Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.

Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.

Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.

При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.

В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).

Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.

Почему появляется трохантерит бедра?

Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.

  • Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение
  • Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.
  • Критериев постановки диагноза нет.
  • Если исключены другие причины и имеется:
  • Боль в наружной области бедра.
  • Боль при лежании на пораженной стороне
  • Местная болезненность при пальпации большого вертела.
  • Тесты с сопротивлением болезненны.
  1. То диагноз вероятен.
  2. Симптомы трохантерита тазобедренного сустава
  3. Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение
  4. Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:
  • ходьбе,
  • длительном стоянии,
  • активности в вертикальном положении,
  • подъеме со стула,
  • подъеме по лестнице,
  • подъеме по склонам и при прямом давлении в положении лежа на болезненной стороне.

ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.

Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.

Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.

Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.

УЗИ — сайт UpToDate (вотчина доказательной медицины) рекомендует проводить УЗИ всем пациентам с данной патологией. УЗИ может выявить виновное поражение сухожилий, а также воспаление сумки.

Например, ретроспективный обзор ультразвуковых исследований у 877 пациентов с трохантеритом выявил тендиноз средней ягодичной мышцы у 236 пациентов, тендиноз малой ягодичной мышцы у 143 пациентов и тендиноз обеих мышц у 59 пациентов.

Утолщение подвздошно-большеберцового тракта отмечено у 250 пациентов с СБВБ. Вертельный бурсит и бурсит малой ягодичной мышцы наблюдались у 177 и 3 пациентов соответственно.

  • В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.
  • Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.
  • Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.

  • Обезболивающие препараты
  • Физические упражнения на укрепление и растяжку.
  • Сухое тепло
  • Ударно-волновая терапия. Отличный метод для лечения поражения любых сухожилий и проблем с мышцами. Для нас — это терапия выбора у пациентов с трохантеритом. Часто ударно-волновую терапию мы сочетаем с высокоинтенсивной лазерной терапией – это приводит к ускорению выздоровления и уменьшает частоту обострений после ударной волны.
  • Инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов) . В идеале – под контролем ультразвука! Т.е. прицельное введение. В среднем по исследованиям люди, кому выполняли инъекции, выздоравливают быстрее и чаще.
  • Хирургическое лечение при неэффективности.
  • Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

    Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

    Выводы:

    Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить.

    Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава.

    При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.

    Клинический случай лечения трохантерита

    Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.

    Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

    Первично она обратилась к неврологу Ковзелеву П.Д. , но он позвал для совместного осмотра травматолога Домбровского Р.Э.

    После всестороннего осмотра двух специалистов диагноз становится ясен – это синдром большой вертельной боли .

    Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.

    По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела

    Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

    А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

    Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

    Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.

    Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

    Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.

    Запись на прием по телефону 679-23-88

    Записаться на лечение Трохантерит — боль в наружной части бедра

    Медицинский центр Prima Medica

    Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

    • представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной околосуставной сумке, которая играет роль своеобразного «амортизатора» и при скольжении мышц способствует уменьшению трения между костями и покрывающими их мягкими тканями.
    • В медицине бурсит относится к группе ортопедических заболеваний, развитие которых характеризуется воспалением в синовиальных суставных сумках, приводящим к накоплению в суставных полостях образовавшегося экссудата – воспалительной жидкости.
    • Околосуставная синовиальная сумка – небольшая полость, расположенная вокруг тазобедренного сустава и наполненная жидкостью.
    • При различных травмах, а также чрезмерной физической перегрузке сухожилий и мышц может возникнуть бурсит (лат. bursa – «сумка»)
    • Бурсит — воспалительный процесс, который может охватывать вертельную сумку, седалищную сумку или подвздошно-гребешковую сумку в тазобедренном суставе.

    Из неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, можно отметить малоподвижность тела, переохлаждение, ожирение и врожденные аномалии, в частности, разница в длине ног. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста.

    Причины бурсита тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку тазобедренного сустава (вертлужную либо седалищную).

    Причины бурсита тазобедренного сустава в большинстве случаев связаны с различными травмами и повреждениями бедренной кости. Из главных факторов, провоцирующих данное заболевание, можно также отметить:

    • Чрезмерные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав.
    • Заболевания позвоночника (сколиоз, артрозы и артриты).
    • Неодинаковую длину ног.
    • Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе.
    • Ревматоидный артрит.
    • Остеофиты (т.наз. «костные шпоры»).
    • Отложение солей.

    Интенсивные занятия бегом и велосипедным спортом, частые подъемы по лестнице, долгое нахождение человека в стоячем положении приводят к чрезмерным нагрузкам на тазобедренный сустав, а впоследствии – к развитию воспалительного процесса в синовиальных сумках.

    Читайте также:  Спорт при протрузиях: примеры и комплексы упражнений

    При разной длине ног также нередко возникает раздражение синовиальных сумок, приводящее к развитию бурсита.

    Различные операции, в частности, эндопротезирование тазобедренного сустава, могут стать причиной возникновения данного недуга.

    Повреждения бедренной кости при сильных ударах и падениях, а также остеофиты, которые возникают в области сухожилий, прикрепляясь к вертелу бедренной кости, нередко становятся причинами развития бурсита.

    Симптомы бурсита тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

    Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

    • Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
    • Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
    • Повышенная температура (иногда до 40°).
    • Гиперемия кожи.
    • Общее недомогание.
    • Нарушение полноценного функционирования сустава.

    При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон.

    Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра.

    Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

    Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию.

    Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава.

    Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

    Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит.

    Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость.

    Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита.

    Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е.

    костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры.

    Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

    Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра.

    Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку.

    У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

    Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени.

    Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком.

    Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков).

    С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

    Диагностика бурсита тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава требует точной постановки диагноза посредством полного объективного осмотра квалифицированным медицинским специалистом. При осмотре врач расспрашивает пациента о характере боли, предпосылках ее возникновения, локализации и т.п. Осуществляется пальпация тазобедренного сустава, а также проба Обера с отведением бедра.

    1. Диагностика бурсита тазобедренного сустава характеризуется некоторыми трудностями из-за глубокого расположения тазобедренного сустава и прикрытия его мышцами.
    2. Таким образом, внешний осмотр сустава невозможен, а также возникают сложности с взятием пункции либо выполнением артроскопии.
    3. Поэтому диагностика данного заболевания основывается на двух главных факторах: анализе болевого синдрома и специальном рентгенологическом исследовании.
    4. При выявлении патологии принимаются во внимание повышенная болезненность и чувствительность в местах выступающих участков бедренной кости.

    Чтобы исключить травмы и другие патологии, связанные с тазобедренным суставом, такие как артрит, проводится МРТ и сканирование костей. Диагноз подтверждается посредством введения пациенту обезболивающего в виде местной инъекции, после чего наблюдается облегчение состояния. 

    Лечение бурсита тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, требует консервативного лечения, которое заключается в модификации физической активности, т.е. ограничении любой деятельности, усиливающей болевые ощущения.

    Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса.

    С целью облегчения болевых ощущений при бурсите используются эффективные гормональные препараты в их грамотном сочетании с местными анестетиками.

    Лечение бурсита тазобедренного сустава в незапущенных случаях осуществляется амбулаторно и включает в себя однократное введение лекарственных средств непосредственно в поврежденную синовиальную сумку. При повторном обострении бурсита и возобновлении болевого синдрома пациенту может понадобиться еще одна инъекция.

    Консервативное лечение включает лечебную физкультуру. Подбор эффективного комплекса упражнений будет зависеть от течения заболевания, однако сначала пациенту назначаются противовоспалительные средства и только после этого – профилактические манипуляции (электрофорез и ультразвук, лечебная гимнастика).

    В лечении бурсита тазобедренного сустава очень важно не просто снять воспаление, а предотвратить хроническое развитие заболевания.

    Для этого вместе с медикаментозной терапией применяются компрессы с подорожником, шалфеем, а также календулой и сосновыми почками ‒ лекарственными растениями, которые обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Из других эффективных средств для снижения рецидива бурсита тазобедренного сустава следует выделить:

    • Остео-Вит. Современный биологически активный комплекс, эффективный природный хондропротектор, обеспечивающий оперативность восстановительных процессов, а также нормализацию венозного кровоснабжения суставной и хрящевой ткани. В состав препарата входят витамины D и В6, которые способствуют нормализации минерального обмена в человеческом организме. Препарат содержит гомогенат трутневый расплодный, который является натуральным источником аминокислот.
    • Дигидрокверцитин плюс. Антиоксидант, действие которого направлено на питание суставной ткани и быстрое восстановление микроциркуляции крови. С помощью данного средства клетки суставной ткани освобождаются от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации.
    • Элтон П, Леветон П. Эффективные биологически активные комплексы, включающие в себя продукты пчеловодства, а также различные лекарственные травы, действие которых направлено на повышение работоспособности, выносливости, обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами для укрепления костей, ферментами и полезными аминокислотами. Особенно важен прием данных препаратов в реабилитационный период, поскольку с помощью данных биологически активных комплексов удается восстановить нормальную микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и сосудах. Препараты обладают выраженными противовоспалительными, противоотечными и ранозаживляющими свойствами. Это имеет особое значение в случае, если первопричиной бурсита тазобедренного сустава послужила травма.

    Хирургическое лечение используется врачами лишь в редких случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, а болевые ощущения и воспаление сохраняются.

    В такой ситуации единственным решением является удаление поврежденной синовиальной сумки, которое никаким образом не влияет на нормальное функционирование тазобедренного сустава. В современной медицине активно применяется т.наз.

    «артроскопическое» удаление поврежденной синовиальной сумки.

    Такая операция проводится путем небольшого рассечения области бедра и внутреннего введения артроскопа – аппарата, позволяющего врачу свободно манипулировать хирургическими инструментами с целью извлечения синовиальной сумки. Такое оперативное вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматичности для пациента, а также менее болезненным протеканием восстановительного периода.

    Лечение бурсита тазобедренного сустава средствами народной медицины, прежде всего, является эффективным в плане снижения воспалительного процесса. Можно порекомендовать использование такого рассасывающего компресса: на терке необходимо натереть 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавить 1 ст.

    ложку меда, столько же натертого лука и все перемешать. На кусок полиэтилена следует постелить чистую хлопчатобумажную ткань и выложить приготовленную лечебную массу. Приложить компресс к воспаленному участку и укутать шерстяной тканью. Компресс желательно применять на протяжении 7 дней.

    Читайте также:  Сублигаментарная экструзия, причины, симптомы и лечение

    Перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

    Профилактика бурсита тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава можно предотвратить, если позаботиться заранее о методах профилактики.

    Профилактика бурсита тазобедренного сустава, прежде всего, сводится к исключению любой нагрузки на сустав, а также ограничению физической активности, которая может спровоцировать воспаление синовиальной сумки. Необходимо поддержание тонуса мышц, контроль веса, применение специальных приспособлений при неодинаковой длине ног.

    Безусловно, от ударов и травм опорно-двигательного аппарата невозможно застраховаться, однако риск развития бурсита можно снизить путем минимизации нагрузок на кости малого таза. Для этого следует отказаться от подъема различных тяжестей и лишнего веса.

    При чрезмерной нагрузке на ноги (к примеру, при стоячей работе) необходимо давать телу полноценный отдых. Укрепить здоровье и предотвратить развитие бурсита поможет активный образ жизни, а также умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

    Для тренировки тазобедренных суставов рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих мышц бедра, которые являются мышцами-стабилизаторами данного сустава:

    • Принять положение для отжимания от стола, при этом спину обязательно держать прямо, не сгибая в области поясницы. Тело должно принять положение прямой линии. В таком положении следует плавно отвести правую ногу в сторону и вернуться назад. То же самое проделать с левой ногой. Частота упражнения – 5-10 раз для каждой ноги.
    • Принять исходное положение стоя, сложить ноги вместе, затем согнуть левую ногу в колене, отвести таз в сторону правой ноги и плавно выполнить наклон тела вперед, держа спину прямо. Повторить упражнение с другой ногой.

    Регулярное выполнение упражнений, здоровый образ жизни, соблюдение диеты, насыщенной минералами (в частности, фтором и кальцием) поможет предотвратить возникновение любых патологий тазобедренного сустава.

    Прогноз бурсита тазобедренного сустава

    Бурсит тазобедренного сустава лечится весьма успешно, особенно если заболевание выявить вовремя. Естественно, диагностика и лечение бурсита требует квалификации и опыта медицинского специалиста.

    Самостоятельное лечение с помощью одних только анальгетиков и народных средств (компрессов, мазей и пр.

    ) не даст положительных результатов, поэтому при обнаружении симптомов бурсита необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

    Прогноз бурсита тазобедренного сустава при эффективном лечении всегда благоприятный. В большинстве случаев данное заболевание хорошо реагирует на консервативные методы лечения, применяемые в современной медицине.

    Противовоспалительные препараты в сочетании с анестетиками и другими лекарственными средствами полностью устраняют симптомы бурсита за 5-7 дней.

    Инфекционные бурситы должны лечиться при помощи антибиотикотерапии, более тяжелые случаи – посредством хирургического вмешательства.

    Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, связан с большой нагрузкой на сустав при различных движениях, беге и ходьбе, поэтому не удивительно, что данная патология занимает ведущие позиции среди других патологий суставного аппарата.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Лечение ушиба тазобедренного сустава

    Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

    Ушиб тазобедренного сустава — закрытое повреждение, не сопровождающееся нарушением целостности костной ткани, разрывом мышц и сухожилий. Происходит локальное повреждение кровеносных сосудов, местные дистрофические изменения.

    Ушиб тазобедренного сустава — достаточно частая травма, которую можно получить абсолютно везде, в любом месте: в быту, на работе, за рулем и т. д.

    Страдают в ровной мене как взрослые, так и дети, как лица молодого возраста, так и постарше.

    При ушибе тазобедренного сустава актуальность представляют последствия, причем в как в ближайшей, так и отдаленной перспективе. Лечение ушиба тазобедренного сустава всегда проводится с собирания анамнеза повреждения, диагностики возможных переломов и т. д.

    Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

    Назначают либо консервативное, либо оперативное лечение.  Но чаще всего проводится консервативное лечение ушиба бедра и таза (при отсутствии осложнений). Если говорить об осложнениях, то они встречаются достаточно редко. Одним из видов осложнений является субфасциальный гипертензионный синдром, который сопровождается фиброзом мышц и снижение амплитуды движений.

    Также к возможным осложнениям относится развитие оссифицирующего миозита — это состояние, когда в мышцах образуются оссификаты, представляющие собой участки окостеневания и обызвествления. Чтобы провести профилактику оссифицирующего миозита делается ранняя мобилизация пострадавшего, а также принимаются меры, которые будут препятствовать развитию гематомы.

    Лечение ушиба тазобедренного сустава зачастую проводится с опозданием, т. е., когда излившаяся в полость сустава кровь уже образовала сгусток, что требует активной профилактической терапии.

    Необходимо понимать, что самостоятельно принимать меры по лечению ушиба не нужно, особенно, если деятельность пациента связана со спортом, с выполнением интенсивных физических нагрузок и т. д.

    Основная цель консервативного лечения — как можно скорее восстановить подвижность ноги, вернуть силу и полную амплитуду движений.

    Средства направлены на борьбу с болью и отеком:

    • покой;
    • фиксация шиной (иногда);
    • компрессы (для снятия отека и гематомы);
    • противовоспалительные препараты, например, Ксефокам, Вольтарен;
    • ЛФК (через несколько дней назначают занятия по пассивному растяжению травмированных мышц). Одновременно с растяжением пострадавших мышц назначают упражнения для укрепления окружающих мышц.

    Время восстановления после ушиба области тазобедренного сустава предсказать довольно трудно. Многое зависит от особенностей строения организма и тяжести ушиба.

    Хирургическое лечение при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления.

    Говоря о травмах, отдельное слово необходимо сказать об ушибах бедра. Несмотря на большую отдаленность от сустава, и как следствие, отсутствие осложнений, связанных с ним, ушиб бедра опасен развитием так называемых миозитов.

    Поскольку клиническое течение последних скрытое, а первые симптомы возникают поздно, когда лечение ушиба бедра уже можно назвать запоздалым, также всегда требуется профилактика. Пациентам нет необходимости долгое время пребывать в стационаре, более того, госпитализация вовсе не показана.

    Все лечение ушиба бедра проходит амбулаторно, при периодических визита к доктору для корректировки и простой бесед.

    Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

    Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»: мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

    Закрытая травма бедра задней, передней и боковой поверхности: причины и симптомы, лечение и реабилитация с помощью методов мануальной терапии

    Травма бедра может быть бытовой, производственной или спортивной. Она возникает при резком увеличении физической нагрузки, в результате ушиба, удара, скручивания или компрессионного воздействия. Подразделяется на открытую и закрытую травму бедра, причем во втором случае зачастую затруднена своевременная диагностика.

    Открытая травма – это порезы, разрывы, переломы со смещением и нарушением целостности кожных покровов, пулевые ранения и т.д.

    Закрытая травма бедра – это в основном растяжения и разрывы мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия), внутренние гематомы на фоне ушибов, поражения надкостницы, трещины и переломы костей без смещения осколков.

    В травматологии принятая классификация по месту расположения травматического воздействия:

    • травма задней поверхности бедра в большинстве случаев имеет исключительно спортивный характер, поскольку страдают мышцы, отвечающие за резкие сгибания и разгибания ноги в коленном суставе;
    • травма передней поверхности бедра может носить бытовой характер, возникать при падениях, ушибах, длительном компрессионном воздействии на мягкие ткани (например, в случаях, когда в течение длительного времени на коленях сидит достаточно крупные ребенок);
    • травма внутренней поверхности бедра – это растяжения паховых связок, вывихи бедренной кости в плоскости тазобедренного сустава, нарушение целостности мышц ягодичной области.

    Вне зависимости от тяжести и вида травмы человеку требуется полноценная реабилитация после купирования острых клинических проявлений. Это связано с тем, что в области бедра располагаются достаточно крупные мышцы, в толще которых при любой травме могут формировать грубые келоидные и фиброзные рубцы. Эта ткань в сотни раз менее выносливая, чем мышечные волокна.

    Поэтому без проведения своевременной полноценной реабилитации в недалеком будущем возможно повторное травмирование с еще большей площадью поражения. так, при неправильном лечении растяжения связочного аппарата передней, боковой или задней поверхности бедра, при повторном травмировании может возникать полный разрыв сухожилия или связки в месте образования рубца.

    Если у вас произошла травма бедра, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту. Специалист расскажет о том, как индивидуально проводить полноценную восстановительную реабилитацию и лечение.

    Читайте также:  Что такое писчий спазм (фокальная дистония кисти) и как его лечить

    Травма задней поверхности бедра: причины и восстановление

    Восстановление при травме задней поверхности бедра может быть очень длительным и не дать положительного результата. Важно понимать, что здесь располагается ряд крупных мышц, отвечающих за следующие функции нижней конечности:

    • сгибатели – обеспечивают сгибание ноги в коленном суставе;
    • разгибатели – отвечают за выпрямление ноги в тазобедренном суставе;
    • приводящие – помогают возвращать конечность из отведённого в сторону состояния.

    Травма может затрагивать только одну группу мышц или сразу несколько. Выявить локализацию травматического воздействия и потенциальное повреждение помогают специальные функциональные тесты.

    С большой вероятностью, если при сгибании ноги в колене возникает боль в задней части бедра, повреждены сгибатели.

    А если симптом появляется при разгибании ноги в тазобедренном суставе, то травмированы разгибатели.

    А теперь разберем основные причины травмы задней поверхности бедра, прочем они будет одинаково актуальны и для потенциальных факторов риска развития повреждения в боковой и передней плоскости. Итак, к основным негативным факторам действия можно отнести:

    • повышенные физические нагрузки без предварительной подготовки связочного, сухожильного и мышечного аппарата (это в основном тренировки без проведения разминки);
    • отказ от использования специального спортивного оснащения при занятиях физкультурой (фиксаторы, ортезы, эластичные повязки, ортопедическая обувь и т.д.);
    • неправильная постановка стопы при беге, прыжках может привести к растяжению и даже разрыву мышц бедра;
    • избыточная масса тела создает повышенную механическую нагрузку на нижние конечности, поэтому занятия бегом и другими подвижными видами спорта следует планировать в соответствии с графиком сброса веса;
    • недостаточное развитие мышечной массы (напрмиер, после длительного вынужденного обездвиженного положения тела во время болезни);
    • нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей, спровоцированное патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника;
    • заболевания крупных суставов нижних конечностей (артрозы коленного, голеностопного и тазобедренного сустава);
    • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
    • дисплазия тазобедренного сустава в младенческом возрасте;
    • укорочение одной конечности

    Безусловно, для бытовых и производственных травм бедра есть вполне объяснимые внешние факторы негативного влияния. Это может быть гололед, скользкие поверхности, падения, вынужденное нахождение в неестественной позе, падение тяжестей и т.д. Все их следует по возможности стараться исключать.

    Клинические симптомы травмы бедра

    Первые клинические признаки травмирующего воздействия проявляются буквально сразу же после травмы. Это сильная боль, ощущение, что невозможно встать на ногу. В дальнейшем симптомы травмы бедра начинают дифференцироваться в зависимости от того, в каком месте нарушена целостность тканей и какова тяжесть поражения.

    Травма бедра подразделяется по степени тяжести:

    • 1-ая степень характеризуется быстрым устранения боли без применения фармакологических препаратов, спустя 12 – 24 часа на места травмы сохраняется лишь небольшая припухлость и гиперемия, которая через день перейдёт в форму синяка;
    • 2-ая степень травматического воздействия приводит к тому, что ограничивается подвижность, страдает функция конечности в объеме подвижности поврежденных групп мышц, на месте травмы определяется длительная болезненность, выраженная припухлость, сильное покраснение и затем обширная область гематомы;
    • 3-я степень отличается тем, что человек в принципе не может самостоятельно наступать на ногу, чаще всего развивается разрыв мягких тканей или переломы бедренной кости.

    Абсолютно при всех степенях травмы бедра требуется квалифицированная медицинская помощь. даже если болезненность стихла спустя 2-3 дня, это не означает, что поврежденные ткани вернули себе изначальное физиологическое строение.

    Очень высока вероятность того, что внутри мышц, связок и сухожилий образовались фиброзные и келоидные рубцы.

    таким образом, если не проводить лечение 1-ой степени травмы бедра, то спустя некоторое время обязательно появится риск возникновения аналогичной травмы, но уже 2-ой или 3-ей степени.

    Стоит обратить на такие важные симптомы травмы бедра, как:

    • боль (тупая, острая, тянущая, рвущая, отдающая в другие части нижней конечности);
    • ограничение подвижности (при травме мягких тканей оно минимальное, при переломах и трещинах костей, разрывах мышц и сухожилий – полное);
    • степень припухлости (чем она больше, тем выше вероятность развития внутреннего кровотечения, которое впоследствии спровоцирует оседание фибрина и образование грубой рубцовой ткани);
    • наличие кровоподтеков и синяков на коже;
    • степень деформации конечности (при переломах возможно смещение кости с деформацией бедра).

    При появлении любых симптомов травмы бедра необходимо как можно быстрее посетить врача травматолога. Если вы не можете самостоятельно передвигаться, не стоит пытаться этого делать.

    Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. При самостоятельном передвижении к травматологу обязательно зафиксируйте поврежденную конечность с помощью самодельной шины.

    Это поможет избежать риска расхождения поврежденных тканей в случае нарушения их целостности.

    Последствия травмы бедра

    Все последствия травмы бедра можно условно разделить на ближние и отдалённые. В первую группу входят непосредственные болевые ощущения, ограничение подвижности и функциональности нижней конечности, отечность и гиперемия тканей. Если не проводится последовательное лечение, то возможны отдалённые последствия перенесенной травмы бедра – это:

    1. развитие грубой рубцовой ткани;
    2. изменение физических и механических свойств мышц, связок и сухожилий;
    3. образование контрактур, которые резко ограничивают амплитуду подвижности в проекции поврежденного сустава;
    4. вторичные дегенеративные заболевания хрящевой ткани крупных суставов на фоне нарушения работоспособности травмированных мышц бедра;
    5. хромота, укорочение конечности;
    6. появление посторонних звуков при ходьбе, сгибании и разгибании ноги (хруст, щелчки, скрип и т.д.).

    Как последствие травмы бедра может быть постоянное или периодическое присутствие болевых ощущений. При обращении к врачу и при проведении детального обследования никаких патологических очагов при этом не обнаруживается.

    данное состояние называется миофасциальный болевой синдром. Он формируется при нарушении проводимости нервных импульсов к миоцитам. Появляются очаги, в которых при расслаблении всей мышцы наблюдается напряжение.

    Это эктопический очаг возбуждения, который называется триггерной точкой и вызывает сильнейшую боль.

    Лечение травмы мышц бедра

    Начинать лечение травмы бедра всегда необходимо с мероприятий, направленных на уменьшение негативных последствий. Для этого нужно как можно быстрее приложить холод к месту травмы.

    Воздействие низких температур сузит мелкие кровеносные сосуды и уменьшит объём внутреннего кровотечения. затем необходимо обеспечить полный физический покой и сделать рентгенографический снимок.

    Это обследование позволяет убедиться в том, что костная ткань целая, нет переломов и трещин.

    Объем лечения при травме задней поверхности бедра во многом зависит от локализации и степени повреждения тканей. Если это перелом или трещина, то накладывается гипс.

    Если диагностирован разрыв связок, сухожилий или мышц, то потребуется хирургическая операция для восстановления их целостности.

    При растяжениях и ушибах назначается на первые 3-4 дня полный физический покой, тепловые прогревания и нестероидные противовоспалительные мази. В дальнейшем при всех видах травм бедра показана восстановительная реабилитация.

    Если травмы мышц бедра сопровождаются выраженным болевым синдромом, то показано проведение фармакопунктуры или, если нет такой возможности, прием обезболивающих средств в таблетках.

    Но во втором случае следует ограничивать дозировку и частоту приема. Максимальный срок такого лечения травмы мышц бедра составляет 3-е суток.

    если в течение этого времени боль не прекратилась, необходимо срочно обратиться к травматологу для повторного обследования и корректировки курса терапии.

    Реабилитация и восстановление после травмы бедра

    Полное восстановление после травмы бедра возможно только при проведении курса полноценной реабилитации. Он может быть назначен врачом травматологом. Также пациент имеет возможность самостоятельно обратиться к мануальному терапевту, остеопату или ортопеду. Эти специалисты занимаются индивидуальной разработкой курса восстановления после перенесенных травм.

    В нашей клинике мануальной терапии реабилитация после травмы бедра проводится с использованием комплексного подхода:

    • доктор выявляет потенциальную причину возникновения травматического повреждения;
    • дает рекомендации по устранению этих факторов риска;
    • разрабатывает индивидуальный курс с включением в него лечебной гимнастики, массажа, остеопатии, кинезиотерапии и ряда других методик.

    Если вам требуется реабилитация после принесённой травмы бедра, то рекомендуем вам записаться на бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичного приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах реабилитации.

    Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *