Вертебробазилярная недостаточность, причины, симптомы и лечение

Одной из частых причин возникновения головокружения является недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ), которая может протекать в виде хронической ишемии, преходящих нарушений мозгового кровообращения или в виде инсультов. 

Патогенез

Основными причинами ишемических изменений при данной патологии являются факторы, ограничивающие приток крови в вертебрально-базилярную систему или же способствующие избыточному оттоку из нее в другие сосудистые бассейны. Патогенез недостаточности мозгового кровообращения в ВББ может охватывать крайне широкий спектр изменений.

Наряду с патологией сосудов вертебрально-базиллярной системы (стенозы и окклюзии) вследствие атеросклероза, большое значение имеют экстравазальные факторы. Например, возможен тромбоз позвоночной артерии, обусловленный диссекцией артерии при хлыстовой или иной травме шеи, неадекватных мануальных манипуляциях на шейном отделе позвоночника.

 

Вертебробазилярная недостаточность, причины, симптомы и лечение
Аномалия Киммерли

К числу других причин относятся также патологические извитости, врожденные нарушения развития в виде гипо- и аплазии позвоночной артерии, аномалия Киммерли. При наличии последней при повороте головы происходят перегиб и компрессия позвоночной артерии с ее возможной травматизацией.

Также значимое влияние на кровоток в вертебрально-базилярном бассейне могут оказывать такие патологические состояния, как аномалия Клиппеля-Фейля-Шпренгеля, незаращение задней дужки атланта, седловидная гиперплазия боковых масс атланта, недоразвитие суставных отростков шейных позвонков, шейные ребра, “steal”-синдром (подключично-позвоночное обкрадывание) и ряд других. Кроме того, часто возникает закупорка сосудов тромбом, сформировавшимся и мигрировавшим в бассейн позвоночной или базилярной артерии из полости сердца. 

Необходимо, однако, отметить, что большинство из перечисленных факторов значимы именно для острой сосудистой катастрофы, манифестирующей головокружением, – преходящих нарушений мозгового кровообращения или инсультов. Системного головокружения (т.е.

, когда у человека возникает ощущение падения, перемещения в пространстве, что сопровождается тошнотой и рвотой) при хронической недостаточности мозгового кровообращения не бывает никогда, а под несистемным чаще всего маскируется тревога, депрессия, ортостатическая гипотензия, метаболические расстройства (гипо-, гипергликемия), лекарственное головокружение, нарушения внимания, зрения и пр., которые требуют адекватной диагностики и лечения. 

Клинические проявления

Ядром клинической картины при преходящих нарушениях мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне являются эпизоды головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неустойчивостью при ходьбе и стоянии, шумом, ощущением заложенности в ушах, вегетативными расстройствами в виде профузного пота, тахикардии, побледнения или же наоборот покраснения кожи лица, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Также могут наблюдаться нарушения слуха (преимущественно снижение) и зрения («мушки» перед глазами, «затуманивание зрения», “нечеткость картины”). Крайне драматичными для больных являются внезапные падения без потери сознания («дроп-атаки», синдром Унтерхарншайдта), представляющие собой острое нарушение кровообращения в ретикулярной формации ствола мозга и возникающие обычно при резких поворотах или запрокидывании головы. 

Инсульты в вертебрально-базилярном бассейне характеризуются быстрым началом (от появления первых симптомов до их максимального развития проходит не более 5 мин, обычно менее 2 мин), а также следующей неврологической симптоматикой:

  1. двигательные нарушения: слабость, неловкость движений или паралич конечностей;
  2. расстройства чувствительности: потеря чувствительности или парестезии конечностей и лица;
  3. нарушение зрения в виде двоения, выпадения полей зрения; 
  4. нарушение равновесия, неустойчивость
  5. нарушение глотания и четкости речи.

Особой формой острого нарушения мозгового кровообращения в ВББ является инсульт “лучника” (bowhunter’s stroke), связанный с механической компрессией позвоночной артерии на уровне шейного отдела позвоночника при крайнем повороте головы в сторону.

Вертебробазилярная недостаточность, причины, симптомы и лечение

Механическая компрессия позвоночной артерии на уровне шейного отдела позвоночника, лежащая в основе развития инсульта “лучника”.

Механизм развития такого инсульта объясняется натяжением артерии при повороте головы, сопровождающимся надрывом интимы сосуда (диссекцией) особенно у больных с патологическими изменениями артерий. 

Диагностика 

При диагностике недостаточности мозгового кровообращения в ВББ необходимо учитывать, что симптомы заболевания зачастую неспецифичны и могут быть следствием другой неврологической или иной патологии, что требует тщательного сбора жалоб пациента, изучения анамнеза заболевания, физикального и инструментального обследований для выявления главной причины его развития. Ведущую роль в диагностике клинически значимых изменений кровотока в вертебрально-базилярном бассейне в настоящее время играют нейровизуализационные методы исследования головного мозга (МРТ и КТ), а также ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование с ЦДК, позволяющие неинвазивно и сравнительно дешево оценить структуру и проходимость сосудистого русла. 

Важно отметить, что дифференциальная диагностика между головокружением, вызванным поражением мозжечка и/или ствола головного мозга (центрального) и возникающим при нарушении функции вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва (периферического), не всегда проста.

С одной стороны очень часто за инсульт принимаются такие состояния как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, в то же самое время иногда пациенты с острой сосудистой недостаточностью в ВББ ошибочно проходят лечение по поводу “шейного остеохондроза c вестибулопатическим синдромом” у мануальных терапевтов и остеопатов с развитием соответствующих осложнений. 

Лечение

В случае остро возникшего неврологического дефицита (альтернирующих синдромов, мозжечковой недостаточности, «негативных» скотом и т. д.

) пациент должен быть в экстренном порядке госпитализирован в региональный сосудистый центр или неврологическое отделение для исключения инсульта в ВББ.

При его подтверждении лечение производится согласно актуальным в настоящее время руководствам и рекомендациям.

При головокружении на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения в ВББ основное внимание уделяется препаратам, улучшающим кровообращение головного мозга за счет вазодилатирующего и реопозитивного действия (винпоцетин, циннаризин, бетагистин и др.). Большое значение имеет адекватная коррекция артериального давления, профилактика тромбообразования при различных нарушениях сердечного ритма.

← Назад

Вертебро-базилярная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Вертебробазилярная недостаточность, причины, симптомы и лечение

Заболевание характеризуется повторяющимися приступами обратимой ишемии клеток головного мозга (местным снижением кровоснабжения), в результате чего они недополучают необходимое питание.

Ишемические атаки (или малые инсульты вертебрально-базилярной системы) имеют нарастающую этиологию неврологического дефицита и постепенно приводят к расстройствам функционирования центральной нервной системы (ЦНС).

Чаще всего вертебро-базилярную недостаточность отмечают у пациентов, страдающих от симптомов шейного остеохондроза. Развиться заболевание может у людей разных возрастных категорий. На ранних стадиях ВБН полностью обратима, в запущенном состоянии велика вероятность возникновения инсультов.

Анатомия

Парные позвоночные артерии выходят из подключичных, расположенных в верхней части грудной клетки, проходят через отверстия поперечных отростков позвонков шейного отдела, затем через более крупное отверстие в полость черепа. В этом месте позвоночные русла сливаются в единую базилярную артерию, которая базируется в нижних частях ствола головного мозга.

Отходящие от базилярной артерии ветви омывают и снабжают кислородом и питательными веществами мозжечок, мост, затылочные доли обоих полушарий головного мозга, продолговатый мозг и другие отделы.

Снижение кровотока в позвоночных и базилярных сосудах первоначально провоцирует временные нарушения (головокружения, расстройства двигательных функций, потерю координации движений и ориентацию в пространстве, головные боли), полное прекращение кровообращения провоцирует некроз определенного участка мозга или инсульт.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной формирования вертебро-базилярной недостаточности является нарушение проходимости кровеносных каналов (стеноз).

Чаще всего сужению просвета сосудов подвержены участки непосредственного входа в костные каналы или место слияния артерий в одну.

Кроме того виновниками развития болезни могут быть атеросклеротические образования в сосудах, врожденные аномалии развития русла сосудов или воспалительные заболевания сосудистой системы.

Существенное влияние на прогрессирование ВБН оказывают разрастающиеся костные образования позвонков (остеофиты), лечение спондилеза позвоночника и/или спондилоартроза у пожилых людей. Самые распространенные причины недостаточности:

  • травматические повреждения шейного отдела позвоночного столба;
  • тромбозы и тромбофлебиты кровеносных сосудов;
  • сдавливание позвоночных или базилярной артерий смещенными позвонками (спондилолистез) или межпозвоночной шейной грыжей, лечение которых не осуществляется;
  • поражение мелких сосудов головного мозга, спровоцированное сахарным диабетом;
  • гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление);
  • фиброзно-мышечная дисплазия, спазмированность шейных мышц или наоборот – гипертрофированность лестничной мышцы, которые ущемляют сосуды.
Читайте также:  Что такое алексия и как ее лечить

Клинические проявления ВБН

Развитие недостаточности проявляется различными неврологическими симптомами, как правило, сочетающимися, степень и выраженность которых зависит от размеров и локализации ишемических очагов.

Основные проявления заболевания:

  • головокружения, обмороки, тошнота, рвота, потеря ориентации, равновесия, связаны с недостаточным кровоснабжением отдела мозга отвечающего за вестибулярный аппарат;
  • нарушение функций органов слуха и зрения (шум в ушах, мелькание мушек или расходящихся кругов, потемнение в глазах, видимость вращения окружающих предметов, их раздвоение или размытость контуров);
  • расстройства речи и глотания (осиплость, першение или ощущение кома в горле);
  • рассеянность, ухудшение памяти, плохая концентрация внимания, быстрая утомляемость организма, слабость в конечностях;
  • эмоциональные всплески (резкая смена настроения), вегетативные приливы (неожиданная потливость, ощущение жара в лице или голове, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления);
  • пульсирующие, тянущие или жгучие головные боли, лечение которых затрудненно, локализующиеся в затылочной части головы.

Диагностика заболевания

Клинические проявления вертебрально-базилярной недостаточности не имеют специфических проявлений и могут быть сходными с симптомами других болезней. Таким образом, для установки точного диагноза требуется тщательное изучение жалоб пациента, аппаратные исследования, клинические и лабораторные анализы.

Основным методом установки диагноза ВБН является ультразвуковое доплеровское исследование или дуплексное сканирование артерий и сосудов головного мозга и шеи. Методики основаны на изучении скорости прохождения кровяной жидкости по руслу, абсолютно безболезненны и безопасны.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет выявить очаги перенесенных ишемических атак, рубцы, инфаркты, поражения мозгового вещества и пр. Рентгенографические снимки шейного отдела позвоночника покажут патологические изменения в структурах, наличие грыж, смещений, компрессий.

Высокоинформативным методом установки причин возникновения недостаточности является ангиография. Позволяет исследовать состояние стенок и просветов мелких сосудов. Состоит из серии рентгеновских снимков произведенных после введения пациенту контрастного красящего вещества.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению в амбулаторных условиях. При наличии острых неврологических проявлений, стойком стенозе или тромбозе артериальных магистралей лечение рекомендуется проводить в стационаре, чтобы предотвратить образование инсультов.

Лечащий врач назначает комплексную терапию, состоящую из медикаментозных препаратов и физиотерапии. При этом какого-либо общего лечения не может быть выделено, так как рассматривается каждый клинический случай отдельно и назначения проводятся индивидуально.

Общим советом специалистов может быть только исключение факторов, провоцирующих ишемические атаки и влияющих на состояние сосудов головного мозга (ограничение употребления алкоголя и отказ от курения, нормализация массы тела, полноценный отдых и питание, адекватные физические нагрузки, активный образ жизни).

Медикаментозная терапия состоит, обычно, из сосудорасширяющих препаратов (вазодилаторов), веществ, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов и антиагрегантов).

Для улучшения кровообращения головного мозга и восстановления пораженных участков применяют препараты метаболического и ноотропного ряда. Незаменимым натуральным средством этой группы являются лекарства содержащие экстракт растения Гинкго Билоба.

При необходимости назначаются вещества, контролирующие нормальное состояние артериального давления.

Физиотерапевтические меры состоят из:

  • общего или лечебного массажа (улучшает кровообращение в патологических участках);
  • ЛФК (укрепляет мышечный корсет шеи, помогает снять спазмированность, улучшает общее состояние организма);
  • йога (мягко вытягивает и прорабатывает глубокие мышцы);
  • сеансы мануальной терапии (иглоукалывание, рефлексотерапия, релаксотерапия, плантарный массаж доктора Бобыря);
  • ношение шейного корсета (стабилизация позвоночника при лечении спондилолистеза);
  • гирудотерапия или лечение пиявками (эффективно при лечении сосудов).

Оперативное лечение вертебрально-базилярной недостаточности рассматривается только как крайняя мера и предлагается достаточно малому количеству пациентов. Целью хирургического вмешательства становиться устранение недостатка кровоснабжения мозга, связанного с уменьшением просвета сосудов (стеноза), компрессией артерий костными структурами, межпозвонковыми грыжами или спазмированными мышцами.

Виды операций:

  • ангиопластика сосудов, при которой в артерию устанавливается специальный стент, не дающий сузиться просвету или перекрыть пропускное отверстие, позволяет поддерживать нормальную пропускную способность сосудам;
  • эндарэктомия – удаление атеросклеротических бляшек с частью внутренней воспаленной стенкой сосуда;
  • микродискэктомия – удаление части межпозвоночного диска и/или грыжи диска с последующим вживлением стабилизационных систем или без них.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — ухудшение мозговой деятельности из-за недостаточного кровотока в позвоночной и базилярной артериях. Без своевременной корректной терапии болезнь повышает риск развития инсульта.

Базилярная — основная артерия, снабжающая кровью разные отделы головного мозга. Из-за её патологий клетки центральной нервной системы не получают питания в полном объеме. Это приводит к нарушениям функций мозга. Заболевание называется синдромом вертебро-базилярной недостаточности.

Причины вертебро-базилярной недостаточности

Чаще всего вертебро-базилярная недостаточность возникает:

  • на фоне остеохондроза;
  • из-за генетической предрасположенности;
  • врожденных патологий;
  • травм шейного отдела позвоночника;
  • воспалений сосудистых стенок;
  • стенозов и атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • повышенного артериального давления;
  • повышенного тромбообразования и нарушения проходимости артерий;
  • расслоения артериальной стенки;
  • сдавливания вертебральной и/или базилярной артерии грыжами, патологически смещенными либо разросшимися позвонками, гипертрофированными мышцами.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности бывают постоянными и временными. Постоянные нарастают по мере прогрессирования болезни. К ним относят:

  • затылочные боли — пульсирующие либо давящие тупые;
  • шум в ушах и снижение слуха;
  • ухудшение памяти и способности концентрировать внимание;
  • нарушения зрения — туман или мушки перед глазами, двоение, размытие контуров, выпадение полей зрения;
  • ухудшение равновесия;
  • слабость и повышенную утомляемость;
  • головокружения, обмороки;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • учащенное сердцебиение, жар, потливость;
  • осиплость, першение, ощущение кома в горле.

Временные симптомы возникают при обострениях болезни. Они возникают при транзиторно-ишемических атаках, или ТИА. Средняя продолжительность ТИА — от 2 часов до 2 дней. Пациенты жалуются:

  • на дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
  • давящую боль в затылке;
  • сильные головокружения.

ТИА — частые причины инсультов. Набор и выраженность симптомов у разных пациентов отличается.

Диагностика синдрома вертебро-базилярной недостаточности

Клиническая картина синдрома вертебро-базилярной недостаточности овпадает с признаками многих других болезней. Для постановки корректного диагноза врач выясняет причину жалоб. Для этого он назначает:

  • ультразвуковую допплерографию — УЗИ-оценку кровотока в артериях вертебро-базилярной системы;
  • МРТ — для выявления позвоночных грыж;
  • функциональные пробы;
  • лабораторные анализы;
  • другие исследования.

Лечение синдрома вертебро-базилярной недостаточности

При легкой и умеренной степени тяжести ВБН лечение проводят амбулаторно. При острых состояниях показана госпитализация пациента с целью профилактики инсульта. Схема консервативного лечения состоит из медикаментозной терапии и немедикаментозных методик.

Фармакотерпия включает в себя:

  • препараты для обезболивания и устранения воспаления;
  • спазмолитики центрального действия при продолжительном болевом синдроме;
  • препараты, уменьшающие свертываемость крови, для профилактики образования тромбов;
  • средства разных групп, улучшающие функции головного мозга;
  • препараты, нормализующие артериальное давление.
Читайте также:  Протрузия L4-S1, причины, симптомы и лечение

По показаниям назначают противорвотные средства, лекарства от головокружений, антидепрессанты. Конкретную схему медикаментозного лечения врач подбирает строго индивидуально.

Из немедикаментозных методик при ВБН эффективны:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапия;
  • ношение шейного корсета;
  • другие техники.

При неэффективности консервативной терапии по показаниям может быть рекомендована хирургическая операция. Радикальное лечение восстанавливает нормальный кровоток в базилярной и/или позвоночной артериях:

  • При ВБН сосудистой этиологии в артерию ставят стент, который поддерживает её стенку, обеспечивает нормальный просвет сосуда и кровоток в нем.
  • Если болезнь вызвана тяжелой формой атеросклероза, удаляют атеросклеротические бляшки.
  • При вертеброгенной форме заболевания стабилизируют позвоночник — устраняют грыжи или другие аномалии.

Чтобы не допустить рецидивов после достижения устойчивой ремиссии, пациенту необходимо посещать врача дважды в год и проходить курсы профилактического лечения. При корректной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций синдром вертебро-базилярной недостаточности обратим, и качество жизни больных восстанавливается.

Вертебро-базилярная недостаточность

Лустиков Владимир Юрьевич

28 Июня 2021

Выражаю благодарность Исаевой Н, А. за приверженность к медицине и к своей работе! Пациентоориентированность: высокая.
Уровень сервиса: зарубежный.

Экспертиза: повышенная.

Подробнее

Комарова Любовь Петрвна

28 Мая 2021

Выражаю искреннюю  материнскую благодарность Надежде Анатольевне за высокий профессиональный уровень,чуткое,внимательное отношение при врачебном приёме 27 апреля 2021 года  моей дочери Комаровой Юлии,поступившей в крайне тяжелом состоянии,что позволило в кратчайшие…

Подробнее

Колдарь Майя Григорьевна

14 Апреля 2021

Добрый день. Хочу поблагодарить Александру Георгиевну, за теплоту, внимание, заинтересованность и что не маловажно, за любовь к своему делу. Большое Вам спасибо!! Вы невероятный доктор, такое теплое отношение к пациенту не припомню от слова совсем. С первых минут приема, сразу чу…

Подробнее

Юлия Владимировна К.

12 Марта 2021

В ФНКЦ ФМБА России работают настоящие профессионалы. Наблюдаюсь и лечусь в этой клинике давно. Я благодарна многим врачам больницы.
Последний раз я лечилась в отделении неврологии. Попала туда с болями в поясничном отделе позвоночника.  Во время лечения была назначена …

Подробнее

Юлия Владимировна К.

12 Марта 2021

В ФНКЦ ФМБА России работают настоящие профессионалы. Наблюдаюсь и лечусь в этой клинике давно. Я благодарна многим врачам больницы.
Последний раз я лечилась в отделении неврологии. Попала туда с болями в поясничном отделе позвоночника. Лечащим врачом была Анненкова О.Ю. Считаю, …

Подробнее

Юлия Владимировна К

12 Марта 2021

В ФНКЦ ФМБА России работают настоящие профессионалы. Наблюдаюсь и лечусь в этой клинике давно. Я благодарна многим врачам больницы.
Хочется выразить слова благодарности неврологу Исаевой Н.А. Замечательный специалист. С первых минут общения возникает полное доверие к ней. Назначает…

Подробнее

Марина Т.

10 Января 2019

Мне очень понравился уровень комфорта и качество работы персонала в клинике. Больше года беспокоили перепады настроения, вес и давление колебались, в обморок падала, пропали месячные. Быстро нашли причину. Лечение хорошо помогает.

Подробнее

Кошков Марк Данилович

10 Января 2019

Спасибо врачам центра. Несколько лет болит спина. Где я только не лечился, что только не назначали, все без толку. Денег истратил уйму. Чуть было совсем не слег. Здесь провели полное обследование, подобрали схему лечения. Потихоньку восстанавливаюсь. Еще болит, но уже терпимо, жить…

Подробнее

Матвеева О.Е.

10 Января 2019

Очень благодарна докторам-неврологам за свою маму. Быстро определили текущий инсульт, назначили хорошее лечение. Сейчас она в хорошем состоянии, практически без последствий. Ходим на массаж, физиотерапию, занимаемся лечебной физкультурой. Скоро мама уже сможет выйти на работу.

Подробнее

Синдром вертебробазилярной недостаточности

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

Причины возникновения

Существует множество причин, по которым может развиваться вертебро-базилярная недостаточность. Наиболее распространенными являются:

  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • травмирование шейного отдела позвоночника;
  • воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • постоянное повышенное артериальное давление;
  • нарушение проходимости артерий;
  • диссекция вертебробазилярных артерий;
  • тромбоз базилярной или позвоночной артерий;
  • сдавливание позвоночной или базилярной артерии вследствие чрезмерного увеличения лестничной мышцы, грыжи.

Кроме этого, спровоцировать появление болезни могут такие отрицательные факторы:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • пагубные привычки.

Симптомы болезни

В моменты приступов больной обычно испытывает такие недомогания:

  • сильное головокружение;
  • давящая боль в области затылка;
  • неприятные ощущения в шейной части.

При более выраженном синдроме могут добавляться такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
  • галлюцинации;
  • ухудшение речи и слуха;
  • парестезия лица и шеи.
  • беспричинная смена настроения;
  • легкое головокружение;
  • приливы жара;
  • тошнота;
  • тупая боль в области затылка;
  • легкое помутнение сознания;
  • общая слабость организма;
  • ухудшение памяти;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • першение в горле.

Важно знать! При игнорировании заболевания симптомы прогрессируют, состояние больного сильно ухудшается. Это может привести к инсультному состоянию.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Установлением диагноза при вертебро-базилярной недостаточности занимается невропатолог. Не менее компетентным специалистом в этом вопросе является мануальный терапевт, который не только может точно определить заболевание, но и проведет лечебные процедуры.

Во время диагностики пациенту необходимо пройти такие исследования:

ВАЖНО! Синдром вертебробазилярной недостаточности — патология, которая требует особого внимания специалиста. Дело в том, что заболевание может длительное время не проявляться, а затем резко дать о себе знать возникновением буквально прединсультного состояния.

Поэтому если вы ощущаете головокружение, головную боль, давящую боль в области затылка и другие тревожные симптомы, о которых шла речь, запишитесь на прием к нашему специалисту. Прием врача-невролога поможет определиться с угрозой для здоровья пациента, доктор нашего центра составит правильную схему лечения и вы забудете о дискомфорте!

Записаться

Лечение синдрома

Терапия при вертебро-базилярной недостаточности должна быть комплексной. Терапевт назначает обычно прием таких медикаментозных препаратов:

  1. Вазодилататоры — направлены на расширение стенок сосудов.

  2. Антиагреганты — необходимы для минимизации риска возникновения тромбов.

  3. Нейропротекторы — предотвращают нарушение церебрального метаболизма.

  4. Антигипертензивные — приводят в норму артериальное давление.

  5. Ноотропы — улучшают работу головного мозга.

К немедикаментозным составляющим лечения синдрома относятся:

  1. Мануальная терапия. Способствует улучшению подвижности суставов, устраняет нарушения в системе мышц и связок.

  2. Лечебный массаж. Снижает болезненные ощущения, мышечное перенапряжение.

  3. Лечебная физкультура. Уменьшает нагрузку на позвоночник, увеличивает его подвижность.

  4. Акупунктура. Назначается в качестве обезболивающего средства, укрепления организма.

  5. Магнитотерапия. Устраняет боли, расширяет кровеносные сосуды.

Важно! Если пациент обратился к доктору слишком поздно — медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами могут не дать желаемого эффекта. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровообращения в суженых артериях.

Читайте также:  Нарушения функций сустава, причины и лечение

Реабилитация и образ жизни после лечения

В период реабилитации и после лечения человек с вертебро-базилярной недостаточностью не может возвращаться к обычной жизни, в которой присутствуют вредные привычки, неправильный режим. Пациент должен проводить определенные меры для контроля состояния и предотвращения ухудшения:

  • регулярный контроль артериального давления;
  • диетический режим питания с употреблением минимального количества соли;
  • полный отказ от спиртных напитков и сигарет;
  • оздоровительные физиопроцедуры у мануального терапевта;
  • лечебная физкультура.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы предотвратить возникновение вертебро-базилярной недостаточности, людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию, требуется придерживаться таких правил:

  • правильно питаться, ограничив употребление соленых блюд;
  • регулярно делать гимнастику — умеренные физические нагрузки положительно влияют на состояние сосудов и процесс кровообращения;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций, травмирования;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • удобно располагать туловище во время работы и ночного отдыха;
  • регулярно посещать мануального терапевта для профилактического осмотра.

Прогноз

Современная терапия позволяет добиться того, что болезнь отступает, симптомы полностью перестают беспокоить пациента. На ранних стадиях достаточно будет лечебной физкультуры и физиотерапии.

Если причиной стал шейный остеохондроз, который не поддается лечению, то придерживаться правильного образа жизни нужно всегда, во избежание повторного приступа вертебро-базилярной недостаточности.

Игнорирование синдрома с течением времени приводит к ишемическим атакам. Самый опасный исход — инсульт.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

  • звонок по телефону клиники +7 (495)103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Вам может быть полезным:

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) с симптомом головокружения

Отари Нергадзе, 09 сентября 2020 г.

Головокружение (вертиго) — это мнимое вращение предметов или собственно тела с нарушением пространственной ориентировки и без него. Симптом головокружения один из часто встречаемых симптомов в медицинской практике.

Спазм позвоночной артерии провоцирует головокружение с вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН).

Пациент с вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН), приходя на приём к врачу, жалуется на головокружение, шум в ушах и ряд других ощущений: тошноту и головокружение, головокружение и слабость, артериальное давление и головокружение, просто сильное головокружение или на легкое головокружение, головокружение с рвотой, головная боль и головокружение, частое головокружение, тошнота с головокружением и слабостью, постоянное головокружение, головокружение лежа и т.д.

Причины возникновения головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН)

Самая частая в неврологической практике причина головокружения это ишемия (снижение нормального кровотока) задних отделов головного мозга (мозжечок, ствол мозга, зрительная кора затылочной доли мозга) на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. К этому может присоединиться естественно возрастное сужение просвета позвоночных артерий атеросклеротическим процессом (в народе — «склероз»).

Позвоночные артерии, проходя в поперечных отростках шейных позвонков, могут спазмироваться при симптоме головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосудов шейного отдела — это позвоночная артерия и сонная артерия. В результате этого спазма возникают нарушения кровоснабжения структур головного мозга с приступами головокружения, шума и звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онмение лица и языка и т.д.

Другие факторы, вызывающие головокружение на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН):

Тошнота и рвота могут наблюдаться при обоих вида нистагма (центральный и периферический). Эти симптомы более выражены во время приступа головокружения по периферическому типу.

В ответ на проводимые врачом провокационные тесты (Бараньи, Дикса-Холла) головокружение по периферическому типу возникает у пациента с задержкой (через 2-5 сек), тогда как для возникновения головокружения по центральному типу происходит без или с не большой задержкой по времени.

Головокружение по периферическому типу больше зависит от положения тела, чем головокружение по центральному типу.

Головокружение по периферическому типу обычно ассоциировано с горизонтальным или ротаторным нистагмом, тогда как при головокружении по центральному типу чаще возникает горизонтальный, вертикальный или ротаторным нистагмом.

Мелкоразмашистый нистагм по своему происхождению ассоциируется с поражениями шейно-затылочного сочленения или мозжечка.

При снижении кровотока в бассейне позвоночных и основной артерии страдает работа мозжечка, возникает симптом головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Симптомы и признаки головокружения по периферическому и центральному типу

Нистагм Горизонтальный, вертикальный или ротаторный (в сторону очага поражения) Горизонтальный или ротаторный (обычно в противоположную очагу поражения сторону) При головокружении по центральному типу мелкоразмашистый нистагм связан с поражениями шейно-затылочного сочленения или мозжечка (мальформация Киари), а крупноразмашистый нистагм связан с поражением продолговатого мозга (рассеянный склероз и т.д.).
Возникают в ответ на провокационный тест (тест бараньи, тест Дикса-Холла) Без или с короткой задержкой Задержка 2-5 сек Для получения ответной реакции быстро (1 мин.
Тошнота и/или рвота Варьирует, может быть связана с повышением внутричерепного давления Варьирует Тошнота и рвота, которые наблюдаются у пациентов с головокружением, могут быть значительно выражены в момент приступа периферического типа головокружения, тогда как периферические головокружения часто могут сопровождаться головной болью.
Атаксия и неустойчивость походки Крупноразмашистая атаксическая походка Мелкоразмашистая неустойчивая походка Головокружения центрального типа (в результате поражения мозжечка) вызывают у пациента отклонение в сторону или же невозможность сохранять равновесие при стоянии и ходьбе.
Поражение черепно-мозговых нервов (расстройства слуха, глотания, чувствительности на лице, силы мышц языка) Присутствует Отсутствует Наличие симптомов поражения черепно-мозговых нервов позволяет уточнить уровень повреждения в задней черепной ямке.
Зависимость от положения тела Иногда зависит Обычно зависит Возникновение периферического типа головокружения больше зависит от положения тела в пространстве, чем головокружения центрального типа.

Диагностика головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН)

Диагностика при симптоме головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) включает в себя:

Характерным моментом для появления на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) типичных жалоб на головокружение и шум в голове и ушах — это возраст пациента.

Лечение головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН)

Следует помнить, что адекватное лечение симптома головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) возможно при воздействии на причину или причины это головокружение вызвавшие.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении пациентов с симптомом головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и атеросклероз позвоночных артерий требуют системного подхода в лечении:

Лечение симптома головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) значительно ускоряется при использовании физиотерапии.

Внимание! В случае отсутствия своевременного лечения симптома головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН) возможно развитие такого грозного осложнения, как ишемия головного мозга и инсульта. При наличии признаков ишемии необходимо проконсультироваться с доктором.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *