы получить квалифицированную помощь профильных специалистов, не понаслышке знающих, как бороться с онкологическими заболеваниями и, в частности, контролировать рак предстательной железы.

Только у нас вам будут предложены оптимальные условия обслуживания на каждом из этапов: диагностирование рака предстательной железы, грамотно проводимое лечение, либо назначение операции по удалению простаты.

Современное оснащение, комфортные палаты и кабинеты, ответственный медперсонал и компетентные врачи с огромным опытом в онкомедицине – всё это достоинства нашего Центра.

Мы берёмся за лечение каждого клинического случая, оказывая пациенту максимально возможную помощь.

Внимательно ознакомьтесь со всеми тематическими разделами нашего сайта, чтобы получить детальное представление о том, как именно проводится лечение в Центре и какие методы при этом используются.

Стоит отметить, что наши специалисты не требуют обязательного хирургического вмешательства с целью удаления простаты, если стадия развития рака предстательной железы позволяет справиться с проблемой терапевтическими средствами.

Читайте также:  Причины, лечение и профилактика миелопатии

В нашей ответственности, компетентности и технических возможностях можно удостовериться, изучив отзывы других пациентов клиники. Оставьте и свой комментарий, рассказав про результаты своего обращения в наш центр. Забудьте о страхе и стеснении – обращайтесь к нам своевременно. Будьте здоровы, а мы вам в этом постараемся помочь!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: Эмболизация сосудов матки Стоимость эмболизации маточных артерий в Москве Сколько стоит эмболизация аденомы предстательной железы

Первые признаки рака простаты

4 февраля провозглашен Всемирным днем борьбы с онкологическими заболеваниями. Рост частоты выявления злокачественных опухолей – глобальная проблема.

Одна из ее сторон – все более широкое распространение рака предстательной железы среди мужчин моложе 50 лет.

Рак простаты уже занимает 4 место в мире по частоте встречаемости, а средний возраст пациентов уролога-онколога продолжает снижаться.

Прежде всего, это мужчины старше 45 лет с генетической предрасположенностью к заболеванию. Подтверждено, что наследственные факторы играют ключевую роль в развитии клинически значимых форм рака простаты.

Если у отца был диагностирован рак простаты, риск для сына увеличивается как минимум в 2 раза.

Выявление заболевания у двух и более близких родственников (например, у отца и брата) повышает риск уже в 5 – 11 раз.

Случаи рака груди или яичников у матери и/или сестры – еще один повод внимательнее следить за своим здоровьем. Мутации в генах BRCA1/2 многократно повышают риск агрессивного, рано проявляющегося рака молочной железы и предстательной железы.

Для мужчин в возрасте 50 – 70 лет без неблагоприятного семейного анамнеза статистически значимое влияние на рост риска РПЖ оказывают артериальная гипертензия и окружность талии >102 см.

Индекс массы тела (ИМТ) от 32,5 ухудшает прогноз результативности лечения на 30 %.

Нет надёжных данных, подтверждающих, что диета с низким содержанием животных жиров может предотвратить или снизить интенсивность развития заболевания. Возможно, вы читали о пользе употребления продуктов, богатых селеном, или витамина E для профилактики рака. Исследование Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial не подтвердило эту гипотезу.

Добросовестные врачи говорят не о профилактике, а о раннем выявлении рака простаты. Ранняя диагностика позволит пройти курс лечения без ущерба для качества жизни и удалить опухоль, сохранив потенцию и функцию удержания мочи.

Рак предстательной железы – заболевание, которое развивается медленно и крайне редко проявляет себя до поздних стадий. Простата обхватывает начальные отделы мочевыводящих путей.

Предполагается, что, сдавливая их, новообразование может приводить к нарушениям мочеиспускания.

При первых признаках дискомфорта или затрудненного мочеиспускания следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики причины нарушения.

I – II стадия рака предстательной железы

В клинических рекомендациях Минздрава РФ по лечению рака предстательной железы приведены типичные жалобы пациентов при сдавлении шейки мочевого пузыря и уретры:

  • Слабая или прерывистая струя мочи;
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию без опорожнения мочевого пузыря.

Эти симптомы могут быть первыми признаками рака простаты или других заболеваний – уретрита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Важная роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам исследования – ТРУЗИ, биопсии под контролем ТРУЗИ, МРТ органов малого таза.

Обратившись к врачу при первых симптомах высок шанс выявить заболевание на I – II стадии (T1 – T2), когда возможно применение нервосберегающей хирургии. К сожалению, только 36,5 % диагнозов в России устанавливаются на стадиях, позволяющих выбирать наименее травматичную тактику лечения рака простаты.

III стадия рака предстательной железы

Если опухоль или несколько ее очагов сконцентрированы в периферических отделах предстательной железы, препятствий для оттока мочи может не быть. В таких случаях заболевание прогрессирует, не проявляя себя, и пациенты попадают на прием к урологу с серьезными симптомами, указывающими на то, что опухоль уже вышла за пределы капсулы предстательной железы.

Маркеры местного распространения опухоли:

  • Кровь в моче и эякуляте;
  • Эректильная дисфункция;
  • Недержание мочи;
  • Боли в промежности или в надлобковой области.

Доля диагнозов, поставленных на этой стадии до сих пор преобладает – 39 % от общего числа всех выявленных случаев РПЖ в России. В большинстве случаев на III стадии (T3) радикальное хирургическое лечение еще возможно, но не по нервосберегающей технологии.

IV стадия рака предстательной железыЕсли опухоль метастазировала в лимфоузлы или дала метастазы в отдаленные органы, могут появиться симптомы лимфостаза (отёчность ног), боли в пояснице из-за поражения мочеточников, боли в костях, резкая потеря веса, анемия. Доля диагнозов, поставленных на IV стадии, когда радикальное хирургическое лечение опухоли уже невозможно, составляет 22 % и постепенно снижается.

Распознать рак простаты до появления клинических симптомов помогают регулярные осмотры у уролога с выполнением пальцевого ректального исследования (ПРИ), контроль уровня простатспецифического антигена (ПСА) и ТРУЗИ / МРТ.

Бессимптомные новообразования в периферийной зоне предстательной железы могут быть обнаружены при пальцевом ректальном исследовании на приеме уролога, если их объем превышает 0,2 см3. Примерно в 18 % случаев заболевание обнаруживается в результате ПРИ (независимо от уровня ПСА) и подтверждается результатами биопсии.

Повышенный уровень простатспецифического антигена, который вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы, более достоверный прогностический маркер опухоли, чем ПСА или ТРУЗИ.

Средним нормальным уровнем ПСА для мужчин до 50 лет считается 2,5 нг/мл. Если скорректировать показатель с поправкой на возраст, то для мужчин старше 50 лет норма – 3,5 нг/мл, старше 60 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Значение больше 4 нг/мл у мужчин старше 50 лет может рассматриваться как показание к биопсии.

Важно: уровень ПСА необходимо наблюдать в динамике. Одного анализа недостаточно, чтобы делать выводы о состоянии простаты. Маркер специфичен для органа, а не для опухоли.

Повышение уровня ПСА возможно при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, как реакция на недавнее ПРИ и ТРУЗИ.

По имеющимся данным, при повышенном уровне ПСА в интервале 4 – 10 нг/мл у 75 % пациентов диагностируют доброкачественную гиперплазию

Трансректальное ультразвуковое исследование представляет ценность в комплексе с ПРИ и определением уровня ПСА. Классическая картина опухоли – это гипоэхогенные (мало отражающие ультразвук) участки в периферийных областях долей простаты. Если данные ТРУЗИ подтверждаются ПРИ и динамикой роста ПСА, выполняется биопсия.

  • Поскольку мультимодальная МРТ обладает более высокой точностью при выявлении небольших бессимптомных новообразований объемом 0,2 – 0,5 см3, врач может рекомендовать этот метод как альтернативу ТРУЗИ и в дальнейшем использовать результат исследования для выполнения таргетной биопсии.
  • РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ОПУХОЛИ ИМЕЕТ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ.

Цель методов ранней диагностики рака простаты ПРИ, контроля ПСА и ТРУЗИ – определить, есть ли показания к биопсии. Если да, повышаются шансы выявить опухоль на стадии T2 и меньше, когда вероятность метастазирования в лимфоузлы не превышает 10 %.

При локализованных формах рака простаты (T1-2N0M0) высока вероятность стойкого излечения после радикальной простатэктомии (удаления простаты) и/или курса лучевой терапии.

Хирургическое лечение рака простаты в Германии по технологии Да Винчи позволит полностью удалить опухоль, сохранив нервы и сосуды, питающие анатомические структуры.

При выполнении робот-ассистированной операции вероятность сохранить потенцию и функцию удержания мочи превышает 90 %.

Если онкологический процесс уже распространившегося на окружающие простату органы, пациентам на стадии заболевания ≥T3a может быть предложена радикальная простатэктомия (РПЭ), совмещенная с лимфаденэктомией (удалением пораженных лимфатических узлов). В этом случае робот-ассистированная операция по технологии Да Винчи обеспечивает высокую точность хирургического вмешательства и хороший функциональный результат в отдаленной перспективе, сохранение потенции не является приоритетом.

На стадии Т3b — Т4 при выявлении метастазов в отдаленных органах радикальное удаление опухоли возможно далеко не всегда. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках рака простаты, когда хирургическое лечение еще возможно и, в идеале, может быть выполнено по нервосберегающей технологии.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *