Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Дата публикации 26 февраля 2018Обновлено 29 июня 2021

Синдром Гийена-Барре (ГБС) — острое аутоиммунное заболевание, которое охватывает группу острых нарушений периферической нервной системы.

Характеризуется мышечной слабостью, а также болью и ползанием мурашек в начале болезни из-за поражения чувствительных волокон.

Каждый вариант нарушений характеризуется особенностями патофизиологии и клинического распределения слабости в конечностях и черепных нервах.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение 

У 70% пациентов с ГБС наблюдалось предшествующее инфекционное заболевание перед появлением неврологических симптомов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ОРВИ или расстройства желудочно-кишечного тракта отмечаются у 2/3 пациентов. Первыми симптомами ГБС являются парестезии пальцев конечностей, за которыми следует прогрессирующая слабость мышц нижних конечностей и нарушения походки.

Болезнь прогрессирует в течение нескольких часов или дней, возникает слабость верхних конечностей и развиваются паралич черепных нервов. Параличи обычно симметричны и носят, конечно, периферический характер. У половины пациентов боль может быть первоначальной жалобой, что затрудняет диагноз. Атаксия и боль чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Задержка мочи наблюдается у 10%-15% больных. Поражение вегетативных нервов проявляются головокружениями, гипертонией, чрезмерным потоотделением и тахикардией.

При объективном обследовании выявляется восходящая мышечная слабость, а также арефлексия. Сухожильные рефлексы нижних конечностей отсутствуют, но рефлексы верхней конечности могут вызываться. Мышечная слабость может задействовать и респираторные мышцы. Поражение черепных нервов отмечается в 35-50%, вегетативная нестабильность в 26%-50%, атаксия — в 23%, дизестезия — в 20% случаев.[1]

Наиболее распространенными признаками вегетативной дисфункции являются синусовая тахикардия или брадикардия и артериальная гипертония. У пациентов с тяжелой вегетативной дисфункцией наблюдаются изменения периферического вазомоторного тонуса с гипотензией и лабильностью артериального давления.

Нечастые варианты клинического течения болезни включают лихорадку в начале неврологических симптомов, тяжелую сенсорную недостаточность с болью (миалгии и артралгии, менингизм, корешковая боль), дисфункции сфинктеров.

Возможность ГБС должна рассматриваться у любого пациента с быстрым развитием острой нервно-мышечной слабости.

На ранней стадии ГБС следует отличать от других заболеваний с прогрессирующей симметричной мышечной слабостью, включая поперечный миелит и миелопатию, острую токсическую или дифтеритическую полиневропатию, порфирию, миастению и нарушения электролитного обмена (например, гипокалиемия).

Нейрофизиологические процессы, лежащие в основе ГБС, подразделяются на несколько подтипов. Наиболее распространенные подтипы включают:

  • острую воспалительную демиелинизирующую полирадикулопатию;
  • острую двигательную аксональную невропатию;
  • острую моторную и сенсорную аксональную нейропатию;
  • синдром Миллера-Фишера, как вариант ГБС, характеризуется триадой признаков: офтальмоплегия, атаксия и арефлексия.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение 

Считается, что ГБС развивается вследствие выработки антител против белка инфекционного агента, которые перекрестно реагируют с ганглиозидами нервных волокон человека.

Аутоантитела связываются с миелиновыми антигенами и активируют комплемент, с формированием мембранно-атакующего комплекса на внешней поверхности клеток Шванна.

Повреждение оболочек нервных стволов приводит к нарушениям проводимости и мышечной слабости (на поздней стадии может происходить и аксональная дегенерация). Демиелинизирующее поражение наблюдается по всей длине периферического нерва, включая нервные корешки.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение 

Поражаются все типы нервов, в том числе вегетативные, моторные и сенсорные волокна. Вовлечение двигательных нервов происходит значительно чаще, чем сенсорных.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение 

Пациенты с ГБС подвержены риску опасных для жизни респираторных осложнений и вегетативных нарушений.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии включают:

  • быстрое прогрессирование моторной слабости с поражением респираторных мышц;
  • вентиляционную дыхательную недостаточность;
  • пневмонию;
  • бульбарные расстройства;
  • тяжелую вегетативную недостаточность.

Осложнения проводимого лечения, требующие интенсивной терапии, включают перегрузку жидкостью, анафилаксию на введение внутривенного иммуноглобулина или гемодинамические нарушения при проведении плазмафереза.

У 15%-25% детей с ГБС развивается декомпенсированная дыхательная недостаточность, которая требует механической вентиляции легких.[2] Респираторные нарушения чаще встречается у детей с быстрым прогрессированием заболевания, слабостью верхних конечностей, вегетативной дисфункцией и поражениями черепных нервов.

Интубация трахеи может потребоваться у больных для защиты дыхательных путей, проведения механической вентиляции легких. При ГБС быстрое прогрессирование, двусторонний паралич лицевого нерва и вегетативная дисфункция предопределяют повышенную вероятность интубации.

Необходимо планирование ранней интубации для минимизации риска осложнений и необходимости проведения экстренной интубации.

Вегетативная дисфункция повышает риск эндотрахеальной интубации. С другой стороны, дисавтономия может увеличить риск гемодинамических реакций на препараты, используемые для индукции анестезии во время интубации.

Признаки, указывающие на необходимость механической вентиляции легких:[4]

  1. вентиляционная дыхательная недостаточность;
  2. увеличение потребности в кислороде для поддержания SpO2 выше 92%;
  3. признаки альвеолярной гиповентиляции (PCO2 выше 50 мм. рт. ст.);
  4. быстрое снижение жизненной емкости на 50% по сравнению с исходным уровнем;
  5. невозможность кашля

Вегетативная дисфункция является основным фактором смертности при ГБС. Фатальный сердечно-сосудистый коллапс из-за вегетативной дисфункции наблюдается у 2%-10% тяжелобольных пациентов.

[3] Мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального давления и электрокардиограммы следует продолжать до тех пор, пока пациенты нуждаются в респираторной поддержке. Чрескожная кардиостимуляция может потребоваться при выраженной брадикардии.

Гипотония корректируется восполнением объема циркулирующей крови (ОЦК), и, если пациент невосприимчив к восполнению ОЦК, применяются α-агонисты, такие как норадреналин, мезатон, адреналин.

При нестабильной гемодинамике непрерывная регистрация артериального и центрального венозного давления должна проводиться для контроля объема инфузионной терапии.

Артериальная гипертензия может возникать, но это осложнение не требует специального лечения, если оно не осложняется отеком легких, энцефалопатией или субарахноидальным кровоизлиянием.

Люмбальная пункция

При люмбальной пункции результаты СМЖ обычно показывают повышенный уровень белка (> 45 мг/дл), без плеоцитоза (

Тремор

Тремор (дрожание) – это непроизвольные насильственные ритмичные колебания, возникающие вследствие неконтролируемых сокращений мышц-антагонистов. Так называются мышцы, выполняющие противоположные функции. Например, бицепс выполняет сгибание руки в локте, а трицепс – разгибание.

Тремор наблюдается как в отдельных частях тела (руки, ноги, шея, веки, голова), так и всего тела. Выявляется как самостоятельное заболевание и как симптом тяжёлой патологии.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Относится к группе гиперкинезов, возникающих при неврологических поражениях и сопровождающих психические, соматические, эндокринные заболевания и интоксикации. Основными параметрами являются частота колебаний и их амплитуда.

Параметры тремора

По частоте колебаний тремор может быть:

  • низкочастотным (медленное дрожание с частотой до 5Гц),
  • среднечастотным (частота колебаний от 5 до 9 Гц),
  • высокочастотным (быстрое дрожание с частотой 9 – 12 Гц).

По амплитуде делится на мелко размашистый и крупноразмашистый.

По локализации тремор определяют как:

  • фокальный, при котором тремор охватывает отдельный участок тела – руки, голова, язык;
  • генерализованный, распространён по всему телу.

Типы тремора

В медицинской практике выделяют два основных типа тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор

Присутствует у каждого здорового человека, незаметен благодаря низкой амплитуде, усиливается под воздействием внешних факторов. Делится на нормальный и усиленный.

Усиленный физиологический тремор имеет более высокую амплитуду, зрительно заметен. Возникает при:

  • чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках,
  • стрессе, испуге, тревожных и панических состояниях,
  • приёме некоторых лекарственных препаратов,
  • резкой отмене алкоголя (абстинентный синдром),
  • отравлении ядохимикатами, мышьяком, ртутью, угарным газом,
  • злоупотреблении кофеином и энергетическими напитками,
  • гипогликемии (снижении уровня сахара в крови),
  • тиреотоксикозе, опухоли надпочечников.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Часто проявляется дрожанием рук, головы, гортани. Является ответной реакцией организма и обычно исчезает после устранения провоцирующего фактора. В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта, коррекция лекарственной терапии, гормональная коррекция.

Патологический тремор

В отличие от физиологического, возникает на фоне заболевания, зрительно заметен. В неврологической практике выделяют несколько видов:

1. Тремор покоя: характерен для болезни Паркинсона и некоторых нейродегенеративных заболеваний. Дрожание возникает во время покоя, когда мышцы расслаблены, усиливается во время волнения и умственного напряжения и уменьшается или исчезает при активных произвольных движениях.

2. Тремор действия (акционный): возникает при произвольных движениях. Подразделяется на:

  1. Постуральный, или антигравитационный: тремор выявляется в неподвижном положении с вытянутыми вперёд руками (поза Ромберга), т.е. на фоне напряжения мышц для удержания позы. Усиливается при попытке концентрации внимания. Наблюдается при вегетососудистой дистонии (ВСД), повышенной тревожности, при патологиях щитовидной железы, отравлениях, абстинентном синдроме, при приёме лекарственных препаратов.
  2. Кинетический тремор возникает во время любого движения.

Кинетический интенционный тремор появляется при целенаправленном движении (например, взять что-то в руки, дотронуться кончиком пальца до носа), усиливается по мере приближения к цели и особенно – после завершения движения.

Читайте также:  Сколиоз и грыжа позвоночника, причины, симптомы и лечение

Мышечные сокращения крупноразмашистые, отсутствуют в состоянии покоя.

Возможные причины – опухоли, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга, рассеянный склероз, болезнь Коновалова-Вильсона (наследственное заболевание, обусловленное избыточным накоплением меди в печени, крови и тканях мозга, вызывающим хроническое отравление).

Кинетический тремор сокращения (или изометрический) возникает при удержании мышц в сокращённом состоянии. Например, при сжатии кулака, сдавливании мяча, при опоре руками на фиксированный предмет, удержании тяжёлого предмета.

Кинетический тремор при выполнении определённого действия возникает при выполнении мелких, точных движений. Например, при застёгивании пуговиц и украшений, соединении мелких деталей.

Основные виды патологического тремора

1. Эссенциальный тремор (или болезнь Минора): самая распространённая форма тремора, сочетающая постуральный и кинетический виды. Степень выраженности увеличивается с возрастом. Подразделяется на наследственный и спорадический.

Синдром гипервозбудимости у детей. Причины, проявления и способы лечения

Подробности

Опубликовано 18 Декабрь 2019

Просмотров: 1929

В чём же суть проблемы?

Синдром гипервозбудимости в детском возрасте может быть следствием поражения центральной нервной системы и встречается у 10% детей дошкольного возраста.

Главная отличительная особенность синдрома заключается в том, что дети чрезвычайно активны, отличаются повышенным уровнем беспокойства, эмоционально неустойчивы.

У грудничков могут наблюдаться частые срыгивания и нарушение сна, дрожание подбородка и конечностей.

По своей сути данный синдром является следствием поражения нервной системы ребенка в периоде внутриутробного развития, родов и первых дней жизни.

Врачи-специалисты стран СНГ относят данный синдром к патологическому процессу, в то время как зарубежные коллеги считают, что это пограничное состояние, которое не требует какой-либо коррекции.

Однако медицина показывает, что отсутствие своевременного медицинского и педагогического вмешательства часто приводит к стойким невротическим состояниям в будущем.

  • Возможные причины синдрома гипервозбудимости у детей.
  • Существует ряд причин, которые могут привести к синдрому гипервозбудимости:
  •  Проблемы, связанные с течением беременности (токсикоз, гестоз, инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода или в первые дни жизни малыша).
  •   Проблемы, связанные периодом родов (родовая черепно-мозговая травма, стремительные или наоборот затяжные роды, что может привести к кислородному голоданию в клетках головного мозга, и, как следствие, их повреждению).

 Проблемы, связанные с образом жизни. Возможно мать курила, употребляла наркотические вещества, спиртные напитки или недозволенные медицинские препараты, нарушала их дозировку.

  1.  Кроме того гипервозбудимость новорожденных может появиться и на фоне постоянных стрессов у матери, так как нервная система ребенка формируется намного раньше, чем он появляется на свет.
  2. В чём заключены проявления синдрома?
  3. Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Родители жалуются, что у ребенка наблюдаются постоянные перепады настроения. Вспышки гнева проявляются совершенно в неожиданных ситуациях, и чаще всего плохое настроение вымещается на родителях. Гнев внезапно сменяется на радость и слышится смех. И если родители могут привыкнуть к таким перепадам, то в школе и детском саду часто возникают проблемы.

Такие дети нередко стремятся стать лидерами в любой ситуации, однако, большая часть сверстников не принимают условия игры, что приводит к конфликтам и усиливает невротизацию.

Невротизация проявляется в склонности к беспокойству на пустом месте, повышенной утомляемостью. Возможно появление расстройства сна.

Могут появляться навязчивые действия в виде обкусывания ногтей, ковыряния пальцами в носу.

Еще один малоприятный признак синдрома гипервозбудимости – отсутствие дистанции в общении с незнакомыми людьми. Со стороны может показаться, что ребенок коммуникабельный и общительный, но, современный мир достаточно опасен, и контакт с незнакомым человеком может привести к непоправимым последствиям для самого ребенка.

Обучение детей в школе.

Синдром гипервозбудимости часто становится причиной плохих оценок в школе. Внимание ребенка постоянно переключается, поэтому сфокусироваться на протяжении всего урока, на том, что рассказывает преподаватель ребенку достаточно сложно.

Ошибки в тексте и задачах допускаются чаще всего именно по невнимательности. Проще говоря, страдают навыки самоорганизации. Учитель при этом может подумать, что ребенок все делает из вредности. У таких детей обычно корявый почерк, много исправлений в тетрадях.

Лечение и профилактика синдрома гипервозбудимости.

Следует понимать, что гипервозбудимость ребенка – это не приговор. Родителям нужно понимать, что медикаменты в данном случае всего лишь вспомогательный метод лечения. Они могут лишь слегка успокоить малыша, а самим родителям придется набраться терпения.

Потребуется поведенческая терапия, чтобы ребенок смог максимально адаптироваться в социуме, нормально учиться в школе. Могут потребоваться семейные консультации с психотерапевтом, психологом.

На первых годах жизни лечебные мероприятия направляются на устранение последствий перинатального поражения центральной нервной системы. При выраженном беспокойстве, нарушениях сна рекомендуется плавание, ванны с добавлением ароматических солей или хвои. Хорошо помогают сеансы массажа и ЛФК, физиотерапия.

  • Помимо всего перечисленного, родители обязаны сделать все, чтобы малышу было комфортно в собственной семье. 
  • Главное — не игнорировать проблему, а быть готовыми ее решать. 
  • Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Врач-невролог (заведующий 1-м неврологическим отделением) УЗ «ГОДКБ» Домаренко Т.Н.

Тремор у ребенка: норма или патология?

Тремор – дрожание ручек, подбородка, реже ножек у маленьких детей – ситуация, которая часто волнует молодых родителей.

Как отличить физиологическую норму от патологии?

Чаще всего тремор у детей до 4 – 5 месяцев — это всего лишь проявление незрелости нервной системы.

Возникает такое дрожание обычно при плаче, переодевании, в различных некомфортных для малыша ситуациях. И к году такие проявления постепенно исчезают.

Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Когда тремор – тревожный сигнал?

Если у грудного ребенка:

  • тремор не исчез по истечении года,
  • не имеет тенденции к стиханию, а наоборот усиливается, распространяется на все тело,
  • тремор возникает беспричинно без провоцирующего фактора.

Все это поводы для срочной консультации невролога! Врач проведет осмотр, по результатам которого, возможно, назначит дополнительные обследования, анализы крови, МРТ или КТ и т.д., чтобы исключить серьезные заболевания или начать необходимое лечение!

Как помочь ребенку, если у него физиологический тремор?

Как уже было сказано, это – вариант нормы, однако, конечно, родители должны помочь малышу в это непростое время становления нервной системы! Для этого нужно:

  • наладить режима дня малыша,
  • создать атмосферу спокойствия и уюта дома, исключить резкие звуки, крики, яркий свет,
  • постарайтесь в первые месяцы оградить ребенка от излишних контактов, множества гостей, поездок – в этот период такая активность – не развивает, а может быть излишней нагрузкой;
  • предпочтительно грудное кормление, обязателен постоянный и спокойный физический контакт с мамой,
  • можно периодически включать спокойную и тихую музыку в комнате ребенка;
  • в домашних условиях мама может проводить массаж в виде поглаживаний ребенка, воздушные ванны, ежедневные купания в теплой ванне.

В случае физиологического тремора лечение не нужно, однако не пропускайте плановые осмотры невролога: они помогут вам убедиться, что с малышом все в порядке!

05.08.2020

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада.

И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз.

Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

 Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть.

Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

  • В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
  • Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
  • Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
  • Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Читайте также:  Карцинома, причины, симптомы и лечение

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы.

Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро.

Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

  1. Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
  2. Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
  3. Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Источник: o-krohe

Тики у детей: причины и лечение

Родители сразу замечают изменения в поведении малыша. Неконтролируемые движения отдельных частей тела или некоторых мышц у ребенка не могут не стать поводом для беспокойства и возникают вопросы:

  • Откуда взялось заболевание?
  • Можно ли было его предотвратить?
  • Что делать?
  • Как лечить?

Этот список можно еще долго продолжать. Ясно одно – повод для беспокойства, безусловно, есть. И первое, что необходимо сделать – это узнать максимум информации о данном неврологическом расстройстве.

Так что же собой представляют нервные тики у детей и в чем заключается их опасность?

Общее понятие о тиках

Это – самая популярная патология детской нервной системы в раннем возрасте. Визуально не заметить проявление тика просто невозможно, хотя некоторые родители умудряются неделями и даже месяцами не видеть никаких странностей в поведении ребенка.

Тики – это непроизвольные, стереотипно повторяющиеся, внезапные или отрывистые движения, являющиеся результатом спонтанного сокращения отдельных мышц или их групп.

На начальном этапе развития расстройства приступы возникают довольно редко, повторяющиеся движения не вызывают особого беспокойства или проблем. Ребенок даже может их сдерживать или контролировать. Однако попытки сдерживания тика доставляют ему:

  • внутренний дискомфорт;
  • чувство тревожности;
  • психическое напряжение.

При ослаблении контроля над собой происходят тикозные проявления, и малыш сразу же  получает явное облегчение.

Нервные тики у детей обычно обнаруживаются в возрасте от двух до пятнадцати лет. В период 6–8 лет наиболее часто развивается тикозный гиперкинез, тогда как в 14–15 примерно в половине случаев он самопроизвольно исчезает.

Интересный факт: мальчики подвержены расстройству в пять раз чаще, чем девочки. С научной точки зрения это объясняется более устойчивой психикой представительниц женского пола.

Разновидности нервных тиков у детей

Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и нервные тики, возникающие по тем или иным причинам, бывают разными.

Тикозные проявления в целом имеют две разновидности:

  1. Двигательные (моторные). Они обнаруживаются спазмами отдельных мышц, их групп или движением конечностей, другими частями тела.

Синдром дефицита внимания и гипервозбудимости (СДВГ)

Синдром гипервозбудимости у детей – симптомокомплекс у детей раннего возраста, характеризующийся различными соматовегетативными расстройствами и повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Синдром гипервозбудимости у детей проявляется двигательным беспокойством, тремором подбородка и конечностей, беспричинным плачем, нарушением сна, повышенным мышечным тонусом, частыми и обильными срыгиваниями и т. д.

Для выявления органической основы синдрома гипервозбудимости детям проводится нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение синдрома гипервозбудимости у детей проводится детским неврологом и может включать медикаментозную терапию, массаж, водные процедуры, ЛФК.

Синдром гипервозбудимости у детей (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости) – комплекс патологических проявлений, развивающихся у детей с легкой формой перинатального поражения нервной системы.

У детей раннего возраста синдром гипервозбудимости диагностируется в 42-44% случаев. В отечественной и зарубежной детской неврологии сложилось различное отношение к синдрому гипервозбудимости у детей.

Так, отечественные неврологи рассматривают данное состояние исключительно как патологический синдром, в то время как их зарубежные коллеги склонны считать его скорее пограничным состоянием, не всегда требующим активной коррекции.

Вместе с тем, по имеющимся наблюдениям, неблагоприятное течение синдрома гипервозбудимости у ребенка и отсутствие своевременной терапии может являться риск-фактором развития стойких невротических расстройств.

Читайте также:  Как лечить гонартроз

Причины синдрома гипервозбудимости у детейСиндром гипервозбудимости может являться следствием перинатальной патологии ЦНС (гипоксической, травматической, инфекционной, токсико-метаболической) или других заболеваний детей раннего возраста.

Чаще всего причина синдрома гипервозбудимости у детей кроется в неблагополучном течении беременности и родовых травмах новорожденного, приводящих к внутриутробной гипоксии и поражению ЦНС.

Этому могут способствовать токсикозы беременности, фетоплацентарная недостаточность, инфекционные заболевания будущей мамы, преждевременные роды, переношенная беременность, затяжное или стремительное родоразрешение, узкий таз роженицы и др.

Неблагоприятным образом на развитие нервной системы плода влияет неконтролируемый прием будущей мамой лекарственных препаратов, табакокурение, употребление алкоголя, вызывающее фетальный алкогольный синдром. Поэтому дети с синдромом гипервозбудимости часто имеют клинический диагноз «перинатальная энцефалопатия».

Появление преходящей гипервозбудимости у детей может быть связано с нарушением реакции адаптации вследствие стресса, заболеваниями детского возраста (кишечными коликами, прорезыванием зубов, спазмофилией и рахитом, грыжами, дисбактериозом и пр.). Наконец, к гипервозбудимости склонны дети с особенностями темперамента (холерическим типом реагирования). Синдром гипервозбудимости характерен для детей с нервно-артритическим диатезом.

Симптомы синдрома гипервозбудимости у детейПроявления синдрома гипервозбудимости обычно развиваются в первые месяцы жизни ребенка. Основные признаки синдрома гипервозбудимости у детей включают соматовегетативные расстройства, повышенную нервно-психическую возбудимость и одновременно истощаемость.

У детей с синдромом гипервозбудимости отмечается усиленная спонтанная двигательная активность, нарушение сна (удлинение периода бодрствова­ния, трудности засыпания, прерывистый сон, вздрагивания во сне). Несмотря на хороший уход и достаточное количество пищи, дети ведут себя беспокойно, часто и беспричинно плачут.

Во время крика у ребенка развиваются вегетативные реакции: акроцианоз, мраморность или покраснение кожных покровов, тахипноэ, тахикардия, усиление потливости. Дети с синдромом гипервозбудимости плохо берут грудь, часто прерываются во время кормления, склонны к обильным срыгиваниям, пищеварительным расстройствам (чередованию поносов и запоров), плохого прибавляют в весе.

Характерными признаками синдрома гипервозбудимости у детей служат перемен­ный мышечный тонус, тремор подбородка и рук, клонусы стоп, оживление врожденных безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро), горизонтальный нистагм.

Различные внешние стимулы вызывают у детей быстрое развитие двигательных, сенсорных и эмоциональных реакций, которые столь же быстро угасают, что свидетельствует о повышенной психической истощаемости.

У не­доношенных детей синдром гипервозбудимости обычно является отражением снижения порога судорожной готовности, поэтому у таких малышей могут легко развиваться судороги (при гипертермии, действии чрезмерных раздражителей и т. п.).

В случае благоприятного течения выраженность проявлений синдрома гипервозбудимости у детей обычно уменьшается к 4-6 месяцам и исчезает в сроки до 1 года. В противном случае, по мере развития ребенка может обнаруживаться негрубое отставание в психомоторном и речевом развитии, гиперактивность, энурез, энкопрез, заикание, тики, парасомнии, тревожные расстройства, эпилепсия.

Диагностика синдрома гипервозбудимости у детейПравильная оценка причин и проявлений синдрома гипервозбудимости у детей может быть дана только детскими специалистами: педиатром и детским неврологом.

Осмотр таких детей должен проводиться осторожно, поскольку незнакомая обстановка, раздевание, касание тела холодными инструментами может вызвать у ребенка сопротивление обследованию, повышение тонуса мышц, плач, затрудняющие интерпретацию объективных данных.После сбора перинатального анамнеза для уточнения диагноза может потребоваться инструментальное дообследование: УЗИ и рентгенография шейного отдела позвоночника, нейросонография, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, электроэнцефалография, электронейромиография. Дополнительные исследования дают представление о наличии или отсутствии органических поражений ткани и сосудов головного мозга, особенностях протекания электрофизиологических процессов в нервно-мышечной ткани.

Главной задачей диагностики синдрома гипервозбудимости у детей является определение его причин (неврологических, метаболических, психологических, соматических и др.), отчего будет зависеть лечебная тактика.

Лечение синдрома гипервозбудимости у детейПри синдроме гипервозбудимости, связанном с перинатальным поражением ЦНС, на первом году жизни детям показаны неоднократные курсы массажа, ЛФК, гидротерапии (плавание, солевые и хвойные ванны), физиотерапии (электрофорез, амплипульстерапия, парафиновые аппликации и др.

), фитотерапия (седативные сборы и чаи). Дети с синдромом гипервозбудимости нуждаются в четком соблюдении режима дня, комфортной спокойной обстановке, длительных прогулках на свежем воздухе.

При необходимости, по назначению врача, проводится медикаментозное лечение с назначением ноотропных, сосудистых, седативных, мочегонных, противосудорожных препаратов.

По мере его взросления ребенку может потребоваться помощь логопеда и детского психолога.

Прогноз и профилактика синдрома гипервозбудимости у детейПрофилактика синдрома гипервозбудимости у детей заключается в предупреждении перинатального поражения ЦНС: внутриутробной гипоксии и инфицирования плода, внутричерепных родовых травм, повреждений позвоночника у новорожденных и т. д. После рождения малыша наибольшее значение приобретает полноценное вскармливание, закаливание, соблюдение режима, проведение профилактического массажа и гимнастики.При отсутствии внимания к проблеме гипервозбудимости, все проявления синдрома у детей могут усилиться в раннем и дошкольном возрасте. В будущем у таких детей могут сформироваться стойкие невротические расстройства, нарушения поведения и социальная дезадаптация. Дети с синдромом гипервозбудимости нуждаются в наблюдении невролога и периодических курсах поддерживающей терапии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hyperexcitability-syndrome

Нарушение мышечного тонуса у детей первого года жизни

За мышечный тонус отвечает головной и спинной мозг. В младенчестве от правильности тонуса напрямую зависят возможности развития у ребенка двигательных навыков, правильность работы внутренних органов и формирования скелета.

Нарушение тонуса может являться симптомом серьёзных неврологических заболеваний. Именно поэтому при его выявлении важно как можно скорее начать лечение.

Различают следующие виды нарушений: гипертонус, гипотонус и дистонус.

Гипертонус – слишком сильное, чрезмерное напряжение мышц. Его признаки:

  • ручки и ножки малыша плотно прижаты к телу, кулачки сжаты;
  • частый плач;
  • вздрагивание  и плач при резком шуме или свете;
  • нарушения сна (малышу трудно заснуть, периоды сна очень короткие);
  • во время сна головка малыша запрокинута, а спина выгнута;
  • с первых недель жизни ребёнок может держать голову;
  • обильные срыгивания после каждого кормления;
  • дрожание подбородка;
  • сильное напряжение мышц и выгибание тела во время плача;
  • ходьба на носочках;
  • перекрещенное положение ножек.

Гипотонус – слабость и вялость мышц. Основные симптомы:

  • низкая активность и длительные периоды сна;
  • вялое сосание груди или отказ от еды;
  • во время сна руки и ноги малыша выпрямлены, ладошки раскрыты;
  • малышу сложно осваивать двигательные навыки (держать голову, переворачиваться на живот, хватать предметы, сидеть, ходить).

Дистонус – сочетание повышенного, сниженного и нормального тонуса в разных частях тела. Неравномерное распределение тонуса имеет следующие признаки:

  • повышенное напряжение одних мышц при расслабленности других;
  • разворот кистей рук или стоп наружу или вовнутрь;
  • ходьба на носочках или на всей плоскости стопы («косолапость»);
  • сложности в освоении двигательных навыков.

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

При разработке программы мы учитываем физические особенности ребёнка и стадию заболевания. Как правило, лечение нарушения тонуса мышц включает комплекс различных процедур.

Лечащий врач остаётся на связи, контролирует результаты проведенного курса терапии, дает рекомендации по поддержанию здоровья.

Полный комплекс лечебных процедур можно пройти на базе нашего центра, без лишних перемещений и затрат времени.

После пройденного курса лечения мы даём рекомендации по поддержанию здоровья. Мы также разрабатываем индивидуальный комплекс упражнений для самостоятельных занятий, если в этом есть необходимость.

Оформляем документы для возврата НДФЛ с суммы, уплаченной за лечение, согласно закону.

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для лечения нарушений мышечного тонуса у детей первого года жизни мы применяем следующие методы:

  • миофасциальная коррекция (коррекция мышечного тонуса),
  • специальный комплекс лечебной гимнастики,
  • физиотерапия,
  • кинезиотейпирование.

Для выявления причин нарушений тонуса и составления программы лечения могут понадобиться данные нейросонографии (УЗИ головного мозга через родничок).

Необходимость и тип исследования определяет врач на первой консультации.

  • Консультация: состоит из беседы, осмотра и сеанса массажа;
  • Проработка лечебной программы: основывается на результатах консультации;
  • Курс лечения: в среднем составляет 10 занятий;
  • Последующая курация: корректировка дальнейшего курса лечения.

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать ухудшения общего состояния или обострения заболевания.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *